Ребенок 1 год высокая температура без симптомов. Каковы причины высокой температуры у детей младшего и старшего возраста? Когда не нужно бежать к врачу при повышении температуры у ребенка без симптомов

Любая мама испытает нешуточную тревогу в случае, если малыш показался ей горячим, а после измерения температуры оказалось, что столбик термометра перевалил за отметку 38°C. Еще тревожнее становится тогда, когда температура есть, а больше ничего нет – бывает и такое. Итак: высокая температура у ребенка без симптомов – причины, степень опасности и как себя вести родителям в этой ситуации? Давайте разбираться.

Высокая температура у ребенка без симптомов: причины

Если у малыша поднялась высокая температура, а других проявлений болезни, кроме лихорадки, мама не видит – это не значит, что их нет. Просто некоторые симптомы тех или иных заболеваний может определить только человек с медицинским образованием.

Поэтому, если у ребенка поднялась температура выше отметки 38°C – лучшее, что может сделать мама – это все-таки вызвать доктора. Тем не менее, мамам полезно знать, почему у малыша может быть лихорадка при видимом отсутствии иных симптомов хотя бы для того, чтобы предпринять правильные действия до прихода врача, или на тот случай, если обратиться к доктору немедленно по какой-либо причине невозможно.

Когда мамы набирают в поисковой строке Интернета запрос: «Высокая температура у ребенка без симптомов: причины» и получают в ответ информацию о том, что чаще всего такое состояние у малыша обусловлено перегревом, они бывают очень удивлены. Неужели банальный перегрев может вызвать повышение температуры у малыша до 38°C и выше?

На самом деле, если ребенок до 2 лет длительное время, изрядно укутанный, находился в коляске на солнце и жаре, либо активно двигался под ярким солнцем, или просто был вынужден много времени провести в душном помещении – то повышение температуры тела до 38°C и выше – вполне закономерный ответ организма на перегрев. Ведь у маленьких детей центры теплорегуляции еще не созрели окончательно, и любое изменение нормального температурного режима способно вызвать значительную ответную реакцию организма.

Второй наиболее распространенной причиной высокой температуры без видимых симптомов у детей до 1,5-2 лет является прорезывание зубов. У некоторых малышей этот процесс сопровождается существенным дискомфортом, а температура может подниматься до 39°C и выше. Если у крохи режутся зубки, то врач при осмотре обязательно обратит внимание на припухшие, воспаленные десны. А вот мама этот симптом может и не распознать.

На третьем месте в рейтинге «Высокая температура у ребенка без симптомов – причины» будет реакция организма на вакцинацию. Как правило, тяжелее всего дети переносят прививку АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Поэтому педиатры заранее предупреждают мам о возможном повышении температуры после прививки, а некоторые даже советуют перед процедурой дать малышу какое-нибудь антигистаминное лекарство, например, Тавегил или Супрастин для смягчения реакции организма на вакцину. Тем не менее, мамы все равно переживают, если после прививки у крохи температура повышается до 38-39°C.

У детей старше 2-х лет причиной высокой температуры без симптомов чаще всего является вирусная инфекция. Дело в том, что вирусов существует огромное количество, и далеко не все вирусные заболевания начинаются сразу с боли в горле, чихания и насморка. Кроме того, при высокой температуре дети боль в горле могут просто не чувствовать, а насморк в ряде случаев может появиться только на третьи сутки болезни. Кишечные вирусные инфекции тоже бывают разными: одни начинаются с рвоты и диареи, а температура может повыситься только к концу первых суток с момента начала заболевания, либо не подняться вовсе. Другие же кишечные инфекции начинаются с резкого подъема температуры, а диарея может появиться только через сутки.

А такое вирусное заболевание, как экзантема (вызывается разновидностью вируса герпеса) вообще первые три дня не дает никаких симптомов, кроме лихорадки с показателями термометра в 39-39,5°C. И лишь после снижения температуры на 4-5 день болезни появляется характерная для экзантемы папулезная сыпь, свидетельствующая о начале выздоровления.

Высокую температуру без видимых в первые-вторые сутки симптомов могут дать и бактериальные инфекции, такие как ангина, стоматит, фарингит, отит, инфекции мочевыводящей системы и даже пневмония. Мамам, у которых нет медицинского образования, врачи советуют время от времени заглядывать в горлышко малыша, когда он здоров. Тогда будет проще распознавать невидимые для непосвященных симптомы, если малыш заболеет: налет и гнойнички на миндалинах при ангине, покраснение и высыпания – при фарингите, пузырьки и язвочки на слизистой рта при стоматите. При отите малыш может непроизвольно потирать больное ухо или тереться им о подушку, главный признак пневмонии – это одышка. Сложнее всего распознать бактериальные инфекции мочевыводящих путей, так как у детей они нередко протекают действительно бессимптомно, а диагностировать инфекцию можно только по анализу мочи.

Высокая температура у ребенка без симптомов: что делать

При существенном повышении температуры у крохи нужно как можно быстрее обратиться к врачу, а до прихода доктора постарайтесь понять, что могло вызвать такую реакцию организма.

Если малышу была сделана прививка и тем более, если врач предупреждал о возможной реакции на вакцинацию – до прихода врача можно дать ребенку для облегчения состояния Нурофен (действующее вещество – ибупрофен) или Эффералган (действующее вещество – парацетамол) в возрастной дозировке.

Если вы с большой долей вероятности предполагаете, что кроха перегрелся, то поместите малыша в тень и снимите с него лишнюю одежду. Памперс при высокой температуре лучше тоже снять. Поите кроху чуть теплой водой, питье нужно давать небольшими порциями, для того, чтобы не спровоцировать рвоту. Жаропонижающие препараты при перегреве малышу давать не нужно. Если вы обеспечите малышу комфортные условия, то температура снизится сама в течение 1,5-2 часов.

При повышении температуры из-за прорезывания зубов для облегчения состояния малышу рекомендуется давать жаропонижающие и обезболивающие средства (Нурофен, Вибуркол). Также ребенку днем можно давать специальные охлаждающие прорезыватели, а на ночь наносить на воспаленные десны специальный гель (например, Холисал).

Если есть подозрения на то, что повышение температуры связано с вирусной инфекцией (особенно в случае контактов с больными детьми), малышу можно дать противовирусный имунностимулирующий препарат (свечи Виферон, Генферон), обеспечить пребывание ребенка в прохладном, хорошо увлажненном помещении, давать ему побольше жидкости и не кормить насильно. Сбивать температуру нужно только тогда, когда столбик термометра поднялся выше 38,5°C или в случае, если у ребенка были ранее фебрильные судороги. Обязательно сообщите врачу, какие препараты вы давали ребенку до его прихода и в какой дозировке.

Если вы подозреваете у ребенка бактериальную инфекцию, то врач нужен в этом случае как можно быстрее, так как бактериальные инфекции, особенно у маленьких детей, развиваться могут стремительно и здесь важно как можно раньше начать антибактериальную терапию. Отличить бактериальную инфекцию от вирусной мама может по состоянию кожных покровов малыша: при вирусной инфекции и связанной с ней высокой температуре кожа у ребенка розовая, а при бактериальных инфекциях ребенок бледный. До прихода доктора малышу можно дать жаропонижающее в том случае, если у ребенка температура выше 38,5 °C и ему действительно плохо. Также можно дать любое антигистаминное средство (Супрастин, Тавегил) для снижения интоксикации организма.

Каждой маме нужно знать, что существует ряд симптомов, при которых, в сочетании с высокой температурой, нужно срочно вызывать «Скорую помощь», а не дожидаться врача из поликлиники. Вызывать бригаду «Скорой» нужно тогда, когда:

у ребенка высокая температура, но при этом он бледный, вялый и его мучает жажда. Особенно быстро следует действовать, если вы увидели синюшный цвет кожи в области носогубного треугольника;
ребенок чаще, чем обычно, дышит или есть едва заметное затруднение при вдохе;
через час после приема жаропонижающего препарата температура не понижается или продолжает повышаться;
высокая температура вызвала у ребенка фебрильные судороги.

Несколько слов о фебрильных судорогах. Само по себе явление таких судорог на фоне высокой температуры проходит без последствий, но неправильная помощь ребенку в момент судорог может быть смертельно опасной. Поэтому лучше заранее знать, что следует делать при развитии фебрильных судорог у малыша.

При локальном типе фебрильных судорог у ребенка закатываются глаза и дергаются конечности. При атонических фебрильных судорогах у детей все мышцы расслабляются, что приводит к мочеиспусканию и непроизвольной дефекации. Страшнее всего выглядят тонические фебрильные судороги. При этом типе судорог у ребенка запрокидывается назад голова, тело напрягается и натягивается, как струна, а руки при этом судорожно прижимаются к груди. Затем ребенок начинает интенсивно дергаться, и только через несколько минут интенсивность подергиваний начинает постепенно снижаться. Кожа во время приступа синеет, сознание отключается.

В случае приступа фебрильных судорог ребенка обязательно госпитализируют, так как приступы могут неоднократно повторяться в течение суток после первого эпизода, а также для того, чтобы исключить вероятность вирусного или бактериального менингоэнцефалита.

Если вы видите, что у малыша начинается приступ фебрильных судорог (взгляд остекленел, задергались губы и кисти рук), то его следует уложить на ровную поверхность и повернуть голову набок. Нельзя ограничивать движения ребенка во время конвульсий. Ни в коем случае нельзя во время приступа пытаться разжать зубы и вставлять в рот инородные предметы. По окончании приступа, если еще не прибыла бригада «Скорой», следует ввести ребенку ректально жаропонижающий препарат (например, Цефикон Д).

Если у малыша уже случались приступы фебрильных судорог, то при заболеваниях нельзя допускать повышения температуры более 38°C, при любом повышении температуры помимо жаропонижающего таким детям рекомендуют давать седативные средства и препараты кальция.

Высокая температура у ребенка: чего делать нельзя

Большинство мам, хоть и знают, что лихорадка при инфекционных заболеваниях полезна – ведь это не что иное, как иммунный ответ организма, тем не менее не могут преодолеть беспокойство и дают ребенку жаропонижающие препараты даже тогда, когда в этом нет необходимости, затягивая тем самым течение болезни.

Не нужно давать детям жаропонижающие средства, если температура не превышает значения в 38-38,5°C и ребенок при этом чувствует себя нормально. Это не касается только ребятишек, у которых хотя бы раз в жизни наблюдались фебрильные судороги.

Нельзя малыша с высокой температурой обтирать и, тем более, обливать холодной водой – такие действия могут спровоцировать новый виток лихорадки. Температура воды для обтирания должна быть теплой – около 37 °C.

Ни в коем случае ребенка нельзя обтирать уксусом или спиртом. Эффекта от таких процедур совсем немного, но при обтирании ребенок вдыхает спиртовые или уксусные пары – а это, согласитесь, для малыша вовсе не полезно.

Нельзя ребенка с высокой температурой держать в душном помещении и укутывать – у укутанного малыша нарушается нормальный теплообмен, возникает парниковый эффект, что приводит к усилению лихорадки. Укрыть ребенка можно только тогда, когда его сильно знобит в процессе подъема температуры.

Что касается жаропонижающих препаратов, то мамы должны запомнить, что ни в коем случае детям до 15 лет для снижения температуры нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Температуру у детей можно снижать только препаратами парацетамола или ибупрофена. В особых случаях, под контролем врача, может быть применен анальгин.

Обычно, заболевая ОРВИ, ребёнок испытывает такие симптомы:

повышение температуры;
боль в носо-, ротоглотке;
слизистое или гнойное отделяемое из носа;
отёк носа и затруднение дыхания;
кашель с/без мокроты;
осиплость голоса;
сонливость, головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита.

Данные симптомы необязательно могут быть представлены все, они могут присутствовать в разных сочетаниях.

Но как быть, если нет ничего из вышеперечисленного, кроме лихорадки? На что ещё следует обратить внимание, и на какие вопросы ответить, чтобы установить первопричину повышения температуры?

какова длительность лихорадки на данный момент. Если это первые — вторые сутки от начала заболевания, и общее состояние ребёнка не вызывает опасений у вас и у врача, то можно применить выжидательную тактику, поскольку симптомы могут ещё проявить себя. Если же ребёнок лихорадит гораздо дольше без ярких симптомов, то самое время расширять диагностические мероприятия;
был ли недавно непосредственный контакт с лихорадящим больным;
возраст ребёнка. Поскольку для разных возрастных групп есть свои особенности. Например, вряд ли будет беспокоить от прорезывания зубов;
насколько повышена температура, и как она ведёт себя в течение суток. При длительной температуре 37,5 С и 39 С проводится разный диагностический поиск;
какие фоновые заболевания присутствуют у ребёнка и какие хронические заболевания есть у ближайших родственников. Как часто он болел за последние месяцы, и были ли осложнения после предыдущих заболеваний. Проводились ли операции и/или переливания крови малышу;
сбивается ли температура препаратами в возрастной дозировке (Ибупрофен, Нимесулид);
дата последней вакцинации. Повышение температуры является нормальной реакцией в ответ на введение ряда вакцин.

Какие симптомы могут ещё появиться у ребёнка?

Сыпь на коже и слизистых. Желательно осматривать ребёнка при дневном свете и при появлении элементов сыпи отслеживать их несколько раз в день. Сыпь может быть самой разнообразной: покраснения, пузырьки, кровоизлияния или синячки, узелки и так далее. Также необходимо учитывать цвет кожных покровов: красные, бледные, землистые или с серо-синим оттенком. Возможен вариант локального изменения цвета кожи, например, покраснения вокруг какого-нибудь сустава, или при общем покраснении кожи остаётся бледным участок между носом и верхней губой.
Боли или рези при мочеиспускании. Также сюда следует отнести внешние изменения свойств мочи.
Рвота и тошнота могут быть признаком не только поражения желудочно-кишечного тракта, но и быть неврологическим симптомом. Обращайте внимание на её частоту, есть ли облечение общего самочувствия после рвоты.
Боли в животе, вздутие, изменение характера и частоты стула как в большую, так и в меньшую сторону, звук бурления, полное отсутствие аппетита, изменение свойств кала.
Боли и ограничение подвижности в суставе, ребёнок щадит конечность, отмечается припухлость над данным местом, исключена ли травма.
Одышка, шумное дыхание.
Неврологические симптомы: затуманенность сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, отсутствие чувствительности и движения в конечности. У грудных детей, у которых ещё открыт родничок, — его западение или выбухание. Выраженная светобоязнь или головная боль.

Какие анализы и диагностические процедуры следует произвести в первую очередь?

общий анализ крови;
анализ мочи общий и по Нечипоренко;
рентгенограмма грудной клетки;
консультация дополнительных специалистов (ЛОР-врач, невролог, хирург).

Точный набор процедур будет продиктован лечащим врачом по его усмотрению, поскольку, например, при получении резко измененного анализа мочи и в отсутствие каких-либо изменений при выслушивании лёгких стетоскопом вряд ли возникнет необходимость в рентгенограмме грудной клетки, так как очаг инфекции уже найден.

Дополнительно к вышеперечисленному могут назначить к зависимости от ситуации:

анализ крови, мочи, слюны на наличие специфического возбудителя или защитных антител к нему;
посев крови, мочи, ликвора, кала, антибиотикограмма;
люмбальная пункция с микроскопическим исследованием, биохимическим анализом, посевом ликвора;
УЗИ почек, брюшной полости, суставов, нейросонограмма для грудных детей с открытым родничком;
анализ крови биохимический (с включением маркеров воспаления – С-реактивного белка, АСЛО) + прокальцитонин;
анализ крови на аутоиммунные антитела.

Набор анализов и исследований в каждом случае строго индивидуален в зависимости от текущего состояния больного.

Самые частые случаи лихорадки без дополнительных симптомов

Инфекция мочевыводящих путей /пиелонефрит

Составляет примерно 20 % всех случаев госпитализаций бессимптомной лихорадки. Данный диагноз подтверждается изменёнными анализами мочи и наличием воспалительных изменений в чашечно-лоханочной системе почек на УЗИ (для пиелонефрита).

Часто встречается во всех возрастных группах, но существуют определённые особенности: чем младше ребёнок, тем «беднее» клиническая картина.

до 2 — 3 лет имеют место лихорадка, отказ от еды, рвота. Частота мочеиспусканий обычно не изменена, и само мочеиспускание не болезненно;
после 3 лет ребёнок может пожаловаться на боли в животе;
после 5 — 6 лет картина заболевания становится более ясной и определённой – ребёнок может пожаловаться на боли в пояснице, рези при мочеиспускании.

Лечение – антибактериальная терапия.

«Немая», или «атипичная» пневмония

В середине XX века значительно увеличилась доля пневмоний, которые диагностировались весьма трудно. При них практически отсутствовали такие симптомы, как сильный кашель, обилие мокроты, да и возбудитель при посевах мокроты на питательную среду практически не обнаруживался.

Чаще всего из признаков оставалась только лихорадка и резкое угнетение общего состояния, некоторое время спустя присоединялся сухой кашель. Однако на рентгенограмме были видны воспалительные изменения.

Поэтому такие пневмонии во врачебной среде называются «много видно, ничего не слышно». Имеется в виду, что выслушивание лёгких при аускультации тоже не давало картины, характерной для пневмонии.

Сейчас при новых диагностических возможностях (обнаружение антигенов или антител в крови) и осведомленности врачей об эпидемиологических данных такие пневмонии диагностируются гораздо быстрее, что позволяет избежать огромного количества осложнений.

Такую нетипичную симптоматику в виде длительной высокой температуры и интоксикации чаще всего дают возбудители:

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci;
Coxiella burnetii;
Francisella tularensis;
Legionella pneumophila;
Mycoplasma pneumoniae;
вирусы: гриппа/парагриппа, аденовирус, вирус герпеса V типа (цитомегаловирус), респираторно-синцитиальный вирус. Последний является настоящей проблемой для недоношенных детей, вызывая бронхиолит. Воспаление затем может перейти на лёгочную ткань, развивается тяжелейшая дыхательная недостаточность;
коронавирус, который вызывает тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС), в начале 2000-х унёс жизни около тысячи человек;
грибы;
простейшие.

Лечение зависит от возбудителя, но антибактериальный компонент является обязательным во избежание наслоения бактериальной инфекции.

Туберкулёз

К сожалению, в педиатрии явление нередкое.

По данным Федерального центра мониторинга по противодействию распространения туберкулёза, в РФ за 2016 год число впервые выявленных больных составило 3829 на 100 000 населения среди детей 0 — 18 лет, что говорит о том, что за последние 10 лет наблюдается некоторое снижение заболеваемости, но в целом она остается на довольно высоком уровне.

Температура может быть самой разнообразной. Например, может долго держаться субфебрильная температура (до 38,0 градусов по Цельсию). При присоединении осложнений или при прогрессировании заболевания подниматься выше.

Туберкулёз делится на первичную и вторичную туберкулёзную инфекцию (которые делятся на ещё ряд подпунктов), также он может быть других органов и систем.

Общие симптомы:

длительная температура (недели — месяцы);
потеря массы тела;
ухудшение общего самочувствия;
ребёнок становится более подвержен ОРВИ.

Пробу Манту и диаскин-тест ставить на фоне лихорадки нельзя в условиях амбулаторного наблюдения. Квантифероновый тест возможно поставить на фоне температуры, но он не делает различий между активной инфекцией и просто инфицированностью организма, следовательно, в данной ситуации он бесполезен. Поэтому из диагностических мероприятий остаются рентгенограмма и компьютерная томограмма.

Лечение длительное специальными противотуберкулёзными противомикробными препаратами. Обязательно обследование непосредственного окружения ребёнка для выявления источника заражения.

Герпетическая инфекция

Распространённость её очень высока, она считается настоящим бичом XXI века и активно изучается в данный момент. Сама группа вирусов многочисленна, что обуславливает очень различные проявления заболевания:

Тип 1-й – вирус простого герпеса («простуда на губах»). Чаще всего вызывает поражение кожи лица, слизистых оболочек рта и носа, в некоторых случаях может поражать любые органы и системы. Очень легко в первые дни лихорадки пропустить покраснения, которые потом превратятся в герпетические пузырьки на слизистых оболочках. Особенно если «простуда» возникла в носу.
Тип 2-й – генитальный. Также вызывает менингоэнцефалит у новорождённых и грудных детей.
Тип 3-й – ветряная оспа. Сопровождается появлением характерной сыпи, так что к обсуждаемой теме практически не относится.
Тип 4-й – вирус Эпштейн-Барра. Высокая лихорадка длится в среднем 5 — 7 дней, в большинстве случаев есть сопутствующие симптомы в виде увеличения лимфоузлов, печени и селезёнки, наложений на миндалинах, отёка носовых ходов.
Тип 5-й – цитомегаловирус, который проявляется длительным повышением температуры. Остальные симптомы (см. вирус Эпштейн-Барра) выражены слабо, так что этот тип герпеса часто является причиной лихорадки без признаков простуды. Основную опасность представляет врождённая цитомегаловирусная инфекция. Поэтому женщинам детородного возраста и особенно во время беременности, если были эпизоды высокой температуры без других симптомов, необходимо обследоваться на данного возбудителя во избежание внутриутробной передачи инфекции.
Тип 6-й – «детская розеола», или «псевдокраснуха». Характеризуется длительной высокой лихорадкой, на фоне спада температуры в конце заболевания (обычно 4 — 5 — 6-е дни болезни) появляется розовая с бугорками сыпь. Так что данный возбудитель является частой причиной высокой температуры без признаков простуды.
Тип 7-й – «синдром хронической усталости». При данной инфекции повышение температуры может быть чрезвычайно длительным, хотя она редко превышает 38 С.
Тип 8-й чаще проявляется лихорадкой с симптомами иммунодефицита.

Вирусы герпеса 7 и 8 типов обнаружены недавно, сейчас активно изучаются. Но уже доказано, что они напрямую связаны с тяжёлыми иммунодефицитами, практически всегда обнаруживаются при ВИЧ на стадии СПИД и играют огромную роль в развитии онкологии у таких больных.

Если рассматривать менее тяжёлые нарушения иммунитета, то здесь герпесы тоже играют немаловажную роль. Принято считать, что частые рецидивы герпеса 1 типа или обнаружение антител или антигенов герпесов 4, 5, 6 типов косвенно указывают на снижение иммунитета и играют большую роль в формировании группы часто болеющих детей (ЧБД).

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызываемое вирусами герпеса (IV, V, VI типов) и проявляющееся рядом признаков: долгой высокой лихорадкой (38 — 40 градусов по Цельсию, в среднем неделю); увеличением печени, селезёнки и лимфатических узлов; беловатыми наложениями на миндалинах (ангиной), появлением атипичных мононуклеаров в крови. Если ребёнок не осмотрен врачом, мама может не заметить остальных признаков и принять за лихорадку без симптомов.

Энтеровирусная инфекция

Этот род вирусов включает в себя вирус полиомиелита (3 типа), Коксаки (30 типов) и ЕСНО (31 тип), гепатит А, что обуславливает многообразие клиники у пациента. Но, несмотря на такое разнообразие, обычно болезнь начинается с подъёма температуры. Затем постепенно происходит присоединение других симптомов, в зависимости от того, что поразил вирус (миндалины, сердце, нервную систему, кожу).

Данный вирус вызывает небезызвестное заболевание «рука, нога, рот». Начинается оно с подъёма температуры, и через 2 — 3 суток присоединяется сыпь в виде везикул на ногах (чаще на подошвах), кистях рук и слизистой рта.

Везикулы – это полостные элементы с прозрачным содержимым, вокруг него небольшое покраснение.

Заболевание чаще всего протекает благоприятно, и через 5 — 7 дней сыпь пропадает.

Парвовирусная инфекция («пятая болезнь»)

Данный вирус известен тем, что опасен для людей с патологией эритроидного (красного) ростка костного мозга, провоцирует кризовое (резкое) развитие анемии.

Начинается с температуры, которая держится несколько дней. Затем на фоне её снижения появляется сыпь самого разнообразного характера. Уже во время начала болезни могут быть покраснение щёк («нашлёпанные» щёки), боли в суставах и голове, снижение аппетита и общее недомогание.

Скрытая бактериемия

Отличается от септицемии отсутствием конкретного очага инфекции, полиорганной недостаточности и шокового состояния.

Данное состояние может быть либо преходящим и не повлечь за собой никаких последствий, либо перейти в сепсис, также может присоединиться менингит, энцефалит, пневмония, остеомиелит и другие бактериальные поражения.

Скрытая бактериемия особенно часто является причиной лихорадки без признаков ОРВИ у детей до 3-месячного возраста (в четверти случаев, когда основные причины уже исключены), у детей более старшего возраста скрытая бактериемия встречается гораздо реже.

Аутоиммунные заболевания

Теперь следует поговорить о неинфекционных заболеваниях, способных вызывать лихорадку, которые включают в себя аутоиммунные заболевания. Они делятся на органоспецифичные (когда происходит поражение одного органа), органонеспецифичные (происходит поражение многих органов и тканей) и смешанные.

Часто возникают в пубертатном возрасте на фоне интенсивных гормональных перестроек, часто после воздействия инфекционного агента или на фоне сильного стресса. Предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям наследуется. Повышение температуры без признаков простуды является объединяющим факторов для всех. Рассмотри основные патологии, характерные для данного возраста:

Системная красная волчанка – поражение соединительной ткани. Так как она присутствует во всех органах, следовательно, страдает весь организм. Основные мишени – почки, нервная система, костный мозг, кожа, суставы.
– поражение крупных суставов. Проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, болью и тугоподвижностью в суставах.
Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Синдром Кавасаки. Проявляется поражением сосудов (особенно сердца) вскоре после ОРВИ. Длительная лихорадка (не менее недели около 40 градусов по Цельсию) является одним из основных критериев постановки диагноза наряду с другими.
Инсулинозависимый сахарный диабет — поражение бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин.
Болезнь Грейвса, или тиреотоксикоз, – поражение щитовидной железы, вследствие чего отмечается снижение массы тела на фоне повышенного аппетита, субфебрилитет, аритмии, нарушение сна, выпячивание глаз.

Здесь перечислены самые часто встречаемые синдромы в детском возрасте, но их гораздо больше.

Иные причины

Из причин, не связанных с инфекционными агентами и наследственными заболеваниями, можно перечислить следующие состояния:

Солнечный удар – жизнеугрожающее состояние, возникающее вследствие длительного и интенсивного воздействия солнечных лучей. У пациента происходит расширение сосудов головы, вследствие чего развиваются рвота, лихорадка, судороги, помутнение сознания.
Тепловой удар – общий перегрев организма. То есть он может случиться вследствие длительного пребывания в бане, чрезмерного укутывания младенца, интенсивного физического труда в непроветриваемом помещении при повышенной влажности.
Прорезывание коренных зубов у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста.

Как становится ясно из приведенного выше текста, повышение температуры может быть связано с огромным количеством заболеваний — и инфекционных, и соматических.

Родителям главное помнить, что снижение температуры не должно являться самоцелью. И если температура сбита, это не означает, что заболевание ликвидировано. Температура может служить маркером активности процесса. Следовательно, главной целью должен стать поиск причины заболевания и её устранение.

Сезонные заболевания у детей практически всегда сопровождаются жаром, однако температура 39 у ребенка без признаков простуды приводит в замешательство даже опытных родителей. Если насморка, и боли в горле нет, а высокая температура – есть, дело может обстоять гораздо серьезнее, чем при банальном ОРВИ. Но не стоит беспокоиться раньше времени: детский организм способен дать гипертермию по вполне безобидным причинам, от перегрева до прорезывания зубок.

Температура 39 у ребенка - возможные причины

Температура – естественная реакция на попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции. Иммунитет борется с возбудителем, вырабатывая защитные вещества и создавая условия для гибели микроорганизмов. В большинстве случаев речь идет о респираторных заболеваниях, которые в народе называют простудными. Однако любое ОРЗ имеет ярко выраженные симптомы со стороны верхних дыхательных путей и носоглотки. При этом столбик термометра может подниматься как до высоких, так и субфебрильных цифр, и с такой же вероятностью - оставаться в пределах нормы.

Но это не значит, что высокая температура у ребенка без признаков простуды – это точно не . Вполне возможно, что жар – это только первый симптом, к которому со временем присоединится типичная «триада» из соплей, кашля и красноты в горле. В таких случаях новые симптомы появляются достаточно быстро, и речь не идет о ситуации, когда температура у малыша держится на протяжении нескольких дней без видимых причин. Насморк практически всегда говорит о вирусной природе заболевания, а как известно, вирус нельзя вылечить с помощью таблеток, можно лишь помочь организму быстрее справиться с болезнью.

В отличие от обычного ОРВИ, грипп довольно опасен, особенно для маленьких детей. Этот вирус вызывает сильную интоксикацию и может дать серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода. Именно грипп чаще всего начинается с резкого повышения температуры до 38,5 – 39 градусов, при этом другие «простудные» симптомы могут отсутствовать. Для гриппозного жара больше характерно общее недомогание: озноб, мышечные и головные боли, ломота в костях. Лихорадочное состояние сохраняется 3 – 5 дней, и уже после нормализации температуры у больного на передний план выходят катаральные проявления: кашель, заложенность носа и прочие.

Родители не всегда могут определить, ОРВИ у ребенка или грипп, да и не надо этого делать самим. Малыша обязательно нужно показать педиатру, тем более что сильный жар (под 39° и выше) сам по себе довольно опасен, независимо от причины, его вызвавшей.

По подобному же сценарию могут развиваться детские инфекции:

паротит;
краснуха;
коклюш;
корь и другие.

Бывает, что в начале болезнь не проявляет никаких признаков, кроме высокой температуры, а с окончанием латентного периода появляются характерные для конкретного диагноза симптомы:

сыпь;
увеличение лимфоузлов;
лающий кашель и т. д.

При инфекционных заболеваниях у ребенка наблюдается плохое самочувствие: слабость, сонливость, плохой аппетит, капризы. Острые воспалительные процессы в организме тоже дают гипертермию – до 39° и выше. Это могут быть:

ангина;
гайморит;
отит;
перикардит;
пневмония;
пиелонефрит и другие.

У каждого бактериального воспаления есть свои характерные симптомы (боль в горле, сильная заложенность носа, одышка, затрудненное мочеиспускание и т. д., в зависимости от конкретной болезни), но на начальной стадии они могут быть не выражены. Тогда жар возникает без каких-либо других проявлений либо ребенка что-то беспокоит, но он не в состоянии это объяснить Любое из указанных заболеваний крайне опасно, именно поэтому высокая температура, не связанная с простудой, всегда является поводом для обращения к врачу.

Патологии

Если воспаления и инфекции не обнаружены, а у малыша продолжается гипертермия, необходимо обследоваться на предмет злокачественных патологий. К сожалению, дети не застрахованы от онкологии, и во многих случаях она начинается с бессимптомного повышения температуры. Со временем у ребенка пропадает аппетит и интерес к играм, он выглядит истощенным, бледным и слабым, быстро утомляется и постоянно испытывает сонливость. Родителям следует обратить внимание на такие тревожные симптомы, как склонность к кровотечениям и беспричинное появление синяков на ногах.

Температуру также могут давать нарушения в работе щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, болезнь Крона. Сильный жар с лихорадкой, рвотой и поносом может быть следствием укусов насекомых и животных. Малярия, болезнь Лайма, болезнь Содоку – диагнозы, которые дети и взрослые нередко привозят из экзотических стран и отдыха на природе.

Однако не всегда причина, почему у ребенка температура без признаков простуды, - это заболевание. Не стоит забывать, что детская иммунная защита нестабильна, и она может реагировать гипертермия на такие, казалось бы, безобидные факторы, как перегрев тела, стресс, долгий переезд, аллергия, длительное пребывание на солнце. Вспомните, не делали ли вы накануне прививку. Вакцинация - одна из самых частых причин жара без других симптомов, особенно АКДС с коклюшным компонентом в составе. Также температурную реакцию может дать рост молочных зубов.

Нужно ли сбивать температуру 39

Обычно врачи советуют не сбивать температуру, пока отметки на градуснике не достигнет 38,5 – 38,6°С. Жар у больного возникает из-за резкой активизации иммунитета: в ответ на воспаление или внедрение вируса, защитная система усиливает выработку лимфоцитов. Эти элементы влияют на терморегулирующий центр головного мозга, что вызывает повышение температуры тела до уровня, при котором большинство вирусов и бактерий теряет жизнеспособность. Белковые структуры болезнетворных микроорганизмов под воздействием гипертермии сворачиваются, и возбудители погибают. Одновременно жар ускоряет все обменные процессы в человеческом теле, помогая ему эффективней бороться с заболеванием.

Вот почему ни в коем случае не стоит пытаться сбить температуру всеми доступными средствами при первых же признаках ее повышения. Это мешает иммунитету противостоять инфекции и искажает картину болезни при диагностике. Температурный порог, когда жар может стать опасным для нормального функционирования организма – 39 градусов по Цельсию и более. При таком повышении начинается коагуляция белков, из которых состоят ткани человеческого тела, и может наступить необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.

Из правила, согласно которому температуру меньше 38,5 не стоит сбивать, есть исключения: маленькие дети, ослабленные больные, пациенты с неврологическими и сердечно-сосудистыми патологиями. У них гипертермия может привести к судорогам и усугублению проблем со здоровьем. Снижать ли температуру, нужно смотреть по состоянию ребенка. Если он очень вялый, жалуется на боли (любой локализации), у него повышается мышечный тонус, появляются рвота и понос, нужно не только постараться сбить жар, но и вызвать скорую помощь.

Если температура спровоцирована ОРВИ, и ребенок чувствует себя удовлетворительно, можно попробовать обойтись без жаропонижающих. Все, что нужно крохе, - покой, обильное питье, свободная одежда и доступ свежего воздуха. При отсутствии признаков простуды и температуре выше 39° нельзя самостоятельно лечить ребенка, нужно попытаться сбить температуру до допустимого уровня и обязательно обратиться к врачу.

Диагностика при температуре, не связанной с простудой

При посещении педиатра родители должны быть готовы ответить на вопросы, которые помогут пролить свет на причины гипертермии у ребенка:

когда произошло повышение температуры;
резко или постепенно;
что этому предшествовало (перегрев, переохлаждение, прогулка в лесу, общение с животным);
была ли недавно перенесена какая-нибудь инфекция, аллергическая реакция, медицинская процедура;
в норме ли стул и мочеиспускание.

Близким нужно внимательно следить за состоянием затемпературившего ребенка, отмечать малейшие изменения, симптомы и жалобы, и все это сообщить доктору. В свою очередь, врач осмотрит маленького пациента на предмет сыпи, катаральных явлений, проверит температуру и пульс, послушает и назначит необходимые диагностические мероприятия:

общий анализ крови и биохимию;
клиническое исследование мочи;
мазок из носоглотки;
рентген;
флюорограмму;
посев мочи, кала, мокроты;
томографию;
ЭКГ, ЭхоКГ;
анализы методом ПЦП, цитологии и гистологии и т. д.

Список исследований формируется индивидуально, в зависимости от возраста, состояния ребенка, клинической картины и предварительного диагноза. Если родители самостоятельно давали больному какие-то лекарства, это может существенно исказить симптоматику и затруднить определение заболевания. Об этом врач тоже должен знать. Такую информацию ни в коем случае нельзя скрывать, чтобы не довести ситуацию до непоправимых последствий.

Первая помощь ребенку с температурой 39 и выше

Что же делать, если у ребенка поднялась температура 39 без признаков простуды? Поскольку без консультации врача здесь не обойтись, задача родителей - облегчить самочувствие малыша до приезда скорой или визита педиатра. Желательно вообще не допускать такой экстремальной гипертермии, а уже по достижении 38,5 начать сбивать температуру немедикаментозными средствами.

Полезно знать

Не нужно любыми способами добиваться 36,6 на градуснике, это скорее повредит, чем принесет пользу. Достаточно снизить жар на 1-2 градуса, и это уже снимет повышенную нагрузку с сердечно-сосудистой системы ребенка и уменьшит воздействие интоксикации.

Больной должен находиться в прохладном помещении (оптимально 16 - 18°С), в легкой одежде и под легким одеялом, обеспечивающим свободную циркуляцию воздуха и испарения пота с поверхности тела.
Положительным моментом является обильное потоотделение. В этом случае происходит быстрое испарение влаги с поверхности кожи и, соответственно, снижение температуры. После того как ребенок сильно пропотел, его нужно переодеть в сухую одежду.
Для активного потоотделения рекомендуется поить малыша теплыми напитками. Грудничкам лучше давать отвар изюма, деткам постарше – компот из сухофруктов. Чай с малиной не входит в список желательного питья, поскольку вызывает сильную потерю жидкости. Для малышей до года это крайне опасно, им малиновый чай противопоказан полностью, а после года разрешен в ограниченном количестве.
Не желательно сбивать температуру радикальными способами физического охлаждения: обкладывать больного бутылками с холодной водой, делать холодные клизмы и обертывания влажными простынями – эти методы могут привести к резкому спазму сосудов кожи, что замедлит кровообращение и затруднит теплоотдачу.
Если общее самочувствие больного не сильно пострадало, можно разрешить ему прогулку на свежем воздухе при условии, что на улице теплая комфортная погода без резкого ветра. В сильную жару и холод гулять не рекомендуется.
Нужно исключить любые тепловые процедуры и купание. Это касается не только горячей ванны и прогреваний, но и столь популярных ингаляций через небулайзер.

Обтирание

Многие мамы по старинке предпочитают обтирать ребенка холодной водой, смешанной с уксусом или спиртом. Категорически нельзя этого делать! Растирание тела ребенка спиртом приведет к отравлению алкоголем, а с применением уксуса - уксусной кислотой. Правильнее будет обтереть ребенка тряпочкой, смоченной умеренно прохладной водой комфортной температуры.

Питье при температуре

Еще несколько слов о важности питья при жаре у ребенка. При гипертермии происходит повышенное потоотделение, и организм теряет жидкость. Избежать обезвоживания и ухудшения самочувствия поможет обильное и частое питье. Важно: температура потребляемой жидкости должна приближаться к температуре тела, это способствует скорейшему ее попаданию из пищеварительной системы в лимфу крови.

Рекомендовано давать клюквенный морс, сок брусники и красной смородины, отвар шиповника, чай из липового цвета, щелочную минеральную воду без газа. В принципе подойдет любой напиток, на который согласен ребенок, главное, чтобы он пил хотя бы по ложечке каждые несколько минут. Если малыш полностью отказывается от жидкости, это тревожный сигнал, требующий немедленного вызова врача.

Жаропонижающие препараты

Что касается жаропонижающих препаратов, их лучше использовать, когда все остальные методы исчерпаны, а также при наличии веских показаний. Медикаментозное снижение температуры рекомендуется при очень плохой переносимости гипертермии, при тяжелых системных заболеваниях и при температуре свыше 39 градусов по Цельсию.

Полезно знать

Для самостоятельного применения разрешены лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, которые можно давать даже грудничкам. Эти средства дополнительно оказывают противовоспалительное действие.

Несмотря на то, что в аннотации к препарату может быть предписан прием по расписанию через определенные промежутки времени, для снятия жара такая схема не требуется. Давать ребенку сироп, капли или вставлять ректальную свечку нужно только при сильном повышении температуры. Нельзя превышать разовую и суточную дозировку и применять медикаменты более 3 дней.

Только специалист сможет назначить проведение необходимых исследований для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии. Не стоит брать на себя эти серьезные вопросы, ведь можно упустить время, и тогда лечение продлится намного дольше и тяжелее, чем если бы оно было начато сразу.

Если удалось нормализовать температуру у ребенка, это не значит, что болезнь побеждена. Через некоторое время патологический процесс даст о себе знать еще более сильными симптомами. Чтобы убедиться, что гипертермия у малыша вызвана естественными причинами или неопасным заболеванием, нужно навестить педиатра.

Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на внешние раздражители. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобой на регулярное повышение температуры при полном отсутствии каких-либо других симптомов заболеваний – это весьма опасное состояние, которое требует помощи профессионалов. Температура без симптомов может наблюдаться и у взрослых, и у детей - для каждой категории больных имеются «свои» причины возникновения рассматриваемого состояния.

Причины повышения температуры без симптомов у взрослых

В медицине различают несколько групп причин и факторов, которые могут спровоцировать повышение температуры без других симптомов:

Патологические процессы гнойного и инфекционного характера. Если гипертермия появляется без тошноты и рвоты, головных болей и измененных выделений из половых органов, то можно распознать развивающуюся инфекцию по следующим характеристикам гипертермии:
- температура в течение суток несколько раз поднимается и повышается без применения каких-либо лекарственных средств – это означает наличие в организме абсцесса (локализованное место скопления гноя) или развитие туберкулеза;
- внезапно повышенная температура, не снижающаяся в течение нескольких дней, свидетельствует об инфицировании мочеполовых путей;
- высокая температура держится в рамках определенных показателей, не снижается даже после употребления жаропонижающих лекарственных средств, а на следующий день резко снижается – это вызовет подозрение на брюшной тиф.
Различные травмы. Повышение температуры при отсутствии других симптомов заболеваний может быть спровоцировано ушибами мягких тканей, гематомами (даже заноза, длительное время находящаяся в толще ткани, может стать причиной гипертермии).
Новообразования (опухоли). Неконтролируемое повышение температуры часто является первым и единственным признаком имеющихся опухолей в организме. Причем, они могут быть и доброкачественные, и злокачественные.
Заболевания эндокринной системы. Такие патологии редко служат причиной внезапного повышения температуры, но исключения бывают.
Патологические изменения в составе/структуре крови – например, лимфома или лейкоз. Обратите внимание : при заболеваниях крови повышение температуры носит периодический характер.
Системные заболевания – например, склеродермия, красная волчанка.
Некоторые патологии суставов – ревматоидный артрит, артроз.
Воспалительный процесс в почечных лоханках – пиелонефрит, но только хронической формы.
Инфекция менингококкового характера. Сопровождается внезапным повышением температуры до критических показателей, после приема жаропонижающих средств состояние стабилизируется, но только на короткое время.
Нарушение функциональности подкоркового аппарата головного мозга – гипоталамический синдром. В этом случае гипертермия (повышение температуры тела) может фиксироваться годами, а вот другие симптомы полностью отсутствуют.
Осложнение после гриппа и/или ангины – эндокардит инфекционной этиологии.
Аллергические реакции – высокая температура снижается и полностью стабилизируется, как только больной избавляется от аллергена.
Психические расстройства.

Более подробно о возможных причинах гипертермии - в видео-обзоре:

Причины повышения температуры без симптомов у ребенка

У детей повышение температуры без других симптомов может происходить по следующим причинам:

Развивается бактериальное/инфекционное заболевание. В первые несколько дней из симптомов будет присутствовать только высокая температура, да и в последующие сутки иногда только специалист может распознать «присутствие» патологии в детском организме.Обратите внимание : в рассматриваемом случае жаропонижающие лекарственные средства нормализуют температуру на очень короткое время.
Рост (прорезывание) зубов – гипертермия не дает критических показателей и легко снимается специфическими лекарственными препаратами.
Произошел перегрев ребенка – это может случиться не только в жаркое время года, но и зимой.

Более подробно о бессимптомной гипертермии у детей рассказывает педиатр:

Когда температура без симптомов простуды не опасна

Несмотря на всю опасность ситуации, в некоторых случаях можно обойтись без обращения к врачу даже при высокой температуре тела. Если говорить о взрослых больных, то не стоит беспокоиться в следующих случаях :

в последнее время наблюдалось регулярное или же в недавнем прошлом был перенесен стресс;
длительное время находились под лучами солнца или в душном помещении – температура укажет на перегревание;
в анамнезе имеется диагностированная дистония вегето-сосудистого характера – это заболевание проявляется внезапной гипертермией.

Обратите внимание : подростковый возраст считается сам по себе причиной спонтанного повышения температуры – это происходит по причине активного роста. В процессе усиленно вырабатываются гормоны, выплескивается слишком много энергии, что и служит причиной гипертермии. В подростковом возрасте бессимптомное повышение температуры характеризуется внезапным проявлением, непродолжительностью.

Если говорить о детском возрасте, то родители должны знать следующее:

Перегревание ребенка может произойти летом и зимой из-за неправильного подбора одежды – в таком случае врачебная помощь не понадобится. Обратите внимание на поведение ребенка – при перегревании он апатичный и сонный.
Прорезывание зубов. Этот процесс может растянуться на долгие месяцы и совсем необязательно у малыша будет повышаться температура. Но если на фоне гипертермии отмечается беспокойство ребенка, повышенное слюноотделение, то можете к врачу не обращаться – скорее всего через 2-3 дня состояние малыша нормализуется.
Детские инфекции. Если температура быстро и надолго стабилизируется после приема жаропонижающих лекарственных препаратов, то можно занять выжидательную позицию и вести динамическое наблюдение за состоянием ребенка. Часто простейшие детские инфекции (простуда) протекают в легкой форме и организм справляется с ними без помощи медикаментов.

Что можно предпринять при высокой температуре без симптомов

Если у ребенка поднялась температура, то это не повод сразу же вызывать карету Скорой помощи или приглашать педиатра на дом. Даже врачи рекомендуют предпринять следующее:

чаще проветривайте помещение, в котором находится ребенок;
следите за тем, чтобы на нем была сухая одежда – при гипертермии может быть повышенное потоотделение;
при субфебрильных показателях (до 37,5) можете не предпринимать никаких мер для снижения температуры – организм в этом случае успешно борется с возникшими проблемами;
при высоких показателях (до 38,5) обтирайте малыша салфеткой, смоченной в прохладной воде, приложите ко лбу немного размятый капустный лист;
в случае слишком высокой температуры стоит дать жаропонижающее лекарственное средство.

Обратите внимание : жаропонижающие лекарства должны быть в аптечке обязательно – повышение температуры происходит обычно спонтанно, особенно часто отмечается в ночное время. Чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, стоит проконсультироваться с педиатром заранее.

Также учитывайте, что верхние границы нормальной температуры тела меняются в зависимости от возраста:

При гипертермии развивается жажда – не ограничивайте ребенка в питье, предлагайте соки, чай, малиновый компот и простую воду. Важно : если малыш родился с любыми отклонениями в развитии или в анамнезе имеется родовая травма, то выжидательную позицию занимать не стоит – сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Ситуации, когда стоит «бить тревогу» :

ребенок отказывается от еды даже после стабилизации температуры;
отмечается легкое подергивание подбородка – это может сигнализировать о начинающемся судорожном синдроме;
имеются изменения в дыхании – оно стало более глубоким и редким или, наоборот, малыш дышит слишком часто и поверхностно;
ребенок спит несколько часов подряд в дневное и ночное время, не реагирует на игрушки;
кожа лица стала слишком бледной.

Если у взрослого больного регулярно отмечается повышение температуры и при этом ничего в его самочувствии больше не меняется, то стоит сразу же обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Меры, которые можно предпринять в домашних условиях:

больной должен принять лежачее положение – покой нормализует психоэмоциональный фон и успокоит нервную систему;
можно провести сеанс ароматерапии – снизить температуру поможет масло чайного дерева и апельсина;
смочите ветошь в растворе уксуса с водой (берутся в равных количествах) и приложите ко лбу – этот компресс нужно менять каждые 10-15 минут;
выпейте чай с малиновым вареньем или с добавлением калины/брусники/клюквы/липового цвета.

Если показатели температуры тела становятся высокими, то можно воспользоваться любым жаропонижающим лекарственным средством. Обратите внимание : если даже после приема медикаментов гипертермия осталась на прежнем уровне, у человека появляются признаки лихорадки, его сознание затуманивается, то вопрос о лечении и госпитализации должен решать только врач.

Температура без симптомов в любом случае должна насторожить и после стабилизации состояния рекомендуется пройти полноценное обследование у разных специалистов – ранняя диагностика многих заболеваний является гарантией благоприятного прогноза. Особенно опасно положение, когда высокая температура без симптомов держится несколько дней подряд, а прием жаропонижающих средств дает облегчение больному лишь на короткий промежуток времени – обращение к врачам должно быть немедленным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Наверное, нет хуже ситуации, чем когда ребенку плохо, а взрослые не знают, как ему помочь. Высокая температуря является одним из симптомов болезни, но как быть, когда все остальные показатели в норме? В этой статье мы поговорим о возможных причинах повышения температуры у ребенка без симптомов.

Основные причины повышения температуры

Высокая температура тела у ребенка не всегда связана с наличием серьезного заболевания. Чем старше человек, тем менее он подвержен скачкам температуры, за счет адаптации к окружающей среде, и конечно, из-за ослабленного иммунитета. Образ жизни, который мы ведем, заметно снижает сопротивляемость организма к инфекциям различного характера. Именно поэтому мать и ребенок могут одновременно переносить одну и ту же болезнь, но при этом детский организм реагирует на нее повышением температуры, в то время как у взрослого наблюдается более затяжное и вялотекущее протекание болезни. Чтобы внести ясность в ситуацию, рассмотрим основные причины высокой температуры у детей без симптомов.

Прорезывание зубов

Большинство врачей исключают эту причину, если ребенок младше 5 месяцев, но не стоит торопиться с выводами. В последние годы встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимся зубом, поэтому возрастные ограничения здесь носят условный характер. Так бывает в большинстве случаев, но статистика не всегда является показателем, и могут беспокоить даже месячного ребенка. Иногда симптомы прорезывания зубов бывают очевидными, и проявляют себя покраснением и отечностью десен, а также обильным слюноотделением. В то же время молодые родители могут не знать, как выглядят десны ребенка в норме. Определить точную причину температуры у ребенка без симптомов сможет только врач.

Что делать, если это так

Температуру стоит сбивать, когда показатель на градуснике достигает критической отметки, а именно - 38 °C. Если причина действительно только в прорезывании зубов, то угрозы для здоровья малыша нет. Тем не менее, контролировать температуру необходимо хотя бы для того, чтобы не допустить фебральные судороги.

Большинство жаропонижающих средств обладают также болеутоляющим и успокоительным эффектом, поэтому значительно облегчат общее состояние ребенка и дадут ему выспаться, но их прием возможен только с согласия педиатра, наблюдающего вашего ребенка.

Перегревание

У детей в возрасте до 2 лет плохо налажена терморегуляция, из-за чего ребенок может перегреться как в летнее время при жаркой погоде, так и в зимний сезон по причине чрезмерного укутывания. Температура тела при перегревании обычно поднимается до 38 – 38,5 °С.

Первая помощь

Вернувшись домой, разденьте ребенка. Оставшаяся на нем одежда должна быть легкой и из натуральной ткани. Умойте малыша прохладной, но не холодной водой. Помещение, в котором находится ребенок, должно быть хорошо проветренным, но без открытого сквозняка. Если вы находитесь далеко от дома, отойдите с ребенком в тень. В обоих случаях необходимо обильное питье и покой.

В течение 1-2 часов температура должна нормализоваться без помощи лекарств. Если этого не произошло, и температура держится держится выше 38,5 °С, ее можно немного сбить жаропонижающим препаратом. Состояние ребенка должно прийти в норму максимум спустя 6 часов, поэтому внимательно наблюдайте за симптомами, и в случае осложнений не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно.

Инфекция дыхательных путей и ЛОР-органов

В среднем температура повышается спустя сутки после заражения, а спустя максимум 48 часов добавляются и другие симптомы (кашель, заложенность носа, боль в горле и т. д.) , благодаря которым доктор сможет диагностировать заболевание. Инфекция может носить бактериальный или вирусный характер.

Что делать

Посмотрите в отрытый рот ребенка. Покрасневшие гланды и налет на языке могут быть следствием ангины, и в этом случае необходимо срочно вызывать врача. Скорее всего, ребенку пропишут курс антибиотиков, но если болезнь протекает не в самой тяжелой форме, с согласия врача допустимо лечение в домашних условиях.

Язвочки и творожистые выделения в ротовой полости обычно встречаются при , проявившейся в виде . Уточнить диагноз сможет только врач, и если опасения подтвердятся, ребенку выпишут курс лечения препаратами местного действия, которые допустимо применять в домашних условиях.

Инфекция мочеполовой системы

Установить источник заражения довольно трудно, и обычно на это нет времени. При данной категории заболеваний высокая температура чаще всего является единственным признаком недуга. Есть и другие симптомы, но они встречаются не у всех детей: частое и болезненное мочеиспускание и отечность ног.

Что делать

В первую очередь, покажите ребенка семейному врачу. Если и он не заметит дополнительных симптомов, диагностировать заболевание можно будет только путем исследования анализа мочи. В качестве лечения обычно назначаются лекарства с антибактериальным действием.

Кишечная инфекция

Первым симптомом может быть повышенная температура, а затем добавляются и другие признаки, характерные для кишечного расстройства. Причиной заболевания может быть инфекция, полученная в результате контакта с инфицированным человеком, а также банальное отравление немытыми фруктами, несвежей едой и даже обычной водопроводной водой.

Что делать

Если явных признаков заболевания нет, нелишним будет сдать анализ мочи и кала ребенка.

Немедленно обратиться к врачу за помощью необходимо в следующих случаях:

Жидкий стул ребенка чаще 3 раз в сутки и резкая боль в животе;
Понос с зеленоватым оттенком;
Частая рвота;
Кровяные примеси в кале и рвотных выделениях ребенка;
Отсутствие желания не только есть, но и пить.

Если хотя бы один из этих симптомом проявился в позднее время суток, и в ближайшие часы не предвидится возможности посетить с ребенком врача, вызывайте скорую помощь .

Как помочь ребенку при высокой температуре без симптомов

Укутывание давно относится не только к устаревшим, но и к опасным методам. Укрыв спящего ребенка с температурой 38 °С слишком теплым одеялом, не удивляйтесь, если в течение получаса отметка на термометре превысит 39 градусов.

Желательные действия с вашей стороны:

Свежий воздух . Проветрите комнату, в которой находится малыш, не допуская открытого сквозняка;
Увлажнение воздуха . В холодное время года отопительные приборы сушат воздух в помещении, поэтому могут создать ребенку дополнительную проблему в виде затрудненного дыхания и кашля. Если у вас нет увлажнителя воздуха, на помощь придет проверенный метод - кастрюля с паром. Особенно хорошо помогает пар отваров лекарственных растений, таких как , крапива и любых трав с антисептическими свойствами. В экстренном случае, когда на подобные действия нет времени, положите на батарею мокрое полотенце;
Не заставляйте ребенка есть . Потеря аппетита вполне естественна при высокой температуре, и силы детского организма направлены на борьбу с болезнью, а не на переваривание тяжелой пищи. Чтобы в желудке у малыша было не совсем пусто, заинтересуйте его любимой едой: печеньем, соками, фруктами и всем, что он любит, за исключением полуфабрикатов и вредной пищи;
Обильное питье . При повышенной температуре тела вместе с инфекцией в организме ребенка перегорает и влага. Чтобы избежать обезвоживания организма, поите малыша как можно чаще. Если он не хочет пить простую воду, предложите ему сладкий чай с вареньем, а еще лучше с лимоном (при отсутствии на цитрусовые);
Уксусный компресс . Смешайте две части воды и одну часть яблочного уксуса, смочите в нем небольшое полотенце и выжмите так, чтобы с него не капало. Приложите на лоб и икры ребенка на несколько минут - это частично снимет жар и облегчит состояние малыша. Если ребенок младше 1 года, уточните у лечащего врача, допустимо ли сбивать температуру этим способом;
Не нервничайте . Ребенку быстро передается состояние матери, поэтому старайтесь хотя бы внешне держать себя в руках. В спокойной обстановке ребенок быстрее заснет, а во сне температура вполне может нормализоваться.

Жаропонижающие препараты

Получите консультацию педиатра

Если вы впервые сбиваете температуру ребенка жаропонижающим средством, обязательно поинтересуйтесь у семейного врача, можно ли в вашем случае действовать таким образом, и какому именно препарату отдать предпочтение. Встречаются случаи индивидуальной непереносимости на отдельные компоненты медикаментозных средств, и если у ребенка есть склонность к , не занимайтесь домашним лечением.

Для малышей существуют специальные сиропы с жаропонижающим действием, в комплект к которым входит пластмассовая емкость с разметкой для определения точной разовой дозы в зависимости от возраста и веса ребенка.

Не превышайте дозировку

Температуру от 37 до 38 °С не сбивают. Во-первых, она не является опасной для жизни, а во во-вторых, вы рискуете смазать симптомы заболевания и помешать организму ребенка справиться с болезнью самостоятельно.

Большинство жаропонижающих препаратов не следует применять чаще одного раза в 8 часов. При этом не стоит паниковать, если температура сбивается лишь частично. Превышение указанной дозировки и частоты приемов может дать осложнения на почки, печень и пищеварительные органы ребенка.

Как известно, сами врачи при лечении маленьких пациентов нередко превышают необходимую норму лекарства. Происходит это в основном в больницах и только в самых крайних случаях. В этом, конечно, нет ничего хорошего, но по крайней мере, ребенок находится под круглосуточным наблюдением медицинского персонала, который несет ответственность за его жизнь. В домашних условиях подобные действия строго запрещены. Если самостоятельно справиться с проблемой не удается, вызывайте скорую помощь .