Ameliyatsız omurganın sıralı fıtığı. Omurganın sekestre fıtığı - patolojinin tehlikesi nedir ve nasıl tedavi edilir. İlaçlar ve tedavi yardımcıları

Sekestre fıtık, interstisyel fıtığın en karmaşık türüdür. omurga fıtığı Diskin nukleus pulposusunun omurilik kanalına doğru sarkması. Çıkıntı, omurilik sinirlerinin ve dura mater'nin bulunduğu kısımda oluşur. Bu tür fıtıklar akut ağrıya neden olur ve omuriliğin sıkışmasından kaynaklanan felce yol açabilir.

Sekestre fıtık türleri

Konumuna bağlı olarak çeşitli tipte sekestre fıtıklar vardır:

fıtık bel bölgesi(lomber omurgada dördüncü ve beşinci omurlar arasında meydana gelir);
sekestre disk hernisi (sakral ve lomber omurga arasında görülür);
servikal omurganın fıtığı (altıncı ve yedinci omurlar arasında bulunur).

Fıtık belirtileri

Sekestre edilmiş bir fıtık, artan bir karaktere sahip olabilen akut ağrı ile kendini hemen hissettirir. Ancak hastalığın ilk aşamalarının asemptomatik olduğu durumlar vardır; hasta yalnızca fiziksel aktivite yaparken sırt ağrısı hisseder. Hastalığın ilk belirtilerini kaçırmamak için vücudunuzu dinlemeli ve hastalığın ilk belirtilerinde doktora başvurmalısınız.

Sekestre fıtığın karakteristik semptomları:

sırt ve bacaklarda ağrı;
kauda ekina sendromu;
alt ekstremitelerde refleks fonksiyonunda azalma, uyuşukluk;
bağırsak fonksiyon bozukluğu.

Sekestre fıtık sıklıkla uzun süre boyunca omurga fıtığı veya çıkıntısı nedeniyle tedavi görmeyen kişilerde ortaya çıkar. Ayrıca risk altındaki kişiler yaşlılık ve ağır fiziksel emekle uğraşanlar.

Sekestre fıtığın ana nedenleri:

hipotermi;
sürekli stres;
metabolik bozukluk, fazla kilolu;
sıkı fiziksel çalışma, spor yaralanmaları;
hastalığa kalıtsal yatkınlık;
vücut dokularının yaşlanma sürecini hızlandıran kötü alışkanlıklar;
osteokondroz, displazi, skolyoz.

Hastalığın teşhisi

Bir nörolog tarafından yapılacak kapsamlı bir muayene, sekestre fıtığın teşhisine yardımcı olacaktır. İlk muayenede doktor hastadaki tendon reflekslerinin hassasiyetini ve varlığını, hastalığın gelişim derecesini kontrol edecek ve gerekli tedaviyi yazacaktır.

Teşhisin tam resmini açıklığa kavuşturmak için hastaya omurga yapılarının radyografisi ve manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır. İkinci teşhis yöntemi daha etkilidir çünkü yalnızca fıtığın varlığını değil aynı zamanda sinir uçlarının sıkışma derecesini de gösterebilir.

Bazı durumlarda hastaya elektronöromiyografi reçete edilir. Bu prosedür sinir dokusuna verilen hasarın seviyesini belirlemenizi ve en fazlasını seçmenizi sağlar etkili yöntem hastalığın tedavisi.

Sekestre fıtığın tedavisi

Sekestre fıtıktan tamamen kurtulmak ancak şu şekilde mümkündür: cerrahi müdahale. Hiçbir konservatif tedavi yöntemi hastalıktan kurtulmaz: en fazla rahatsızlığı ortadan kaldırabilir ve ağrıyı dindirebilir.

Varlığı zorunlu olan birkaç ana gösterge vardır. cerrahi tedavi:

1 Hasta sinir kökü boyunca yer alan kaslarda ilerleyici bir zayıflık yaşar. 2 Konservatif tedaviden altı ay sonra ve tüm tıbbi talimatlara uyulduktan sonra hastanın durumu düzelmiyor. 3 Tedavi sırasında hastanın durumu sürekli değişir. 4 Fıtıktan kıkırdak dokusunun bir kısmı yırtıldığında ameliyat gereklidir. Sequester'ı kendi başınıza düzeltemezsiniz.

Bazı durumlarda fıtıktan ayrılan kıkırdak dokusu zamanla kuruyabilir ve hasta ameliyata gerek kalmadan iyileşebilir. Ancak bu tür durumlar nadirdir.

Tıpta sekestre fıtığı çıkarmanın iki yolu vardır:

minimal invaziv (lazer buharlaştırma);
radikal (laminektomi, diskektomi).

Lazer buharlaştırma

Lazer buharlaştırma yöntemi giderek daha popüler hale geliyor. Operasyonun özü şu şekildedir: kıkırdak liflerine bir lazer ışık kılavuzu yerleştirilir ve disk çekirdeğini ısıtır. yüksek sıcaklıklar Sonuç olarak çekirdek sıvı kaybeder ve boyutu önemli ölçüde azalır. Buna bağlı olarak fıtık oluşumu da küçülür.

Böyle bir operasyonun avantajları arasında minimal travma ve kısa rehabilitasyon dönemi. Lazer kullanımı vardır düşük seviye Cerrahi işlemlerden sonra sıklıkla gözlenen yapısal değişiklikler.

Görünür avantajlara rağmen, lazer buharlaştırmanın bir takım dezavantajları vardır. Örneğin yenilik nedeniyle bu yöntem hepsi henüz incelenmedi yan etkiler ameliyat sonrası dönemde ortaya çıkabilir. Cerrahi bölgede şişlik ve iltihaplanma mümkündür. Ayrıca minimal invaziv cerrahi yöntem omurun motor aktivitesini tamamen eski haline getiremez.

Cerrahiye kontrendikasyon, omurların anormal yapısı ve omurlararası diskin daralması olabilir.

Radikal cerrahi yönteme diskektomi denir ve hastalıklı diskin çıkarılmasına dayanır. Operasyon sırasında omurganın motor aktivitesinin maksimum düzeyde korunması amacıyla hastaya titanyum disk protezi takılabilir.

Sekestre fıtığın çıkarılmasının fotoğrafı Görüntülemek için “+”ya tıklayın

Mikrodiskektomi

Bu yöntemin başka bir türü daha var - mikrodiskektomi. Hasarlı diskin küçük bir kesiden çıkarıldığı mikroskoplar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem çevre dokulara zarar vermez; operasyon genel anestezi altında yapılır.

Mikrodiskektomi oldukça etkilidir; nüksetme riski yüzde ondan fazla değildir. Yöntem, omurganın etkilenen kısmındaki motor fonksiyonunu tamamen geri yüklemenizi sağlar.

Dezavantajları ise omurilik zarlarında yapışıklıkların varlığı, uzun bir rehabilitasyon süresi ve inflamatuar süreçlerdir. Ayrıca fıtığın tekrarlama riski de bulunmaktadır.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Sekestre fıtık çok tehlikeli hastalık ve komplikasyonlarla doludur. Operasyon başarılı olsa bile hastanın iyileşmesi için uzun bir süreye ihtiyaç vardır.

Ameliyattan sonraki ilk aylarda şiddetli fiziksel emek ve spor yapmak. İstisna özeldir tıbbi kompleksler Her hasta için ayrı ayrı seçilen egzersizler.

Sekestre bel fıtığı çıkarıldıktan sonra hastaya ilk ay oturması önerilmez. Bir buçuk ila iki ay sonra ve yalnızca kısa mesafeler için direksiyona geçebilirsiniz. Toplam süre Sürüş bir saati geçmemelidir.

Ameliyat sonrası bir hasta için ilk ayda maksimum yük bir buçuk kilogramdan fazla değildir. Ayrıca, hastanın sağlık durumuna bağlı olarak, ilgilenen hekim, ağır nesnelerin izin verilen ağırlığını ayda yarım kilo artırabilir.

Video

Sekestre fıtık nedir ve bununla nasıl başa çıkılır?

Ameliyatsız yöntemler

Sekestre fıtığı tanımlamanın ilk aşamalarında reçete edilir ilaç tedavisi. Hemen hemen tüm hastalara steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar reçete edilir. Sıkışan kökteki iltihabı ortadan kaldıracak ve ağrıyı ortadan kaldıracaklar. Bu tür Tedavi süresinden sonra iki aydan fazla ilaç alınması tavsiye edilmez, yan etkiler ortaya çıkabilir.

Kan dolaşımını iyileştirmek ve kas spazmlarını hafifletmek için hastaya kas gevşetici ilaçlar reçete edilir.

Omurganın etkilenen bölümünün Novocaine blokajı, sekestre fıtıkla mücadelede etkili bir yöntem olarak kabul edilir. Sıkışan sinirin iltihaplanmasını hafifletir, spazmı hafifletir ve şişliği azaltır. Bu yöntemin etkisi üç haftaya kadar sürer, kişi ağrılarından tamamen kurtulur ve gözle görülür bir iyileşme hissedilir.

Dikkat etmek!

Novocaine blokajı haftada bir defadan fazla kullanılmamalıdır. Bu tedavinin maksimum süresi doktor tarafından belirlenir.

Rahatlama için ağrı, bandaj takabilirsiniz. Gün içerisinde hastanın en fazla fiziksel aktivite yaptığı dönemde sıkı bir bandaj takılır. Bandaj yalnızca dik pozisyonda takılmalıdır; yatarken çıkarın.

Geleneksel tıp

Sekestre fıtığı olan hastalarda kullanımdan sonra gözle görülür iyileşmeler gözlemlendi geleneksel yöntemler tedavi. Birçok hasta uzuvlardaki akut ağrı ve uyuşukluktan tamamen kurtulur; fıtık onları birkaç yıl rahatsız etmeyebilir.

Nane banyosu

Nane yapraklarını alın ve 1:3 oranında su ekleyin. Elde edilen karışımı kısık ateşte koyun ve 15 dakika kaynatın. Daha sonra yarım saat daha demlenmeye bırakın.

Ilık bir su banyosu yapın, içine nane infüzyonu dökün ve vücut buharlaşana kadar banyo yapın. İşlemden sonra vücudunuzu kuru bir havluyla ovun, yünlü çorap ve takım elbise giyin ve battaniyenin altına uzanın. Haftada üç kez yatmadan önce banyo yapılması tavsiye edilir.

Bu prosedür damar hastalıkları, kalp hastalıkları ve zihinsel bozuklukları olan kişiler için kontrendikedir.

Bal masajı

Hastanın sırtına bir miktar çiçek balı sürün. Hafif masaj hareketleri kullanarak sorunlu bölgeyi ovalayın. Masaj hafif dokunuşlarla değiştirilebilir. Fıtık olan bölgeye baskı yapılmamalıdır.

Terapötik egzersizler

Sekestre fıtığı olan hastalar için fiziksel aktivite, ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. Bağımsız egzersiz seçimi sadece etkisiz olmakla kalmaz, aynı zamanda vücuda ciddi zararlar verir ve hastalığın alevlenmesine yol açar.

Omurga için çeşitli evrensel egzersizler:

1 Sırt üstü yatın, dizlerinizi bükün. Bel bölgesine küçük bir rulo yerleştirin (oklava da kullanabilirsiniz). Gövdenizi kaldırarak silindiri sırtınız boyunca yuvarlayın. 2 Sırt üstü yatarak kollarınızı vücudunuz boyunca uzatın. Dizlerinizi bükün ve pelvisinizi kaldırın. 5-10 kez gerçekleştirin. 3 Başlangıç pozisyonu - ayakta. İleriye doğru "hamleler" yapın: öne doğru bir adım atın, bacağınızı dizinizden bükün, birkaç saniye bu pozisyonda kalın. Daha sonra diğer bacakla tekrarlayın. 4 Sırt üstü yatın, bacaklarınızı kaldırın ve dizlerinizi bükerek ellerinizle kendinize doğru bastırın. Bir süre bu pozisyonda kalın.

Dikkat etmek!

Egzersiz yaparken vücudunuzu yormanıza gerek yok. Kendinizi yorgun hissediyorsanız antrenmanı bırakıp biraz dinlenmelisiniz.

Dina 28.11.2017 13:34

3 adet fıtığım var, biri tedavi edildi. Bacağım uyuşuyor, acıyor, zar zor yürüyebiliyorum. Beyin cerrahı ameliyatı önerdi ancak bunun garantisinin olmadığını söyledi. Herkes için sorunsuz gitmiyor.
Peki ya işler iyi gitmezse? Bebek arabası mı? Tanrı korusun! O halde burada ne yapacağınızı düşünün.

Vitaly Kh. 18.02.2018 18:42

Neredeyse bir yıl önce omurganın sekestrasyon fıtığının ne olduğunu öğrendim. Bir anda belimde o kadar güçlü bir ağrı hissettim ki yürüyemiyordum. Neredeyse bir hafta boyunca yattım ve ancak yardımla yürüyebildim. İlginç deneyim 32 yaşındayken yürüyemeyen yaşlı bir adam gibi hissediyorsunuz. Bir kiropraktör buldum ve beni MR'a gönderdi. Sonuç bir karara benzerdi. Her türlü spor faaliyeti ve bacak felci ile sakatlanma riski yasaklandı.
Pek çok nedeni olabilir. uzun, hareketsiz çalışma 3-4 yıl önce hatırlamadığım akıl almaz bir sakatlık ve çok daha fazlası.
İki tedavi seçeneği vardı.
Birincisi, anında etki sağlayan ancak sorunu çözmeyen olağan ameliyata yönlendirmedir.
İkinci seçenek daha az iyimser görünüyordu ve hızlı bir iyileşme vaat etmiyordu. Yaşam tarzımı değiştirmek, altı ayda bir enjeksiyon yapmak, omurgaya tek seferde 15 parça enjeksiyon yapmak, ilaçlar ve haplar, ama en önemlisi sırtımı ve tüm vücudu güçlendirecek bir dizi egzersiz yapmak gerekiyordu.
Ameliyat olmak istemedim ve uzun ve karmaşık rehabilitasyon seçeneğini seçtim. Bir dizi enjeksiyon, masaj ve omurga esnetmesinden sonra bir rehabilitasyon uzmanına gitmeye başladım. Artık futbol, kayak veya bisiklet oynayamayacağımı ve genel olarak sadece kaçınılmaz operasyonu geciktireceğimi söyledi. Aynı zamanda bir iyimserdir. Görünüşe göre Paralimpik sporcularla çalışmak iz bırakıyor. Ancak bunun işe yarayan bir motivasyon olduğu ortaya çıktı).
Şaşırtıcı bir şekilde sırt kaslarımın çok zayıf olduğunu ve en basit egzersizleri bile zar zor yapabildiğimi öğrendim. Ondan önce kendimi düşündüm sporcu. Eğitim kursu haftada üç kez 40 dakikalık dersleri içeriyordu. İlk başta onların peşinden zar zor yürüyebildim. Özel squat hariç tüm egzersizler vücut ağırlığınızla ve yerde yatarak yapılır. Kendimi haftada üç kez antrenmana zorlamak çok zordu ama bana bir hedef kazandırdı. Yaralanmayla ameliyat olmadan kendi başıma başa çıkmak ve bunu yapmak için yaşam tarzımı değiştirebileceğimi kendime kanıtlamak.
Toplamda yıl boyunca sadece 10-15 antrenman kaçırdım. çeşitli nedenler, ama tembellikten dolayı değil. Bugün, bir yıl sonra, ilk kez 1,5 saat boyunca sırtımda herhangi bir sorun olmadan futbol oynadım. Güzel bir bonus kas tonusu ve değişen görünümdür.
Bu henüz tam bir iyileşme değil. Bu, hasar görmüş bir omurga diskinin kaslarla değiştirilmesidir. Tam iyileşme 3-4 yılı bulabilir.
Sağlığınıza dikkat edin ve kendinize iyi bakın.
Bir rehabilitasyon uzmanının dediği gibi: "Sadece bir çocuk egzersiz yapmamayı göze alabilir."

Omurganın sekestre fıtığı, intervertebral diskin yaralanmasına bağlı olarak gelişir.

Patoloji herhangi bir bölümde lokalize edilebilir omurga, ancak çoğunlukla lomber ve torasik bölgelerde gelişir (servikal bölge çoğunlukla osteokondrozdan muzdariptir).

1 Omurganın sekestre fıtığı nedir?

"Omurganın sekestrasyonlu fıtığı" nedir ("sekestrum" olarak kısaltılır)? Bu, ya birincil patoloji olarak (hemen) ya da klasik bir intervertebral fıtığın komplikasyonu olarak gelişen, şiddetli bir intervertebral fıtık şeklidir.

Bu tipin özgüllüğü, bir sekestrasyon sürecinin meydana gelmesi, yani fibröz halkanın yırtılması ve ardından nükleus pulposusun intervertebral diskten omurilik kanalına kaybının meydana gelmesidir. Aslında sekestre fıtık, intervertebral fıtığın gelişiminin son aşamasıdır.

Hastalık sağlık açısından son derece tehlikelidir ve yanlış tedavi edilirse sıklıkla hastada sakatlığa yol açar. Tecritin kendi kendine “çözülmesini” beklemek hiçbir anlam ifade etmiyor.

Tüm vakaların yaklaşık %85'inde konservatif tedavi yöntemleri etkileyici sonuçlar vermez ve sekestrin çıkarılması şeklinde cerrahi müdahale yapılması gerekir. Ameliyat edilip edilmeyeceğine tek bir kişi tarafından değil, kural olarak birkaç doktor (tıp konseyi) tarafından karar verilir.

Aynı zamanda operasyonun kendisi de hastanın sağlığı için belirli bir tehdit oluşturmaktadır, çünkü bazı durumlarda sonrasında ciddi komplikasyonlar gözlenmektedir. Örneğin ciddi nörolojik defisitler veya alt veya üst ekstremitelerde kısmi/tam felç mümkündür.

1.1 Gelişim nedenleri

Sekestre vertebral fıtığın gelişmesinin çeşitli nedenleri vardır. Hem hastalığın gelişiminin doğrudan nedenleri hem de patolojinin ortaya çıkması için “verimli toprak” yaratan predispozan faktörler vardır.

Doğrudan nedenlerin listesi:

Omurganın uzun süreli osteokondrozu.
Omurganın yapısının konjenital anatomik kusurları ve anomalileri.
Aşırı vücut ağırlığı (obezite).
Hareketsiz yaşam tarzı, fiziksel hareketsizlik, zayıf fiziksel uygunluk.
Sistematik yanlış ve dengesiz beslenme.
Omurga kolonunda aşırı statik veya dinamik yükler.

Sekestre fıtık oluşumuna zemin hazırlayan nedenlerin listesi:

vücudun şiddetli hipotermisi;
ağır nesnelerin kaldırılması (keskin, zorla kaldırma özellikle tehlikelidir);
uzun süreli rahatsız edici vücut pozisyonu;
aşırı duygusal stres kronik stres;
profesyonel sporlarla uğraşmak (omurganın büyük bir yük aldığı);
omurga yaralanmaları.

1.2 Tehlikeler nelerdir?

Sekestre fıtığın en ciddi komplikasyonu sakatlıktır. Hastalık ortaya çıktıktan sonra (tezahür aşaması) ilerler. Sadece birkaç ay sonra, sekestrasyon, omurilik kanalının sıkışmasına (sıkışmasına) yol açabilir.

Omurga kanalının sıkışmasının arka planında bir takım komplikasyonlar gelişebilir, ancak bunlardan en tehlikelisi alt veya üst ekstremitelerin tamamen felç olmasıdır. Eksiklikle dolu olan omurga damarlarının sıkışması da mümkündür. besinler omurga ve içindeki dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişimi.

Ayrıca omurlararası disklerin çekirdeklerinin omurilik kanalına girmesi de tehlikelidir. Disk çekirdeklerinin protein bileşikleri içermesi nedeniyle omurga kanalına girmeleri lokal inflamatuar reaksiyonun gelişmesine yol açar.

Bu sadece omurilikteki uzun süreli şiddetli inflamatuar süreçle değil aynı zamanda gelişimle de doludur. otoimmün hastalıklar. Bu aynı zamanda psoriatik artrit ve hatta fokal alopesi ile birlikte sedef hastalığının gelişmesine de zemin hazırlayan bir faktör olabilir.

1.3 Tutuklu fıtık: genel bilgi (video)

1.4 En sık nerede meydana gelir?

Sekestre fıtık için en sevilen yer lomber omurgadır. Bunun nedeni, ağırlık kaldırırken en büyük yükün sırtın bu kısmına düşmesi ve tüm sekestrasyon vakalarının yaklaşık% 30-40'ının fiziksel aşırı eforla ilişkili olmasıdır.

Vakaların yaklaşık %48'inde L4-L5 ve S1 bel omurları etkilenir ( sakral bölge). L3 omurları çok daha az etkilenir ve genellikle sırtın bel bölgesinde şiddetli travma ile ilişkilidir. Tüm lomber omurga segmenti içinde en büyük yükü bu diskler taşır.

Torasik omurga çok daha az etkilenir. Neden hastalığa bu kadar dirençli? Gerçek şu ki göğüs kemiği yoğun ve monolitiktir, alt sırtın aksine hareketsizdir ve bu nedenle daha dayanıklıdır. Çoğu durumda, sternumda sekestrasyon, şiddetli travmanın bir sonucu olarak (örneğin bir trafik kazasında) meydana gelir.

Servikal omurga çok nadiren acı çeker; diğer omurga hastalıkları genellikle bu segmentte ortaya çıkar - dejeneratif-distrofik (spondiloz, osteokondroz). haciz servikal omurgaçoğunlukla boyun travması yaralanması veya aşırı eşzamanlı eksenel yük nedeniyle oluşur.

2 Sekestre fıtığın belirtileri

Sekestre fıtığın klinik belirtileri çoktur ve ilk başta daha zararsız hastalıkların semptomlarına bile benzemektedirler. spondilolistezis, osteokondroz, klasik sırt fıtıkları).

Bir süre sonra (genellikle 4-6 ay), telaffuz edilir klinik belirtilerçoğu zaman kişinin hayatına müdahale eden günlük yaşam(hatta uykuya dalmak da dahil).

En sık görülen semptomlar sekestrasyonlu fıtık:

Hastalığın lokalize olduğu sırt bölgesinde şiddetli dayanılmaz ağrı. Hastalık lokalize ise göğüs bölgesi omurgada ek interkostal ağrı gelişme olasılığı vardır.
Ağrı sendromu, ağır nesneleri kaldırırken veya hipotermi sırasında yoğunlaşır (yağmurlu bir sonbahar gününde sıcak bir ceket olmadan dışarı çıkmak yeterlidir).
Ağrının doğası oldukça spesifiktir - ağrı, sanki sırttan yanıyormuş gibi bıçaklanma ve yanma hissi verir. Çoğu zaman ağrı “geçiş yapar” kalça eklemleri ve ayaklar.
Sözde öksürük dürtüsü ortaya çıkıyor: Öksürme veya hapşırma sırasında hasta bir veya iki bacakta keskin ve şiddetli bir ağrı hisseder.
Altta veya üst uzuvlar(hastalığın konumuna bağlı olarak) uyuşukluk, soğukluk ve yanma hissi hissedilir.

2.1 Teşhis

Omurganın sekestre fıtığını tespit etmek ve doğrulamak için tek bir yöntem yoktur. Çeşitli teşhis tekniklerinin bir kombinasyonu kullanılır (genellikle biyokimya + görsel araştırma yöntemleri).

MR'da sekestre fıtık

Sekestre bir fıtığı doğrulamak ve tüm özelliklerini (yer, boyut, komplikasyonlar) tanımlamak için kullanılan teşhis tekniklerinin tam listesi:

İlk muayenede doktor hastanın tıbbi geçmişini toplar: ağrının süresi, semptomlar ve bunların doğası, süresi ve alevlenmeyi tetikleyen faktörler belirlenir (ağrının hangi durumlarda kendini gösterdiği veya yoğunlaştığı);
idrar testi, genişletilmiş kan testi (27 puan), biyokimyasal analiz kan;
araçsal araştırma yöntemleri (bazı durumlarda kullanılır);
radyografi - yalnızca ilk başta (ilk muayene), çünkü bilgi içeriği böyle bir hastalığın teşhisi için son derece düşüktür;
manyetik rezonans görüntüleme veya bu mümkün değilse, bilgisayarlı tomografi– en çok en iyi yöntemler sekestre fıtık tanısı;
elektronöromiyografi (ENMG) - sinir liflerindeki hasarın derecesini belirlemek için kullanılır; ENMG aynı zamanda tedavinin potansiyel faydasını tahmin etmek için de kullanılır;
kemikler (kemik dokusuna verilen hasarı incelemek için radyoaktif izotopların tanıtılması).

3 Konservatif tedavi

Kendi başına, sekestre edilmiş bir fıtık, son derece olumlu ve şiddetli ağrı olmadan ilerlese bile "kurumaz" ve "aşırı büyümez". Eğer tedavi etmeye çalışmazsanız bu hastalık ömür boyu kalır. Ayrıca, sekestrasyon karmaşık değilse ve hastanın sağlığı tolere edilebilir durumdaysa ilk adım, konservatif tedavi(eğer etkisizse - ameliyat).

Sekestre fıtık oluşumu

Sekestre fıtığın konservatif tedavisi oral ve enjekte edilebilir ilaçların kullanımını içerir. ilaçlar ve öncelikle hastalığın semptomlarını (ağrı, şişlik) azaltmaktır.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve narkotik olmayan ağrı kesiciler kullanılır. Uzun bir fizyoterapötik ve masaj prosedürleri reçete edilir. Bazen yürütme atanır fiziksel egzersiz Bu özel fıtık tipinin tedavisi için özel olarak hazırlanmış egzersiz terapisinden.

Bu yöntemler sekestre fıtığa yardımcı olur mu? Ne yazık ki, vakaların yalnızca% 15-20'sinde, artık yok. Diğer durumlarda, yalnızca yardımı ile etkili bir şekilde tedavi edilebilir. cerrahi müdahale. Bu fıtık için çeşitli ameliyat türleri vardır.

3.1 Cerrahi tedavi

Sekestre omurga fıtıklarının cerrahi tedavisinde mikrocerrahi teknikler kullanılmaktadır. Mikrodiskektomi, diskektomi ve perkütan nükleoplasti en etkili olanlardır. Bazı durumlarda, sekestrasyonun endoskopik olarak çıkarılması ve ardından intervertebral disklerin protezle değiştirilmesi mümkündür.

Sekestre fıtığın mikrocerrahi tedavisi

Operasyonun verimliliği son derece yüksektir. Vakaların yaklaşık %90'ında sekestre fıtık ameliyatından sonra semptomların ciddiyetini önemli ölçüde veya tamamen azaltmak ve omurganın kayıp fonksiyonlarını geri kazandırmak mümkündür.

Ameliyattan sonra hasta rehabilitasyona devam eder. Rehabilitasyon döneminde aşırı hareket etmesi yasaktır. fiziksel aktivite koşma, ani ve derin virajlar veya sırta eksenel yüklenmeler.

Rehabilitasyon süresinin süresi, gerçekleştirilen ameliyatın türüne ve hastalığın karmaşıklığına bağlıdır. Ortalama olarak rehabilitasyon hastane ortamında 2-10 hafta, evde veya ayakta tedavi ortamında ise 2-8 ay daha sürer.

İntervertebral fıtık, intervertebral diskin bütünlüğünde bir değişikliğin meydana geldiği, ardından disk zarının içinde yer alan nükleus pulposusun yer değiştirmesi, çıkıntısı veya prolapsusunun meydana geldiği bir durum olarak kabul edilir. Bu hastalığın çeşitli formları vardır.

Sekestre omurga fıtığı, disk zarının bütünlüğünün ihlal edildiği diğer tüm vakalar arasında en ciddi durumdur. Bu, nükleus pulposusun prolapsusunun omurga boşluğuna doğru yönlendirildiği ve omurilik kanalından geçen sinir liflerinin sıkışması nedeniyle geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilen acil bir durumla açıklanmaktadır.

Ana nedenler

Omurga fıtığı, diskin temelini oluşturan ve nukleus pulposusu içeren fibröz membranın bozulması sonucu ortaya çıkar. Disk, omurlardaki kritik yükleri emen bir şok emici eleman görevi görür. Bazı faktörlerden dolayı çıkıntısı yani yer değiştirmesi meydana gelebilir.

Lifli halkanın daha fazla tahrip olması ve nükleer maddenin şişmesi meydana gelebilir. Bu durumda pulpa çekirdeğinin bir kısmı epidural boşluğa nüfuz ederek sinirlere baskı yapar. Çekirdeğin ayrılması (ayrılması) ve beyin kanalına girmesi sinir liflerinin sıkışmasına neden olur ve ciddi sonuçlara yol açar.

Sekestre fıtık oluşumunun aşağıdaki nedenleri tanımlanmıştır::

omurganın osteokondrozu öyküsü;
halkanın lifli dokusunun yapısının elastikiyete sahip olmamasının bir sonucu olarak mikro elementlerin eksikliği;
fiziksel hareketsizlikle ilişkili aşırı kilo;
dinamik ve statik nitelikteki omurgada artan yükler;
ağır nesnelerin eğimli bir konumda kaldırılması;
travmatik komplikasyonlar;
servikal omurganın uzun süre aşırı statik bükülmesi (uyku sırasında artan eğim açısı).

Çoğu durumda, sakrolumbar omurgada sekestre bir fıtık oluşur. Servikal bölgede nükleer prolapsus daha az sıklıkta görülür. Bu yerlerdeki omurga belirli bir yarıçapta kavislidir, bu nedenle disk gövdesi üzerindeki yük omurganın diğer bölümlerine göre daha fazladır.

Nukleus pulposusun sekestrasyon belirtileri

Klinikler intervertebral fıtık Bu tip, kural olarak, diskin çıkıntı veya şişkinlik durumunun aksine belirgin bir karaktere sahiptir. Neredeyse her zaman bu, ayrılmış çekirdeğin sinir lifleri veya kökleri üzerinde baskı yapmasıyla sonuçlanır.

Sıkıştırmadan kaynaklanan tipik semptomlar:

şiddetli ağrı, vücudu döndürürken veya eğilirken yoğunlaşır, ağrı uyluklara, alt bacaklara ve ayaklara yayılır;
yürüyüş ve alışılmış vücut pozisyonları değişir;
özellikle ayak ve ayak parmakları bölgesinde hassasiyet kötüleşir;
kan dolaşımının bozulması ve sinir köklerinin sıkışması sonucu kas dokusunda değişiklikler meydana gelir;
Köklerin sıkışması kasık bölgesinde uyuşukluk, bağırsakların bozulması ve bağırsakların bozulmasıyla ifade edilen kauda ekuina sendromuna yol açar. mesane, cinsel bozukluklar;
felç alt uzuvlar.

Bu tür semptomlar, özellikle de kauda ekuina sendromu ortaya çıktığında, tedaviyi geciktirmek geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabileceğinden, durumu stabilize etmek için acil önlemler almak gerekir.

İntervertebral fıtığın tanı ve tedavisi

Omurga fıtığının tedavi yöntemleri konservatif ve cerrahi yaklaşımları içerir. İçin doğru seçim tedavi taktikleri gerekli teşhis tedbirleri nükleer tecritin gerçek resmini gösteriyor.

Tanı genellikle laboratuvar ve donanım testleri temelinde konur. Önceden Hasta şikayetleri toplanıyor ve inceleme yapılıyor. Tendon refleks testi ve hassasiyet tespiti yapılır.

X-ışını değişiklikleri gösterir kemik yapıları omurlar, bu da çekirdeğin şişkinliğini veya prolapsusunu gösterir. Tanı koymanın en doğru yöntemi, sinir liflerinin sıkışma yerini ortaya çıkaran bir MRI çalışması yapmaktır.

Ek olarak elektromiyografik bir çalışma reçete edilir Sinir uyarılarının iletkenliğini belirlemek için.

Fıtık tedavisi, eksiksiz bilgi toplanması ve muayene sonuçlarının alınmasından sonra gerçekleştirilir. Terapiye konservatif bir yaklaşım, semptomların ve ihlalin bazı sonuçlarının ortadan kaldırılmasına dayanır ve belirli ilaçların karmaşık uygulanmasını ve fizyoterapötik prosedürlerin reçete edilmesini içerir.

Omurga fıtığı ilaç tedavisi aşağıdaki önlemleri almanızı önerir:

steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (dikloberl, diklofenak, ibuprofen);
şişliği hafifletmek için diüretikler (hipotiyazid, furosemid);
spazmları hafifleten ilaçlar (mydocalm);
kan dolaşımını artıran araçlar (actovegin);
kondroprotektif ajanlar;
ağrı kesiciler novokain blokajları;
B vitaminleri.

Fizyoterapi esas olarak ultrasona maruz kalma ve akupunkturdan oluşur. Ana tedavi yöntemlerine ek olarak omurga fıtığı için Kuznetsov aplikatörü kullanılır. Kullanımının özü, fıtıktan etkilenen omurga bölgesindeki sinir uçlarını etkilemektir.

Aplikatör Geniş bir alanda refleksoterapötik etki yaratır. Bugüne kadar kullanımının yararları hakkında net bir görüş bulunmamakla birlikte, bu tedaviyi kullandıktan sonra olumlu sonuçlar kaydedilmiştir.

Önemli bir olay randevudur özel jimnastik egzersizleri. Omurga fıtığı için jimnastik, hastalığın subakut döneminde olumlu bir etkiye sahiptir.

kesin Ameliyattan sonra bir dizi egzersiz reçete edilir rehabilitasyon önlemleri olarak omurlarda. Bireysel çalışma için özel jimnastik egzersizlerinin bir videosu var.

Terapötik yüzme diğer fiziksel aktivitelerden farklıdır. Sistematik yüzmenin tedavi edici ve önleyici etkisi çok yüksek düzeyde elde edilir. Bunun nedeni, yüzme sırasında insan vücudunun omurga için rahat bir durumda olmasıdır.

Aynı zamanda statik ve dinamik kuvvetler ile sırtı destekleyen kasların güçlendirilmesi amaçlanır ve klasik fizik tedavi egzersizlerinin aksine omurgaya fazla yük bindirilmez. Komplike olmayan fıtıkların rehabilitasyonu ve önlenmesi sırasında omurga fıtığı için yüzme havuzu önerilmektedir.

Bu, omurların hareket özgürlüğünün sınırlandırılmasını mümkün kılar, bunun sonucunda ağrı sendromu azalır ve hastalıkta iyileşme meydana gelebilir.

Omurga fıtığının cerrahi tedavisi, özellikle sekestre formda en etkili olanıdır. Birkaç operasyonel yaklaşım vardır.

Minimal invaziv:

endoskopik fıtığın çıkarılması;
nükleoplasti (soğuk bir plazma ortamının oluşturulduğu, ardından hasarlı diskin sklerotize edildiği özel bir elektrotun yerleştirilmesi prosedüründen oluşur), en az travmatik yöntem olarak kabul edilir;
Fıtığın mikrocerrahi ile çıkarılması (ameliyatın tamamlanmasına alternatif bir yöntem olarak kullanılır).

Klasik şemanın işlemleri:

hasarlı bir diskin diskektomi veya parçalı olarak çıkarılması (protez, titanyum protezler veya hastadan kemik materyali ile birlikte gerçekleştirilir); protez olmadan ayrı bir diskektomi yapılması çok sayıda nüksetmeye ve komplikasyona yol açar;
Omurganın bir kısmının çıkarılması (laminektomi), sinirlerin sıkışmasını durdurmak için alternatif olmayan durumlarda gerçekleştirilir.

Açıklanan yöntemleri kullanarak fıtıklaşmış bir diski tedavi etmek mümkün mü? Bu sorunun cevabı fıtığın ciddiyetine ve durumun ileri durumuna bağlıdır.

Bu videoda bir profesyonel, sekestre intervertebral fıtık hakkında konuşacak:

Bir uzmana zamanında başvurulması ve doğru reçete edilen tedavi taktikleri ile tüm hastalık vakalarının %90'ında tedavide iyi sonuçlar elde etmek ve hastayı normal yaşam akışına döndürmek mümkündür.

Pek çok hastanın Cerrahi tedavi rejimini kabul etmek istemiyorum Bunun yerine ilacı tercih ediyorlar. Bu yanlış bir karardır.

Araştırma sonucunda ameliyat olmaya karar verildiyse doktorun tavsiyelerine uymalısınız. Az çalışılmış kullanarak kendi kendine ilaç tedavisi son derece istenmeyen bir durumdur. halk konseyleri. Böyle bir tedavi şüphelidir ve olumsuz prognoza yol açar.

Önleme

Fıtık oluşumunu önlemeye yönelik önleyici tedbirler aşağıdaki hususları içermelidir:

iş güvenliği standartlarına uygunluk, düzenlenmiş ağır kaldırma;
omurilik yaralanmalarına yol açan durumların önlenmesi (ekstrem sporlar, rekorlar vb.);
Özellikle zor koşullarda çalışan insanlar için normal bir diyetin sürdürülmesi.

Rehabilitasyonun önlenmesi, gerekli fizik tedaviyi, yumuşak bir yaşam tarzını ve vitamin tedavisini içermelidir.

Sonuç olarak, sekestre fıtıkların hastalar için en şiddetli ve tehlikeli olduğu unutulmamalıdır. Diskten ayrılan nükleus pulposus, omurilik kanalı boyunca hareket serbestliğine sahip olabilir ve sinir liflerinin herhangi bir zamanda sıkışması muhtemeldir.

Tedavide gecikme sıklıkla uzuvların felce uğramasına veya iç organların fonksiyon bozukluğuna yol açar. Şiddetli semptomlar sinir lezyonları ameliyat endikasyonudur. Bir hastada kauda ekuina sendromu gözlenirse acilen hastaneye yatırılması ve acil ameliyat yapılması gerekir.

Muhtemelen bu konseptle zaten karşılaşmışsınızdır " " Sözlüklerde "kelimesi" haciz» aşağıdaki tanım verilmiştir:

Tutuklama, ölü bir alanın canlı dokudan çıkarılmasıdır.

Uygulanabilir, kelimenin kodunu çözmek, anlamanızı sağlar Omurganın sekestre fıtığı nasıl oluşur?

Fıtığın sekestrasyonu, fibröz halkanın ötesinde sarkan fıtığın omurilik kanalı boşluğuna tamamen ayrılmasının yanı sıra fıtık oluşum sürecinin son dördüncü aşamasıdır.

Sekestre omurga fıtığı belirtileri

Bir zamanlar bu kadar kullanışlı ve gerekli bir diskin parçası olan sequestrum, artık düşerek "serbest yüzmeye" başlayarak ölü bir diske dönüşmeye başladı. yabancı cisim ciddi zararlara neden olabilecek:

Bir sinire bastırın veya, bunlar en güçlüleridir radiküler ve sarkan sekestrumun omurganın hangi kısmında bulunduğuna bağlı olarak:

Servikal bölgede:

bitkisel-vasküler distoni:
baş ağrısı ve baş dönmesi, hava durumuna bağımlılık (hava durumuna bağlı basınç dalgalanmaları)
ağrının kola, omuza ve skapular bölgelere yayılması
parmak uçlarında uyuşma ve karıncalanma

Göğüs bölgesinde:

Nefes almaya, öksürmeye veya hapşırmaya çalışırken göğüs ağrısı
bitkisel-visseral semptomlar hastalıkları simüle etmek:
anjina ve aritmi, zatürre, plörezi, pankreatit, kolesistit

Lumbosakral bölgede:

(bel ve sakral bölgede, kalçadan ayağa kadar bacağın posterolateral yüzeyi boyunca yayılan şiddetli ağrı)
alt ekstremitelerde kas zayıflığı ve bozulmuş tendon refleksleri (çoğunlukla ayakta)
pelvik organların fonksiyon bozukluğu

Sekestre fıtığın klinik belirtilerinin doğası

Tecrit edilmiş her ikisi de telaffuz edilmiş olabilir klinik tablo ve düzeltildi.

Vücutta ve omurgada meydana gelen dejeneratif süreçler sonucu fıtık gelişirse, kendine saldırıları hatırlatabilir. kronik ağrı, bir kişinin zaten alıştığı. (Ayrıca fıtığın sinire dokunmadığı takdirde herhangi bir şekilde kendini göstermediği durumlar da vardır.)

Sonra ne olacak? Beslenmeyen bir disk her yıl giderek incelir ve kurur, diskin dışına taşan fıtık ise zamanla nekrotik hale gelir. Kendi kendine veya hafif bir yükün etkisiyle düşebileceği bir zaman gelir. Düşen sekestrasyon, sinir liflerine veya omuriliğe fazla zarar vermeden, omurilik kanalında bir yere başarılı bir şekilde "yerleşirse", oldukça orta derecede ağrı ve bitkisel semptomlar ortaya çıkabilir.

Başka bir seçenek: aynı omurga fıtığı, ancak sekestrasyon doğal olarak değil, zorla gerçekleşir: ani hareketler ve eğilmelerle veya ağır bir şeyin kaldırılmasıyla ilişkilidir. Daha sonra çekirdek daha hızlı bir şekilde düşer ve eğer sinirler veya omurilik, O:

ağrı ani olabilir, bıçaklanır gibi olabilir
yürümek dayanılmaz derecede zorlaşır, hatta imkansız hale gelir
bariz bitkisel bozukluklar başlıyor

Yaralanma durumunda, sıklıkla diskin tamamen tahrip olmasına eşlik eden fulminan sekestrasyon meydana gelir. Üstelik sonuçları tahmin edilemez. En kötüsü:

omurga ve ağrılı şok
solunum durması
uzuvların ve pelvik organların felci
duyu kaybı

Sekestre omurga fıtığı aynı zamanda kronik otoimmün hastalıklara da yol açabilir inflamatuar süreçler omurgada ve sinirlenen iç organlarda. Bu olur çünkü bağışıklık sistemi kenetleyiciyi düşmanca bir yabancı cisim olarak algılar ve ona antikorlarıyla saldırır.

Tedavi seçimi: Cerrahi mi konservatif mi?

Tedavi seçimi, düşmüş tecritçinin oluşturduğu tehdide bağlıdır.

Sekestratör boyutu 10−15 mm'yi aşarsa
Sekestre fıtık, sinir kökünü veya omuriliği ciddi şekilde sıkıştırır
Omurilik kanalı stenozu var
Belli olmak endişe verici semptomlar uzuvlarda uyuşukluk
Şu tarihte: ciddi sorunlarİle iç organlarözellikle idrara çıkma veya dışkılama sorunları (tutma veya idrar kaçırma)
Kalıcı otoimmün inflamatuar süreçler için
Uzun süreli konservatif tedavi sonuçlarının yokluğunda

Uzuvlardaki ilk uyuşukluk belirtileri acil ameliyat için bir sinyaldir. Felç başladıktan sonra yapılan cerrahi tedavi maalesef hassasiyetin tam olarak geri dönmesine yol açmayacaktır.

Kullanılan cerrahi prosedür türleri

Zaten bildiğimizi kullanırken minimal invazif yollar:

mikrodiskektomi
laminektomi
endoskopik mikrodiskektomi

Operasyon da kullanılıyor kemonükleoliz- içine özel maddeler sokularak diskin çözülmesi.

Sekestre fıtığın ameliyat için zorunlu bir ceza olduğu görünebilir. Ancak, son zamanlarda Sekestrumun bulunduğu yere ulaşmak zor olabileceğinden ve cerrahi, omurga stabilitesinde değişikliklere ve yeni nüksetmelere yol açabileceğinden, doktorlar giderek daha fazla konservatif tedaviyi tercih ediyor.

Konservatif tedavi için en iyi seçenek

Konservatif tedavi, "ekstrüzyon" aşamasında başlarsa, yani çekirdeğin aslında diski terk ettiği ancak hala jelatinimsi maddenin yüzey gerilimi kuvvetleri tarafından tutulduğu zaman başlarsa en etkili olabilir.

Önemli olan, nekrotizasyon döneminin tamamı boyunca sekestörün düşmesini ve yerinde osteofit oluşumunu önlemektir; bu durumda bu iyi bir rol oynayacaktır: fıtık bölgesini kapatacaklar. Önemli olan ortaya çıkan osteofitlerin sinir uçlarına zarar vermemesi ve yeni bir soruna yol açmamasıdır.

Sekestre fıtığın konservatif tedavisi uzun zaman alır, çünkü dekalsifikasyonu bir ila 2 yıl sürebilir. Ancak sonucun tüm işkenceyi haklı çıkarabileceği durum tam olarak budur.

Konservatif tedavi aşağıdaki yönteme göre gerçekleştirilir:

Fıtık çıktıktan sonra bir hafta boyunca iltihap önleyici ve ağrı kesici kullanımıyla yatak istirahati yapılır:
NSAID'ler, novokain blokajı, kas gevşeticiler
Altı ay boyunca manuel terapi ve masaj son derece dikkatli ve sadece iyi bir uzman tarafından yapılır.
Devam etmekte izometrik sonrası gevşeme(özel statik egzersizler)
Fizyoterapiye eleştirel yaklaşılmalı, zarar vermeyecek yöntemler seçilmelidir.
İlk altı ay sadece fıtığın sarkmasını önleyen bir bandajla hareket edilir, daha sonra yavaş yavaş çıkarmaya başlarlar.
Altı ay sonra randevular manuel terapi ve masaj genişletilebilir. Ayrıca başlıyor

Disk gövdesinin çıkıntı yapması ve bütünlüğünün bozulması nedeniyle omurgada sekestre fıtık gelişir. Bu bozukluk sıklıkla servikal, torasik veya lumbosakral bölgenin osteokondrozunun son aşamalarında teşhis edilir. Hacizin önlenmesi için acilen başvuru yapılması gerekmektedir. tıbbi bakım ve sorunu doğru şekilde tedavi edin. Aksi takdirde durum sona erebilir olumsuz sonuçlar Bunlardan en ağırı engelliliktir.

Bu nasıl bir patoloji?

Sekestre intervertebral fıtık, intervertebral boşlukta bulunan diskin fibröz halkasının çıkıntısı ve tahrip olması nedeniyle oluşur. Bu bozuklukta omurlar arasındaki boşluk azalır ve bu da omurganın içinden geçen sinir liflerinin ve kan damarlarının sıkışmasına neden olur. Tahrip olmuş bir diskin ölü dokusuna sekestrum adı verilir ve fıtıklaşmış bir diskin çıkıntısı sekestrasyona yol açar.

Gelişimin ana nedenleri

Osteokondrozun bir sonucu olarak omurilik diskinde deformasyon meydana gelir.

Disk herniasyonunun sekestrasyonu bağımsız bir patoloji değildir; en yaygın olanları arasında dejeneratif faktörlerin uzun vadeli etkisi altında gelişir:

osteokondroz çeşitli departmanlar omurga;
aşırı fiziksel aktivite;
hareketsiz yaşam tarzı;
omurganın konjenital anomalileri;
stres, sinirsel aşırı yüklenme;
hipotermi.

Çoğu zaman, lumbosakral bölgenin L5-S1 diskinin sekestre fıtığı teşhis edilir, çünkü yürüme ve oturma sırasında maksimum yükü alan bu alandır.

Karakteristik semptomlar

Alt ekstremitelerin uyuşukluğu lomber omurganın hasar görmesinden kaynaklanır.

Açık başlangıç aşamaları ihlal belirtileri ifade edilmiyor. Patoloji ilerledikçe bozulma eğilimi fark edilir. Çoğu zaman hasta şu konularda endişelenir:

intervertebral disk hasarı bölgesinde ağrı;
uzuvların ve parmakların duyarlılığının bozulması;
fiziksel efor veya uzun süreli oturma sonrasında semptomların alevlenmesi;
kas dokusu distrofisi;
iç organların işleyişinin bozulması;
genel sağlıkta bozulma.

Ayrıca, fıtıklaşmış bir intervertebral diskin sekestrasyonu, vücut ısısı lokal olarak yükseldiğinde, boyutu sürekli artan şişlik ortaya çıktığında ve etkilenen bölgenin karşısındaki deri kırmızıya döndüğünde inflamatuar belirtilerle kendini gösterir. Bu tür belirtilerle doktora gitmeyi geciktirmek tehlikelidir çünkü ileri vakalarda sorunu tedavi etmek çok daha zordur.

Nasıl teşhis edilir?

Çalışma omurlardaki hasarın boyutunu belirleyecek.

Eğer seni rahatsız ederlerse karakteristik semptomlar Sekestre bel fıtığı varsa derhal doktora başvurmak ve bir dizi tedaviden geçmek önemlidir. teşhis çalışmaları Doktorun yardımıyla doğru tanı koyabilir. Başlangıç olarak, yaralanmaların doğasını değerlendiren ve anamnez toplayan bir nörolog tarafından ilk muayene yapılır. Daha sonra hasta, fıtığın yerini ve boyutunu belirlemenin yanı sıra omurganın diğer yumuşak yapılarının durumunu bulmaya yardımcı olacak bir MRI muayenesine gönderilir.

Hangi tedavi reçete edilir?

Tutucu

Acil ameliyat endikasyonu yoksa kullanabilirsiniz. tıbbi yöntemle Durumu iyileştirmeyi ve ortadan kaldırmayı amaçlayan terapi ağrı semptomu. Sekestrasyon küçükse, doğru seçilmiş bir tedavi rejimiyle, çıkarılmasını gerektirmez ve kendi kendine düzelir. Sekestre omurga fıtığının klasik ilaç tedavisi, aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

İnflamasyonu ve şişliği azaltan, böylece ağrı ve rahatsızlığı azaltan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
Kortikosteroidler otoimmün reaksiyonun azaltılmasına yardımcı olur, inflamatuar komplikasyon, etkilenen bölgenin beslenmesini normalleştirin.
Kas gevşeticiler kas spazmlarını azaltır.
Ağrı kesiciler kullanılır şiddetli ağrı insanın tahammül edemediği durum.

Masaj ve fizyoterapi

Prosedür dokulardaki metabolizmayı geri yükler.

İle konservatif tedavi etki getirmiş veya bel bölgesinde hasarlı dokuların onarılması ve yenilenmesini amaçlayan yardımcı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır. Ancak prosedürlerin doktorla kararlaştırılması ve remisyon döneminde yapılması gerektiğini akılda tutmak önemlidir, çünkü şiddetli ağrı ve inflamasyonun olduğu akut aşamada durumun kötüleşme tehlikesi vardır.

Masajın tanıyı bilen bir terapist tarafından yapılması gerekmektedir. Prosedür, etkilenen bölgelere kan temini ve beslenme sağlanmasına yardımcı olarak iyileşmeyi hızlandırır. Fizyoterapötik prosedürlerin aşağıdaki dersi alması önerilir:

akupunktur;
lazer tedavisi;
manyetik terapi;
elektroforez.

Terapötik egzersizler

Terapötik egzersiz- omurga patolojilerinin önlenmesi ve tedavisinin ayrılmaz bir parçası.

Omurganın sekestre fıtığı ölüm cezası değildir ve uygun bir tedavi rejimi seçip doktor tavsiyelerine uyarsanız cerrahi müdahaleden kaçınabileceksiniz. İlaçların etkisini arttırmak için kas korsesini eğitmeyi ve etkilenen bölgelerde kan dolaşımını ve beslenmeyi normalleştirmeyi amaçlayan bir dizi egzersiz yapmak gerekir.

Dr. Bubnovsky, L4-L5 fıtığı teşhisi konulursa etkili olan özel egzersizler geliştirdi:

Sırt üstü yatarak omuzlarınızı ve ayaklarınızı yere koyun, ardından pelvisinizi kaldırıp indirin.
Aynı pozisyonda bacaklarınızı dizlerinizden bükün ve ellerinizi başınızın arkasına koyarak çenenizi göğsünüze doğru bastırın. Sırt ve bel kaslarınızı sıkın ve 15-20 saniye bu pozisyonu korumaya çalışın.
Dört ayak üstüne çıkın. Nefes alırken sırtınızı bükün ve nefes verirken sırtınızı mümkün olduğunca aşağıya doğru indirin.
Yere oturun, ellerinizi başınızın arkasına koyun, bacaklarınızı düzeltin. Sırtınızı düz tutmaya çalışarak kalçalarınızın üzerinde “yürüyün”.
Bir sandalyede otururken, yükü bel bölgesinde yoğunlaştırmaya çalışarak dönüşümlü olarak düz uzuvları kaldırın.
Aynı pozisyonda, bacaklarınızı dizlerinizden bükerek kaldırın ve bisiklete binmeyi taklit ederek dönüşü yavaş yavaş hızlandırın.

Ameliyat ne zaman gereklidir?

Operasyon genel anestezi gerektirmez.

Konservatif yöntemler başarısız olursa, sekestre fıtık ilerler ve hastanın durumu kötüleşirse, hasarlı dokunun çıkarıldığı cerrahi tedavi uygulanır. 2 tip ameliyat vardır:

Diskektomi. Hastaya verilir genel anestezi Bundan sonra, etkilenen bölgenin karşısında, cerrahın ölü alanları, sekestrasyonu ve tahrip olmuş disk gövdesinin kalıntılarını çıkardığı bir mikro kesi yapılır. Bu tür manipülasyonlardan sonra komşu omurlar yavaş yavaş birleşerek bu segmentin hareketsiz kalmasına neden olur. Bu, omurganın daha fazla çalışmasını olumsuz etkileyebilir.
Mikrodiskektomi. Lokal anestezi altında yapılır. Mikro bir kesi yoluyla, ölü dokunun eksize edildiği ve çıkarıldığı boşluğa bir mikroskop ve cerrahi aletler sokulur.

En azından çağdaş cerrahi yöntemler terapi bireysel vakalarda komplikasyon riskini en aza indirir; aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

sinir liflerine zarar;
yara enfeksiyonu;
fıtık tekrarı;
hematom oluşumu;
omurilik zarının yırtılması.

Rehabilitasyon döneminde omurga üzerinde ek stres oluşmasını önlemek gerekir.

Ameliyattan sonra hastaya aşağıdaki kıyafetleri giymesi tavsiye edilen bir rehabilitasyon dönemi gereklidir. kafes Ameliyat edilen bölgeyi hareketsiz hale getirmek için. Cerrahi, kas-iskelet sistemindeki ağrının ve işlev bozukluğunun ana nedenini ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Ancak sağlığınıza dikkat etmezseniz, omurganın farklı bir yerinde bir nüksetme meydana gelebilir. Bu nedenle rehabilitasyon döneminde doktorların tüm tavsiyelerine uymak, gerekirse masaj ve fizyoterapi prosedürlerine gitmek, düzenli olarak terapötik egzersizler yapmak önemlidir.

Sekestre omurga fıtığının önlenmesi

Böylece muhafazakar veya cerrahi tedavi nüksetme olmadı, sağlığınızı izlemek, sırtınızı aşırı stresten korumak ve doğru hareket etmek önemlidir. Eğer işiniz hareketsizse 15 dakika ara verin ve ısınma egzersizleri yapın. Aktif bir yaşam tarzı, orta derecede fiziksel aktivite ve doğru beslenme, istisna kötü alışkanlıklar. Şüpheli belirtileriniz varsa durumun kendi kendine normalleşmesini beklemek yerine doktora başvurmalısınız. Sadece zamanında tedavi iyileşme prognozunun iyileştirilmesine yardımcı olacaktır.