Kanın bileşimi ve insan kanının fonksiyonları. Birleşik kan sistemi. Kanın fizyolojik fonksiyonları. Taşıma fonksiyonu Kanın taşıma fonksiyonu

Bu kanın bir rolü var mı? taşınan ortam kapalı bir devrede kardiyovasküler sistem. Ancak tam olarak neyin taşındığını belirtmeden kanın taşıma fonksiyonundan bahsetmek bu ortamda, mantıklı değil. Taşınabilir (aktarılabilir) madde, enerji, bilgi .

Maddelerin taşınmasıyla başlayalım.

Solunum gazlarının (oksijen ve karbondioksit) akciğerlerden hücrelere ve geriye taşınması solunum fonksiyonudur.

Besinlerin bağırsaklardan hücrelere taşınması beslenme işlevidir.

Dışkıların taşınması boşaltım organları– boşaltım fonksiyonu.

Kanın kuvvet iletmedeki işlevi hakkında konuştuklarında, kural olarak, solucanların hareketine kanın katılımı, kabuklularda deri değiştirme sırasında kütikülün yırtılması vb. gibi örnekler verirler ve bunun bunun olduğunu unuturlar. önemli işlev kan insanlarda da rol oynar.

Hidrostatik basıncın iletimi, besleyici kılcal damarlardaki sıvıların filtrasyonunu, böbreklerdeki glomerüler filtrasyonu, penisin ereksiyonunu, klitorisi vb. sağlar.

Bilgi moleküllerinin taşınması (hormonlar, metabolitler, biyolojik olarak) aktif maddeler) sağlar düzenleyici işlev .

Tüm kan fonksiyonları birbirine bağlıdır ve birbirinden ayrılamaz.

Kanın koruyucu işlevi

Şunları içerir:

1. bağışıklık

2. hemostaz

3. reaksiyon tamponları

Kanın düzenleyici işlevi

Şunları içerir:

1. humoral düzenleme (hormon dahil)

2. homeostatik

Kan bileşimi

Tüm kan dolaşımdaki ~ 5 l'ye bölünebilir ve dalak, karaciğer, deri altı koroid pleksus ve akciğerlerde ~ 1 l biriktirilebilir.

Kanın bileşimi, Şekil 2'de gösterilen bir diyagram şeklinde temsil edilebilir. 711171750.

Pirinç. 711171750. Kan bileşimi.

Plazmaferez

Plazmaferez- Kan plazmasının kan dolaşımından uzaklaştırılması işlemi.

Bazen bir tedavi yöntemi olarak kullanılır, çoğunlukla donör plazmasını toplamak için kullanılır.

Donör plazmaferezi sırasında vücuttan bir miktar kan (yaklaşık 300 ml) alınır ve bu daha sonra plazmayı kırmızı kan hücrelerinden ayırmak için santrifüj edilir. Daha sonra plazma hazırlanmış bir kaba boşaltılır ve hücreler donöre geri gönderilir. İşlem gerekli sayıda tekrarlanır.

Ekstrakte edilen plazmanın standart dozu 600 ml'dir. Bunu elde etmek için yaklaşık 1 litre kanın işlenmesi gerekir. Böyle bir hacimdeki plazmanın iyileşme süresi yaklaşık üç haftadır; bu, benzer hacimdeki kanın iyileşme süresinden önemli ölçüde daha azdır, çünkü bu durumda asıl zaman kan hücrelerini geri yüklemek için harcanır.

hematokrit

hematokrit- oluşturulan elementlerin hacminin kan hacmine oranı.

Eşanlamlılar: hematokrit değeri, hematokrit sayısı, hematokrit indeksi [B57].

Yunanca'dan Haimatos kanı + kritos ayrı, kesin).

Dikkat etmek! "...hacime kadar kan ", plazma değil. "Hacim şekilli elemanlar ...'e, kırmızı kan hücrelerine değil. Evet, hematokrit esas olarak kırmızı kan hücrelerinin sayısına göre belirlenir ve yine de bahsediyoruz göreceli içerik kandaki tüm oluşan elementlerin[B58] Bu nedenle “kırmızı kan hücrelerinin toplam hacmi” ile “hematokrit değeri” ++176++[B59] kavramlarını eşitlemek yanlıştır.

Hematokrit, kanın pıhtılaşmasını önleyen koşullarda belirlenir. antikoagülanlar ve sonra santrifüjleme (eskiden Shklyar mikrosantrifüjündeydi) .

sen sağlıklı erkekler Venöz ve kılcal kanın hematokriti %40-48, kadınlarda ise %36-42 [B60]'dır. Yenidoğanlarda hematokrit sayısı% 60-62'ye ulaşır, sonra azalır ve 6 aydan itibaren artmaya başlar ve 14 yaşına kadar yetişkinlerin karakteristik rakamlarına ulaşır [++346[B61] +].

Venöz hematokrit, arteriyel hematokritten önemli ölçüde düşüktür. Toplam vücut hematokriti (TGcr) de belirlenen venöz hematokritten (VGcr) daha düşüktür ve şu formülle hesaplanır: TGcr = 0,92·VGcr.

Dinamik hematokrit

Rezervuardaki tam kanın hematokritini ve tüpten dışarı akan aynı kanın hematokritini ölçersek tüpte daha düşük olduğunu buluruz. Bu olay uzun zamandır biliniyor[B62] . Hematokritte gözlenen azalma, hücre içermeyen bir tabakanın varlığından kaynaklanmaktadır, çünkü plazmada asılı duran kırmızı kan hücreleri, tüpün orta kısmında onunla birlikte nispeten yüksek bir hızda hareket eder ve plazma sadece onunla birlikte hareket etmez. kırmızı kan hücreleri, aynı zamanda hareket hızının düşük olduğu duvarın yakınında da bulunur. Bu olay hız profilinin türünden bağımsız olarak meydana gelir. Sonuç olarak, kırmızı kan hücreleri için tüpün belirli bir bölümünün ortalama geçiş süresi, plazmaya göre daha azdır. Dinamik hematokrit değeri tüpün girişindeki statik değeriyle aynıysa tüpün sonunda kırmızı kan hücrelerinin konsantrasyonu artmalıdır! Aslında yeterince dar bir tüpte ölçülen dinamik hematokrit her zaman statik olandan daha azdır. Dolayısıyla tek bir kırmızı kan hücresinin tüpten geçiş süresi, plazmanın geçiş süresinden daha az olmasına rağmen, belirli bir sürede tüpten geçen toplam kırmızı kan hücresi sayısı uygun bir seviyede tutulur.

Kan ve hücrelerinin oluşumunda ve yok edilmesinde rol oynayan organlar, düzenleyici mekanizmalarla birlikte birleştirilir. Tek kan sistemi.

Kanın fizyolojik fonksiyonları.

Taşıma işlevi kanın gaz taşımasıdır, besinler, metabolik ürünler, hormonlar, aracılar, elektrolitler, enzimler vb.

Solunum fonksiyonu kırmızı kan hücrelerinde bulunan hemoglobinin, oksijeni akciğerlerden vücut dokularına, karbondioksiti de hücrelerden akciğerlere taşımasıdır.

Beslenme fonksiyonu- Gerekli besin maddelerinin sindirim organlarından vücut dokularına aktarılması.

Boşaltım fonksiyonu(boşaltım), metabolik son ürünlerin (üre, ürik asit vb.) ve fazla miktarda tuz ve suyun dokulardan atılım yerlerine (böbrekler, ter bezleri, akciğerler, bağırsaklar) taşınması nedeniyle gerçekleştirilir.

Doku su dengesi kandaki ve dokulardaki tuz konsantrasyonuna ve protein miktarına ve ayrıca damar duvarının geçirgenliğine bağlıdır.

Vücut sıcaklığının düzenlenmesi Kanın hızlı bir şekilde yeniden dağıtılmasına katkıda bulunan fizyolojik mekanizmalar nedeniyle gerçekleştirilir. damar yatağı. Kan derinin kılcal damarlarına girdiğinde ısı transferi artar ve damarlara aktarılır. iç organlarısı kaybını azaltmaya yardımcı olur.

Koruyucu fonksiyon- kan en önemli faktör bağışıklık. Bunun nedeni, bakteri yok edici özelliklere sahip ve bağışıklığın doğal faktörlerine ait olan antikorların, enzimlerin ve özel kan proteinlerinin kanında bulunmasıdır.

Kanın en önemli özelliklerinden biri de pıhtılaşabilirlik Yaralanma durumunda vücudu kan kaybından korur.

Düzenleme işlevi endokrin bezlerinin, sindirim hormonlarının, tuzların, hidrojen iyonlarının vb. faaliyet ürünlerinin merkezi yoldan kana girmesi gerçeğinde yatmaktadır. sinir sistemi ve bireysel organlar (doğrudan veya refleks olarak) aktivitelerini değiştirir.

Vücuttaki kan miktarı.

Bir yetişkinin vücudundaki toplam kan miktarı ortalama olarak 6—8%, veya 1/13, vücut ağırlığı, yani yaklaşık olarak 5-6 litre. Çocuklarda kan miktarı nispeten daha fazladır: yenidoğanlarda vücut ağırlığının ortalama% 15'i ve 1 yaşındaki çocuklarda -% 11'dir. Fizyolojik koşullar altında kanın tamamı dolaşımda değildir. kan damarları bir kısmı sözde kan depolarında (karaciğer, dalak, akciğerler, deri damarları) bulunur. Vücuttaki toplam kan miktarı nispeten sabit bir seviyede kalır.

Kanın viskozitesi ve bağıl yoğunluğu (özgül ağırlık).

Kan viskozitesi içindeki varlığı nedeniyle proteinler ve kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleri. Suyun viskozitesi 1 alınırsa plazmanın viskozitesi şuna eşit olacaktır: 1,7—2,2 ve tam kanın viskozitesi yaklaşık 5,1 .

Bağıl kan yoğunluğu esas olarak kırmızı kan hücrelerinin sayısına, içlerindeki hemoglobin içeriğine ve protein bileşimi kan plazması. Bir yetişkinin kanının bağıl yoğunluğu 1,050—1,060 , plazma - 1,029—1,034 .

Kan bileşimi.

Periferik kan sıvı bir kısımdan oluşur - plazma ve onun içinde tartıldım şekilli elemanlar veya kan hücreleri (eritrositler, lökositler, trombositler)

Kanın oturmasına izin verirseniz veya santrifüj ettirirseniz kaynaştırma, önceden antikoagülan bir madde ile karıştırıldıktan sonra, birbirinden keskin bir şekilde farklı olan iki katman oluşur: üstteki şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı - kan plazmasıdır; alttaki kırmızıdır, kırmızı kan hücreleri ve trombositlerden oluşur. Lökositler, göreceli yoğunluklarının düşük olması nedeniyle alt tabakanın yüzeyinde ince beyaz bir film şeklinde bulunur.

Plazma ve şekillendirilmiş elemanların hacimsel oranları kullanılarak belirlenir. hematokrit. Periferik kan plazmasında yaklaşık olarak 52—58% kan hacmi ve şekilli elemanlar 42— 48%.

Kan plazması, bileşimi.

Plazmanın bileşimi kan, su (%90-92) ve kuru kalıntıyı (%8-10) içerir. Kuru kalıntı organik ve inorganik maddelerden oluşur.

Plazma organik maddesine kan şunları içerir: 1) plazma proteinleri - albüminler (yaklaşık %4,5), globulinler (%2-3,5), fibrinojen (%0,2-0,4). Plazmadaki toplam protein miktarı 7—8%;

2) protein olmayan nitrojen içeren bileşikler (amino asitler, polipeptitler, üre, ürik asit, kreatin, kreatinin, amonyak). Plazmadaki protein olmayan nitrojenin toplam miktarı artık nitrojen) 11-15 mmol/l (%30-40 mg). Atıkları vücuttan atan böbreklerin işlevi bozulursa kandaki artık nitrojen içeriği keskin bir şekilde artar;

3) nitrojen içermeyen organik maddeler: glikoz - 4,4—6,65 mmol/l(%80-120 mg), nötr yağlar, lipitler;

4) enzimler ve proenzimler : bazıları kan pıhtılaşması ve fibrinoliz süreçlerinde, özellikle protrombin ve profibrinolizinde rol oynar. Plazma ayrıca glikojeni, yağları, proteinleri vb. parçalayan enzimler de içerir.

Kan plazmasındaki inorganik maddeler yaklaşık 1 % bileşiminden. Bu maddeler esas olarak şunları içerir: katyonlar - Ka +, Ca 2+, K +, Mg 2+ ve anyonlar Cl, HPO4, HCO3

Yaşamsal aktivitesi sürecinde vücudun dokularından kana girer. büyük sayı metabolik ürünler, biyolojik olarak aktif maddeler (serotonin, histamin), hormonlar; besinler, vitaminler vb. bağırsaktan emilir. Ancak plazmanın bileşimi önemli ölçüde değişmez.. Plazma bileşiminin sabitliği, vücudun bireysel organlarının ve sistemlerinin aktivitesini etkileyen, iç ortamının bileşimini ve özelliklerini eski haline getiren düzenleyici mekanizmalar tarafından sağlanır.

Plazma proteinlerinin rolü.

Proteinler belirler onkotik basınç. Ortalama olarak eşittir 26 mmHg

Tamponlama özelliklerine sahip proteinler katılır asit-baz dengesinin korunmasında vücudun iç ortamı

Katılın pıhtılaşma kan

Gama globulinler koruyucu olarak rol oynar ( bağışıklık) vücut reaksiyonları

Artırmak viskozite kan basıncının korunmasında önemli olan kan

Proteinler (çoğunlukla albüminler) hormonlar, vitaminler, mikro elementler, metabolik ürünlerle kompleksler oluşturabilir ve böylece bunları gerçekleştirebilir. ulaşım.

Sincaplar kırmızı kan hücrelerini aglütinasyondan korur(yapışma ve çökelme)

Kan globulini - eritropoietin - katılır eritropoezin düzenlenmesi

Kan proteinleri amino asit rezervi doku proteinlerinin sentezinin sağlanması

Ozmotik ve onkotik kan basıncı.

Ozmotik basınç dolayı elektrolitler ve düşük moleküler ağırlığa sahip bazı elektrolit olmayanlar (glikoz vb.). Bu tür maddelerin çözeltideki konsantrasyonu ne kadar yüksek olursa, o kadar yüksek olur. ozmotik basınç. Plazmanın ozmotik basıncı esas olarak içindeki içeriğe bağlıdır. mineral tuzları ve ortalamalar 768,2 kPa (7,6 atm.). Toplam ozmotik basıncın yaklaşık %60'ı sodyum tuzlarından kaynaklanmaktadır.

Onkotik basınç plazma vadesi doluyor proteinler. Onkotik basıncın değeri 3,325 kPa'dan 3,99 kPa'ya (25-30 mm Hg). Bu nedenle damar yatağında sıvı (su) tutulur . Plazma proteinleri arasında onkotik basıncın değerinin sağlanmasında en büyük rol, albüminler ; Küçük boyutları ve yüksek hidrofiliklikleri nedeniyle, suyu çekme konusunda belirgin bir yetenekleri vardır.

Oldukça organize hayvanlarda kolloid ozmotik kan basıncının sabitliği genel hukuk, onsuz normal varoluşları imkansızdır.

Kırmızı kan hücreleri, kanla aynı ozmotik basınca sahip bir tuzlu su çözeltisine yerleştirilirse gözle görülür değişikliklere uğramazlar. ile çözüm halindeyüksek Ozmotik basınç, suyun onları içeride bırakmaya başlamasıyla hücrelerin küçülmesine neden olur. çevre. ile çözüm halinde Düşük Ozmotik basınç kırmızı kan hücrelerinin şişmesine ve çökmesine neden olur. Bunun nedeni, düşük ozmotik basınçlı bir çözeltiden gelen suyun kırmızı kan hücrelerine girmeye başlaması, hücre zarının buna dayanamamasıdır. yüksek tansiyon ve patlamalar.

Kanla aynı ozmotik basınca sahip olan bir salin çözeltisine izoozmotik veya izotonik (%0,85-0,9 NaCl çözeltisi) adı verilir. Osmotik basıncı kan basıncından daha yüksek olan çözeltiye denir. hipertansif ve daha düşük bir basınca sahip -.

hipotonik

Kandaki çeşitli maddelerin transferini içerir. Kanın spesifik bir özelliği O2 ve CO2'nin taşınmasıdır. Gazın taşınması kırmızı kan hücreleri ve plazma tarafından gerçekleştirilir. Kırmızı kan hücrelerinin özellikleri.

(Eee). Biçim:

%85 Er, kılcal damardan geçişi için gerekli olan, kolayca deforme olabilen çift içbükey bir disktir. Kırmızı kan hücresi çapı = 7,2 – 7,5 µm.

8 mikrondan fazla – makrositler.

6 mikrondan az – mikrositler.:

Miktar

M – 4,5 – 5,0 ∙ 10 12/l. .

- eritrositoz. F – 4,0 – 4,5 ∙ 10 12/l. ↓ - eritropeni. Membran Eee

kolayca geçirgen HCO 3 - Cl anyonları için ve ayrıca O 2, C02, H +, OH - için.

Düşük geçirgenlik

K + için Na + (anyonlardan 1 milyon kat daha düşük). Eritrositlerin özellikleri.

1) Plastisite

Plastisite, zarın özelliklerine ve hemoglobinin özelliklerine, zardaki çeşitli lipit fraksiyonlarının oranına bağlıdır. Özellikle membranların akışkanlığını belirleyen fosfolipid ve kolesterol oranı önemlidir.

Bu oran lipolitik katsayı (LC) olarak ifade edilir:

Normalde LC = kolesterol / lesitin = 0,9

↓ kolesterol → ↓ membran direnci, akışkanlık özelliği değişir.

Lesitin → eritrosit zarının geçirgenliği.

2) Eritrositin ozmotik stabilitesi.

R osm.

eritrositlerde plazmadan daha yüksektir, bu da hücre turgorunu sağlar. Plazmadakinden daha fazla hücre içi protein konsantrasyonunun yüksek olmasıyla oluşturulur. Hipotonik bir çözeltide Er şişer, hipertonik bir çözeltide ise büzülür.

3) Yaratıcı bağlantılar sağlamak.

Kırmızı kan hücreleri çeşitli maddeler taşır. Bu, hücreler arası etkileşimi sağlar.

Karaciğer hasar gördüğünde kırmızı kan hücrelerinin, nükleotidleri, peptidleri ve amino asitleri kemik iliğinden karaciğere yoğun bir şekilde taşımaya başlayarak organın yapısının onarılmasına yardımcı olduğu gösterilmiştir.

4) Kırmızı kan hücrelerinin yerleşme yeteneği. Albümin

– liyofilik kolloidler, kırmızı kan hücresinin etrafında bir hidrasyon kabuğu oluşturur ve onları süspansiyon halinde tutar. – Globulinler liyofobik kolloidler

- Eritrosit agregasyonunun artmasına katkıda bulunan hidrasyon kabuğunu ve membranın negatif yüzey yükünü azaltır.

Albümin ve globulinlerin oranı BC'nin protein katsayısıdır. Normal

BC = albümin / globulin = 1,5 – 1,7

Normal protein oranıyla erkeklerde ESR 2 – 10 mm/saattir; kadınlarda 2 – 15 mm/saat.

5) Kırmızı kan hücrelerinin toplanması.

Kan akışı yavaşladığında ve kanın viskozitesi arttığında kırmızı kan hücreleri, reolojik bozukluklara yol açan kümeler oluşturur. Bu olur:

1) travmatik şokla;

2) enfarktüs sonrası çöküş;

3) peritonit;

4) akut bağırsak tıkanıklığı;

5) yanıklar;

5) akut pankreatit ve diğer durumlar.

6) Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi.

Nehirdeki bir eritrositin ömrü ~120 gündür. Bu dönemde fizyolojik hücre yaşlanması gelişir. Kırmızı kan hücrelerinin yaklaşık %10'u normalde damar yatağında, geri kalanı ise karaciğer ve dalakta yok edilir.

Kırmızı kan hücrelerinin fonksiyonları.

1) O 2, CO 2, AK, peptidler, nükleotidlerin rejeneratif işlemler için çeşitli organlara taşınması. 2) Endojen ve eksojen, bakteriyel ve bakteriyel olmayan toksik ürünleri adsorbe etme yeteneği bakteri kökenli

ve bunları etkisiz hale getirin.

4) Eee. kanın pıhtılaşmasında ve fibrinolizde görev alır, pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerinin emici faktörleri tüm yüzeyde bulunur.

5) Eee. Aglütinasyon gibi immünolojik reaksiyonlara katılırlar çünkü membranları antijenler - aglütinojenler içerir.

Hemoglobin fonksiyonları.

Kırmızı kan hücrelerinde bulunur. Hemoglobin, kırmızı kan hücresinin toplamının %34'ünü ve kuru kütlesinin %90-95'ini oluşturur. O 2 ve CO 2 taşınmasını sağlar. Bu bir kromoproteindir. Demir içeren 4 hem grubundan ve bir globin protein kalıntısından oluşur. Demir Fe 2+.

M. 130 ila 160 g/l (ortalama 145 g/l).

F. 120 ila 140g/l.

Hb sentezi normositlerde başlar. Eritroid hücresi olgunlaştıkça Hb sentezi azalır. Olgun eritrositler HB'yi sentezlemez.

Eritropoez sırasında Hb sentezi süreci endojen demir tüketimi ile ilişkilidir.

Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde, safra pigmenti bilirubin, bağırsaklarda sterkobiline ve böbreklerde ürobilin'e dönüştürülen hemoglobinden oluşur ve dışkı ve idrarla atılır.

Hemoglobin türleri.

7 – 12 haftalık intrauterin gelişim - Nv R (ilkel). 9. haftada - HB F (fetal). Doğum anında Nv A belirir.

Yaşamın ilk yılında Hb F'nin yerini tamamen Hb A alır.

Hb P ve Hb F, O2 için Hb A'dan daha yüksek bir afiniteye sahiptir, yani kanda daha düşük içeriğe sahip O2 ile doyurulma yeteneği.

Afinite globinler tarafından belirlenir.

Hemoglobinin gazlarla bağlantıları.

Hemoglobin ile oksijenin birleşimine, arteriyel kanın kırmızı rengini veren oksihemoglobin (HbO 2) adı verilir.

Kan oksijen kapasitesi (BOC).

Bu, 100 gram kanı bağlayabilen oksijen miktarıdır. Bir gram hemoglobinin 1,34 ml O2'yi bağladığı bilinmektedir. KEK = Hb∙1,34. İçin arteriyel kan kek = hacimce %18 – 20 veya 180 – 200 ml/l kan.

Oksijen kapasitesi şunlara bağlıdır:

1) hemoglobin miktarı.

2) kan sıcaklığı (kan ısınınca düşer)

3) pH (asitleşmeyle azalır)

Hemoglobinin oksijenle patolojik bağlantıları.

Güçlü oksitleyici maddelere maruz kaldığında Fe2+, Fe3+'ye dönüşür - bu, methemoglobin adı verilen güçlü bir bileşiktir. Kanda biriktiğinde ölüm meydana gelir.

CO ile hemoglobin bileşikleri 2

karbhemoglobin HBCO 2 olarak adlandırılır. Arteriyel kan hacimce %52 veya 520 ml/l içerir. Venözde – hacimce %58 veya 580 ml/l.

Hemoglobinin CO ile patolojik kombinasyonuna karboksihemoglobin denir (HbCO). Havada %0,1 CO bulunması bile hemoglobinin %80'ini karboksihemoglobine dönüştürür. Bağlantı stabil. Şu tarihte: normal koşullarçok yavaş parçalanır.

Karbon monoksit zehirlenmesine karşı yardım.

1) oksijen erişimi sağlayın

2) Saf oksijenin solunması, karboksihemoglobinin parçalanma hızını 20 kat artırır.

Miyoglobin.

Bu kaslarda ve miyokardda bulunan hemoglobindir. Kan akışının durması (iskelet kaslarının statik gerilimi) ile kasılma sırasında oksijen ihtiyacını sağlar.

Eritrokinetik.

Bu, kırmızı kan hücrelerinin gelişmesi, damar yatağında çalışması ve yok edilmesi anlamına gelir.

Eritropoez

Miyeloid dokuda hemositopoez ve eritropoez meydana gelir. Oluşan tüm elementlerin gelişimi pluripotent bir kök hücreden gelir.

LLP → SC → CFU ─GEMM

KPT-l KPV-l N E B

Kök hücre farklılaşmasını etkileyen faktörler.

1. Lenfokinler. Lökositler tarafından salgılanır. Birçok lenfokin - eritroid serisine doğru farklılaşmayı azalttı. Azalan lenfokin seviyeleri – kırmızı kan hücresi oluşumunda artış.

2. Eritropoezin ana uyarıcısı kandaki oksijen içeriğidir. O2 içeriğindeki azalma ve kronik O2 eksikliği, merkezi ve periferik kemoreseptörler tarafından algılanan sistemi oluşturan bir faktördür. Böbreğin jukstaglomerüler kompleksinin (JGC) kemoreseptörü önemlidir. Artan eritropoietin oluşumunu uyarır:

1) kök hücre farklılaşması.

2) kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasını hızlandırır.

3) kırmızı kan hücrelerinin kemik iliği deposundan salınmasını hızlandırır

Bu durumda, doğru(mutlak)eritrositoz. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar.

Yanlış eritrositoz kandaki oksijende geçici bir azalma olduğunda ortaya çıkar

(örneğin, fiziksel çalışma sırasında). Bu durumda kırmızı kan hücreleri depodan çıkar ve vücutta değil, yalnızca kanın birim hacmi başına sayıları artar.

Eritropoez

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu, eritroid hücrelerin kemik iliği makrofajları ile etkileşimi yoluyla gerçekleşir. Bu hücresel birliklere eritroblastik adacıklar (EO'lar) denir.

EO makrofajları kırmızı kan hücrelerinin çoğalmasını ve olgunlaşmasını şu yollarla etkiler:

1) hücre tarafından dışarı itilen çekirdeklerin fagositozu;

2) ferritin ve diğer plastik malzemelerin makrofajdan eritroblastlara akışı;

3) eritropoietin aktif maddelerin salgılanması;

4) eritroblastların gelişimi için uygun koşullar yaratmak.

Kırmızı kan hücresi oluşumu

Günde 200-250 milyar kırmızı kan hücresi üretiliyor

proeritroblast (iki katına çıkar).

bazofilik

birinci dereceden bazofilik eritroblastlar.

İkinci dereceden 4 bazofilik EB.

Birinci dereceden 8 polikromatfilik eritroblast.

polikromatofilik

↓

İkinci dereceden 16 polikromatofilik eritroblast.

32 PCP normoblastı.

oksifilik

2 oksifilik normoblast, nükleer fırlatma.

32 retikülosit.

32 kırmızı kan hücresi.

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için gerekli faktörler.

1) Ütü Hem sentezi için gereklidir. Vücut günlük ihtiyacının %95'ini yok edilen kırmızı kan hücrelerinden alır. Günlük 20 – 25 mg Fe gereklidir.

Demir deposu.

1) Ferritin– karaciğerdeki makrofajlarda, bağırsak mukozasında.

2) Hemosiderin-V kemik iliği, karaciğer, dalak.

Kırmızı kan hücresi sentezinde acil bir değişiklik için demir rezervlerine ihtiyaç vardır. Vücuttaki Fe 4 - 5g olup bunun ¼'ü yedek Fe'dir, geri kalanı işlevseldir. %62-70'i kırmızı kan hücrelerinde, %5-10'u miyoglobinde, geri kalanı ise birçok metabolik sürece katıldığı dokularda bulunur.

Kemik iliğinde Fe ağırlıklı olarak bazofilik ve polikromatofilik pronormoblastlar tarafından alınır.

Demir, bir plazma proteini olan transferrin ile kombinasyon halinde eritroblastlara iletilir.

Gastrointestinal sistemde demir, 2 değerlik durumunda daha iyi emilir. Bu durum askorbik asit, fruktoz, AA - sistein, metiyonin tarafından desteklenir.

Gemma'nın bir parçası olan demir (et ürünleri, kan sosisleri), bağırsaklarda günlük 1 mcg'lik demirden daha iyi emilir.

Vitaminlerin rolü.

İÇİNDE 12 hematopoezin dış faktörü (nükleoproteinlerin sentezi, hücre çekirdeklerinin olgunlaşması ve bölünmesi için).

B 12 eksikliği ile megalositlerin ömrü kısa olan megaloblastlar oluşur. Sonuç anemidir. Sebep B 12 – eksiklik – intrinsik faktör Castle eksikliği (B'yi bağlayan glikoprotein) 12 , B'yi korur 12 sindirim enzimleri tarafından parçalanması nedeniyle). Kale faktörü eksikliği, özellikle yaşlılarda mide mukozasının atrofisi ile ilişkilidir. Rezerv B 12 1 – 5 yıl kadar sürer ancak tükenmesi hastalığa yol açar.

12 karaciğerde, böbreklerde ve yumurtalarda bulunur. Günlük gereksinim 5 mcg'dir.

Folik asit DNA, globin (kemik iliği hücrelerinde DNA sentezini ve globin sentezini destekler).

Günlük gereksinim 500 – 700 mcg olup, üçte biri karaciğerde olmak üzere 5 – 10 mg rezerv bulunmaktadır.

Eksiklik B 9 – kırmızı kan hücrelerinin hızla yok edilmesiyle ilişkili anemi.

Sebzelerde (ıspanak), mayada, sütte bulunur.

İÇİNDE 6 – piridoksin – hem oluşumu için.

İÇİNDE 2 – stroma oluşumu için Eksikliği hiporejeneratif anemiye neden olur.

Pantotenik asit – fosfolipitlerin sentezi.

C vitamini – eritropoezin ana aşamalarını destekler: metabolizma folik asit, demir, (hem sentezi).

E vitamini - eritrosit zarının fosfolipidlerini peroksidasyondan korur, bu da eritrositlerin hemolizini arttırır.

RR – Aynı.

Mikro elementler Ni, Co, selenyum E vitamini, Zn ile işbirliği yapar -% 75'i karbonik anhidrazın bir parçası olarak eritrositlerde bulunur.

Anemi:

1) kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle;

2) hemoglobin içeriğinde azalma;

3) her iki neden bir arada.

Eritropoezin uyarılması ACTH, glukokortikoidler, TSH'nin etkisi altında ortaya çıkar,

β - AR, androjenler, prostaglandinler (PGE, PGE 2), sempatik sistem aracılığıyla katekolaminler.

Frenler Hamilelik sırasında eritropoezin inhibitörü.

Anemi

1) kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle

2) hemoglobin miktarında azalma

3) her iki neden bir arada.

Damar yatağındaki eritrositlerin işleyişi

Kırmızı kan hücresi işleyişinin kalitesi aşağıdakilere bağlıdır:

1) kırmızı kan hücresi boyutu

2) kırmızı kan hücrelerinin formları

3) kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin türü

4) kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin miktarı

4) periferik kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı. Bu deponun çalışmalarından kaynaklanmaktadır.

Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi

Maksimum 120 gün, ortalama 60 - 90 gün yaşarlar.

Yaşlanmayla birlikte glikoz metabolizması sırasında ATP üretimi azalır. Bunun sonuçları:

1) eritrosit içeriğinin iyonik bileşiminin ihlaline. Sonuç olarak - damardaki ozmotik hemoliz;

2) ATP eksikliği eritrosit zarının elastikiyetinin bozulmasına neden olur ve damarda mekanik hemoliz;

İntravasküler hemolizde hemoglobin plazmaya salınır, plazma haptoglobinine bağlanır ve plazmayı karaciğer parankimi tarafından emilmek üzere bırakır.

hipotonik

(Eee). Biçim:

%85 Er, kılcal damardan geçişi için gerekli olan, kolayca deforme olabilen çift içbükey bir disktir. Kırmızı kan hücresi çapı = 7,2 – 7,5 µm.

8 mikrondan fazla – makrositler.

6 mikrondan az – mikrositler.:

Miktar

M – 4,5 – 5,0 ∙ 10 12/l. .

- eritrositoz. F – 4,0 – 4,5 ∙ 10 12/l. ↓ - eritropeni. Membran Eee

kolayca geçirgen HCO 3 - Cl anyonları için ve ayrıca O 2, C02, H +, OH - için.

Düşük geçirgenlik

K + için Na + (anyonlardan 1 milyon kat daha düşük). Eritrositlerin özellikleri.

1) Plastisite

Bu oran lipolitik katsayı (LC) olarak ifade edilir:

Normalde LC = kolesterol / lesitin = 0,9

↓ kolesterol → ↓ membran direnci, akışkanlık özelliği değişir.

Lesitin → eritrosit zarının geçirgenliği.

2) Eritrositin ozmotik stabilitesi.

R osm.

3) Yaratıcı bağlantılar sağlamak.

Kırmızı kan hücreleri çeşitli maddeler taşır. Bu, hücreler arası etkileşimi sağlar.

4) Kırmızı kan hücrelerinin yerleşme yeteneği. Albümin

– liyofilik kolloidler, kırmızı kan hücresinin etrafında bir hidrasyon kabuğu oluşturur ve onları süspansiyon halinde tutar. – Globulinler liyofobik kolloidler

- Eritrosit agregasyonunun artmasına katkıda bulunan hidrasyon kabuğunu ve membranın negatif yüzey yükünü azaltır.

Albümin ve globulinlerin oranı BC'nin protein katsayısıdır. Normal

BC = albümin / globulin = 1,5 – 1,7

Normal protein oranıyla erkeklerde ESR 2 – 10 mm/saattir; kadınlarda 2 – 15 mm/saat.

5) Kırmızı kan hücrelerinin toplanması.

Kan akışı yavaşladığında ve kanın viskozitesi arttığında kırmızı kan hücreleri, reolojik bozukluklara yol açan kümeler oluşturur. Bu olur:

1) travmatik şokla;

2) enfarktüs sonrası çöküş;

3) peritonit;

4) akut bağırsak tıkanıklığı;

5) yanıklar;

5) akut pankreatit ve diğer durumlar.

6) Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi.

Kırmızı kan hücrelerinin fonksiyonları.

2) Endojen ve eksojen, bakteriyel ve bakteriyel olmayan kökenli toksik ürünleri adsorbe etme ve bunları etkisiz hale getirme yeteneği.

ve bunları etkisiz hale getirin.

4) Eee. kanın pıhtılaşmasında ve fibrinolizde görev alır, pıhtılaşma ve antikoagülasyon sistemlerinin emici faktörleri tüm yüzeyde bulunur.

5) Eee. Aglütinasyon gibi immünolojik reaksiyonlara katılırlar çünkü membranları antijenler - aglütinojenler içerir.

Hemoglobin fonksiyonları.

M. 130 ila 160 g/l (ortalama 145 g/l).

F. 120 ila 140g/l.

Hb sentezi normositlerde başlar. Eritroid hücresi olgunlaştıkça Hb sentezi azalır. Olgun eritrositler HB'yi sentezlemez.

Eritropoez sırasında Hb sentezi süreci endojen demir tüketimi ile ilişkilidir.

Kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde, safra pigmenti bilirubin, bağırsaklarda sterkobiline ve böbreklerde ürobilin'e dönüştürülen hemoglobinden oluşur ve dışkı ve idrarla atılır.

Hemoglobin türleri.

7 – 12 haftalık intrauterin gelişim - Nv R (ilkel). 9. haftada - HB F (fetal). Doğum anında Nv A belirir.

Yaşamın ilk yılında Hb F'nin yerini tamamen Hb A alır.

Hb P ve Hb F, O2 için Hb A'dan daha yüksek bir afiniteye sahiptir, yani kanda daha düşük içeriğe sahip O2 ile doyurulma yeteneği.

Afinite globinler tarafından belirlenir.

Hemoglobinin gazlarla bağlantıları.

Hemoglobin ile oksijenin birleşimine, arteriyel kanın kırmızı rengini veren oksihemoglobin (HbO 2) adı verilir.

Kan oksijen kapasitesi (BOC).

Bu, 100 gram kanı bağlayabilen oksijen miktarıdır. Bir gram hemoglobinin 1,34 ml O2'yi bağladığı bilinmektedir. KEK = Hb∙1,34. Arteriyel kan için kek = hacimce %18 – 20 veya 180 – 200 ml/l kan.

Oksijen kapasitesi şunlara bağlıdır:

1) hemoglobin miktarı.

2) kan sıcaklığı (kan ısınınca düşer)

3) pH (asitleşmeyle azalır)

Hemoglobinin oksijenle patolojik bağlantıları.

Güçlü oksitleyici maddelere maruz kaldığında Fe2+, Fe3+'ye dönüşür - bu, methemoglobin adı verilen güçlü bir bileşiktir. Kanda biriktiğinde ölüm meydana gelir.

CO ile hemoglobin bileşikleri 2

karbhemoglobin HBCO 2 olarak adlandırılır. Arteriyel kan hacimce %52 veya 520 ml/l içerir. Venözde – hacimce %58 veya 580 ml/l.

Karbon monoksit zehirlenmesine karşı yardım.

1) oksijen erişimi sağlayın

2) Saf oksijenin solunması, karboksihemoglobinin parçalanma hızını 20 kat artırır.

Miyoglobin.

Bu kaslarda ve miyokardda bulunan hemoglobindir. Kan akışının durması (iskelet kaslarının statik gerilimi) ile kasılma sırasında oksijen ihtiyacını sağlar.

Eritrokinetik.

Bu, kırmızı kan hücrelerinin gelişmesi, damar yatağında çalışması ve yok edilmesi anlamına gelir.

Eritropoez

Miyeloid dokuda hemositopoez ve eritropoez meydana gelir. Oluşan tüm elementlerin gelişimi pluripotent bir kök hücreden gelir.

LLP → SC → CFU ─GEMM

KPT-l KPV-l N E B

Kök hücre farklılaşmasını etkileyen faktörler.

1) kök hücre farklılaşması.

2) kırmızı kan hücrelerinin olgunlaşmasını hızlandırır.

3) kırmızı kan hücrelerinin kemik iliği deposundan salınmasını hızlandırır

Bu durumda, doğru(mutlak)eritrositoz. Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar.

Yanlış eritrositoz kandaki oksijende geçici bir azalma olduğunda ortaya çıkar

(örneğin, fiziksel çalışma sırasında). Bu durumda kırmızı kan hücreleri depodan çıkar ve vücutta değil, yalnızca kanın birim hacmi başına sayıları artar.

Eritropoez

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu, eritroid hücrelerin kemik iliği makrofajları ile etkileşimi yoluyla gerçekleşir. Bu hücresel birliklere eritroblastik adacıklar (EO'lar) denir.

EO makrofajları kırmızı kan hücrelerinin çoğalmasını ve olgunlaşmasını şu yollarla etkiler:

1) hücre tarafından dışarı itilen çekirdeklerin fagositozu;

2) ferritin ve diğer plastik malzemelerin makrofajdan eritroblastlara akışı;

3) eritropoietin aktif maddelerin salgılanması;

4) eritroblastların gelişimi için uygun koşullar yaratmak.

Kırmızı kan hücresi oluşumu

Günde 200-250 milyar kırmızı kan hücresi üretiliyor

proeritroblast (iki katına çıkar).

bazofilik

birinci dereceden bazofilik eritroblastlar.

İkinci dereceden 4 bazofilik EB.

Birinci dereceden 8 polikromatfilik eritroblast.

polikromatofilik

↓

İkinci dereceden 16 polikromatofilik eritroblast.

32 PCP normoblastı.

oksifilik

2 oksifilik normoblast, nükleer fırlatma.

32 retikülosit.

32 kırmızı kan hücresi.

Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için gerekli faktörler.

1) Ütü Hem sentezi için gereklidir. Vücut günlük ihtiyacının %95'ini yok edilen kırmızı kan hücrelerinden alır. Günlük 20 – 25 mg Fe gereklidir.

Demir deposu.

1) Ferritin– karaciğerdeki makrofajlarda, bağırsak mukozasında.

2) Hemosiderin– kemik iliğinde, karaciğerde, dalakta.

Kemik iliğinde Fe ağırlıklı olarak bazofilik ve polikromatofilik pronormoblastlar tarafından alınır.

Demir, bir plazma proteini olan transferrin ile kombinasyon halinde eritroblastlara iletilir.

Gastrointestinal sistemde demir, 2 değerlik durumunda daha iyi emilir. Bu durum askorbik asit, fruktoz, AA - sistein, metiyonin tarafından desteklenir.

Gemma'nın bir parçası olan demir (et ürünleri, kan sosisleri), bağırsaklarda günlük 1 mcg'lik demirden daha iyi emilir.

Vitaminlerin rolü.

İÇİNDE 12 hematopoezin dış faktörü (nükleoproteinlerin sentezi, hücre çekirdeklerinin olgunlaşması ve bölünmesi için).

12 karaciğerde, böbreklerde ve yumurtalarda bulunur. Günlük gereksinim 5 mcg'dir.

Folik asit DNA, globin (kemik iliği hücrelerinde DNA sentezini ve globin sentezini destekler).

Günlük gereksinim 500 – 700 mcg olup, üçte biri karaciğerde olmak üzere 5 – 10 mg rezerv bulunmaktadır.

Eksiklik B 9 – kırmızı kan hücrelerinin hızla yok edilmesiyle ilişkili anemi.

Sebzelerde (ıspanak), mayada, sütte bulunur.

İÇİNDE 6 – piridoksin – hem oluşumu için.

İÇİNDE 2 – stroma oluşumu için Eksikliği hiporejeneratif anemiye neden olur.

Pantotenik asit – fosfolipitlerin sentezi.

C vitamini – eritropoezin ana aşamalarını destekler: folik asit metabolizması, demir (hem sentezi).

E vitamini - eritrosit zarının fosfolipidlerini peroksidasyondan korur, bu da eritrositlerin hemolizini arttırır.

RR – Aynı.

Mikro elementler Ni, Co, selenyum E vitamini, Zn ile işbirliği yapar -% 75'i karbonik anhidrazın bir parçası olarak eritrositlerde bulunur.

Anemi:

1) kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle;

2) hemoglobin içeriğinde azalma;

3) her iki neden bir arada.

Eritropoezin uyarılması ACTH, glukokortikoidler, TSH'nin etkisi altında ortaya çıkar,

β - AR, androjenler, prostaglandinler (PGE, PGE 2), sempatik sistem aracılığıyla katekolaminler.

Frenler Hamilelik sırasında eritropoezin inhibitörü.

Anemi

1) kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma nedeniyle

2) hemoglobin miktarında azalma

3) her iki neden bir arada.

Damar yatağındaki eritrositlerin işleyişi

Kırmızı kan hücresi işleyişinin kalitesi aşağıdakilere bağlıdır:

1) kırmızı kan hücresi boyutu

2) kırmızı kan hücrelerinin formları

3) kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin türü

4) kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin miktarı

4) periferik kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı. Bu deponun çalışmalarından kaynaklanmaktadır.

Kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi

Maksimum 120 gün, ortalama 60 - 90 gün yaşarlar.

Yaşlanmayla birlikte glikoz metabolizması sırasında ATP üretimi azalır. Bunun sonuçları:

1) eritrosit içeriğinin iyonik bileşiminin ihlaline. Sonuç olarak - damardaki ozmotik hemoliz;

2) ATP eksikliği eritrosit zarının elastikiyetinin bozulmasına neden olur ve damarda mekanik hemoliz;

İntravasküler hemolizde hemoglobin plazmaya salınır, plazma haptoglobinine bağlanır ve plazmayı karaciğer parankimi tarafından emilmek üzere bırakır.

Kanın genel özellikleri. Kanın oluşturulmuş elemanları.

Kan ve lenf - iç ortam vücut. Kan ve lenf, tüm hücre ve dokuları doğrudan çevreler ve hayati fonksiyonları sağlar. Metabolizmanın tamamı hücreler ve kan arasında gerçekleşir. Kan çeşitlidir bağ dokusu kan plazmasını (%55) ve kan hücrelerini veya oluşturulmuş elementleri (%45) içerir. Oluşturulan elementler - eritrositler (12 l'de kırmızı kan hücreleri 4.5-5 * 10), 9 l'de lökositler 4-9 * 10, 9 l'de trombositler 180-320 * 10 ile temsil edilir. Tuhaflık, elementlerin kendilerinin dışarıda - hematopoietik organlarda oluşması ve neden kana girip bir süre yaşamalarıdır. Kan hücrelerinin tahribatı da bu dokunun dışında gerçekleşir. Bilim adamı Lang, kanın kendisini, hematopoietik ve kana zarar veren organları ve bunların düzenlenmesi için aparatı dahil ettiği kan sistemi kavramını tanıttı.

Özellikleri - Bu dokudaki hücreler arası madde sıvıdır. Vücutta humoral bağlantıların gerçekleştirilmesi nedeniyle kanın büyük kısmı sürekli hareket halindedir. Kan miktarı vücut ağırlığının %6-8'i kadardır ve bu da 4-6 litreye karşılık gelir. Yeni doğmuş bir bebeğin kanı daha fazladır. Kan kütlesi vücut ağırlığının %14'ünü oluşturur ve ilk yılın sonunda bu oran %11'e düşer. Kanın yarısı dolaşımdadır, ana kısmı depoda bulunur ve biriken kanı (dalak, karaciğer, deri altı) temsil eder. damar sistemleri, pulmoner vasküler sistemler). Kanın korunması vücut için çok önemlidir. Kanın 1/3'ünün kaybı ölümle sonuçlanabileceği gibi, kanın ½'sinin kaybı da yaşamla bağdaşmayan bir durumdur. Kan santrifüj edilirse kan, plazma ve şekillendirilmiş elementlere ayrılır. Ve kırmızı kan hücrelerinin toplam kan hacmine oranına denir hematokrit( erkeklerde 0,4-0,54 l/l, kadınlarda - 0,37-0,47 l/l ) .Bazen yüzde olarak ifade edilir.

Kan fonksiyonları -

Taşıma fonksiyonu - beslenme için oksijen ve karbondioksitin transferi. Kan, antikorları, kofaktörleri, vitaminleri, hormonları, besin maddelerini, suyu, tuzları, asitleri, bazları taşır.
Koruyucu (vücudun bağışıklık tepkisi)
Kanamanın durdurulması (hemostaz)
Homeostazın sürdürülmesi (pH, osmolalite, sıcaklık, damar bütünlüğü)
Düzenleyici işlev (organın aktivitesini değiştiren hormonların ve diğer maddelerin taşınması)

Kan plazması- %91-92'si sudan oluşan ve %8-9'u yoğun bir kalıntı olan sarımsı renkte sıvı yanardöner sıvı. Organik ve inorganik maddeler içerir.

Organik- proteinler (%7-8 veya 60-82 g/l), artık nitrojen - protein metabolizmasının bir sonucu olarak (üre, ürik asit, kreatinin, kreatin, amonyak) - 15-20 mmol/l. Bu gösterge böbreklerin işleyişini karakterize eder. Bu göstergenin büyümesi şunu gösteriyor: böbrek yetmezliği. Glikoz - 3,33-6,1 mmol/l - diyabet tanısı konur.

İnorganik- tuzlar (katyonlar ve anyonlar) - %0,9

Kan plazma proteinleri elektroforez ile tespit edilebilecek çeşitli fraksiyonlar halinde sunulur. Albümin - 35-47 g/l (%53-65), globulinler 22,5-32,5 g/l (%30-54), alfa1, alfa 2 (alfa - taşıma proteinleri), beta ve gama (koruyucu cisimler) globulinlere bölünmüştür , fibrinojen 2,5 g/l (%3). Fibrinojen kanın pıhtılaşması için bir substrattır. Ondan bir kan pıhtısı oluşur. Gama globulinler plazma hücreleri tarafından üretilir lenfoid doku geri kalanı karaciğerde. Plazma proteinleri onkotik veya kolloid-ozmotik basıncın oluşturulmasında rol alır ve su metabolizmasının düzenlenmesinde rol oynar. Koruyucu fonksiyon, taşıma fonksiyonu (hormonların, vitaminlerin, yağların taşınması). Kanın pıhtılaşmasına katılın. Kan pıhtılaşma faktörleri protein bileşenlerinden oluşur. Tamponlama özelliklerine sahiptirler. Hastalıklarda kan plazmasındaki protein seviyesi azalır.

Plazmadaki inorganik maddeler- Sodyum 135-155 mmol/l, klor 98-108 mmol/l, kalsiyum 2,25-2,75 mmol/l, potasyum 3,6-5 mmol/l, demir 14-32 µmol/l

Kanın fizikokimyasal özellikleri

Kan, kandaki hemoglobin içeriğine göre belirlenen kırmızı bir renge sahiptir.
Viskozite - suyun viskozitesine göre 4-5 birim. 10-14 yaş arası yenidoğanlarda Daha eritrositler, 1. yılda yetişkin düzeyine düşer.
Yoğunluk - 1.052-1.063
Ozmotik basınç 7,6 atm.
pH - 7,36(7,35-7,47)

Kan ozmotik basıncı yaratılır mineraller ve proteinler. Ayrıca ozmotik basıncın %60'ı sodyum klorürden gelir. Kan plazma proteinleri 25-40 mm'lik bir ozmotik basınç oluşturur. cıva sütunu (0,02 atm). Ancak küçük boyutuna rağmen suyun kapların içerisinde tutulması açısından oldukça önemlidir. Kesiğin protein içeriğindeki azalmaya ödem de eşlik edecek çünkü... su hücreye girmeye başlar. Büyük Çağ'da gözlemlendi Vatanseverlik Savaşı açlık sırasında. Ozmotik basıncın değeri kriyoskopi ile belirlenir. Ozmotik basınç sıcaklıkları belirlenir. Donma sıcaklığının 0'ın altına düşmesi - kanın depresyonu ve kanın donma noktası - 0,56 C - bu durumda ozmotik basınç 7,6 atm'dir. Ozmotik basınç sabit bir seviyede tutulur. Ozmotik basıncı korumak için böbreklerin, ter bezlerinin ve bağırsakların düzgün çalışması çok önemlidir. Aynı ozmotik basınca sahip çözeltilerin ozmotik basıncı. Kan gibi bunlara izotonik çözeltiler denir. En yaygın olanı %0,9'luk sodyum klorür çözeltisi, %5,5'lik glukoz çözeltisidir. Düşük basınçlı çözeltiler hipotoniktir, yüksek olanlar ise hipertoniktir.

Aktif kan reaksiyonu. Kan tampon sistemi(0,2-0,4 pH dalgalanması çok ciddi bir strestir)

Bikarbonat (H2CO3 - NaHCO3) 1: 20. Bikarbonatlar alkali bir rezervdir. Değişim işlemi sırasında nötralize edilmesi gereken birçok asidik ürün oluşur.
Hemoglobin (indirgenmiş hemoglobin (oksihemoglobinden daha zayıf bir asit. Hemoglobin tarafından oksijenin salınması, indirgenmiş hemoglobinin bir hidrojen protonunu bağlamasına ve reaksiyonun asidik tarafa kaymasını engellemesine neden olur) - oksijeni bağlayan oksihemoglobin)
Protein (plazma proteinleri amfoterik bileşiklerdir ve ortamın aksine hidrojen iyonlarını ve hidroksil iyonlarını bağlayabilir)
Fosfat (Na2HPO4 (alkali tuz) - NaH2PO4 (asit tuzu)). Böbreklerde fosfat oluşumu meydana gelir, bu nedenle fosfat sistemi böbreklerde en iyi şekilde çalışır. Böbreklerin işleyişine bağlı olarak fosfatların idrarla atılımı değişir. Böbreklerde amonyak, amonyum NH3'ten NH4'e dönüştürülür. Böbrek fonksiyonlarında bozulma - asidoz - asidik tarafa kayma ve alkaloz- reaksiyonun alkali tarafa kayması. Akciğerlerin düzgün çalışmaması nedeniyle karbondioksit birikmesi. Metabolik ve solunum koşulları (asidoz, alkaloz), telafi edilmiş (asidik tarafa geçiş olmadan) ve telafi edilmemiş (alkali rezervleri tükenmiş, asidik tarafa reaksiyonda bir kayma) (asidoz, alkaloz)

Herhangi bir tampon sistemi zayıf bir asit ve güçlü bir bazın oluşturduğu bir tuzu içerir.

NaHCO3 + HСl = NaCl + H2CO3 (H2O ve CO2 akciğerlerden uzaklaştırılır)

Kırmızı kan hücreleri- İçeriği erkeklerde (12 l'de 4,5-6,5 * 10) ve kadınlarda (3,8-5,8) farklılık gösteren kanın en çok sayıdaki oluşturulmuş elementleri. Nükleer içermeyen son derece uzmanlaşmış hücreler. 7-8 mikron çapında ve 2,4 mikron kalınlığında çift içbükey bir disk şeklindedirler. Bu şekil yüzey alanını arttırır, kırmızı kan hücresi zarının stabilitesini arttırır ve kılcal damarlardan geçerken katlanabilir. Kırmızı kan hücrelerinin %60-65'i su, %35-40'ı ise kuru kalıntıdır. Kuru kalıntının %95'i bir solunum pigmenti olan hemoglobindir. Geri kalan proteinler ve lipitler %5'i oluşturur. Kırmızı kan hücresinin toplam kütlesinin hemoglobin kütlesi% 34'tür. Kırmızı kan hücresi boyutu (hacmi) 76-96 femto/l'dir (-15 derece), ortalama kırmızı kan hücresi hacmi, hematokritin litre başına kırmızı kan hücresi sayısına bölünmesiyle hesaplanabilir. Ortalama hemoglobin içeriği pikogramlarla belirlenir - 27-32 piko/g - 10 inç - 12. Dışarıda, eritrosit bir plazma zarı (bu katmana nüfuz eden integral proteinlere sahip çift lipit tabakası) ile çevrilidir ve bu proteinler glikoforin ile temsil edilir A, protein 3, ankirin C. içeri membranlar - proteinler spektrin ve aktin. Bu proteinler zarı güçlendirir). Dışarıda, zarın karbonhidratları vardır - polisakkaritler (glikolipitler ve glikoproteinler ve polisakkaritler A, B ve III antijenlerini taşır). İntegral proteinlerin taşıma fonksiyonu. Fazda sodyum-potasyum, fazda kalsiyum-magnezyum vardır. İçeride kırmızı kan hücreleri, plazmaya göre 20 kat daha fazla potasyum ve 20 kat daha az sodyum içerir. Hemoglobin paketleme yoğunluğu yüksektir. Kandaki kırmızı kan hücrelerinin boyutları farklı ise buna anizositoz, şekli farklı ise oikelositoz denir. Kırmızı kan hücreleri kırmızı kemik iliğinde oluşur ve daha sonra kana karışarak ortalama 120 gün yaşarlar. Kırmızı kan hücrelerindeki metabolizma, kırmızı kan hücresinin şeklini korumayı ve hemoglobinin oksijene olan ilgisini sürdürmeyi amaçlar. Kırmızı kan hücreleri tarafından emilen glikozun %95'i anaerobik glikolize uğrar. %5'i pentoz fosfat yolunu kullanır. Glikolizin bir yan ürünü 2,3-difosfogliserat maddesidir (2,3 - DPG). Oksijen eksikliği koşullarında bu ürünün daha fazlası oluşur. DPG biriktiğinde oksihemoglobinden oksijen salınımı daha kolaydır.

Kırmızı kan hücrelerinin fonksiyonları

Solunum (O2, CO2 taşınması)
Amino asitlerin, proteinlerin, karbonhidratların, enzimlerin, kolesterolün, prostaglandinlerin, eser elementlerin, lökotrienlerin transferi
Antijenik fonksiyon (antikorlar üretilebilir)
Düzenleyici (pH, İyonik bileşim, su değişimi, eritropoez süreci)
Safra pigmentlerinin oluşumu (bilirubin)

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin artması (fizyolojik eritrositoz) aşağıdaki durumlara katkıda bulunacaktır: fiziksel aktivite, besin alımı, nöropsikotik faktörler. Dağ sakinlerinde kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar (12'de 7-8 * 10). Kan hastalıkları için - eritrimimi. Anemi - kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde azalma (demir eksikliği, folik asitin (B12 vitamini) emilememesi nedeniyle).

Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısını saymak.

Özel sayma odasında üretilir. Hazne derinliği 0,1 mm. Kapak steli ile haznenin altında 0,1 mm boşluk bulunmaktadır. Orta kısımda 225 kareden oluşan bir ızgara var. 16 küçük kare (küçük bir karenin kenarı 1/10 mm, 1/400 - alan, hacim - 1/4000 mm3)

Kanı% 3'lük sodyum klor çözeltisiyle 200 kez seyreltiyoruz. Kırmızı kan hücreleri küçülür. Bu seyreltilmiş kan bir cam kapak altında sayım odasına getirilir. Mikroskop altında, küçük karelere bölünmüş 5 büyük karedeki (90 küçük kare) sayıyı sayıyoruz.

Kırmızı kan hücresi sayısı = A (beş büyük karedeki kırmızı kan hücresi sayısı) * 4000 * 200/80

Kırmızı kan hücrelerinin hemolizi

Hemoglobinin kana salınmasıyla eritrosit zarının tahrip edilmesi. Kan şeffaf hale gelir. Hemoliz nedenlerine bağlı olarak hipotonik çözeltilerde ozmotik hemolize ayrılır. Hemoliz mekanik olabilir. Ampulleri çalkalarken termal, kimyasal (alkali, benzin, kloroform), biyolojik (kan gruplarının uyumsuzluğu) yok edilebilirler.

Eritrositlerin hipotonik solüsyona direnci farklı hastalıklarda değişmektedir.

Maksimum ozmotik direnç %0,48-044 NaCl'dir.

Minimum ozmotik direnç - %0,28 - 0,34 NaCl

Eritrosit sedimantasyon hızı. Kırmızı kan hücreleri (1,03) ile plazma (1,1) arasındaki yoğunluk farkı nedeniyle kırmızı kan hücreleri kanda asılı kalır. Kırmızı kan hücresinde zeta potansiyelinin varlığı. Kırmızı kan hücreleri, kolloidal bir çözeltide olduğu gibi plazmada bulunur. Kompakt ve dağınık katmanlar arasındaki sınırda bir zeta potansiyeli oluşur. Bu, kırmızı kan hücrelerinin birbirini itmesini sağlar. Bu potansiyelin ihlali (protein moleküllerinin bu katmana girmesi nedeniyle) kırmızı kan hücrelerinin (madeni para sütunları) yapıştırılmasına yol açar. Parçacığın yarıçapı artar ve segmentasyon hızı artar. Sürekli kan akışı. 1 eritrositin sedimantasyon hızı saatte 0,2 mm'dir ve aslında erkeklerde (saatte 3-8 mm), kadınlarda (4-12 mm), yenidoğanlarda (saatte 0,5 - 2 mm) bulunur. Eritrosit sedimantasyon hızı Stokes kanununa uyar. Stokes parçacıkların çökelme hızını inceledi. Parçacık çökelme oranı (V=2/9R in 2 * (g*(yoğunluk 1 - yoğunluk 2)/eta (dengede viskozite))) inflamatuar hastalıklarçok sayıda kaba dağılmış protein - gama globulinler - oluştuğunda. Zeta potansiyelini daha fazla azaltırlar ve çökmeyi teşvik ederler.

ESR'nin belirlenmesi

100 bölmeli cam kapilerler kullanılmaktadır. Kılcal damar üzerinde 0 - işaret K'da, işaret 50 - P-çözümünde iki işaret vardır. Kılcal% 5'lik bir Na sitrat çözeltisi (antikoagülan çözelti) ile yıkanır, sodyum sitrat 50 işaretine kadar çekilir, 2 kez K işaretine kadar kan alınır. Her biri 100 mgm ve sitrat çözeltisiyle karıştırın. Karışımı K işaretine ekleyin ve 1 saat Pangekov standında bekletin. Kan plazma sütununa dayanarak ESR belirlenir