Kolonun röntgen muayenesi denir. Kolonun röntgen muayenesi. Rektum ve sigmoid kolonun kontrastının özellikleri

Bağırsak röntgeni, önemli bir organın tümörlerini, poliplerini, ülserlerini ve diğer patolojilerini teşhis etmenizi sağlayan en bilgilendirici tanı yöntemlerinden biridir. Bugün kullanıyorlar modern cihazlar komplikasyon olasılığını en aza indiren ve prosedürün maksimum güvenliğini sağlayan. X-ışını muayenesi, benzer semptomlarla ortaya çıkan birçok gastrointestinal sistem hastalığında kullanılır, çünkü doğru tanıyı kolaylaştırır ve daha ileri tedavi yöntemini belirlemeye olanak tanır.

Prosedürün özü, hastanın vücudundan sağlık açısından güvenli bir doz radyasyon geçiren özel ekipmanın kullanılmasıdır. X-ışınları, incelenen organın özel bir fotoğrafta görüntüsünü sağlar; bu, onun hatlarını, şeklini, boyutunu belirlemenizi ve görmenizi sağlar. patolojik değişiklikler. Çalışma sırasında kullanılan modern ekipman, radyasyon akışını hassas bir şekilde yönlendirerek yoğunluğunun ayarlanmasına olanak tanır, bu da komşu organların ışınlanma olasılığını ortadan kaldırır.

Bağırsakları incelerken çeşitli röntgen teknikleri kullanılır:

röntgen ince bağırsak kullanılarak gerçekleştirilen kontrast maddesi(baryum çözeltisi) hastanın işlemden önce içtiği.
Kalın bağırsağın röntgeni, irrigoskopi yöntemi (rektuma bir kontrast madde enjekte edildiğinde) veya çift kontrast yöntemi (bir kontrast madde ile birlikte bağırsağa bir inert gaz veya basınçlı hava enjekte edildiğinde) kullanılarak gerçekleştirilir.

Ayrıca irrigografi yöntemi de kullanılmaktadır. Bu prosedürün farkı, kontrast maddeyle doldurulmuş kolonun görüntüsünün görüntü üzerinde değil, doğrudan monitör ekranında görüntülenmesidir.

Bağırsak röntgeni ne zaman reçete edilir?

Aşağıdaki gibi şikayetler varsa bağırsak röntgeni için yönlendirme bir terapist, gastroenterolog veya onkolog tarafından yapılır:

hızlı kilo kaybı;
sık görülmesi gevşek dışkı renginde bir değişiklik (katranlı, siyah dışkı);
karın bölgesinde ağrı;
kalın bağırsağın bozulmuş motor ve tahliye fonksiyonundan kaynaklanan kronik kabızlık;
dışkıda mukus, irin veya kan görülmesi.

Bir röntgen muayenesinin atanması için endikasyonlar, tümör süreci, gelişimsel anomaliler, Crohn hastalığı, kronik gelişimi gibi patolojilerin şüpheleridir. inflamatuar süreç(enterit veya kolit), polip varlığı, divertikül.

Aşağıdaki koşullar prosedüre kontrendikasyonlardır:

gebelik;
bağırsak delinmesi;
hastanın ciddi veya bilinçsiz durumu;
ülseratif kolit;
toksik megakolon;
şiddetli kalp yetmezliği şekli, taşikardi;
bağırsak tıkanıklığı;
iç kanama;
şiddetli karın ağrısı.

Ayrıca yakın zamanda geçirilmiş bir bağırsak biyopsisi işlemi, röntgen muayenesi için kontrendikasyondur. Bu işlem sırasında kolon dokusu toplanır, bu nedenle kontrast maddenin eklenmesi iltihaplanmayı tetikleyebilir.

Prosedür neyi gösteriyor?

X-ışını muayenesi, kolonun lümeninin yerini, şeklini ve çapını, elastikiyet derecesini ve esneme kabiliyetini belirlemenin yanı sıra bağırsağın görünümünü ve motor fonksiyonlarını değerlendirmenizi sağlar. İridoskopi bağırsaktaki patolojik daralmaları ve tıkanıklık alanlarını görmeye, gelişimsel anormallikleri, ülseratif defektlerin, poliplerin, divertiküllerin veya tümörlerin varlığının belirlenmesine yardımcı olur.

Bağırsak röntgeni için kontrast madde baryumun kullanılması, zarlarında minimum yaralanma riskiyle doğru tanıyı sağlar. Bu madde alerjik reaksiyonlara neden olmaz ve kana karışmaz. Böyle bir inceleme, bağırsakların durumunu monitör ekranında dikkatlice incelemenize ve gerekirse daha sonra bir uzman tarafından dikkatlice incelenen patolojik alanların hedeflenen fotoğraflarını çekmenize olanak tanır.

Hazırlık

Röntgen muayenesinden önce ön hazırlık yapılması gerekir. İşlemden üç gün önce, sebep olan gıdalar artan gaz oluşumu ve bağırsaklarda fermantasyon:

baklagiller,
lahana,
kaba lifli çiğ sebzeler,
siyah ekmek,
bütün süt,
yağlı et,
gazlı içecekler

Yasaklanmış gıdaların tam listesi için doktorunuza danışın. Kabızlığınız varsa müshil (Duphalac) almanız ve daha fazla sıvı içmeniz gerekir. Testten 24 saat önce katı gıda yemeyi tamamen bırakmanız önerilir. Çay içebilirsin meyve suları(posasız), et suları.

Bunu bilmek güzel!

Röntgen öncesi kolon temizliği işlemden önceki akşam yapılmalıdır. Bunu yapmak için müshil içmeniz ve 2 saat arayla iki temizlik lavmanı yapmanız gerekir. Çalışma günü işlem öncesi 1-2 lavman daha verilir.

Lavman işlemini tolere edemiyorsanız bağırsakları başka bir şekilde temizleyebilirsiniz. Bunu yapmak için almalısınız özel ilaçlar(Fortans, Bisacodyl), bağırsakları teşhis prosedürlerine hazırlamayı amaçlamaktadır. Fortanlar, suda çözülmesi ve kesinlikle talimatlara göre alınması gereken toz halinde mevcuttur. Bisacodyl tabletler ve fitiller halinde üretilir. Bağırsakları temizlemek için Bisacodyl almanın yaklaşık rejimi aşağıdaki gibidir:

çalışmadan önceki gün kahvaltıyla birlikte 2 Bisacodyl tablet alın;
üç saat sonra herhangi bir müshil için;
üç saat daha sonra Bisacodyl aynı dozda tekrar alınır;
akşamları Bisacodyl fitili kullanın (yemek yiyemezsiniz);
Sabah muayeneden önce tekrar müshil etkisi olan bir fitil kullanılır.

Daha ayrıntılı talimatlar Tedaviye katılan doktorunuz, çalışmaya hazırlık konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Ek olarak, işlemden önce sigarayı bırakmanın ve önerilen testten bir hafta önce alkol almayı bırakmanın tavsiye edildiği unutulmamalıdır.

Bağırsak röntgeni nasıl yapılır?

Röntgen muayenesi aç karnına gerçekleştirilir. İşleme başlamadan önce hasta dış giysilerini, gözlüklerini, tüm metal objelerini (halkalar, zincirler) çıkarmalı ve hastane önlüğünü giymelidir.

İnce bağırsağın röntgeni birkaç aşamada gerçekleştirilir. İşlemin başlangıcında hastaya 500 ml hacimde içmesi için baryum süspansiyonu verilir. Kontrast maddesi göre dış görünüş hatırlatır aromalı süt, ancak karakteristik kireçli bir tadı vardır.

Çift kontrastlı bağırsak muayenesi işlemi gerçekleştiriliyorsa, hasta baryum solüsyonunu, cihazın içine ek olarak hava veya inert gaz sağladığı özel bir tüp aracılığıyla içer. Bundan sonra kontrast maddenin ince bağırsağa ulaşması için belli bir süre (en az 2 saat) beklemeniz gerekir. İnce bağırsak baryumla dolarken, uzman her 45 dakikada bir farklı vücut pozisyonlarında (oturma, ayakta durma, yan yatma) fotoğraf çeker. Son fotoğraf bağırsak hareketinden sonra çekilmiştir.

Uzman, ince bağırsağı baryumla doldurduktan sonra ince bağırsağın bölümlerini monitör ekranında yaklaşık 30 dakika boyunca inceler. Kontrast maddesinin tanıtımı ve mukozasının durumu sayesinde. Kontrast madde ile dolum derecesi düşükse rahatlama değerlendirilir iç yüzey Bağırsakların güçlü dolumuyla - konturları, şekli, büyüklüğü, işleyişi ve anormal değişikliklerin (iltihaplı alanlar, tümörler, ülserler) varlığı belirlenir.

Baryumun geçişi bozulursa doktor karın duvarına baskı yaparak eşit şekilde dağıtmaya çalışır. Deneyimli bir uzman, kontrast maddesinin bağırsak lümeninde nasıl dağıldığına göre bir veya başka bir patolojiyi değerlendirebilir. Dolayısıyla, eğer baryum pullar halinde birikirse, bu, emme fonksiyonunun ihlal edildiğini gösterir. Ve lümenin kontrast maddeyle eşit olmayan şekilde doldurulması, bir tümör sürecinin varlığını gösterir.

Çift kontrast

Çift kontrast kullanımı, sağlanan hava bağırsak duvarlarının düzleştirilmesine yardımcı olduğundan görüntülerin kalitesini artırır. Ancak hava enjeksiyonu hastada belli bir rahatsızlığa neden olur ve buna dolgunluk hissi de eşlik eder. ortadan kaldırmak için rahatsızlık Derin nefes almanız tavsiye edilir. Kontrast maddesi çekuma (ek) ulaştığında çalışma tamamlanır.

İşlemin sonunda doktor hastanın durumunu değerlendirir ve baryum kabızlığa neden olabileceğinden müshil almayı önerir. Görüntüleri deşifre ettikten sonra ciddi bir patolojinin olmadığı ortaya çıkarsa, doktor normal yaşam tarzınızı sürdürmenize ve kurallara uymanıza izin verir. uygun beslenme beslenme. Hasta, işlemden sonraki 2-3 gün boyunca dışkının beyaz renkte olacağı konusunda uyarılır.

Kalın bağırsağın röntgeni irrigoskopi yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Çalışmaya başlamadan önce bir sigmoidoskopi işlemi gerçekleştirilir, yani rektumun alt kısımları özel bir cihaz - sigmoidoskop ile (30-40 cm derinliğe kadar) incelenir. Bundan sonra rektuma bir uç yerleştirilir özel aparat 1,5-2 litre baryum çözeltisinin pompalandığı. İşlem X-ışını kontrolü altında gerçekleştirilir.

Prosedür

Kontrast madde bağırsak mukozasına zarar vermeyecek şekilde çok yavaş ve dikkatli bir şekilde uygulanır. İşlem sırasında hastadan vücut pozisyonunu değiştirmesi, bir yandan diğer yana dönmesi, genel veya hedeflenen fotoğrafları çekmesi istenir. Doktor, baryum süspansiyonunun sızmamasını sağlamalıdır, aksi takdirde daha fazla araştırma bilgilendirici değerini kaybedecek ve buna devam etmenin bir anlamı kalmayacaktır. Kontrast madde çekuma ulaştıktan sonra son tarama görüntüsü alınır ve hastanın bağırsak hareketi yapılabilir.

Çift kontrastlı bir çalışma yapılırken, mukoza zarını tamamen kaplayacak şekilde büyük miktarda baryum hemen bağırsağa pompalanır. Bundan sonra, kolonun kıvrımlarını düzelten ve rahatlamasını incelemeye yardımcı olan hava pompalamaya başlarlar. Bağırsak mukozasının iç yüzeyinin yapısını ayrıntılı olarak incelememize ve değerlendirmemize izin verdiği için, bir tümör sürecinden veya polip ve divertikül varlığından şüpheleniliyorsa en bilgilendirici olan bu tür tanıdır.

İşlemin sonunda doktor daha fazla sıvı içilmesini tavsiye edecek ve kalan kontrast maddenin bağırsaklardan boşaltılmasını hızlandıracak bir müshil ilacı reçete edebilir. İşlemden sonraki birkaç gün içinde dışkıda renk değişikliği görülür. Olaydan bu yana hastanın durumuna özellikle dikkat edilir. acı verici hisler, kabızlık veya şişkinlik istenmeyen komplikasyonların göstergesi olabilir.

Herhangi bir rahatsızlık var mı?

Bağırsakların röntgeni, herkesin iyi tolere edemediği oldukça rahatsız edici bir işlemdir. Bazı hastalar, çift kontrast sırasında hava enjekte edildiğinde sürekli olarak rahatsızlığa (bağırsakların kontrast maddeyle doldurulmasıyla ilişkili), spazmlara ve dolgunluk hissine katlanırlar. Artmış reseptör duyarlılığı olan hastalar kendilerini çok daha kötü hissederler sindirim kanalı. Bu durumda doktor her eylemi açıklamaya çalışır ve hastayı destekler, rahatsızlığı azaltmak için ne zaman nefesini tutması veya derin bir nefes alması gerektiğini ona açıklar.

Hedeflenen görüntülerin alınabilmesi için hastadan işlem sırasında vücut pozisyonunu değiştirmesi istenir. Bu durumda asistanın, kontrast maddenin verildiği tüpün ucunu, dışarı sızmasını önleyecek şekilde belirli bir pozisyonda tutması gerekir.

Artık muayeneye tabi tutulan kişinin yerleştirildiği özel bir döner standla donatılmış daha modern ekipmanlar üretmeye başladılar. Döner ve farklı açılarda belirli bir pozisyon alabilir, bu da işlemi kolaylaştırır ve hastanın vücut pozisyonunu değiştirme ihtiyacını ortadan kaldırır.

Kolonun röntgen muayenesi, ağızdan baryum süspansiyonu alınarak ve lavmanla kontrast madde (irrigoskopi) verilerek doldurularak gerçekleştirilir.

Bu yöntemlerin her birinin kendine göre avantajları ve amacı vardır. Oral doldurma, dışkı sütununun oluşumunun doğasını, dışkı hareketini incelemeyi, kolonun motor fonksiyonunun ve hastrasyonun belirli özelliklerini not etmeyi mümkün kılar, ancak lümenin genişliği ve hakkında gerekli bilgiyi sağlamaz. mukoza zarının durumu. Bir lavman kullanılarak bir kontrast kütlesinin eklenmesi, radyografik inceleme için mevcut olan morfolojik özellikler hakkında bilgi elde edilmesini mümkün kılar, ancak yalnızca bu yöntem kullanıldığında, fonksiyonel belirtiler hakkında yalnızca yetersiz bilgi toplanabilir. Bu nedenle kolonun kapsamlı bir incelemesi her iki yöntemin de kullanılmasını gerektirir (Şekil 112).

Pirinç. 112. Kalın bağırsak (röntgen).
a - baryum süspansiyonunun alınmasından 24 saat sonra; b - kontrast lavmanla doldurduktan sonra.

Önemli ek yöntem kolonun incelenmesi, baryum süspansiyonu ve hava ile çift kontrastlama yöntemidir; bu, bağırsağın kontrast lavmandan kısmen boşaltılmasından sonra ikincisinin yalıtılmasıyla gerçekleştirilir. X-ışını muayenesi kullanılarak kalın bağırsağın normalde şekli, konumu ve uzunluğunun çok çeşitli olduğu bulundu.

Haustral segmentasyon bir dereceye kadar kolonun tonunu karakterize edebilir. Artan tonla birlikte haustra sıklıkla değişir, sayıları artar ve haustra segmentasyonları derinleşir. Hipotonide haustraların sayısı azdır, değişimleri nadirdir ve intergaustral köprüler geniştir. Haustral desen, bağırsağın belirgin hipotansiyonu ile yumuşatılır. Benzer desenler tüm kolon boyunca ve bireysel bölümlerinde görülebilir.

Kolon mukozasının rahatlaması çok plastiktir ve normal koşullar altında değişkenliği oldukça iyi ifade edilir.

Mukozanın uyarılabilirlik derecesine bağlı olarak, kolonun iki tür rahatlaması ayırt edilir (Knothe, 1932): "sakin" tipin rahatlaması ve "heyecanlı" tipin rahatlaması. "Sessiz" kabartma tipinin resminde kıvrımlar idareli bir şekilde sunulur, aralarındaki boşluklar geniştir ve boşaltıldıktan sonra kalanlar kalır. büyük sayı kontrast maddesi. Böyle bir rahatlamanın daha iyi tespiti ve görünürlüğü için, fotoğraf çekerken dozlu sıkıştırmaya başvurmak gerekir. "Heyecanlı" tipin rahatlaması, mukoza zarının kıvrımlarının sanki bastırılmış gibi birbirine yakın olmasıyla karakterize edilir. Kabartma deseni karmaşıktır, kıvrımlar arasındaki boşluklar daralmıştır (Şek. 113).

Pirinç. 113. Kolon mukozasının normal şekilde rahatlaması (röntgen). a - sözde sakin tip; b - sözde heyecanlı tip.

Kolonun mukoza zarının normal rahatlaması, palpasyonun etkisi altında veya kullanılan kontrast tanen karışımının bir parçası olarak kullanıldığında değişkenliğe maruz kalabilir. son zamanlarda irrigoskopi sırasında.

Kolonun konumu ve boyutunda değişiklikler. Normun çeşitli varyantlarıyla birlikte kolonun konumu ve boyutunda çeşitli sapmalar meydana gelebilir. Bunlar, uzun ek ilmeklerin (dolikokolon) oluşumuyla birlikte kalın bağırsağı içerir. Bu döngüler akut bir kaynak olarak hizmet edebilir bağırsak tıkanıklığı bükülmeleri nedeniyle. Lümenin eş zamanlı genişlemesi ile uzatma, dev kolon (megakolon) veya sadece sigmoid kolon (megasigma) görüntüsünü verir.

Kolon anomalileri arasında Hirschsprung hastalığı özel bir yer tutar. Aynı zamanda kalın bağırsağın lümeni çok büyük bir uzunluğa ve genişliğe sahiptir, duvarları kalınlaşmıştır, mukoza zarı şişmiş durumdadır ve bu hem inflamatuar hem de konjestif değişikliklere bağlı olabilir. Bazen bu durum esas olarak sigmoid kolona yayılır ve kapasitesi keskin bir şekilde artarak birkaç metreye ulaşabilir. Baryum süspansiyonunun ağız yoluyla uygulanmasıyla kontrast çalışması yapılırken, kolonda günlerce ve hatta haftalarca gözlemlenen uzun süreli kontrast dışkı tıkanıklıkları oluşabilir.

Kolonun pozisyonundaki değişiklikler, olay ve diyafragma fıtığı ile ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda kolon içeri girebilir. göğüsçok yüksek bir rakıma. Diyaframın bütünlüğü bozulduğunda ve fıtık oluştuğunda kolon diyaframın üzerinde görünür hale gelir.

Tüm bağırsağın yer değiştirmesinin tuhaf bir resmi, mezenteryum komünü adı verilen ince ve kalın bağırsaklar için ortak bir mezenterin varlığı ile verilmektedir. Bu gibi durumlarda tüm ince bağırsak sağda, kalın olanı ise soldadır. Çekum ve çıkan kısım merkezi bir pozisyona sahiptir ve geri kalan bölümler, karnın sol yarısında bir halkalar kümesi oluşturur.

Perikolitik yapışıklıklar, skar dokusunun gelişmesine bağlı olarak bir bükülme oluşması nedeniyle kolonun şeklinde ani değişikliklere yol açabilir.

Büyütmelerde önemli yer değiştirmeler oluşur karın organları Ve lenf düğümleri, karın içi efüzyonlu, tümörlü karın boşluğu, hamilelik vb.

Kolonun fonksiyonel bozuklukları esas olarak ton değişiklikleri, bağırsak kaslarının kasılma aktivitesi ve motor fonksiyonu ile ilişkilidir. Kasılma aktivitesi radyografik olarak zayıf bir şekilde ortaya çıkar ve yalnızca ton ve hastrasyon belirtileriyle değerlendirilebilir.

Motor fonksiyon bozukluğu - diskinezi- tondaki değişikliklerle birleştirilir ve iki nokta üst üste içeriğinin hareketinin hızlanması veya yavaşlaması eşlik eder.

Bağırsak içeriğinin hareketinin yavaşlaması tüm uzunluğu boyunca (yaygın kolostaz) veya sadece bölümlerden birinde (sağ taraflı, enine veya sol taraflı kolostaz) yayılabilir.

Hipermotor diskineziler, kolonun zıt içeriklerinin hızlandırılmış hareketi ile kendini gösterir, ya tüm bağırsağa ya da en sık olarak sınırlı kolit ile ortaya çıkan belirli bölümlere yayılır.

Alt bölümlerde patolojiler meydana gelirse gastrointestinal sistem Hastayı nasıl tedavi edeceğinizi tam olarak bilmeniz gerekir. Kolonu incelemek için bir röntgen çekilir. X-ışını teşhisi, hastalıkları tespit etmek için en yaygın yöntemdir. Ama herkes gibi laboratuvar araştırması X ışınlarının, güvenilir sonuçlar elde etmek için uyulması zorunlu olan bir kontrendikasyonlar ve hazırlık kuralları listesi vardır.

Genel bilgi

Röntgen, düşük maliyeti ve yeterli bilgi içeriği nedeniyle kalın bağırsak muayenelerinin yapılmasında en popüler yöntemdir. Çalışma, özel bir cihaz kullanılarak X ışınlarının insan vücuduna yönlendirilmesini temsil ediyor. Rahatsızlığa neden olmazlar ve kesinlikle zararsızdırlar. Her organ radyasyonu kendine göre yansıtır ve bu özelliği sayesinde görüntü elde etmek mümkündür. Ortaya çıkan görüntü bir radyolog tarafından incelenir ve ilgili hekime iletilir. Bir diğer teşhis yöntemi X ışınlarının kullanımına dayanan tedaviye floroskopi denir.

Bağırsak sağlığınızı gerçek zamanlı olarak izlemenizi sağlar. Röntgen muayeneleri kontrast madde kullanılarak da yapılabilir. Baryum bu şekilde kullanılır. Kanda emilmediği için insanlarda alerjik reaksiyonlara neden olmaz.

Kolon röntgeni türleri

X-ışını teşhisi, kalın bağırsaktaki patolojileri incelememizi sağlar.

İrrigoskopi - radyografi için kontrast madde rektuma enjekte edilir. Çift kontrastlı irrigoskopi vardır ve kontrasta ek olarak basınç altında havanın (veya başka bir inert gazın) verilmesini içerir.
İrrigografi - kolon kontrastla doldurulur ve resimler çekilir.

Prosedür için endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda hastanın röntgen muayenesinden geçmesi gerekir:

yaralanmaların, yapışıklıkların, yara izlerinin ve diğer lezyonların varlığı açısından bağırsakların durumunu ayrıntılı olarak incelemek gerekir;
Doktor hastanın hasta olduğundan şüpheleniyor. anormal gelişim kolon;
bağırsaklardaki inflamatuar hastalıklardan şüpheleniliyor (Crohn hastalığı, ülseratif kolit);
ameliyat sonrası bağırsak iyileşme sürecini izlemek gerekir;
hastanın bağırsak tıkanıklığı var;
kolonun dışa doğru şişkin bir duvarı, bir tümör, polipler var;
kabızlığın uzun süre devam etmesi.

Kolonun röntgen muayenesi için hazırlanıyor

Röntgen muayenesinden önce bağırsak temizleme prosedürü endikedir.

En doğru sonuçları elde etmek için röntgen muayenesi yapılmadan önce özel hazırlık yapılmalıdır. Bu, floroskopiyi hızlandıracak ve çalışmanın sonucu güvenilir olacaktır. Röntgenden 3 gün önce özel bir diyet uygulamanız gerekir. Diyetinizden şişkinliğe, gaza ve dışkıya (yağlı et, lahana, fasulye, süt) katkıda bulunan gıdalardan kaçının. Sıvı gıdalar tercih edilir. İçtiğiniz su miktarını arttırmanız tavsiye edilir. Hasta kabızsa, örneğin Duphalac gibi bir müshil almalısınız. Genellikle sabahları reçete edilen asıl irrigoskopi öncesinde sigara içmek, yemek yemek ve içmek yasaktır. Ayrıca bağırsakların bir lavman (2-3 yaklaşım) veya müshil (Duphalac, Fortrans, Bisacodyl) ile tamamen temizlenmesi de önerilir.

X-ışını teşhisi ve özellikle irrigoskopi başlamadan önce, doktoru herhangi bir alerjik reaksiyonun varlığı konusunda uyarmak gerekir. tıbbi malzemeler(kontrast maddesi), yakın zamanda geçmiş hastalıklar ve kronik patolojiler. Hasta kıyafetlerini, tüm metal eşyalarını, takılarını çıkarır ve özel bir hastane önlüğü giyer.

Metodoloji

Hazırlık tamamlandıktan sonra periton organlarının araştırma röntgeni gerçekleştirilir. Daha sonra bağırsağa kontrast madde enjekte edilir. Şu anda rahatsızlık ve bağırsakları boşaltma isteği ortaya çıkabilir. Sadece buna katlanmak zorundasın. Kalın bağırsağın irrigoskopisini gerçekleştirmek için kontrast madde olarak baryum sülfat kullanılır. Bağırsak yapısı farklı pozisyonlarda filme alınır. X-ışınları bir Bobrov cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Cihazın etkisi altında kolonun lümenine hava ile birlikte kontrast pompalanır. Daha sonra bağırsaklar kontrasttan arındırılır ve tekrar çıkarılır. Çift kontrast gerekiyorsa son aşamada bağırsak hava ile şişirilir. İç yüzeyin kabartması bu şekilde incelenir. Floroskopi gibi standart bir röntgen birkaç dakika sürer. Kolon yapısındaki değişikliklerin %75'i bu tür çalışmalarla belirlenir.

Röntgen muayenesinin sonuçları radyolog tarafından yorumlanır.

Rutin röntgen muayenesi ve irrigoskopi sırasında elde edilen kalın bağırsak görüntüsünün mutlaka bir radyolog tarafından yorumlanması gerekir. Tüm işlem boyunca yaklaşık 8 röntgen çekilir. Kontrastlı bir röntgen sırasında birçok ek kolon dokusu ortaya çıkar. Doktor görselde gördüğü her şeyi anlatır ve bu verileri analiz eder. Sadece hasar, inflamatuar odaklar veya herhangi bir patoloji kaydedilmez, aynı zamanda bağırsağın normal durumunu gösteren işaretler de kaydedilir. Teşhis, radyologdan alınan verilere, hastanın tıbbi geçmişine ve diğer çalışmaların sonuçlarına dayanarak uzman doktor tarafından konur.

Olası komplikasyonlar

Gelişme ihtimali çok düşük kötü huylu tümörler aşırı radyasyona maruz kalmaktan. Kontrast madde kalın bağırsaktan karın boşluğuna doğru hareket ederse iltihaplanma meydana gelebilir. Bu durum bağırsaktaki deliklerin tespit edilmemesi durumunda mümkündür. Bazen vardır alerjik reaksiyonlar Kontrast uygulandığında. Ayrıca kontrast bazen kabızlığa neden olur, bu nedenle hasta lavman ihtiyacına hazırlıklı olmalıdır. Hamile bir kadın için röntgen ışınları çocuğun durumunu etkileyebileceğinden tehlikelidir.

Ağır vakalarda doktorun önlem ve uyarılarına uyulmadığı takdirde daha ciddi komplikasyonlar ortaya çıkar. Hasta akut solunum yetmezliği yaşayabilir. Aynı zamanda diğer patolojileri de kışkırtır. iç organlarörneğin mide, akciğerler veya kalp. Organlardaki hasar, onların işleyişinin bozulmasıyla kendini gösterir. Ağır vakalarda, kan damarlarının kontrast maddeyle çökmesi ve emboli (tıkanması) mümkündür.

Kolon röntgeni proktoloji alanında kullanılan en önemli teşhis türlerinden biridir. Çeşitli teşhisler için kullanılabilir tehlikeli hastalıklar, içermek kanserli tümörler. Kolon röntgeni prosedürünün kendisi oldukça karmaşıktır, bu nedenle hastanın önceden buna hazırlanması gerekir.

Kolonun röntgeninin özellikleri.

Kolon radyografisinin en yaygın türlerinden biri irrigoskopidir. Kolon boşluğunun tamamının kontrast adı verilen özel bir madde ile doldurulduğu bir işlemdir. Onun yardımıyla, X-ışını görüntüleri kolonun durumunu oldukça doğru ve ayrıntılı bir şekilde analiz etmek, boyutunda, duvarların yapısında, mukoza zarında vb. Normdan herhangi bir sapmayı fark etmek için kullanılabilir.

Bu prosedüre hazırlanmaya, gerçekleşmeden yaklaşık üç gün önce başlamalısınız. Hazırlık, bağırsaklarda dışkı ve gaz oluşumuna katkıda bulunan gıdaların tüketimini dışlayan sıkı bir diyetin takip edilmesinden oluşur. Bu seferlik tamamen vazgeçmeye değer:

Siyah ekmek;
Yüksek yağ içeriğine sahip et;
Lahana;
Süt ve süt ürünleri.

Tam tersine su içilmesi tavsiye edilir. büyük miktarlar. Şişkinlik ve kabızlık için hastanın işlemden önce bu sorunlardan tamamen kurtulması gerekir. Doktorunuzun vereceği özel ilaçlar bu konuda yardımcı olabilir.

Kolonun röntgen muayenesinden bir gün önce hastanın sadece sıvı yemesine izin verilir. Ayrıca lavman kullanarak bağırsakların tamamen temizlenmesi de gereklidir.

Röntgen işleminin kendisi birkaç aşamadan oluşur. Doktor öncelikle hastanın bağırsaklarını herhangi bir ek madde olmadan inceler. Bundan sonra hastaya kalın bağırsağın tamamını dolduran kontrastlı bir lavman verilir. Artık doktorun hastayla farklı pozisyonlarda (oturma, ayakta durma, yüzüstü ve yan yatma) birkaç röntgen çekmesi gerekiyor. Daha sonra hastanın bağırsak hareketi olur ve doktor son bir fotoğraf çeker.

Bazı durumlarda çift kontrast prosedürü kullanılır. Bu şu anlama geliyor: son aşama Kolonun röntgen fotoğrafları hava ile şişirilir, bu da iç rahatlamasının durumunu dikkatlice incelemeyi mümkün kılar.

Kolonun röntgeni için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.

Kolonun röntgeni öncelikle iyice incelemek ve çeşitli patolojilerin ve anomalilerin varlığını veya yokluğunu doğrulamak için reçete edilir. Bunlar gelişiminde, iltihaplanmasında, tümörlerinde, tıkanmasında, poliplerinde ve diğerlerinde çeşitli sapmalar olabilir. ciddi sorunlar, örneğin:

bağırsak şeklinin deformasyonu, uzunluğu ve çapındaki değişiklikler ile lümen;
Bağırsakların konumundaki değişiklik;
Bağırsak dolumunda patoloji;
Bağırsaklarda sıvı ve hava birikmesi.

Kolon röntgeni işleminin hazırlanması ve gerçekleştirilmesinin zorluğu göz önüne alındığında, durumu çok ciddi olan veya bilinci kapalı olan hastalara reçete edilmemektedir. Bağırsak duvarlarında doku yırtılması şüphesi varsa hiçbir durumda röntgen çekilmemelidir, çünkü bu kontrastın karın boşluğuna ulaşmasına neden olabilir. Hamile kadınlara kolon röntgeni yalnızca aşırı hayati gereklilik durumunda reçete edilir.

Kolon röntgeninin insan vücudu üzerindeki etkisi.

Rağmen bu prosedür son derece tatsızdır, insan sağlığına herhangi bir zararı yoktur. Aksine, çeşitli ciddi patolojileri hızlı bir şekilde teşhis etmek ve tedaviye başlamak onun yardımıyla mümkündür.

Olumsuz etkiÖnceki röntgenden hemen sonra reçete edilen bu prosedürün tekrarlanmasından vücut etkilenebilir. Vücudun iyileşmesi gerektiğinden iki muayene arasında birkaç gün geçmesi gerekir. Rektumun röntgeninin tekrar tekrar atanması ancak ilk muayenedeki görüntülerin yeterince net olmaması durumunda mümkündür. Bu durum, hastanın röntgen sırasında tamamen hareketsiz kalması durumunda ortaya çıkar.

Radyasyonun zararına gelince, X-ışını makineleri, işlem sırasında hastanın minimum dozda radyasyon alacağı şekilde yapılandırılmıştır. Yani röntgene zararsız bir teşhis yöntemi denilebilir.

Makaleyi hazırlayan:

Gastrointestinal sistemin röntgeni - teşhis prosedürü bağırsak işleyişinin özelliklerini, durumunu, tanı ve tedavi takibini tanımlamak. Klasik teşhis ve baryumlu (kontrast tipi) bağırsak muayenesi kullanılır. Gastrointestinal sistemin kontrast çalışmasına irrigoskopi denir. Resim daha net olduğu için daha sık kullanılır. Ayrıca bağırsağın destekleyici işlevi de değerlendirilebilir.

Bağırsak röntgeni tanıyı netleştirmenizi sağlar

Bu makalede şunları öğreneceksiniz:

X ışınlarının artıları ve eksileri

Kontrast maddeli veya kontrastsız bağırsak röntgeninin bir takım avantajları vardır: güvenlik (radyasyon dozları minimumdur, madde kana girmez), verimlilik (vakaların% 75'inde organların yapısındaki küçük değişiklikleri bile tespit eder) , komşu dokuları gösterir).

Modern ilaçların birçok rejimi vardır. Işın dağıtımını (doz ve alan) ayarlayabilirsiniz. Çocuklar için bile kontrastlı (baryum) bağırsakların röntgenine izin verilir.

Prosedürün dezavantajları küçüktür. Midenin baryumlu röntgeninden sonra ishal meydana gelebilir. Bazen ilaca karşı hoşgörüsüzlük vardır. Maddenin uygulanmasından sonra başka hiçbir teşhis çalışmaları resim bozulabileceğinden (kontrast birkaç gün sonra görüntülenir).

Baryum teşhis yöntemi çocukları muayene etmek için kullanılabilir

Bazen kolonun röntgeni çift kontrastla yapılır; bu, rektumun düzleştirilmesi ve mümkün olan en doğru resmin oluşturulması için az miktarda havanın verilmesini içerir. Bu biraz rahatsızlığa (doluluk hissi) neden olabilir.

Baryumlu ince bağırsağın röntgeni, maddenin ağızdan uygulanmasını ve kalın bağırsağın rektal uygulanmasını önerir.

Prosedür için endikasyonlar

Baryumlu gastrointestinal sistemin röntgeni kabızlık, şüpheli fıtık, kronik veya şüpheli kolit, Crohn hastalığı, ülser varlığı ve onkoloji için endikedir. Aşağıdaki durumlarda hem kontrastsız hem de kontrastsız rektumun röntgeni yapılır:

dispeptik bozukluklar (mide ekşimesi, bulantı, dışkı bozuklukları, yutma sorunları);
kolonoskopiyi zorlaştıran patolojilerin varlığı (hemoroid, çatlaklar);
dışkıda mukus veya kan çizgileri;
hızlı istemsiz kilo kaybı;
dışkı deformasyonu (renk, kıvam, koku);
karın ağrısı.

Prosedür tümörleri tanımlamanıza olanak tanır konjenital anomaliler, polipler, kolit, enterit, ülserler, gastrit, tıkanma ve yaşamı tehdit eden diğer durumlar.

Prosedür uzun süreli kabızlık için reçete edilebilir

Bağırsak floroskopisi sırasında hasta özel bir kanepede yatay pozisyon alır, operatörün hareket ettiği ve yaslandığı bir monitör yukarıdan indirilir ve fotoğraf çekilir. Kalın bağırsağın röntgeni Bobrov cihazı kullanılarak gerçekleştirilir.

Herhangi bir nedenle hasta bu pozisyonu alamıyorsa veya başka kontrendikasyonlar varsa işlem iptal edilir. Ayrıca, hazırlık tedbirlerine uyulmadığı takdirde çalışma ertelenir.

Hazırlık

Bağırsak röntgeni öncesi hazırlığın bir parçası olarak belirtilir. kapsamlı temizlik bağırsaklar. Akşamları bir müshil almayı veya gün boyunca kömürle temizlemeyi (günde dört kez 2 tablet alın) veya hint yağı ardından su lavmanları (akşam ve sabah) yapılır.

Röntgenden önce bağırsakları hızlı bir şekilde temizleyebilirsiniz: bir ila üç Fortrans poşetini seyreltin (hacim doktorla kararlaştırılır ve hastanın ağırlığına bağlıdır) ve akşamları içilir. 80 kg'a kadar kişiler için - 1 poşet, 100 - 2 poşet, 100'den fazla - 3 poşet.

Çalışmadan önce, buna uygun şekilde hazırlanmanız gerekir.

Testten birkaç gün önce diyet uygulamanız gerekir. Alkol ve sodadan, konserve yiyecek ve baharatlardan ve gaza neden olan her türlü üründen vazgeçmeyi içerir. Bu grup ısıtılmamış sebze ve meyveleri, fasulyeyi, süt ürünlerini, unlu mamulleri ve ekmeği içerir.

Muayeneden önceki gün diyet içmeye dönüşür. Bağırsakların röntgeninden önce çocuğun farklı bir diyeti vardır: temiz et suları, kompostolar, jöle (meyveler olmadan). Günde en az iki litre su içmeniz gerekiyor. Gece saat on ikiden itibaren bundan bile kaçınılmalıdır. Röntgen çekiminden 24 saat önce sigaradan kaçınılmalıdır.

Baryumlu bağırsak röntgenine hazırlanırken tüm tıbbi geçmişinizi, alerjilerinizi ve ilaçlarınızı (özellikle bağırsak hareketliliğini değiştirenleri) doktorunuzla tartışmalısınız. Reddi ölüm tehlikesi yaratmayan ilaçlar iptal ediliyor. Mevcut kronik patolojiler hakkındaki tüm bilgilerin (sertifikalar, sonuçlar, alıntılar) açıklığa kavuşturulması ve sağlanması önemlidir. Koltuğa oturmadan hemen önce vücudunuzdaki ve kıyafetlerinizdeki tüm metal eşyaları çıkarmalısınız. Rahat iç çamaşırı veya tıbbi önlük giyin.

Tüm olayın başarısı buna bağlı olduğundan bağırsak röntgenine nasıl hazırlanılacağını bilmek önemlidir.

Videoda bağırsak röntgen muayenesine hazırlanma hakkında bilgi bulacaksınız:

Prosedürün ilerlemesi

Günün ilk yarısında baryumlu mide röntgeni çekilir. hazırlık aşamaları. Röntgen çekiminden iki saat önce yarım litre kontrast madde tüketmeniz gerekmektedir. Çift kontrastlı testte baryum gazla karıştırılarak kamışla içilir.

Ekipman odasında hasta bir kanepeye yatırılır. Kontrastın rektal olarak uygulanması gerekiyorsa baryum lavmanı verilir. Işınlama başlar. Muayene ilerledikçe operatör talimatlar verir. Sizden yuvarlanmanızı veya nefes almayı bırakmanızı isteyebilir.

X-ışını tekniği, baryumun bağırsaklardan geçişini dikkate alır ve dört kategoride seri fotoğraf içerir: oturma pozisyonu, dikey pozisyon, yan yatay pozisyon, dışkılama sonrası. Çekimler arasındaki aralık 45 dakikadır.

Röntgen makinesinin modern modellerinden bazıları platformun kendisini döndürerek hastanın pozisyonunu değiştirmesini gerektirmez.

Bağırsak hareketliliğinin ve mukozal duvarların durumunun değerlendirilmesi maddenin teşviki yoluyla gerçekleşir. Kontrast eke ulaştığında çalışma tamamlanır. İşlem sırasında hafif bir rahatsızlık olabilir ve ağrı oluşabilir.

Kalın bağırsağı incelerken hastaya baryum lavmanı verilir.

Sonuçlar

Tanı sonuçlarının yorumlanması yaklaşık yarım saat sürer. İnce bağırsağın baryumlu röntgeni, bağırsak lümeninin çapını, şeklini, karın boşluğundaki konumunu, gıdayı hareket ettirme ve işleme yeteneğini, mukozal kusurları ve esnekliği gösterir.

Hangi patolojiden şüphelenildiğine bağlı olarak çeşitli röntgen yöntemleri vardır. Bunlar tabloda gösterilmektedir.

Baryumlu bağırsak görüntüsü daha doğrudur ve oldukça geniştir, ancak aynı zamanda okunması da daha zordur (çok fazla doku gösterir). Bu konuda uzmanın yüksek yeterliliklere sahip olması gerekir. Gördüğü her şeyi yorumluyor: hem normları hem de anormallikleri.

Baryumun bağırsaklardan geçişi normalde düzgün ve kademeli olarak gerçekleşir. Düzensiz dağılım onkolojinin bir işaretidir, pul benzeri dağılım ise malabsorbsiyonun bir işaretidir.

Görüntünün sonuçları bu alanda yetkin bir hekim tarafından değerlendirilir.

Röntgen sonunda bağırsaklarda aşırı gaz birikimi, taşlar, yabancı cisimler, dışkı. Nihai teşhis, röntgen sonuçlarına, tıbbi öykünün analizine ve diğer teşhis prosedürlerine dayanarak yapılır.

Hastanın hazırlık önlemlerine uymaması durumunda çalışmanın sonuçları bozulabilir.

Kontrendikasyonlar

Kalın ve ince bağırsakların röntgeni hamilelik sırasında kontrendikedir. Diğer kısıtlamalar şunları içerir:

bağırsak duvarından önceki materyal toplanması;
yıkıcı ülseratif kolit;
megakolon();
bağırsaktaki yaralar yoluyla;
kalp yetmezliği, hızlı kalp atış hızı;
hastanın bilinçsiz ve aşırı derecede zayıflamış hali;
keskin, yanan ağrı;
kontrast madde intoleransı;
obezite (cihaz maksimum 110 kilogram için tasarlanmıştır, bazı yeni ekipmanlar - 150 kg için).

Obezitenin şiddetli aşamaları aynı zamanda X-ışını ışınlarının geçişine de müdahale eder.