Bu, kanın kapalı bir kardiyovasküler sistem boyunca sürekli hareketi olup, akciğerlerde ve vücut dokularında gaz değişimini sağlar.
Kan dolaşımı, doku ve organlara oksijen sağlamanın ve karbondioksiti uzaklaştırmanın yanı sıra besin maddelerini, suyu, tuzları, vitaminleri, hormonları hücrelere iletir ve metabolik son ürünleri uzaklaştırır, ayrıca vücut ısısını sabit tutar, humoral düzenlemeyi ve ara bağlantıyı sağlar. Vücuttaki organlar ve organ sistemleri.
Dolaşım sistemi, vücudun tüm organ ve dokularına nüfuz eden kalp ve kan damarlarından oluşur.
Kılcal damarların duvarları yoluyla metabolizmanın gerçekleştiği dokularda kan dolaşımı başlar. Organ ve dokulara oksijen veren kan, kalbin sağ yarısına girerek akciğer dolaşımına gönderilir, burada oksijenle doyurulan kan, kalbe dönerek sol yarısına girer ve tekrar vücuda dağıtılır (sistemik dolaşım) .
Kalp- dolaşım sisteminin ana organı. Dört odadan oluşan içi boş kaslı bir organdır: interatriyal bir septumla ayrılmış iki atriyum (sağ ve sol) ve interventriküler bir septumla ayrılmış iki ventrikül (sağ ve sol). Sağ atriyum, triküspit kapak aracılığıyla sağ ventrikülle, sol atriyum ise biküspit kapak aracılığıyla sol ventrikülle iletişim kurar. Yetişkin bir insan kalbinin ortalama ağırlığı kadınlarda yaklaşık 250 gram, erkeklerde ise yaklaşık 330 gramdır. Kalp uzunluğu 10-15 cm, çapraz boyut 8-11 cm ve ön-arka - 6-8,5 cm. Erkeklerde kalp hacmi ortalama 700-900 cm3, kadınlarda ise - 500-600 cm3'tür.
Kalbin dış duvarları, yapı olarak çizgili kaslara benzeyen kalp kası tarafından oluşturulur. Bununla birlikte, kalp kası, kalbin kendisinde ortaya çıkan uyarılar nedeniyle ritmik olarak otomatik olarak kasılma yeteneği ile ayırt edilir. dış etkiler(otomatik kalp).
Kalbin işlevi, damarlar yoluyla kendisine gelen kanı atardamarlara ritmik olarak pompalamaktır. Vücut dinlenme halindeyken kalp dakikada yaklaşık 70-75 kez atar (0,8 saniyede 1 kez). Bu sürenin yarısından fazlası dinleniyor - rahatlıyor. Kalbin sürekli aktivitesi, her biri kasılma (sistol) ve gevşemeden (diyastol) oluşan döngülerden oluşur.
Kardiyak aktivitenin üç aşaması vardır:
- atriyal kasılma - atriyal sistol - 0,1 saniye sürer
- ventriküllerin kasılması - ventriküler sistol - 0,3 saniye sürer
- genel duraklama - diyastol (atriyum ve ventriküllerin eşzamanlı gevşemesi) - 0,4 saniye sürer
Böylece tüm döngü boyunca kulakçıklar 0,1 saniye çalışıp 0,7 saniye dinlenir, ventriküller 0,3 saniye çalışıp 0,5 saniye dinlenir. Bu da kalp kasının yaşam boyu yorulmadan çalışabilme yeteneğini açıklamaktadır. Kalp kasının yüksek performansı, kalbe kan akışının artmasından kaynaklanmaktadır. Sol ventrikülden aortaya atılan kanın yaklaşık %10'u, buradan ayrılan ve kalbi besleyen atardamarlara girer.
Arterler- oksijenli kanı kalpten organlara ve dokulara taşıyan kan damarları (yalnızca pulmoner arter venöz kan taşır).
Arter duvarı üç katmanla temsil edilir: dış bağ dokusu zarı; elastik liflerden ve düz kaslardan oluşan orta; endotel tarafından oluşturulan iç ve bağ dokusu.
İnsanlarda arterlerin çapı 0,4 ila 2,5 cm arasında değişmektedir. Arteriyel sistemdeki toplam kan hacmi ortalama 950 ml'dir. Arterler yavaş yavaş giderek daha küçük damarlara - kılcal damarlara dönüşen arteriollere - dallanır.
Kılcal damarlar(Latince "capillus" - saçtan) - kapalı dolaşım sistemine sahip hayvanların ve insanların organlarına ve dokularına nüfuz eden en küçük damarlar (ortalama çap 0,005 mm'yi veya 5 mikronu geçmez). Küçük arterleri - arteriyolleri küçük damarlarla - venülleri birbirine bağlarlar. Endotel hücrelerinden oluşan kılcal damarların duvarları sayesinde kan ve çeşitli dokular arasında gazlar ve diğer maddeler değiştirilir.
Viyana- karbondioksit, metabolik ürünler, hormonlar ve diğer maddelerle doymuş kanı doku ve organlardan kalbe taşıyan kan damarları (istisna) akciğer damarları, arteriyel kan taşıyan). Ven duvarı, arter duvarından çok daha ince ve elastiktir. Küçük ve orta büyüklükteki damarlar, kanın bu damarlara geri akmasını önleyen valflerle donatılmıştır. İnsanlarda venöz sistemdeki kan hacmi ortalama 3200 ml'dir.
Dolaşım çevreleri
Kanın damarlardaki hareketi ilk kez 1628'de İngiliz doktor W. Harvey tarafından tanımlandı.
İnsanlarda ve memelilerde kan, sistemik ve pulmoner dolaşımdan oluşan kapalı bir kardiyovasküler sistem içerisinde hareket eder (Şekil).
|
Büyük daire sol ventrikülden başlar, kanı aort aracılığıyla tüm vücuda taşır, kılcal damarlardaki dokulara oksijen verir, karbondioksiti alır, arteriyelden vena kavaya döner ve superior ve alt vena kava yoluyla sağ atriyuma döner. Pulmoner dolaşım sağ ventrikülden başlar ve kanı pulmoner arter yoluyla pulmoner kılcal damarlara taşır. Burada kan karbondioksiti serbest bırakır, oksijenle doyurulur ve pulmoner damarlardan sol atriyuma akar. Sol atriyumdan sol ventrikül yoluyla kan tekrar sistemik dolaşıma girer. |
Pulmoner dolaşım- pulmoner daire - akciğerlerdeki kanı oksijenle zenginleştirmeye yarar. Sağ ventrikülden başlar ve sol atriyumda biter.
Kalbin sağ ventrikülünden venöz kan kısa süre sonra iki dala ayrılarak sağ ve sol akciğerlere kan taşıyan pulmoner gövdeye (ortak pulmoner arter) girer.
Akciğerlerde arterler kılcal damarlara ayrılır. İÇİNDE kılcal ağlar, pulmoner vezikülleri dolaştıran kan, karbondioksitten vazgeçer ve karşılığında yeni bir oksijen kaynağı alır (pulmoner solunum). Oksijenle doyurulmuş kan kırmızı bir renk alır, arteriyel hale gelir ve kılcal damarlardan damarlara akar, bu da dört pulmoner damarla (her iki tarafta iki tane) birleşerek kalbin sol atriyuma akar. Pulmoner dolaşım sol atriyumda sona erer ve atriyuma giren arteriyel kan, sol atriyoventriküler açıklıktan sistemik dolaşımın başladığı sol ventriküle geçer. Sonuç olarak, pulmoner dolaşımın arterlerinde venöz kan akar ve damarlarında arteriyel kan akar.
Sistemik dolaşım- bedensel - vücudun üst ve alt yarısından venöz kan toplar ve benzer şekilde arteriyel kanı dağıtır; sol ventrikülden başlar ve sağ atriyumda biter.
Kalbin sol ventrikülünden kan, en büyük arteriyel damar olan aorta akar. Arteriyel kan, vücudun çalışması için gerekli besinleri ve oksijeni içerir ve parlak kırmızı renktedir.
Aort, vücudun tüm organlarına ve dokularına giden arterlere dallanır ve bunların içinden arteriyollere ve ardından kılcal damarlara geçer. Kılcal damarlar sırasıyla venüllerde ve daha sonra damarlarda toplanır. Kılcal duvar sayesinde kan ve vücut dokuları arasında metabolizma ve gaz değişimi meydana gelir. Kılcal damarlarda sızıntı arteriyel kan Besinleri ve oksijeni verir ve karşılığında metabolik ürünler ve karbondioksit alır ( doku solunumu). Sonuç olarak, venöz yatağa giren kan, oksijen açısından fakir ve karbondioksit açısından zengindir ve bu nedenle koyu renklidir - venöz kan; Kanama sırasında, kanın rengine göre hangi damarın - arter veya damar - hasar gördüğünü belirleyebilirsiniz. Damarlar iki büyük gövdede birleşir - kalbin sağ atriyumuna akan üstün ve alt vena kava. Kalbin bu bölümü sistemik (bedensel) dolaşımı sonlandırır.
Büyük dairenin tamamlayıcısı kan dolaşımının üçüncü (kardiyak) çemberi, kalbin kendisine hizmet ediyor. Kalbin koroner arterlerinin aorttan çıkmasıyla başlar ve kalbin toplardamarlarıyla biter. İkincisi, sağ atriyuma akan koroner sinüsle birleşir ve geri kalan damarlar doğrudan atriyum boşluğuna açılır.
Kanın damarlarda hareketi
Herhangi bir sıvı, basıncın yüksek olduğu yerden düşük olduğu yere doğru akar. Basınç farkı ne kadar büyük olursa akış hızı da o kadar yüksek olur. Sistemik ve pulmoner dolaşımdaki damarlardaki kan da kalbin kasılmaları yoluyla yarattığı basınç farkından dolayı hareket eder.
Sol ventrikül ve aortta kan basıncı vena kavaya (negatif basınç) ve sağ atriyuma göre daha yüksektir. Bu bölgelerdeki basınç farkı kanın sistemik dolaşımda hareket etmesini sağlar. Sağ karıncık ve akciğer atardamarındaki yüksek basınç ile akciğer toplardamarları ve sol kulakçıktaki düşük basınç, akciğer dolaşımında kanın hareketini sağlar.
En çok yüksek tansiyon aortta ve büyük arterlerde (kan basıncı). Kan basıncı sabit değil [göstermek]
Tansiyon- Bu, kalbin kasılması, damar sistemine kan pompalanması ve damar direncinden kaynaklanan kan damarlarının ve kalp odalarının duvarlarına yaptığı basınçtır. Dolaşım sisteminin durumunun en önemli tıbbi ve fizyolojik göstergesi aort ve büyük arterlerdeki basınçtır - kan basıncı.
Arteriyel kan basıncı sabit bir değer değildir. sen sağlıklı insanlar Dinlenme sırasında maksimum veya sistolik kan basıncı ayırt edilir - kalp sistol sırasında arterlerdeki basınç seviyesi yaklaşık 120 mmHg'dir ve minimum veya diyastolik, kalbin diyastol sırasında arterlerdeki basınç seviyesidir yaklaşık 80 mmHg. Onlar. Arteriyel kan basıncı, kalbin kasılmalarıyla aynı anda titreşir: sistol anında 120-130 mm Hg'ye yükselir. Art. ve diyastol sırasında 80-90 mm Hg'ye düşer. Sanat. Bu nabız basıncı dalgalanmaları, arter duvarındaki nabız dalgalanmalarıyla eş zamanlı olarak meydana gelir.
Kan arterlerde hareket ettikçe, basınç enerjisinin bir kısmı kanın damar duvarlarına sürtünmesinin üstesinden gelmek için kullanılır, böylece basınç yavaş yavaş düşer. En küçük arterlerde ve kılcal damarlarda özellikle önemli bir basınç düşüşü meydana gelir; kan hareketine karşı en büyük direnci bunlar sunar. Damarlarda kan basıncı giderek azalmaya devam ediyor ve vena kavada ise eşittir atmosferik basınç hatta onun altında. Dolaşım sisteminin farklı bölgelerindeki kan dolaşımı göstergeleri Tabloda verilmiştir. 1.
Kanın hareketinin hızı sadece basınç farkına değil aynı zamanda kan akışının genişliğine de bağlıdır. Aort en geniş damar olmasına rağmen vücuttaki tek damardır ve sol ventrikül tarafından dışarı itilen tüm kan onun içinden akar. Dolayısıyla buradaki maksimum hız 500 mm/s'dir (bkz. Tablo 1). Atardamarlar dallandıkça çapları küçülür ancak tüm atardamarların toplam kesit alanı artar ve kanın hareket hızı azalarak kılcal damarlarda 0,5 mm/s'ye ulaşır. Kılcal damarlardaki kan akış hızının bu kadar düşük olması nedeniyle kanın dokulara oksijen ve besin verme ve atık ürünlerini kabul etme zamanı vardır.
Kılcal damarlardaki kan akışındaki yavaşlama, çok sayıda (yaklaşık 40 milyar) ve büyük toplam lümen (aort lümeninden 800 kat daha büyük) ile açıklanmaktadır. Kılcal damarlardaki kanın hareketi, küçük arterleri besleyen lümenlerdeki değişiklikler nedeniyle gerçekleştirilir: genişlemeleri kılcal damarlardaki kan akışını artırır ve daralması azaltır.
Kılcal damarlardan çıkan toplardamarlar kalbe yaklaştıkça büyüyüp birleşirler, sayıları ve kanın toplam lümeni azalır, kanın hareket hızı kılcal damarlara göre artar. Tablodan Şekil 1 ayrıca tüm kanın 3/4'ünün damarlarda olduğunu göstermektedir. Bunun nedeni şu: ince duvarlar Damarlar kolaylıkla esneyebilmektedir, dolayısıyla karşılık gelen arterlerden önemli ölçüde daha fazla kan içerebilirler.
Kanın damarlarda hareketinin temel nedeni toplardamar sisteminin başı ve sonundaki basınç farkıdır, dolayısıyla kanın damarlar içindeki hareketi kalbe doğru gerçekleşir. Bu, emme eylemiyle kolaylaştırılır göğüs(“solunum pompası”) ve iskelet kaslarının kasılması (“kas pompası”). Nefes alma sırasında göğüsteki basınç azalır. Bu durumda toplardamar sisteminin başı ve sonu arasındaki basınç farkı artar ve toplardamarlardan kan kalbe yönlendirilir. İskelet kasları damarları kasıp sıkıştırır, bu da kanın kalbe taşınmasına yardımcı olur.
Kanın hareketinin hızı, kan akışının genişliği ve kan basıncı arasındaki ilişki Şekil 1'de gösterilmektedir. 3. Damarlardan birim zamanda akan kan miktarı, kanın hareket hızı ile damarların kesit alanının çarpımına eşittir. Bu değer dolaşım sisteminin tüm kısımları için aynıdır: Kalbin aorta ittiği kan miktarı kadar, atardamarlardan, kılcal damarlardan ve toplardamarlardan aynı miktar akar ve aynı miktar kalbe geri döner ve şuna eşittir: kanın dakika hacmi.
Kanın vücutta yeniden dağıtılması
Aorttan bir organa uzanan atardamar, düz kaslarının gevşemesi nedeniyle genişlerse organ daha fazla kan alacaktır. Aynı zamanda diğer organlar da bundan dolayı daha az kan alacaktır. Vücutta kan bu şekilde yeniden dağıtılır. Yeniden dağıtım nedeniyle, şu anda dinlenmede olan organların pahasına çalışan organlara daha fazla kan akar.
Kanın yeniden dağıtımı düzenleniyor sinir sistemi: Çalışan organlardaki kan damarlarının genişlemesiyle eş zamanlı olarak çalışmayan organlardaki kan damarları daralır ve kan basıncı değişmeden kalır. Ancak tüm atardamarlar genişlerse bu durum düşmeye neden olur tansiyon ve damarlardaki kan hareketinin hızının azalmasına neden olur.
Kan dolaşım süresi
Kan dolaşım süresi, kanın tüm dolaşımın içinden geçmesi için gereken süredir. Kan dolaşım süresini ölçmek için çeşitli yöntemler kullanılır [göstermek]
Kan dolaşımının süresini ölçme prensibi, vücutta genellikle bulunmayan bir maddenin bir damara enjekte edilmesi ve karşı taraftaki aynı isimli damarda ne kadar süre sonra ortaya çıktığının belirlenmesidir. karakteristik etkisine neden olur. Örneğin, medulla oblongata'nın solunum merkezinde kan yoluyla etki eden bir alkaloit lobelin çözeltisi kübital vene enjekte edilir ve maddenin verildiği andan kısa süreli etkinin oluştuğu ana kadar geçen süre. nefes tutmanın veya öksürüğün ortaya çıktığı belirlenir. Bu, dolaşım sisteminde dolaşan lobelin moleküllerinin solunum merkezini etkileyerek nefes almada veya öksürükte değişikliğe neden olmasıyla ortaya çıkar.
İÇİNDE son yıllar kan dolaşımının her iki çemberindeki (veya yalnızca küçük veya yalnızca büyük çemberdeki) kan dolaşımının hızı, radyoaktif bir sodyum izotop ve bir elektron sayacı kullanılarak belirlenir. Bunu yapmak için, bu tür birkaç sayaç yerleştirilir farklı parçalar büyük damarların yakınında ve kalp bölgesinde bulunan cisimler. Radyoaktif bir sodyum izotopunun kübital damara enjeksiyonundan sonra ortaya çıkma zamanı belirlenir. radyoaktif radyasyon kalp bölgesinde ve incelenen damarlarda.
İnsanlarda kan dolaşım süresi ortalama olarak yaklaşık 27 kalp sistolüdür. Dakikada 70-80 kalp atış hızına sahip olan kan dolaşımı yaklaşık 20-23 saniyede tamamlanır. Ancak damarın ekseni boyunca kan akış hızının, duvarlarına göre daha yüksek olduğunu ve damar alanlarının tümünün aynı uzunluğa sahip olmadığını unutmamalıyız. Bu nedenle kanın tamamı bu kadar hızlı dolaşmaz ve yukarıda belirtilen süre en kısadır.
Köpekler üzerinde yapılan araştırmalar, tam kan dolaşımının 1/5'inin pulmoner dolaşımda, 4/5'inin ise sistemik dolaşımda olduğunu göstermiştir.
Kan dolaşımının düzenlenmesi
Kalbin innervasyonu. Diğer iç organlar gibi kalp de otonom sinir sistemi tarafından innerve edilir ve çift innervasyon alır. Sempatik sinirler kalbe yaklaşarak kasılmalarını güçlendirip hızlandırır. İkinci sinir grubu - parasempatik - kalbe ters yönde etki eder: kalp kasılmalarını yavaşlatır ve zayıflatır. Bu sinirler kalbin işleyişini düzenler.
Ayrıca kalbin işleyişi, kalbe kanla giren ve kasılmalarını artıran adrenalin hormonundan da etkilenir. Organ fonksiyonlarının kanın taşıdığı maddeler yardımıyla düzenlenmesine humoral denir.
Kalbin vücutta sinirsel ve humoral düzenlemesi uyum içinde hareket ederek, kalp-damar sistemi aktivitesinin vücut ihtiyaçlarına ve çevre koşullarına hassas bir şekilde uyarlanmasını sağlar.
Kan damarlarının innervasyonu. Kan damarları sempatik sinirler tarafından sağlanır. Bunlardan yayılan uyarı, kan damarlarının duvarlarındaki düz kasların kasılmasına neden olur ve kan damarlarını daraltır. Vücudun belli bir bölgesine giden sempatik sinirleri keserseniz ilgili damarlar genişler. Sonuç olarak, uyarım sürekli olarak sempatik sinirlerden kan damarlarına akar ve bu da bu damarları bir miktar daralma durumunda - vasküler tonda tutar. Uyarma yoğunlaştığında sinir uyarılarının sıklığı artar ve damarlar daha güçlü bir şekilde daralır - damar tonusu artar. Tam tersine sempatik nöronların inhibisyonu nedeniyle sinir uyarılarının sıklığı azaldığında damar tonusu azalır ve kan damarları genişler. Bazı organların damarlarına ( iskelet kasları, tükürük bezleri) vazokonstriktörlere ek olarak vazodilatör sinirler de uygundur. Bu sinirler çalıştıkça uyarılır ve organlardaki kan damarlarını genişletir. Kan damarlarının lümeni de kanın taşıdığı maddelerden etkilenir. Adrenalin kan damarlarını daraltır. Bazı sinirlerin uçlarından salgılanan diğer bir madde olan asetilkolin ise onları genişletir.
Kardiyovasküler sistemin düzenlenmesi. Kanın açıklanan yeniden dağıtımı nedeniyle organlara kan akışı, ihtiyaçlarına bağlı olarak değişir. Ancak bu yeniden dağıtım ancak atardamarlardaki basıncın değişmemesi durumunda etkili olabilir. Ana işlevlerden biri sinir düzenlemesi kan dolaşımının sabit kalmasıdır tansiyon. Bu işlev refleks olarak gerçekleştirilir.
Aort duvarında ve karotid arterlerde, kan basıncının aşılması durumunda daha fazla tahriş olan reseptörler vardır. normal seviye. Bu reseptörlerden gelen uyarı, vazomotor merkeze gider. medulla oblongata ve çalışmasını yavaşlatır. Sempatik sinirler boyunca merkezden damarlara ve kalbe kadar, eskisinden daha zayıf bir uyarım akmaya başlar, kan damarları genişler ve kalp çalışmasını zayıflatır. Bu değişiklikler nedeniyle kan basıncı düşer. Ve herhangi bir nedenden dolayı basınç normalin altına düşerse, reseptörlerin tahrişi tamamen durur ve vazomotor merkezi, reseptörlerden engelleyici etkiler almadan aktivitesini artırır: kalbe ve kan damarlarına saniyede daha fazla sinir uyarısı gönderir; damarlar daralır, kalp daha sık ve daha güçlü kasılır, kan basıncı yükselir.
Kardiyak hijyen
Normal aktivite insan vücudu ancak iyi gelişmiş bir kardiyovasküler sisteminiz varsa mümkündür. Kan akışının hızı, organlara ve dokulara kan akışının derecesini ve atık ürünlerin uzaklaştırılma oranını belirleyecektir. Fiziksel çalışma sırasında kalp kasılmalarının yoğunlaşması ve hızlanmasıyla eş zamanlı olarak organların oksijen ihtiyacı da artar. Böyle bir çalışmayı ancak güçlü bir kalp kası sağlayabilir. Çeşitli iş faaliyetlerine karşı dayanıklı olmak için kalbi eğitmek ve kaslarının gücünü arttırmak önemlidir.
Fiziksel emek ve beden eğitimi kalp kasını geliştirir. sağlamak için normal fonksiyon Kardiyovasküler sistem için kişi, özellikle meslekleri ile ilgili olmayan kişiler güne sabah egzersizleriyle başlamalıdır. fiziksel emek. Kanı oksijenle zenginleştirmek fiziksel egzersiz Bunu açık havada yapmak en iyisidir.
Unutulmamalıdır ki aşırı fiziksel ve zihinsel stres kalbin normal işleyişinin bozulmasına ve kalp hastalıklarına neden olabilir. Özellikle zararlı etki Alkol, nikotin ve uyuşturucular kardiyovasküler sistemi etkiler. Alkol ve nikotin kalp kasını ve sinir sistemini zehirleyerek damar tonusunun ve kalp aktivitesinin düzenlenmesinde ciddi rahatsızlıklara neden olur. Kalkınmaya öncülük ediyorlar ciddi hastalıklar kardiyovasküler sistemi etkileyebilir ve ani ölüme neden olabilir. Sigara ve alkol kullanan gençlerin, diğerlerine göre ciddi kalp krizlerine ve bazen ölüme neden olabilecek kalp spazmları yaşama olasılığı daha yüksektir.
Yara ve kanamalarda ilk yardım
Yaralanmalara sıklıkla kanama eşlik eder. Kılcal, venöz ve arteriyel kanamalar vardır.
Kılcal kanama küçük bir yaralanmada bile meydana gelir ve buna yaradan yavaş bir kan akışı da eşlik eder. Böyle bir yaranın dezenfeksiyon için parlak yeşil (parlak yeşil) solüsyonu ile tedavi edilmesi ve temiz bir gazlı bez bandajı uygulanması gerekir. Bandaj kanamayı durdurur, kan pıhtısı oluşumunu teşvik eder ve mikropların yaraya girmesini önler.
Venöz kanama, önemli ölçüde daha yüksek kan akışı hızıyla karakterize edilir. Sızıntı yapan kan var koyu renk. Kanamayı durdurmak için yaranın altına yani kalpten uzağa sıkı bir bandaj uygulamak gerekir. Kanama durduktan sonra yara tedavi edilir. dezenfektan (3% peroksit çözeltisi hidrojen, votka), steril basınçlı bandajla bandajlayın.
Arteriyel kanama sırasında yaradan kırmızı kan fışkırır. Bu en tehlikeli kanamadır. Bir uzvun atardamarı hasar görmüşse, uzvu olabildiğince yükseğe kaldırmanız, bükmeniz ve yaralı atardamarın vücut yüzeyine yaklaştığı yere parmağınızla bastırmanız gerekir. Ayrıca yara bölgesinin üstüne yani kalbe daha yakın bir yere lastik bir turnike uygulamak (bunun için bir bandaj veya ip kullanabilirsiniz) ve kanamayı tamamen durdurmak için sıkıca sıkmak gerekir. Turnike 2 saatten fazla sıkı tutulmamalıdır. Turnikeyi uygularken mutlaka turnikenin uygulama zamanını belirtmeniz gereken bir not iliştirmelisiniz.
Unutulmamalıdır ki venöz ve hatta daha fazlası arteriyel kanama ciddi kan kaybına ve hatta ölüme yol açabilir. Bu nedenle yaralanma durumunda kanamanın en kısa sürede durdurulması ve ardından mağdurun hastaneye götürülmesi gerekir. Şiddetli ağrı ya da korku kişinin bilincini kaybetmesine neden olabilir. Bilinç kaybı (bayılma), vazomotor merkezinin inhibisyonunun, kan basıncındaki düşüşün ve beyne yetersiz kan akışının bir sonucudur. Bilincini kaybeden kişiye koklaması için toksik olmayan bir madde verilmelidir. güçlü koku madde (örneğin amonyak), yüzü nemlendirin soğuk su veya yanaklarına hafifçe vurun. Koku alma veya cilt reseptörleri tahriş olduğunda, bunlardan kaynaklanan uyarılar beyne girer ve vazomotor merkezinin inhibisyonunu hafifletir. Kan basıncı yükselir, beyin yeterli besin alır ve bilinç geri gelir.
Vücudumuzda kan Kesin olarak tanımlanmış bir yönde kapalı bir kan damarları sistemi boyunca sürekli olarak hareket eder. Kanın bu sürekli hareketine denir. kan dolaşımı. Dolaşım sistemi bir kişi kapalıdır ve 2 daire kan dolaşımına sahiptir: büyük ve küçük. Kanın hareketini sağlayan ana organ kalptir.
Dolaşım sistemi şunlardan oluşur: kalpler Ve gemiler. Üç tip damar vardır: atardamarlar, toplardamarlar, kılcal damarlar.
Kalp- Soldaki göğüs boşluğunda bulunan, yaklaşık olarak yumruk büyüklüğünde, içi boş, kaslı bir organ (ağırlığı yaklaşık 300 gram). Kalp, bağ dokusundan oluşan bir perikardiyal kese ile çevrilidir. Kalp ile perikardiyal kese arasında sürtünmeyi azaltan bir sıvı bulunur. İnsanların dört odacıklı bir kalbi vardır. Enine septum onu sol ve sağ yarımlara böler; bunların her biri ne atriyum ne de ventrikül olmak üzere valflerle ayrılır. Atriyumun duvarları ventriküllerin duvarlarından daha incedir. Sol ventrikülün duvarları sağdaki duvarlardan daha kalındır çünkü daha fazla iş yapar ve kanı sistemik dolaşıma iter. Atriyum ve ventriküller arasındaki sınırda kanın ters akışını önleyen yaprakçık valfleri bulunur.
Kalp perikard (perikard) ile çevrilidir. Sol atriyum, biküspit kapak ile sol ventrikülden, sağ atriyum ise triküspit kapak ile sağ ventrikülden ayrılır.
Güçlü tendon iplikleri ventriküler taraftaki kapakçık yaprakçıklarına bağlanır. Bu tasarım, ventriküler kasılma sırasında kanın ventriküllerden atriyuma hareket etmesini önler. Pulmoner arter ve aortun tabanında, kanın arterlerden ventriküllere geri akmasını önleyen yarım ay kapakçıkları bulunur.
Sağ atriyum sistemik dolaşımdan venöz kan alır ve sol atriyum akciğerlerden arteriyel kan alır. Sol ventrikül sistemik dolaşımın tüm organlarına kan sağladığından, sol ventrikül akciğerlerden arteriyel kan sağlar. Sol ventrikül sistemik dolaşımın tüm organlarına kan sağladığından duvarları sağ ventrikül duvarlarından yaklaşık üç kat daha kalındır. Kalp kası, kas liflerinin uçlarında birlikte büyüyerek karmaşık bir ağ oluşturduğu özel bir çizgili kas türüdür. Kasın bu yapısı gücünü arttırır ve sinir uyarısının geçişini hızlandırır (tüm kas aynı anda tepki verir). Kalp kası, kalpten kaynaklanan uyarılara yanıt olarak ritmik olarak kasılma yeteneği açısından iskelet kaslarından farklıdır. Bu olguya otomatiklik denir.
Arterler- kanın kalpten aktığı damarlar. Arterler, orta tabakası elastik ve düz kaslarla temsil edilen kalın duvarlı damarlardır, bu nedenle arterler önemli kan basıncına dayanabilir ve yırtılmaz, yalnızca gerilebilir.
Atardamarların düz kasları sadece yapısal bir rol oynamakla kalmaz, aynı zamanda kasılmaları kan akışının hızlı olmasını sağlar, çünkü kalbin gücü tek başına normal kan dolaşımı için yeterli olmayacaktır. Atardamarların içinde kapakçık yoktur; kan hızla akar.
Viyana- kanı kalbe taşıyan damarlar. Damar duvarlarında ayrıca kanın geri akmasını önleyen kapakçıklar bulunur.
Damarlar arterlerden daha ince duvarlıdır ve orta tabakada daha az elastik lif ve kas elemanı bulunur.
Damarlardaki kan tamamen pasif bir şekilde akmaz; çevredeki kaslar nabız gibi atan hareketler yapar ve kanı damarlar yoluyla kalbe yönlendirir. Kılcal damarlar, kan plazmasının değiştirildiği en küçük kan damarlarıdır. doku sıvısı besinler. Kılcal duvar tek bir düz hücre tabakasından oluşur. Bu hücrelerin zarlarında, metabolizmada rol oynayan maddelerin kılcal damar duvarından geçişini kolaylaştıran çok üyeli küçük delikler bulunur.
Kan hareketi kan dolaşımının iki çemberinde meydana gelir.
Sistemik dolaşım- bu, sol ventrikülden sağ atriyuma giden kanın yoludur: sol ventrikül aort torasik aorta abdominal aort arterler organlardaki kılcal damarlar (dokularda gaz değişimi) üst damarlar (alt) vena kava sağ atriyum
Pulmoner dolaşım– sağ ventrikülden sol atriyuma giden yol: sağ ventrikül pulmoner ana arter akciğerlerdeki sağ (sol) pulmoner kılcal damarlar Akciğerlerde gaz değişimi pulmoner damarlar sol atriyum
Pulmoner dolaşımda pulmoner arterler Akciğerlerdeki gaz değişiminden sonra venöz kan hareket eder ve arteriyel kan, pulmoner damarlardan geçer.
Kalp, vücudumuzdaki kanın hareketinden sorumlu kaslı bir organdır. Bu gevşeme ve kasılma nedeniyle olur.
İlginç gerçek kalbin fizyolojik otomatizme sahip olduğu, yani. işlevini beyin dahil diğer organlardan bağımsız olarak yerine getirir. Kalbin özel kas lifleri vardır ( tetiklemek), kas liflerinin geri kalanının kasılmasını teşvik eder.
Her şey şu şekilde gerçekleşir: Kas stimülatör hücrelerinde veya tetikleyici hücrelerde, kulakçıklara yayılan ve onların kasılmasına neden olan bir elektriksel uyarı ortaya çıkar. Bu sırada karıncıklar gevşer ve kulakçıklardan gelen kan karıncıklara pompalanır. İmpuls daha sonra ventriküllere geçer ve bu da onların kasılmasına ve kanın kalpten atılmasına yol açar. Kan aorta ve pulmoner arterlere girer. Aort oksijenli kanı taşır iç organlar ve zaten tüm iç organlardan toplanan pulmoner arterler aracılığıyla akciğerlere girer. Akciğerlerde kan karbondioksiti bırakıp oksijen alır, kalbe döner ve aorta geri gönderilir.
Çok uzun zaman önce, 1935'te kalbin "pompalama" işlevinin yanı sıra endokrin işlevine de sahip olduğu keşfedildi. Kalp, vücuttaki sıvı miktarını düzenleyen natriüretik hormon üretir. Üretiminin uyaranı kan hacminde bir artış, sodyumda bir artış ve kandaki vazopressin hormonudur. Bu, kan damarlarının genişlemesine, dokulara sıvı salınmasına, böbrek fonksiyonlarının hızlanmasına ve bunun sonucunda dolaşımdaki kan hacminin azalmasına ve kan basıncının düşmesine yol açar.
Kalbin gelişimi, yapısı
Fetal vücutta ilk gelişen sistem kardiyovasküler sistemdir. İlk başta kalp bir tüpe benziyor, yani. her zaman olduğu gibi kan damarı. Daha sonra kalp tüpüne kasılma yeteneği veren kas liflerinin gelişmesi nedeniyle kalınlaşır. Kalp tüpünün ilk, hala zayıf kasılmaları, gebe kalmanın 22. gününde meydana gelir ve birkaç gün sonra kasılmalar yoğunlaşır ve fetüsün damarlarında kan hareket etmeye başlar. Dördüncü haftanın sonunda fetüsün ilkel de olsa bir işleyişi olduğu ortaya çıktı. kardiyovasküler sistem.Bu kas organı geliştikçe içinde septalar belirir. Kalbi boşluklara bölerler: iki ventrikül ( sağ ve sol) ve atriyum ( sağ ve sol).
Kalp odacıklara bölündüğünde içinden akan kan da bölünür. Kalbin sağ tarafında venöz kan, sol tarafında ise arteriyel kan akar. Alt ve üst vena kava sağ atriyuma açılır. Sağ atriyum ve ventrikül arasında bir triküspit kapak bulunur. Pulmoner gövde ventrikülden akciğerlere çıkar. Pulmoner damarlar akciğerlerden sol atriyuma doğru uzanır. Sol atriyum ve ventrikül arasında biküspit veya mitral kapak bulunur. Sol ventrikülden kan, iç organlara taşındığı aorta girer.
Herkes kasların iyi çalışması için eğitilmeleri gerektiğini bilir. Kalp kaslı bir organ olduğundan, onu gerekli tonda tutabilmek için ona da stres verilmesi gerekir.Koşmak ve yürümek öncelikle kalbi eğitir. Günlük 30 dakikalık koşunun kalp performansını 5 yıl artırdığı kanıtlandı. Yürümeye gelince, yeterince hızlı olmalı ki sonrasında hafif bir nefes darlığı ortaya çıksın. Ancak bu durumda kalp kasını eğitmek mümkündür.
İyi bir kalp kasılması için yeterli beslenme gereklidir. Diyet bol miktarda kalsiyum, potasyum ve magnezyum içeren yiyecekler içermelidir. Bunlar şunları içerir: tüm süt ürünleri, yeşil sebzeler ( brokoli, ıspanak), yeşillikler, kuruyemişler, kurutulmuş meyveler, baklagiller.
Ek olarak, stabil kalp fonksiyonu için, içinde bulunan doymamış yağ asitlerine ihtiyaç vardır. bitkisel yağlar zeytin, keten tohumu, kayısı gibi.
Stabil kalp fonksiyonu için de önemlidir içme rejimi: Vücut ağırlığının kg'ı başına en az 30 ml. Onlar. 70 kg ağırlığınız varsa günde 2,1 litre su içmeniz gerekir, bu normal metabolizmayı korur. Ayrıca yeterli su alımı kanın "kalınlaşmasını" önleyerek kalp üzerinde ilave stres oluşmasını önler.
En sık görülen kalp hastalıkları
Kalp hastalıkları arasında ilk sırada koroner hastalıklar gelmektedir ( İHD). Bunun nedeni genellikle kalp kasını besleyen arterlerin daralmasıdır. Bu nedenle teslimat azalır besinler ve oksijen. Koroner arter hastalığı, arterlerin daralma derecesine bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterir ( göğüs ağrısından ölüme kadar değişen). En ünlü tezahür koroner hastalık kalp miyokard enfarktüsüdür. Çoğu zaman yanlış seçilmiş olması nedeniyle olur iskemik kalp hastalığının tedavisi veya hastanın tedavi edilme konusundaki isteksizliği. Hastanın tüm gereksinimleri karşıladığı ve ilaçların iyi seçildiği ancak giderek artan vakalar vardır. fiziksel aktivite kalp hala bunu kaldıramıyor. Miyokard enfarktüsü genellikle kan basıncındaki ani bir artış sırasında meydana gelir, bu nedenle miyokard enfarktüsü gelişme riski, acı çeken kişilerde çok daha fazladır. arteriyel hipertansiyon.İKH, anti-aterosklerotik ilaçlar reçete edilerek tedavi edilir ( kan kolesterol seviyelerini düşürmek), beta blokerler, kan sulandırıcılar ( aspirin).
Bir sonraki en yaygın hastalık kalp kusurlarıdır. Doğuştan ve edinilmiş olarak ayrılırlar. İlki, fetüsün rahimdeki gelişimi bozulduğunda bile ortaya çıkar. Birçoğu, çocuğun doğumundan itibaren dolaşım yetmezliği olarak kendini gösterir. Onlar. Böyle bir çocuk zayıf gelişir ve az kilo alır. İlerleyen zamanlarda eksiklik ilerledikçe kusurun düzeltilmesine yönelik bir operasyon yapılması gerekli hale gelir. Edinilmiş kalp defektleri çoğunlukla enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkar. Stafilokok, streptokok veya olabilir. mantar enfeksiyonu. Edinilmiş kusurlar da derhal tedavi edilir.
Tüm kalp hastalıkları arasında kalp zarlarının iltihaplanmasına da dikkat edilmelidir. Bunlar arasında: endokardit ( endokardiyum iltihabı - kalbin iç tabakası), kalp kası iltihabı ( miyokard iltihabı, doğrudan kas dokusunun kendisi), perikardit ( perikard hasarı - kas dokusunu kaplayan doku).
Sebep aynı zamanda bir şekilde kalbe giren bir enfeksiyondur. Tedavi, agresif antibiyotiklerin reçetelenmesiyle başlar ve kalp aktivitesini ve kan dolaşımını iyileştirecek ilaçlar eklenir. Enfeksiyon kalp kapakçıklarına zarar verirse, bu durumda enfeksiyon iyileştikten sonra cerrahi tedavi endikedir. Etkilenen valfin çıkarılmasını ve yapay bir valfin takılmasını içerir. Operasyon zor, sonrasında sürekli ilaç almanız gerekiyor ancak birçok hastanın hayatını kurtardı.
Kalp fonksiyonu nasıl test edilir?
Kalbi incelemenin en basit ve en erişilebilir yöntemlerinden biri elektrokardiyografidir ( EKG). Kalp kasılma sıklığını belirlemek, aritmi tipini belirlemek için kullanılabilir ( eğer bir tane varsa). Miyokard enfarktüsü sırasında EKG değişiklikleri de tespit edilebilir. Ancak yalnızca EKG sonucuna göre tanı konulamaz. Doğrulama için diğer laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kullanılır. Örneğin, "miyokard enfarktüsü" teşhisini doğrulamak için, bir EKG çalışmasına ek olarak, troponinleri ve kreatin kinazı belirlemek için kan almanız gerekir ( Kalp kasının hasar gördüğünde kana karışan bileşenleri normalde tespit edilmez).Görselleştirme açısından en bilgilendirici olanı ultrason muayenesi (ultrason) kalpler. Kalbin tüm yapıları monitör ekranında açıkça görülebilir: kulakçıklar, karıncıklar, kapakçıklar ve kalbin damarları. Halsizlik, nefes darlığı, vücut ısısında uzun süreli artış, çarpıntı, kalpte kesintiler, kalp bölgesinde ağrı, anlık bilinç kaybı, şişlik şikayetlerinden en az birinin mevcut olması durumunda ultrason yapılması özellikle önemlidir. bacaklarda. Ve ayrıca eğer mevcutsa:
elektrokardiyografik muayenede değişiklikler;
kalp üfürümleri;
yüksek tansiyon;
her türlü koroner kalp hastalığı;
kardiyomiyopati;
perikardiyal hastalıklar;
sistemik hastalıklar ( romatizma, sistemik lupus eritematozus, skleroderma);
doğuştan veya edinilmiş kalp kusurları;
akciğer hastalıkları ( kronik bronşit pnömoskleroz, bronşektazi, bronşiyal astım
).
Yüksek bilgi içeriği bu yöntem kalp hastalığını doğrulamanıza veya hariç tutmanıza olanak tanır.
Laboratuvar araştırması Kan testleri genellikle miyokard enfarktüsünü, kalp enfeksiyonlarını tespit etmek için kullanılır ( endokardit, miyokardit). Kalp hastalığını incelerken en sık aşağıdakiler incelenir: C-reaktif protein, kreatin kinaz-MB, troponinler, laktat dehidrojenaz ( LDH), ESR, lökosit formülü, kolesterol ve trigliserit seviyeleri.
Kalp hastalığına karşı en yaygın kullanılan ilaçlar nelerdir?
Kural olarak, kalp hastalığından muzdarip olanların elindeki ilk şey validol veya corvalol'dur. Bu ilaçların iyi bir dikkat dağıtıcı etkisi vardır, ancak hiçbir durumda tedavi edici değildirler.İtibaren ilaçlar En popülerleri beta blokerlerdir. Koroner arter hastalığının arka planında ortaya çıkan çeşitli aritmi türleri olan hastalar tarafından alınırlar.
Kalp yetmezliği olan hastalar, kalp kontraktilitesini korumak için kalp glikozitleri alırlar. Ancak zamanla kalp yorulur ve ilaç almak durumu daha da kötüleştirir.
Kalpteki yükü azaltmak için birçok hasta diüretik alarak dolaşımdaki kan hacmini azaltır.
Bozuk bir “motoru” değiştirmek kolay mıdır?
Kalp nakli, cerrahın hastalıklı bir kalbi çıkarıp yerine sağlıklı bir donör kalbi yerleştirdiği bir prosedürdür. Ameliyat sırasında cerrah, hastalıklı kalbi sağlıklı kalple değiştirirken, vücuttaki kan dolaşımı da mekanik bir pompa aracılığıyla sağlanır. Bu operasyon diğer tedavi yöntemlerinin etkisiz kaldığı durumlarda yapılır. Kalp nakli adayları genellikle son dönem kalp hastalığına sahiptir ve nakil olmadan hayatta kalma şansları çok düşüktür. Şu tarihte: doğru seçimi yapmak nakil adayı ve donörün başarı oranı çok yüksektir. Hastaların %81'i bir yıla kadar, %75'i 3 yıla kadar, %68'i 5 yıla kadar yaşamaktadır. Yaklaşık yarısı 10 yıldan fazla yaşıyor. Bu prosedürün maliyeti patolojiye ve ülkeye bağlıdır. Avrupa ve ABD'de kalp naklinin "fiyatı" 800.000 ila bir buçuk milyon dolar arasında değişirken, Rusya'da yaklaşık 250.000 dolara mal olacak.Ortalama insan kalbi Dakikada 72 atım yapar. Bu, günde yaklaşık 100.000, yılda 3.600.000 ve ömür boyu 2.500.000.000 vuruş anlamına gelir.
Ortalama sağlıklı bir kalp, gün içerisinde yaklaşık 7,5 bin litre kanı 96.000 kilometrelik damarlara pompalar.
Kalp kendi üretir elektriksel darbeler yani vücudun dışında atmaya devam ediyor yeterli miktar oksijen.
Kalp, döllenmeden sonraki dördüncü haftada atmaya başlar ve ancak ölümden sonra durur.
Bir kadının kalbi erkeğinkinden daha hızlı atar. Ortalama bir erkek kalbi dakikada yaklaşık 70 atış yaparken, ortalama bir kadın kalbi 78 atış yapar.
Olasılık kalp krizi Pazartesi sabahı diğer tüm zamanlara göre daha yüksek.
Kalp kan dolaşımının merkezi organıdır. İki yarıdan oluşan içi boş bir kas organıdır: sol arteriyel ve sağ venöz. Her yarım, kalbin birbirine bağlı bir atriyum ve ventrikülünden oluşur.
Venöz kan, damarlardan sağ atriyuma ve daha sonra kalbin sağ ventrikülüne, ikincisinden pulmoner gövdeye, buradan da pulmoner arterleri takip ederek sağ ve sol akciğerlere akar. Burada pulmoner arterlerin dalları en küçük damarlara - kılcal damarlara - dallanır.
Akciğerlerde venöz kan oksijenle doyurulur, arteriyel hale gelir ve dört pulmoner damar yoluyla sol atriyuma yönlendirilir, ardından kalbin sol ventrikülüne girer. Kan, kalbin sol ventrikülünden en büyük arteriyel çizgiye - aorta - girer ve vücut dokularında kılcal damarlara parçalanan dalları aracılığıyla tüm vücuda dağıtılır. Kan, dokulara oksijen verip onlardan karbondioksit aldıktan sonra toplardamar haline gelir. Kılcal damarlar tekrar birbirine bağlanarak damarları oluşturur.
Vücudun tüm damarları iki büyük gövdeye bağlanır - üstün vena kava ve alt vena kava. İÇİNDE üstün vena kava Kan, baş ve boyun bölgelerinden ve organlarından, üst ekstremitelerden ve vücut duvarlarının bazı bölgelerinden toplanır. İnferior vena kava kanla dolar alt uzuvlar pelvik ve karın boşluklarının duvarları ve organları.
Her iki vena kava da kanı sağa getirir atriyum aynı zamanda venöz kanı da kalbin kendisinden alır. Bu kan dolaşımı çemberini kapatır. Bu kan yolu pulmoner ve sistemik dolaşıma ayrılmıştır.
Pulmoner dolaşım(pulmoner) kalbin sağ ventrikülünden pulmoner gövde ile başlar, pulmoner gövdenin akciğerlerin kılcal ağına kadar olan dallarını ve sol atriyuma akan pulmoner damarları içerir.
Sistemik dolaşım(bedensel) aort ile kalbin sol karıncığından başlar, tüm dallarını, kılcal damar ağını ve tüm vücudun organ ve doku damarlarını içerir ve sağ kulakçıkta biter. Sonuç olarak, kan dolaşımı birbirine bağlı iki dolaşım çemberi aracılığıyla gerçekleşir.
2. Kalbin yapısı. Kameralar. Duvarlar. Kalbin fonksiyonları.
Kalp(cor), oksijenli kanı arterlere pompalayan ve venöz kan alan içi boş dört odacıklı kaslı bir organdır.
Kalp, damarlardan kanı alan ve onu ventriküllere (sağ ve sol) iten iki atriyumdan oluşur. Sağ ventrikül, pulmoner arter yoluyla pulmoner arterlere kan sağlar ve sol ventrikül, aortaya kan sağlar.
Kalp ayırt edilir: üç yüzey - pulmoner (fasiyes pulmonalis), sternokostal (fasiyes sternocostalis) ve diyafragmatik (fasiyes diafragmatik); apeks (apex kordis) ve taban (temel kordis).
Atriyumlar ve ventriküller arasındaki sınır koroner sulkustur (sulcus coronarius).
Sağ atriyum (atriyum dekstrum) soldan interatriyal septum (septum interatriale) ile ayrılır ve sağ kulağı (auricula dextra) vardır. Septumda bir çöküntü vardır - foramen ovale'nin füzyonundan sonra oluşan oval fossa.
Sağ atriyumda, intervenöz tüberkül (tuberculum intervenosum) ve koroner sinüsün açıklığı (ostium sinüs koronarii) ile sınırlandırılan üstün ve alt vena kava (ostium venae cavae superioris et superioris) açıklıkları bulunur. Sağ kulağın iç duvarında, venöz sinüsü sağ atriyumun boşluğundan ayıran bir sınır sırtı ile biten pektinat kaslar (mm pektinati) vardır.
Sağ atriyum, sağ atriyoventriküler açıklık (ostium atrioventriküler dextrum) aracılığıyla ventrikül ile iletişim kurar.
Sağ ventrikül (ventrikül dexter), kas ve membranöz kısımların ayırt edildiği interventriküler septum (septum interventriküler) ile soldan ayrılır; Önde pulmoner gövde açıklığı (ostium trunci pulmonalis) ve arkasında sağ atriyoventriküler açıklık (ostium atrioventriküler dextrum) bulunur. İkincisi, ön, arka ve septal valflere sahip bir triküspit kapak (valva tricuspidalis) ile kaplıdır. Kapakçıklar, kapakçıkların atriyuma doğru dönmesini önleyen korda tendonları tarafından yerinde tutulur.
Açık iç yüzey Ventrikül, korda tendinealarının başladığı etli trabeküllere (trabeculae carneae) ve papiller kaslara (mm. papilleres) sahiptir. Pulmoner gövdenin açıklığı, üç yarım ay kapaktan oluşan aynı adı taşıyan kapakla kaplıdır: ön, sağ ve sol (valvulae semilunares anterior, dextra et sinistra).
Sol atriyum (atriyum sinistrum) öne bakan koni şeklinde bir uzantıya - sol kulağa (auricular sinistra) - ve beş açıklığa sahiptir: pulmoner damarların dört açıklığı (ostia venarum pulmonalium) ve sol atriyoventriküler açıklık (ostium atrioventriküler sinistrum).
Sol ventrikül (ventrikül sinister) sol atriyoventriküler açıklığın arkasında kapalıdır mitral kapak(valva mitralis), ön ve arka kapaklardan oluşur ve aynı adı taşıyan kapakla kaplanan aort açıklığı, üç yarım ay kapaktan oluşur: arka, sağ ve sol (valvulae semilunares posterior, dextra et sinistra). ventrikülün iç yüzeyinde etli trabeküller (trabeculae carneae), ön ve arka papiller kaslar (mm. papiller anterior ve posterior) bulunur.
Kalp, cor, iyi gelişmiş kas duvarlarına sahip, neredeyse koni şeklinde içi boş bir organdır. Diyaframın tendon merkezinde, ön mediastenin alt kısmında, sağ ve sol plevral keseler arasında, perikard, perikard içine alınmış ve büyük kan damarları ile sabitlenmiş olarak bulunur.
Kalbin daha kısa, yuvarlak, bazen daha uzun bir kısmı vardır. akut form; doldurulduğunda yaklaşık olarak muayene edilen kişinin yumruğuna karşılık gelir. Bir yetişkinin kalbinin büyüklüğü kişiden kişiye değişir. Böylece uzunluğu 12-15 cm, genişliği (enine boyutu) 8-11 cm, ön-arka boyutu (kalınlığı) 6-8 cm olur.
Kalp kütlesi 220 ila 300 gr arasında değişmektedir Erkeklerde kalbin boyutu ve ağırlığı kadınlara göre daha büyüktür ve duvarları biraz daha kalındır. Kalbin arka üst genişleyen kısmına kalbin tabanı denir, temel kordis, açılır büyük damarlar ve buradan büyük arterler çıkar. Kalbin serbest olarak uzanan ön ve alt kısmına ne ad verilir? kalbin tepe noktası, maymunlar cordis.
Kalbin iki yüzeyinden alt kısmı basıktır. diyafram yüzeyi, diyaframa bitişik fasiyes diafragmatika (aşağı). Ön, daha dışbükey sternokostal yüzey, fasiyes sternocostalis (ön), sternum ve kostal kıkırdaklara bakan. Yüzeyler yuvarlatılmış kenarlarla birbirine karışır, sağ kenar (yüzey), margo dexter, daha uzun ve keskin, sol kenar akciğer(yanal) yüzey, fasiyes pulmonalis, - daha kısa ve daha yuvarlak.
Kalbin yüzeyinde var üç karık. Veneçnaya oluk, sulkus koronarius, atriyum ve ventriküller arasındaki sınırda bulunur. Ön Ve geri interventriküler oluklar, sulkus interventriküler ön ve arka, bir ventrikülü diğerinden ayırır. Sternokostal yüzeyde koroner oluk pulmoner gövdenin kenarlarına ulaşır. Ön interventriküler oluğun posterior olana geçiş yeri küçük bir çöküntüye karşılık gelir - kalbin tepesinin kesilmesi, incisura apicis cordis. Oluklarda yatıyorlar kalp damarları.
Kalp fonksiyonu- Kanın damarlardan arterlere ritmik pompalanması, yani sürekli hareketinin meydana geldiği bir basınç gradyanının oluşturulması. Yani kalbin asıl görevi, kinetik enerjiyi kana ileterek kan dolaşımını sağlamaktır. Bu nedenle kalp sıklıkla bir pompayla ilişkilendirilir. Olağanüstü yüksek verimlilik, geçici süreçlerin hızı ve düzgünlüğü, güvenlik marjı ve kumaşların sürekli yenilenmesiyle öne çıkıyor.
. KALP DUVARININ YAPISI. KALBİN İLETİM SİSTEMİ. PERİKARDİN YAPISI
Kalp duvarı bir iç katmandan - endokard (endokardiyum), bir orta katman - miyokard (miyokard) ve bir dış katmandan - epikardiyumdan (epikard) oluşur.
Endokard, tüm oluşumlarıyla birlikte kalbin tüm iç yüzeyini kaplar.
Miyokard, kalpteki çizgili kas dokusundan oluşur ve kalbin tüm odacıklarının tam ve ritmik kasılmasını sağlayan kalp kardiyomiyositlerinden oluşur.
Atriyum ve ventriküllerin kas lifleri sağ ve sol (anuli fibrosi dexter et sinister) fibröz halkalardan başlar. Lifli halkalar karşılık gelen atriyoventriküler delikleri çevreleyerek kapakçıklarına destek sağlar.
Miyokard 3 katmandan oluşur. Kalbin tepesindeki dış eğik tabaka, kalbin kıvrımına (vortex cordis) geçerek derin tabakaya doğru devam eder. Orta tabaka dairesel liflerden oluşur.
Epikardiyum seröz membran prensibi üzerine inşa edilmiştir ve seröz perikardın viseral bir tabakasıdır.
Kalbin kasılma fonksiyonu bu sayede sağlanır. iletken sistem, aşağıdakilerden oluşur:
1) sinoatriyal düğüm (nodus sinuatrialis) veya Keys-Fleck düğümü;
2) atriyoventriküler demete (fasciculus atrioventriküleris) veya sağ ve sol bacaklara (cruris dextrum et sinistrum) bölünmüş His demetine geçen atriyoventriküler düğüm ATV (nodus atrioventriküleris).
Perikardiyum (perikardiyum), kalbin bulunduğu lifli-seröz bir kesedir. Perikard iki katmandan oluşur: dış (lifli perikard) ve iç (seröz perikard). Lifli perikard, kalbin büyük damarlarının adventisyasına geçer ve seröz olanın, birbirine geçen parietal ve visseral olmak üzere iki plakası vardır. Plakalar arasında, içinde seröz sıvı bulunan bir perikardiyal boşluk (cavitas pericardialis) vardır.
Innervasyon: sağ ve sol sempatik gövdelerin dalları, frenik ve vagus sinirlerinin dalları.
Yükleniyor...