Hangi ilaçlar kalp durmasına neden olabilir? Kalp krizi nasıl tetiklenir

Binlerce ilaç ismi arasında ilaçlar kalp durmasına neden oluyor. Bu, doktorların kendi kendine ilaç tedavisine şiddetle karşı çıkmalarının ve bir ilacın satın alınmasından önce bir uzmana danışılmasında ısrar etmelerinin nedenlerinden biridir. Şaşırtıcı bir şekilde, genellikle baş ağrısı için alınan görünüşte masum bir analjezik bile, kandaki alkol nedeniyle daha sonra kalp durmasıyla sonuçlanan komaya yol açabilir.

Kalp durmasına neden olan ilaçlar hakkında genel bilgi

Kalbin durdurulmasına denir klinik ölüm. Eğer kalp 5-10 dakika içinde yeniden çalışmazsa beyindeki nöronlar ölmeye başlayacak ve bu da kişinin nihai ve geri dönülemez ölümü anlamına gelecektir.

Tıpta, aşırı dozda kalp durmasına neden olan veya karaciğer veya böbreklerin sürekli kullanım nedeniyle eliminasyonlarıyla baş edememesi durumunda kümülatif etki gösteren ilaçlar sıklıkla kullanılır. Doktorlar bu tür ilaçların potansiyel tehlikelerinin farkında olmalıdır. Bu nedenle, bu ilaçlar açık endikasyonlara göre reçete edilir ve her hasta için kendisi için izin verilen dozajın doğru bir hesaplaması yapılır; iyileştirici etki, yan etkileri olmadan.

Bazen kalbi durduran ilaçlar bu özellikleri yalnızca kişinin kullandığı diğer ilaçlarla veya alkol ve uyuşturucularla etkileşime girdiğinde gösterir. Aynısı narkotik ilaçlar, kullanılanlar büyük dozlar tamamen tıbbi amaçlar için dayanılmaz ağrılar için depresyona neden olurlar ve bu da tam kalp durmasına neden olabilir. Güçlü psikotrop, hipnotik ve antikonvülsan ilaçlar benzer şekilde etki eder.

Kalp durmasına neden olabilecek tüm ilaçlar ya tıbbi hastanelerde kullanılmalı ya da yalnızca sıkı muhasebe formlarının kullanıldığı reçetelere göre dağıtılmalıdır.

Kalp durmasına neden olan aşağıdaki kalp ilaçları tehlikeli olabilir:

potasyum preparatları;
mide ekşimesini hafifleten ilaçlar;
kalp glikozitleri;
vitaminler;
antibiyotikler;
kas gevşeticiler;
psikotrop ilaçlar.

Kardiyak glikozitler

Kardiyak glikozitler, kalp kası kasılmalarını harekete geçiren bir ilaç grubudur. Bunlara benzer hareket ediyorlar doğal maddeler, kafein, adrenalin, kafur vb. Bunlar, seçici kardiyotonik etkiye sahip bitki kökenli karmaşık organik maddelerdir, bu nedenle genellikle kronik veya akut kalp yetmezliği gibi kalp hastalıkları için kullanılırlar. Glikozitler, miyokarddaki elektrolit ve enerji metabolik süreçleri için gerekli olan potasyum, sodyum ve kalsiyum iyonlarının transferinden sorumlu olan adenosin trifosfataz içerir. Ayrıca kreatin fosfatın emilmesi sürecinde ATP gereklidir.

Bu tür ilaçlar, amaçlanan çözeltiler şeklinde kullanılır. intravenöz uygulama eş zamanlı EKG izlemesi olan bir hastanede yapılmalıdır. Onların yardımıyla gerekli terapötik etki ve sonrasında bakım tedavisi gerekiyorsa hasta bunları almaya devam eder, ancak tabletlerde, ilgili hekimi düzenli olarak ziyaret etmeyi unutmadan, biyokimyasal analiz kan alın ve EKG muayenesinden geçin.

Sadece aşırı dozda ilaç değil, aynı zamanda kandaki normal içerikleri de kalp durmasına neden olabilir, ancak daha sıklıkla kalp durmasına yol açan aşırı dozların olduğu kabul edilmelidir. Örneğin, oksijen açlığı çeken insanlar - hipoksi, hiperkalsemi, hiperkalemi, böbrek yetmezliği, enfarktüs sonrası kardiyoskleroz, hipoproteinemi, hipomagnezemi, hipotiroidizm risk altındadır. Ayrıca kalp glikozitlerinin ve diğer bazı ilaçların birlikte kullanılması kalp durmasına yol açabilir.

Aşırı dozda kalp glikozitlerinin tehlikesi, çoğu zaman neden olmasıdır. ölüm. Bu nedenle, bu tür ilaçları aldıktan sonra baş ağrısı, kalp ritmi bozuklukları, halüsinasyonlar ve baş dönmesi yaşamaya başlarsanız, ilacı evde hızlı bir şekilde çıkarmak mümkün olmadığından derhal bir doktora başvurmalısınız.

Aşırı dozda kardiyak glikozitler, bir kişinin ölümünden en geç 2-3 gün sonra tespit edilebilir ve ardından tespit edilmeleri durdurulur.

Potasyum içeren ilaçlar

Potasyum – çok önemli unsur Hücre içi metabolizmada, kalp kasılmalarının düzenlenmesinde, su ve elektrolit dengesinde rol oynar, ozmotik basıncı normalleştirir. Potasyum yardımıyla sinir uyarıları nöronlar arasında iletilir.

Acı çeken hastalar kardiyovasküler hastalıklar, böbrek hastalığı, mide ülseri, potasyum içeren ilaçları almadan önce mutlaka doktora başvurmalısınız. Kalp durmasına neden olan ilaçlar sizi aşağıdaki belirtiler konusunda uyarmalıdır:

uzuvlarda karıncalanma;
yönelim bozukluğu;
kan basıncında keskin bir düşüş;
zayıflık;
aritmi (taşikardiden bradikardiye geçiş);
koma.

Vücuttaki potasyumun hem fazlalığı hem de eksikliği kalp durmasına yol açabilir. İkinci durumda, enerjinin serbest bırakılmasıyla glikozun metabolizması zorlaşır, bunun sonucunda miyokard da dahil olmak üzere vücudun tüm kasları enerji açlığı yaşamaya başlar ve kasılmayı durdurarak kalp durmasına yol açar.

ABD'nin bazı eyaletlerinde bunun yerine elektrikli sandalyeÖlüm cezası için, bir potasyum ilacının "at dozu" enjeksiyonu kullanılır, bu nedenle, çok insani olmasa da, bir kişinin kalbini durdurmaya yönelik tanınmış bir ilaç olarak kabul edilebilir. Ölümcül dozun çok üzerinde bir miktarda mahkumun damarına bir potasyum ilacı enjekte edilir, bunun sonucunda kalp aktivitesi, kalp durması oluşana kadar kademeli olarak bastırılır.

Kas gevşeticiler

Kas gevşeticiler kas tonusunu azaltan ilaçlardır. Tıpta kullanılırlar genel anestezi. Sinapslarda H-kolinerjik reseptörler bloke edilir, bu nedenle sinir uyarılarının iskelet kaslarına ve miyokarda iletimi engellenir ve bu da kalp durmasına yol açar. Vakaların% 90'ında aşırı dozda kas gevşetici, kalp durması nedeniyle ölümle sonuçlanır. Bazı kişilerin bu tür ilaçlara alerjisi vardır ve bunlar uygulandıklarında alerjik reaksiyonlar gelişir. anafilaktik şok kalp durmasıyla sonuçlanır. Kardiyovasküler hastalıklardan ve solunum yolu patolojilerinden muzdarip kişilerde aşırı dozda kas gevşetici taşikardiye neden olur; arteriyel hipertansiyon veya tam tersi, kalp durmasıyla sonuçlanabilecek bradikardi.

Gastroenterolojik ilaçlar

Mide yanmasını tedavi etmek için kullanılan bazı gastrointestinal ilaçlar beklenmedik şekilde mide yanmasına neden olabilir. ani durma kalpler. Bu tür ilaçları alırken aşırıya kaçarsanız ortaya çıkabilirler. yan etkiler: anormal kalp kasılmaları, nörolojik patolojiler, kasılmalar, kalp durması. Bazı anneler emzirme döneminde bu ilaçları kullanır ki bu kesinlikle yapılamaz - hangi ilaçların kalp durmasına neden olduğunu bilmeden anne bunu sadece kendisinde değil çocuğunda da tetikleyebilir.

Antibiyotikler

Kalp yetmezliği, anjina, alerji ve şeker hastalığı olan kişilerin antibiyotik kullanması kalp durmasına yol açabilir. Yaşlı insanlar da risk altındadır.

En tehlikeli ilaçlar kalp durması için - eritromisin, klaritromisin, azitromisin ve makrolid grubundan diğer ilaçlar.

Araştırma sonucunda İskoçyalı bilim adamları alt hastalıklar için kullanıldığını buldular. solunum yolu klaritromisin komplikasyon olasılığını artırır kardiyovasküler sistem Bu antibiyotiğin genel bir etkisi olmasına rağmen. Üstelik bu tür komplikasyon riski, antibiyotik tedavisinin bitiminden sonra da uzun süre devam ediyor.

Vitamin kompleksleri

Güçlendirmek için tasarlanmış vitaminler bile genel durumölçülü alınırsa vücut için tehlikeli olabilir. Fazla vitamin vücutta sistemik bozukluklara yol açar. Örneğin aşırı kalsiyumun kan damarlarının ve kalbin aktivitesi üzerinde zararlı etkisi vardır.

Psikotrop ilaçlar

Hangi ilaçların kalbi durdurduğunu sıralarken psikotrop ilaçlar konusunda sessiz kalamayız. Psikotrop grup, beyin problemlerini tedavi eden maddeleri içerir; bunlar antidepresanlar, sakinleştiriciler ve sakinleştiriciler olarak ayrılır. Özellikle şizofreni ve epilepsiyi tedavi etmek için kullanılırlar. Bu tür ilaçların aşırı dozda alınması kalp durmasından ölümle sonuçlanabilir. Örneğin sakinleştiriciler düşünce süreçlerini ve duyguları baskılamanın yanı sıra bazen ani bir kasılmayı da tetikler. yüz kasları ve miyokard. Şizofreni tabletleri, aritmi ve artan kan basıncının eşlik ettiği psikoza (akatasia) neden olabilir. Böyle bir hastanın kalp patolojisi varsa kalp durması mümkündür.

Sakinleştiriciler

Sedatifler veya uyku hapları ancak aşırı doz durumunda tehdit oluşturur.

Aşırı dozda antidepresan nöbetlere, ateşe, felce ve kalp durmasına neden olabilir. Bazen bu ilaçlar intihar düşüncesine neden olduğundan, bir uzmana danışmadan, kontrolsüz bir şekilde almak tehlikelidir.

Diğer ilaçlar

Yukarıdakilerin hepsine ek olarak, kalp durmasına neden olan kardiyak ilaçlar arasında antikolinerjik, sempatomimetik, antihipertansif ve antiaritmik ilaçlar Aşırı dozda kullanılan anestezi ilaçlarının yanı sıra, aşırı dozda kalp durmasına da yol açabilmektedir. Hastanın zaten kalp patolojisi varsa, bu tür olayların gelişme riski keskin bir şekilde artar.

Kalp durmasına yol açabilecek ilaçları duydunuz mu? Yalnızca doktorunuzun önerdiği ilaçları mı satın alıyorsunuz yoksa kendi kendinize mi ilaç tedavisi yapıyorsunuz? Yorumlardaki deneyiminizi bize anlatın.

Kalp krizleri sıklıkla uyarı semptomları olmadan meydana gelir Her ne kadar bu fenomenin nedeninin çoğunlukla ateroskleroz (atardamarlarda kolesterol birikmesi) olduğu uzun süredir belgelenmiş olsa da, risk altındaki kişilerde buna katkıda bulunan bir dizi faktör vardır.

Çok uzun zaman önce Belçikalı bilim adamları The Lancet'te yayınlandı araştırma sonuçları bir dizi risk faktörünü belirledi. Bu faktörler özellikle kardiyovasküler hastalığı olan kişiler için tehlikelidir:

1. Trafik

Şehir sakinleri dikkatli olun: Araştırmacılar, trafiğin özellikle savunmasız olanlar arasındaki kalp krizlerinin yüzde 8'inde bir risk faktörü olduğunu söylüyor. Bu özellikle sürücüler, yolcular ve hatta şehirde bisikletle dolaşanlar için geçerlidir. Trafik ile kalp krizi arasında bir bağlantı bulan diğer çalışmalar sonuçsuz kaldı çünkü soruna gerçekte neyin sebep olduğu tam olarak belli değildi: hava kirliliği, yoğun trafikte araç kullanma stresi veya her ikisinin birleşimi.

Her halükarda trafik sıkışıklığında sıkışıp kalmak hiç kimse için sakıncalıdır. Eğer evden çalışma imkanınız varsa bunu değerlendirin. Geçmiş araştırmalar, daha uzun süre çalışsalar bile evden çalışanların daha sağlıklı olduğunu gösteriyor. Evde kendinizi daha iyi organize edebilirsiniz işyeri, daha sık dinlenin, mola verin ve daha az stres yaşayın.

2. Fiziksel aktivite

Egzersiz vakaların yüzde 6'sında kalp krizine neden olur. Ancak burada kişinin spor yaparak elde edebileceği sağlıklı fiziksel aktiviteden bahsetmiyoruz. Araştırmacılar, araba kullanan kişilerin hareketsiz görüntü hayat neredeyse süreklidir ve sonra aniden kendilerine aşırı yüklenmeye ve çok karmaşık performans göstermeye başlarlar. fiziksel egzersiz, çok tehlikeli bir durumdalar.

En iyi korunma, hafta boyunca 150 dakika, yani günde 30 dakikadan fazla olmamak üzere egzersiz yapmaktır. Ancak çok az hareket ederseniz ve aniden evinizin yakınındaki metrelerce kar yığınını temizlemeye karar verirseniz, bunu yapmadan önce iyice ısınmanız ve sabahın erken saatlerinde fiziksel olarak çalışmaya başlamamanız gerekir. Cidden fiziksel aktivite sabahlar vücudunuz için streslidir ve kalbiniz bunu kaldıramayabilir.

3. Alkol ve kahve

Sizi neşelendirmek veya sinirlerinizi sakinleştirmek için içtiğiniz içecekler yüzde 5 oranında kalp krizine neden olabiliyor. Aşırı içki içmek sorunlara katkıda bulunabilir, ancak doktorlar alkolün kalp krizine nasıl neden olduğundan tam olarak emin değiller. Çeşitli teoriler, alkolün iltihaplanmayı artırabileceğini ve vücudun kan damarlarındaki kan pıhtılarını çözmesini önleyebileceğini öne sürüyor.

Unutulmamalıdır ki günde 1 kadeh şarap veya eşdeğeri hafif alkol, şarap ve birada bulunan faydalı polifenoller sayesinde tam tersine kalp sorunlarını önleyebilir.

Kahve ise tam tersi şekilde çalışır. Kahve ile kalp krizi arasındaki bağlantıyı inceleyen araştırmaların çoğu, daha az kahve içen kişilerin, çok fazla kahve içenlere göre kalp krizi geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.

4. Kirli hava

Duman, egzoz dumanı ve taşıma sırasında yayılan pek çok toz parçacığının hepsi oldukça ciddi ancak görünmez sağlık zararlılarıdır. Savunmasız insanlar arasındaki kalp krizlerinin yaklaşık yüzde 4,75'i kirli havadan kaynaklanıyor. Araştırmanın yazarları, bu durumun en düşük oran olmasına rağmen yine de en ciddi risk faktörlerinden biri olduğunu çünkü şehirde yaşarken kimsenin kirli havadan korunamayacağını söylüyor.

Bu nedenle çevresel kardiyoloji uzmanları, kendinizi hava kirliliğinden korumanın neredeyse imkansız olduğundan, yönetebileceğiniz diğer risk faktörlerine özellikle dikkat etmeniz gerektiğini söylüyor. Örneğin stresi azaltmanız, migren varsa tedavi etmeniz, daha az kırmızı et ve tuz tüketmeniz ve Akdeniz diyetini uygulamanız gerekiyor.

5. İyi ve kötü ruh hali

Güçlü duygular, olumlu olsalar bile kalp hastalığına katkıda bulunuyor gibi görünüyor. Öfke ve olumsuz duygular elbette daha risklidir; kalp krizlerinin yaklaşık yüzde 7'si bunlarla ilişkilidir. Olumlu duygular Vakaların yüzde 2,5'inde kalp problemlerinden sorumlu olanlar. "Herhangi güçlü duygular strese neden olabilir” diyor Dr. Jeffrey Rossman.

Tüm güçlü duygular adrenalini, kalp atış hızını ve kırmızı kan hücresi viskozitesini artırır ve bunlar hep birlikte kalp krizine yol açabilir. Bu nedenle olumsuz duygulardan kaçınmalı ve daha çok olumlu duygular yaşamalısınız.” Olumlu duygular genellikle olumsuz duygulara göre daha dengeli bir kalp atış hızı üretir. İhlal kalp atış hızı kalp krizlerine yol açıyor” diyor Rossman.

Dahası, olumsuz duygulara direnmeye çalıştığımız için, bunun olumlu duygulardan daha fazla kas gerginliği ürettiğini, buna kan damarlarının çevresindeki kaslarda gerginlik de dahil olduğunu ekledi. Çünkü kan damarları kaslar tarafından kasılır olumsuz duygular Olumlu duygulara kıyasla felç geçirme olasılığı daha yüksektir.

6. Seks

Kalp krizlerinin yüzde 2,2'si cinsiyetle ilgiliydi. Yatay pozisyonda yapılan herhangi bir aktivite kan basıncını ve kalp atış hızını artırabilir, bu da kalp ve kan damarlarında sorunlara yol açabilir. Seks ile kalp krizi arasındaki bağlantıyı inceleyen çeşitli çalışmalar, riskin nispeten küçük olduğunu bulmuştur. sağlıklı insanlar, yaklaşık milyonda 1 şans. Ancak kişi zaten kalp krizi geçirme riski taşıyorsa dikkatli olmalıdır.İyi haber şu ki, Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan bir araştırmaya göre düzenli egzersiz, seks sırasında ve sonrasında kalp sorunları riskini önemli ölçüde azaltıyor.

Bir kişi sevdiği birinden ayrı kalmaktan ya da onun ölümünden dolayı duygusal acı çektiğinde “kalbinin kırılmasından acı çekmek” diye bir tabir vardır.

Ancak bugün herkes için bu ifade, kişinin yaşadığı duygu ve stresi anlatan bir metafordu. Ama şimdi tıbbi uygulama aslında “kırık kalp sendromu” diye bir şey teşhis ediliyor. Ancak bu durumda strese bağlı kardiyomiyopati adı verilen fizyolojik durum burada ele alınmaktadır.

Bu isim nereden geldi? Araştırma Dr. tıp bilimleri–İmran Arif. Devam eden araştırmalar sayesinde kalp krizinin yaygın bir nedeninin yaşamdaki trajedi olduğu keşfedildi.

Stres kaynaklı kardiyomiyopati, performansın geçici olarak bozulmasına yol açan patolojik bir süreci ifade eder. insan motoru. Bu hastalığın belirtileri göğüs bölgesinde kalp krizini andıran ağrıyı içerir.

Stres ve depresyon böyle bir patolojiyi tetikleyebilir.. Duygusal bir patlama ya da kötü bir haber anında kişinin kalbi durabilir. Dr. Arifa'ya göre kırık kalp sendromu, stres hormonlarındaki artışa karşı motor kas tepkisini tetikleyebilir.

Doktorların yaptığı araştırmalara dayanarak Tıp merkezi Boston'da bulunan Harvard Halk Sağlığı Okulu ile işbirliği içinde çalışan Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi'ne, hastaya sevdiği birini kaybetmesinin ertesi günü kalp krizi teşhisi konuldu.

Bu dönemde keskin bir artış var tansiyon. Bu durumda daha önce herhangi bir özel kalp sorunu yaşamamış hastalarda bile dalgalanma meydana gelebilir. Çalışma sırasında elde edilen veriler daha sonra Circulation dergisinde yayınlandı.

Bilim adamları stresli bir durumun %100 kalp krizine neden olacağını söylemezler. Kural olarak, bu süre zarfında bir kişi aşağıdaki gibi belirtiler hissetmelidir: rahatsızlık göğüs kemiğinde bulantı hissi, nefes darlığı, soğuk terleme, acı verici hisler midede, baş dönmesi.

Kendinizi bu tür belirtilerle bulursanız derhal bir ambulansa başvurmanız gerekir. Üstelik bu durumda patolojik sürecin gelişmesine hangi nedenlerin katkıda bulunduğu hiç önemli değil, zamanla kalp durmasının önlenmesi önemlidir.

Makale faydalı oldu mu? Belki, bu bilgi arkadaşlarına yardım edecek! Lütfen butonlardan birine tıklayın:

Miyokardın herhangi bir kısmına kan akışı uzun süre engellendiğinde kalp krizi meydana gelir ve kalp kasının hasar görmesine veya tamamen ölmesine neden olur. Bilimsel açıdan bu duruma miyokard enfarktüsü denir.

Etiyolojik faktörler

Kalp krizi gelişiminin aterosklerotik sürecin dengesizleşmesiyle ilişkili olduğu bilinmektedir. Bu nedenle aterosklerozun tüm etiyolojik faktörlerinin kalp krizini tetikleyebilecek kapasitede olduğu düşünülebilir.

Çoğu zaman hastalık, koroner damarların trombozunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu durum değiştirilen bölgede meydana gelir aterosklerotik plak. Tromboz, kan viskozitesinde artışa neden olan tüm faktörler tarafından desteklenir. Bunlar şunları içerir: patolojik değişiklik damar duvarının astarı, koroner damar endotelinin yokluğu, damar lümeninin spazmı, ihlal fizyolojik fonksiyonlar Trombosit oluşumunun aktivasyonuna yönelik trombositler, biyolojik salınım aktif maddeler Pıhtılaşmayı artıran, vazospazma neden olan ve kanın viskozitesini artıran maddeler. Daha az sıklıkla, koroner arterlerin uzun süreli spazmının arka planında kalp krizi meydana gelir.

Yeterli nadir neden kalp krizi geçirmek olabilir keskin artış yokluğunda kalp kasının oksijene olan ihtiyacı yeterli gelir belirgin bir aterosklerotik süreç nedeniyle koroner damarlar boyunca.

Tipik olarak kalp krizine neden olabilir çeşitli faktörler risk:

45 yaş üstü erkeklerin, 55 yaş üstü kadınların yaşı; kadınlarda erken menopoz; kalıtsal yatkınlık; uzun süreli nikotin zehirlenmesi; hipertansiyon; lipid metabolizması bozukluğu; şeker hastalığı; aşırı kilolu; yetersiz fiziksel aktivite; azalmış tiroid fonksiyonu.

Nasıl daha fazla insan Risk faktörleri varsa genç yaşta kalp krizi geçirme riski de o kadar yüksek olur.

Hastalık aynı zamanda iatrojenik de olabilir. Kalp krizine neden olan ilaçlar ve zehirler var.

Klinik bulgular

Kalp krizinin gelişiminde birkaç dönem vardır: akut, akut ve subakut.

En akut dönem yaklaşık 3 saat sürer. Kalp krizinin karakteristik bir belirtisi ağrıdır. Ağrı sendromunun yoğunluğu değişkendir ancak çoğunlukla şiddetli ağrı yaygın olan kalp bölgesinde. Patolojik süreç içeriyorsa arka duvar kalp, o zaman ağrı epigastrik bölgede lokalize olabilir. Nitrogliserin almanın herhangi bir etkisi yoktur ve acı verici hisler 30 dakikadan fazla sürer.

Vakaların küçük bir yüzdesinde kalp krizi ağrısızdır. Diğer semptomlar şunlardır: ani güçsüzlük, senkop (bayılma), kardiyak aritmi (ventriküler fibrilasyon bile mümkündür). Lezyon geniş bir alanı etkiliyorsa gelişebilir kardiyojenik şok veya akciğer ödemi.

Akut dönem 10 güne kadar sürer. Bu sırada kalp kası üzerinde bir yara izi oluşmaya başlar. Ağrı sendromu genellikle yoktur. İtibaren karakteristik semptomlar Aşağıdakiler not edilebilir: ateş (nekrotik kitlelerin emilmesinden kaynaklanır), çeşitli aritmi türleri, perikardit veya endokardit oluşabilir. En ortak neden Bu dönemin ölümü kalp yırtılmasıdır.

Subakut dönem 4-8 hafta kadar sürer. Bu sırada hasta kendisini tatmin olmuş hisseder. Komplikasyon riski azalır.

Kadınlarda kalp krizi belirtileri ile erkeklerde kalp krizi belirtileri arasında önemli bir fark yoktur.

Tanı ve tedavi prensipleri

Kalp krizi değişikliklerle karakterize edilir laboratuvar parametreleri varlığı nedeniyle inflamatuar süreç ve nekroz odağından çeşitli proteinlerin kana girişi.

Elektrokardiyogram yapılması önemlidir. Bu, yalnızca hastalığın varlığının gerçeğini doğrulamakla kalmaz, aynı zamanda lokalizasyonunu ve patolojik sürecin boyutunu da belirlemenizi sağlar.

Kalp krizinin özelliği yüksek risk bazıları yaşamla bağdaşmayan komplikasyonların gelişimi. Patolojik süreç nüfuz etmiyorsa, hastalığın seyri çoğunlukla olumludur.

Prognoz bugüne kadar ciddi olmaya devam ediyor. Tekrarlanan kalp krizi özellikle tehlikelidir. Hastalar aritmi, kardiyojenik şok, miyokard yırtılması ve kronik kalp yetmezliği gibi komplikasyonların gelişmesinden dolayı ölürler.

Terapi, maksimum miktarda canlı kalp kasının korunmasını, komplikasyonları önlemeyi ve tedavi etmeyi amaçlamaktadır. Hastalıktan şüpheleniliyorsa, kalp krizi için bakımın sağlanacağı yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılma belirtilir.

Tedavi prensipleri:

ağrının hafifletilmesi (narkotik analjezikler uygulanır); trombolitik ve antikoagülan tedavinin yapılması (eğer hasta saldırıdan sonraki ilk 8 saat içinde hastaneye yatırılmışsa); terapide nitratların varlığı zorunludur; beta blokerlerin kullanımı; antiplatelet tedavi; Komplikasyonlar ortaya çıktığında, hastanın durumunu normalleştirmeyi amaçlayan tedavi uygulanır (iletim bozuklukları için defibrilasyon, atropin ve kalp stimülasyonu, aritmi tedavisi).

Herhangi bir ağrı veya komplikasyon olmaması koşuluyla, hastaneye kaldırılmanın ikinci gününde dozda fiziksel aktivite reçete edilir. Hastanelerde bu tür hastaların 3-4 haftalık rehabilitasyonu uygulanmaktadır.

Kalp krizi için ilk yardım hakkında biraz:

kalp krizi meydana gelirse derhal ambulans çağrılmalıdır; kişi sandalyenin başı kaldırılmış şekilde oturmalı veya yerleştirilmelidir; Serbest nefes almayı sağlamak için tüm dar giysileri çıkarın; Bir aspirin tableti alın ve dilin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirin.

Ne kadar hızlı gelirse ambulans kalp krizi belirtilerine ne kadar erken müdahale edilirse, hastanın prognozu da o kadar olumlu olur.

Kalp krizi için ilk yardımın nasıl sağlanacağına ilişkin video:

Makale yayınlanma tarihi: 03/02/2017

Makale güncelleme tarihi: 12/18/2018

Bu makaleden öğreneceksiniz: kalp krizi nedir, hangi belirtiler kendini gösterir. İlk yardım ve tedavi. Tekrarının nasıl önleneceği.

Kalp krizi, kalp bölgesinde ağrının ortaya çıkmasıdır ve buna ek belirtiler eşlik eder. hoş olmayan semptomlar. Bu ifade ortak bir ad görevi görür akut form koroner hastalık. Konuşma dilindeki "kalp krizi" terimi kabaca şuna karşılık gelir: tıbbi terim“Akut koroner sendrom” detaylı tanı öncesinde hastaya konulan tanıdır. Ek inceleme sonrasında tanı miyokard enfarktüsü olarak değiştirilir.

Yani kalp krizi, yoğun bir anjina krizi veya kalp krizi olarak anlaşılabilir.

Böyle bir durumda derhal ambulans çağırın. Durumun ciddiyetine göre hasta hastaneye yatırılabilir veya evde tıbbi bakım alabilir ve bu yeterli olacaktır. Kalp krizinden sonra düzenli olarak bir kardiyoloğa görünmeniz gerekecektir.

Kalp krizi nedenleri

Kalpteki ağrı, kalp kasına yetersiz kan akışı - miyokard iskemisi nedeniyle ortaya çıkar. Koroner damarların iç duvarlarında yağ birikmesi veya kan pıhtılarının oluşması nedeniyle oluşur.

İskemi provoke eden faktörler şunları içerir:

hiperlipidemi (kandaki yağ seviyesinin arttığı metabolik bozukluk);
sigara içmek, alkol kötüye kullanımı;
obezite;
fiziksel hareketsizlik veya tersine aşırı fiziksel aktivite;
hipertansiyon;
şeker hastalığı;
trombofili (kan pıhtılaşması eğilimi).

Kalp krizinin kendisi artan nedenlerden kaynaklanabilir tansiyon stres veya yoğun fiziksel aktivite zamanlarında. Ayrıca, koroner arterdeki birikintilerin lümenini %70'ten fazla tıkaması veya damarın bir kan pıhtısı tarafından tıkanması gibi görünürde bir neden olmaksızın da ortaya çıkabilir.

Belirtiler

Kalp krizinin belirtileri aniden ortaya çıkabilir ve bazen uyarı işaretleri de olabilir. Şiddetine bağlıdır. Anjina atağı genellikle aniden ortaya çıkar (ve aynı şekilde aniden sona erer). Miyokard enfarktüsünün öncesinde sıklıkla ilk belirtiler ().

Hafif kalp krizi belirtileri (anjina)

Bu vaka için aşağıdaki belirtiler tipiktir:

göğüste baskı veya yanma ağrısı;
ağrı yayılabilir sol el, omuz, boyun, yıldızlararası bölge veya mide;
ağrı mideye yayılırsa ana belirtiye mide bulantısı da eklenir.

Kalp krizinin ana semptomlarına ve önceki belirtilerine daha yakından bakalım.

Kalp krizinin öncüleri

Bir kişi daha önce kalp ağrısı atakları geçirmişse, bunlar daha sık ve yoğun hale gelir. Bu, anjinanın stabil bir formdan kararsız bir forma geçişini gösterir. Kronik iskemi semptomları sizi normalden daha sık rahatsız etmeye başlarsa, derhal sizi tedavi eden kardiyoloğunuzla iletişime geçin. Miyokard nekrozunu önlemek için tedavinin ayarlanması gerekecektir.

Çoğu zaman kalp krizinden önce herkesin ciddiye almadığı belirtiler ortaya çıkar. Bu:

Göğüste, bazen vücudun üst kısmının tamamında (kollar, boyun, baş) periyodik rahatsızlık hissi.
Nefes darlığı, havasız odalara karşı zayıf tolerans.
Zayıflık ve yorgunluk - aktif fiziksel veya zihinsel aktivitenin yokluğunda bile.
Bacakların şişmesi.
Uykusuzluk, kaygı.
Baş dönmesi.

Bu belirtilerin bazıları kalp krizinden 20 ila 30 gün önce bile ortaya çıkabilir. Genellikle sağlığına dikkat eden kişiler bu durumdan şikayetçidir. Doktora gitmeyi daima son dakikaya ertelemeye alışmış olanlar bu uyarı işaretlerini fark etmeyebilirler bile.

Listede sıralanan belirtiler sizi çok fazla rahatsız etmese de ortaya çıkarsa, tüm vücudun koruyucu muayenesi için kliniğe gidin.

Kalp krizi belirtileri

Ana semptom göğüs kemiğinin arkasında şiddetli baskı veya yanma ağrısıdır. verebilir sol taraf(kol, omuz, boyun), daha az sıklıkla - göğsün sağ tarafında veya midede.

Ağrı 15 dakika – 3 saat içerisinde geçmiyor. Bazen ağrı bir gün sürebilir, ancak zayıflama dönemleriyle birlikte.

Bu semptomun ortaya çıkması tek başına ambulans çağırmak için bir nedendir.

Ek belirtiler

Kalp krizinin ek belirtileri:

vücutta zayıflık;
artan terleme;
nefes darlığı, hava eksikliği hissi;
hızlı veya düzensiz kalp atışı;
bulantı;
soluk veya mavimsi cilt;
baş dönmesi (daha az sıklıkla bayılma).

Tüm bu belirtilerin aynı anda ortaya çıkması şart değildir. Klinik tablo Kalp krizi genellikle bir ana semptomdan (göğüs ağrısı) ve iki veya üç ek semptomdan oluşur.

Nefes almak zor.
Başım dönüyor.
Karnım ağrıyor.
Vücudun her yerinde zayıflık hissi.

Bazen bu tür hastalar bilincini kaybederler.

Saldırı sırasında ne yapılmalı

Eğer kalp krizi geçirirseniz fiziksel aktivite, yavaş yavaş tüm hareketlerinizi durdurun, oturun, sakin olun, daha az hareket etmeye çalışın, paniğe kapılmayın.
Daha önce benzer rahatsızlıklarınız olduysa doktorunuzun ağrı kesici olarak yazdığı hapları (genellikle Nitrogliserin) alın.
İlaç 3-5 dakika içinde işe yaramazsa, ambulans çağırın (tüm belirtilerinizi mümkün olduğunca telefonda açıklayın).
Doktorlar yoldayken Aspirin alın. Bu ilk yardımın çok önemli bir parçasıdır. Aspirin kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve kanı inceltir, bu da daralmış damardan kan dolaşımını kolaylaştırır. Bu şekilde miyokardın daha fazla ölümü önlenebilir. Sonunda kalp krizi geçirmediğiniz, sadece anjina krizi geçirdiğiniz ortaya çıksa bile Aspirin'in zararı olmaz.
Acıdan çok rahatsız oluyorsanız, başka bir Nitrogliserin tableti alabilirsiniz, ancak ilkinden en geç 5 dakika sonra. Bunu yapmadan önce basıncı ölçmeniz tavsiye edilir. İndirilirse artık Nitrogliserin içemezsiniz. Eğiliminiz varsa düşük tansiyon Doktorlar gelene kadar Nitrogliserin almamak daha iyidir.

Eğer akrabanız ya da arkadaşınız kalp krizi belirtileri gösteriyorsa sizin de aynı şekilde davranmanız gerekir. Hastayı rahat bir pozisyonda oturtun, mümkünse pencereyi açın. Daha önce benzer rahatsızlıkları olup olmadığını sorun (ambulans çağırırken bunun ilk mi yoksa tekrarlanan bir saldırı mı olduğu konusunda kendisine bilgi verilmesi tavsiye edilir). Doktor çağırın. Aspirin tableti verin.

Tedavi

Herhangi bir kalp krizi durumunda (hem anjina hem de kalp krizi), hastaya ilk yardım olarak aşağıdakiler gösterilir:

Nitrogliserin veya diğer nitratlar.
Antiplatelet ajanlar (Aspirin veya benzeri ilaçlar).
Beta engelleyiciler.

Kalp krizi sırasında antikoagülanlar (Heparin) ve trombolitikler (Streptokinaz) da uygulanır; ağrı devam ederse morfin uygulanır.

Miyokard enfarktüsü için ilaçlar

Ayrıntılı bir muayeneden sonra hastaya miyokardiyuma kan akışını yeniden sağlamak için ameliyat önerilebilir: koroner anjiyoplasti veya.

İleri tedavi tekrarlanan anjina veya miyokard enfarktüsü ataklarının önlenmesinden oluşacaktır. Hastalara aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Anjinası olan veya daha önce kalp krizi geçiren tüm hastaların aspirin alması gerekir.
Statinler – kandaki yağ seviyelerini kontrol etmek için.
Beta blokerler - kan basıncını düşürmek ve aritmileri ortadan kaldırmak için.
Diüretikler – şişliği giderir, böylece miyokard üzerindeki yükü azaltır.
Nitrogliserin – tekrarlanan kalp ağrısı atakları için.

Daha fazla yaşam tarzı

Bir kalp krizi daha geçirmek istemiyorsanız şu kurallara uyun:

Sigarayı ve alkol almayı tamamen bırakın.
Egzersiz yapmak fizik tedavi eğer doktorunuz tavsiye ediyorsa.
Size verilen diyete sadık kalın (tuzlu, yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş yiyecekler yemeyin, tatlı ve nişastalı yiyecek tüketiminizi sınırlandırın).

Tahmin etmek

Bu büyük ölçüde hizmetin ne kadar hızlı sağlanacağına bağlıdır tıbbi bakım. Kalp krizi durumunda tedaviye, kalp ağrısı veya diğer semptomların başlamasından itibaren 40 dakika içinde başlanmalıdır. Bu nedenle ambulansı zamanında çağırmak önemlidir.

Herhangi bir kalp krizinin prognozu şartlı olarak elverişsizdir: iskemi tamamen iyileştirilemez. Ancak doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız ikinci bir atağı önleyebilir ve ömrünüzü önemli ölçüde uzatabilirsiniz.

Etiyolojik faktörler

Çoğu zaman hastalık, koroner damarların trombozunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, değiştirilmiş aterosklerotik plak bölgesinde meydana gelir. Tromboz, kan viskozitesinde artışa neden olan tüm faktörler tarafından desteklenir. Bunlar şunları içerir: damar duvarının astarındaki patolojik değişiklikler, koroner damar endotelinin yokluğu, damar lümeninin spazmı, trombositlerin fizyolojik fonksiyonlarının trombüs oluşumunun aktivasyonu yönünde bozulması, artan biyolojik olarak aktif maddelerin salınması. pıhtılaşma, vazospazma neden olur ve kan viskozitesini artırır. Daha az sıklıkla, koroner arterlerin uzun süreli spazmının arka planında kalp krizi meydana gelir.

Kalp krizinin oldukça nadir bir nedeni, belirgin bir aterosklerotik süreç nedeniyle koroner damarlardan yeterli miktarda beslenmenin olmaması durumunda kalp kasının oksijen ihtiyacında keskin bir artış olabilir.

Çeşitli risk faktörleri genellikle kalp krizine neden olabilir:

45 yaş üstü erkeklerin, 55 yaş üstü kadınların yaşı;
kadınlarda erken menopoz;
kalıtsal yatkınlık;
uzun süreli nikotin zehirlenmesi;
lipid metabolizması bozukluğu;
şeker hastalığı;
aşırı kilolu;
yetersiz fiziksel aktivite;
azalmış tiroid fonksiyonu.

Bir kişinin sahip olduğu risk faktörleri ne kadar fazlaysa, genç yaşta kalp krizi geçirme riski de o kadar yüksek olur.

Hastalık aynı zamanda iatrojenik de olabilir. Kalp krizine neden olan ilaçlar ve zehirler var.

Klinik bulgular

Kalp krizinin gelişiminde birkaç dönem vardır: akut, akut ve subakut.

En akut dönem yaklaşık 3 saat sürer. Kalp krizinin karakteristik bir belirtisi ağrıdır. Ağrı sendromunun şiddeti değişkendir ancak çoğunlukla kalp bölgesinde yaygın olan şiddetli ağrıdır. Patolojik süreç kalbin arka duvarını kapsıyorsa ağrı epigastrik bölgede de lokalize olabilir. Nitrogliserin almanın herhangi bir etkisi yoktur ve ağrının kendisi 30 dakikadan fazla sürer.

Vakaların küçük bir yüzdesinde kalp krizi ağrısızdır. Diğer semptomlar şunlardır: ani güçsüzlük, senkop (bayılma), kardiyak aritmi (ventriküler fibrilasyon bile mümkündür). Lezyon geniş bir alanı etkiliyorsa kardiyojenik şok veya akciğer ödemi gelişebilir.

Akut dönem 10 güne kadar sürer. Bu sırada kalp kası üzerinde bir yara izi oluşmaya başlar. Ağrı sendromu genellikle yoktur. Karakteristik semptomlar arasında aşağıdakiler not edilebilir: ateş (nekrotik kitlelerin emilmesinden kaynaklanır), çeşitli aritmi türleri, perikardit veya endokardit oluşabilir. Bu dönemde en sık görülen ölüm nedeni kalp yırtılmasıdır.

Subakut dönem 4-8 hafta kadar sürer. Bu sırada hasta kendisini tatmin olmuş hisseder. Komplikasyon riski azalır.

Kadınlarda kalp krizi belirtileri ile erkeklerde kalp krizi belirtileri arasında önemli bir fark yoktur.

Tanı ve tedavi prensipleri

Kalp krizi, inflamatuar bir sürecin varlığına ve çeşitli proteinlerin nekroz odağından kana salınmasına bağlı olarak laboratuvar parametrelerindeki değişikliklerle karakterize edilir.

Kalp krizi, bazıları yaşamla bağdaşmayan yüksek komplikasyon riskiyle karakterizedir. Patolojik süreç nüfuz etmiyorsa, hastalığın seyri çoğunlukla olumludur.

Tedavi prensipleri:

ağrının hafifletilmesi (narkotik analjezikler uygulanır);
trombolitik ve antikoagülan tedavinin yapılması (eğer hasta saldırıdan sonraki ilk 8 saat içinde hastaneye yatırılmışsa);
terapide nitratların varlığı zorunludur;
beta blokerlerin kullanımı;
antiplatelet tedavi;
Komplikasyonlar ortaya çıktığında, hastanın durumunu normalleştirmeyi amaçlayan tedavi uygulanır (iletim bozuklukları için defibrilasyon, atropin ve kalp stimülasyonu, aritmi tedavisi).

Kalp krizi için ilk yardım hakkında biraz:

kalp krizi meydana gelirse derhal ambulans çağrılmalıdır;
kişi sandalyenin başı kaldırılmış şekilde oturmalı veya yerleştirilmelidir;
Serbest nefes almayı sağlamak için tüm dar giysileri çıkarın;
Bir aspirin tableti alın ve dilin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirin.

Ambulans ne kadar hızlı gelirse ve kalp krizi belirtilerine ne kadar erken ilk yardım sağlanırsa, hastanın prognozu da o kadar olumlu olur.

Kalp krizi için ilk yardımın nasıl sağlanacağına ilişkin video: