Diyetinize bakılırsa bağışıklık sisteminizi veya vücudunuzu hiç umursamıyorsunuz. Akciğer ve diğer organ hastalıklarına karşı çok hassassınız! Kendinizi sevmenin ve gelişmeye başlamanın zamanı geldi. Yağ, un, tatlı ve alkolü en aza indirecek şekilde diyetinizi acilen ayarlamanız gerekir. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alarak besleyin, daha fazla su için (tam olarak arıtılmış, mineral). Vücudunuzu güçlendirin ve hayatınızdaki stres miktarını azaltın.
Orta dereceli akciğer hastalıklarına yatkınsınız.
Şu ana kadar durum iyi, ancak onunla daha dikkatli ilgilenmeye başlamazsanız, akciğer ve diğer organ hastalıkları sizi bekletmeyecektir (önkoşullar henüz mevcut değilse). Ve sık soğuk algınlığı, bağırsak sorunları ve yaşamın diğer "zevkleri" ve bunlara eşlik eden zayıf bağışıklık. Diyetinizi düşünmeli, yağ, un, tatlı ve alkolü en aza indirmelisiniz. Daha fazla sebze ve meyve, süt ürünleri yiyin. Vücudu vitamin alarak beslemek için bol su (tam olarak arıtılmış maden suyu) içmeniz gerektiğini unutmayın. Vücudunuzu güçlendirin, hayatınızdaki stres miktarını azaltın, daha olumlu düşünün ve bağışıklık sisteminiz uzun yıllar boyunca güçlü olsun.
Tebrikler! Aynen böyle devam!
Beslenmenize, sağlığınıza ve bağışıklık sisteminize önem veriyorsunuz. Aynı ruhla devam edin; ciğerleriniz ve genel olarak sağlığınız ile ilgili sorunlar sizi uzun yıllar boyunca rahatsız etmeyecektir. Bunun temel olarak doğru beslenmenizden ve kurşun yemenizden kaynaklandığını unutmayın. sağlıklı görüntü hayat. Doğru ve sağlıklı besinler tüketin (meyve, sebze, süt ürünleri), tüketmeyi unutmayın büyük sayı Arıtılmış su vücudunuzu sertleştirir, olumlu düşünün. Sadece kendinizi ve vücudunuzu sevin, ona iyi bakın, bu kesinlikle duygularınıza karşılık verecektir.
Mantoux olarak da bilinen tüberkülin reaksiyonu, birçok spekülasyon ve güncelliğini kaybetmiş bilgilerle çevrili bir prosedürdür. Mantoux reaksiyonundan sonra neyin yapılabileceğini ve yapılamayacağını, kimin yapmaması gerektiğini anlayalım ve ebeveynlerin korkularını ve yanlış anlamalarını ortadan kaldıralım.
Mantoux nedir?
Bir çocuğun tüberküloz enfeksiyonuna yakalanıp yakalanmadığını belirlemek için bu yönteme ihtiyaç vardır. Esasen bu bir immünolojik testtir ancak aşı değildir. Ancak tekrarlanan BCG aşılarına ihtiyaç duyan çocukları seçmek için buna kesinlikle ihtiyaç vardır. Bunlardan ilki doğumdan hemen sonra yapılır ve ihtiyaç sonraki aşı Bu test kullanılarak kesin olarak belirlenir. Koch basilinin varlığını belirlemek için tüberküloz patojeni, yok edilmiş olsa da çocuğun derisinin altına enjekte edilir. Bu prosedürden birkaç gün sonra, tıp uzmanı ortaya çıkan papülün (o “düğmenin”) boyutunu değerlendirmeli ve kendi sonuçlarını çıkarmalıdır. Bir çocuğa yönelik diğer tüm aşıların kontrendike olması durumunda Mantoux'un yine de uygulanabileceğini unutmayın.
Tipik olarak bu tür testler 14-15 yaşından önce yapılır ancak daha ileri yaşlarda da yapılabilir. Yani 14 yaşında Mantoux'dan sonraki "düğme" 13 yaşındaki sonuca göre keskin bir şekilde arttığında, Mantoux 17-18 yaşına kadar yapılabilir.
Papül çok büyükse kesin tüberküloz mudur?
Teorik olarak contanın artan boyutları şunu gösterir: güçlü tepki Tüberküloz basiline karşı bağışıklığın ve gerginliğinin pozitif olması her zaman hastalığa yatkınlığı veya çocuğun zaten hasta olduğunu göstermez.
Yakın zamanda yapılan bir BCG aşısından (ve aslında başka herhangi bir aşıdan), yakın zamanda geçirilmiş bir bulaşıcı hastalıktan sonra, alerji eğilimi vb. ile pozitif olabilir. Bu nedenle her yıl bir çocuğa mantu verilir. Burada bir yıl sonra papülün hemen birkaç milimetre artmaması önemlidir. Sözde mantoux dönüşü meydana geldiyse, bunu zaten düşünebilirsiniz.
Mantoux tüberküloz varlığının kesin bir göstergesi olmadığından, değişiklik olması durumunda çocuk ve akrabalarının balgam kültürü ve florografi dahil başka testlere tabi tutulması gerekir. Ancak bundan sonra teşhis konulabilir ve tüberküloz önleyici ilaçlar reçete edilebilir. Aşağıdaki durumlarda da endişe duyabilirsiniz:
- Tüberkülin (ve papül) duyarlılığı biraz da olsa artıyorsa ama her yıl;
- Çocuğun acı çeken biriyle (kısa süreli de olsa) teması olmuşsa formu aç tüberküloz;
- aile üyelerinden biri bu hastalıktan muzdaripse;
- çocuğun tüberküloz için uygun olmayan bir bölgeyi ziyaret etmesi gerekiyorsa.
Bu arada, enfeksiyon bile tüberkülozun varlığı anlamına gelmiyor: Tüberküloz mikobakterisi olduğu tespit edilenlerin onda biri hastalanıyor. Tüberküloza karşı antibiyotiklerle zamanında profilaksi yapılırsa hastalanma riski yok denecek kadar az olur.
Tavsiye: Mantoux her çocuğa tavsiye edilir çünkü ebeveynler onun ne zaman iletişime geçmesi gerektiğini bilmiyor enfekte kişi. Ayrıca çocuklar da dahil olmak üzere birçok kurumda sahte sağlık belgesi olan, uzun süre florografi yaptırmamış kişiler çalışabilir ve enfeksiyon riski vardır. Ve bir oğul ya da kız, enfekte çocuklarla aynı arkadaşlıkta yürüyebilir...
Mantu ne zaman ve kime yapılmamalıdır?
Doktorlar Mantoux'nun zararsız olduğunu söylüyor, bu yüzden onu bir çocuğa bile verebilirsiniz. kronik hastalıklar iç organlar, A sağlıklı çocuk ve artık Mantu'ya zarar vermeyecek.
Tüberkülin Mycobacterium tuberculosis içermez ve çok derinden uygulanmaz, dolayısıyla mantu tehlikeli değildir. Ancak bazı durumlarda bu yapılamaz:
- Bir yaşın altında;
- cilt hastalıkları için;
- herhangi bir aşılamanın üzerinden bir aydan az bir süre geçmişse;
- epilepsi eğilimi olan;
- ciddi alerjiler sırasında;
- karantina sırasında;
- bulaşıcı olsun ya da olmasın herhangi bir hastalığın alevlenmesi durumunda;
Bu sebeplerden herhangi biri ortadan kalktıktan bir ay sonra mantu yapılabilir.
Aşılamadan sonra ne yapabilirsiniz ve ne yapamazsınız?
Birçok anne, çocuğun papülleri ıslatması durumunda ne yapacağını, ne zaman yürüyüşe çıkabileceğini vb. Merak eder.
Mantoux'dan sonra yaşananlar çoğu insanın düşündüğü kadar korkutucu değil. Bu testten sonra yürümek oldukça mümkündür. Aşılamadan sonra yürüyüşe çıkmak daha iyidir ve çok üşümemelisiniz (çünkü bağışıklık sisteminin "davranışı" öngörülemez olabilir), ancak tüberkülin testi daha önce de söylediğimiz gibi bir aşı değildir.
Ayrıca bu testten sonra enjeksiyon bölgesinin ıslatılmaması gerektiğine dair yaygın bir görüş var ve çoğu kişi bunu bir dogma olarak algılıyor. Aslında mantudan sonra yüzebilir, havuza gidebilir ve genel olarak başka herhangi bir aktivite yapabilirsiniz. su prosedürleri. Bu inanış, tüberkülin testinin Pirquet testi kullanılarak yapıldığı ve tüberkülinin derinin çizilmesiyle uygulandığı diğer deri testlerinin yapıldığı dönemde ortaya çıkmıştır. Günümüzde bakterileri yok edilmiş tüberkülin derinin derinliklerine enjekte ediliyor, dolayısıyla bölgenin ıslanıp ıslanmaması önemli değil, doktorlar sadece geçmişten gelen bir kurulum yapıyor. Ancak papülle yapamayacağınız şey onu kaşımak ve bir bezle ovmaktır. Ayrıca üzerine bir yama koyup üzerine parlak yeşil veya peroksit süremezsiniz. Elbette aşılama gününde hiçbir durumda tüberkülin testi yapılmamalıdır: bağışıklık sisteminin buna nasıl tepki vereceği bilinmemektedir. Testten önce antihistaminik almak yasaktır. Çocuğunuz öksürüyorsa test yapmamalısınız: öksürük, soğuk algınlığına ve alerjiye verilen bir tepkidir, bu da test sonucunun büyük olasılıkla yanlış olacağı anlamına gelir.
Bilmeniz önemlidir: Testten sonra yapıldığı yerde kan varsa sonuç yanlış olacaktır. Ancak yeni bir test ancak bir yıl içinde mümkün olacak.
Tüberkülin testinin bakımı nasıl yapılır? Özel bir bakıma ihtiyaç duymaz, asıl mesele papüle dokunmamaktır. Çok ıslanırsa “düğmeyi” yumuşak bir bezle silmek yeterlidir, apse ortaya çıkarsa veya papül yaralanırsa doktorun izniyle sıradan bir yara gibi tedavi edebilirsiniz. Ayrıca sınavdan sonra, sınavdan önce ve sınav gününde çocuk için daha iyi alerjisi olan yiyecekleri ve turunçgilleri vermeyin.
Mantoux ile ne yapılmamalı - uzmanlardan tavsiye ve tavsiyeler
Mantoux reaksiyonunu azaltmaya hangi yöntemler yardımcı olacaktır?
Ne yazık ki günümüzde çocuklarda tüberküloz görülme sıklığı artarken ebeveynlerin tıp okuryazarlığı düzeyi düşüyor. Medya aşının tehlikeleri hakkında bilgi veriyor ve insanlar buna inanmaktan mutlu oluyor. Yine de daha ayrıntılı olarak sormaya değer.
Ne yazık ki aynı şey Mantoux testi farkındalığı için de geçerli. Çoğu ebeveyn bu testin ne olduğunu ve neden gerekli olduğunu bile bilmiyor. Ve doktorlar çoğu zaman doğum hastanesindeki anneleri bilgilendirme ihtiyacını ihmal ediyorlar.
Bu nedenle ebeveynler genellikle çocuklarına Mantoux aşısı yapıp yapmamalarını merak ediyor. Bu prosedürün tüm önemli yönlerini ayrıntılı olarak ele alacağız, bu da çocukların bu prosedüre tabi tutulması ihtiyacını değerlendirmemize olanak sağlayacaktır.
Çocuklara yönelik Mantoux testi hakkında internette ve literatürde pek çok bilgi var, ancak çoğu zaman sıradan bir ebeveyn için değil, bir doktor için tasarlanmıştır. Pek çok şeyin belirsiz kalması oldukça mantıklı.
Yani öncelikle Mantoux'un bir aşı olmadığını anlamalısınız. Aşılama, bir hastalığın önleyici amaçlarla aşılanmasıdır. Mantoux, bir tüberküloz antijeninin girişine verilen reaksiyonun belirlenmesidir.
Tüberkülin testi, spesifik bir bağışıklık tepkisini belirlemek için intradermal veya kutanöz tüberkülin enjeksiyonudur. Şimdi daha fazla ayrıntı.
- Tüberkülin nedir? Tüberkülin, üç tip Mycobacterium tuberculosis'in belirli bir antijen konsantrasyonudur. Bu antikorlar ilacın içinde, bağışıklığın test edilmesi için güvenli ve gerekli olan ve çocuğa zarar vermeyecek miktarda bulunur.
- Ne oldu bağışıklık reaksiyonu? Bu vücudun antijenlere tepkisidir. İnsan kanı antikorlar içerir, tüberkülin ise antijen içerir. Bir antijen bir antikorla karşılaştığında bir bağışıklık reaksiyonu meydana gelir. Bu durumda, tüberkülin enjeksiyonu - papül bölgesinde kızarıklık ve şişlik şeklinde kendini gösterir.
- Bir çocuğun kanında tüberküloza karşı antikorlar nereden geliyor? Ve doğruydu, hasta değildi. Doğum hastanesinde bebeği yapıyorlar BCG aşısı Bu da tam anlamıyla aşılamadır. Bununla bebeğe aynı antikorlar aşılanır. Gelişmenize izin veriyorlar doğal bağışıklık ve hastalık riskini önemli ölçüde azaltır. BCG tüberküloza karşı aşıdır. Ve Mantoux basitçe bu antikorların varlığını belirlemenizi sağlar.
Şimdi ana soru– Mantu bir çocuğa verilmeli mi ve neden? Asıl amaç erken teşhis tüberküloz. Aynı antikorların kandaki konsantrasyonuna bağlı olarak reaksiyon az ya da çok kendini gösterir. Bu ölçüm iki karşıt sonucu ölçer: aşıya ve hastalığa karşı bağışıklık tepkisi. Birincisi norm, ikincisi patolojidir. Sokaklarda ve ulaşım sırasında Mycobacterium tuberculosis ile düzenli olarak temas ediyoruz ve vagonda yüz kişi başına bir düzine hasta olmadığından emin olamayız. Kesinlikle bir tane olacak. Hastalığın fark edilebilmesi için Mantoux testine ihtiyaç duyulmaktadır. hafif form, gizli asemptomatik bir aşamada ve bu durumda sağlık açısından sonuç vermeden tedavi edin.
Elbette, her zamanki Manta'yı yapmak hala biraz korkutucuysa, o zaman daha sonra konuşacağımız alternatifler var.
Mantoux testi nasıl çalışır?
Test, antijen-antikor kompleksinin reaksiyonuna (bağışıklık reaksiyonu) dayanmaktadır. Mantoux aşısı olan bir çocuğun reaksiyonu olumlu olacaktır ancak normal aralıkta olacaktır.
Spesifik kan hücreleri - T lenfositleri - tüberküloza karşı bağışıklıktan sorumludur. Bir kişi tüberkülozla temasa geçtiğinde, bu hücrelerin belirli bir kısmı, bağışıklığı oluşturan hastalığın antijenleri haline gelir. Tüberküloz bakterisinin bir antijeni intradermal olarak uygulandığında, antijenin antikora reaksiyonu meydana gelir, “geri kazanılan” T-lenfositler, antijenin enjeksiyon bölgesinde birikir ve en yaygın iltihaplanma ciltte ortaya çıkar. kızarıklık, kaşıntı, şişlik ve hafif ağrı ile.
Numunenizin bakımı nasıl yapılır?
Aslında özel bakım gerekli değil. Yemek yemek genel öneriler Sonuçların bozulmasını önlemek için:
- Reaksiyonu kayganlaştırdıkları için parlak yeşil veya peroksit gibi herhangi bir preparatı bulaştırmayın ve sonuçlarının hiçbir önemi kalmaz. Gerçek şu ki, bu ilaçların antiinflamatuar etkisi var;
- Bir çocuğun alerjisi varsa, alerjenlerle temas etmesine izin vermeyin, çünkü bu, reaksiyonun daha şiddetli belirtilerine neden olabilir;
- Numuneyi ıslatmak mümkündür ancak sabun, krem, vb. ile kuvvetli temasa izin verilmesi önerilmez. deterjanlar, yağlar ve talklar değiştikçe kimyasal bileşim eksüda (iltihaplanma sırasında cildin “emprenye edilmesi”) ve resim bozulabilir;
- Çocuklar için Mantoux bölgesini kapatmaya gerek yoktur - yamanın altında iltihaplanma sürecini yoğunlaştıracak terleme oluşabilir.
Deneme takvimi
Çocuklar için aşılar ve Mantoux için bir program var. Test on iki aydan başlayarak yıllık olarak yapılır. Son test 15 yaşında yapılır. Önkoşul, test yapma iznidir. Belli bir sistem var - çift yılda Manta sağ ön kolda, tek yılda solda yapılır.
Aşılama takvimine göre test bir ila 15 yaş arasındaki tüm çocuklara yapılmaktadır. Herhangi bir kontrendikasyon yoksa çocuklara doğum hastanesinde BCG aşısı yapılır, bu nedenle ilk test aşılamadan 12 ay sonra yapılır - Mantoux yapılır bir yaşındaki çocuklara. Tüberküloz aşısı yapılmamış çocuklara, belirtilen kontrendikasyonların bulunmaması durumunda yılda iki kez test yapılır. tıbbi sertifika. Aynı sıklıkta kronik spesifik olmayan hastalıkları olan çocuklar için tüberkülin teşhisi yapılmaktadır ve şeker hastalığı bu hastalık riskini etkileyebilir.
Mantoux testine tepki ne olabilir?
Tüberkülin tanısının sonucu, tüberkülin uygulamasından 48-72 saat sonra değerlendirilir. İki tip reaksiyon mümkündür: papül ve hiperemi. Papül, renk değişikliği olsun ya da olmasın, cilt seviyesinin üzerinde bir yükselmedir. Diğer adı sızmadır. İnsanlar papüle “düğme” diyorlar.
Hiperemi kızarıklıktır. Şişmiş veya ciltle kızarık olabilir. Sonuç, şeffaf bir cetvel kullanılarak papülün çapının veya kızarıklığın ölçülmesiyle değerlendirilir.
Mantoux testi için aşağıdaki reaksiyon seçenekleri vardır:
- Negatif bir sonuç, papül veya hipereminin 0-1 mm çapında olmasıdır, bu da Mycobacterium tuberculosis ile temasın olmadığını gösterir.
- Şüpheli bir sonuç, 2-4 mm çapında bir sızıntı veya infiltrasyon olmadan herhangi bir boyutta kızarıklıktır. Bu sonuç aşılanmış çocuklarda yaygındır.
- Pozitif sonuç - çapı 5 mm'den büyük herhangi bir belirti - taramalar (test alanından uzakta döküntüler), patolojiler lenf düğümleri, enjeksiyon bölgesinde veziküler döküntü. Bu seçeneğin üç önem derecesi vardır:
- zayıf pozitif - 5-9 mm çapında cilt reaksiyonu;
- orta pozitif – 10–14 mm;
- belirgin örnek - 15–16 mm;
- hipererjik test – 16 veya daha fazla milimetre, veziküler-nekrotik değişiklikler (ülserler, doku tahribatı).
Olumlu sonuçlar çok hassas olanlar için tipiktir bağışıklık sistemi veya bir patojenle temas değişen dereceler ifade gücü. Endişe verici bir neden, belirgin ve hipererjik bir test sonucudur.
Herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Vücudun belirli koşullarında, bir çocukta Mantoux testi aşırı duyarlı reaksiyonlar verebilir. Bu nedenle bu aşamada yapılması önerilmez. Bu koşullar şunları içerir:
- çeşitli cilt hastalıkları;
- akut hastalıklar;
- akut dönemde kronik hastalıklar;
- epilepsi;
- akut alerjik reaksiyonlar.
İyileşmenin ardından çocuklara sağlıklı durumun 5-6. gününde hem aşı hem de Mantoux yapılabilir.
Çocuğunuz için Manta yapmalı mısınız?
Forumlar, korkunç alerjiler ve Mantoux ve BCG'ye ihtiyaç duyulmaması hakkındaki korku hikayeleriyle dolu. Bunun ana argümanı aşılama olmadan bağışıklığın bağımsız gelişimidir. Bütün mesele şu ki, aşı olmadan bağışıklık ancak hastalıktan sonra kazanılabilir. Bunu üretmek için vücudun patojenle temasa geçmesi ve kan hücreleri tarafından tanınması gerekir.
İkincisi, temastan sonra tüberküloz antijenlerine karşı reaktif antikorlar haline gelir. Aşılama, bağışıklık geliştirmek için güvenli bir antijen dozu sağlar. Mantoux reaksiyonuna gelince, bu %50'nin göstergesidir. Zayıf pozitif ve daha sonra pozitif ölçekte, bir hastalık riskinin veya gerçeğinin belirlenmesine yardımcı olur. Belirgin reaksiyonlar hastalığın göstergeleridir ve %70 güvenilirdir. Dolayısıyla “Mantoux çocuğa verilmeli mi?” sorusunun cevabı açıktır.
Çocuğunuzun günümüzde yaygın olan ve çok yaygın olan tüberküloza yakalanma olasılığından endişe ediyorsanız ciddi hastalık– yine de aşı yaptırmaya değer ve Mantoux hâlâ buna değer.
Alternatif
Bu tüberkülin teşhisi yönteminin tek alternatifi iki modern yöntemdir - Diaskintest ve Quantifiron testi.
Diaskintest tüberkülozu doğru ve güvenli bir şekilde teşhis etmenizi sağlayan son derece hassas bir intradermal testtir. Etkileşim prensibi aynıdır - teşhis ilacındaki oldukça spesifik bir protein, yoğunluğu olası bir enfeksiyonun varlığını belirleyen bir cilt reaksiyonuna neden olur.
Quantiferon testi aksi halde interferon testi tüberküloz tanısında son gelişmelerden biridir. Aynı T lenfositleri tarafından üretilen Mycobacterium tuberculosis ile temas halinde olanlara özgü interferonun belirlenmesine dayanmaktadır.
Güvenlik açısından yaklaşık olarak Mantoux'a eşittirler. Çocuklarda tüberküloz testi yapıldığında etkinlik hem Mantoux'da hem de alternatif tanı yöntemlerinde aynıdır.
Bu nedenle Mantoux testi, çocukta tüberküloz riskini izlemenin gerçekten doğru bir yoludur. Prosedüre ve kısırlığa sorumlu bir yaklaşımla Mantoux testi herhangi bir tehlike oluşturmaz ve hastalığın kontrolüne yardımcı olacaktır. Tüberküloza karşı yüzde yüz korumanın olmadığını unutmamalıyız çünkü Koch basilleri çok inatçıdır ve öldürülmesi son derece zordur. Hastalığın taşıyıcıları her zaman hastanelere gitmez, başkalarını korumaya çalışmazlar. Çocuğunuzu bu hastalıktan korumak aşılama ve Mantoux testi kullanılarak düzenli takiptir.
Uzmanların katılımıyla eğitici video
Tüm çabalara rağmen sağlık çalışanları ve bilim adamları, tüberküloz hastalarının sayısının zamanla arttığını söylüyor. Bir tanesi teşhis yöntemleri Bir çocuğun vücudundaki patojenlerin varlığının zamanında tespit edilmesini sağlayan Mantoux aşısıdır. Ancak okuma yazma bilmeme ve bazen ebeveynlerin sorumsuzluğu nedeniyle bu kadar basit bir teşhis her zaman gerçekleştirilemez.
Pek çok yetişkin manta vatozunun aşıya ihtiyacı olup olmadığını, ne olduğunu ve ne gibi faydalar sağlayabileceğini bilmiyor. Ve doğum hastanelerindeki sağlık personeli çoğu zaman bebekli annelere yönelik sosyal yardım çalışmaları yürütmenin gerekli olduğunu düşünmüyor.
Materyalimizde Mantoux testiyle ilgili tüm konuları ayrıntılı olarak ele alacağız, böylece ebeveynler buna neden ihtiyaç duyulduğunu ve manipülasyon sonuçlarının nasıl doğru bir şekilde değerlendirileceğini daha net anlayabilirler.
İlki doğum hastanesindeki yeni doğan çocuklara yapılır. BCG adı verilen bu madde, tüberküloz basiline karşı bağışıklık oluşturmak üzere tasarlandı. Aşılama sonrasında taşıyıcıyla temas yoluyla enfeksiyon kapma olasılığı önemli ölçüde azalmış olsa da hala mevcuttur. Zamanla vücudun bağışıklık tepkisi azalır. Mantoux aşısının zorunlu olup olmadığını anlamak için, bu prosedürün, 7 yaşında okula başlamadan önce çocuğun tüberküloz basiline karşı bağışıklık geliştirip geliştirmediğini veya yeniden aşılamanın gerekli olup olmadığını öğrenmenize izin verdiğini bilmeniz gerekir. .
Tanı sürecinin bir parçası olarak tüberküloza karşı aşılama ve Mantoux aşısı çok önemlidir, çünkü enfeksiyon taşıyıcılarıyla sürekli olarak karşılaşıyoruz. günlük yaşam. Bu tür insanlar toplumdan izole değildir; üstelik kendileri de basilin taşıyıcısı olduklarının her zaman farkında değildirler.
Pek çok cahil ebeveyn, manta aşısının neden yapıldığı ve çocuğun buna ihtiyacı olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Öncelikle vücudun tepkisinin ne olacağını öğrenmek gerekiyor. Bu nedenle bu aşı çocuğa bir yaşından itibaren her yıl yapılır. Teste verilen reaksiyon negatifse, çocuk doktoru bağışıklığın oluşmadığı sonucuna varabilir. Bu durumda enfeksiyon durumunda hastalığın zamanında tespit edilebilmesi için örnek sayısı yılda 2'ye çıkmaktadır.
Çalışmanın objektif olabilmesi için Mantoux her yıl test için seçilmektedir. farklı eller. Ancak enjeksiyon bölgesi her zaman aynı kalır - ortadaki üçte birlik kısım iç yüzeyönkollar. Kolun herhangi bir yerine enjeksiyon yapılması yanlıştır.
Kurallara göre mantoux aşısı için ebeveynlerin onay vermesi gerekiyor. Reddetmeye başlarlarsa, çocuğun gelecekteki sağlığının sorumluluğunu üstlenirler. Bu karar, en hafif tabirle garip görünüyor, çünkü numune enfeksiyon tehdidi oluşturmuyor. Tam tersine vücudun tüberküloz basilinden etkilenip etkilenmediğini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.
Çoğu durumda ebeveynlerin reddetmesi, manta vatozunun neye karşı aşılandığına dair bilgisizliğin yanı sıra tüm aşıların zararlı olduğu yönündeki popüler görüşün takip edilmesiyle ilişkilidir. Bu ifade gerçeklerden uzaktır. Aşının reddedilmesi yalnızca çocuğun kontrendikasyonları varsa haklıdır.
BCG yeniden aşılamasının arifesinde Mantoux testi zorunludur. Calmette-Garin aşısı (BCG) ile ikinci bir aşının gerekli olup olmadığını anlamanızı sağlar. Mantoux testi pozitif ise çocuğa 7 yaşında BCG aşısı yapılmaz.
Mantoux aşısına ek olarak birkaç tane daha gelişmiş ve modern yöntemler tüberküloz tanısı. Böylece Diaskintest testi yavaş yavaş Rusya Federasyonu'nda tanıtılıyor. Hassasiyeti izole etmenizi sağlar patojenik bakteriler aşı bileşenlerine reaksiyon gösteren Mantoux testinin aksine antijen proteinleri. Yani test pozitif çıkarsa çocuk kesinlikle hasta demektir.
Aşı bileşimi ve kullanım talimatları
Mantoux aşısının ve diğer aşıların yalnızca önümüzdeki ay bulaşıcı hastalıklara maruz kalmamış sağlıklı çocuklara yapılmasına izin veriliyor. Alerji veya başka bir şey yok akut semptomlar Test sırasında herhangi bir şey olmamalıdır. Ateş, burun akıntısı prosedürü yeniden planlamak için bir nedendir.
Mantoux aşısı tüberkülin adı verilen özel bir madde içerir. Bu, mikobakterilerin bir özüdür, yani mikroorganizmaların hayati aktivitesinin sonucudur. Sonuç olarak, tüberküloz basilinin kendisi (canlı veya öldürülmüş) hazırlık aşamasında yer almamaktadır. Bu nedenle aşı kesinlikle zararsızdır. çocuğun vücudu. Tüberküloz enfeksiyonuna yol açmaz, bakterilerin insan vücuduna yayılmasını hiçbir şekilde hızlandırmaz veya tetiklemez. Mantu aşısı genellikle iki tüberkülin ünitesi içerir.
Dermatolojik hastalıklar, özellikle akut aşamada, ayrıca romatizma veya gibi patolojilerin tıbbi geçmişinde bulunması ciddidir. bronşiyal astım. Ayrıca, aşağıdaki durumlarda çocuk kurumu Karantina ilan edildi, numuneler de başka bir zamana ertelendi.
Çocuğa planlanmış başka aşılar yapılmışsa, mantoux testi son aşılamadan en geç bir ay sonra yapılabilir. Çocuğun hastalığının üzerinden aynı sürenin geçmesi gerekmektedir. Aksi takdirde mantoux aşısı yapılırsa nasıl bir tepki geleceğini ve ne kadar objektif olacağını söylemek zor olacaktır.
Kural olarak Mantoux aşısı neden olmaz yan etkiler. Ateş ve büyümüş lenf düğümlerinin teşhis edilebilmesi son derece nadirdir, baş ağrısı veya güç kaybı. Bu belirtiler kritik değildir. Çocuğun dinlenmesi, gerekiyorsa ateş düşürücü verilmesi ve durumunun izlenmesi gerekiyor.
Mantoux aşıları tamamlandığında
İÇİNDE tıbbi kurumlarÇocuklara yönelik resmi Mantoux aşı takvimi kullanılmaktadır. Bu belgeye göre test 12 aylıktan itibaren her yıl yapılmaktadır. Böyle bir test en son 15 yaşında, ebeveynlerin böyle bir işleme izin vermesi koşuluyla yapılır. Her seferinde enjeksiyonun yapıldığı elleri değiştirmek gerekir. Çift sayılı yıllarda sağ önkol, tek sayılı yıllarda ise sol ön kol seçilir.
Tüberküloza karşı yeniden aşılama yani BCG aşısı yapıldığında Mantoux aşıları son derece gereklidir. İlk kez böyle bir aşı bir çocuğa doğumda uygulanır ve ardından yıllık testler aşılamanın etkinliğini ve aşının tekrar tekrar uygulanması ihtiyacını belirlemeyi mümkün kılar. Bir takım nedenlerden veya kontrendikasyonlardan dolayı çocuğa BCG aşısı yapılmazsa, ona yılda iki kez Mantoux testi yapılır. Mantoux testleri, mikobakterilerin gelişimine katalizör olabilecek diyabet veya diğer kronik hastalıkları olan çocuklara benzer aralıklarla yapılır.
Mantoux aşısının ertelenmesinin veya tamamen iptal edilmesinin gerekli olduğu durumlar arasında aşağıdakilerden bahsedilebilir:
- kronik hastalıkların alevlenmesi;
- solunum yolu veya diğer enfeksiyonlar;
- gıda veya kimyasallara karşı alerjik reaksiyon;
- epilepsi;
- bir dizi otoimmün hastalık.
Mantoux aşılamasının ana aşamalarından biri test sonuçlarının doğru yorumlanmasıdır. Her durumda aşı yerinde kalınlaşma ve şişlik görülür, cilt iltihaplanır ve kızarır. Sonucu değerlendirmek için sıkıştırma parametreleri ölçülür. Kızarıklığın kendi başına sonuç üzerinde bir etkisi yoktur - bu tamamen bireysel bir reaksiyondur.
Ölçümler için, contanın boyutunu standart değerlerle karşılaştıran, milimetre bölmeli şeffaf bir cetvel kullanın:
- 0-1 mm – sonuç negatiftir;
- 2-4 mm – reaksiyon şüphelidir, bu tür çocuklar risk grubuna dahildir;
- 5 mm'den itibaren sonuç pozitiftir, yani çocuğun mikobakteri enfeksiyonu olasılığı yüksektir. Bu gibi durumlarda başka testler, mantoux analogları, kan testleri ve diğer işlemler yapılır;
- 17 mm'den itibaren - bu büyüklükteki bir papül, hastalığın varlığı neredeyse kesin olarak teşhis edilebildiğinde hipererjik bir reaksiyonu gösterir.
Ancak bazı durumlarda hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif olabilir. Yani, sağlıklı çocuklara yanlışlıkla hastalık tanısı konabilir ve tam tersine hasta çocuklar sağlıklı olarak tanınabilir. Sonuçların bu şekilde bozulması bağışıklık yetersizliğinin bir sonucu haline gelir, malign neoplazmlar kan veya bileşenlerinin transfüzyonunun yanı sıra test yöntemlerinin ihlali. Genellikle bu tür çarpık sonuçlar, kurallara aykırı olarak depolanan veya taşınan düşük kaliteli tüberkülin nedeniyle ortaya çıkar.
Özünde, vücudun Mantoux aşısına tepkisi alerjilerin belirtileriyle karşılaştırılabilir. Bu bağlamda, sonuçlar belirli bir organizmanın ayırt edici özelliklerinden büyük ölçüde etkilenebilir. Bu nedenle mantoux numunelerinin sonuçlarının değerlendirilmesi de dinamik olarak gerçekleştirilir, yani testler karşılaştırılır. farklı yıllar. Papülün boyutu 6 mm'den fazla değiştiyse bu endişe kaynağıdır.
Mantoux aşıları kaç kez yapılır?
Çocuğun mantu testi yaptırması gerekiyorsa aşı takvimi diğer aşı türleriyle çakışmayacak şekilde ayarlanır. Önce çocuklar için. Gelecekte aşının tekrar yapılması gerekip gerekmediğini ve çocuğun mikobakterilere karşı bağışıklık geliştirip geliştirmediğini anlamak için programı yıl boyunca bir test yapılmasını içeren mantoux aşıları yapılıyor. Bazı durumlarda numune sayısı yılda ikiye çıkarılabilir. Bu nedenle, her şey bireysel olduğundan manta vatozlarının kaç kez aşılandığına dair kesin bir sayı yoktur. Bir yaşından itibaren çocuklara mantu aşısı yapmaya başlıyorlar.
Çocuklara yönelik Mantoux aşılama programı, bu tür son prosedürün 15 yaşındaki okul çocukları için yapılmasını sağlar. Bu dönemde tüberküloza karşı yeniden aşılama zamanı gelmiştir, çünkü bu hastalığa karşı bağışıklık giderek zayıflar ve vücudun gelecekteki yetişkin yaşamı için korumaya ihtiyacı vardır.
Her yaşta mantoux aşısından sonra bazı davranış kurallarına uymaya değer. Sonuçlar 72 saat sonra değerlendirileceğinden bu süre zarfında enjeksiyon bölgesine mümkün olduğunca az dokunulmalı veya çizilmelidir, herhangi bir antiinflamatuar veya antiseptik ilaç kullanılmasına veya cilde hava erişiminin yapışkan bantlarla sınırlandırılmasına gerek yoktur. veya bandajlar. Aksi takdirde test normal yaşam tarzınızı hiçbir şekilde etkilemeyecektir. Sadece bazı durumlarda hafif rahatsızlık veya ateşe neden olabilir. Her durumda, eğer çocuk sağlıklıysa, tüm hoş olmayan koşullar yakında geçecektir. Son çare olarak çocuğa huzur vermekte fayda var, bol miktarda sıvı içmek, ateş düşürücü verin.
Mantudan ne kadar süre sonra aşı olabilirsiniz?
Çoğu zaman ebeveynler, programlarına göre mantudan ne kadar süre sonra aşı olabileceklerini soruyorlar. Bu belirsizlik, manta vatoz örneklerinin resmi programda yer almamasından kaynaklanmaktadır.
Bazı kısıtlamalar vardır:
- Mantoux testi yapılmadan önce çocuk aşı olmak istiyorsa canlı aşılar kullanılırken aşılamanın üzerinden en az 6 hafta geçmesi gerekir, inaktif olanlar ise testten 4 hafta önce kullanılabilir.
- Mantoux testiyle aynı gün içinde başka aşı yapılmamalıdır.
- Ancak mantudan sonra planlanan aşı, test sonucu zaten bilindiğinde testten 3 gün sonra yapılabilir.
Bu nedenle özellikle Mantoux testinden önce aşı olmanız gerekiyorsa dikkatli olmalısınız. Bu tür testlerden sonra artık önemli bir kısıtlama kalmamıştır.
Mantoux örneği, Dr. Komarovsky'nin görüşü
Bir çocukta Mantoux testinin sonuçlarını yalnızca deneyimli, kalifiye bir doktor doğru bir şekilde değerlendirebilir. Ünlü Ukraynalı çocuk doktoru Evgeniy Komarovsky aktif bir destekçidir koruyucu aşılamaçocuklara ve ebeveynlere bu yönde sürekli açıklayıcı çalışmalar yürütmektedir. Annelerin ne bekleyeceğini bilmesi için özellikle bu basit teste vücudun tepkisinin ne olabileceğini açıklıyor.
Test sonucunun değerlendirilmesi için ilacın verildiği andan itibaren 72 saat geçmesi gerekir. Bu bakımdan manta çoğunlukla Cuma günü yapılır, böylece çocuk Pazartesi günü muayene edilebilir ve sonuçlar çıkarılabilir. 3 gün içerisinde enjeksiyon yerinde bazı değişiklikler gözlenir. Bazı durumlarda kırmızı bir nokta ve şişlik görünebilir ve "düğmenin" boyutu değişir ve bir sıkışma (papül) görünebilir. Aşılamanın sonucunu belirlemek için değerlendirilen papülün boyutudur.
Aşağıdaki reaksiyon seçenekleri mevcuttur:
- Herhangi bir kızarıklık veya sertleşmenin olmaması durumunda reaksiyon negatif kabul edilir.
- Papülün çapı 2-4 mm'yi geçmiyorsa testin sonuçları tartışmalı olarak adlandırılabilir, hafif kızarıklık mümkündür. Bu durumda çocuk doktoru çocuğun tıbbi kaydını inceler ve bir sonuca varmak için onu muayene eder. Herhangi bir yabancı semptom tespit edilmezse sonuç negatif kabul edilebilir. Şüphe durumunda, doktor ek teşhis prosedürleri önerir.
- Sıkışmanın boyutu çapı 5-9 mm'ye (hafif, 10-14 mm) ulaşırsa reaksiyon pozitif kabul edilir. orta derece ciddiyet veya 15-16 mm - bu zaten belirgin bir olumlu sonuçtur.
- Kesitteki sıkışma 17 mm'yi aşarsa aşırı bir reaksiyondan söz edebiliriz. Bu zaten mikobakterilerin vücuda zarar verdiğini gösterebilir. Bu durumda papüllerin iltihabı, ülserler şeklinde yardımcı semptomlar görülür. deri, genişlemiş lenf düğümleri ve diğer belirtiler.
Dr. Komarovsky, testten sonraki 3-4 gün içinde yüzmenin tehlikelerine ilişkin açıklamaların tamamen asılsız olduğuna dikkat çekiyor. Aşılama bölgesi ıslatılabilir bile.
Ancak aşılama sonrası gerçek davranış kurallarından bahsetmeye değer:
- Enjeksiyon bölgesini sert bir şekilde (özellikle bir bezle) çizmeyin veya ovalamayın;
- Herhangi bir antiseptik, iyot ve her türlü merhemin kullanımı hariçtir;
- Tüberkülin enjeksiyonunun yapıldığı yer alçı ile kapatılmamalı, bandajla kapatılmamalı veya üzerine kompres yapılmamalıdır;
- Terin “düğme” alanına girmemesi için çocuğun aşırı ısınmasına izin vermeye gerek yoktur. Ayrıca giysinin kolları numuneye yoğun bir şekilde sürtünmemelidir, aksi takdirde hatalı pozitif reaksiyon mümkündür.
Mantoux aşısını reddetme
O zamandan beri son zamanlarda Aşılama ve özellikle de tüberkülin aşıları konusunda çok sayıda yanlış bilgi yayılıyor; ebeveynler sıklıkla okulda mantuyu reddetmenin mümkün olup olmadığını soruyor. Dr. Komarovsky, aşıların çocukların vücudu için kesinlikle güvenli olması nedeniyle aşılardan korkmaya gerek olmadığını savunuyor.
Çocuklarını aşılamayı reddeden ebeveynlerin temel argümanı, numunedeki fenol içeriğidir. Ancak numunedeki bu maddenin dozu ihmal edilebilir düzeydedir; idrarın bir kısmındaki aynı miktardaki fenol içeriğiyle kıyaslanabilir. Yani bu madde vücut için doğaldır, idrarla birlikte vücuttan atılabilir. Mantoux aşısı 24 saat içinde yaklaşık bin doz uygulanırsa toksik hale gelebilir - bu gördüğünüz gibi çok saçma.
Bununla birlikte, ebeveynler hala tüberkülin testini reddetme hakkına sahiptir - bu durumda bir ret yazmaları gerekir. Ancak DSÖ Rusya Federasyonu, tüberküloz prevalansının çok yüksek olması nedeniyle bunu kesinlikle önermemektedir.
Muhtemelen her birimiz çocukluktan beri “düğme aşısını” hatırlıyoruz. Bunun okulda ve anaokulunda bu kadar sık yapılmasına ve bundan sonra neden yüzülemediğine hep şaşırmıştım. Aslında bu, kurtulmanızı sağlayan çok önemli bir teşhistir. korkunç hastalık tüberküloz denir. Bunu nasıl doğru ve hangi sıklıkla yapacağımıza bakalım.
Mantoux, birçok insanın inandığı gibi hastalığa karşı bir aşı değildir. Aslında bu, hastalığın önlenmesine yardımcı olan sözde bir testtir. Deri altına enjekte edilir özel ilaç Belirli bir süre sonra istenilen sinyali veren “tüberkülin”. İnsan sağlığına kesinlikle hiçbir zararı olmadığı için ihtiyaç duyulması halinde bebeklere dahi verilmektedir. Mantoux'a verilen reaksiyonun ihmal edilmemesi gerektiğini unutmayın, çünkü hastalığı tanımlamanıza izin veren odur. erken aşama ve soruna zamanında yanıt verin. Bugün pek çok fikir var: Mantu'nun tam olarak nasıl ve hangi sıklıkta gerçekleştirileceği. Ancak çoğu bilim adamı ve doktor, 14 yaşın altındaki çocukların yılda en az bir kez bu testten geçmesi gerektiğine inanma eğilimindedir. Bebek doğum hastanesinde doğduktan sonra, zorunlu olduğu için size tüberküloza karşı BCG aşısı teklif edilecektir. Herhangi bir nedenle ret yazarsanız, 2 ay içinde çocuğunuzu aşılamanız gerekir. Bu süreden sonra BCG'yi ancak Mantoux immünolojik testini yaptıktan sonra yapabilirsiniz. Bu, sizin takdirinize bağlı olarak hem ücretli bir pediatri kliniğinde hem de kayıt yerindeki hastanede ücretsiz olarak yapılır. Yani bebeğinize doğumda BCG aşısı yaptırdınız. Şimdi göreviniz kontrolü uygulamaktır. Çocuğunuzun nerede olduğuna bakılmaksızın sağlık personeli her yıl Mantoux testi gerçekleştirir.
- Çocuğa doğumda BCG aşısı yapılmamıştı;
- Çocuklar HIV ile enfektedir;
- Yürütülen hormon tedavisi 1 aydan fazla;
- Çocuklarda böbrek hastalığı var solunum sistemi, şeker hastalığı;
- Yakın çevremde tüberküloz hastası var.
Kural olarak, böyle bir risk grubundan bir çocuk kliniğe kayıtlıdır ve ilgilenen doktor ebeveynlere yaklaşan testi hatırlatır.
Yükleniyor...