Bir çocukta periosteum kırığı. Çocuklarda en sık görülen kırıklar ve onlar için ilk yardım. Çocuklarda kemik kırıklarının belirtileri ve bulguları

Birinci kategorideki ortopedik travmatolog, Araştırma Enstitüsü, 2012

Çocukluk çağı yaralanmaları ile yetişkinler arasındaki fark, çocuğun iskeletinin özellikleriyle açıklanmaktadır. Çocuklar çoğunlukla kollarını, bacaklarını ve köprücük kemiğini yaralarlar. Çocuklardaki tüm yaralanmalar arasında ciddi kırıklar vakaların yalnızca %10'unu oluşturur. Bir çocukta kırığın ne kadar tehlikeli olduğunu, iyileşme döneminin belirtilerini ve özelliklerini tüm ebeveynlerin bilmesi önemlidir.

Çocuk daha sık olarak kollarını ve köprücük kemiğini yaralar; bacakları ise bunun yarısı kadar kırılır. ve iskeletin diğer kısımları 1 bin çocuktan yalnızca 1'inde bulunur. Bunun nedeni çocuğun kemik dokusu ile yetişkin iskeleti arasındaki ciddi farklılıklardır.

Bir yetişkinde ve bir çocukta aynı yaralanmanın farklı nitelikte olmasının nedenleri arasında şunlar vardır:

1. Çocuğun kemik dokusu henüz yeni oluşuyor, dolayısıyla daha gözenekli;
2. Çocukların kemiklerinde daha fazla kolajen bulunur ve yaş ilerledikçe iskelet daha esnek hale gelir, bu maddenin miktarı önemli ölçüde azalır;
3. Havers kanallarının sayısının artması çocuğun kemiklerine güç sağlar;
4. Çocuğun kemiklerinin periostu daha kalındır ve içinden birçok kan damarı geçer. Bu doku doğal bir amortisör görevi görerek iskelete esneklik kazandırır. Artan miktar sayesinde kırılma durumunda besinler, nasır daha hızlı oluşur;
5. İskeletin metafiz kısmı ve epifiz, her türlü mekanik etkiyi yumuşatan kıkırdak dokusuyla ayrılır.

Kemiklerin kalsiyum kazanmaya vakti olmadığından çocuk iskeletinde daha fazla kıkırdak dokusu vardır. Bu nedenle çocuklarda kırık riski daha azdır ve yaralanma durumunda iyileşme yalnızca 2-4 hafta sürer.

Çocuklardaki kırıkların çoğu Greenstick tipindedir. Kemik kırılır veya bükülür. Bir kırıktan sonra 10 yaşın altındaki çocuklarda patolojiler gelişebilir:

• Daha sonra kemik bükülür;
• Bir uzuv diğerinden kısalır;
• Yanlış oluşturulmuş kemik dokusu.

Yaralanma sonrası patolojiler kendini gösterir. ergenlik Kemik dokusu hızla büyüdüğünde ve vücutta hormonal değişiklikler meydana geldiğinde.

Pediatrik kemik yaralanmalarının sınıflandırılması

Kemik dokusundaki hasar alanına ve çocuğun iskeletinin özelliklerine bağlı olarak çocukta kırıklar çeşitli tiplere ayrılır.

Bu tür yaralanmalarda eklemlerin altında yer alan apofiz zarar görür. Sürecin yapısı kabadır. Başlıca görevi kasları ve bağları kemik dokusuna bağlamaktır. Epifiz kırıldığında kıkırdak büyümesinin sınırında hasar meydana gelir ve atrofiye olan kısım zarar görür.

Kemiği oluşturan hücreler zarar görmez ve dokulardaki kan dolaşımı bozulmaz. Böyle bir kırıktan kaynaklanan büyüme ve kemik oluşumunda bozulma, yüz vakadan birinde meydana gelir. Çocuklardaki tüm kırıklar arasında apofizyoliz hasarı vakaların %80'ini oluşturur.

Osteoepifizyoliz ve epifizyoliz

Bu iki yaralanma türü benzerdir, yalnızca kol veya bacaktaki konumları farklıdır. Kırık, kıkırdağın ayak bileğine bağlandığı yerde meydana gelir veya bilek eklemi. Dirsek veya ayak bileğindeki kırık, uzatılmış kol veya düz bacaklar üzerine düşmeden kaynaklanır.

Osteoepifizyoliz ve epifizyoliz ile kemiklerin distal kısımları kayar ve bir açı oluşturur, yanları eklemin bükülmesinin karşısındaki kısma açıktır.

Kemiğin yumuşak üst yapısı yetişkindeki kadar kırılgan ve sağlam değildir ve büküldüğünde tamamlanmamış bir kırık oluşur. Kemik çatlaklarla kaplanır ancak yerinde kalır ve birkaç parçaya bölünmez. Yaralanmaya “yeşil çubuk kırığı” denir. Bu çeşitlilik yalnızca Türkiye'de bulunur. çocukluk.

Çocuk kolunu veya bacağını hareket ettirme yeteneğini kaybetmez ve yumuşak dokularda şişlik oluşmaz. Ana semptom ağrıdır. Yaralanma sıklıkla yumuşak doku kontüzyonu veya eklem çıkığı ile karıştırılır.

Bir çocuktaki her şey, yaralanmanın niteliğine ve dokuların durumuna bağlı olarak bölünür:

• Travmatik. Kemik, vücudun dışından gelen bazı etkilere maruz kalıyordu. Travmatik kırıklara sinir uçları, kaslar, tendonlar ve kan damarlarının hasar görmesi eşlik edebilir. Travmatik yaralanmalar kırık bölgesinin üzerindeki yumuşak dokuların durumuna göre açık ve kapalı olmak üzere ikiye ayrılır. Kapalı kırık ile yumuşak kumaşlar yaralanmazsa, açık bir yaralanmaya deri ve kan damarlarının yırtılması eşlik eder ve yaralanma bölgesinde bir yara oluşur. Açık kırıkta çocuk kan kaybından ölebilir;
• Kendiliğinden veya vücuttaki patolojik bir olaydan dolayı meydana gelir. Nedeniyle kırılma meydana gelir kronik hastalık Etki altında kemik dokusunun tahrip olmasıyla ilişkili inflamatuar süreçler veya vitamin eksikliğinin arka planında.

Kemik parçalarının konumuna bağlı olarak kırıklar iki türe ayrılır: yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz.

Çözülmemiş bir üst kısmı olan periosteum ile her türlü kırık subperiosteal gruba aittir. Hasar gören kemiğin türüne bağlı olarak yaralanmalar üç tipe ayrılır: tübüler, süngerimsi ve düz.

Kırıklar ayrıca spesifik hasar hattına göre gruplara ayrılır:

• Boyuna;
• T şeklinde;
• Helezoni;
• Kırıklık;
• Dikey düz ve eğik;
• Latin harfi V şeklinde.

En basitleri, enkaz veya yer değiştirmenin olmadığı dikey olanlar olarak kabul edilir. Karmaşıklığa göre, tüm yaralanmalar gruplara ayrılır: çoklu ve izole. Çoklu travmalarda birden fazla kemik, yumuşak doku ve kan damarı aynı anda hasar görür.

Erken travma belirtileri

Bir çocukta ve bir yetişkinde birden fazla parça ve yer değiştirme içeren karmaşık travmanın ortak semptomları vardır:

1. Uzuvun işlevselliği tamamen veya kısmen kaybolmuştur;
2. Çocukta şok veya stres durumuna yüksek sesle ağlama eşlik eder;
3. Yaralı uzuvda şişlik ve kızarıklık gelişir;
4. Uzuv deforme olmuş;
5. Sıcaklık 37,8 dereceye çıkıyor;
6. Ciltte hematomlar oluşur;
7. Açık bir kırığa kanama eşlik eder;
8. Çocuğun yaşadığı keskin ağrı. Yaralı uzvu hareket ettirmeye çalıştığınızda ağrı yoğunlaşır.

Semptomlar belirgin veya belirsiz olabilir, hep birlikte veya teker teker ortaya çıkabilir."Yeşil dal" yaralanmasının belirtileri en aza indirilir, ancak uzmanlar yaralanmayı kolaylıkla teşhis edebilir.

Belirgin semptomlarla çocuk bir uzvunu hareket ettiremez ve sürekli ağlar. Subperiostal kırık belirsiz semptomlara neden olur:

• Yaralanma bölgesinde hafif kızarıklık;
• Bazı çocukların kolaylıkla dayanabileceği donuk bir ağrı;
• Deformasyon yok.

Teşhis edilmemiş bir yeşil ağaç kırığı, ileri yaşlarda kemik dokusu patolojisinin gelişimini tetikleyebilir. Çocuğun kemikleri daha gözenekli olduğundan ve yeterli kalsiyum içermediğinden, herhangi bir güçlü mekanik darbe sonucu kırılma meydana gelir.

Spesifiklik, yer değiştirmeden sonra bile kemik parçalarını birbirine bağlayan sağlam periosteal membrandadır. Böyle bir yaralanma hızlı bir şekilde iyileşir çünkü sağlam membran dokuları besler ve içlerindeki kan dolaşımı bozulmaz. Ve eğer yer değiştirme zamanında teşhis edilmezse, çocukta kemik eğriliği gelişir.

Çocukluk çağı yaralanmalarının teşhisi

Çocukta kırık genç yaş yüksek sesle ağlamanın eşlik ettiği; 4-5 yaş üstü çocuklar ağrıyı tarif edebilir ve yerini gösterebilir. Ebeveynlerin paniğe kapılmaması ve bebeği korkutmaması önemlidir.

Yaralı uzvun üzerine splint uygulanır ve çocuğa anestezik bir ilaç verilir: Ibuklin, Nurofen. Lokal anestezik olarak hasarlı bölgeye uygulayın. soğuk kompres. Hasta bir çocuk derhal doktora başvurmalıdır.

Kırık açıksa ve çocukta kanama varsa öncelikle kanamanın durdurulması ve yaranın dezenfekte edilmesi gerekir. Bunu yapmak için, uzuvun yukarısına basınçlı bir bandaj uygulanır; hasarlı büyük damarlar parmaklarınızla sıkıştırılabilir. Ambulans çağrılıyor.

Çıkıntılı kemik parçalarını kendi başınıza yerleştirmeye çalışmamalısınız. Doktor bunu ameliyathanede steril aletlerle yapacaktır. Çıkıntılı kemik, doktorlar gelene kadar steril gazlı bez veya peçete ile kapatılır.

Klinikte çocuk muayeneye gönderilir:

• Pediatrik travmatolog tarafından görsel muayene;
• İki projeksiyonda röntgen görüntüsü.

Görsel muayene sırasında doktor, palpasyonla kırık varlığını belirlemeye ve ebeveynlerden gelen hasar mekanizmasını bulmaya çalışacaktır. Bir röntgen, tanı koymaya yardımcı olacak ve kırık hattının doğası hakkında daha net bir resim sağlayacaktır.

Eğer Röntgen muayenesi sonuç vermediyse çocuğa manyetik reçete edilir rezonans tomografisi. Çalışma, hasarlı kemiklerin, kan damarlarının ve sinir uçlarının net bir şekilde belirlenmesine yardımcı olacak.

Yaralanma çocuğun vücudunda çeşitli patolojilere neden olabilir ve çocuğa ayrıca bir kardiyolog veya nörolog tarafından muayene yapılması tavsiye edilir. Elektrokardiyografi yapılır, antinükleer antikorlar için kan bağışlanır.

Yeşil çubuk kırığı ancak röntgen kullanılarak teşhis edilebilir.

Genç bir hastaya terapi

Doktor, çocuğun tanısına ve genel geçmişine göre bireysel tedaviyi seçer. Çocukluk çağı kırığı iki şekilde tedavi edilir:

1. Tutucu;
2. Cerrahi.

Konservatif tedavi

Konservatif tedavi kırık yerinden çıkmışsa kemiklerin kapalı redüksiyonu ve alçı uygulaması. Basit vakalarda ameliyatsız küçültme yapılır ve anestezi yapılmadan gerçekleştirilir. Konservatif tedavi basit yaralanmalar veya "yeşil çubuk" tipi kırıklar için uygundur: ayak, ayak bileği, ayak bileği, parmaklar, önkol.

Ağrıyı hafifletmek için çocuğa analjezik reçete edilir. Ağrı semptomu fiksasyondan sonraki ikinci veya üçüncü günde kaybolur. Antiinflamatuar ilaçlar komplikasyonları önlemeye yardımcı olacaktır.

Ve füzyon sürecini hızlandırmak için çocuğa yüksek kalsiyum içeriğine sahip vitaminler reçete edilir.

En ağır vakalarda çocuğa cerrahi müdahale reçete edilir. Kemik parçalarının yeniden konumlandırılması cerrahi müdahale türlere ayrılmıştır:

• Kapalı işlem. Esas olarak eklem içi yaralanma için reçete edilir. Kemikler, açılan deliklere yerleştirilen metal pimler kullanılarak sabitlenir. Parmaklıkların uçları dışarıda kalır ve kemik dokusunun kaynaşmasından sonra bağlantı elemanları çıkarılır;
• Açık ameliyat. Eklemlerin içinde epifiz bölgesinde çok sayıda parça ve yer değiştirme ile kırılma durumunda reçete edilir. Yumuşak dokular disseke edilir, damarlar yana doğru hareket ettirilir. Kemik metal plakalar kullanılarak sabitlenir. Yumuşak dokular dikilir, uzuv alçı ile sabitlenir.

Yumuşak dokunun hasar görmesi durumunda kullanılan harici kemik sabitlemesi de vardır. Bunun nedeni yanıklar ve damar sistemindeki hasardır.

Çocuğa yapılan tüm operasyonlar hafif anestezi altında gerçekleştirilir. Alçının ömrü en az 1 ay kadardır. Kemik dokusunun restorasyonu, her 1,5 ila 2 haftada bir çekilen röntgen ışınlarıyla izlenir.

Çocuğun dokuları hızla birlikte büyür; bunun nedeni aşağıdaki faktörlerdir:

• Çocuğun vücudu, nasır oluşumu için gerekli olan kolajeni yoğun bir şekilde üretir;
• Yeşil ağaç kırığı ile kemik dokusunun kan dolaşımı ve beslenmesi korunur.

10-11 yaş arası çocuklarda kırık tehlikelidir. Bu zamanda kemikler hızla büyür ve bir kırık, bir bağlantının parçalarının farklı şekilde büyümesine neden olabilir. Açık ameliyatla yapılan süngü şeklindeki bağlantıyla kemik boyutunda değişiklik önlenir.

Herhangi biri, hatta en küçük çocukluk çağı kırığı bile tedaviye ihtiyaç duyar. Yanlış iyileşme tekrarlayan kırıklara neden olur ve daha fazla gelişme kemik dokusunun patolojileri.

İyileşme ve rehabilitasyon

Çocuk kemiklerinin iyileşmesi, yetişkinlerin yaralanmasına göre daha az zaman alır. Eğer bir buçuk aydan fazla alçıda kalmazsanız, bacaklarınızın iki buçuk aya kadar bandajlı kalması gerekecektir. En çok uzun zamandır iyileşme için gerekli olacak kalça eklemi, bebeğin üç aya kadar özel bir alçıda yatması gerekecek.

En zor kırığın kompresyon kırığı olduğu kabul edilir. Bir çocuğun böyle bir yaralanmadan kurtulması 1 yıl kadar sürecektir. İyileşme süresi bebeğin yaşına ve bireysel sağlık özelliklerine bağlıdır. 5 yaşın altındaki çocuklarda kemikler daha hızlı iyileşir. Kemiklerin hızla büyüdüğü ve gerekli olduğu 10-11 yaş arası çocuklarda iyileşme aşaması daha zordur. büyük sayı kalsiyum.

Alçı çıkarıldıktan hemen sonra çocuğa aşağıdaki prosedürler uygulanır:

• Masaj;
• Fizyoterapi.

Bu prosedürler hasarlı eklemin hızla gelişmesine, kan dolaşımının normalleşmesine ve kasların tonlanmasına yardımcı olacaktır. Sanatoryum-resort tedavisi rehabilitasyonu hızlandırmaya yardımcı olacaktır.

Tüm iyileşme süresi boyunca çocuğun diyeti kalsiyum ve D3 vitamini açısından zengin yiyecekleri içerir: süzme peynir, mercimek, mısır, nar, jöleli et, süt, fermente pişmiş süt, kefir.

Bir kırıktan sonra çocuk hızla iyileşir; asıl mesele onu dikkatle çevrelemek ve yaralı uzvun huzuruyla ilgilenmektir. Çocuklar alçıya çabuk alışırlar ve ilk haftanın sonunda artık farkına varmazlar. A doğru beslenme ve vitaminler bebeğin mümkün olan en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olacaktır.

Bir çocukta kolun kırılması oldukça yaygındır. Çocuklar genellikle ciddi yaralanmalara neden olan çok aktif bir yaşam tarzı sürdürürler. Sonuç olarak her ebeveynin kırık belirtilerini ve ilk yardım kurallarını bilmesi önemlidir.

Herkes çocukların yetişkinlere göre ellerini daha sık kırdığını kabul edecektir. Bunun nedenleri sadece artan aktiviteleri ve tam olarak oluşmamış kendini koruma duygusu değil, aynı zamanda kemiklerin yapısal özellikleridir. Bunlar aşağıdaki gibidir:

• Daha kırılgan periosteum. Bu birçok kişi tarafından kolaylaştırılmıştır kan damarları. Açıklık getirmek gerekirse, periosteum bağ dokusu kemiği bir kabuk gibi kaplayan;
• Açık büyüme bölgelerinin varlığı. Tamamen kapanana kadar savunmasız kalırlar.

Çoğu zaman, üzerine başarısız bir düşüş nedeniyle kırık bir kol meydana gelir. Bu sadece aktif oyunlar veya spor sırasında değil, evde bile gerçekleşebilir. Ayrıca trafik kazalarında kolun kırılma ihtimali de yüksektir.

Kırık türleri

Uzuv kırıklarının çeşitli sınıflandırmaları vardır. Bunlar konum, nedenler ve ciddiyetteki farklılıklara dayanır. Genel olarak aşağıdaki kırık türlerinin sadece çocuklar için değil yetişkinler için de tipik olduğu not edilebilir.

Patolojik ve travmatik

Çocuklarda kırıklar nedene bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bunlar şunlar olabilir:

• Patolojik kırık. Kemik yapısının hasar görmesi sonucu ortaya çıkar. çeşitli hastalıklar, inflamatuar süreçler. Sonuç olarak kemik dokusu kırılgan hale gelir ve hasara karşı daha savunmasız hale gelir. Bu durumda çocuk yaralanmayla dahi olsa kolunu kırabilir veya hafif darbe derece;
• Travmatik kırık. Bu, üzerindeki mekanik stres nedeniyle standart bir kemik yaralanmasıdır. Bu durumda darbe veya yaralanmanın yeterince büyük bir kuvvete sahip olması gerekir.

Çocukluk çağında görülen kol kırıklarının büyük çoğunluğu travmatiktir.

Açık ve kapalı

Elin ya da kolun başka bir kısmının kırılması dış etkenlerden korunabilir ya da korunmasız olabilir. Bu durumda kırığı alt bölümlere ayırmak gelenekseldir:

• Kapalı. Aynı zamanda "aseptik" olarak da adlandırılır. Teşhis konulursa deri Yaralanma bölgesi hasar görmez. Böylece kemik dokusu ve parçaları enfeksiyondan korunur;
• Açık. Bu kırık, hasarlı cildin varlığıyla karakterize edilir. Ancak çok büyük olmasına gerek yok açık yara. Çok küçük bir boyuta sahip olması oldukça olası. Açık kırılma tehlikesi, patojenik bakterilerin olası nüfuz etme riskinde yatmaktadır.

İlk yardımın kırığın türüne göre bazı özellikleri olabilir.

Ofsetli ve ofsetsiz

Yer değiştirmiş bir kırık, kemik parçalarının yer değiştirdiği bir yaralanmadır. Bu durumda ofsetin kendisi şöyle olabilir:

• Tam dolu. Kemik parçalarının birbirinden tamamen ayrılması durumunda teşhis konur;
• Eksik. Parçalar kısmen bağlandığında oluşur.

Çoğu zaman, boru şeklindeki kemikler yer değiştirmeye maruz kalır. Bu nedenle, yer değiştirmiş bir kırık, ön kol, omuz, metacarpus ve parmak falanksları için tipiktir.

Ayrıca aşağıdaki yer değiştirmiş kol kırığı türleri arasında ayrım yapmakta fayda vardır:

• Diyafiz. Kemiğin orta kısmına travma anlamına gelir;
• Epifiz. Bu durumda kemiğin ucundaki hasar not edilir;
• Metafiz. Periartiküler bir kırıktır.

Yer değiştirmenin varlığı hasarı karmaşıklaştırır. Bu nedenle füzyon ve rehabilitasyon süresi daha uzun sürer.

Diğer sınıflandırmalar

Belirtilen ana sınıflandırmalara ek olarak, pediatrik kol kırığı, yönü ve ilgili bölgelerin sayısı açısından farklılık gösterebilir. İlk durumda kırık hattı aşağıdaki tiplerden birine sahip olabilir:

• Boyuna;
• Enine;
• Helezoni;
• Eğik;
• T şeklinde;
• V şeklinde;
• Yıldız şeklinde.

İkinci durumda kırığın birden fazla olabileceği, yani uzvun 2 veya daha fazla kısmının hasar gördüğü ima edilir. Ancak daha sık olarak, yalnızca bir parçaya zarar veren izole bir kırık vardır.

Çocuklarda kırıkların özellikleri

Yetişkinlerde ve çocuklarda kemik dokusunun yapısındaki farklılıklar nedeniyle, ikincisinde çeşitli kırılma özellikleri not edilebilir. Bunlar şunları içerir:

• Artan kırık riski. Bunun nedenleri yukarıda da belirtildiği gibi periosteumun kırılganlığı ve açık bölgelerin varlığıdır;
• Kırık büyüme bölgesini kapsıyorsa olası komplikasyonlar. Bu, kolun bükülmesine ve hatta kısalmasına neden olabilir. Üstelik çocuğun büyümesi sürecinde eldeki gözle görülür deformasyon hemen fark edilmeyebilir;
• Kemik çıkıntılarının kırılma olasılığı yüksektir. Kemik ile kaslar veya bağlar arasındaki bağlantıdırlar.

Ancak çocukluk çağı kırıklarının özellikleri yalnızca olumsuz değildir. Örneğin çocuklukta kırılan bir kol:

• Bir yetişkine göre daha hızlı birlikte büyür. Bu, kemik dokusunun aktif yenilenmesi nedeniyle olur. Ek olarak, çocuğun vücudu iyi bir kan kaynağına sahip olabilir;
• Karakterize edilebilir olağandışı süreç artık yer değiştirmelerin kendiliğinden düzeltilmesi. Bu şu şekilde kolaylaştırılmıştır: hızlandırılmış büyüme sadece kemik değil aynı zamanda kas dokusu da. Çocuğun yaşı ne kadar küçükse, bu fenomenin olasılığı da o kadar artar.

Genel olarak bu özellikler hem küçük çocukların hem de ergenlerin karakteristiğidir.

Belirtiler

Kırık belirtileri arasında çıplak gözle görülebilen ve yalnızca mağdurun kendisinin anlayabileceği belirtiler bulunur. Bunlar şunları içerir:

• Kırık bölgesinde ağrı. Belirgin bir karaktere sahip olması gerekmez. Bazen acı verici bir his olabilir;
• Palpasyon ve basınçla artan ağrı;
• Elin bozulmuş motor yeteneği;
• Kırık bölgesinde şiddetli şişlik;
• Eklemin görünür deformasyonu;
• Olası morarma ve hematom.

Ayrıca doğal olmayan konumu da kolun kırıldığını gösterebilir. Yani örneğin kolun yarıçap kemiği kırıldığında el tam anlamıyla sarkmaya başlar, ancak omuz boynu hasar gördüğünde kol tam tersine gevşemez, kısıtlanır.

Bir çocuğun kol kırığının belirtileri şunları içerebilir: değişen dereceler. Her şey kırığın doğasına ve çocuğun bireysel özelliklerine, özellikle de ağrı eşiğine bağlıdır. Çocukta soluk cilt, baş dönmesi, yorgunluk ve hızlı nefes alma görülebilir. Ayrıca kolu kırılan çocuklarda, kural olarak 37-38 dereceye yükselen sıcaklık kabul edilebilir. Ancak fırça tam tersine soğuyabilir. Bunun nedeni kan dolaşımının bozulmasıdır.

Herhangi bir anlaşılmaz durumdaki çocuklar ebeveynlerinden teselli ararlar. Bu durum bir istisna değildir. Kol kırıldığında, vakaların büyük çoğunluğunda çocuk korunmaya, ağlamaya, acıdan şikayet etmeye, kucaklanmayı veya kucaklanmayı istemeye başlar.

Özellikle ciddi vakalarda kanda metabolik bir bozukluk meydana gelebilir ve bu da mağdurun durumunun kötüleşmesine neden olabilir. Bazı durumlarda bayılabilir.

İlk yardım

Her insanın sadece kırığın nasıl tanınacağı konusunda bilgi sahibi olması değil, aynı zamanda bu durumda ilk yardımın nasıl sağlanacağını da öğrenmesi önemlidir.

Yardımın miktarı yaralanmanın niteliğine bağlıdır. Kırık kapalıysa, ambulans gelmeden önce şunları yapmalısınız:

• Eklemler de dahil olmak üzere uzuvları sabitleyin. Bunun için sert, düz nesneler kullanmanız gerekir: çubuklar, cetvel. Bu önlem kemiklerin daha fazla yer değiştirmesini önlemeye yardımcı olacaktır;
• Oluşan şişliği giderin. Bu, soğuk kompres kullanılarak yapılır;
• Ağrı sendromunu azaltın. Ağrı kesiciler bunun için uygundur. İlacın türü ve dozu çocuğun yaşına bağlıdır.

Kırık açıksa enfeksiyon riskini en aza indirmek gerekir. Yaranın tedavi edilmesi gerekiyor antiseptik, hidrojen peroksit harika çalışıyor. Üzerine steril bir bandaj uygulanır. Normal bir bandajın durduramayacağı kadar şiddetli kanama varsa turnike kullanılmalıdır.

Kırık tipi ne olursa olsun dikkat edilmesi gerekenler kurallara uymak genel:

• Çocuğun sakin veya daha da iyisi sakin bir durumda olması gerekir;
• Mümkünse yaralı uzuvdaki giysilerin çıkarılması gerekir;
• Çocuğun durumunu izlemek ve ona bilgi sağlamak önemlidir. yeterli miktar sıvılar;
• Turnike uygularken tam zamanı kaydetmek önemlidir.

Doğru önlemleri alırsanız çocuğun durumunu hafifletebilir ve kırıktan kaynaklanan komplikasyonları önleyebilirsiniz.

Teşhis

Bir doktor çocuktaki kırığın kesin tipini belirleyebilir. Ebeveynler genellikle yardım için bir travmatolog veya cerraha başvururlar. Başlangıçta uzman fizik muayene yapar; bu sırada sadece çocuğun durumu değil, dış görünüş eli yaralı ancak tıbbi geçmişi de açıklığa kavuşturuldu. Doktor, kırığın nasıl ve hangi koşullar altında oluştuğunu ve olası bir kırık olup olmadığını öğrenmelidir. patolojik durumçocuk. Ayrıca randevu sırasında hastanın bilinci ve refleksleri de değerlendirilir.

Bir sonraki adım röntgen çekmektir. Görüntü yer değiştirmelerin varlığını gösterebilir. Ancak röntgen filminin bile kırığı görselleştiremediği durumlar vardır. Daha sonra çözüm, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi daha modern ekipmanların kullanıldığı teşhislere dönüşür.

Tedavinin özellikleri

Çoğu durumda, çocuklarda kırık bir kol, sert önlemler gerektirmez ve amacı hasarlı kemiği sabitlemek olan bir splint uygulamak yeterlidir. doğru pozisyon. Herhangi bir komplikasyon görülmezse alçı uygulandıktan sonra çocuk eve gönderilir. Yaklaşık haftada bir kez hastaneyi ziyaret etmesi gerekecek.

Bu dönemde ebeveynlerin onun refahını izlemesi önemlidir. Ağrı azalmaya başlarsa ve çocukta belirgin bir ağrı hissedilmezse rahatsızlık, o zaman iyileşme süreci doğru ilerliyor demektir. Ancak splintin yanlış takıldığı durumlar vardır, bu da düzeltilmesi gerektiği anlamına gelir. Aşağıdaki işaretler bu gerçeği gösterebilir:

• Ağrı azalmaz, hatta bazen yoğunlaşır;
• Şişme görülür;
• Uyuşukluk hissi var;
• Duyarlılıkta azalma veya kayıp var.

Bir çocuk bu tür belirtilerden şikayetçiyse derhal bir doktora başvurmalısınız.

Karmaşık kırıklar durumunda, gerekli olacaktır. ek prosedürler. Bunlar şunları içerebilir:

• Kırık kemikleri örgü iğneleriyle onarmak. Önce sabitleme yapılır, ardından splint uygulanır. Tekrarlanan yer değiştirme riskini en aza indirmek gerektiğinden, hasta genellikle pansuman değişikliği için hastaneye gelir;
• Bir operasyonun yürütülmesi. Ameliyatın süresi kırığın karmaşıklığına bağlıdır. Hastanın birkaç gün hastane ortamında kalması önerilir.

Genel olarak başka yaralanmaların olmadığı bir kırığın ciddi komplikasyonlara yol açması nadirdir.

Rehabilitasyon

Rehabilitasyonun doğası ve tedavinin kendisi, çocuğun yaşından kırığın karmaşıklığına kadar birçok faktöre bağlıdır. Ortalama olarak 1 ile 1,5 ay arası bir süre tanımlanabilir.

Ateli çıkardıktan sonra tamamen eski haline getirmek gerekir. motor yeteneği eller. Bunun için çocuğa reçete yazılabilir:

• Sağlık masajı;
• Terapötik egzersiz;
• Fizyoterapi.

Bu prosedürler eklemleri geliştirmek, kas tonusunu uyarmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için seçilir.

Rehabilitasyon döneminde fiziksel prosedürlerin yanı sıra çocuğun beslenmesi de önemlidir. Yediğiniz yiyecekler vitamin, mikro ve makromineraller açısından zengin olmalıdır. Aşağıdaki gibi maddelerin varlığı:

• Kalsiyum. Kemik dokusunu güçlendirir. Esas olarak fermente süt ürünlerinde bulunur;
• Potasyum. Kemiklerdeki kalsiyumun korunması için koşullar oluşturmanıza olanak sağlar. Fındık, baklagiller, kuru meyvelerde bulunur;
• Ütü. Sadece kemik yapısı üzerinde değil aynı zamanda kandaki hemoglobin seviyesi üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir. Karaciğer, elma, lahana, kuru üzümde çok miktarda demir bulunur;
• Fosfor. Fosfor elde etmek için deniz ürünleri, yumurta sarısı, karabuğday ve patates yemelisiniz.

Listelenen ürünler yalnızca kemiklerin hızlı kaynaşmasını ve güçlenmesini teşvik etmekle kalmayacak, aynı zamanda çocuğun vücudundaki çeşitli organ ve sistemlerin işleyişini de teşvik edecektir.

Her şeyden önce panik yapmayın! Sevdiklerinin kaygısı, korku, güven eksikliği, yaşananlar karşısında güçsüzlük çocuğu depresyona sokar ve nevrotik hale getirir. Kemik kırıklarının iyileşme süreci her zaman uzundur, bu nedenle sabırlı olun, kendinizi sakinleştirin, çocuğunuzu sakinleştirin ve doktorun tavsiyelerini dikkatle dinleyin.

İstatistikler vakaların %10'unda kırık meydana geldiğini söylüyor uyluk kemiği% 40'a kadar bacak kemiklerinin kırıkları, geri kalanı ise ayak ve parmak kemiklerinin kırıklarıdır. Çocuklarda ayak bileği kırıkları son derece nadirdir. Çoğu zaman, alt ekstremite kemikleri yüksekten düşerken veya atlarken kırılır. Ayak ve parmaklarda kırıklar, doğrudan darbe veya ağır nesnelerin ayağa düşmesi sonucu oluşur. Çoğu zaman bu bir sokak veya spor yaralanmasıdır.

Alçı veya atel (genellikle atel olarak adlandırılır) uygulandıktan sonra çocuğun eve gitmesine izin verilirse, bu zaten iyidir. Görünüşe göre kırık yerinden çıkmamış ve bir klinikte tedavi edilebilir. Doktor birkaç gün hastanede kalmayı önerirse dinleyin. Hastanede daha profesyonel bakım sağlanacak ve tedavi ve rehabilitasyon tedbirleri ilk günlerden itibaren başlayacak.

Tedavi evde yapılıyorsa

İlk gün alçı yavaş yavaş kurur. Şu anda kırılgandır ve kırılabilir. Yaralı bacak yükseltilmiş bir konuma yerleştirilmeli - birkaç kat katlanmış bir yastık veya battaniyenin üzerine yerleştirilmeli, ayak seviyenin biraz üzerinde olmalıdır diz eklemi. Islak alçıyı örtmemelisiniz ve kurumasını hızlandırmak için masa lambasından gelen radyant ısıyı kullanabilirsiniz.

Çocukluk çağı kırıklarının herhangi bir varlığına, şişlik, cilt renginde değişiklikler ve cilt hassasiyetinde bozulma ile kendini gösteren lokal dolaşım bozuklukları eşlik eder. Yaralanma ne kadar ciddi olursa şişlik de o kadar belirgin olur. Travmatik ödem dokuları sıkıştırır, sıkıştırır ve kemik parçalarını ayrılmaya ve yer değiştirmeye karşı koruyan doğal bir koruyucu reaksiyondur. Ancak ödem damarları sıkıştırarak parçalara kan akışını engeller ve iyileşmelerini yavaşlatır. Bu nedenle ekstremitenin yüksekte tutulması ve yaralı bacağın ayak parmaklarının erken hareket ettirilmesi önerilir.

İlk haftanın sonunda şişlik genellikle önemli ölçüde azalır, ayaktaki cilt normal rengini ve kırışıklıklarını kazanır. Şişliğin azalmasının ardından alçıda ikincil yer değiştirmeler meydana gelebilir. Bu nedenle bazı kırık türleri için 4-5. günde doktor kontrol röntgen muayenesi yapılmasını önerir. İlk haftanın sonunda bandajın altındaki tüm rahatsızlık ortadan kalkmalıdır.

Doğru uygulanan alçı, uzuvları sıkı bir şekilde kaplar, baskı yapmaz, güvenilirlik ve emniyet hissi verir. Şu anda rehabilitasyona başlayabilirsiniz - çocuğa koltuk değneği yardımıyla yürümeyi öğretebilirsiniz. Çocuklar bu "bilimde" hızla ustalaşırlar; onları sıklıkla hastanede koltuk değnekleriyle yarışırken görürüz.

Komplikasyonları göz ardı etmeyin

Uzun süreli veya artan şişlik, subungual yatakların mavimsi bir tonu, ayak parmaklarında solgunluk ve azalan sıcaklık, "uyuşma" veya "emekleme" şeklindeki hassasiyet bozuklukları, yerel dolaşımdaki büyük kusurlara işaret eder ve derhal bir uzmana danışılması için gerekçelerdir. bir doktor.

Kırık bölgesi dışında uzun süreli ağrı göz ardı edilmemelidir. Bunun nedeni, alçının kötü korunan veya yetersiz modellenen kemik çıkıntılara uyguladığı baskıdır ve yatak yaralarının oluşmasına yol açabilir. Bir sonraki doktora gittiğinizde bu durumu ona mutlaka anlatın.

Çoğu zaman bandaj altında ortaya çıkar kaşıntılı cilt. Belirgin olabilir, zayıflatıcı olabilir ve uykuya müdahale edebilir, bu da doktora belirtilmelidir. Eğer bu mümkünse ve komplikasyona yol açmıyorsa alçı çıkarılacak, cilt temizlenecek, tedavi edilecek ve alçı yeniden uygulanacaktır. Bu manipülasyonu kendiniz yapmanıza gerek yoktur.

Zamanla alçı eskir, kırılganlaşır, çatlar, ufalanır ve kırılır. Kaçınılmaz kas kaybı - uzun süreli tedavi sırasında "kuruması" - bandajın gevşemesine, artık işlevlerini yerine getirmemesine ve değiştirilmesi gerekmesine yol açar.

Çocukluk çağı kırıklarından sonra rehabilitasyonun zamanlaması ve kemik füzyonunun zamanlaması çocuğun yaşına, büyüklüğüne, kemiğin kütlesine, fonksiyonel ve anatomik özelliklerine ve kırığın doğasına bağlıdır. Kemik ne kadar büyükse ve büyük çocuk, daha fazla zaman alacaktır. Ayak parmaklarının falanjları 2-3 haftada birleşirse kaval kemiğinin kaynaması 2-3 ayı, bazı femur kırıklarında ise 4-5 ayı bulabilir.

Haydi antrenmana başlayalım

Alçının takıldığı son haftalarda doktor, ölçülü bir yük ile ve ebeveyn gözetiminde yürümeyi önerebilir. Bu, kırık iyileşmesinin kalitesini değerlendirmenizi sağlayan çok önemli bir detaydır. Eğer çocuk alçıda serbestçe yürüyüp koşuyorsa, herhangi bir şişlik, ağrı yoksa artık bu alçıya ihtiyaç kalmamıştır. Dozlanan yük kademeli olarak artırılır: önce çocuk koltuk değneklerini kullanarak yaralı bacağın üzerine hafifçe basar, sonra koltuk değneklerinden birini bırakır, sonra bastonu kullanır ve son olarak tam ağırlığını taşımasına izin verilir. Alçıda yürümek kas tonusunu normalleştirir, damar duvarlarının işleyişini iyileştirir ve kemik füzyonunun işlevsel olarak yeniden yapılandırılmasını destekler.

Bazı hareketli ve heyecanlı çocuklar alçıyı çıkarma korkusu yaşayabilir; bu durum alışmaktan ve rahatsız etmekten kaynaklanmaktadır. derin tipler hassasiyet: bacak “bizim değil” olarak algılanır. Bu fenomen 2-4 gün içinde kaybolur. Bu süre zarfında bacak sıkı bir şekilde bandajlanabilir.

Alçıyı çıkarmadan önce bir kontrol röntgeni reçete edilir. Bundan sonra doktor tedaviye alçıyla devam etmeye karar verirse endişelenmenize gerek yok - füzyon güvenilir olmalıdır! Bazı çocuklar izin verilmeden yürümeye başlar. Genellikle kötü bir şey olmaz. Üç yaşındaki bir kız çocuğunun verandadan düşmesi sonucu kaval kemiği eğik bir şekilde kırıldı. Bacağım iki hafta boyunca alçıdaydı. Bunca zaman boyunca baba çocuğu kollarında taşıdı. Üçüncü haftada anne-baba mutfakta oturdu ve bebek yataktan kalkıp yanlarına geldi... Anne-babanın durumunu hayal edebiliyor musunuz?! Çocuğu muayene ettikten sonra tehdit edici hiçbir şey bulunamadı, alçıda yürümeye izin verildi ve 10 gün sonra alçı nihayet çıkarıldı.

Şimdi - rehabilitasyona!

Tedavi, alçının çıkarılmasıyla bitmez, ancak son aşamasına geçer: fonksiyonun restorasyonu ve kırık sonrası rehabilitasyon. Masaj ve fizyoterapi ile birlikte fizik tedavi ile başlamanız gerekir. Çocuğu kendi başına fizik tedavi yapmaya ikna etmek çok önemlidir: Klinikte bir eğitmen rehberliğinde bir dizi eğitim egzersizi yapar ve bunları evde günde en az iki kez kendi başına tekrarlar.

Uzun süreli kırıklarla uzun dönemde boru şeklindeki kemikler Kas kütlesinde azalmayla kendini gösteren uzun süreli kas kaybı gözlemliyoruz. Bu, yaralanmanın ve uzun süreli hareketsizliğin sonucudur. Yaralı uzvun büyümesinde genellikle 1,5-2 cm'yi geçmeyen ve yürüyüşü etkilemeyen bir miktar gecikme olabilir.

Nadiren, hızlı füzyonu amaçlayan metabolik süreçlerin lokal olarak yeniden yapılandırılması ve canlandırılması sonucunda kırık bir uzvun uzaması meydana gelir. Periartiküler ve eklem içi kırıklar özel dikkat gerektirir; bu yaralanmaların onarıcı tedavisinin kendine has özellikleri vardır.

Tibia ve femur kırıklarının tedavisinin bu kadar çeşitli sonuçları ve uzun vadeli sonuçları göz önüne alındığında, bu tür yaralanmaları olan çocuklar, en az bir yıl boyunca bölge kliniğinde bir ortopedi travmatolog tarafından klinik gözleme tabi tutulur.

Ruh da acı çekiyor

Psikolojik olarak alt ekstremite yaralanmasına katlanmak kol yaralanmasına göre daha zordur. Motor aktivite keskin bir şekilde azalır, yaşam alanı daralır ve bazı sosyal izolasyon oluşur. Bu nedenle ilk günlerden itibaren yeni bir günlük rutin geliştirmek ve çocuğa yeterli bakımı sağlamak gerekir. Her gün hastalıkla doyurmak için neşeli bir ruh hali sürdürmeye çalışmalıyız olumlu duygular, arkadaşlarınız ve sınıf arkadaşlarınızla toplantılara izin verin. Hayattan ve edebiyattan örnekler çok faydalıdır, hızlı iyileşmeye olan inancı güçlendirir, azim, hoşgörü ve cesaret oluşturur.

Mükemmel değer Diyet yapıyorsa çocuğun diyetinde kalsiyum, fosfor tuzları, kolay sindirilebilen proteinler ve vitaminler içeren besinler bulunmalıdır. Kümes hayvanları, dana eti, taze balık, sebze, meyve ve süt ürünleri tavsiye edilir. Alçıda zorlanmış pozisyon bağırsak sorunlarına neden olabileceğinden taburenin ayarlanması gerekir. Ebeveynlerin yalnızca sakin ve kendinden emin davranışları, rasyonel beslenme, tüm tıbbi tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmak, çocuğun travmayla hızlı bir şekilde başa çıkmasına ve ailenin yaklaşan felaketten kurtulmasına yardımcı olacaktır.

Çocuk yaralanma istatistikleri şunu gösteriyor: kırıklar kemikler çocuklar küçük bir yaralanma ve önemsiz koşullarla meydana gelir - günlük yaşamda, sokakta, spor sahasında, örneğin çok yüksekten düşerken, koşarken veya yürürken vb. El kemiklerinin kırıkları çocuklar bacaklara göre 2 kat daha sık görülür. En sık görülen kırık bölgesi dirsek eklemi ve önkolun kemikleri. Şans eseri, ciddi çoklu yaralanmalar çocuklar yaygın değildir ve kas-iskelet sistemindeki tüm yaralanmaların %2,5 ila %10'unu oluşturur.

Kemik kırıklarının özellikleri çocuklar

Kemiklerde çocuk içerdiği Daha organik maddeler (ossein proteini) yetişkinlere göre daha fazladır. Kemiğin dışını kaplayan kabuk (periosteum) kalındır ve kanla iyi beslenir. Ayrıca çocuklar kemik dokusu büyüme bölgeleri vardır (Şek.). Bütün bu faktörler çocukluk çağı kırıklarının özgüllüğünü belirler.

1. Sıklıkla kırıklar kemikler çocuklar“yeşil dal” türüne göre oluşur. Dıştan bakıldığında kemik kırılmış ve bükülmüş gibi görünüyor. Bu durumda kemik parçalarının yer değiştirmesi önemsizdir, kemik sadece bir tarafta kırılır ve diğer tarafta kalın bir periosteum kemik parçalarını tutar.
2. Kırık çizgisi sıklıkla eklemlerin yakınında bulunan kemik dokusunun büyüme bölgesi boyunca uzanır. Büyüme bölgesinin hasar görmesi, erken kapanmasına ve daha sonra büyüme sırasında eğrilik, kısalma veya bu kusurların bir kombinasyonunun oluşmasına yol açabilir. çocuk. Daha fazla erken yaş Büyüme bölgesinde hasar meydana geldiğinde daha ciddi sonuçlara yol açar.
3. sen çocuklar yetişkinlere göre daha sık görülür kırıklar kasların bağlandığı kemik çıkıntıları. Esasen veri kırıklar kemikten kemik parçalarıyla bağ ve kasların ayrılmasıdır.
4. Kemik dokusu çocuklar Periostun iyi kanlanması nedeniyle yetişkinlere göre daha hızlı birlikte büyürler ve hızlandırılmış süreçler kallus oluşumu.
5. sen çocuklar genç ve orta yaş grupları Kemik büyümesi ve kas fonksiyonu ile ilişkili olan bir kırıktan sonra kemik parçalarının artık yer değiştirmelerinin kendi kendine düzeltilmesi mümkündür. Bu durumda, bazı yer değiştirmeler kendi kendine düzeltilirken diğerleri düzeltilmez. Bu kalıpların bilgisi sorunun çözümü için önemlidir. cerrahi tedavi kırıklar.

Kırık türleri

Kemik dokusunun durumuna bağlı olarak kırıklar travmatik Ve patolojik . Travmatik kırıklar Değişmemiş kemik üzerinde kısa süreli, önemli miktarda mekanik kuvvete maruz kalma sonucu ortaya çıkar. Patolojik kırıklar kemiğin yapısını, gücünü, bütünlüğünü ve devamlılığını bozan bazı ağrılı süreçlerin sonucu olarak ortaya çıkar. Patolojik kırıklara neden olmak için küçük bir mekanik darbe yeterlidir. Çoğunlukla patolojik kırıklar kendiliğinden denir. Cildin durumuna bağlı olarak kırıklar bölünmüş kapalı Ve açık . Kapalı kırıklarda derinin bütünlüğü bozulmaz, kemik parçaları ve kırık bölgesinin tamamı izole kalır. dış çevre. Hepsi kapalı kırıklar Aseptik, enfekte olmamış (kirlenmemiş) olarak kabul edilir. Açık kırıklarla cildin bütünlüğünün ihlali söz konusudur. Ciltteki hasarın boyutu ve niteliği, noktasal bir yaradan, tahribat, ezilme ve kirlenme ile yumuşak dokuların büyük bir kusuruna kadar değişir. Açık kırıkların özel bir türü ateşli silahla yaralanmadır. kırıklar. Hepsi açık kırıklaröncelikle enfekte olanlar, yani mikrobiyal kontaminasyon var! Kemik parçalarının ayrılma derecesine bağlı olarak, kırıklar ofset yok Ve ofset ile . Yer değiştirmiş kırıklar, kemik parçaları arasındaki bağlantının kopması ve tamamen ayrılması durumunda tamamlanabilir. Tamamlanmamış kırıklar Parçalar arasındaki bağlantı tüm uzunluk boyunca kesilmediğinde, kemiğin bütünlüğü büyük ölçüde korunur veya kemik parçaları periosteum tarafından tutulur. Kırılma çizgisinin yönüne bağlı olarak boyuna , enine, eğik , helezoni , yıldız şeklinde , T şeklinde , V şeklinde kırıklar kemik çatlaması ile. Kemiklerin türüne bağlı olarak kırıklar düz , süngerimsi Ve boru şeklindeki kemikler . Yassı kemikler arasında kafatası, kürek kemiği ve ilium (pelvis oluşturan) kemikleri bulunur. Çoğu zaman, yassı kemiklerin kırılması durumunda, kemik parçalarının önemli ölçüde yer değiştirmesi meydana gelmez. Süngerimsi kemikler arasında omurlar, kalkaneus, talus ve diğer kemikler bulunur. Süngerimsi kemiklerin kırıkları, kemik dokusunun sıkışması (sıkışması) ile karakterize edilir ve kemiğin sıkışmasına (yüksekliğinde azalma) yol açar. Tübüler kemikler, uzuvların temelini oluşturan kemikleri içerir. Tübüler kemiklerin kırıkları, belirgin yer değiştirme ile karakterize edilir. Konuma bağlı olarak kırıklar boru şeklindeki kemikler var diafiz zarı(kemiğin orta kısmının kırığı - diyafiz), epifiz bezi(kemiğin uçlarından birinin kırılması - genellikle eklem kıkırdağıyla kaplı epifiz), metafizik(kemiğin bir kısmının kırılması - diyafiz ile epifiz arasında yer alan metafiz). Uzuvların veya diğer vücut sistemlerinin hasarlı alanlarının (bölümlerinin) sayısına bağlı olarak ayırt edilirler. izole edilmiş (kırıklar bir segmentin kemikleri), çoklu (kırıklar iki veya daha fazla segmentin kemikleri), kombine (kırıklar travmatik beyin hasarı, karın organlarında veya göğüste yaralanma ile birlikte kemikler).

Kırıktan nasıl şüphelenilir?

Kırık varlığından şüpheleniyorum çocuk zor değil. Daha sık çocuk heyecanlı, ağlıyor. Kemik kırığının ana belirtileri çocuklarşiddetli ağrı, şişlik, şişlik, hasarlı uzuv segmentinde deformasyon, fonksiyon görememe (örneğin, kolu hareket ettirememe veya bacağa basamama). Kırığın projeksiyon yaptığı bölgede ciltte morluk (hematom) gelişebilir. Özel bir kırık grubu çocuklar makyaj sıkıştırması kırıklar Genellikle küçük bir yükseklikten sırt üstü düşme sonucu oluşan atipik bir yaralanma sonucu ortaya çıkan omurga. Bu kırıkların sinsiliği, tanılarının konulamamasından kaynaklanmaktadır. çocuklarÇocuk hastanelerinin travma bölümlerine yatırıldığında bile zordur. Sırttaki ağrılar hafiftir ve ilk 5 ila 7 gün içinde tamamen kaybolur. X-ışını muayenesi her zaman doğru tanının konulmasına izin vermez. Bu kırık grubunun teşhisindeki zorluklar, travma sonucu vertebral hasarın ana radyolojik işaretinin kama şeklindeki şekli olmasından kaynaklanmaktadır. çocuklar Büyüyen bir omurun normal bir özelliğidir. Şu anda teşhis aşamasında kompresyon kırıkları omurlar çocuklar Tüm daha yüksek değer elde etmek modern yöntemler radyoloji teşhisi - bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme. Pelvik kemiklerin kırıkları ciddi yaralanmalar olarak kabul edilir ve şiddetli ağrı, ayağa kalkamama, pelvik bölgede şişlik ve deformasyon ile kendini gösterir ve bazen bacakları hareket ettirirken kemik parçalarında krepitasyon (çıtırtı, gıcırtı) meydana gelir.

İlk yardım

İlk yardım uzuv kırıkları için, bir bandaj, eşarp, eşarp, kumaş parçası vb. ile sabitlenen doğaçlama araçlar (tahtalar, çubuklar ve diğer benzer nesneler) kullanılarak hasarlı bölümün hareketsiz hale getirilmesini içerir. Bu durumda, yalnızca hasarlı bölgeyi değil, aynı zamanda iki bitişik eklemi de hareketsiz hale getirmek gerekir. Örneğin: önkol kemiklerinin kırıkları için, uzuvun hasarlı bölümünün ve el bileği ve dirsek eklemlerinin sabitlenmesi gerekir; kaval kemiği kırıkları, uzuvun diz ile birlikte hasarlı kısmı ve ayak bileği eklemleri. Ağrıyı hafifletmek için mağdura parasetamol veya ibuprofen bazlı bir ağrı kesici verilebilir. Sakinleşmeye çalışmalısın çocuk Her şeyden önce sakin davranışıyla. Sonra ara" ambulans"(ilk yardım başlamadan önce bile onu arayabilirsiniz) veya bağımsız olarak en yakın çocuk hastanesine (acil servis) veya travma merkezine gidebilirsiniz. Açık kırıklarda cildin bütünlüğünün ihlali söz konusu olduğundan, yara enfeksiyon kapar ve kemik parçaları tarafından hasar gören kan damarlarından kanama başlayabilir, uzuv hareketsiz hale getirilmeden önce kanamayı durdurmaya çalışmak, yarayı tedavi etmek gerekir ( Koşullar izin veriyorsa) ve steril bir bandaj uygulayın. Cildin hasarlı bölgesi giysilerden arındırılır (yardım sağlayan kişinin elleri yıkanmalı veya tedavi edilmelidir) alkol solüsyonu). Şu tarihte: arteriyel kanama(nabız gibi atan bir akıntıda parlak kırmızı kan akar) kanama damarını, büyük damarların olmadığı kanama bölgesinin üzerine bastırmak gerekir. kas kütlesi Arterin çok derin olmadığı ve örneğin brakiyal arter için dirsekte kemiğe bastırılabildiği yer. Şu tarihte: venöz kanama(koyu renkli kan sürekli ve eşit şekilde akar, nabzı atmaz) kanayan damara basmak gerekir altında Kanayan bölgeleri ve yaralı uzuvları yüksek bir pozisyonda sabitleyin. Kanama durmazsa yarayı kapatın büyük parça gazlı bez, temiz bebek bezi, havlu, hijyenik ped (doktor gelene kadar yaraya basılmalıdır). Açık kırıkta kanama yoksa cilt yüzeyinden kir, giysi artıkları ve toprak temizlenmelidir. Yara akan su altında yıkanabilir akan su veya hidrojen peroksit dökün (ortaya çıkan köpük, yaranın kenarlarından steril bir gazlı bezle çıkarılmalıdır). Daha sonra yaraya steril kuru bir bandaj uygulayın. Açık kırık, acil serviste veya hastanede yapılması gereken tetanoz aşısının bir göstergesidir (eğer daha önce yapılmadıysa veya son yeniden aşılamadan bu yana süre geçmişse). Yüksekten düşme durumunda ilk yardım, sıklıkla hasar gören omurga ve pelvisin hareketsiz hale getirilmesinden oluşur. Mağdur sert, düz bir yüzeye yatırılmalıdır - bir kalkan, tahtalar, sert sedye vb. Pelvik kemiklerin kırıldığından şüpheleniliyorsa bacakların popliteal bölgelerine destek yerleştirilir. Bütün bunlar kas gevşemesine yol açar ve kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesini önler. eğer sen çocuk Kolu yaralanmışsa ve bağımsız hareket edebiliyorsa, kural olarak her çocuk kliniğinde ve hastanesinde bulunan bir çocuk travma merkezine gitmesi gerekir. eğer sen çocuk Bacak, omurga veya leğen kemiği yaralanırsa bağımsız hareket edemez. Bu durumlarda mağduru teslim edecek bir ambulansın çağrılması tavsiye edilir. çocuk bir çocuk hastanesinin acil servisine. Hastaneye yatış Yeniden konumlandırma (parçaların karşılaştırılması) veya ameliyat gerektiren yer değiştirmiş kemik kırıklarının yanı sıra omurga ve pelvis kırıkları durumunda hastaneye gerçekleştirilir. Teşhis kemik kırıkları çocuklar acil servislerde gerçekleştirilen veya acil servislerçocuk hastanelerinde travmatologlar veya cerrahlar tarafından. Doğru tanı için büyük önem taşıyan bir doktor muayenesi, ebeveynlerle, tanıklarla veya tanıklarla yapılan görüşmelerdir. çocuk Yaralanmanın koşulları hakkında. Bir röntgen muayenesi gereklidir. Bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme de sıklıkla yapılır (özellikle omurga kırığından şüpheleniliyorsa). Kombine yaralanma durumunda iç organların durumunun teşhis edilmesi, ultrason muayeneleri(ultrason), kan testleri, idrar testleri vb.

Tedavi

Kemiklerin oldukça hızlı bir şekilde kaynaşması nedeniyle çocuklarÖzellikle 7 yaş altı kırıkların tedavisinde önde gelen yöntem tutucu . Kemik parçalarının yerinden çıkmadığı kırıklar, alçı atel (uzvun tüm çevresini kaplamayan, yalnızca bir kısmını kaplayan alçı alçının bir versiyonu) uygulanarak tedavi edilir. Kural olarak, kırıklar yer değiştirmeyen kemikler ayakta tedavi bazında tedavi edilir ve hastaneye kaldırılmayı gerektirmez. Ayakta tedavi bir travmatolog gözetiminde gerçekleştirilir. Kırık iyileşme döneminin normal seyrinde doktora gitme sıklığı 5 - 7 günde bir 1 defadır. Doğru uygulanan alçı için kriter, ağrının azalması, el veya ayak parmaklarında hassasiyet ve hareket bozukluğunun olmamasıdır. Bandajın uzvu sıkıştırdığına dair “endişe verici” belirtiler; ağrı, şiddetli şişlik, el ve ayak parmaklarında hassasiyet ve hareket bozukluklarıdır. Bu belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir travmatoloji uzmanına başvurmalısınız. Alçı uygulamasıyla kırıkların tedavisi basit, güvenli ve etkili yöntem ama ne yazık ki hepsi değil kırıklar Ancak bu şekilde tedavi edilebilir. Deplase kırıklarda, ciddi parçalı, eklem içi kırıklarda, operasyon altında genel anestezi- Kemik parçalarının kapalı redüksiyonu ve ardından alçı uygulaması. Cerrahi işlemin süresi birkaç dakikadır. Ancak anestezi anında serbest bırakılmaya izin vermez. çocuk Ev. Mağdurun birkaç gün doktor gözetiminde hastanede kalması gerekir. Kararsız kırıklarda sıklıkla kemik parçalarının ikincil yer değiştirmesini önlemek için kullanılır. metal pimlerle transosseöz fiksasyon yani kemik parçaları örgü iğneleri ve ek olarak alçı ile sabitlenir. Kural olarak doktor, manipülasyonu gerçekleştirmeden önce yeniden konumlandırma ve sabitleme yöntemini belirler. Kırık bölgesini örgü iğneleriyle sabitlerken, örgü iğnelerinin uzuvdan çıktığı yerlerin daha sonra bakım ve pansuman yapılması gerekir. Bu yöntem kırığın güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlar ve 3 - 5 gün sonra. çocuk ayakta tedavi için taburcu edilebilir. Pediatrik travmatolojide yaygın olarak kullanılır sabit yöntem iskelet çekişi Çoğunlukla alt ekstremite kırıkları için kullanılan ve topuk kemiğinden veya tibial tüberoziteden (tibia kemiği) bir pimin geçirilmesinden ve kırık iyileşene kadar uzuvun bir yük ile çekilmesinden oluşan. Bu yöntem basit ve etkilidir ancak hastanede tedaviyi ve kırık tamamen iyileşene kadar bir doktor tarafından sürekli gözetim altında tutulmasını gerektirir.

İyileşme süresi

Kırıkların iyileşmesi için zaman çerçevesi çocuklar hastanın yaşına, kırığın konumuna ve yapısına bağlıdır. Ortalama olarak kırıklar üst ekstremite 1 ila 1,5 ay içinde iyileşir, kemik kırıkları alt ekstremite- Yaralanma anından itibaren 1,5 ila 2,5 ay, pelvik kırıklar - 2 ila 3 ay. Omurga kompresyon kırıklarının tedavisi ve rehabilitasyonu yaşa bağlıdır çocuk ve 1 yıla kadar sürebilir. Aktif iyileşme süresi alçı immobilizasyonunun veya diğer sabitleme türlerinin çıkarılmasından sonra başlar. Amacı, bitişik eklemlerde hareketler geliştirmek, kasları güçlendirmek, yaralı bir uzvun destekleme yeteneğini yeniden kazandırmak vb. İyileştirici tedaviler şunları içerir: fizik tedavi(fizik tedavi), masaj, fizyoterapi, yüzme havuzu. Fizyoterapi ve masaj 10 - 12 seanslık kurslar halinde gerçekleştirilir ve hasarlı bölgedeki kan ve lenf mikrosirkülasyonunu iyileştirmeye, kas fonksiyonunu ve eklem hareketlerini iyileştirmeye yardımcı olur. Kırık iyileşmesinde özellikle önemlidir çocuklar dengeli bir beslenme vardır. Bu bağlamda tüm vitamin ve kalsiyum gruplarını içeren vitamin-mineral komplekslerinin tedavi rejimine dahil edilmesi tavsiye edilir. Dolaşım bozuklukları ile komplike olan ciddi açık kırıklar için, oksijen altında tedavi yüksek tansiyon bir basınç odasında - bir hiperbarik oksijenasyon yöntemi (enfeksiyonu önlemek ve aktivasyonu teşvik etmek için kullanılır) metabolik süreçler vücutta). Rehabilitasyon tedavisi(rehabilitasyon) hastanede başlar ve daha sonra devam eder ayakta tedavi ortamı. Hasarlı segmentin ciddi fonksiyon bozukluğunun eşlik ettiği ağır yaralanmalarda tedavi şu şekilde gerçekleştirilir: rehabilitasyon merkezleri sanatoryum-tatil tedavisinin yanı sıra.

Kırık komplikasyonları

Karmaşık kırıklarla yaralı uzuvda ciddi fonksiyon bozukluğu ve ağrı sendromu mümkündür. Açık kırıklar sıklıkla dolaşım bozuklukları eşlik eder. Teşhis edilmemiş omurga kompresyon kırıklarının sonuçları çocuklar deformasyon, yükseklik değişiklikleri ve diseksiyonun eşlik ettiği intervertebral diskleri etkileyen omurganın distrofik (doku yetersizliği ile ilişkili) bir hastalığı olan juvenil osteokondrozun gelişmesine yol açar. Ayrıca böyle kırıklar omurga deformitelerine, kötü duruşa ve kalıcı ağrıya neden olabilir. Pelvik kemik kırıklarına mesane gibi içi boş organlarda hasar eşlik edebilir.

Ekstremite segmenti - bir uzvun anatomik ve morfolojik birimi (örneğin omuz, dirsek, alt bacak, uyluk).

Bilgisayarlı tomografi (BT) (Yunanca tomos - segment, katman + Yunanca grapho - yazma, tasvir etme), X ışınları kullanılarak belirli bir katmanın (dilim) görüntülerinin elde edildiği bir araştırma yöntemidir. insan vücudu. Bilgiler bilgisayar tarafından işlenir. Böylece normal bir röntgende görülmeyen en küçük değişiklikler kayıt altına alınır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) en yaygın yöntemlerden biridir. bilgilendirici yöntemler teşhis (ilgili değil) x-ışını radyasyonu), çeşitli düzlemlerdeki organların katman katman görüntüsünün elde edilmesini ve incelenen alanın üç boyutlu yeniden yapılandırılmasını mümkün kılar. Bazı atom çekirdeklerinin manyetik bir alana yerleştirildiğinde radyo frekansı aralığındaki enerjiyi absorbe etme ve radyo frekansı darbesine maruz kalmanın sona ermesinden sonra onu yayma yeteneğine dayanmaktadır.

Tetanoz ölümcül bulaşıcı hastalık Clostridium tetani bakterisinin neden olduğu. Sporları toprakla kirlenmiş bir yara yoluyla vücuda girebilir. Tetanoz ilerleyici hasarla karakterizedir sinir sistemi, kasılmalar, felç.

Kol kırığı tüm kemikler arasında en sık görülen kırıklardan biridir. insan vücudu. Makalede bu yaralanma hakkında detaylı bilgi öğreneceksiniz.

Özellikle zamanlarının çoğunu aktif hareketlerle geçiren çocuklar için, hiçbirimiz çeşitli yaralanma ve yaralanmalardan muaf olamayız. Hangi özelliğe göre klinik belirtiler Bir çocuğun kırığı olduğunu varsaymak mümkün mü? İlk yardım ne olmalı? Tedavi nasıl yapılmalı ve çocuk ne kadar sürede aktif ve tam olarak oynayabilecek?

Çocukluk çağı yaralanmalarının istatistiklerine göre, çocuklarda kol kemiklerinin kırıklarının küçük yaralanmalarda ve önemsiz durumlarda bile meydana gelebileceği sonucuna varabiliriz - sokakta, evde, spor sahasında, örneğin: düşme koşarken ve hatta yürürken çok yüksek bir yerden. Bu gibi durumların dışında patolojik süreçler Kemik dokusunun acı çektiği yer. Çocuklarda kol kemiklerinin kırıkları bacak kırıklarına göre çok daha sık görülür. Kırıkların en sık görüldüğü yerler radius, dirsek ve önkol kemikleridir. Çocuklarda ciddi çoklu yaralanmalardan bahsedersek, çok sık görülmezler ve tüm kas-iskelet sistemi yaralanmaları arasında vakaların yaklaşık% 2,5 -% 10'unu oluştururlar.

Çocukların aktif yaşam tarzı sıklıkla yaralanmalara neden olur

Öncelikle şuna bakalım anatomik yapı. İnsan eli üç bölümden oluşur: yarıçap, ulna ve humerus. Günümüzde bu kırıklar en sık görülen yaralanmalardan biridir.

Kırılma sınıflandırma bilgisi

Daha sonra, bu tür hasarın ana türlerine daha yakından bakacağız. Kemik dokusunun durumuna bağlı olarak kırıklar travmatik ve patolojik olmak üzere iki tipe ayrılabilir. Travmatik kırık, değişmemiş bir kemiğin önemli miktarda kısa süreli mekanik kuvvete maruz kalmasının sonucudur. Çok daha yaygındırlar. Patolojik bir kırık, kemikte meydana gelen ve dolayısıyla bütünlüğünü ve yapısını, ayrıca sürekliliğini ve gücünü tehlikeye atan hastalık süreçlerinin sonucudur. Böyle bir hasara neden olmak için küçük bir kuvvet yeterlidir, örneğin: bir darbe veya hafif bir itme, bu nedenle patolojik kırıklara kendiliğinden denir.

Kol kırığı kapalı ve açık olarak ikiye ayrılabilir - bu esas olarak cildin durumuna bağlıdır. Kapalı kırık genellikle aseptik olarak adlandırılır, yani enfeksiyonun olmadığı bir durumdur, çünkü bu durumda üst dokuların bütünlüğü ihlal edilmez ve yaralanma alanı ve kemik parçaları patojenik mikroorganizmaların dış etkisinden izole edilir. Kolun açık kırığı, cildi de içeren bir kırıktır. Küçük bir yara gibi görünebilirler veya enfeksiyon ve tahribatla birlikte yumuşak dokuda büyük bir yırtılma gibi görünebilirler. Bu tür lezyonların başlangıçta enfekte olduğu kabul edilir.

Kemik parçalarının ayrılma derecesine bağlı olarak, yer değiştirmeli ve yer değiştirmesiz kırıklar arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Yer değiştirmiş bir kırık tam olabilir; bu gibi durumlarda parçalar arasındaki bağlantı kopar ve tamamen ayrılmaları gözlenir. Eksik kırık: Kemiğin bütünlüğü büyük ölçüde sağlamdır veya parçalar periosteum tarafından tutulmuştur.

Kırık çizgisinin yönünden bahsederken, enine, boyuna, eğik, yıldız şeklinde, sarmal, T şeklinde ve V şeklinde kırıkları ayırt etmek gelenekseldir.

Etkilenen bölgeye bağlı olarak kırıklar izole (tek parça) veya çoklu (iki veya daha fazla bölüm) olabilir. Bazı durumlarda, kombine yaralanmalar gözlenir, örneğin: koldaki hasar, diğer yaralanmalarla (kraniyoserebral, karın boşluğu). Her özel vakanın karakteristik sonuçları vardır ve kendi tedavi yöntemi vardır.

Kol kırığının birkaç türü vardır

Bir çocukta kırık kol hakkında temel bilgiler

Kol kırığı insan vücudundaki tüm kemikler arasında en sık görülen kırıklardan biridir. Ciddi bir kırığın tespit edilmesi oldukça kolaydır. Ancak elin işlevinin önemli ölçüde bozulmadığı durumlar da vardır, bu nedenle hafif bir kırık, ciddi bir morlukla karıştırılabilir. Onlar neler? karakteristik özellikler kolun kırık mı?

Öncelikle kırığı tanımlayalım. Kırık genellikle kemik ekleminin bütünlüğünün bozulduğu veya kemiğin eklemden tamamen çıktığı patolojik bir durum olarak adlandırılır. Bu gibi durumlarda, doğal süreçlerde eşlik eden rahatsızlıklar meydana gelir - şişme, hiperemi oluşur, yumuşak doku yırtılması meydana gelir ve ağrı oluşur.

Kolun kırılmasına neden olabilecek ana faktörler arasında şunlar yer almaktadır:

• değişen güç ve yöndeki darbeler;
• düşer;
• garip hareketler;
• kronik hastalıklar;
• kasıtlı olarak yaralama.

Çocuklar daha aktif bir yaşam tarzına sahiptir ve bu nedenle erken yaşta yaralanmalar oldukça yaygındır.

Çoğu durumda, çocuklarda kol kırıklarının özgüllüğü, vücudun kas-iskelet sisteminin yapısal özellikleriyle ilişkili bazı faktörlerden kaynaklanmaktadır.

Periost, kemiğin dışını kaplayan bir zardır; çocuklukta daha kalındır ve çok daha iyi kanla beslenir ve kemikler büyük miktarda organik madde (kemik dokusu büyüme bölgeleri) içerir. Bu nedenle çocuklarda uzuv kırıklarının çoğu "yeşil dal" tipindedir; böyle bir kırık, kırık bir dalı andırır - kırık ve bükülmüş bir kemik.

Bu tip yaralanmanın ayırt edici bir özelliği, çok az yer değiştirme ile veya hiç yer değiştirme olmadan tek taraflı bir kırığın baskın olmasıdır; bunun nedeni, kalın periosteumun kemik parçalarını tutma kabiliyetine sahip olmasıdır.

Ancak buna rağmen çocukluk çağında kırılan bir kolun ciddi sonuçlar Bu, eklemlere yakın olan kemik büyüme bölgesinin muhtemelen hasar görebileceğinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle bu bölgelerin yakınındaki yaralanmalar erken kapanmalarına neden olabilir, bunun sonucunda çocuk büyüdükçe bir eğrilik oluşur ve kemik kısalır. Nüfusun yetişkin yarısındaki kol kırıklarının aksine, çocuklarda kasların bağlandığı çıkıntılarda sıklıkla hasar görülür ve bu gibi durumlarda kol kırığı bağların ve kasların ayrılmasıyla birleştirilir. kemiğin tabanı. Fakat aynı zamanda kemik dokusu çocuğun vücudu yetişkinlere kıyasla çok daha hızlı birlikte büyür, bunun nedeni, kallus oluşum sürecinin daha hızlı olması nedeniyle periosta kan akışının artmasıdır.

Kırığın klinik tablosu

Kırığın spesifik tipine bağlı olarak farklı hastaların şikayetleri farklılık gösterebilir. Ancak belirgin işaretler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• Eklem veya periartiküler bölgede şiddetli şişlik varlığı;
• Akut veya donuk ağrı değişen yoğunluk (kademeli bir artışla);
• Uzuvun motor fonksiyonlarının sınırlandırılması;
• Kazanmak ağrı parmaklarınızı veya elinizi hareket ettirmeye çalışırken;
• Palpasyonda ağrı sendromu;
• Hasarlı eklemin deformasyonu.

Kırıkların birçok belirtisi arasında uzvun konumu ayırt edilebilir. Doğal, pasif veya zorlanmış olabilir. Örneğin:

Elin doğal olmayan veya pasif bir şekilde sarkması, radyal sinirde olası bir hasara işaret edebilir. Bu pozisyon çıkık veya ağrı hissi ile açıklanabilir. Humerus boynu kırıldığında koltuk altı siniri hasar görür ve bunun sonucunda kişinin pozisyonu kısıtlanır.

Kırık esnasında kolun pozisyonuna dikkat etmek gerekir

Soğuk el gibi bir semptoma özellikle dikkat edilmelidir. Bu öncelikle uzuvdaki kan dolaşımının bozulduğunu gösterir. Büyük ana arterlerin bariz ve açık yırtılmaları, tanının açık olduğu durumlarda sıklıkla görülmez. Arterin intimasının yırtılmasından kaynaklanan trombozu çok daha sık bulabilirsiniz.

Kırıkların bir diğer belirtisi ise yağ embolisi(şok sırasında dokularda bozulmuş kan metabolizması). Bu duruma hastanın durumunda bilinç kaybı noktasına kadar keskin bir bozulma eşlik eder.

Kırık için ilk yardım

Tıbbi öncesi aşamada önleme amaçlı ilk yardımın gerektiği anlaşılmalıdır. olası komplikasyonlar– Bu, uzvun sabitlenmesi ve hareketsiz hale getirilmesidir; etkili ve yeterli bir ağrı kesici önemlidir. Elin sabitlenmesi sadece yaralı bölgeyi değil aynı zamanda komşu eklemleri de etkilemelidir; bu, örneğin bir cetvel, bir çubuk, düz bir dal gibi mevcut malzemeler kullanılarak özel bir atel uygulanarak yapılabilir, bu daha fazla yer değiştirme riskini azaltır. kemikleri yumuşatır ve ağrıyı azaltır. Elin doğal olmayan bir pozisyonda olduğu durumlarda düzeltilmesi yasaktır.

Kolun açık kırığı varlığında sıklıkla yaralanan uzuvdan kanama görülebilir. Bu gibi durumlarda kanamanın derhal durdurulması, mümkünse aseptik önlemlerin alınması ve steril pansuman uygulanması gerekir.

Hakkında bilgi gerekli analizler ve sınavlar

İlk tıbbi muayene, hastanın fizik muayenesi ve öyküsü ile başlamalıdır. Bir uzman, kazanın ayrıntılarını dikkate alarak türünü kolaylıkla belirleyebilir. travmatik yaralanma Yaralanma mekanizmasını esas alarak.

Uzman, kırık bölgesini ve kolu deformasyon ve şişlik açısından inceleyecek, ayrıca kan damarlarında ve sinir uçlarında hasar olup olmadığını da inceleyecektir.

Kırıkları görüntülemek ve yer değiştirmeyi tespit etmek için röntgen muayenesi gereklidir. Bazı kırık türleri röntgende fark edilmeyebilir; bu gibi durumlarda CT veya MRI reçete edilmelidir.

Röntgen çekmek kırık için ana prosedürdür

Kırık için ne tür bir tedaviye ihtiyaç vardır?

Çocuklarda kemik dokusu, özellikle küçük çocuklarda oldukça hızlı bir şekilde büyür. okul yaşı(7 yıla kadar), bu nedenle en yaygın restorasyon yöntemi konservatiftir. Kırığa parçaların yer değiştirmesi eşlik etmiyorsa tedavi, alçı ateli denilen bir uygulamadan oluşur. Bu kaplama yaralı uzuvun tüm çevresini kapsamaz, sadece bir kısmını kaplar. Sıradan yer değiştirmemiş kırıklar yalnızca ayaktan tedavi bazında tedavi edilir; hastanın hastaneye yatırılması gerekmez.

Kırığın normal seyrinde, yaralı koldaki radius ve diğer kemiklerin füzyonu oldukça hızlı gerçekleşir; rehabilitasyon döneminde bir travmatoloğu ziyaret etmek yaklaşık beş ila yedi gün sürer. Alçı doğru uygulanırsa çocuğun ağrısı hızla azalır ve sonra tamamen kaybolur.

Parmakların hassasiyetinde ve parmak hareketlerinde bozulma normal iyileşme eksik olmalı. Alçı profesyonelce uygulanmazsa aşağıdakiler olur: yan etki Bir uzvun sıkışması olarak aşağıdakiler gözlemlenebilir: endişe verici semptomlarörneğin şişlik, ağrıyan ağrı, alevlenme veya his kaybı. Listelenen belirtilerden en az birinin ortaya çıkması durumunda derhal bir uzmandan yardım almalısınız.

Şiddetli yer değiştirmiş kırıkların varlığında (örneğin, yarıçapın eklem içi kırıkları) cerrahi müdahale endike olabilir. ameliyat– Parçaların kapalı redüksiyonu ve ardından tam anestezi altında alçı uygulaması. Bu ameliyat sadece birkaç dakika sürer ancak bu ameliyat sonrasında hastanede gözlem yapılması gerekir.

İnstabil kırıklarda tekrarlanan yer değiştirmeleri önlemek için metal pinlerle tespit kullanılır. Başlangıçta kemik parçaları (ulna, radius veya önkol) örgü iğneleri ile sabitlenir ve ancak o zaman alçı uygulanır. Bu tür hasta yönetimi hastanede özel bakım ve pansuman gerektirir.

İyileşme süresi

Radius, ulna ve humerusun bütünlüğünün restorasyonunun zamanlaması şunlardan etkilenebilir: bütün bir seri faktörler:

• Hasarın niteliği;
• Yaş;
• Kırığın yeri.

Çoğu durumda iyileşme süresi yaklaşık 1-1,5 ay sürer. Yer değiştirmenin olduğu karmaşık vakalar daha uzun sürer.

Aktif rehabilitasyon süresi - alçı veya diğer sabitleme türlerinin (teller) çıkarılmasından sonraki süre

Bu süre zarfında, bitişik eklemlerdeki hareketleri geliştirmek, yaralı uzvun yeteneklerini eski haline getirmek, kas tonusunu artırmak için prosedürler yazmak için önlemler almak gerekir. Bu amaçlar için egzersiz terapisi, özel masaj, yüzme ve fizyoterapi önerilmektedir. Yukarıdaki prosedürlerin tümü, iyileşme süreci boyunca kesintisiz olarak gerçekleştirilmelidir.

Kırık tedavisinde prognoz

Kırıkların çoğu iyi iyileşir ve normal kol hareketi genellikle yeniden sağlanır.

Tıbbi geçmişe ve kişiye dayalı birçok faktör fiziksel özellikler bir kırıktan sonra nihai sonucu belirleyebilir:

• Amaç zamanında tedavi genellikle sonuçları iyileştirir.
• Küçük çocuklarda ve ergenlerde kırıklar çok daha hızlı iyileşir.
• Eklem kırıkları ve açık kırıklar komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.
• Kronik ve sistemik hastalıklar iyileşme ve iyileşme süreçlerini yavaşlatabilir.

Sonuç olarak, tüm ebeveynlerin yalnızca nitelikli eğitime zamanında erişimin gerekli olduğunu anlaması gerektiği unutulmamalıdır. tıbbi bakımÇocuğun kapsamlı bir muayenesinin yapılması gelecekte ciddi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Bir kırık için doğru şekilde reçete edilen tedavi, çocuğun hızlı iyileşmesinin anahtarıdır.