Bipolar bozukluğun kendisi kaybolabilir. Bipolar bozukluğun nedenleri. Aşamalar ve semptomlar

Bipolar bozukluğun nedenleri

Çoğu uzman, bir hastanın bipolar bozukluk geliştirmesinin tek bir küresel nedeni olmadığı konusunda hemfikirdir. Aksine, bu akıl hastalığının ortaya çıkmasını etkileyen çeşitli faktörlerin sonucudur. Psikiyatristler bipolar bozukluğun gelişmesinin çeşitli nedenlerini tanımlar:

• genetik faktörler;
• biyolojik faktörler;
• beyindeki kimyasal dengesizlik;
• dış faktörler.

Bipolar bozukluğun gelişimini etkileyen genetik faktörlere gelince, bilim adamları bazı sonuçlara varmışlardır. İkizler üzerinde kişilik psikolojisi yöntemini kullanarak birkaç küçük çalışma yürüttüler. Doktorlara göre manik-depresif psikozun gelişiminde kalıtım önemli bir rol oynuyor. Bipolar bozukluğu olan bir kan akrabası olan kişilerin gelecekte bu hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.

Bipolar bozukluğa yol açabilecek biyolojik faktörler söz konusu olduğunda uzmanlar, bipolar bozukluk tanısı alan hastaları muayene ederken sıklıkla beyin anormalliklerinin gözlemlendiğini söylüyor. Ancak şu ana kadar doktorlar bu değişikliklerin neden ciddi akıl hastalıklarının gelişmesine yol açtığını açıklayamıyor.

Beyindeki kimyasal dengesizlikler, özellikle de nörotransmiterler açısından, bipolar bozukluk da dahil olmak üzere çeşitli bozuklukların ortaya çıkmasında önemli bir rol oynamaktadır. Nörotransmitterler beyindeki biyolojik olarak aktif maddelerdir. Bunların arasında özellikle en ünlü nörotransmiterler vardır:

• dopamin;
• norepinefrin.

Hormonal dengesizlik aynı zamanda bipolar bozukluğun gelişimini de tetikleyebilir.

Dış veya çevresel faktörler bazen bipolar bozukluğun oluşumuna yol açar. Çevresel faktörler arasında psikiyatristler aşağıdaki durumları ayırt eder:

• aşırı alkol tüketimi;
• travmatik durumlar.

Bipolar Bozukluğun Belirtileri

Manik dönemdeki semptomlar aşağıdakileri içerir:

• kişi kendini dünyanın hükümdarı gibi hissediyor, coşkulu ve çok heyecanlı;
• hasta kendine güveniyor, kendine aşırı önem veriyor ve benlik saygısı artıyor;
• doktorlar hastada çarpık bir algıya dikkat çekiyor;
• bir kişi hızlı konuşma ve aşırı ifadelerle ayırt edilir;
• düşünceler yüksek hızda gelir ve gider (sözde yarışan düşünceler), eksantrik açıklamalar yapılır; Hatta hastalar bazen gerçekte bazı tuhaf düşünceleri somutlaştırmaya başlarlar;
• Manik aşamada kişi sosyal ve bazen saldırgandır;
• hastanın riskli eylemlerde bulunabilmesi, karışık cinsel yaşamı, alkolizmi olması, uyuşturucu kullanabilmesi ve tehlikeli faaliyetlere katılabilmesi;
• birey para konusunda dikkatsiz olabilir ve parayı aşırı harcayabilir.

Bipolar hastalığın depresif evresindeki semptomlar aşağıdakileri içerir:

• hasta umutsuzluk, umutsuzluk, umutsuzluk, üzüntü hisseder ve düşünceleri kasvetlidir;
• Ağır vakalarda hasta ziyaret edilir ve hatta planlananın gerçekleştirilmesi için belirli eylemlerde bulunulabilir;
• doktorlar uykusuzluk ve uyku bozukluklarına dikkat çekiyor;
• hasta sıklıkla önemsiz şeyler yüzünden endişe duyar;
• kişilik genellikle tüm olaylarla ilgili suçluluk duygusuyla boğulur;
• bipolar bozukluğun depresif evresi gıda alımına yansır - kişi ya çok fazla ya da çok az yer;
• hastalar kilo kaybına veya tersine kilo alımına dikkat çeker;
• hasta yorgunluk, halsizlik, ilgisizlikten şikayetçi;
• kişinin dikkat sorunları var;
• hasta tahriş edici maddelere karşı kolayca duyarlıdır: gürültü, ışık, koku, dar giysilere tepki verir;
• bazı hastalar işe ya da okula gidemiyor;
• kişi daha önce keyif veren aktivitelerden keyif alma yeteneğini kaybettiğini fark eder.

Psikoz

Bipolar bozukluğun hem manik hem de depresif dönemlerinde kişi fantezilerin nerede olduğunu ve içinde bulunduğu gerçekliği anlayamadığında psikoz yaşayabilir.

Bipolar bozuklukta psikoz belirtileri şu şekildedir:

• yanılsamalar;
• halüsinasyonlar.

Klinik depresyon veya majör depresif bozukluk

Klinik depresyon genellikle mevsimsel bir olgudur. Eskiden buna mevsimsel duygusal bozukluk denirdi. Yılın zamanına bağlı olarak ruh hali değişimleri vardır.

Çocuklarda ve ergenlerde bipolar bozukluğun belirtileri:

• ani ruh hali değişikliği;
• öfke saldırıları;
• saldırganlık patlamaları;
• umursamaz davranış.

Manik depresyonun tedavi edilebilir olduğunu ve var olduğunu hatırlamak önemlidir. Doğru yaklaşımla bu ruhsal hastalığın belirtileri azaltılabilir ve böylece kişi normal hayatına dönebilir.

Bipolar bozukluğun tanısı

Bipolar bozukluğu teşhis ederken, bir psikiyatrist veya psikolog önceki iş deneyimine, gözlemlerine, aile üyeleriyle, meslektaşlarıyla, yakın arkadaşlarıyla, öğretmenleriyle yaptığı konuşmaların yanı sıra bu akıl hastalığının ikincil belirtilerine ilişkin bilgilerine göre yönlendirilir.

Öncelikle hastanın fizyolojik durumunu incelemek, kan ve idrar testi yapmak gerekir.

Uzmanlar üç yaygın türü birbirinden ayırıyor:

1) Bipolar bozukluğun ilk türü, duyguların aynada ifade edilmesi olarak adlandırılan

Bipolar bozukluğun manik evresinin veya karma evresinin (daha önce bir depresif evresi olan) en az bir döneminin olması gerekir. Çoğu hasta en az bir depresif dönem yaşadı.

Ek olarak, bu durumda manik-depresif psikozla ilişkili olmayan klinik duygusal bozuklukların dışlanması önemlidir, örneğin:

• şizofreni;
• sanrısal bozukluk;
• diğer zihinsel bozukluklar.

2) İkinci tip bipolar bozukluk

Hasta bir veya daha fazla depresyon epizodu ve manik depresyonla ilişkili en az bir hipomanik davranış epizodu geçirmiştir.

Hipomanik durumlar manik durumlar kadar şiddetli değildir. Hipomanik aşamada hasta az uyur, iddialı, uyumlu, çok enerjiktir ancak aynı zamanda tüm görevlerini normal şekilde yerine getirebilir.

Bipolar bozukluğun manik aşamasından farklı olarak, hipomanik aşamada doktorlar psikoz belirtileri veya büyüklük sanrıları gözlemlemezler.

3) Siklotimi

Siklotimi, hastanın belirsiz depresyondan hipertimi (bazen hipomani atakları bile meydana gelir) kadar değişen ruh hali değişimleri yaşadığı zihinsel bir duygudurum bozukluğudur. Hipertimi, sürekli yüksek bir ruh halidir.

Genel olarak, siklotimi ile birlikte görülen bu tür ruh hali değişimleri, manik-depresif psikozun hafif bir şeklidir. Orta derecede depresif duygudurum sıklıkla görülür.

Genel olarak siklotimi semptomları olan bir hasta durumunun oldukça stabil olduğunu hisseder. Aynı zamanda, diğer insanlar onun hipomaniden manik benzeri bir duruma kadar değişen ruh hali değişimlerini fark ediyorlar; o zaman depresyon ortaya çıkabilir, ancak buna majör depresif bozukluk (klinik depresyon) denilemez.

Bipolar Bozukluğun Tedavisi

Bipolar bozukluk tedavisinde amaç, manik ve depresif atakların sıklığını mümkün olduğu kadar azaltmak ve hastalığın semptomlarını önemli ölçüde azaltarak hastanın normal hayatına dönebilmesini sağlamaktır.

Eğer hasta tedavi görmez ve hastalık belirtileri devam ederse bu durum bir yıl kadar sürebilir. Eğer hasta manik-depresif psikoz nedeniyle tedavi görüyorsa iyileşme genellikle ilk 3-4 ayda gerçekleşir.

Aynı zamanda ruh hali değişimleri, bipolar bozukluk tanısı alan ve tedavi gören hastaların ayırt edici özelliği olmaya devam ediyor. Hasta düzenli olarak doktoruyla iletişim kuruyor ve randevuya gidiyorsa bu tür bir tedavi her zaman daha etkili olur.

Bipolar bozukluğun tedavisi genellikle ilaçlar, egzersiz ve bir psikologla çalışma dahil olmak üzere çeşitli terapilerin bir kombinasyonunu içerir.

Günümüzde bir hasta nadiren manik-depresif psikoz semptomlarıyla hastaneye kaldırılmaktadır. Bu ancak kendisine veya başkalarına zarar verebileceği durumlarda yapılır. Daha sonra hastalar iyileşme sağlanana kadar hastanede tutulur.

Lityum karbonat çoğunlukla mani ve hipomaniyi azaltmak için uzun süreli olarak reçete edilir. Hastalar en az altı ay boyunca lityum alıyor. Psikiyatristinizin talimatlarına kesinlikle uymalısınız.

Bipolar bozukluk için diğer tedavi türleri şunlardır:

• antikonvülsanlar;
• nöroleptikler;
• valproat ve lityum;
• psikoterapi;

Antikonvülsanlar bazen bipolar bozukluğun manik evrelerindeki bir kişiye yardımcı olmak için reçete edilir.

Antipsikotikler aripiprazol, olanzapin ve risperidondur. Bir kişinin çok huzursuz davranması ve hastalığın semptomlarının şiddetli olması durumunda reçete edilirler.

Hangi durumlarda valproat ve lityum karbonat reçete edilir? Doktorlar bu ilaç kombinasyonunu hızlı döngüde kullanırlar.

Hızlı döngü, hastanın yılda 4 veya daha fazla mani veya depresyon atağı yaşadığı bir bipolar bozukluk şeklidir. Bu durumun tedavisi, hastalığın daha az sıklıkta atak geçiren çeşitlerine göre daha zordur ve özel ilaç seçimi gerektirir. Bazı çalışmalara göre hastaların yarısından fazlası hastalığın bu formundan muzdariptir.

Genel olarak hızlı döngüselliğin bir işareti, “manik-depresif psikoz” tanısı alan bir kişide sürekli dengesiz davranışlar olması ve davranışlarında uzun süre bir norm olmamasıdır. Bu gibi durumlarda psikiyatristler valproatı lityum ile kombinasyon halinde reçete eder. Eğer bu beklenen etkiyi getirmezse doktor lityum karbonat, valproat ve lamotrijin önermektedir.

Psikoterapinin amacı:

• bipolar bozukluğun ana semptomlarını hafifletmek;
• hastanın hastalığa yol açan ana provoke edici faktörleri anlamasına yardımcı olun;
• hastalığın ilişkiler üzerindeki etkisini en aza indirmek;
• hastalığın yeni bir turunu gösteren ilk semptomları tanımlamak;
• Geri kalan zamanlarda normal kalmanıza yardımcı olacak faktörleri arayın.

Bilişsel davranışçı terapi, hastayı psikolojik kişisel gelişim teknikleri ve bir tür aile terapisi konusunda eğitmektir. Psikiyatristler hasta ve ailesiyle bipolar bozukluğun alevlenmesinin nasıl önlenebileceği konusunda konuşurlar.

Kişilerarası (veya kişilerarası terapi) aynı zamanda depresyon belirtileri olan hastalara da yardımcı olur. Kişilerarası psikoterapi, kısa vadeli, oldukça yapılandırılmış, özel olarak odaklanmış bir psikoterapi türüdür. “Burada ve şimdi” çalışma prensibine dayanır ve sıkıntı çeken hastaların mevcut kişilerarası ilişkilerindeki sorunları çözmeyi amaçlar.

Bipolar bozukluk (BD, bipolar afektif bozukluk), değişen depresif ve manik evrelerle karakterize edilen bir akıl hastalığıdır.

Daha önce bu patolojiye şu ad veriliyordu: Ancak bu hastalıkta psikotik belirtiler (psikoz) her zaman görülmez ve bu nedenle ruhsal bozuklukların modern sınıflandırmasına göre MDP terimi kullanılmaz, yerini bipolar bozukluk alır.

Bipolar bozukluğun en sık geliştiği yaş 15-50 yaştır ve en yüksek insidans 21 yaşında görülür.

Bipolar bozukluğun görülme sıklığı %0,3 ile %1,5 arasında değişmektedir.

Bipolar ruhsal bozukluğun kendine has cinsiyet özellikleri vardır. Bu nedenle kadınlarda hastalık sıklıkla depresif bir durumla başlar. Erkeklerde ise tam tersine bipolar duygudurum bozukluğunun ilk belirtileri tam olarak manik belirtilerdir.

Oluş nedenleri

Bir hastalıkla karşı karşıya kalan kişinin ve sevdiklerinin kendine en çok sorduğu sorulardan biri NEDEN? Neden bipolar bozukluğa yakalandım? Ne yanlış gitti? Bu soruyu BAR çerçevesinde cevaplamaya çalışacağım.

Bipolar duygudurum bozukluğu, olası dışsal provokasyona sahip endojen bir hastalıktır.

Kalıtım

Hastalık doğası gereği kalıtsaldır. Hastanın yakınlarından birinin benzer bir hastalıktan veya başka bir duygusal durumdan muzdarip olduğunu tespit etmek çoğu zaman mümkündür.

Yorumlarda bana sık sık belirli bir zihinsel patoloji geliştirme riskinin torunlarda ne kadar büyük olduğuna dair sorular soruluyor. Sorularınızın önüne geçeceğim.

Ebeveynlerden birinde bipolar duygudurum bozukluğu varsa çocukta bu hastalığa yakalanma riski %50 civarındadır. Üstelik çocuklarda sadece bu hastalık değil aynı zamanda şizofreni de gelişebiliyor.

Araştırmacılar, duygudurum bozukluğu olan kan akrabalarına sahip kişilerde bipolar bozukluk gelişme riskinin 7 kat daha yüksek olduğunu tespit edebildiler.

Dış provokasyon

Kalıtım elbette bipolar duygudurum bozukluğunun ana nedenidir ancak dış çevrenin bu ruhsal hastalığın gelişimine katkıda bulunabileceğini ve bir tür tetikleyici görevi görebileceğini unutmamalıyız.

Bipolar duygudurum bozukluğunun nedeni olan kışkırtıcı faktör, psikotravmatik bir durum veya diğer bazı faktörlerin (zehirlenme, iç organ hastalığı, travmatik beyin hasarı) etkisi olabilir.

Bu faktörler yalnızca yatkınlığı genlere gömülü olan süreci tetikler ve ilk çıkış koşullarını yaratır. Daha sonra, diğer epizotlar geliştikçe, travmatik bir durumla ya da diğer dış etkenlerle olan bağlantı daha az belirgin hale gelir ya da yok olur.

Belirtiler

Bipolar bozukluğun ana belirtileri depresif ve manik dönemlerdir (depresyon ve mani).

Aynı kişi taban tabana zıt belirtilerle karşılaşabilir. Aşırı neşeli, konuşkan, hareketli ve üzülmeyi beceremeyen biri olabilir. Pek çok planı ve arzusu var, ancak kural olarak bunlar meyvelerini vermiyor.

Bir süre sonra aynı kişi ağlamaya başlar, ruh hali önemli ölçüde bozulur, hiçbir şey yapamaz, hiçbir şeye gücü kalmaz. Bazı aktivitelere konsantre olmak, düşünmek, hatırlamak zordur. Gelecek sadece kasvetli renklerde görünüyor, hiçbir şey yapmak istemiyorum, yaşamak bile...

Görünüşte bu kadar farklı belirtiler birlikte, tek bir hastalığın - bipolar duygulanım bozukluğunun - belirtileri olacaktır.

Şimdi bipolar afektif bozukluğun her bir bölümünün semptomlarına daha ayrıntılı olarak bakacağım.

Depresif dönem (depresyon)

Bipolar duygudurum bozukluğunun depresif bir bölümünün en karakteristik belirtileri:

1. azalmış ruh hali;
2. yavaş düşünme;
3. motor geriliği, artan yorgunluk.

En önemli işaret ruh halindeki bir azalmadır. Bu durum bir kişi tarafından neredeyse sürekli hissedilecektir. Bipolar duygudurum bozukluğunun depresif evresindeki bir kişiye ne iyi bir haber, ne hayattaki ciddi olumlu değişiklikler, ne de sevdiği bir aktiviteye katılmak neşe getirmez.

Özlem, üzüntü, depresyon - hastalar kendilerini yaşamaktan alıkoyan durumu bu şekilde tanımlarlar.

Düşüncenin yavaşlaması, kişinin yalnızca yeni bilgileri hatırlamakta değil, aynı zamanda onu yeniden üretmede de zorluk yaşamasıyla kendini gösterir. Daha önce alışılagelmiş olan zihinsel çalışma pratikte ağır iş haline gelir. Konsantre olma, karar vermede zorluklar ortaya çıkar ve kararsızlık ortaya çıkar.

Depresif bir dönemde semptomların şiddeti gün boyunca değişiklik gösterir. Yani kişi sabahları kendini en kötü hisseder. Ayrıca intihar girişimi riskinin en yüksek olduğu saatler sabah ve şafak öncesi saatlerdir. Akşama doğru kişinin durumu gözle görülür şekilde iyileşebilir.

Bipolar bozukluğun depresif bir dönemi sırasında sadece ruh hali bozulmakla kalmaz, aynı zamanda iştah da önemli ölçüde bozulabilir (ve bazıları için tam tersine artabilir), kilo ve libido azalabilir.

Depresyondan muzdarip bir kişi, düşük benlik saygısı, kendine, güçlü yönlerine ve yeteneklerine olan güvenin azalmasıyla karakterize edilir.

Depresif bir dönemin tehlikeli bir tezahürü, tekrarlanan intihar düşünceleri ve hatta intihar davranışıdır. Onarılamaz sonuçları önlemek için böyle bir kişinin davranışını dikkatle izlemek gerekir.

Manik dönem (mani)

Bipolar bozukluğun manik dönemi, depresif dönemin tam tersidir. Depresyonlu hastalar çoğu durumda durumlarının acısını anlarlar ve bu nedenle uzman yardımı ararlarsa, mani sırasında durumlarına yönelik eleştiriler önemli ölçüde azalır ve bu nedenle bu tür hastalar nadiren bir psikiyatriste başvurur.

Bir manik dönemin veya bipolar dönemin klasik belirtileri şunlardır:

1. ruh hali iyileşir;
2. düşünme hızı hızlanır;
3. psikomotor ajitasyon gözlenir.

Böyle bir durumdaki bir kişi aşırı iyimserdir, aşırı özgüvenle karakterize edilir, "diz boyu denizdedir."

Bipolar duygudurum bozukluğunun manik veya hipomanik evresinin ana kriterleri şunlardır:

• artan konuşkanlık ve sosyallik;
• aşırı aktivite veya huzursuzluk;
• artan dikkat dağınıklığı, konsantre olma zorluğu;
• uyku ihtiyacı azalır;
• cinsel enerji artar, ancak cinsel partnerlerin anlaşılırlığı önemli ölçüde azalır;
• pervasız ve hatta sorumsuz davranışlar.

Bir kişinin durumunu değerlendirirken, benzer bir klinik tablonun ortaya çıkmasına neden olabilecek psikoaktif maddelerin kullanımını dışlamak gerekir.

Psikotik belirtiler

Psikotik belirtiler bipolar afektif bozukluğun tanısı ve tedavisi için önemlidir. Ruh halinize uygun veya farklı olabilirler.

Bipolar ruhsal bozuklukta hangi psikotik belirtiler görülebilir? Bunlar halüsinasyonlar ve sanrılardır.

• Maninin en yaygın psikotik semptomları büyüklük, erotizm ve zulüm sanrılarıdır.
• Depresif sanrıların özel örnekleri suçluluk sanrıları, hipokondriyal sanrılar, kendine referans verme sanrıları, en bariz şeylerin varlığının inkar edilmesidir (nihilist sanrılar), benzer sanrılar şu durumlarda ortaya çıkabilir:

Teşhis

Bipolar duygudurum bozukluğu tanısı, hastanın tıbbi geçmişinin dikkatli bir şekilde toplanmasına ve hastalığın en ufak ayrıntılarının akrabalardan açıklığa kavuşturulmasına dayanır.

Doktorun hastalığın nasıl ilerlediğini, geçmişte manik ve depresif dönemlerin olup olmadığını belirlemesi gerekir. Daha önce benzer aşamalar olduysa nasıl bitti, nelere yol açtı, iyileşme oldu mu, ne kadar sürdü?

Bipolar duygudurum bozukluğu tanısının konulduğu özel kriterler vardır. Bir kişinin durumunu değerlendiren psikiyatrist, kişide bipolar afektif bozukluğun hangi belirtilerinin olduğunu ve bunların ne kadar şiddetli olduğunu belirler. Ve alınan bilgilere dayanarak teşhis koyar.

Bipolar duygudurum bozukluğunun seyri sırasında geçmişte hangi belirtilerin gözlendiğine ve hastalığın nasıl ilerlediğine bağlı olarak hastalığın 2 ana tipi vardır.

Bipolar duygudurum bozukluğunun klinik varyantları:

• Bipolar I bozukluğu, depresif dönemlerin meydana gelip gelmediğine bakılmaksızın, bir kişinin zaten bir veya daha fazla manik dönem geçirmiş olması durumunda teşhis edilir. Tip I daha sık görülür ve erkeklerde daha sık görülür.
• Bipolar duygudurum bozukluğu tip II, en az bir hipomanik dönemle birlikte depresif dönemlerin zorunlu varlığı ile karakterize edilir. Tip II hastalık kadınlarda daha sık görülür.

Bipolar bozukluğun komplikasyonları

Bipolar bozukluğun en tehlikeli komplikasyonu intihar girişimleridir. Depresif aşamada, olumsuz düşüncelerin ve düşük özgüvenin etkisi altında kişi "kendi canına kıymaya" çalışabilir. Daha önceki yazılarımdan birinde bu konuya değinmiştim.

Manik aşamanın da sonuçları olabilir. Düşük eleştiriyle birleşen yüksek ruh hali, rastgele cinsel ilişkiye yol açabilir ve bunlar da cinsel yolla bulaşan hastalıkların, HIV enfeksiyonunun gelişmesine yol açabilir.

Maniye özgü faaliyetlere bir şeyler yapma, kendi projelerinizi başlatma veya iş yapma arzusu eşlik edebilir. Ve tüm bunların bir bedeli var. Aşırı israf, borçlar, krediler bu tür faaliyetlerin sık görülen sonuçlarıdır.

Tedavi ve önleme

Bipolar bozukluğun tedavisi mutlaka bir psikiyatrist gözetiminde gerçekleşmelidir. Bu, genellikle bağımsız olarak tedavi edilen burun akıntısı veya ishal değildir. Bipolar bozukluğun bireysel aşamaları, dönemleri ve hatta semptomları için tedavi önemli ölçüde farklılık gösterir. Bu nedenle hiçbir durumda kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Bu hastalığın tedavisinde en sık kullanılan ilaçlar antidepresanlar, timostabilizatörler ve antipsikotiklerdir.

Antidepresanlar, depresif bir dönem sırasında ve bunun önlenmesi için endikedir. Bu ilaçların yelpazesi çok geniştir, etki mekanizmaları, etkileri ve yan etkileri bakımından farklılık gösterirler. Günümüzde en popüler antidepresanlar fluoksetin, sertralin, amitriptilin ve fluvoksamindir.

Timostabilizatörler, her şeyden önce ruh halini dengelemeye ve dalgalanmalarının şiddetini azaltmaya yardımcı olan ilaçlardır. Timostabilizatörlere daha önce antikonvülzanlar deniyordu, çünkü bunlar başlangıçta epilepsi ve nöbetlerin eşlik ettiği diğer hastalıkların tedavisinde kullanılıyordu. Ancak zamanla bu ilaçların bipolar kişilik bozukluğunun seyrine olumlu etkisi keşfedildi. Etkili timostabilizatörler lityum tuzları, valproatlar, karbamazepindir.

Timostabilizatörler sadece tedavi için değil aynı zamanda bipolar afektif bozukluğun önlenmesi ve hastalığın ataklarının gelişmesinin önlenmesi için de kullanılır.

Antipsikotik ilaçlar çoğunlukla psikotik semptomları tedavi etmek için kullanılır. Bu gruptaki ilaçlar sanrıları, halüsinasyonları ve aşırı kaygıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Reçeteli rispaxol, ketiapin, triftazin, haloperidol.

İlaç tedavisinin yanı sıra psikoterapiden de yararlanılabilir. Birey, grup, aile - bunların hepsi bir insanı hangi sorunların rahatsız ettiğine, hayatının hangi alanlarında en fazla rahatsızlığın olduğuna ve oraya maksimum çabanın yönlendirilmesi gerektiğine bağlıdır.

Tahmin etmek

Bipolar kişilik bozukluğu endojen bir patoloji olmasına rağmen seyrinin olumlu olduğu düşünülebilir. Birçok hasta, hastalığın atakları arasında remisyon yaşar; bu, hastalığın belirtilerinin minimum düzeyde olduğu veya neredeyse hiç olmadığı bir durumdur.

Bazı akıl hastalıkları, hastalığın yavaş yavaş kişinin kişiliğinde olumsuz değişikliklere neden olduğu ve onu kökten değiştirdiği ilerlemeyle karakterize edilir. Böylece ilgisizlik, inisiyatif eksikliği ve duygusal soğukluk giderek artar ve şizofrenik kişilik bozukluğu gelişir.

Bu, bipolar afektif bozukluk için tipik bir durum değildir. Ve eğer hastalık atakları sırasında bir kişinin zihinsel durumu arzulanan çok şey bırakıyorsa, o zaman interiktal dönemde hastalık pratikte kendisini hiç hatırlatmaz, böyle bir kişinin kişiliği değişmez. İyi seçilmiş tedaviyle ve doktorun tüm tavsiyelerine uyulduğunda alevlenme sayısının önemli ölçüde azalmasını ve remisyon süresinin önemli ölçüde artmasını sağlamak mümkündür.

Bipolar bozukluk, kişinin ruh halinin anında bir aşırı uçtan diğerine değiştiği ciddi bir zihinsel bozukluktur. Böyle bir hastalığa sahip bir kişi, bir coşku ve inanılmaz bir ilham nöbeti yaşayabilir ve bir dakika sonra tüm dünyaya kızabilir ve depresyona girebilir.

Bu bozukluğa yatkın bir kişiyle yaşamanın dayanılmaz olması şaşırtıcı değildir. Bununla birlikte, yakın insanlar ve hatta hastanın kendisi bile bipolar bozukluğu olduğundan şüphelenmeyebilir, hastalığı yalnızca yaşlılıkta keşfedebilir, ancak hastalığın ilk belirtileri genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Bu hastalık, zamanında teşhis ve uygun tedaviyi gerektirir çünkü sürekli ilerler ve hem hasta hem de başkaları için tehlikeli olan ciddi biçimlere bürünebilir. Bu yazımızda bipolar bozukluğun nedenlerini ayrıntılı olarak anlatacağız, hastalığın belirtilerini ele alacak ve nasıl tedavi edileceğinden bahsedeceğiz.

Bipolar bozukluk hakkında bilmeniz gerekenler

Daha önce bu hastalığa “manik depresyon” veya “manik-depresif psikoz” (MDP) adı veriliyordu. Günümüzde hastalık sınıflandırıcısında bipolar afektif bozukluk (BB) olarak anılmaktadır. Bu patoloji oldukça yaygındır, çünkü istatistiklere göre nüfusun% 1,5'inden fazlası bundan muzdariptir.

Yukarıda bahsedildiği gibi, bipolar bozukluk iki karşıt kutup arasında sık görülen bir ruh hali değişimidir: depresyon ve öfori (depresif evre ve manik evre). İnsanlarda ruh hali değişimleri oldukça normaldir ancak bu tür hastalarda ruh hali değişimleri çok sık meydana gelir ve belirgin bir biçimde ortaya çıkar. Coşku sırasında kişi neşeli ve inanılmaz derecede aktiftir, ancak aşırı aktivite nedeniyle sinir sistemi hızla tükenir ve sinirlilik ve saldırganlığın eşlik ettiği depresif bir aşama başlar.

Doğal olarak böyle bir ruhsal bozukluk hastanın kişisel yaşamını ve yaptığı işin kalitesini olumsuz etkiler ve çocuklarda okul performansında sorunlara yol açar. Dahası, bazen bipolar bozukluk atakları aşırı sınırlara ulaşır ve bu da intihar düşüncelerinin veya başkalarına karşı saldırgan eylemlerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu tür hastaların sadece uzmanların yardımına ihtiyacı var.

Ancak bipolar duygudurum bozukluğunun hastaya sürekli eşlik etmediğini, dönemler halinde ortaya çıktığını belirtmekte fayda var. Bazıları için bu tür ataklar yılda 1-2 kez, bazıları için ise haftada 3-4 kez meydana gelir. Aynı zamanda hastalığı tanımak ve teşhis koymak inanılmaz derecede zor olabilir. Genellikle muayenenin başlangıcından tanıya kadar geçen süre birkaç yılı bulur.

Bipolar bozukluğun nedenleri

Bu zihinsel bozukluğun kesin nedenleri henüz belirlenmemiştir. Doktorlar, suçlunun, "kötü" kalıtımın ana rolü oynadığı faktörlerin bir kombinasyonu olduğu konusunda hemfikirdir.

Bipolar bozukluğun gelişimini tetikleyebilecek faktörler şunlardır:

• stres;
• karakter özellikleri;
• iş faaliyetlerindeki sorunlar;
• huzursuz kişisel yaşam;
• bazı ilaçların kullanımı;
• alkol veya uyuşturucu bağımlılığı.

Hastalığın belirtileri

Daha önce de söylediğimiz gibi, bu zihinsel bozukluğa sahip kişilerde coşku dönemlerinin yerini depresyon dönemleri alır ve bunun tersi de geçerlidir. Aynı zamanda, saldırı azaldığında, rahatsız edici semptomlar hastaya eziyet etmeyi bırakır.

Çoğu zaman hasta depresyonun etkisi altındadır ve bozukluğun semptomlarının en belirgin şekilde günün ilk yarısında ortaya çıktığı, akşam saatlerinde ise genellikle kaybolduğu kaydedilmiştir.

İfade edilmemiş bir biçimde ortaya çıkan düzenli mani ve depresyon değişimi, bipolar I bozukluğa işaret eder. Belirtiler şiddetliyse ve ruh hali günde birkaç kez değişiyorsa doktorlar tip II bozukluktan bahseder. Üstelik ikinci tip en çok kadın temsilciler için tipiktir.

Bozukluğun hem manik hem de depresif evreleri, her biri kendine has özelliklerle karakterize edilen çeşitli aşamalara sahiptir. Onları daha ayrıntılı olarak inceleyelim.

Manik evrenin aşamaları

1. Hipomanik. Bu, fiziksel güç ve yüksek ruh halinin olduğu bir dönemdir. Bu durumdaki bir kişi hızlı ve aralıklı konuşur, sıklıkla tartışma konularını değiştirir. Çevresindekiler onun dalgınlığını hemen fark ederler.

2. Şiddetli mani. Bozukluğun belirtileri yoğunlaşır. Kişi yüksek sesle konuşmaya ve gülmeye başlar, konuşması gerçeklikle bağını kaybeder ve dikkati tamamen kaybolur. Ancak büyüklük yanılsamaları ortaya çıkar. Kişi kendisini çok nüfuzlu biri gibi hissetmeye başlar ve gerçekleşmesi imkansız sözler verir. Şiddetli maninin diğer semptomları arasında uykusuzluk ve uyku süresinin azalması yer alır.

3. Manik çılgınlık. Bu, hastanın pratik olarak kontrol edilemediği manik faz semptomlarının maksimum düzeyde ortaya çıktığı dönemdir. Durumu tamamen tutarsız konuşma ve kaotik vücut hareketleriyle karakterizedir.

4. Sakinleşme aşaması. Neşeli ve neşeli bir ruh halini korurken, daha sakin hareketler ve daha net konuşmayla karakterize edilir.

5. Reaktif aşama. Kişi sakinleşir ve çok geçmeden ona mevcut bozukluğu hatırlatan hiçbir şey olmaz. Bazı durumlarda hafif gerilik gözlenir.

Depresif evrenin aşamaları

1. Başlangıç ​​aşaması. Hasta ilgisizliğin saldırısına uğrar, bunun sonucunda ruh hali bozulur ve tamamen çalışamaz hale gelir. Bu durumdaki hastaların çoğu uykuya dalmakta zorluk çeker.

2. Artan depresyon. Hastanın ruh hali keskin bir şekilde düşer, her şey elinden düşer ve hareketlerinde yavaşlama olur. Ayrıca iştah kaybolur ve zayıf uyku genellikle gece uyanışlarıyla kesintiye uğrar.

3. Şiddetli depresyon. Hastalığın belirtileri en üst düzeye ulaşır. Hasta içine kapanık ve gergin hale gelir, sessizce, çoğunlukla fısıltıyla konuşur. Bazı hastalar böyle anlarda uzun süre hareketsiz oturarak bir noktaya bakabilirler. Kendi yararsızlıkları ve intihar düşünceleri olabilir.

4. Reaktif aşama. Kişinin durumu normale döner ve çok geçmeden hiçbir şey son saldırıyı hatırlatamaz.

Bazen bu hastalığa çeşitli halüsinasyonlar eşlik eder. Bu kişiler ya yemek yemeyi tamamen reddedebilirler ya da kusacak kadar çok yemek yiyebilirler, uykusuzluk çekebilirler ya da günlerce uyuyabilirler.

Bipolar bozukluktan muzdarip insanları daha iyi hayal edebilmek için, bu tür hastaların yakınlarından gelen iki incelemeyi burada bulabilirsiniz.

45 yaşındaki Angela: “40 yaşındaki kız kardeşimin bipolar bozukluğu var. Koca yok, çocuk yok. Birkaç kez psikiyatri hastanesine kaldırıldı, ancak gözle görülür bir iyileşme sağlanamadı. Böyle bir insanla hayat gerçek bir kabustur, sürekli çığlık ve küfürdür, her söze anında hakaret ve küfürle karşılık verilir. Aynı zamanda günahlara ve tövbeye takılıp kalır. 24 saat merdiven boşluğunu yıkıyor, yoksullar için kocaman tencerelerde yulaf lapası pişiriyor, aylardır kendi çamaşırlarını yıkamazken, temiz çamaşırlarını evden atıyor ve komşularıyla her ne sebeple olursa olsun tartışıyor. Tugayı çağırıp kız kardeşini sakinleştirme çabaları sonuç vermez. Doktorlar ortaya çıktığında hemen fikrini değiştirir ve uygun şekilde davranır. Onun davranışıyla mücadele edecek gücüm yok.

39 yaşındaki Oksana: “Kocamın bu teşhisi var ve kocam bunu çok iyi anlıyor. Ama bu onun beni her gün taciz etmesine engel değil. Yaşadığı tüm sıkıntıların sorumlusu beni gösteriyor, sürekli herkesin ona ihanet ettiği, asıl hainin ben olduğum duygusuyla yaşıyor. İşinden kovulduğum için beni suçluyor (iyi bir uzman ama hastalığının doğası gereği kimse onu işte tutmuyor). Uzun zamandır muhakemesinde mantık duymadım. “Aydınlanma” dönemlerinde tövbe ediyor, af diliyor, tüm sorunları çözeceğine söz veriyor ama kelimenin tam anlamıyla 2 saat sonra tekrar çığlıklar, sitemler ve hakaretler oluyor. Ve onunla ne kadar sakin konuşmaya çalışırsanız o kadar sinirlenir. İşsizliği nedeniyle uyuşturucu kullanmaya başladı. Daha da saldırganlaştı ve kollarını açmaya başladı. Akrabaları etrafındakilere müdahale etmemeye çalışıyor; Bana bir insana nasıl yardım edebileceğimi söyle?

Böyle bir rahatsızlıktan muzdarip insanlarla yaşamak zorunda kalan akrabaların çaresizliğini ancak hayal edebilirsiniz. Peki bu tür insanlara nasıl yardım edebiliriz ve bu tür hastaların yaşadığı ailelere huzuru geri getirmek mümkün müdür?

Hastalık nasıl tedavi edilir

Bozukluğun net bir kriteri bulunmadığından bu hastalığı tanımlamak çok zordur. Bozukluğu tanımlamak için psikoterapist hastayla konuşur, ondan testler yapmasını ister, bipolar bozukluğu nevroz, depresyon, zeka geriliği ve şizofreniden ayırmak için mani ve depresyon dönemlerini izler.

Hemen diyelim ki bipolar bozukluk tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Uzmanların gözetiminde yapılan terapi, manik ve depresif dönemlerin sayısını en aza indirerek hastanın normal hayata dönmesine yardımcı olabilir. Uygulama gösteriyor ki tedaviye zamanında başlanırsa ve hasta ilgilenirse 3-4 ay içinde durumunda ciddi iyileşmeler fark edilebilir.

Bu hastalığın tedavisi karmaşık bir süreçtir. İlaç tedavisi, bir psikologla çalışma ve mesleki terapi gibi çeşitli tedavi yöntemlerinin bir kombinasyonunu içerir.

İlaç tedavisi

Bu hastalığın tedavisinde üç tip ilaç kullanılır:

• antidepresanlar;
• antipsikotikler;
• ruh hali stabilizatörleri.

Duygudurum düzenleyicileri (Karbamazepin, Valproat, lityum preparatları) çoğunlukla artan sinirlilik, konuşkanlık ve hiperaktivite durumlarında reçete edilir. Bu tür ilaçlar duygusal seviyeyi dengeler ve ruh hali değişimlerini önler.

Antidepresanlar uyuşukluk ve depresyon yaşayan hastalara reçete edilir; ruh hallerini yükseltir ve duygusal geçmişlerini iyileştirirler. Ancak coşku dönemlerinde ilaç kullanıyorsanız hastalığın belirtilerinde artış yaşayabilirsiniz.

Antipsikotik ilaçların yalnızca hastanın halüsinasyonlar yaşadığı durumlarda kullanılması endikedir.

Aynı zamanda doktorlar bipolar bozukluğun tedavisinde asla agresif psikoterapi yöntemlerini kullanmazlar. Bu, ilaç tedavisinin minimum dozlarla başladığı ve yavaş yavaş etkili dozlara yükseltildiği anlamına gelir.

Elektrokonvülsif tedavi

İlaç tedavisi hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olmazsa, uzmanlar elektrokonvülsif tedaviye başvuruyor. Tedavi hafif anestezi altında gerçekleştirilir, böylece işlem sırasında hasta herhangi bir rahatsızlık duymaz. Hastanın durumunun 10 dakika içinde normale dönmesini sağlayan 30-60 saniye boyunca elektriksel bir darbe uygulanır.

Doğru, elektrokonvülsif tedaviden sonra hastanın hafızası, bilinci ve uzaydaki yönelimi geçici olarak bozulduğu için bu yöntemin birçok kontrendikasyonu vardır. Doğru, bu rahatsız edici semptomlar oldukça çabuk geçiyor ve hasta aynı gün hastaneden ayrılabiliyor.

Bilişsel davranışçı terapi

Bu isim, bir psikoterapistin bipolar bozukluktan muzdarip bir hastayla yaptığı çalışmaları gizlemektedir. Uzman, depresif ve manik dönemlerin gelişim mekanizmalarını anlatır, hastaya atak durumunda kendi kendine yardım tekniklerini öğretir, ayrıca hasta ve yakınlarına hastalığın alevlenmesinden nasıl kaçınılacağını anlatır.

Mesleki terapi

Son olarak bu ciddi hastalıkla mücadele etmek için sadece doktorların tavsiyelerine uymak ve en iyisine inanmak değil, aynı zamanda boş durmamak için kendinizi işle meşgul etmek de önemlidir. Elbette bipolar bozukluk, iş faaliyeti seçiminde bazı kısıtlamalar anlamına gelir, ancak bu, bir kişinin belirli bir alanda yüksek nitelikli bir uzman olamayacağı anlamına gelmez. Sadece bu tür insanların çok fazla çalışmaktan, gece çalışmaktan ve iş gezileriyle ilgili faaliyetlerden kontrendike olduğunu hatırlamanız gerekir.

Bu arada, böyle bir hastalığı olan insanlar yaratıcılık konusunda ellerini denemelidir, çünkü bu, alışılmadık düşünmeyi ima eden yoldur. Bu arada dünya kültürüne damgasını vuran birçok yetenekli insan bipolar bozukluktan muzdaripti. Bunlar Vincent Van Gogh ve Ludwig Van Beethoven, Elvis Presley ve Marilyn Monroe'dur. Bu insanlar hayal kırıklığının baskısı altında pes etmediler, ancak kendilerini gerçekleştirmeyi ve başarıya ulaşmayı başardılar. Ve eğer onların işine yaradıysa sizin de işinize yarayabilir!
Kendine dikkat et!

İçerik

Yaşamın aktif ritmi nedeniyle zihinsel sorunlar daha yaygın hale geliyor. Gezegenin her üç sakininden biri, ilgisizliğin coşkuya dönüştüğü ani bir ruh hali değişikliği yaşadı. Eğer iki zıt davranış türü aşırı derecede ifade ediliyorsa, kişiliğin iki kutuplu olduğu söylenir. Psikoterapistler sorunu inceler ve tedavi ederler.

Bipolar bozukluk nedir

Resmi olarak 1986 yılında Alman bilim adamı Kraepelin'in psikolojisi üzerine çalışmalarının yayınlanmasının ardından ayrı bir hastalıktan bahsetmeye başladılar. 1993 yılına kadar patolojiye manik-depresif psikoz adı verildi. Uluslararası Hastalık Sınıflandırması referans kitabının oluşturulmasından sonra yeniden adlandırıldı. Bipolar afektif bozukluk (KÖTÜ) terimi bu şekilde ortaya çıktı.

Bu, tezahürleri değişen manik ve depresif durumlarla ilişkili olan bir akıl hastalığıdır. ICD-10'da BAR, F31–F31.7 olarak kodlanmıştır. Bipolarite dönemlerin süresi ve yoğunluğuna göre değişir. Aniden birbirlerinin yerini alabilirler veya temizleme aralıklarıyla (ara) dönüşümlü olabilirler.

Hastalığın gelişim mekanizması bilinmemektedir. Psikiyatristlerin çeşitli tahminlerine göre bu bozukluk insanların %1 ila 7'sini etkilemektedir. Bozukluk en sık 15 ila 30 yaşları arasında ortaya çıkar.

Farklı ulusların temsilcileri olan erkekler ve kadınlar, iki kutupluluktan eşit derecede muzdariptir.

Türler

Mani ve depresyon ataklarının sayısına bağlı olarak hastalık aşağıdaki türlere ayrılır:

• Tek kutuplu BAR. Hasta yalnızca manik veya depresif aşamalar yaşar.
• Doğru aralıklı tip. Periyodik depresyon nöbetleri ve ruh halinin yükselmesi ile karakterizedir. Açık bir sıra izlerler ve “aydınlanma” aşamalarıyla ayrılırlar.
• Çift form. Manik davranış yerini depresyona bırakır ve ardından bir ara aşama gelir.
• Dairesel. Bipolarite, atakların düzenli aralıklarla değişmesiyle karakterize edilir, ancak "temizlenme" aşaması yoktur.
• Yanlış hareket eden tip. Mani ve depresyon aralıklarla dönüşümlü olarak gerçekleşir, ancak aşamaların net bir sırası yoktur.

Belirtiler

Bipolar duygudurum bozukluğunun klinik tablosu evrelere bağlıdır. Örnekler:

• Manik bir dönem sırasında kişi alışılmadık eylemler gerçekleştirir. İşini bırakabilir, antika satın alabilir, şiir yazabilir.
• Depresif dönemde hasta ilgisizlik hisseder ve alkol ya da uyuşturucu bağımlısı olma potansiyeline sahiptir.

Faz değişiklikleri birkaç haftada, ayda veya yılda bir meydana gelir.

Manik dönemler depresif dönemlerden ortalama üç kat daha kısadır. Duygudurum değişiklikleri arasındaki geçiş süresi 3-7 yıla kadar çıkabilmektedir. Bazı bozukluk türlerinde “ışık” boşlukları tamamen yoktur.

Bipolar depresyon

Üç semptomla karakterize edilir: düşük motor ve zihinsel aktivite, azalmış genel zihinsel ton. Kişinin iştahı yoktur ve üzgün veya depresif görünür. Depresyon aşamasındaki bipolar bozukluğu olan kadınlarda adet kanaması kaybolur ve benlik saygısı düşer.

Hafif depresyonda bipolar bozukluk, refahtaki günlük dalgalanmalarla karakterize edilir.

Uyandıktan sonra karamsar bir ruh hali ortaya çıkar, ancak akşamları aktivite artar ve ruh hali iyileşir. Bipolar bozukluğun belirtileri depresyonun evresine bağlıdır:

• İlk aşamada etrafta olup bitenlere karşı kayıtsızlık, ağlamaklı bir ruh hali, uykuya dalmakta zorluk veya uyuşukluk vardır.
• Zihinsel ve fiziksel aktivite azalır. Depresyon arttıkça mantıksız kaygılar ve takıntılı düşünceler ortaya çıkar.
• Kişinin konuşması yavaşlar. Uykuya dalma sorunları uykusuzluğa dönüşür. Yaşla birlikte depresif bipolaritenin klinik tablosunda kaygı ön plana çıkmaktadır. Kişinin içsel kaygı yaşaması ve panik atak yaşaması mümkündür.Üçüncü aşamada tüm belirtiler yoğunlaşır.
• Hasta intihara meyillidir. Konuşması sessiz ve duygusuz hale gelir. Psikotik etkiler ortaya çıkar: halüsinasyonlar ve yanılsamalar, sanrılar, kendini suçlama, depresif sersemlik - kişi uzun süre tek bir pozisyonda kaldığında. Reaktif aşamada semptomlar azalmaya başlar.

Hastanın hala ilgisizliği var, ancak bazen konuşkanlık ve motor aktivitede artış var.

Manik aşama

• Yüksek evredeki bipolar kişilik bozukluğuna, artan özgüven ve büyüklük yanılgıları eşlik eder. Kişi, mola döneminde kendisi için alışılmadık şeyler yapar. Manik fazın 5 gelişim aşaması vardır: Yüksek ruhlarla karakterize edilir. Bir insanda coşku ve canlılık hissi vardır. Uyku süresi azalır. Konuşması hızlı ve ayrıntılı hale gelir.
• Şiddetli mani. Enerji ve dikkatsizlik var. Hasta sürekli şaka yapar, şiir yazmaya çalışır ve geleceğe dair parlak beklentiler oluşturur. Bipolaritenin bu aşamasında kişilik bozukluğu ortaya çıkar ve kişi kendisini ünlülerle özdeşleştirir.
• Manik çılgınlık. Semptomlarda artış, deliryum oluşumu ve konuşma bozukluğu ile karakterizedir.
• Motorlu sedasyon. Yüksek ruh hali devam eder, ancak hastanın aktivitesi azalır. Konuşma yavaş yavaş normale dönüyor.
• Reaktif. Semptomlar kaybolur veya tamamen kaybolur. Son zamanlardaki ruh hali değişimi hafif bir uyuşukluğa yol açar.

Sebepler

Bipolar bozukluğun neden ortaya çıktığı tam olarak belli değil. Bipolar bozukluğun gelişimi kalıtım, alkol bağımlılığı, uyuşturucu bağımlılığı ve dış nedenlerden etkilenir. Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• stres;
• sevilen birinin ölümü;
• cinsel şiddet;
• para sorunları;
• beyindeki nörotransmitterlerin dengesizliği - serotonin, adrenalin, norepinefrin;
• artan şüphe;
• kadınlarda hormonal dengesizlik - hamilelik, doğum sonrası dönem, menopoz;
• psikotrop ilaçların kontrolsüz kullanımı;
• somatik hastalıklar - kafa yaralanmaları, felç, multipl skleroz, epilepsi.

Genetik

Kan akrabalarından birine böyle bir tanı konulduğu takdirde bipolar bozukluk gelişme riski %60-70 oranında artmaktadır.

Araştırmalar, belirli bir gen dizisine sahip çocukların diğerlerine göre akıl hastalığına daha duyarlı hale geldiğini göstermiştir.

Bazı kaynaklara göre böyle bir kromozom setinin nesiller boyunca aktarımı artıyor.

Kişisel

Bipolar duygudurum bozukluğu, aşağıdaki kişilik tiplerine sahip kişilerde daha sık teşhis edilir:

• Şizoid. Kişi mahremiyeti tercih eder ve duygusal soğukluğa ve monotonluğa eğilimlidir.
• Statotimik. Bu tür insanlar artan bir düzen ihtiyacıyla karakterize edilir ve eylemlerini önceden planlamayı severler.
• Melankolik. Artan yorgunluk ve duygularda kısıtlama ile karakterizedir.
• Hipotimik. Kendine güveni olmayan insanlar, kendilerini kırbaçlamaya ve depresyona eğilimlidirler.

Harici

Bir kişi olumsuz koşullarda yaşadığında bipolar duygudurum bozukluğu mümkündür. Bir kişinin evde veya işte sürekli olarak strese maruz kalması durumunda bipolar bozukluk geliştirme riski artar. Tam teşekküllü bir fiziksel aktivite yoksa, karlı bölgelerde uzun süre yaşarken zihinsel bozukluk mümkündür.

Teşhis

Diğer zihinsel bozukluklar gibi bipolar bozukluğun da enstrümantal veya laboratuvar testleri kullanılarak teşhis edilmesi zordur. Hastalık bir psikiyatrist tarafından aşağıdakilere dayanarak doğrulanır:

1. semptomlar;
2. hastayla kişisel konuşma;
3. tıbbi geçmiş;
4. akrabalardan gelen şikayetler.

Bir doktorun bipolar bozukluğu teşhis etmesi genellikle aylar veya on yıllar alır. Tanı koyarken aşağıdaki kriterler dikkate alınır:

• en az 1 hafta süren depresyon ve mani ataklarının varlığı;
• duygudurum belirtileri ilaçlarla, eşlik eden hastalıklarla veya şizofreniyle açıklanmaz;
• Bipolar bozukluk belirtileri hastanın yaşam kalitesini etkiler, sosyal ve mesleki becerilerini kötüleştirir;
• Ruh halindeki düşüş ve yükseliş dönemleri periyodik olarak tekrarlanır.

Bipolar kişiliği diğer hastalık ve durumlardan ayırmak önemlidir: panik atak, şizofreni, depresyon.

Kafa yaralanmalarını ve epilepsiyi dışlamak için bir elektroensefalogram yapılır.

HIV'i, metabolik bozuklukları ve hormonal dengesizlikleri kontrol etmek ve dışlamak için bir kan testi reçete edilir.

Bipolar Bozukluğun Tedavisi

BD kronik bir hastalıktır. Tedavi edilemez, ancak uzun süreli ilaç tedavisi ve bir psikologla çalışmak, bu tanıyı alan kişilerin ruh halindeki değişimleri ve diğer semptomları daha iyi kontrol etmesine ve iyileşme sağlamasına yardımcı olur.

Hafif kişilik bozukluğu olan hastaların çoğu ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Hastalığın akut evresi acil hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Remisyon sırasında psikoterapi kursları verilir ve aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:

• doğru yiyin;
• alkol almayı bırakın;
• sigarayı bırakmak;
• temiz havada daha sık yürüyün;
• aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
• kendi kendine eğitime katılmak;
• Stresi yönetmeyi öğrenin.

İlaç tedavisi

İlaçların listesi ve dozajları bipolar duygudurum bozukluğunun türüne ve evresine bağlıdır. Depresyon dönemlerinde antidepresanlar kullanılır. Bu ilaçlar baskın semptomlara göre seçilir:

• Uyarıcı antidepresanlar – Fluoksetin, Venlafaxine. Motivasyonun azalması, ilgisizlik ve motor gerilik için kullanılır.
• Sakinleştiriciler – Paroksetin, Mirtazapin. Kaygı ve huzursuzluk duyguları ağır basıyorsa kullanılır.

Manik aşamada aşağıdaki ilaç grupları tercih edilir:

• Atipik antipsikotikler – Risperidon, Olanzapin. Akut psikoz oluşumunu önler, heyecanı bastırır.
• Normalleştiriciler – lityum tuzları. Ruh halini dengelemeye ve bipolar aşamalardaki ani değişiklikleri önlemeye yardımcı olurlar.
• Antikonvülsanlar – Valproik asit. Beynin uyarılabilirliğini ve konvulsif aktivitesini azaltır.

Psikoterapi

Bipolar bozukluğun tedavisi karmaşıktır. İlaçların etkisini arttırmak ve kişilik bozukluğu olan bir hastaya etrafındaki dünyayla ve kendisiyle uyum içinde yaşamayı öğretmek için psikoterapi kursları düzenlenmektedir. Herhangi bir bipolar bozukluğu olan hastalar için zorunludurlar. Hastanın davranışını stabilize etmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Bilişsel davranışçı terapi. Tedavinin amacı ani duygudurum değişikliğinin nedenini belirlemek ve hastanın gerçeği olumlu algılamasına yardımcı olmaktır. Doktor hastaya stresli durumlarda nasıl doğru davranacağını ve deneyimlerini sevdikleriyle nasıl paylaşacağını öğretir.
• Aile terapisi seansları. Psikolog hasta ve yakınlarıyla eş zamanlı olarak çalışır. Bu yaklaşım, bipolar bozukluğun alevlenmesine yol açan günlük sorunların en aza indirilmesine yardımcı olur. Terapi sırasında aile üyeleri çatışma durumlarını barışçıl bir şekilde çözmeyi öğrenirler.
• Grup terapisi. Bu tür tedavi, hastanın bipolar bozukluk tanısı alan diğer kişilerle iletişim kurmasını sağlar. Seanslar sırasında hasta tedaviyle ilgili duygularını paylaşır ve diğer grup üyelerinin hastalıkla baş etme deneyimlerini inceler.

Manyetik stimülasyon

Bu, bipolar bozukluğun tedavisi için genç, invaziv olmayan bir yöntemdir. Stimülasyonun özü, alternatif bir manyetik alanın merkezi sinir sistemi üzerindeki ritmik etkisidir. Yöntem serebral korteksi uyarır, depresyon ve motor bozuklukların semptomlarının ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Stimülasyon özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Hastanın başının üzerine manyetik dalga sensörü yerleştirilerek cihaz çalıştırılır. Bir seans 20-40 dakika sürer. 100 ila 200 ritmik uyarana kadar farklı dalga frekanslarında 3 seans içerir. Ortalama tedavi süresi 7-10 seanstır.

Tekrarlanan stimülasyon 2-3 ay sonra gerçekleştirilir.

Tahmin etmek

Doğru tedavi rejimi ile duygusal kişilik bozukluğu durdurulabilir. Hastalar normal bir yaşam tarzı sürdürürler. Bazen (atakların sıklığına bağlı olarak) bipolar bozukluğu olan kişilere engellilik grubu 1, 2 veya 3 atanır. Rusya'da bu tür hastaların askerlik hizmetine uygun olmadığı kabul ediliyor.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Ruh sağlığı sorunlarıyla baş etmek çok zordur. Bununla birlikte, tıbbi uygulamada belirli semptomlarla karakterize edilen belirli bir duruma açık bir tanım verilmiş olmasına rağmen, gelişiminin bazı dereceleri, kişinin sağlıklı insanlar arasında olmasını ve dolu bir yaşam sürmesini engellemez. Bipolar bozukluk belirtileri ve nedenleri ile karakterize edilir. Makalede nasıl tedavi edileceği de tartışılacaktır.

Bipolar bozukluk nedir?

Tüm insanlar periyodik olarak ya üzgün ya da neşeli olur. İyi nedenler varsa ve kendileri de normal sınırlar içindeyse, ruh halindeki değişiklikler normaldir. Bipolar bozukluk nedir? Bu, ruh halindeki sık ve nedensiz değişikliklerin normalin ötesine geçmesiyle karakterize edilen bir akıl hastalığıdır.

Bütün insanların ruh halleri değişir. Bu genellikle bazı faktörlerden önce gelir: İşten kovulmak, kaba davranmak, sevdiklerinizin ölümünün bildirilmesi veya ziyarete gelen arkadaşlar, ilginç insanlarla tanışmak, komik bir şaka duymak. Belirli faktörler (kafadaki düşünceler bile) kişinin ruh halini etkiler ve bu normal kabul edilir.

Bipolar bozukluk, bir kişi ruh halini sebepsiz yere değiştirdiğinde gözlenir - ortaya çıkmasının faktörleri tamamen yoktur. Aynı zamanda ruh halinin kendisi de normların ötesine geçiyor. Bir insan üzgünse bunu sanki küresel bir felaket yaşanmış gibi ifade eder. Bir kişi eğlenmek istiyorsa, bu büyük ölçekte gerçekleşmelidir: yurt dışına seyahat etmek, çok para harcamak vb.

Bipolar bozukluk, kişinin başkalarına veya kendine zarar vermeye başlamasıyla ortaya çıkar. Bu tür bireyler sıklıkla gerçekleştirebilecekleri intihar düşüncelerine sahiptirler. Heyecan anında başkalarına zarar verecek davranışlarda bulunabilirler.

Görünüşte bipolar bozukluğu olan kişiler oldukça normal görünebilir. En iyi haber, bu durumun tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir olmasıdır. Ancak burada uzman yardımına ihtiyaç duyulur. İlerleyen aşamalarda bir psikiyatri uzmanından yüz yüze yardım alınması gerekir.

Bu hastalığın sorunu insanların hastalığını geç keşfetmesidir. Genellikle çocuklar için tipik değildir. İlk belirtileri ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkabilir. Genellikle bu bozukluk yaşlı insanlarda teşhis edilir, çünkü ancak bu zamana kadar ruh halinin hormonlardan ve yaşam tarzı değişikliklerinden etkilenmediği ortaya çıkar.

Bipolar afektif bozukluk

Bipolar bozukluğun eski adı manik-depresif psikozdur ve bu da hastalığın ne olduğunu daha net gösterir. Bipolar duygudurum bozukluğu, maniden maniye ve maniden maniye ruh hali değişimleri ile karakterize edilen ciddi bir akıl hastalığıdır. Bazen bir kişi normal bir zihinsel durumda olabilir, ancak bu dönem kısa ömürlüdür, genellikle ruh halinde bir değişikliğe yol açan yeni dış faktörler ortaya çıkana kadar.

Ruh hali değişimleri insanlar için normal bir olay olduğundan, bu hastalığın teşhisi zorlaşır. Bazı insanlar mani ve depresyonu uzun süre dönüşümlü olarak yaşarken, bazıları gün içinde dalgalanmalar yaşar.

Bu bozukluğa sahip bir kişi, kendi ruh halini etkileyemediği için çalışma yeteneğini ve yaşam kalitesini azalttığı için acı çeker. Bir kişi zihinsel olarak dengesiz hale gelir ve bu da herhangi bir nedenle ruh halinin değişmesine neden olur - bunlar manik-depresif bozukluğun belirtileridir. Aşağıdaki duygulanım durumlarında kendini gösterir:

1. Çılgınlık. Bir kişi kendini çok güçlü, her şeyi bilen bir peygamber gibi hissedebilir. "Küresel" sorunları çözer, büyük miktarlarda para harcar, coşkuludur, güç ve enerjinin arttığını hisseder ve heyecanlanır.
2. Depresyon. Kişi çekingen ve dalgın hale gelir. Uykusu bozulur, konuşması hızlanır ve anileşir, sözünü kesmek imkansızdır. Kişi öfkelenir, gücünü kaybettiğini hisseder ve etrafındakilerden nefret eder. İntihar düşünceleri veya uyuşturucu bağımlılığı ortaya çıkabilir.
3. Karışık ruh hali, mani ve depresyonun aynı anda ortaya çıkmasıdır. Örneğin, uyuşuklukla birlikte kaygı veya melankoli ile birlikte kaygı.

Bir kişinin belirli bir durumu ne sıklıkla deneyimleyeceği, onun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Bipolar bozukluk, bir yıl boyunca 2-3 kez depresyon geçiren kişilerde ortaya çıkar. Üstelik bu süreler birkaç haftadan aylara kadar uzundur. Bunlardan sonra kişi normale döner ancak bu durum uzun sürmez. Başkalarına, kişinin zararlı bir karaktere sahip olduğu anlaşılıyor, bu yüzden onun acı verici durumunu fark etmiyorlar.

BAR I ve BAR II vardır:

• BAR I – ölçeğin dışına çıkan belirgin mani belirtileri. Aşırı derecede heyecan, gerçeklik duygusunun ve öz kontrolün kaybı.
• BAR II - hipomani - bazı coşku, fiziksel ve psikolojik iyilik hissi, yüksek ruh hali vb. ile belirtilen hafif derecede manik belirtiler. Bununla birlikte, çok uzun süren depresif dönemler sıklaşır.

Bipolar zihinsel bozukluk

Akıl hastalığının nedenleri, vücudun ciddi hastalıkları veya yaşamın psiko-duygusal şokları olabilir. Bipolar zihinsel bozukluk genellikle alkol veya uyuşturucu bağımlılığı, işten çıkarılma veya aşk ilişkisinin sona ermesinin arka planında gelişir. Nadir durumlarda hastalık, işitsel, görsel ve sanrısal bozukluklar gibi psikosomatik bozukluklara yol açar.

Manik bir dönem sırasında kişi kendini görkemli hisseder. Kendini bir peygamber, bir devlet başkanı, uluslararası bir şirketin yöneticisi olarak görüyor. Benlik saygısı önemli ölçüde artar, coşku durumu sabit hale gelir ve fazlasıyla enerjiye sahiptir.

Bipolar bozukluk depresyon aşamasına girdiğinde dünya kişi için tatsız hale gelir. Onun hiçbir iyi yanı yok, kendini gereksiz ve etrafındakilere yük hissediyor, dünyayı çarpık görüyor. Bu dönemde bir kişinin tüm iç sorunları ağırlaşır. Maddi olarak korunmuyorsa bu duygu yoğunlaşır. Bu dönemde hatalı şizofreni tanısı konulabilir.

Aşağıdaki bipolar bozukluk türleri ayırt edilir:

• Yalnızca mani veya yalnızca depresyonun dönüşümlü olduğu tek kutuplu.
• Doğru aralıklı - zihinsel durumun normal dönemleri boyunca depresyon maninin yerini aldığında ve mani depresyonun yerini aldığında.
• Yanlış aralıklı - normal zihinsel durum dönemlerinden sonra, depresyondan sonra depresyon tekrar ortaya çıkabilir veya maniden sonra başka bir mani ortaya çıkabilir.
• Çift form - zıt bölümlerin değişmesi ve bunu interfaz (dinlenme) takip eder.
• Dairesel - bölümlerin doğru türe göre değişmesi, ancak normal bir zihinsel durum döneminin olmaması.

Hastaların %90'ı değişen depresif ve manik durumlardan muzdariptir. Nadir durumlarda, mani ve depresyonun aynı anda ortaya çıktığı karışık bir tip not edilebilir.

Bipolar Bozukluğun Belirtileri

Bipolar bozukluğun, hastalığın tanımlanmasına yardımcı olan kendi semptomları vardır. Şimdi onlara bakalım:

• Depresif bir dönem aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

1. Hasret.
2. Saldırganlık.
3. Duygusal aptallık.
4. Her şeye ilgi kaybı, kayıtsızlık.
5. Aynı diyeti sürdürürken bile kilo kaybı.
6. İştah kaybı: Bazen yemek yer, bazen açlıktan ölür.
7. Uyku bozukluğu: Bazen günlerce uyuyor, bazen de hiç uyuyamıyor.
8. Güç kaybı.
9. Mantıksız suçluluk duyguları.
10. Dalgınlık.
11. İntiharla ilgili düşünceler ve bunun için acil hazırlık.
12. Keyifsizlik.
13. Obsesif düşünceler.
14. Geleceğe kötümser bakış.
15. Kaygı, gelecek kaygısı.
16. Fiziksel zayıflık.
17. Ruh hali kaybı.
18. Letarji.
19. Performansın azalması.
20. Sessiz, tek heceli konuşma. Neredeyse fısıltıyla konuşuyor. Suskunluk.
21. Kendi işe yaramazlık hissi.
22. Uzun süre aynı pozisyonda kalmak: Bir noktaya uzun süre bakabilmek.
23. Varoluşun değersizliği.
24. Sosyal izolasyon.

• Manik bir dönem aşağıdaki belirtilerle karakterize edilir:

1. Bir duygu dalgası.
2. Sinirlilik.
3. Depresyon.
4. Ruh hali istikrarsızlığı.
5. Megalomani.
6. Uygulamak istediğiniz çok sayıda fikrin ortaya çıkması. Genellikle hedefler gerçekçi olmayan ve fahiş olarak belirlenir.
7. Hiperaktivite.
8. Uykululuk kaybı (az uyumak).
9. Konuşkanlık, konuşma konusunun hızlı değişmesi.
10. Kişilikte değişiklik.
11. Şişirilmiş özgüven.
12. Coşku.
13. Artan performans.
14. Dikkatin dağılması.
15. Fiziksel güç.
16. Tutarsız, dalgalı (kelime parçaları veya ifadeler) konuşma.
17. Yüksek sesle kahkaha.
18. Kontrol edilemezlik.
19. Kaotik hareketler.
20. Zevklerle, parayla ilişkili yaşam alanlarına duyulan tutku: krediler, düzensiz satın alımlar, deniz gezileri vb.

• Karışık durum - aynı anda depresif ve manik atak semptomlarının belirtileri. Çok nadir. Psikoaktif ilaç kullanan ve nörolojik rahatsızlıkları olan kişilerde görülür.

• BAR II – manik bir dönemin belirsiz belirtileri ve depresif bir dönemin canlı, uzun süreli semptomları. Mani, en parlak tezahürlerinde ortaya çıkmaz.

Atakların süresi hastalar arasında farklılık göstermektedir. Bazıları gün boyunca ruh hallerini değiştirebilir, bazıları ise belli bir duruma bir kere girip uzun yıllar kalabilir.

Normal bir psikolojik durum, tüm insanlarda ortak olan sağlıklı özelliklerle karakterize edilir.

Bipolar kişilik bozukluğu

Hastalıklar kalıtsal olma eğilimindedir. Böylece bipolar kişilik bozukluğu 18 yaşında tanınabilmektedir. Zorluk, hastanın hastalığını kabul etmemesi ve akrabalarının ruh hali değişimlerini hormonal değişikliklere ve diğer faktörlere bağlamasıdır.

Aşağıdaki bipolar kişilik bozukluğu türleri ayırt edilir:

1. İlk tip insanlar en az bir manik atak geçirmiş olanlardır.
2. İkinci tip insanlar ise depresif bir dönem geçirmiş olanlardır.

Bipolar bozukluk sıklıkla 15 yaşına gelindiğinde fark edilir. Ebeveynler çocuğun durumunu görmezden gelirse, bu onun okuldaki performansını (düşecektir) ve sosyalleşmesini (uyumsuzluk) önemli ölçüde etkileyebilir. Bu durumun etkisi altındaki çocuklar ders çalışamaz, alkolizme veya uyuşturucu bağımlılığına yatkın hale gelir, akranlarıyla anlaşamaz, düşünür ve hatta intihar girişiminde bulunur. Bu bozukluğun çarpıcı bir belirtisi hiperaktivitedir.

Çocuklarda manik bir dönem aşağıdaki belirtileri içerir:

• Huysuzluk.
• Her şeyi reddetmek.
• Sinirlilik.
• Hiperaktivite.
• Kişinin kendi yeteneklerini yeniden değerlendirmesi.
• Kutupsal ruh hali değişimleri.
• Konuşkan.
• Uyumaya gerek yok.
• Tek bir şeye odaklanma eksikliği.
• Kendini koruma duygusunun kaybı.

Depresif bir dönem sinirlilik, üzüntü, kilo kaybı, uyuşukluk ve ölüm düşünceleriyle karakterize edilir.

Bipolar kişilik bozukluğu hamile kadınlarda da ortaya çıkabilir. Bu dönemde bebeğe zarar verebilecek bazı agresif ilaçlar kesilir ve bu da hastalığın 9 ay boyunca seyrini önemli ölçüde zorlaştırır.

En sık görülen hastalar 25-44 yaş arası kişilerdir. Dış etkenlerden etkilenmeyen bu bozukluğun varlığı da bu dönemde netlik kazanır. Her ne kadar hastalar kendi ruh halleri karşısında kendi güçsüzlüklerini hissetseler de bu durum değişmektedir.

Bipolar bozukluğun nedenleri

Bipolar bozukluğun gelişmesine hangi faktörler neden olur? Doktorların bu soruya henüz net bir cevabı yok. Bu hastalığın en önemli nedeninin genetik yatkınlık olduğu varsayılmaktadır. Eğer bir akrabanız bipolar bozukluktan muzdaripse, bir sonraki nesilde görülme sıklığı 7 kata kadar artar.

Bir ailede ikizler doğmuşsa, bunlardan birinde bipolar bozukluk gelişimi %75'e eşittir.

Ailede ebeveynlerden birinin veya akrabasının hasta olduğu evlat edinilen çocuklarda bipolar bozukluğun ortaya çıkması, yetiştirilme tarzının ruh sağlığı açısından önemli bir rol oynadığını göstermektedir. Manik-depresif psikoz belirtileri olan tamamen sağlıklı bir çocuk yetiştirmek mümkündür. Yani hastaların sahip olduğu davranışı ve içsel durumu geliştirmek mümkündür.

Bipolar bozukluğu olan hastaların beynini incelemek için araştırmalar yürütülmektedir. Hasta ve sağlıklı insanlarda beyin yapısının gerçekten farklı olduğu tespit edildi. Bu, bozukluğu erken tespit etmenize ve tedavisine başlamanıza olanak tanır.

Uzun süreli ilaç kullanımı ruh sağlığını da etkiler. Bir kişi bir hastalık için tedavi edilirken başka bir hastalık gelişebilir.

Kronik stresli olayların ruh sağlığı üzerinde de olumsuz etkisi vardır. Psikologlar aşırı hoş bir olayın bile insanı normal halinden çıkarabileceğini söylüyor. Aşırı olumlu ya da olumsuz duygulara neden olan durumlar, kişiyi uzun süre sürebilen depresyona ya da maniye sürükler.

Beyindeki sinir uyarılarının iletiminin bozulması da bipolar bozukluğun bir nedeni olarak rapor edilmiştir.

Her insan söz konusu hastalığın kurbanı olabilir. Alkol veya uyuşturucu kullanımıyla birleşen güçlü duygular, ruh sağlığı üzerinde olumsuz etki yaratabilir. Bir kişinin sağlıklı kalıp kalmayacağını önceden tahmin etmek imkansızdır.

Bipolar Bozukluğun Tedavisi

Bipolar bozukluğun ortadan kaldırılmasındaki zorluk, hastalığın kesin nedeninin bulunmamasından kaynaklanmaktadır. Bipolar bozukluğun tedavisi başlangıçta doktorların bireysel bir tedavi seçmesini içerir. Çoğu şey, başına gelen değişiklikler hakkında açıkça konuşması gereken hastanın açık sözlülüğüne bağlıdır.

• Öncelikle tedavinin seyri bireyseldir. Tedavide kullanılan ilaçların bir listesi vardır ancak bunların kombinasyonları farklılık gösterir.
• İkincisi, tedavi kapsamlıdır ve ilaç ve psikiyatrik tedaviyi birleştirir.
• Üçüncüsü, doğru seçenek seçilene kadar tedavinin seyri sürekli değişmektedir.

Tedavi sırasında ruh halinde bir değişiklik meydana gelirse hasta sağlığının bozulacağından bahsetmelidir. Bu, doktorunuzun ilaçlarınızı değiştirmesini sağlayacaktır. Hafif bipolar bozukluk vakalarında hastanın psikiyatrist gözetiminde olması önerilir. Aşağıdaki ilaçlar burada reçete edilir:

1. Ruh hali düzenlemesi için lityum.
2. Nöbetleri hafifletmek için karbamazepin ve Valproat.
3. Aripiprazol.
4. Uyku sorunları için Lorazepam ve Clonazepam, bağımlılığı önlemek için tedavinin yalnızca bir aşamasında reçete edilir.
5. Antidepresanlar.

Terapi süreklidir. İlk önce küçük dozlar reçete edilir, daha sonra arttırılır ve etkilerinin etkisi her seferinde not edilir. Olumlu bir sonuç elde edilene kadar dozlar artırılır.

Elektrokonvülsif tedavi, diğer yöntemlerin işe yaramadığı aşırı durumlarda kullanılır. Günümüzde anestezi altında yapıldığı için işlem ağrısız hale gelmektedir. Öncelikle kişinin bireysel özelliklerini dikkate alacak bir doktora danışmalısınız.

Ana vurgu psikiyatrik çalışmalaradır. Kişi, en azından ağrılı bir durumun varlığından hastanın sorumlu olmadığı fikrini ortaya koyabilecek "kendi" terapistini bulmalıdır. Bu, gerginliği ve iç kaygıyı önemli ölçüde azaltacaktır.

Yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekiyor. İşte öneriler:

1. Her türlü dopingden kaçının.
2. Rejimi takip edin.
3. Geceleri uyu.
4. Egzersiz yapmak.
5. Fazla yorulmayın.
6. Stresi ortadan kaldırın.
7. Duygu fırtınasına neden olmamak için hobilerinizi sınırlayın.
8. Deneyimlerinizi ve düşüncelerinizi anlatan bir günlük tutun.

Kişi, özellikle bipolar bozukluğun nedeni ise, bir psikiyatrist ile birlikte psikolojik sorunlarını çözer. Kişi ruh halindeki değişiklikleri tanımayı, duyguları kontrol etmeyi, onları yönetmeyi vb. Öğrenmelidir. Stresli durumların çözümüne müdahale eden duyguları ortadan kaldırmak önemlidir.

Hastanın hatırlaması gereken son şey ise bipolar bozukluğun ömür boyu olduğudur. Terapi aşırılıkları sakinleştirmenize ve kendinizi kontrol etmenize yardımcı olabilir. Ancak sürekli kendi ruhunuzla çalışmanız gerekecek.

Tahmin etmek

Bipolar bozukluğun tedavisi için prognoz yüzde yüz olamaz. Ruhsal açıdan sağlıklı insanlar, gelişiminin ilk aşamalarında yardım ararlarsa bu durumdan kurtulabilirler. Genetik yatkınlığı olan vücut hastalıklarının yanı sıra zihinsel hastalıklardan bahsediyorsak, bipolar bozukluk kişinin sürekli bir arkadaşı haline gelecektir.

Sonuç tamamen kendi tedavisiyle ilgilenen veya herhangi bir yardımı görmezden gelen kişiye bağlı olacaktır. Birçok insan depresyon ve maniden muzdariptir ancak toplumun bir üyesi olmaya devam etmektedirler. Yalnızca iş veya başkalarıyla ilişkiler kötüleşebilir.

Bir kişi pratikte toplumdan izole edilmez. Rutinini ve yaşam tarzını biraz değiştirirse çalışmaya ve dolu bir hayat yaşamaya devam edebilir. Yalnızca akıl hastası olduğu düşünülen kişilerin hukuki ehliyetleri sınırlandırılabilir ve hatta psikiyatri hastanelerine yerleştirilebilirler.