Rusya'da her türlü ücretsiz tıbbi hizmetten yararlanmak için zorunlu sağlık sigortası poliçesi gerekmektedir.. Bunun yokluğunda klinikler yalnızca ücretli hizmet sunabilecek.
Buna rağmen poliçenin süresi dolmuşsa, hasar görmüşse ya da başka bir bölgede düzenlenmişse insanların onu değiştirmek için acelesi yok.
Bu durum kimsenin yaralanmayı, hastalanmayı ve yaşanabilecek diğer sıkıntılarla yüzleşmeyi planlamamasından kaynaklanmaktadır.
Yapılacaklar listesinde zorunlu sağlık sigortası poliçesinin değiştirilmesi son yerlerden biridir. Ancak pratikte ücretsiz tıbbi bakım sağlama sorunu çok ciddi.
Bu nedenle, başka bir şehirde kayıtlıysanız Moskova'da zorunlu sağlık sigortası poliçesinin nasıl alınacağını bilmek önemlidir.
Başkentte başka bölgelerden gelen ve oturma izni bile olmayan çok sayıda insan çalışıyor. Bir doktora gitmeniz gerekiyorsa, kişi kayıt olmadan zorunlu sağlık sigortası poliçesi almanın oldukça zor olduğu gerçeğiyle karşı karşıya kalır.
Bu nedenle kayıt olmadan zorunlu sağlık sigortası poliçesi almanın mümkün olup olmadığını ve bu konuda ne gibi nüansların bulunduğunu dikkatlice anlamak önemlidir.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesine sahip olmak, vatandaşın zorunlu sağlık sigortası programına katılan klinik, hastane, şehir tedavi merkezleri ve diğer sağlık kuruluşlarından yardım istemesine olanak tanır.
Bir kişi Moskova bölgesinde yaşıyorsa ve bölgesinde bir poliçe almışsa, devletin temel programı listesinde yer almayan ek tıbbi hizmetler alma hakkına sahiptir.
Örneğin, tüberkülozun, cinsel yolla bulaşan hastalıkların, zihinsel bozuklukların ve psikoaktif madde kullanımıyla ilişkili olanlar da dahil olmak üzere davranış bozukluklarının tedavisi için yardım isteyin.
Sigortalı bir vatandaşın hak kazanabileceği hizmetlerin tam listesi, Moskova Bölgesi Hükümeti Kararnamesi'nde bulunabilir: "Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Bakım Devlet Garantileri Moskova Bölgesel Programı Hakkında."
Birçoğu için acil soru, Moskova'da kayıt olmadan zorunlu sağlık sigortası poliçesine nasıl başvurulacağıdır. Bir kişi resmi olarak başkentte çalışıyorsa sigorta poliçesi almakta sorun yaşamayacaktır.
Çünkü işveren kendisi adına Emekli Sandığı ve Zorunlu Sağlık Sigortası Fonuna düzenli olarak katkı sağlamaktadır. Zorunlu sağlık sigortası yaptırma talebiyle vatandaş, personel departmanındaki veya muhasebe departmanındaki amirleriyle iletişime geçebilir.
Bu durumda kaydı onaylayanlar da dahil olmak üzere herhangi bir belge ibraz etmenize gerek yoktur.
Politikanın işveren aracılığıyla tescili yaklaşık iki ay sürecektir.
Süre sorumlu çalışanın yeterliliğine bağlı olacaktır. Kanuna göre işverene gerekli tüm evrakları hazırlayıp Zorunlu Sağlık Sigortası Fonuna göndermesi için 2 hafta süre veriliyor.
Ancak kişi işten ayrılırsa poliçeyi işverenine vermesi gerekir. Doğum izni ve çocuk bakım izni süresince işveren aracılığıyla alınmış olan zorunlu sağlık sigortası geçerliliğini sürdürür.
Kayıtsız işsiz bir kişinin Moskova'da zorunlu sağlık sigortası poliçesi alması oldukça zordur.. Bu durumda vatandaş, kiraladığı daireye ait geçici kayıt belgesini kira sözleşmesi ile değiştirebilir.
Ancak bu seçeneğin birkaç nüansı var:
- Bir kira sözleşmesi yalnızca bir emlakçının işleme dahil olması durumunda yapılır. Çoğu kiracı, aracıların hizmetlerinden tasarruf etmeye ve sözleşmesiz bir daire kiralamaya çalışıyor.
- Sigortacı, daire sahibinin şahsen bulunmasını veya bizzat kendisinin yazdığı bir beyanı talep edebilir. Ev sahibi bu tür eylemleri nadiren kabul eder.
Bir kişinin geçici oturma izni veya kalıcı kaydı yoksa, ikna edici argümanlar sunmalı ve sigorta şirketi ile olan anlaşmazlıklarda bunların olumlu sonuç vereceğini ummalıdır.
Bir vatandaşın “Rusya Federasyonu Vatandaşlarının Sağlık Sigortası Hakkında” yasaya başvurma hakkı vardır; bu yasa, kaydın zorunlu sağlık sigortası almak için bir ön koşul olmadığını belirtir.
Bu nedenle, sigorta şirketinin reddine mahkemede itiraz edilebilir.. Adli makamlarla iletişime geçmek için sigortacıdan poliçeyi sağlamanın yazılı olarak reddedilmesini talep etmelisiniz.
Ayrıca, Rusya Federasyonu Yüksek Mahkemesi'nin 2011 yılı kararına da başvurabilirsiniz.. Bu belge, ziyaretçinin kaydı onaylayan belgeleri ibraz etmeden poliçe alma hakkına sahip olduğunu belirtmektedir.
Her durumda, kayıtsız bir kişinin duruşmaya hazırlanması gerekir.
Sigortacılar zorunlu sağlık sigortasını yalnızca kayıt yerinde yaptırmanın daha iyi olduğuna inanıyor. Mahkeme vatandaşın lehine karar vermezse en iyi seçenek iş bulmak, ev sahibiyle anlaşma yapmak veya ikamet yerini değiştirmek olacaktır.
Kanuna göre, Rusya Federasyonu vatandaşları 2019 yılında fiili ikamet ettikleri yerde zorunlu sağlık sigortası poliçesi alabilecekler. Kalıcı veya geçici kaydın hiçbir etkisi yoktur.
Tek standartlı zorunlu sağlık sigortası, kişinin ikamet yeri ve tescili hakkında bilgi içermemektedir. Ancak bir poliçeye başvururken bu veriler sigortalı vatandaşların birleşik elektronik kaydına girilir.
Vatandaşın başka bir yere yerleşmesi halinde bunu 1 ay içerisinde sigortacıya bildirmekle yükümlüdür..
Yeni ikamet yerinde sigorta poliçesinin düzenlendiği sigorta şirketinin aynı olmaması durumunda vatandaş zorunlu sağlık sigortası için yeni bir sigorta şirketi seçebilir.
Bir kişinin sürekli hareket etmeye zorlanması durumunda, vatandaşın çoğu zaman yaşadığı yerde sigorta yaptırmanın en iyisi olduğunu anlamakta fayda var.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında başka bir şehirde ücretsiz tedavi almanın mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgili olarak bazı nüansları dikkate almakta fayda var:
Moskova bölgesinde kayıtlıysanız, Moskova'da zorunlu sağlık sigortası poliçesi almak oldukça basittir. Bunu yapmak için şu talimatları izlemelisiniz:
- Gerekli belgeleri toplayın.
- Sigorta şirketi seçimine karar verin.
- Bir başvuru gönderin.
Poliçenin düzenlenmesi yaklaşık bir ay sürecek olup, bu süre zarfında kişiye tüm garantili hizmetleri alabileceği geçici bir poliçe verilir.
Bir politika elde etmek için aşağıdaki belgeleri hazırlamanız gerekir:
Belgeleri hazırladıktan sonra tıbbi bir kuruluşa karar vermelisiniz.. Gerçek ikamet yerine göre seçmek daha iyidir. Çünkü sadece temel programa göre değil, bölgesel programa göre de hizmet almak mümkün olacak.
Zorunlu sağlık sigortası başvurusu sigorta şirketinin kendisinde, vatandaşın bağlı olduğu klinikte veya MFC aracılığıyla yapılır. Çok işlevli merkezde yalnızca bir buçuk yaşın altındaki çocuklara hizmet verilmektedir.
Başvuru yapma prosedürü kurumların web sitesinde veya kayıtta listelenen telefon numaralarını arayarak açıklığa kavuşturulabilir. Başvuru formu sitede yayınlanacaktır. Tamamlanan belgeyi, tüm evrakların ve başvurunun teslim tarihinden itibaren 30 gün sonra alabilirsiniz.
Son zamanlarda zorunlu sağlık sigortası mevzuatı birden fazla değişti.
Bu nedenle, çoğu zaman insanlar, haklarını bilmedikleri veya uygulamada nasıl yaptırım elde edeceklerini anlamadıkları için haklarını kullanmamaktadırlar.
Mevcut kurallara göre, kayıt olmadan zorunlu sağlık sigortasını almakla kalmayıp, aynı zamanda bir klinik, uzman doktor ve hatta hastaneye kaldırılmak için bir hastane bile seçebilirsiniz.
Bu konuda aşağıdaki noktalara dikkat etmekte fayda var:
- Yılda bir kez tıbbi hizmet eklemek veya kalıcı olarak almak için bir klinik seçebilirsiniz.
- Bir kişinin kayıtlı olduğu veya fiili ikamet ettiği yerdeki bölge kliniğine atanması zorunlu değildir.
İş yerine yakın bir tıbbi tesisi tercih etmek mümkündür.
Her kliniğin kendisine atanmış hizmet alanlarına (evde bakım sağlamak için tıbbi alanlar) sahip olduğunu anlamakta fayda var. Bu nedenle her şeyi önceden düşünmek ve olası durumları değerlendirmek önemlidir.
Bir vatandaşın yılda bir kez yeni bir uzman hekim seçme hakkı vardır. Bunu yapmak için başhekime hitaben bir başvuru yazmanız yeterlidir.
Başkent belediye başkanının portalı www.mos.ru'da kayıtlı olan Moskova kaydı ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi olan vatandaşlar, SNILS'i belirterek aynı web sitesinde kliniğe başvurabilirler.
Bunun için “Hizmetler ve Hizmetler” bölümüne giderek kendi adınıza başvuruda bulunmanız gerekmektedir. Üç gün sonra kişi ihtiyaç duyduğu kliniğe atanacak ve web sitesi üzerinden uzmanlarla uzaktan kayıt hizmetine bağlanacak.
Yeni Moskova'da ikamet edenler ve geçici zorunlu sağlık sigortası olanlar dışında tüm kullanıcılar çevrimiçi başvuru yapabilir. Dilerseniz kliniğe kişisel ziyaretiniz sırasında başvuruda bulunabilirsiniz.
Ancak başka bir şehirdeki kliniğe zorunlu sağlık sigortası poliçesinin nasıl ekleneceği sorusu geçerliliğini koruyor. Bunun için başkentte yaşayan ve başka bölgelerden poliçe alan kişilerin öncelikle kendilerinin veya başka bir sigorta şirketine poliçe başvurusunda bulunmaları gerekiyor.
Bir vatandaşın eski tarz zorunlu sağlık sigortası varsa, öncelikle yeni bir birleşik zorunlu sağlık sigortası poliçesine başvurması gerekir. Poliçeyi yeniden kaydettirdikten sonra, poliçeyi eklemek için kendi takdirinize bağlı olarak herhangi bir klinikle iletişime geçebilirsiniz.
Bazı durumlarda kayıt için ek belgeler gerekebilir:
Poliçeniz yoksa, herhangi bir sigorta şirketine başvurabilir ve ardından poliçeyi eklemek için istediğiniz klinikle iletişime geçebilirsiniz.
Dolayısıyla Moskova'da kayıt olmadan zorunlu sağlık sigortası poliçesi almak sorun değil. 2019 yılında geçerli olan kurallara göre kayıt için yalnızca fiili ikamet yerinin belirtilmesi yeterlidir.
Tek tip zorunlu sağlık sigortası poliçesi vatandaşın ikametgahı ve kaydı hakkında bilgi içermemektedir. Bu veriler sigortalı vatandaşların birleşik elektronik kaydına girilir.
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında, temel zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında başka bir şehirde ücretsiz tedavi olabilirsiniz.
2014 yılından bu yana, kağıt zorunlu sağlık sigortası formlarının plastik muadili ile değiştirilmesine yönelik bir program yürürlüğe girmiştir. Taşıyıcısına ilişkin tüm bilgiler elektronik bir çip tarafından saklanır. Ülkemizin tüm sakinleri onun sahibi olabilir. Elektronik versiyon nasıl farklı? Yeni belgenin sunulmasıyla bağlantılı olarak ne gibi değişiklikler beklenmelidir?
Yeni format, standart poliçe veya elektronik kartla aynı seviyede olan başka bir sağlık sigortası poliçesi türüne atıfta bulunuyor. Sahibi, kağıt belgeyle aynı şekilde, ancak Rusya'nın tamamında yüksek kaliteli tıbbi bakım alabilir. Sigorta, belirli yetkilere sahip ticari kuruluşlar tarafından yapılmaktadır.
Ana avantajlar ve dezavantajlar
Bunu plastik kartlarla değiştirme girişimi, eski kart sahiplerinin tüm eksikliklerini takdir etme zamanı bulduktan sonra ortaya çıktı. Eski form mavi bir A5 kağıt parçasıdır. Katlama yerinde barkod olduğundan form katlanamaz. Ayrıca sigorta bilgilerinin verilmesi nedeniyle bu formun lamine edilmesi mümkün değildir.
Plastik versiyonun faydaları kağıt versiyondan farklı değildir ancak aralarında birçok işlevsel fark vardır.
Artıları:
- Kartların kullanımı kolaydır.
- Küçük boyutlar.
- Güçlü ve dayanıklı oldukları için iyi korunurlar.
Elektronik zorunlu sağlık sigortası poliçesinin bir takım avantajlarına ek olarak, Rusya'nın tüm sakinleri bunu doktordan randevu almak için kullanamaz.
Uzmanlardan randevu alabilmek için tıbbi kurumların elektronik kayıt için özel olarak çip okumaya programlanmış özel cihazlarla donatılması gerekir.
Ancak artık tüm kart sahipleri kliniğe gitmeden internet üzerinden rahatlıkla doktor randevusu alabiliyor.
Eksileri:
- Tüm sigorta şirketleri belgeyi düzenleyemez.
- Sahibi ikamet yerini değiştirirse yeni bir kart alması gerekecektir.
Kart sahibi ve sigorta şirketi hakkındaki bilgiler çipte saklandığından, kart sahiplerinin sigorta şirketlerinin (CMO) adını ve kartın düzenlendiği yeri ezbere bilmeleri gerekiyor.
Dış görünüş
Yeni analog, çipi çıkarılmış plastik bir karta benziyor. Ön tarafı sigorta şirketinin adını ve benzersiz poliçe numarasını gösteren üç renkte yapılmıştır. Kartın içinde sahibi hakkında bilgiler bulunur: tam adı, doğum tarihi ve poliçenin son kullanma tarihi. Plastik versiyon genellikle belirsiz bir süre için verilir.
Yetişkinler için plastik formlar bir fotoğrafla desteklenir; çocuk kopyaları için bu sağlanmaz. Basılı formattan farklı olarak elektronik versiyon, sahibinin eser hakkında bilgi belirtmesini gerektirmez. Bu özellikle kart sahibinin kalıcı bir işi olmadığında kullanışlıdır.
Plastik numune serisi belgenin ön yüzünde yer alır ve 16 haneden oluşur, dolayısıyla başka bir şeyle karıştırılması imkansızdır. Belge numarası kartın arka yüzünde belirtilmektedir. Kart sahibinin fotoğrafının altında kalan on bir rakam eski kopyanın numarasıdır.
Kimin başvuru hakkı vardır?
Daha yakın zamanlarda, her sigorta şirketi kendi formlarını düzenlemeyi tercih ettiğinden, poliçeler dış özellikler açısından birbirinden farklıydı. Boyutları ve renk kombinasyonları farklıydı ve sahibi başka bir şehre taşınırsa uygun tıbbi bakıma ulaşmakta sorun yaşayabilirdi.
Plastik poliçe alabilirsiniz:
- Kayıt yerine bakılmaksızın tüm Rusya vatandaşları.
- Ülkemizde geçici veya kalıcı olarak ikamet eden yabancı uyruklu kişiler.
- Vatandaşlığı olmayan ancak kalıcı olarak Rusya Federasyonu'nda ikamet eden kişiler.
- 326-F3 sayılı Federal Kanunun 16. maddesi uyarınca Rusya'da geçici olarak kalan mülteciler.
Geçici olarak ikamet eden vatandaşlara Rusya'da kaldıkları süre boyunca kullanabilecekleri bir form düzenlenmektedir.
Elektronik politikaların uygulamaya konmasına rağmen bu, eski politikaların geçerliliğinin sona ereceği anlamına gelmemektedir. Şu anda sadece Moskova'da 12 milyon kişi zorunlu sağlık sigortasına sahip ve en az 7,5 milyon kişi hâlâ 1998 modeline (yeşil kart) sahip.
Bir kişinin sigorta şirketini bizzat ziyaret etme ve elektronik poliçe düzenleme imkanı yoksa, bunu onun adına başka bir kişi ancak noter tasdikli vekaletname ile yapabilir.
Nereden alabilirim?
Tüm sağlık sigortası sağlayıcıları elektronik kayıt sağlayamaz. Bu nedenle, sigortacıya gitmeden önce, onunla telefonla iletişime geçmek ve bilgileri açıklığa kavuşturmak daha iyidir - plastik kart verip veremeyeceği. Sigortacınızın adresini ve telefon numarasını herhangi bir sağlık kurumunda bulabilirsiniz.
Basılı versiyonu plastik versiyona değiştirmek için vatandaşın daha önce sigortalı olduğu sigorta kuruluşuna uygun bir başvuru ile başvurması gerekir. Kağıt kartın aksine plastik kart ülkenin her bölgesinde verilmiyor. Elektronik versiyonun standart üretim süresi 30 günü geçmemektedir.
Moskova'da büyük sigorta şirketleri de dahil olmak üzere yalnızca 11 sigorta şirketi eski modeli yenisiyle değiştirme fırsatı sağlayabiliyor. Bu fırsatı sağlayan tedarikçilerin tam listesini FGFMS web sitesinde bulabilirsiniz.
Zorunlu sağlık sigortasının elektronik analogunu düzenlemenize izin veren ve bunu yapmak için belirli yetkilere sahip yetkili şirketler arasında SOGAZ-Med, Ingosstrakh-M, RESO-Med, VTB Sağlık Sigortası, Rossgosstrakh- Medicine gibi büyük temsilciler var" . Sigorta şirketinin herhangi bir şubesinden yeni kart başvurusunda bulunabilirsiniz.
Gerekli belgeler
Bunu almak için aşağıdaki belge listesini sağlamanız gerekir:
- İfade.
- Pasaport.
- Bir çocuğun doğum belgesi (14 yaşına kadar).
- Anne veya babanın pasaportu (18 yaşına kadar).
- SNILS.
Nüfusun tüm kategorileri için kartlar ücretsiz olarak verilmektedir.
Vatandaşın kağıt formun değiştirilmesiyle eş zamanlı olarak sigorta şirketini değiştirme hakkı vardır. Rusya Federasyonu'nun tüm vatandaşları, bunu yılda bir defadan fazla yapmamaları şartıyla bunu yapma hakkına sahiptir. Rusya'da faaliyet gösteren sigorta kuruluşlarının tam listesini görebilir ve zorunlu sağlık sigortası web sitesinde her bir bölgede hizmet sunma olanaklarını öğrenebilirsiniz. Orada ayrıca birçok başka yararlı bilgi var.
Sigortalı ilgili başvuruyla başvurduktan sonra, geçici bir sertifika alır. Buna göre kişi plastik kart almadan önce 30 gün içerisinde tıbbi bakım alabilecek. Şu anda sigorta acentesi tüm bilgileri bölgesel otoriteye iletir. Bir yanıt alındıktan sonra sigortacı, alıcıya poliçenin düzenlenmesi için gereken zaman dilimini bildirebilir.
Belirtilen elektronik ortam kağıt üzerinde belirtilenle aynıdır. Bazı sigorta şirketleri kart sahibinin fotoğrafını şirket şubesinde çekebilir. Yetişkinler bir çocuk için kendi başlarına plastik kart alabilirler.
Yeni plastik kartın yanı sıra vatandaş, benzer bir kullanım şeması içeren ve sözleşme şartlarına göre ne tür tıbbi bakım alabileceğine dair bilgiler içeren uygun talimatlar alıyor.
Bir belge düzenlemek için bazı sigorta şirketleri kullanıcıların belgeyi web sitelerinden sipariş etmelerine izin verir. Burada ayrıca, doldurulduktan sonra kullanıcının bu formu yazdırması ve belgenin bir yetişkin tarafından alınması durumunda kişisel bir fotoğrafla sigorta şirketinin şubesine gelmesi gereken bir başvuru formu da verilmektedir.
Kağıt zorunlu sağlık sigortası poliçesinin plastik poliçeyle değiştirilmesi
Sigorta şirketlerinin 2014 yılında plastik kopya vermeye başlaması nedeniyle birçok kişi eski usul belgelerin geçerli olup olmayacağını merak ediyor. Eski formlar adım adım elektronik formlarla değiştiriliyor. Bu nedenle geçerliliğini sınırlayabilecek kesin bir son tarih yoktur.
Değiştirme, bazı nüanslar haricinde gönüllülük esasına göre gerçekleşir:
- Pasaport verilerinin değiştirilmesi.
- Politikada hata.
- Politika kaybı.
- Poliçenin yetersiz durumu.
Önceki poliçeyi değiştirmek için poliçe sahibinin sigorta acentesine başvurması gerekir. yeni bir belgenin düzenlenmesini talep ediyoruz. Değiştirme tamamen ücretsiz olarak yapılır. Programın işletilmesi için gereken para, zorunlu sağlık sigortası fonları ile yetkili sağlık sigortası şirketleri arasında dağıtılmaktadır. Örneğin, bazı durumlarda kağıt versiyonunun yayınlanması 100 ila 120 rubleye mal oluyorsa, zorunlu sağlık sigortasının plastik bir benzeri için maliyetler yaklaşık% 30-50 artar.
Belge sahibi ikamet yerini değiştirmişse bu durumu sigortacıya bildirmesi gerekmektedir. Şirketi yeni yerde faaliyet göstermiyorsa yeni bir sigorta kuruluşu seçmek zorunda kalacak. Tüm aile taşınmışsa tüm aile üyelerinin poliçeleri değiştirmesi gerekir. Bir poliçeye sahip olan poliçenin sahibi, herhangi bir devlet sağlık kurumunu seçme hakkına sahiptir.
Rusya genelinde yeni nesil bir belge, bu nedenle acil bir durumda her seferinde onu yanınızda götürmek mantıklıdır. Özellikle iş gezilerinde sık sık seyahat eden ve sıklıkla tıbbi yardım arayanlar olmak üzere birçok kullanıcı tarafından şimdiden takdir edilmiştir.
Elinde eski tip bir belge bulunanların endişe etmesine gerek yok, çünkü kurallar belgenin eski versiyonunun kullanılmasına izin verdiği için şirketler onları değiştirmeye zorlamaz.
Yeni tür sağlık sigortası poliçesinin düzenlenmesi vatandaşlar arasında hafif bir heyecan yarattı. Elektronik kartların birkaç yıldır verilmesine rağmen, herkes eski kağıt belgeleri bunlarla değiştirmeye henüz karar vermedi. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı çalışanları, vatandaşlara bu konuyu ele almalarını ve mümkün olan en kısa sürede değişiklik yapmalarını şiddetle tavsiye ediyor. Plastik zorunlu sağlık sigortası poliçesi nedir ve neler sağlar, daha fazlasını öğreneceksiniz.
Ana avantajlar ve dezavantajlar
Eski tarz belge ile yeni plastik kart arasındaki farklar ortadadır. Ancak her yeniliğin artıları ve eksileri vardır. Şimdi onlara bakalım.
Elektronik kartın (EPOMS) avantajları:
- Hareketlilik ve kompaktlık. Plastik bir kartı bir A5 belgesiyle karşılaştırırsak, açıkça kazanır, çünkü bükme çizgisi doğrudan barkodun üzerine düştüğü için kağıt ortamı ikiye katlanamaz. EPOMS durumunda bu sorun ortaya çıkmaz - bir cüzdana veya kartvizit tutucusuna kolayca sığar.
- Güç ve dayanıklılık. Kağıt kartta kolaylıkla meydana gelebilecek bir elektronik kart yırtılmaz, ancak onu kırmak için çaba sarf etmeniz gerekir. Ek olarak, plastik direk solmaz ve üzerindeki veriler zamanla yıpranmaz - tüm bunlar kağıt belgeler için tipiktir.
- Değişim ücretsiz olarak gerçekleştiği için sigortalı herhangi bir parasal maliyete maruz kalmaz.
- Bir fotoğrafın ve bilgi içeren bir çipin bulunması, belgenin başka bir kişi tarafından kullanılamayacağının garantisidir. Bu aracı çevrimiçi kullanmak için bir PIN koduna ihtiyacınız olacaktır.
- EPOMS'la birlikte pasaport veya başka bir kimlik belgesi ibraz etmenize gerek yoktur; tüm bilgiler çipte yer almaktadır.
- EPOMS, gelecekteki sahibi tarafından şahsen verilir ve iş yerine bağlı değildir.
- Plastik bir karta sahip olarak, İnternet veya terminal aracılığıyla uzaktan randevu alabilir ve kuyruklarda zaman kaybetmezsiniz.
EPOMS'un dezavantajları:
- Sigorta kuruluşlarının her şubesi bu tür bir belge üretemeyebilir ancak bu sadece zaman meselesidir.
- Soyadı veya ikamet yeri değişikliği gibi bazı ciddi değişiklikler geliyorsa, EPOMS'un sahibi bunun değiştirilmesi gerekeceği gerçeğiyle karşı karşıya kalacaktır. Çipe veri yeniden yazmak mümkün değildir. Tek bir çıkış yolu var: yeni bir kart almanız gerekiyor.
- Rusya Federasyonu'nun taşrasında bir yere seyahat etmeyi planlıyorsanız, tıbbi yardıma doğru şekilde başvurabilmek için pasaportunuzu yanınıza almanız daha iyi olur. Sorun, tüm kliniklerin çipten veri okumak için uygun donanıma sahip olmamasıdır.
Not! Sigortalı sigorta şirketini değiştirmek isterse elektronik kartını değiştirmeden bunu yapabilir. EPOMS ile birlikte verilen kişisel PIN kodunu girmeniz yeterlidir ve sigorta çalışanı çipteki bilgileri bağımsız olarak güncelleyecektir.
Plastik sağlık sigortasının görünümü
Plastik zorunlu sağlık sigortasının boyutu standart bir banka kartına karşılık gelir. Bir zamanlar sigorta, evrensel elektronik kartın (UEC) bir parçası olarak veriliyordu - bu bir kimlik kartı, bir ödeme kartı ve bir sağlık poliçesiydi. Ancak bunların ihraçları şu anda durdurulmuştur. EPOMS bugün neye benziyor?
Ön tarafta şunlar var:
- 16 haneli kod biçiminde bireysel sigorta numarası;
- zorunlu sağlık sigortası sisteminin amblemi;
- Rusya Federasyonu arması;
- kart sahibi, sigorta programı ve sigortacı hakkındaki verileri içeren mikroçip;
- sigorta şirketinin adı ve iletişim bilgileri.
Arka tarafta şunları görebilirsiniz:
- sigortalının dijital fotoğrafı ve altındaki kartın seri numarası;
- Sahibin tam adı, imzası, cinsiyeti, doğum tarihi;
- kartın son kullanma tarihi;
- bölgesel sigorta fonunun telefon numarası;
- belge adının kısaltmasını içeren simge - POMS.
Kimler başvurmalı?
Rusya Federasyonu vatandaşları ve ülkede geçici olarak kalan yabancı vatandaşlar sağlık sigortası alma hakkına sahiptir. Politikamı değiştirmem gerekiyor mu? Son kullanma tarihi bitene kadar kullanılabilir. Yeni bir örnek forma ilişkin belge herhangi bir zamanda alınabilir.
Günümüzde sağlık sigortası bir kez ve ömür boyu verilmektedir, ancak eski poliçenin yenisiyle değiştirilmesinin gerekli olduğu durumlar vardır:
- eski belgenin sona ermesinden sonra;
- kişisel verileri değiştirirken - tam ad veya kayıt;
- Belgenin kaybolması veya hasar görmesi durumunda.
Eski kağıt politikası geçerliyse, o zaman Sanat'a göre. “Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında” Federal Kanununun 51. maddesinin 2. fıkrası, yeni bir plastik kartla aynı güce sahiptir. Böylece sigortalı, 2011 yılından önce düzenlenmiş eski bir kağıt belgeyi ibraz ederek tıbbi bakım alma hakkına sahip oluyor.
Plastik zorunlu sağlık sigortası poliçesi nereden alınır?
Eski sağlık sigortanızı yeni bir plastik kartla değiştirme işlemi fazla zaman almayacaktır. Kağıt veya plastik bir belge alabilirsiniz:
- Sigorta şirketlerinin elektronik kart üreten şubelerinde. Tüm kuruluşlar EPOMS yayınlamakla meşgul olmadığından bunun için sigorta şirketini değiştirmeniz gerekebilir;
- en yakın MFC şubesinde. Bunu yapmak için merkez operatörüne bir belge paketi getirmeniz gerekir, oradan bilgiler sigortacıya aktarılır ve üretimden sonra kartı MFC şubesine geri gönderir;
- bazı çevrimiçi portallarda. Sağlık sigortasını Moskova Belediye Başkanı'nın resmi web sitesinden ve St. Petersburg kamu hizmetlerinin web sitesinden sipariş edebilirsiniz. Devlet kamu hizmeti kaynağında, EPOMS verilmesi için başvuruların yapılması geçici olarak askıya alındı.
Yeni sağlık sigortası düzenlemesine katılan kuruluşların tam listesi Federal Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'nun web sitesinde görülebilir.
Kayıt için belgeler
Çipli plastik sağlık sigortası kartına başvurmak için aşağıdaki belgelerin yanınızda olması yeterlidir:
- sivil pasaport veya doğum belgesi;
- eski politika (isteğe bağlı);
- zorunlu emeklilik sigortasının (SNILS) kişisel hesap numarası - 14 yaşın üzerindeki kişiler için;
- değiştirme başvurusu.
Reşit olmayan vatandaşlara bir ebeveyni veya yasal temsilcisi eşlik etmelidir. İkincisinin pasaportu ve vekaletnamesi olmalıdır. Ebeveynin kendi sivil pasaportunu getirmesi yeterlidir.
Başvuru bir yabancıdan veya kalıcı kaydı olmayan bir kişiden geldiğinde, aşağıdaki belgeleri eklemeniz gerekecektir:
- oturma izni (yabancı vatandaşlar için);
- geçici kayıt belgesi (kayıt yokluğunda).
Plastik sigortanın yaptırılması sırasında sigortalıya, kendisine aynı koşullar altında tıbbi bakım alma hakkı veren geçici bir sigorta belgesi verilir.
Kart nasıl kullanılır?
Elektronik plastik kartta hastanın kliniğe ne zaman ve hangi amaçla geldiği, hastanede ne zaman bulunduğu, hangi hizmetlerden yararlandığı ve kendisine ne kadar tıbbi bakım sağlandığı gibi bilgiler yer alıyor. Ancak sigortalıların hepsi böyle bir poliçenin nasıl kullanılacağını ve onlara ne kazandıracağını bilmiyor.
Tıbbi kurumlarda EPOMS kağıtla aynı şekilde kullanılmalıdır. Özel bir program kullanarak ondan bilgi okuyan ve tıbbi hizmetlerin sağlanmasına ilişkin yeni verileri giren bir sağlık çalışanına sağlanır. Ek olarak, elektronik kartla, bir terminal aracılığıyla veya bir devlet hizmetleri portalı aracılığıyla bir doktordan uzaktan randevu alabilirsiniz.
Kartla birlikte sigortalıya kodların bulunduğu bir zarf verilir. Çipe bazı bilgilerin girilmesi için PIN kodu ve PACK koduna ihtiyaç vardır. Örneğin sigorta şirketinizi değiştirirseniz, kartınıza yeni verileri değiştirmeden kolayca girebilirsiniz.
Kağıt zorunlu sağlık sigortası poliçesinin plastik poliçeyle değiştirilmesi
Otuz iş günü içinde yeni bir zorunlu sağlık sigortası poliçesi alabilirsiniz, ancak kural olarak kart başvurudan sonraki birkaç hafta içinde hazır olur.
Kağıt zorunlu sağlık sigortası poliçesini plastik poliçeyle değiştirmenin ana aşamaları:
- Sigorta şirketinizle iletişime geçin veya yeni bir organizasyon seçin.
- Yukarıdaki belgelerden oluşan bir paketle sigortacıyı veya MFC'yi ziyaret edin.
- Değiştirme başvurusunun doldurulması.
- Geçici sigorta belgesinin alınması.
- Yeni sigorta yaptırmak için randevu alın.
- Zorunlu sağlık sigortası poliçenizi belirlenen zamanda plastik kart şeklinde alın.
Çözüm
Çipli plastik kart, yeni bir zorunlu sağlık sigortası poliçesidir. Bu araç sayesinde sağlık personeli, sigortalının kliniğe ne zaman geldiğini ve kendisine hangi hizmetlerin verildiğini her an öğrenebilmektedir.
Kart aynı zamanda sahibi için de çok kullanışlıdır: kompakttır ve bu nedenle her zaman yanındadır, sıraya girmeden doktorla randevu almak için kullanabilirsiniz ve ayrıca yüksek derecede güvenliğe sahiptir - kazandınız Başkasının belgesini kullanamazsınız.
Aşağıda sorularınızı bekliyoruz.
Site, ücretsiz danışma sırasında çeşitli yaşam durumlarından bir çıkış yolu önerecek bir avukat çalıştırmaktadır.
Lütfen gönderiyi değerlendirin ve beğenin.
1 Ağustos 2015'ten bu yana Moskova'da elektronik zorunlu sağlık sigortası poliçesi* düzenlenmektedir.
Moskova şehrinde her sigortalı, daha önce almış olduğu zorunlu sağlık sigortası poliçesini (yeşil kart veya mavi slip) elektronik poliçeyle değiştirme hakkına sahiptir.
Yeni bir elektronik politikanın tescili
Başvurmak için uygun başvuru formuyla sağlık sigortası kuruluşunuzla iletişime geçmelisiniz (başvuru formu indirilebilir).
Zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı olduğunuz sigorta şirketinden herhangi bir nedenle memnun kalmadığınız takdirde, 29 Kasım 2010 tarihli Federal Kanun No. 326-FZ “Rusya Federasyonu'nda zorunlu sağlık sigortası hakkında” Web sitemizde yayınlanan listeden başka bir tane seçme hakkına sahipsiniz.
Sağlık sigortası kuruluşunuzu, en geç 1 Kasım'a kadar bir takvim yılı içinde bir kez veya ikamet yeri değişikliği veya Moskova Şehri Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu arasındaki zorunlu sağlık sigortası için mali destek sözleşmesinin feshi durumunda daha sık değiştirebilirsiniz. ve zorunlu sağlık sigortası kuralları ile belirlenen şekilde sigorta şirketi (29 Kasım 2010 tarihli 326-FZ sayılı Federal Kanunun 3. maddesi, 1. maddesi, 16. maddesi uyarınca). Rusya Federasyonu”).
Elektronik zorunlu sağlık sigortası poliçesi almak için gerekli evrakların listesini inceleyebilirsiniz.
Yeni elektronik politika hakkında bilmeniz gerekenler
1. Elektronik zorunlu sağlık sigortası poliçesi sizden başka kimsenin kullanamayacağı bir belgedir!
Poliçede barkod yerine banka kartına benzer bir çip bulunur; kişisel imzanızı ve fotoğrafınızı içerecektir (14 yaşın altındaki çocuklar için yalnızca yasal temsilcinin fotoğrafsız imzası), bu da üçüncü şahısların kişisel verilerinizi kullanmasını imkansız hale getirir! Ayrıca elektronik zorunlu sağlık sigortası poliçesini yanınızda taşımanız oldukça uygundur.
2. Elektronik poliçelerin dolaşıma girmesi, daha önce alınan zorunlu sağlık sigortası poliçelerinin geçerliliğini ortadan kaldırmaz.
Buna göre 29 Kasım 2010 tarih ve 326-FZ sayılı Federal Kanun “Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında” Zorunlu sağlık sigortası poliçeleri yenileri ile değiştirilene kadar geçerliliğini sürdürür.
3. Kliniğinizin böyle bir fırsat sunması durumunda, daha önce olduğu gibi, elektronik terminal veya devlet hizmetleri portalı aracılığıyla bir doktordan randevu alabilirsiniz.
HATIRLATMA:
Sigortalı kimdir:
Buna göre Rusya Federasyonu mevzuatı sigortalı kişiler Rusya vatandaşları, Rusya Federasyonu'nda kalıcı veya geçici olarak ikamet eden yabancı vatandaşlar, vatansız kişiler (yüksek vasıflı uzmanlar ve aile üyeleri hariç, ayrıca Rusya Federasyonu'nda çalışma faaliyetleri yürüten yabancı vatandaşlar hariç) 25 Temmuz 2002 tarihli N 115-FZ "Rusya Federasyonu'ndaki yabancı vatandaşların hukuki statüsüne ilişkin" Federal Kanunun 13.5. Maddesi ile ve ayrıca tıbbi bakım alma hakkına sahip kişiler "Mülteciler Hakkında" Federal Yasa.
Doğumdan itibaren çocuklar için sağlık sigortası
Çocuklar için doğum gününden doğumun devlet tescili gününe kadar zorunlu sağlık sigortası, annelerinin veya diğer yasal temsilcilerinin sigortalı olduğu bir sağlık sigorta kuruluşu tarafından yürütülür. Çocuğun doğumunun devlet tescili tarihinden otuz gün sonra ve reşit olana kadar veya tam yasal ehliyete ulaşana kadar zorunlu sağlık sigortası, ebeveynlerinden biri veya diğer yasal temsilci tarafından seçilen bir sigorta sağlık kuruluşu tarafından sağlanır.
* Moskova Devlet Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu'nun 1 Haziran 2015 tarih ve 182 sayılı "Moskova şehrinde zorunlu sağlık sigortası kapsamında sigortalı kişilere tek örnek elektronik zorunlu sağlık sigortası poliçelerinin düzenlenmesi hakkında" emri uyarınca.
Rusya vatandaşları, kayıt oldukları ve ikamet ettikleri yere bakılmaksızın ülke genelinde ücretsiz tıbbi bakım alma hakkına sahiptir. Bu hak, “Rusya Federasyonu'nda Zorunlu Sağlık Sigortası Hakkında” Federal Kanunu ile tanınmıştır ve zorunlu sağlık sigortası poliçesi ile garanti altına alınmıştır. Politikaya nasıl başvurulur, hangi belgeler gereklidir ve bunun Moskova bölgesinde nerede yapılabileceği web sitesindeki materyali okuyun.
Neden zorunlu sağlık sigortası poliçesine ihtiyacınız var?
Bir poliçeniz varsa, bir vatandaş bir hastane, şehir tedavi merkezleri ve zorunlu sağlık sigortası programına katılan bir dizi diğer sağlık kuruluşuyla iletişime geçebilir. Moskova bölgesinin bir sakini bölgede bir politika almışsa, o zaman devletin temel programına dahil olmayan ek tıbbi hizmetler de alabilecek - tüberküloz, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, zihinsel bozuklukların tedavisi için tıbbi yardım isteyin ve psikoaktif maddelerin kullanımıyla ilgili olanlar da dahil olmak üzere davranış bozuklukları.
Sigortalı bir vatandaşın hak kazandığı hizmetlerin tam listesi, Moskova Bölgesi Hükümeti Kararnamesi'nde “2017 Yılı Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Bakım Devlet Garantileri Moskova Bölgesel Programı ve 2018 ve 2019 Planlama Dönemi Hakkında” bulunabilir. .”
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi nasıl alınır?
Zorunlu sağlık sigortası poliçesi yaptırmak oldukça basittir. Bunu yapmak için belgeleri toplamanız, bir sigorta şirketi seçmeniz ve başvuruda bulunmanız gerekir. Poliçe 1 ay süreyle düzenlenir ve bu süre zarfında başvuru sahibine tüm garantili hizmetlerin alınabileceği geçici bir poliçe düzenlenir.
Gerekli belgeler
Zorunlu bir sağlık sigortası poliçesi almak için, Moskova bölgesinin yetişkin bir sakininin pasaport ve zorunlu emeklilik sigortası sigorta belgesini (SNILS) ibraz etmesi gerekecektir. 14 yaşın altındaki bir çocuğa yönelik poliçeye başvurmak için çocuğun doğum belgesini, ebeveynlerden birinin (veya yasal temsilcinin, vasinin) pasaportunu ve SNILS'i ibraz etmeniz gerekir. Yabancı vatandaşların, Rusya Federasyonu'nda geçici ikamet iznini belirten bir not içeren bir kimlik belgesi ibraz etmeleri gerekmektedir.
Bir sigorta şirketi seçmek
Gerekli tüm belgeleri topladıktan sonra bir sağlık sigortası kuruluşuna (HIO) karar vermeniz gerekir. Bunu ikamet yerinizde seçmek daha iyidir, çünkü bu durumda politika yalnızca temel federal kapsamında değil, aynı zamanda bölgesel zorunlu sağlık sigortası programı kapsamında da hizmet almayı mümkün kılar.
2017 yılında Moskova Bölgesel Zorunlu Sağlık Sigortası Programının uygulanmasına dokuz sağlık sigortası kuruluşu katılıyor:
- OJSC IC "ROSNO-MS";
- LLC SMK "RESO-Med";
- JSC MASKESİ "MAX-M";
- JSC SK SOGAZ-Med;
- JSC MSK UralSib;
- JSC "VTB Sağlık Sigortası";
- MSK Medstrakh LLC;
- LLC "RGS-Tıp";
- LLC SK INGOSSTRAKH-M.
Sigorta şirketleri hakkında detaylı bilgiye MHIF web sitesinde sigorta şirketleri sicil bölümünden ulaşabilirsiniz.
Nereye başvurulur
OMF poliçesi için doğrudan sigorta şirketine, vatandaşın bağlı olduğu kliniğe ve MFC ofisine başvurabilirsiniz. İkincisinde hizmet yalnızca 1,5 yaşın altındaki çocuklara verilmektedir.
Bir sigorta şirketine ve kliniğe zorunlu sağlık sigortası başvurusu yapma prosedürü, kurumların web sitesinde veya kayıt defterinde listelenen telefon numaralarını arayarak açıklığa kavuşturulabilir. Kural olarak başvuru formu sitede sağlanacaktır. Çalışan pasaportun (ana sayfa ve kayıt sayfası) ve SNILS'in bir kopyasını alacaktır.
Politika yayınlama
Başvuruyu gönderdikten sonra geçici bir sağlık politikası düzenlenir. Sigortalı bir olay durumunda ücretsiz tıbbi bakım hakkını garanti eder.
Politikanın kendisi, başvurunun sunulduğu ve geçici belgenin verildiği tarihten itibaren 30 iş günü içinde hazırlanır.
Değiştirme politikası
Yeni zorunlu sağlık sigortası poliçesi sınırsızdır. Ancak aşağıdaki durumlarda değiştirilmesi gerekir:
Vatandaşın tam adını veya ikamet yerini değiştirmiş olması;
Doğum tarihi veya yerinde değişiklik yapıldı;
Politikada yer alan bilgilerde yanlışlıklar veya hatalar tespit edildi.
Ayrıca 2011'den önce yayınlanmış olan eski poliçenizi de yenisiyle değiştirmelisiniz.
Poliçenin yenilenmesi, yalnızca sigortalının talebi üzerine, değişiklikleri onaylayan belgelerin ibraz edilmesi üzerine gerçekleştirilir.
Nadezhda Osodoeva
Yükleniyor...