Спираль мирена описание действие. Мирена: инструкция по применению. Коричневые выделения при ВМС

Установка внутриматочной спирали (ВМС) – самый эффективный метод контрацепции, но и самый из всех, что сегодня используются в гинекологической практике (кроме перевязки маточных труб – стерилизации). При введении ВМС целостность слизистых цервикального канала нарушается, что становится причиной открытия кровотечения. А сколько в норме должны идти выделения после установки спирали и какого характера они должны быть, мы сейчас и поговорим.

Общие сведения

Как правило, установка ВМС происходит на 3-4 день цикла, когда у женщины еще идет менструация. Обуславливается это тем, что в этот период цервикальный канал, куда, собственно и вводится спираль, имеет сниженный тонус и слегка расширен, что обеспечивает нормальное выведение менструальной крови из полости матки. А когда цервикс расширен, процедура по установки ВМС облегчается и становится менее болезненной для пациентки.

И учитывая то, что при проведении этой процедуры у женщины идут месячные, вполне естественно, что у нее наблюдаются розовые или кровянистые выделения еще на протяжении некоторого времени после введения ВМС . Однако в этот момент они могут изменить свой характер и здесь важно понять, когда это происходит по физиологическим причинам, а когда по патологическим, так как после установки спирали также могут появиться некоторые проблемы со здоровьем, которые требуют врачебного вмешательства.

Перед установкой

Чтобы снизить риски развития осложнений после установки ВМС, перед проведением этой процедуры женщине в обязательном порядке нужно пройти обследование, которое включает в себя:

Инструментальный осмотр у гинеколога.
Влагалищный мазок на бакпосев.
Внутривлагалищное ультразвуковое исследование матки, цервикального канала и яичников.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ крови и мочи.

Если же во время обследования у пациентки были выявлены какие-либо воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивных органов, то сначала проводится лечение, а только потом установка спирали. Если же ввести ВМС в воспаленный или инфицированный цервикс, это приведет к прогрессированию болезни и возникновению у женщины серьезных проблем со здоровьем.

После установки

Если у женщины нет противопоказаний к установке ВМС, то врач назначает дату, когда будет проводиться процедура с учетом менструального цикла пациентки. Само введение спирали осуществляется в кабинете гинеколога без использования каких-либо обезболивающих препаратов. Занимает эта процедура 5-10 минут, после чего пациентку отпускают домой.

В тех случаях, когда женщина наблюдает, что у нее сильно кровит после установки спирали в течение нескольких часов, то ей не стоит переживать по этому поводу. Это явление является естественным и обуславливается оно несколькими факторами:

В этот момент еще идет менструация.
При проведении данной гинекологической процедуры осуществляется механическое воздействие на цервикс, что становится причиной усиления маточного кровотечения.

Однако в этом случае обильное выделение крови из влагалища не должно наблюдаться более суток. Если у женщины продолжает кровить на протяжении нескольких дней или недели, это уже не является нормальным и требует немедленного посещения врача.

Как правило, уже на вторые сутки после того, как женщина поставила спираль, у нее идут выделения коричневого цвета (мазня), которые свидетельствует об успешном восстановлении цервикального канала. Однако и они должны наблюдаться только в течение определенного времени.

Продолжительность

Сказать точно, сколько у женщины может мазать после установки ВМС, нельзя, так как каждый организм индивидуален. У некоторых мазня проходит уже на 3-5-ые сутки после проведенной процедуры, а у других она наблюдается около недели.

Важно! Несмотря на то, что каждый организм индивидуален и ему требуется «свое» время для восстановления, если мазня после установки ВМС длиться долго (более недели), это уже серьезный повод для обращения к врачу, так как продолжительные выделения являются признаком развития осложнений.

И чтобы понять, возникли ли проблемы со здоровьем после проведенной процедуры, следует обращать внимание не только на вид выделений, но и на общее самочувствие. Если матка продолжает кровоточить и к этому присоединяются такие симптомы, как тянущие боли в животе, неприятный запах, повышение температуры, слабость и т.д., то это не является нормальным. В норме незначительные боли в животе могут наблюдаться только первые сутки после установки мирены, что обуславливается механическим воздействием на цервикс, но не более.

Если же боли не проходят, пошла обильная мазня и появляется хоть один симптом, характерный для развития осложнений, медлить нельзя. Нужно сразу же идти к врачу.

Возможные осложнения

Установка внутриматочной спирали становится причиной повреждения слизистых цервикального канала, что может приводить к различным осложнениям. Среди них чаще всего встречается цервицит, характеризующийся воспалением цервикса. Основными симптомами данного заболевания являются следующие состояния:

Тянущие боли в животе.
Мазня темно-коричневого цвета, которая может длиться больше месяца.

Лечение цервицита следует осуществлять незамедлительно, так как он может стать причиной развития бактериальной инфекции, которая чревата возникновением абсцесса и сепсиса. И чтобы избавиться от этого заболевания, вовсе не обязательно горстями пить различные препараты. Как правило, в этом случае назначается использование вагинальных суппозиторий противовоспалительного и регенерирующего действия.

Еще одним осложнением после установки ВМС является эндометрит, при котором воспаление локализуется в матке. При одновременном развитии цервицита и эндометрита, что бывает очень часто, симптомы становятся более выраженными – боли в животе усиливаются, коричневые выделения становятся обильными и могут приобретать слизистую консистенцию, а иногда и гнойный характер. Лечение в этом случае также подразумевает под собой использование вагинальных свечей.

Важно! Если медикаментозное лечение при цервиците и эндометрите не дает положительных результатов в течение 7-10 дней, необходимо удалять ВМС. Повторно ее ставить можно только после снятия воспалительных процессов и полного восстановления слизистых матки и цервикального канала.

Если спустя 3-5 дней после процедуры у женщины наблюдаются желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах и сопровождающиеся жжением во влагалище, то это свидетельствует о развитии инфекционных заболеваний, возбудителями которых могут являться:

Хламидии.
Стафилококки.
Гарднереллы и т.д.

Развитие инфекционных заболеваний после установки ВМС может происходить в результате:

Нарушения врачами санитарных норм во время введения в цервикальный канал спирали.
Преждевременного вступления женщиной в незащищенный половой акт.
Недостаточная гигиена.

В независимости от причины возникновения инфекции, лечение предполагает под собой применение антибактериальных препаратов. При этом, если женщина имела половую связь в этот период, лечение также должен пройти и половой партнер.

Иногда у женщин после установки ВМС открывается кровотечение. Причиной тому могут являться:

Сильное повреждение цервикального канала.
Резкий отказ от оральных контрацептивов.
Наличие в цервиксе полип, которые также были повреждены спиралью (как правило, при обнаружении полип спираль не ставят, но если врачом они были не замечены, то это может привести к сильному кровотечению).
Миома матки.

Маточное кровотечение очень опасно для жизни женщины и его нужно остановить, как можно быстрее. Для него характерны следующие признаки:

Обильное выделение крови из влагалища, требующее замену гигиенических прокладок каждые 1,5-2 часа.
Головокружение.
Побледнение кожных покровов.
Ослабление пульса.
Снижение артериального давления.

Важно! При открытии маточного кровотечения, женщину необходимо в срочном порядке госпитализировать. Лечение в этом случае проводится при помощи внутривенного введения специальных кровоостанавливающих препаратов и раствора глюкозы.

В тех случаях, когда женщина после установки спирали отмечает, что у нее из вагины периодически выходит кровянистый сгусток, то ей также нужно как можно раньше посетить врача. Дело все в том, что при нормальном восстановлении организма после процедуры выделения должны иметь однородную консистенцию и любые вкрапления в них свидетельствуют о развитии осложнений. В данном случае появление кровянистых сгустков может указывать на развитие эндометриоза, который характеризуется аномальным разрастанием эндометрия матки за его пределы. Его развитие после установки ВМС происходит в результате сбоя процессов регенерации в организме, при котором клетки эндометрия начинают активно делиться.

При развитии эндометриоза медикаментозное лечение малоэффективно, а потому при его возникновении часто производятся хирургические вмешательства, перед которыми требуется предварительное удаление ВМС.

Следует понимать, что после установки спирали не должны наблюдаться длительные выделения и появляются сторонние симптомы – боли, температура, слабость и т.д. В норме их продолжительность не должна превышать 10 дней. Если же по истечению этого срока выделения не проходят, следует обязательно посетить врача. Так как только своевременное лечение возникших осложнений позволит избежать возникновения серьезных последствий в будущем.

В гинекологической практике внутриматочные спирали (ВМС) используются уже давно. В основном они состоят из меди и серебра. В настоящее время получила особую популярность гормональная спираль последнего поколения – Мирена. По данным клинических испытаний можно сделать вывод: спираль зарекомендовала себя как надежное контрацептивное и лечебное средство, этим она отличается от всех других ВМС.

Перед тем как приобрести гормональную систему, а стоит она недешево, женщина должна взвесить все за и против, естественно, если спираль предложил установить врач. Ставят такую спираль только при наличии показаний, ввиду того что она не только предохраняет от нежелательной беременности, но и выполняет лечебную функцию.

Поэтому только после прохождения комплексного диагностического обследования решается вопрос об установке или запрете гормональной системы. Некоторые заболевания, к сожалению, являются препятствием для установки ВМС.

Мнения многих специалистов в области гинекологии сходятся на том, что Мирена – это одно из лучших противозачаточных и лечебно-профилактических средств, используемых для лечения гинекологических заболеваний, которое действует непосредственно в матке.

Левоноргестрел из внутриматочной системы ежедневно высвобождается в полость матки микродозами. Лекарство практически не попадает в системный кровоток, а действует только внутри матки, истончая эндометрий.

Гормональную спираль устанавливают уже на протяжении 20 лет, и за это время собрано много отзывов практикующих врачей о преимуществах и недостатках этого метода контрацепции. Ознакомимся с ними подробнее.

Преимущества применения Мирены по отзывам врачей

Практикующие гинекологи систематизировали наблюдения за пациентками, использующими ВМС Мирена, и выделили из них главные преимущества:

долгосрочное использование спирали (5 лет);
контрацептивный эффект наступает в первые сутки установки;
степень защиты от нежелательной беременности составляет 99–100%, что не требует дополнительных средств защиты;
после извлечения спирали детородная функция быстро восстанавливается, уже в первом менструальном цикле женщина может забеременеть;
извлечь спираль можно в любой момент по желанию женщины (процедура безболезненная);
во время интимных отношений спираль не приносит дискомфорт (при желании женщина может скрыть от партнера наличие ВМС);
улучшается качество половой жизни (проходит страх забеременеть во время полового акта);
защита органов малого таза от воспалительных процессов за счет повышения вязкости слизи в зоне цервикального канала;
на фоне спирали разрешен прием других лекарственных средств и выполнение хирургических операций различного профиля;
не влияет на аппетит;
уменьшается болезненность менструаций;
резко снижается кровопотеря, вплоть до полного исчезновения выделений;
высокая эффективность ВМС при лечении гиперплазии эндометрия, миомы матки и эндометриоза;
возможность применения спирали у женщин, которым противопоказаны другие методы контрацепции по медицинским показаниям;
в ряде случаев помогает избежать гинекологических операций;
защита от развития онкологических процессов эндометрия.

Недостатки Мирены по отзывам врачей

Обычно побочные эффекты проявляются в первое время после установки ВМС. Чаще этот период колеблется от нескольких месяцев до полугода. Идет адаптация организма к спирали. Любое инородное тело должно «подружиться» с организмом, и тогда негативные симптомы постепенно проходят.

В первый год использования спираль иногда имеет тенденцию к выпадению (не более 7% случаев). Причиной этому могут стать обильные месячные, которые еще не успели нормализоваться под действием леваноргестрела.

В первые месяцы наблюдаются длительные мажущие выделения за счет истончения эндометрия (внутреннего слоя матки). Поэтому многие женщины начинают паниковать, и не могут смириться с новым для них состоянием. Это приводит к психологическим проблемам: появляется нервозность и раздражительность.

В редких случаях (не более 5%) при установке спирали может возникнуть кровотечение из-за повреждения шейки матки или ее тела. Это связано с низкой квалификацией доктора, устанавливающего систему.

Случаются жалобы на колющие или ноющие боли в области матки. Такое состояние возникает из-за смещения ВМС или индивидуальной повышенной чувствительности. В таких случаях требуется удаление спирали.

Часто на фоне Мирены возникают головные боли, мигрени, депрессивные состояния, снижение либидо и боли в спине, схожие на радикулит. Встречаются жалобы на выпадение волос, появление прыщей на лице и в области спины. Очень редко проявляются аллергические реакции и экзема.

Гормональная спираль не может защитить от половых инфекций, а в некоторых случаях сама провоцирует воспалительный процесс в матке. Такое случается при индивидуальной непереносимости и, если спираль была установлена с несоблюдением правил асептики и антисептики.

Важно! При наличии предопухолевых процессов в любых органах – спираль нельзя использовать.

По отзывам врачей, спираль необходимо устанавливать только рожавшим женщинам, старше 25 лет. В целом Мирена показывает высокую результативность, и у многих женщин полностью отсутствуют побочные эффекты. Это отличный метод стабилизации пролиферативных процессов, особенно, в пременопаузе, когда существует высокий риск развития онкологических процессов в женской половой сфере. Поэтому на сегодняшний день Мирена считается лучшим лечебным контрацептивом!

Многие женщины задумываются о том, как оградить себя от нежелательной беременности при совместном проживании с мужчиной. Медицина предлагает множество способов контрацепции, которые обеспечивают безопасную половую жизнь. Многие пациентки прибегают к контрацепции со спиралью. Такой способ позволяет без гормональных изменений и рисков сохранить свое здоровье, а также предотвратить нежелательную беременность.

Что такое спираль и какие они бывают?

Существует около 50 видов внутриматочных противозачаточных спиралей. Они вставляются в полость матки, чтобы не допустить оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. В современной медицине предлагаются следующие виды:

Устройства, содержащие медь, серебро.
Спирали, в состав которых входят гормоны.

Они различаются между собой не только материалом, но и формой: S, Т-образная. ВМС, содержащая гормоны, приобрела широкую известность, так как имеет большую эффективность и надежность. Наиболее популярными считаются спирали Мирена.

Данный вид контрацептивов назначается исключительно врачом. Установка производится в гинекологическом кабинете. Важно пройти обследование, так как имеется ряд противопоказаний. К обязательным обследованиям относятся:

мазок из влагалища и шейки матки;
кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
общий анализ мочи;
анализ на половые инфекции;
УЗИ органов малого таза.

Положительные качества спирали Мирена по отношению к другим контрацептивам:

Когда женщина поставила спираль с гормональным содержимым, ей больше не нужно на протяжении нескольких лет бояться забеременеть. Это довольно надежное средство, которое позволяет сделать половую жизнь свободной и безопасной.
Спираль не нужно часто менять. Ее действие длится на протяжении 5 лет. В то время как таблетки необходимо принимать каждый день.
После введения ВМС вы не будете ее ощущать. От неприятных ощущений защищен и ваш партнер. Это придает половым отношениям большую раскрепощенность.
Невзирая на гормональное содержимое устройства, оно абсолютно безопасно для женского организма. Не способствует прибавке в весе, а также не влияет на работу яичников.
После установки внутриматочной спирали, женщина может надеяться на скорейшее выздоровление от таких неприятных заболеваний, как миома и эндометриоз.

Какие минусы сопровождают установку ВМС:

Нет возможности использовать ее самостоятельно.
Появляются выделения после установки спирали. Это могут быть коричневые мажущие выделения, а также кровомазание.
Не защищает от половых инфекций.
Самостоятельное выпадение ВМС, что делает возможным наступление беременности.
Нарушение менструального цикла. После удаления спирали месячные вновь становятся регулярными и с прежней обильностью.
Установка спирали Мирена проводится только рожавшим женщинам. Врачи считают, что такие средства контрацепции безопасны и эффективны только у тех пациенток, которые имеют детей. Поэтому специалист может отказать установке, если вам меньше 25 лет, и вы еще не имеете детей.

Выделения во время использовании ВМС

Многие женщины отмечают различные выделения при спирали. Установка контрацептива может сопровождаться не только кровомазанием, но и болями внизу живота. Все это приносит дискомфорт. Если выделения наблюдаются не более 2 недель, это считается нормой. Врачи предупреждают женщину о том, что после установки противозачаточной спирали кровит намного больше в первые дни. В дальнейшем наблюдаются мажущие выделения. Первая менструация после установки ВМС будет продолжительной и обильной. Коричневого цвета выделения при спирали появляются и посреди цикла.

Время установки ВМС определяет врач. Чаще всего процедура планируется в последние менструальные дни женщины. Поэтому сохраняются кровянистые выделения после установки контрацептива. Это вполне естественное явление. Обезболивающее во время процедуры не применяется. Гинеколог обрабатывает шейку матки анестетиком. В среднем процедура длится 5-7 минут. Если после установки появились обильные выделения, необходимо сообщить об этом специалисту.

Нормой не являются:

Продолжительные кровянистые выделения. Они могут перейти в обильные месячные. Такое состояние продолжается в течение недели и дольше.
Сильная боль в области живота.
Специфический запах из влагалища. Это может говорить о занесенной инфекции или развивающейся бактериальной среде.
Отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.

Бывают очень скудные коричневые выделения при спирали. Это нормально, когда они наблюдаются в течение нескольких дней после установки. Не стоит переживать, если месячные начались позже обычного. Цикл сдвигается на несколько дней. После удаления ВМС цикл придет в норму.

Важно! Организм, привыкая к инородному устройству, становится уязвимым, возрастает риск появления инфекции и возникновения воспалительных процессов.

Возможные осложнения

При ношении спирали женщина должна регулярно посещать своего гинеколога. Врач будет контролировать процесс привыкания к устройству, а также поможет избежать воспалительных процессов. Посещение рекомендовано при возникновении:

длительных, скудных выделениях, не проходящих больше месяца. В этом случае женщине следует сдать анализы для выявления инфекции;
кровотечениях, сопровождающихся нестерпимой болью. Это возникает, когда ВМС не прижилась в организме. Следует незамедлительно удалить спираль и выбрать другой метод контрацепции;
нарушении менструального цикла;
отсутствии месячных более полугода. Такое состояние требует осмотра гинеколога;
коричневых выделений. Это симптом указывает на начавшийся воспалительный процесс;
отечности;
тошноте;
воспалении слизистой оболочки шейки матки;
боли в спине.

В качестве побочных эффектов после установки противозачаточной спирали возникают:

неприятные ощущения внизу живота. Спираль является инородным предметом в женском организме, поэтому необходимо время, чтобы он привык и адаптировался. Неприятные ощущения наблюдаются в первые 1-2 дня после установки ВМС и быстро проходят;
набухание молочных желез и высокая температура тела. Эти симптомы также кратковременны и проходят без врачебного вмешательства;
сильное кровотечение. Причиной может послужить индивидуальная непереносимость. В таких случаях следует удалить инородное устройство и попробовать другое средство защиты;
перфорация стенки матки. Это происходит из-за того, что спираль была установлена женщине, которая не была беременна или сразу после родов.

К возможным побочным эффектам также относится анемия, мигрень, раздражение кожи и высыпания, боль во время полового акта, воспаление влагалища. При использовании ВМС с гормонами могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессия и раздражительность.

Удаление ВМС

После спирали планировать беременность можно уже в течение первого месяца. Удаление ВМС проводится по таким показаниям:

по желанию женщины;
истечению срока использования. Срок действия противозачаточной спирали длится в течение 5 лет. По истечении этого времени следует пройти обследование у специалиста и удалить устройство;
при смещении или частичном выпадении спирали;
при менопаузе.

Удаление проводится в условиях гинекологического стационара. Проводится процедура во время месячных. Появление выделений после ВМС будет длиться только на период оставшейся менструации. Регулярность цикла восстанавливается. Удаление спирали можно проводить и в любой другой день цикла. Процедура удаления проста и безболезненна.

Важно! Если внутриматочный контрацептив врос в стенку матки, то достать ее обычным способом не представляется возможным. В таком случае удаление проводится в гинекологическом стационаре с помощью диагностического выскабливания полости матки.

Специфических рекомендаций после удаления ВМС нет, но есть ряд несложных правил, которые нужно соблюдать в течение 1 недели: половой покой, соблюдать интимную гигиену, не использовать тампоны, ограничить физические нагрузки, не спринцеваться, не посещать бани и сауны.

Мирена является одним из современных безопасных методов контрацепции, это особый тип ВМС (внутриматочная спираль), обеспечивающий предохранение от нежелательной беременности в течение 5 лет. Данная внутриматочная терапевтическая система состоит из белой гормонально-эластомерной сердцевины, помещенной на Т-образном корпусе и покрытой непрозрачной мембраной, регулирующей высвобождение левоноргестрела.

Внутриматочная терапевтическая система (ВМС), высвобождающая левоноргестрел, оказывает главным образом местное гестагенное действие. Гестаген (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки, что позволяет применять его в крайне низкой суточной дозе. Высокие концентрации левоноргестрела в эндометрии оказывают сильное антипролиферативное действие. При использовании Мирены наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Утолщение слизистой оболочки цервикального канала предупреждает проникновение спермы в матку. Мирена предупреждает оплодотворение, вследствие угнетения подвижности и функциональной активности сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.

Предшествующее применение Мирены не оказывает влияния на детородную функцию. Приблизительно у 80% женщин, желающих иметь ребенка, беременность наступает в течение 12 месяцев после удаления ВМС.

В первые месяцы применения Мирены, вследствие процесса угнетения пролиферации эндометрия, может наблюдаться первоначальное усиление мажущих кровянистых выделений. Вслед за этим выраженное подавление эндометрия ведет к уменьшению продолжительности и объема менструальных кровотечений у женщин, использующих Мирену. Скудные кровотечения часто трансформируются в олиго- или аменорею. При этом функция яичников и концентрация эстрадиола в крови остаются нормальными.

Появление коричневых или кровянистых выделений между менструациями в первые 3-6 месяцев после установления ВМС является частым побочным эффектом данного метода контрацепции.

Спровоцировать появление коричневых выделений из влагалища может наличие вагинальных инфекций, спираль может стать проводником инфекции и вызвать развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). В этом случае спираль необходимо удалить и пройти соответствующее лечение.

Коричневые выделения при ВМС – основные причины

Вагинальные инфекции и / или инфекции органов малого таза;
Изменения в структуре эндометрия (воздействие левоноргестрела);
Повреждение эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки).

Процент женщин у которых появление коричневых выделений на фоне ВМС связано с наличием ВЗОМТ составляет примерно 1-3%. Риск развития ВЗОМТ является наиболее высоким в течение первых 20 дней после установления ВМС, при условии наличия вагинальной инфекции на момент прцедуры. После первых 20 дней, риск развития ВЗОМТ снижается.

Незначительные кратковременные мажущие выделения нерегулярного характера являются наиболее распространённым побочным эффектом при использовании Мирена и в некоторых случаях могут сохраняться длительное время.

Однако, если носят непрерывный характер, такое состояние может быть вызвано наличием ВЗОМТ, в этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

ВМС «Мирена» является по сути инородным объектом, введённым в полость матки, поэтому появление кровянистых или коричневых выделений в течение первых нескольких недель введения спирали, естественно. Чтобы избежать неприятных последствий, в первое время после установления спирали следует использовать ежедневные или менструальные подкладки (в зависимости от количества выделений)
Если коричневые выделения обладают сильным запахом, это может быть признаком инфекции, не исключается наличие ВЗОМТ. В этом случае следует посетить врача немедленно
Необходимо соблюдать правила личной гигиены
Если наличие коричневых выделений для Вас неприемлемо, не пытайтесь удалить ВМС самостоятельно, для извлечения спирали необходимо обратиться к врачу.

Содержимое

Фармацевтические компании предлагают массу способов защиты от нежелательной беременности. Для каждого из них характерны определенные особенности. Одним из наиболее распространенных контрацептивных средств считается внутриматочная спираль Мирена. К ее преимуществам относят длительный эффект и надежную защиту.

Производитель Мирены

Внутриматочная спираль Мирена была изобретена в 80-е годы в Финляндии. На сегодняшний день ее производителем является немецкая марка «Bayer». В упаковке содержится внутриматочная терапевтическая система с необходимой концентрацией активного вещества.

Состав спирали Мирена и принцип действия

Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона. Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции. Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

Какой гормон содержит Мирена

Действие внутриматочной системы Мирена обусловлено содержанием синтетического прогестагена – левоноргестрела. Ежедневно в полость матки спираль выделяет 20 мкг вещества. Спустя 5 лет это количество опускается до 10 мкг, поэтому контрацептивное действие снижается. Процесс выделения гормона начинается через 40-60 минут после внедрения контрацептива в полость матки.

Показания к спирали Мирена

Показания и противопоказания к спирали Мирена рекомендуется изучить заранее. Одного желания женщины для установки спирали недостаточно. Необходимо предварительно посетить гинеколога и пройти расширенное обследование. Показания к использованию спирали следующие:

эндометриоз;
отсутствие желания заводить ребенка;
миома;
профилактика гиперплазии эндометрия;
идиопатическая меноррагия.

Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки

Миома – это доброкачественное новообразование, возникшее в мышечном слое матки. Она считается распространенным заболеваний женщин репродуктивного возраста. Факт присутствия внутриматочной спирали никакого влияния на миому не оказывает. Но гормон, который она выделяет, способен подавлять рост новообразования. Поэтому предохранение с помощью Мирены нередко практикуют в лечебных целях.

Спираль Мирена при климаксе

Климакс представляет собой процесс замедления выработки половых гормонов. Он развивается у женщин зрелого возраста. Угасание функции яичников сопровождается приливами, нервным расстройством и обострением хронических заболеваний. Эти симптомы возникают из-за планомерного снижения половых гормонов. Чтобы купировать проявления климактерического периода, врач может назначить гормональную спираль Мирена. Она стабилизирует гормональный фон, помогая женщине без осложнений перенести кризисный период.

Противопоказания к Мирене

Гинекологическая спираль Мирена ставится на длительный срок. Поэтому перед ее установкой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений со здоровьем. К противопоказаниям относят:

инфекционные заболевания;
цервицит;
маточные кровотечения неясного генеза;
эндометрит;
септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
воспалительный процесс в малом тазу;
атипичное перерождение клеток шейки матки;
гормонозависимые опухоли;
возраст старше 70 лет.

Замечание! Нерожавшим женщинам не рекомендуется прибегать к помощи внутриматочной спирали.

Инструкция по применению Мирены

ВМС Мирена устанавливается в полость матки на срок 5 лет. Установка производится в медицинском учреждении. Уже через час после ее осуществления гормон проникает в кровь. Через 2 недели наблюдается максимальная концентрация вещества в организме. Он выводится из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 1 день.

Перед установкой контрацептива женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает в себя следующие манипуляции:

гинекологический осмотр и визит к маммологу;
взятие влагалищного мазка;
кольпоскопия;
ультразвуковое исследование малого таза;
сдача крови на инфекции.

Диагностические мероприятия необходимы для исключения беременности, инфекционных заболеваний и воспаления. Также выявляются объемы матки. Это необходимо для наиболее точной установки спирали.

На какой день цикла ставят спираль Мирена

Врачи рекомендуют ставить Мирену в первой половине цикла. Желательно дождаться окончания месячных. Осуществлять установку после овуляции категорически запрещено. В этом случае снижается контрацептивный эффект спирали. После проведенного аборта спираль разрешается ставить вне зависимости от дня менструального цикла.

Установка Мирены

Контрацептив Мирена устанавливается специалистом, имеющим опыт работы с внутриматочной системой. Процесс установки осуществляется на гинекологическом кресле. Помещать женщину в стационар не нужно. Во влагалище вводят расширяющий инструмент и зеркало. Слизистая поверхность шейки матки дезинфицируется с помощью антисептика.

Спираль вводят в полость матки с помощью специальной пластиковой трубки. Женщина в этот момент может почувствовать дискомфорт. Но сильных болей быть не должно. При необходимости, применяется местная анестезия. 1-2 часа после установки следует полежать на кушетке. Через полчаса любой дискомфорт должен пройти. Если этого не происходит, внутриматочную систему удаляют.

Больно ли ставить спираль Мирена

Реакция женщины на установку контрацептива зависит от величины ее болевого порога. Если неприятные ощущения и появляются, то длятся они недолго. Через сутки после установки контрацептивной системы дискомфорт должен утихнуть. Боль, возникшая при ношении спирали, свидетельствует о необходимости ее извлечения.

Что нельзя делать после установки спирали Мирена

Внутриматочная спираль с гормонами не препятствует полноценной жизни. Она никак не ощущается во время эксплуатации. Тело контрацептива располагается в матке. Во влагалище выходят тоненькие усики, которые не причиняют никаких неудобств. Во время половой близости они не ощущаются. После установки спирали женщина может заниматься привычными делами в обычном режиме. Запрета на физическую активность не налагается.

В первые 10 дней после посещения гинеколога рекомендуется ограничить двигательную активность. Также желательно отказаться от интимных связей. В этот период матка находится в уязвимом положении. Любое вмешательство может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно важно прислушиваться к своему организму в этот период.

Рекомендуется уделять особое внимание здоровью органов репродукции после установки системы Мирена. Гормоновыделяющая внутриматочная система считается фактором, повышающим вероятность появления воспалительных процессов. Чтобы избежать нежелательных осложнений, необходимо:

отказаться от частой смены партнеров;
повысить качество интимной гигиены;
регулярно посещать гинеколога.

На сколько лет ставится спираль Мирена

Главным преимуществом внутриматочной системы считается длительный срок использования. Дозировки левоноргестрела хватает на 5 лет. После истечения этого срока противозачаточное действие начинает снижаться. Через 30 дней после установки спирали женщина должна посетить гинеколога. Дальнейшие профилактические осмотры осуществляются каждые полгода.

Удаление Мирены

Инструкция подразумевает извлечение ВМС Мирена во время менструации. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. С помощью медицинских щипцов контрацептив вытягивают за усики. Если возникают сложности, цервикальный канал расширяют, после чего устройство извлекают, используя специальный крючок. По желанию женщины установка следующей спирали производится сразу же после удаления предыдущей.

Предупреждение! Мирену можно удалить из маточной полости раньше срока.

Можно ли забеременеть с Миреной

По эффективности Мирена стоит на одном уровне с мини-пили. Вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет всего 1%. Мирена оказывает абортивное действие. Даже если яйцеклетка сможет оплодотвориться, у нее не получится прикрепиться к полости матки. Это обусловлено недостаточной толщиной эндометрия. Контрацептивный эффект может снизиться под воздействием следующих факторов:

неправильная установка спирали;
несвоевременное извлечение ВМС;
установка спирали во второй половине цикла;
выпадение контрацептива.

Побочные эффекты спирали Мирена

Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

увеличение артериального давления;
болевой синдром в области малого таза;
повышение чувствительности груди;
акне;
алопеция;
тошнота;
вульвовагинит.

Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

побледнение кожных покровов;
боль в животе острого характера;
пониженное давление;
учащение пульса.

Выделения после установки спирали Мирена

В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

неприятный запах;
повышение температуры тела;
пульсирующая боль в животе;
кровотечение;
общее недомогание;
наличие гнойных включений.

Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

Замечание! Если кровянистые выделения продолжают беспокоить женщину дольше недели, требуется обратиться к врачу.

Кровотечение при Мирене

Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Внимание! Если менструация на фоне использования Мирены не приходит вовремя, необходимо сделать тест на беременность или пройти соответствующее исследование.

Сколько стоит спираль Мирена

Цена внутриматочной спирали Мирена зависит от места покупки. Она варьируется от 9000 до 14000 рублей. Учитывая длительность использования, она гораздо выгоднее противозачаточных таблеток и презервативов. Медики рекомендуют покупать контрацептив только в официальных точках продаж.

Аналог спирали Мирена

Если Мирена по каким-то причинам не подходит женщине, врач предлагает на выбор несколько альтернативных вариантов. К ним относят оральные контрацептивы и латексные изделия, предназначенные для барьерной контрацепции. К наиболее распространенным препаратам с противозачаточным действием относят:

«Ярина»;
«Джес»;
«Новинет»;
«Регулон»;
«Жанин».

В качестве равноценной замены Мирены выступают другие внутриматочные спирали. Они различаются по форме, материалу и цене. Наибольшим спросом пользуются спирали:

Нова Т;
Юнона;
Мультилоад.

Заключение

Спираль Мирена – надежное средство от беременности, требующее ответственного подхода. Главные преимущества контрацептива заключаются в денежной выгоде и удобстве использования. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует совершать регулярные профилактические визиты к врачу.