%1 kloramin çözeltisi - 10 g. kuru madde “Kloramin” + 990 ml su. Hava yoluyla bulaşan enfeksiyon sırasında dezenfeksiyon için kullanılır.
%3 kloramin çözeltisi – 30 g. kuru madde “Kloramin” + 970 ml su. Viral hepatitin dezenfeksiyonu için kullanılır
%5 kloramin çözeltisi – 50 g. kuru madde “Kloramin” + 950 ml su. Tüberküloza karşı dezenfeksiyon amacıyla kullanılır.
ÇALIŞIRKEN ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER
DEZENFEKTANLAR.
18 yaş altı kişilerin, alerjik hastalığı bulunanların, hamile kadınların ve emziren annelerin ürünlerle çalışmasına izin verilmemektedir.
Ürünlerin çalışma solüsyonlarının hazırlanması, dezenfeksiyonu, ön sterilizasyon temizliği ve tıbbi ürünlerin sterilizasyonu, doğal veya yapay (besleme ve egzoz) havalandırmalı özel bir odada gerçekleştirilir.
İşleme sırasında çalışma solüsyonlarının bulunduğu kaplar kapaklarla sıkıca kapatılmalı ve dezenfektanın adını, konsantrasyonunu, amacını ve çalışma solüsyonlarının hazırlanma tarihini gösteren açık etiketlere sahip olmalıdır.
Ürünlerle yapılan tüm çalışmalar ellerinizin cildini koruyan lastik eldivenlerle yapılmalıdır.
Ürünün kullanımına ilişkin Kılavuz, solunum maskeleriyle (RU-60M veya RPG-67) solunumun korunmasına ilişkin öneriler içeriyorsa, bunlara kesinlikle uymalısınız.
Ürünlerle çalışmayı bitirdikten sonra oda havalandırılmalıdır. Ürünler ayrı bir odada, serin bir yerde, kapalı bir dolapta saklanmalıdır. ilaçlar
Çocukların erişemeyeceği yerlerde.
Modern dezenfektanlar için gereksinimler.
1. Personel ve hastalar için toksik olmamalıdır.
2. Alerjik reaksiyonlara neden olmayın.
3. Kullanımı kolaydır (çözünür ve hazırlanır). 4. Var uzun vadeli
depolamak
5. Çeşitli patojenite gruplarındaki mikroorganizmalara etki edin (virüsler - hepatit B, HIV; bakteriler - tüberküloz, Candida cinsinin mantarları).
Hastane Kabul Departmanı efendim.
Kabul bölümünün epidemiyolojik görevi, bulaşıcı hastalık belirtileri olan bir hastanın genel bir hastanenin koğuş bölümüne kabul edilmesini önlemektir. Bu amaçla denetim yapıyorlar., farenks, sıcaklık ölçülür, tıbbi geçmişe not edilerek pediküloz muayenesi yapılır, epidemiyolojik ve aşılama geçmişi (eğer belirtilmişse) toplanır.
Kabul departmanı, gelen hasta sayısına karşılık gelen miktarlarda termometre ve spatula ile donatılmıştır. Bulaşıcı bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, hasta bir teşhis koğuşunda izole edilir. resepsiyon departmanı veya teşhis konulana veya bulaşıcı hastalıklar bölümüne (hastaneye) sevk edilene kadar boks yapın. Resepsiyon bölümü acil tıbbi ve tanısal bakım için odalar sağlar (radyoloji odaları, endoskopi odaları, muayene odaları, acil ameliyat odaları, resüsitasyon odaları, soyunma odaları, alçı odaları, doktor muayenehaneleri ve diğerleri).
Tıbbi personelin ellerini tedavi etme yöntemleri. Sağlık kuruluşlarında eldiven kullanımı. Hastanın enjeksiyon ve cerrahi alanının tedavisi.
Tıbbi personelin ellerini ve hastaların cildini tedavi etme kuralları.
1. Hastane enfeksiyonlarını önlemek için, sağlık çalışanlarının elleri (ellerin hijyenik tedavisi, cerrahların ellerinin dezenfeksiyonu) ve hastaların derisi (cerrahi ve enjeksiyon alanlarının tedavisi, donör dirsekleri, derinin hijyenik tedavisi) yapılmalıdır. dezenfekte edildi.
Uygulanan tıbbi prosedüre ve el derisinin mikrobiyal kontaminasyonunun azaltılması için gerekli seviyeye bağlı olarak, tıbbi personel aşağıdaki işlemleri gerçekleştirir: el hijyeni veya cerrahi el tedavisi.İdare, el hijyeni gerekliliklerine uygunluğun eğitimi ve izlenmesini organize eder tıbbi personel.
2. Ellerin etkili bir şekilde yıkanması ve dezenfekte edilmesi için aşağıdaki koşullara uyulmalıdır: tırnakların kısa kesilmesi, oje kullanılmaması, takma tırnakların kullanılmaması, ellerde yüzük, yüzük veya başka takıların bulunmaması. Cerrahın ellerini tedavi etmeden önce saatleri, bilezikleri vb. çıkarmak da gereklidir. Elleri kurutmak için temiz bez havlular veya tek kullanımlık kağıt peçeteler kullanın; cerrahların ellerini tedavi ederken yalnızca steril bez olanları kullanın.
3. Kontakt dermatit riskini azaltmak için tıbbi personele, elleri yıkamak ve dezenfekte etmek için yeterli miktarda etkili araçların yanı sıra el cilt bakım ürünleri (kremler, losyonlar, balsamlar vb.) sağlanmalıdır. Cilt antiseptiği, deterjan ve el bakım ürünleri seçilirken bireysel tolerans dikkate alınmalıdır.
El hijyeni.
El hijyeni aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:
Hastayla doğrudan temastan önce;
Hastanın sağlam cildiyle temas ettikten sonra (örneğin nabız veya kan basıncını ölçerken);
Vücut salgıları veya dışkıları, mukozalar, pansumanlarla temas ettikten sonra;
Çeşitli hasta bakım işlemlerini gerçekleştirmeden önce;
Hastanın yakınında bulunan tıbbi ekipman ve diğer nesnelerle temastan sonra.
Pürülan inflamatuar süreçleri olan hastaları tedavi ettikten sonra, kontamine yüzeyler ve ekipmanlarla her temastan sonra;
El hijyeni iki şekilde gerçekleştirilir:
Kirleticileri uzaklaştırmak ve mikroorganizma sayısını azaltmak için sabun ve suyla hijyenik el yıkama;
Mikroorganizmaların sayısını güvenli bir seviyeye indirmek için ellere cilt antiseptiği uygulanması.
1. Ellerinizi yıkamak için dağıtıcılı sıvı sabun kullanın. Ellerinizi, tercihen tek kullanımlık olan kişisel bir havluyla (peçeteyle) kurulayın.
2. Ellerin alkol içeren veya diğer onaylanmış antiseptiklerle (önceden yıkanmadan) hijyenik tedavisi, kullanım talimatlarında tavsiye edilen miktarda ellerin cildine sürülerek, parmak uçlarının tedavisine özellikle dikkat edilerek gerçekleştirilir. , tırnakların etrafındaki, parmakların arasındaki deri.
3. Dispenser kullanıldığında, dezenfekte edildikten, suyla yıkanıp kurutulduktan sonra dispensere yeni bir porsiyon antiseptik (veya sabun) dökülür. Dirsek dispenserler ve fotoselli dispenserler tercih edilmelidir.
4. El tedavisine yönelik cilt antiseptikleri, teşhis ve tedavi sürecinin tüm aşamalarında hazır bulundurulmalıdır. Hasta bakımının yoğun olduğu ve personel iş yükünün fazla olduğu bölümlerde (resüsitasyon ve yoğun bakım üniteleri vb.), el tedavisi için cilt antiseptiği içeren dispenserler personelin kullanımına uygun yerlere (hastane girişine) yerleştirilmelidir. koğuşta, hastanın yatağının yanında vb.). Tıbbi çalışanlara cilt antiseptiği içeren küçük hacimli (200 ml'ye kadar) bireysel kaplar (şişeler) sağlamak da mümkün olmalıdır.
Yüzükleri, yüzükleri ve diğer takıları çıkarın çünkü işi zorlaştırıyorlar etkili kaldırma mikroorganizmalar.
Eller, orta derecede rahat ılık su akışı altında kuvvetli bir şekilde sabunlanmalı ve aşağıdaki yönteme göre en az 10 saniye boyunca birbirine ovulmalıdır:
Ellerinizi avuç içi avuç içine sürtün;
Sağ avuç içi, sol avuç içi arkasının üstünde ve tam tersi;
Avuç içi avuç içi, parmaklar çapraz;
Parmaklarınızı kilide yerleştirin ve parmaklarınızı birbirine sürtün;
Başparmağın dönme hareketleriyle sürtünme sağ el, sol avuç içinde tutulur ve bunun tersi de geçerlidir;
Sağ elin parmakları sol avuç içinde bir tutam şeklinde sıkılmışken ileri geri dönme hareketleriyle sürtünme ve bunun tersi de geçerlidir.
Ellerinizi altında durulayın akan su.
Ellerinizi kağıt havluyla kurulayın ve ardından musluğu kapatın.
Eldiven kullanımı.
1. Kanla veya diğer biyolojik substratlarla, potansiyel olarak veya açıkça mikroorganizmalarla, mukoza zarlarıyla veya hasarlı ciltle kontamine olmuş temasın mümkün olduğu tüm durumlarda eldiven giyilmelidir.
2. İki veya daha fazla hastayla temas halindeyken (bakım amacıyla), bir hastadan diğerine geçerken veya vücudun mikroorganizmalarla kontamine olmuş bir bölgesinden temiz bir bölgeye geçerken aynı eldivenin kullanılmasına izin verilmez. Eldivenleri çıkardıktan sonra el hijyeni sağlayın.
3. Eldivenler salgı, kan vb. ile kirlendiğinde. Çıkarma işlemi sırasında ellerinizin kirlenmesini önlemek için, görünür kirleri çıkarmak için dezenfektan (veya antiseptik) solüsyonuyla nemlendirilmiş bir bez (peçete) kullanmalısınız. Eldivenleri çıkarın, ürün solüsyonuna batırın ve ardından atın. Ellerinize antiseptik uygulayın.
Kanla temas eden enfeksiyonları önlemek için hastaya herhangi bir parenteral manipülasyon yapılmadan önce eldiven giyilmelidir. Eldivenleri çıkardıktan sonra işlemi gerçekleştirin. hijyenik tedavi eller
Hastanede iş kıyafetlerini değiştiriyorum.
4. Personele departmanın profiline ve yapılan işin niteliğine göre gerekli miktarda ve uygun boyutlarda kişisel koruyucu donanım (eldiven, maske, siperlik, solunum cihazı, önlük vb.) sağlanır.
5. Tıbbi personele, ekipman belgesine uygun olarak önlük, şapka, yedek ayakkabı gibi yedek giysi setleri sağlanmalıdır, ancak işçi başına en az 3 takım özel giysi sağlanmalıdır.
Ameliyathanede doktorların ve operasyona katılan diğer kişilerin steril önlük, eldiven ve maske ile çalışması gerekmektedir. Değiştirilebilir ayakkabılar dokumasız malzemeden yapılmalıdır.
6. Personel kıyafetlerinin yıkanması merkezi olarak ve hastaların çamaşırlarından ayrı olarak yapılmalıdır.
7. Cerrahi ve doğum bölümlerinde kıyafet değişimi günlük olarak ve kirlendiğinde yapılmaktadır. Tedavi kurumlarında - haftada 2 kez ve kirlendiğinde. Aseptik koşullardaki odalarda çalışan personelin değiştirilebilir ayakkabıları, dezenfekte edilebilen dokuma olmayan malzemeden yapılmalıdır. Danışmanlık ve diğer yardımları sağlayan diğer departmanların tıbbi personelinin yanı sıra mühendislik ve teknik çalışanlar için de değiştirilebilir giysi ve ayakkabılar sağlanmalıdır.
8. Hasta üzerinde yapılan manipülasyonlar sırasında personel not almamalı, telefon ahizesine dokunmamalı vb.
İşyerinde yemek yemek yasaktır.
Tıbbi tesis dışında tıbbi kıyafet ve ayakkabı giyilmesine izin verilmez.
Ellerin cerrahi tedavisi.
Cerrahların elleri, cerrahi müdahaleler, doğum ve büyük damarların kateterizasyonuyla ilgilenen herkes tarafından tedavi edilir. İşleme iki aşamada gerçekleştirilir:
Aşama I - ellerin iki dakika boyunca sabun ve suyla yıkanması ve ardından steril bir havlu (peçete) ile kurulanması;
Aşama II - ellerin, bileklerin ve önkolların antiseptik ile tedavisi.
Tedavi için gereken antiseptik miktarı, tedavi sıklığı ve süresi, belirli bir ürünün kullanım kılavuzlarında/talimatlarında belirtilen önerilere göre belirlenir. Etkili el dezenfeksiyonunun vazgeçilmez koşulu, önerilen tedavi süresi boyunca ellerin nemli tutulmasıdır.
Antiseptik el derisinde tamamen kuruduktan hemen sonra steril eldivenler giyilir.
Cerrahın ellerini tedavi etmenin klasik yöntemleri:
Elleri tedavi etmek için aşağıdaki antiseptik solüsyonlar kullanılır:
a) Pervomur S-4 (%2,4 veya %4,8)
Pervomur gün boyu kullanılır. Kullanmadan önce 17,1 ml %33 hidrojen peroksit ile 6,9 ml %100 formik asidi karıştırın. Reaktifi dönüşümlü olarak çalkalayarak 1 saat boyunca buzdolabına koyun. Kullanmadan önce karışım 10 litreye kadar su dolu bir leğene dökülür. Ellerinizi hazırlanan solüsyonla bir leğende 1 dakika boyunca yıkayın. Ellerinizi kurulayın ve eldiven giyin.
b) serigel
Ellerinize 4 ml serigel uygulayın. 10-15 saniye ovalanır. Ellerinizde bir film oluşuyor.
c) klorheksidin biglukonat (hibitan) – %0,5 alkol solüsyonu.
Eller, her biri 2 dakika boyunca cömertçe serigel ile ıslatılmış iki peçeteyle tedavi edilir.
KLORAMİN (Kloramin)- kimyasal dezenfektan. Nitrojende bulunan bir veya her iki hidrojen atomunun klor ile değiştirildiği RS02NH2 (R - radikal) genel kimyasal formülüne sahip organik bileşikleri ifade eder; ilk durumda kloraminler, ikincisinde dikloraminler elde edilir. Dezenfektan olarak tıbbi uygulama benzen sülfonik asit kloramidin (C6H5S02NClNa. ZH20) sodyum tuzu olan kloramin B'nin yanı sıra kloramin CB-paraklorobenzen sodyum sülfonamidi (ClC6H4S02NClNa) kullanın. İkincisi, sülfo grubuna parasorpsiyonda klorun varlığında kloramin B'den farklıdır. Kloramin B, %25-29 aktif klor ve %20'den fazla nem, kloramin HB - %27 aktif klor içerir.
Kloramin, hafif bir klor kokusuna sahip, beyaz, ince kristalli bir tozdur (bazen sarımsı renkte), 10 kısım su, 25 kısım alkol, gliserin ve diğer çözücülerde çözünür. Suda çözündüğünde hidrolize olarak hipokloröz asit oluşturur. Kloramin depolama sırasında stabildir, aktif klor kaybı yılda% 0,1 - 0,3'ü geçmez; Çözeltileri hazırlandıktan sonra 15 gün içerisinde kullanılabilir. Bakterisidal, virüsidal, fungisidal ve yüksek konsantrasyonlarda sporisidal etkileri vardır. Etkiyi arttırmak için, kloramin çözeltisine - amonyak, 1:8 ila klor veya amonyum tuzlarına (klorit veya amonyum sülfat) - 0,5:1 veya 1:1 oranında aktivatörler eklenir. Kloramin çözeltisi çamaşırları, tabakları, balgamı ve ürünleri dezenfekte eder tıbbi amaçlar, hasta bakım malzemeleri, el derisi sırasında mevcut, son ve önleyici dezenfeksiyon (bkz.). Tedavi edilen nesneye ve kirlenme derecesine, bulaşıcı ajanın direncine bağlı olarak, bakteriyel etiyoloji, grip ve akut bağırsak ve hava yoluyla bulaşan enfeksiyonların dezenfeksiyonu için% 0,2-3 konsantrasyonlarda kloramin çözeltileri kullanılır. solunum hastalıkları; %1-3 konsantrasyonlarda - viral hepatit, enteroviral enfeksiyonlar; % 5'lik bir konsantrasyonda - dermatomikoz (mikrosporia, trikofitoz, favus), tüberküloz için. Aktif kloramin çözeltileri viral hepatit, enterovirüs enfeksiyonları ve dermatomikoz için% 0,5-1 konsantrasyonlarda kullanılır; tüberküloz için %0,5-2,5 konsantrasyonlarda; Şarbon için %0,5-4 konsantrasyonlarda.
Kloraminden salınan klor (bkz.), burun akıntısı, gözyaşı, gözlerde ağrı, baş ağrısı, kaşıntı vb. eşliğinde solunum sistemini, gözleri, cildi tahriş edebilir. Bu semptomlar ortaya çıktığında hastayı uzaklaştırmak gerekir. Zehirlenmenin meydana geldiği odadan, gözleri ve cildi su veya sodyum tiyosülfat çözeltisiyle durulayın. Klor zehirlenmesi ve tedavisine yönelik ilk yardımın ayrıntıları için bkz. Klor.
Kloraminle, özellikle aktif çözeltileriyle çalışırken, solunum sistemi bir solunum cihazıyla korunmalıdır (bkz. Solunum Cihazları); iş bornoz, lastik eldiven ve önlük ile yapılmalıdır. Tedavi ve havalandırmadan 30-40 dakika sonra kloraminle tedavi edilen odaya girebilirsiniz.
Kaynakça: Vashkov V.I. Dezenfeksiyon, dezenfeksiyon ve deratizasyon, s. 58, M., 1956; diğer adıyla, Bulaşıcı hastalıklar için antimikrobiyal ajanlar ve dezenfeksiyon yöntemleri, s. 13, M., 1977; Prave V.E. First; ilk yardım Dezenfeksiyon, haşere kontrolü, deratizasyon ilaçları ve önleyici tedbirlerle zehirlenme durumunda, s. 12, M., 1964; Furman A. A. Klor içeren oksitleyici-ağartıcı ve dezenfektanlar, s. 7, M., 1976.
Kloramin- Klor kokulu beyaz toz, bakteri ve virüslere karşı yüksek aktiviteye sahiptir.
Ağartma solüsyonlarının hazırlanması.
çamaşır suyu- Suda az çözünen keskin klor kokusuna sahip beyaz toz, metallerin korozyonuna neden olur. Şu anda son derece nadiren kullanılmaktadır. %10 çamaşır suyu çözeltisinin hazırlanması (10 litre için):
1. Solunum maskesini ve lastik eldivenleri takın.
2. 1 kg kuru preparat alın, seyreltmeyin çok sayıda macun benzeri bir kıvama gelinceye kadar su.
3. 10 litre hacme kadar su ekleyin (sürekli karıştırarak).
4. Hazırlanan %10'luk ağartıcıyı 24 saat bekletin (aktif klorun tamamen çözeltiye geçmesi için).
5. 24 saat sonra berraklaştırılmış çözeltiyi (çalkalamadan) koyu renkli bir cam şişeye veya emaye tavaya dökün.
6. Etikette şunları belirtin: çözeltinin hazırlanma tarihi; konsantrasyon; pozisyonu, çözümü hazırlayan kişinin tam adı.
Ağartıcının çalışma çözeltilerinin hazırlanması.
Çalışan hipoklorit çözeltilerinin hazırlanması.
(stoktan %5 solüsyon)
Kalsiyum hipoklorit- (DSGK - kalsiyum hipokloritin dibazik tuzu) Toz beyaz Klor kokusu ile aktif klor içeriği %34-39, aşındırıcıdır, kumaşlara zarar verir. Sahip geniş aralık antimikrobiyal eylem.
Yüksek antimikrobiyal aktiviteleri nedeniyle klor içeren maddeler sağlık tesislerinde yaygın olarak kullanılmaktadır; Ancak bu ürünlerin uzun yıllar kullanılmasıyla birlikte, klor aktif dezenfektanların etkilerine karşı bağışık olan hastane içi mikroorganizma türlerinin oluşumu meydana gelmiştir. Ayrıca klorun insanlar üzerinde toksik etkisi vardır, metallerin korozyonuna neden olur, dokuyu tahrip eder, depolama sırasında özelliklerini kaybeder; dezavantajı, çalışma çözeltilerinin hazırlanmasına yönelik teknolojinin karmaşıklığıdır. Şu anda, bu maddelerin uygulama kapsamı oda yüzeylerinin, sıhhi ekipmanların ve bulaşıkların hasta salgılarından dezenfekte edilmesidir. Klorlu ajanların insanlar üzerindeki toksik etkisini azaltabilen en gelişmiş hali 4. nesil ib dezenfektanların (Deochlor tabletler, DP 2 vb.) kullanılmasıdır.
Hastanelerin sıhhi ve anti-salgın rejimi.
(SSCB Sağlık Bakanlığı'nın 23 Mart 1976 tarih ve 288 sayılı emrinden alıntılar)
Ø Bir dizi sıhhi ve hijyenik önlemin organizasyonu ve uygulanması, önleme ve bunlarla mücadele etmeyi amaçlamaktadır. hastane enfeksiyonlarıçeşitli patojenik ve fırsatçı mikroorganizmaların (stafilokok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, vb.) neden olduğu
Resepsiyon bölümünde sıhhi ve hijyenik rejim.
Ø Bulaşıcı bir hastalık şüphesi varsa, gelen hastalar izole edilerek uygun enfeksiyon hastalıkları hastanelerine nakledilir.
Ø Bu amaçla hastaların cildi ve yutağı muayene edilir ve ateşleri ölçülür. Spatula ve termometreler dezenfekte edilir.
Ø Muşamba kaplı bir kanepede hasta muayene edilir; Her hastadan sonra muşamba dezenfektan solüsyona batırılmış bir bezle silinir.
Ø Hastada bulaşıcı hastalık şüphesi tespit edilmesi halinde hastanın temas ettiği mobilya ve eşyalar ile bulunduğu oda dezenfekte edilir.
Ø Acil serviste hastayı muayene ederken bit varlığına dikkat etmek gerekir. Pediküloz tespit edilmesi durumunda hasta, hastanın temas ettiği mekan ve nesneler özel dezenfeksiyon tedavisine tabi tutulur. Bit tanısı konulan her hasta, hastanın ikamet ettiği yerdeki sıhhi ve epidemiyoloji istasyonuna bildirilir; tıbbi geçmişinize buna uygun bir not yazın.
Ø Acil servisteki hasta tam hijyen tedavisine tabi tutulur, duş veya banyo yapar (doktorun yönlendirdiği şekilde) ve tırnaklarını keser.
Ø Sanitasyon yaklaşan hasta akışları hariç, erişim sisteminin gözlemlenmesi gereken özel bir odada gerçekleştirilir.
Ø Her kullanımdan sonra hasta yıkama bezleri, banyo malzemeleri, saç kesme makineleri, tarak, jilet ve jiletler, makas, cımbız, lavman uçları, tükürük hokkaları, lazımlıklar ve pisuarlar dezenfekte edilmektedir.
Ø Hastanın kıyafetleri ve ayakkabıları tekli çantaya konulur. Çanta özel olarak belirlenmiş bir odada raflarda saklanır.
Ø Sağlık personelinin saçlarını tamamen kapatacak şekilde başlık takması zorunludur.
Ø Resepsiyon alanı günde en az 2 kez dezenfektanlar kullanılarak ıslak yöntemle temizlenmektedir. Resepsiyon bölümünün temizlik ekipmanları işaretlenir, başka amaçlarla kullanılmaz ve temizlik sonrası dezenfekte edilir.
KLORAMİN B (Kloramin B)- En ünlü ve yaygın olarak kullanılan dezenfektan, hafif klor kokusuna sahip beyaz veya hafif sarımsı kristal bir tozdur.
Suda çözünür (1:20), suda daha fazla çözünür sıcak su. Alkolde çözünür (1:25), bulanık çözeltiler oluşturur. %25 - 29 oranında aktif klor içerir.
Kloramin çözeltisi antiseptik ve koku giderici bir madde olarak görev yapar. Ayrıca sperm öldürücü özelliklere de sahiptir. Ayrıca enfekte yaraların tedavisinde (durulama, tampon ve peçetelerin %1,5 - 2 solüsyonla ıslatılması), el dezenfeksiyonu (%0,25 - 0,5 solüsyon) ve metalik olmayan aletlerin tedavisinde de kullanılırlar. Tifo, paratifo, kolera ve diğer bağırsak enfeksiyonlarına ve damlacık enfeksiyonlarına (kızıl, difteri, grip vb.) karşı bakım malzemelerinin ve salgılarının dezenfekte edilmesi için %1 - 2 - 3'lük bir çözelti, tüberküloz enfeksiyonu için ise %5'lik bir çözelti kullanılır. çözüm.
Kloramin B ile Dezenfeksiyon Bazen çözeltilerin bakteri öldürücü özelliklerini artıran amonyak, sülfat veya amonyum klorür eklenerek aktifleştirilmiş çözeltilerle birlikte kullanılır.
Kloramin B'yi iyi kapalı bir kapta, serin bir yerde, ışıktan koruyarak saklayın.
Hazır çözümler için Kloramin tüketim oranı:
İç mekan yüzeylerine (zeminler, duvarlar vb.), sıhhi ekipmanlara (banyolar, lavabolar vb.), sıhhi taşımaya uygulandığında, ürün solüsyonuna batırılmış bir bezle silin veya hidrolik uzaktan kumanda, automax ile sulama yapın, veya püskürtücü. Ürün solüsyonunun silme sırasındaki tüketim oranı yüzeyden 150 ml/m2, deterjanlı solüsyon kullanıldığında – 100 ml/m2, sulamada 300 ml/m2 (hidropult, automax), - 150 ml/m2 ( sprey tipi "Quasar"). Çamaşırlar, 5 l/kg kuru çamaşır tüketim oranında ürün solüsyonu içeren bir kapta ıslatılır. Kabı bir kapakla sıkıca kapatın. Dezenfeksiyon tamamlandıktan sonra çamaşırlar yıkanıp durulanır. Gıda artıklarından arındırılmış sofra takımları, laboratuvar tabakları ve sekresyon içeren tabaklar tamamen ürün solüsyonuna batırılır. Çözelti tüketim oranı 2 l'dir. 1 takım sofra takımı için.
Paketleme oranı 15 kg (bir torbada her biri 300,0 g'lık 50 torba)
Raf ömrü: 5 yıl, aktif olmayan solüsyonlar - 15 gün, aktif solüsyonlar hazırlandıktan hemen sonra kullanılır.
1. GENEL HÜKÜMLER
1.1. "Kloramin B" ürünü, hafif klor kokusuna sahip, beyazdan açık sarıya kadar ince kristalli bir toz formunda mevcut olan sodyum benzen sülfokloramiddir. Üründeki aktif klor içeriği %25,0±1,0'dır (hacimce).
1.2. Üretici firmadan temin edilen, açılmamış orijinal ambalajında ürünün raf ömrü 5 yıldır. Aktive edilmemiş solüsyonların raf ömrü 15 gündür (serin ve karanlık bir yerde, kapalı bir kapta saklandığı takdirde).
25 kg'lık plastik torbalarda mevcuttur; Her biri 300 g'lık i/e torbalar, plastik eklentili fiber varillere yerleştirilir.
Ürün -20 C ile +30 °C arasındaki sıcaklıklarda, hava geçirmez orijinal üretici ambalajında, ısı kaynaklarından ve açık alevden uzakta, ilaçlardan ayrı olarak kuru, karanlık ve serin, çocukların ulaşamayacağı yerde saklanır.
Ürün kazara dökülürse, toplayın ve Devlet Sağlık ve Epidemiyolojik Denetimin bölgesel merkezleri tarafından belirlenen şekilde imha edin. Kalıntıları bol suyla yıkayın ve %5'lik soda külü veya sodyum sülfit çözeltisiyle nötralize edin. Bu durumda, bireysel koruyucu giysi, çizme ve kişisel koruyucu ekipman kullanmalısınız: solunum sistemi için - B marka kartuşlu RLG-67 veya RU-60 M tipi üniversal solunum maskeleri. gözler için - kapalı gözlükler ellerin derisi - lastik eldivenler.
Ürünün, her taşıma türü için geçerli olan malların taşınması kurallarına uygun olarak üreticinin orijinal ambalajında her türlü taşıma aracıyla taşınması mümkündür ve ürünün güvenliğini ve çekiciliğini garanti eder.
Vücut üzerindeki etki derecesi ve GOST 12.1.007-76'ya göre akut toksisite parametreleri açısından "Kloramin B" ilacı, mideye uygulandığında orta derecede tehlikeli, parenteral olarak uygulandığında orta derecede toksik olan 3. sınıf orta derecede tehlikeli maddelere aittir. Uçuculuk (buhar) açısından düşük tehlikeli, toz formunda, gözlerin cilt ve mukoza zarları üzerinde belirgin bir lokal tahriş edici etkiye ve zayıf bir hassaslaştırıcı etkiye sahiptir. Tekrarlanan maruz kalmalarda %1'e kadar (ilacın) çalışma solüsyonları lokal tahriş edici etkiye neden olmaz ve %1'den fazla çalışma solüsyonları aerosol formunda kuru cilde neden olur! solunum sisteminin ve gözlerin mukoza zarının tahrişi. MPC r/! klor için - 1 mg/mg. %
"Kloramin B" ürünü aşağıdakilere yöneliktir:
Tesislerdeki yüzeylerin, sert mobilyaların önleyici, güncel ve nihai dezenfeksiyonu, iç yüzeyler(salonlar) ulaşım tesislerinde , sıhhi tesisat, sıhhi ekipman, çarşaf, çeşitli malzemelerden sofra takımları, laboratuvar cam eşyaları, hasta bakım malzemeleri, oyuncaklar, temizlik malzemesi ve ekipmanları, biyolojik kalıntılar dahil * yüzeylerdeki sıvılar - eğlence ve önleyici, çocuk kurumlarında, klinik, mikrobiyolojik, virolojik laboratuvarlarda, salgınlarda bulaşıcı hastalıklar: Yemekhanelerde, ticarethanelerde, toplumsal tesislerde (oteller, pansiyonlar, hamamlar, çamaşırhaneler, kuaförler, yüzme havuzları, spor kompleksleri vb.), ceza infaz kurumlarında, sosyal güvenlik kurumlarında,
yürütmek genel temizlik sağlık tesislerinde ve çocuk bakım kurumlarında;
tıbbi cihazların dezenfeksiyonu dahil diş aletleri düşük karbonlu çelikten, nikel kaplı metallerden, kauçuktan. cam, plastik (endoskoplar ve bunlara yönelik aletler hariç).
Kloramin B'nin çalışma çözeltileri emaye, cam veya polietilen kaplarda tozun su içinde karıştırılmasıyla hazırlanır. Kloramin B'yi daha hızlı çözmek için 50-60° C'ye ısıtılmış su kullanın.
Ürünün aktif çözeltileri ise Tablo 1'de verilen hesaplamalara göre hazırlanır.
| Çalışma çözeltisinin konsantrasyonu, % | için gerekli ürün miktarı (g) hazırlıklarçözüm: |
|||
| uyuşturucuyla | aktif klor için | 1 litre | Yul |
|
| 0.2 | 0.05 | 2,0 | 20 |
|
| 0.5 | 0.13 | 5,0 | 50 |
|
| 0.75 | 0.19 | 7,5 | 75 |
|
| 1.0 | 0,25 | 10.0 | 100 |
|
| 2.0 | 0.50 | 20,0 | 200 | |
| 3.0 | 0,75 | 30.0 | 300 | |
| 4.0 | 1,00 | 40,0 | 400 | |
| 5,0 | 1,25 | 50,0 | 500 | |
Kloramin B'nin çalışma solüsyonlarına temizleme özellikleri kazandırmak amacıyla, tıbbi ürünlerin sterilizasyon öncesi temizliği için onaylanmış sentetik deterjanların eklenmesine izin verilir. ( Lotus , Lotus-otomatik, Astra, Progress) %0,5 oranında (5 g/l çözelti veya 50 g/10 l çözelti).
Aktifleştirilmiş Kloramin B çözeltileri, çalışma çözeltilerine bir aktivatörün (amonyum klorür, sülfat veya amonyum nitrat tuzlarından biri) eklenmesiyle hazırlanır. Çalışma çözeltisindeki amonyum tuzu miktarının aktif klor miktarına oranı 1:2'dir.
Aktif solüsyonlar hazırlandıktan hemen sonra kullanılır. Depolanamaz. Kloramin B'nin aktifleştirilmiş çözeltilerini hazırlarken Tablo 2'de verilen hesaplamaları kullanın.
| İlacın çözeltisinin konsantrasyonu. % | Aktif klor için çözelti konsantrasyonu, % | Aktivatör miktarı (g) başına |
|
| 1 litre çözelti | 10 l çözelti |
||
| 0,5 | 0,13 | 0.65 | 6,5 |
| 1.0 | 0.25 | 1,25 | 12.5 |
| 2.5 | 0,63 | 3.15 | 31,5 |
| 4,0 | 1,00 | 5.0 | 50,0 |
2.6. Gerekli aktif klor içeriğine sahip bir çalışma çözeltisi elde etmek için alınması gereken su miktarının (ml) hesaplanması aşağıdaki formül kullanılarak yapılabilir:
X = -Bx100, burada
X - gerekli aktif klor içeriğine sahip bir çalışma çözeltisi elde etmek için alınması gereken su miktarı (ml); B -üründeki aktif klor içeriği, gram: A -çalışma çözeltisindeki aktif klor konsantrasyonu, %.
3. “KLORAMİN B” ÇÖZELTİLERİNİN UYGULANMASI
3.1 Ürünün solüsyonları, sıhhi tesisat, sıhhi ekipman, temizlik ekipmanı, çamaşırlar, sofra takımları ve laboratuvar dahil olmak üzere tesislerdeki yüzeyleri (zeminler, duvarlar, kapılar, sert mobilyalar vb.) ve ulaşım tesislerinin iç yüzeylerini (iç mekanları) dezenfekte etmek için kullanılır. mutfak eşyaları, oyuncaklar, hasta bakım malzemeleri, yüzeylerde kalan miktarda biyolojik sıvı adımı, korozyona dayanıklı metallerden yapılmış tıbbi ürünler , cam, plastik, kauçuk.
3.2 Sentetik ilavesiyle “Kloramin B” çözeltilerinin kullanılmasına izin verilir. deterjan Tıbbi ürünlerin ön sterilizasyon temizliği için %0,5 (5 g/l çözelti veya 50 g/10 l çözelti) miktarında izin verilir.
Nesnelerin dezenfeksiyonu silme, sulama, daldırma ve ıslatma yoluyla gerçekleştirilir.
3.3. Odalardaki yüzeyler (duvarlar, zeminler, kapılar vb.), (banyo, lavabo vb.) Onları siliyorum! ürünün solüsyonuna batırılmış bir bezle veya hidrolik uzaktan kumanda, Automax veya Quasar tipi püskürtücüyle sulanarak. Ürünün tüketim oranı silme işleminde 150 ml/m2 yüzey, deterjanlı solüsyon kullanıldığında - 100 ml/m2, sulamada - 300 ml/m2'dir. Dezenfeksiyonun tamamlanmasının ardından sıhhi ekipmanlar su ile yıkanır ve klor kokusu yok olana kadar oda havalandırılır.
3.4. Ulaşım tesislerinin iç yüzeylerinin (salonlarının) dezenfeksiyonu (sıhhi tesisat hariç ) rejimlerine göre gerçekleştirilen bakteriyel enfeksiyonlar(Tablo 3) 60 dakikalık maruz kalma ile %-1,0 çözelti (ilaç için), 100 ml/m2 oranında ürünün çözeltileri ile nemlendirilmiş bir bez ile silinerek veya 150 ml/m2 oranında sulama ile gerçekleştirilir. yüzeyler tamamen ıslanıncaya kadar ml/m.
Sıhhi taşıma tesislerinde dezenfeksiyon, tüberküloz rejimine göre (Tablo 5) 60 dakikalık maruz kalma ile% 0,5'lik aktif bir çözelti veya 120 dakikalık bir maruz kalma ile aktive edilmemiş% 5,0'lik bir çözelti ile gerçekleştirilir.
iç çamaşırı 4 l/kg kuru çamaşır tüketim oranında (tüberküloz, dermatofitoz için - 5 l/kg) ürün çözeltisi içeren kaplara batırın. Kapları sıkıca kapatıyorum! kapak. Dezenfeksiyon tamamlandıktan sonra çamaşırlar yıkanır ve durulanır.
Temizleme ekipmanları Dezenfeksiyon süresi sonunda ürün solüsyonuna daldırın, durulayın ve kurulayın.
Yemek takımı , Yiyecek kalıntılarından arındırılmış, 1 set başına 2 litre tüketim oranında ürün çözeltisine daldırın. Kap bir kapakla kapatılmıştır. Dezenfeksiyon tamamlandıktan sonra bulaşıklar klor kokusu kaybolana kadar su ile yıkanır.
Hasta bakım malzemelerinin dezenfeksiyonu sulama, silme veya daldırma yöntemleriyle gerçekleştirilir; oyuncaklar - ürünün bir çözeltisine daldırılarak. Dezenfeksiyon tamamlandıktan sonra klor kokusu kayboluncaya kadar su ile yıkanır.
Artık biyolojik miktarların dezenfeksiyonu .sıvılar yüzeylerde (kan, tükürük, beyin omurilik sıvısı vb.), biyolojik sıvılar 1:1 oranında tamamen emilene kadar Kloramin B tozu ile doldurularak ve 60 dakika süreyle maruz bırakılarak gerçekleştirilir; ya ürünün aktive edilmemiş %5,0 solüsyonu 240 dakika süreyle (tüberküloz için etkili rejime göre) dökülerek veya aktive edilmiş %1,0 ürün solüsyonu 120 dakika süreyle dökülerek, maruz kalma süresinden sonra toz atılır. SanPiN 2.1.7.728-99 “Tıbbi kurumlardan atıkların toplanması, depolanması ve bertarafına ilişkin kurallar” uyarınca. Toplama kabı tüberküloz rejimlerine göre silinerek dezenfekte edilir (Tablo 5). Balgamın dezenfeksiyonu, balgamın 2:1 ürüne oranında 120 dakikalık bir maruz kalma süresiyle% 2,5'lik bir ürün çözeltisi ile gerçekleştirilir.
Tıbbi ürünleri dezenfekte ederken randevular , laboratuvar cam eşyaları tamamen ürünün çalışma solüsyonuna daldırılırlar, ürünlerin kanalları ve boşlukları şırıngalar kullanılarak solüsyonla doldurulur, hava ceplerinin oluşması önlenir; Sökülebilir ürünler demonte halde solüsyona batırılır. Kilitleme parçalarına sahip ürünler, kilitleme parçası alanındaki ürünlerin ulaşılması zor alanlarına çözümün daha iyi nüfuz etmesi için daha önce onlarla birkaç çalışma hareketi yaptıktan sonra açık olarak daldırılmıştır. Ürünlerin üzerindeki ürün çözeltisi tabakasının kalınlığı en az 1 cm olmalıdır.
3.11. Kloramin B çözeltileri ile dezenfeksiyon modları Tabloda verilmiştir. Z-6.
Otellerde , yurtlarda, kulüplerde ve diğer halka açık yerlerde bakteriyel enfeksiyonlara yönelik rejimlere göre çeşitli nesnelerin dezenfeksiyonu yapılmaktadır (Tablo 3).
Hamamlarda, kuaförlerde, yüzme havuzlarında, spor komplekslerinde vb. Önleyici dezenfeksiyon yapılırken nesneler dermatofitoz için önerilen rejimlere göre işlenir (Tablo 6).
Tıbbi ve önleyici kurumlar ile çocuk kurumlarında genel temizlik, tabloda sunulan rejimlere uygun olarak yapılmaktadır. 7.
Sosyal güvenlik kurumlarında, kışlalarda ve ceza infaz kurumlarında tüberküloz rejimlerine göre ilaçlama yapılmaktadır (Tablo 5).
| Dezenfeksiyon nesnesi | Çalışma solüsyonunun preparasyona göre konsantrasyonu, % | Zaman dezenfeksiyon, dk. | Dezenfeksiyon yöntemi |
| İç mekan yüzeyleri, sert mobilyalar | 0,5 1.0 0,75* | 120 | Silme veya sulama |
| | 0.5 | 60 | Dalmak |
| Artıklarla sofra takımı yiyecek | 1-0 0,75* | 60 | Dalmak |
| Keten salgılarla kirlenmemiş | 1.0 | 60 | Emmek |
| Sekresyonlarla kirlenmiş çamaşırlar | 3,0 | 60 | Emmek |
| Oyuncaklar | 0,5 | 60 | Dalmak |
| Hemşirelik Ürünleri | 1,0 | 60 | Dalış Sürtünme |
| | 1,0 | 30 | Dalmak |
| Laboratuar kapkacakları | 1,5 | 60 | Dalmak |
| Sıhhi ekipman | 1,0 | 60 | İki kez silme veya 15 dakika arayla iki kez sulama. |
| Temizleme ekipmanları | 3,0 | 60 | Dalmak |
Not: * - %0,5 miktarında deterjan ilavesi ile
Tablo 4 VİRAL ENFEKSİYONLAR İÇİN “KLORAMİN B” ÇÖZELTİLERİYLE NESNELERİN DEZENFEKSİYON MODLARI
(HEPATİT B, POLİOMYELİT. HIV ENFEKSİYONU)
| Dezenfeksiyon nesnesi | Çalışma solüsyonunun preparasyona göre konsantrasyonu. % | Dezenfeksiyon süresi, dk | Dezenfeksiyon yöntemi |
| İç mekan yüzeyleri, sert mobilyalar | 2,5 | 60 | Sürtünme |
| Yiyecek artığı olmayan sofra takımları | 2,0 | 60 | 11fazla çözeltiye daldırma |
| Artık yiyecek içeren yemek takımı | 2.5 | 60 | |
| Laboratuar kapkacakları | 2,5 | 60 | |
| Protein kontaminasyonu olmayan keten | 2,0 | 60 | Aşırı çözeltiye daldırma |
| Protein kirliliği olan keten | 3.0 | 120 | |
| Tıbbi ürünler | 3,0 | 60 | Dalmak |
| Sıhhi ekipman | 2,0 | 60 | İki kez sil |
| Temizleme ekipmanları | 3,0 | 120 | Dalmak |
Tablo 5 TÜBERKÜLOZ İÇİN “KLORAMİN” ÇÖZELTİLERİ İLE NESNELERİN DEZENFEKSİYONU MODLARI
| Dezenfeksiyon nesnesi | Ürün çözümleri | Dezenfeksiyon yöntemi |
|||
| etkinleştirilmedi | etkinleştirildi | ||||
| Çözeltinin konsantrasyonu (ilaca göre), % | Dezenfeksiyon süresi, dk | Çözeltinin konsantrasyonu (ilaca göre). % | Dezenfeksiyon süresi, dk | ||
| İç mekan yüzeyleri , sert mobilya | 5,0 | 120 | 0,5 | 60 | Sulama veya silme |
| Yemek artığı olmayan sofra takımları | 5,0 | 240 | 0.5 | 60 | Dalmak |
| Artık yiyeceklerle birlikte 11 yemek takımı | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Dalmak |
| Kirlenmemiş keten | 5.0 | 240 | 1.0 | 60 | Emmek |
| Kirli çamaşırlar | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Emmek |
| Oyuncaklar | 5,0 | 240 | 0,5 | 60 | 11 daldırma |
| Hemşirelik Ürünleri | 5,0 | 360 | 1,0 | 120 | Daldırma veya sürtünme |
| Korozyona dayanıklı metaller, kauçuklar, plastikler, cam, laboratuvar cam eşyalarından yapılmış tıbbi ürünler | 5,0 | 360 | Dalmak |
||
| Sıhhi ekipman | 5.0 | 360 | 0.5 | 120 | Silme veya sulama |
| Temizlik ve n. göbek | 5,0 | 360 | 1.0 | 120 | Dalmak |
Yükleniyor...