Застойный дерматит лечение. Симптомы и лечение застойного дерматита на ногах. Лечение прострелом луговым

Застойный дерматит, или как его еще называют – варикозная экзема, представляет собой заболевание кожных покровов хронического типа, которое может встречаться как у детей, так и у взрослых. В медицинской терминологии такое состояние эпидермиса называется эритемой или чешуйчатой кожей. Локализуется заболевание, в большинстве случаев, на ногах, а основной причиной его появления считается нарушение кровообращения и тромбоз вен, который стремительно развивается и опухает.

Особенность застойного дерматита заключается в том, что появляется он только на венах, которые поражены варикозом, или в непосредственной близости к ним. Излюбленное место патологии – лодыжки. Зачастую подобное состояние нижних конечностей диагностируют у пациентов, имеющих излишнюю массу тела, ведь при таких обстоятельствах практически всегда развивается варикоз. Рассмотрим подробнее симптомы, которые помогут на ранних стадиях выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Как и у большинства кожных патологий, главными спутниками застойного дерматита является чувство боли, зуда и жжения в области поражения. Также эпидермис покрывается тонкими чешуйками и сыпью, делая кожу сухой и красной.

Если говорить о представителях младшей возрастной группы, то болезнь поражает лицо, шею, места сгибания и разгибания конечностей, пах и туловище. Чаще всего дерматит локализуется на локтях и под коленями .

При застойном дерматите зуд настолько сильный, что человек не может удержаться и расчесывает кожные покровы до начала выделения из них жидкости. В последующем на этих местах формируются сухие корки и уплотнения. При хроническом течении патологии такие образования называют простым хроническим лишаем.

Учитывая, что постоянно пересушенная и ороговевшая кожа склонна к появлению трещин, к застойному дерматиту нередко присоединяется инфекция . В этом случае у пациента начинают развиваться осложнения, представленные формированием болезненных язв (застойных). Поэтому, как только человек заметил, что кожные покровы на ногах приобрели желтоватый оттенок или покраснели, на них появились уплотнения и припухлость, корочки и нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который сможет выставить четкий диагноз и назначить корректное лечение.

Помимо описанных выше симптомов, пациенты с застойным дерматитом нередко становятся замкнутыми в себе и стесняются своего вида, а это уже свидетельствует о нарушении психики. Люди становятся замкнутыми, перестают общаться с друзьями и родственниками, у них часто случаются депрессии. Все это приводит к тому, что лечение застойного дерматита представляется длительным и сложным процессом, требующим комплексного вмешательства.

Причины

Варикоз ног — причина застойного дерматита

В большинстве случаев застойный дерматит формируется на фоне варикозного расширения вен , которое поражает нижние конечности. При венозной болезни нарушается нормальная циркуляция крови, и появляются застойные явления, из-за которых ноги начинают постоянно отекать . При прогрессировании этих состояний жидкость, которая скопилась внутри, негативно воздействует на кожные покровы, вызывая дерматит.

Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, можно выделить:

Генетическая предрасположенность;
Плохая экология в регионе проживания;
Постоянные стрессы;
Гигиена нижних конечностей агрессивными средствами бытовой химии;
Ношение некачественных носков;
Повышенная чувствительность кожных покровов.

Если человек заподозрил у себя застойный дерматит, то ему необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти назначенное лечение. В противном случае избежать развития осложнений не удастся.

Терапия

Основной методикой борьбы с представленным заболеванием выступает устранение первопричины развития кожной патологии, а также устранение симптомов. Зная, что главная причина того, что появляется дерматит на ногах – варикоз , от него и следует избавиться в первую очередь. Здесь эффективна и хирургическая терапия малоинвазивными методиками (склеротерапия), и прием специфических медикаментов (снимающие отеки, разжижающие кровь).

Лечение застойного дерматита может проводиться только в консервативном направлении, без потребности хирургического вмешательства. В этом случае врач назначает пациенту прием медикаментов, действие которых направлено на нормализацию кровообращения. Однако восстановить кровообращение можно и путем поднятия нижних конечностей к верху, опираясь на стену, и оставаясь в таком положении около 15 минут. Хорошо помогают частые пешие прогулки, не сильные физические упражнения.

Некоторые врачи предлагают лечить проблему путем нанесения анестезирующих средств местного действия. Также в комплекс такой терапии входят гормональные препараты в виде крема, компрессионный трикотаж для улучшения оттока застоявшейся жидкости.

Одной из наиболее древних методик, которой устраняется этот дерматит, выступает градиентно-сдавливающая терапия. Ее практикуют для борьбы с кожным заболеванием уже больше 30 лет. Для ее выполнения пораженную конечность помещают в пневматический рукав, подключенный к компрессору. Далее по устройству подается воздух, который перекрывая камеры по ходу движения лимфы, выдавливает ее кверху, тем самым улучшая отток. Для достижения лучшего результата лечение комбинируют с ношением компрессионного белья .

Профилактика

К сожалению, даже в условиях современной медицины, до сих пор не были определены способы предупреждения развития застойного дерматита. Поэтому правильным решением пациентов с развивающимся варикозом вен, будет его своевременное и качественное лечение, а также изменение образа жизни. Людям, у которых имеется лишний вес, необходимо озаботиться его нормализацией, сбалансировать питание и выполнять ежедневно элементарные физические упражнения .

Также для снижения симптоматики болезни необходимо проводить регулярное увлажнение кожных покровов мягкими средствами. Для людей, склонным к развитию аллергических реакций, правильной рекомендацией будет максимальное ограничение контакта с раздражителем.

Следует контролировать потоотделение , и постараться его уменьшить путем употребления меньшего количества жидкости, при этом необходимо регулярно увлажнять воздух в помещении. Для снятия зуда и отечности можно использовать холодные компрессы , а также потребуется полностью избавиться от синтетической одежды. Во время стирки белья необходимо давать ему дополнительное полоскание, что позволит максимально вывести остатки порошка из одежды. Воду также следует смягчать или фильтровать.

О дерматите (видео)

Застойный дерматит – это воспаление кожного покрова, которое вызывает скопление крови в венах (венозная недостаточность или застой).

Чем больше крови скапливается, тем выше становиться давление внутри вены, которое постепенно начинает поражать капилляры. Когда это происходит фибриноген (белок) попадает в окружающие ткани и тело преобразует его в фибрин. Он уменьшает количество кислорода, и клетки кожи отмирают.

Застойный дерматит обычно носит хроническую форму и приносит человеку существенный дискомфорт. Чаще всего от этой патологии страдают люди за 50. Женщины подвержены ей больше, чем мужчины, что связывают с большой нагрузкой вен на ногах во время беременности.

Что вызывает это заболевание?

Односторонние клапаны в венах, которые сдерживают кровь с возрастом становятся слабее. Из-за этого кровь может течь через них к ногам и образовывать застои.

Самые распространенные причины:

сердечная недостаточность.

Менее весомые факторы, которые могут привести к развитию застоя:

травмирование ног;
ожирение;
наследственность;
постоянные сильные нагрузки на ноги;
операция.

Симптомы

Вы сможете определить это заболевание по следующим признакам:

кожа начинает шелушиться;
появляется зуд;
потемнение участков эпидермиса;
образовываются язвы;
появляется отек;
ноющая боль;
тяжесть в ногах, особенно в стоячем положении.

В начале развития такого дерматита кожа кажется тонкой и сильно чешется. Если кожу поцарапать, это приведет к тому, что жидкость начнет просачиваться.

Постепенно эти участки становятся темнее (коричневого цвета), грубеет и толстеет. На последней стадии развиваются язвы, обычно на внутренней стороне лодыжки.

При появлении малейших симптомов, нужно сразу идти к врачу и получить квалифицированную помощь.

Диагностика

Определяют застойный дерматит по внешнему виду. Также назначается венозный доплер. Это неинвазивное УЗИ, которое проверяет состояние кровотока в ногах.

Как вылечить?

Лечение застойного дерматита включает использование кремов и мазей со стероидами и антибиотики. Если есть необходимость, варикозные вены корректируют хирургическими методами.

Применяют сдавливающую терапию, которая улучшает отток лимфы, смягчает фиброзные ткани. Используется как дополнительная мера.

Пациент должен помогать ногам справиться с нагрузкой:

носить компрессионные чулки;
делать специальные упражнения сидя;
избегать затяжного стояния или сидения;
не употреблять ланолин;
не пользоваться средствами для кожи, которые могут ее высушить;
не пить обезболивающие и антибиотики, кроме тех, которые назначил врач.

Важно обеспечить нормальную циркуляцию крови в ногах. Для этого нужно чаще держать конечности поднятыми, и давать небольшие физические нагрузки (прогулки и т.п.)

Если у человека он вызывает сильные боли, прописывают препараты для местной анестезии.

Какие могут быть осложнения?

Прогрессируя, эта патология может вызвать серьезные осложнения:

рубцы;
бактериальные инфекции;
инфекции костей ();
депрессия;
хронические язвы.

Чтобы избежать развития придерживайтесь определенных правил:

ведите правильный образ жизни;
избегать перегрева и излишнего потоотделения, резких перепадов температуры;
носите просторную одежду из натуральных тканей;
не нервничайте, ограничьте стрессовые ситуации.

Этот тип кожного заболевания может проявиться у человека независимо от его возраста. Гораздо чаще застойный дерматит можно обнаружить у представительниц женского пола, особенно в пожилом возрасте. Многие пациенты предпочитают лечиться самостоятельно, однако это может только ухудшить состояние больного. Основная цель заболевания – поражение ног и голеней, включая их кожные покровы и сосуды. Если вовремя не обратиться к высококвалифицированному дерматологу, то недуг может обрести инфекционный характер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Основными признаками застойного дерматита считаются:

постоянный зуд;
появление повышенной сухости кожных покровов;
возникновение сыпи в виде покраснений и чешуйчатых образований.

В качестве дополнительных симптомов можно выявить:

появление выделений из язвенных образований;
наличие твердых корочек кожи;
присутствие уплотнений кожных покровов;
бледность кожи в районе рта;
увеличение количества складок как на ладонях, так и на других участках тела.

Патологические образования и покраснения можно обнаружить на лице, ногах, шее, на сгибах конечностей и в паху. Подобные очаги можно наблюдать у детей. Однако у взрослых такие симптомы тоже могут проявиться, дополнительно перейдя на грудную клетку пациента.

Нарушения кожного покрова могут образовываться как за счет развития болезни, так и путем расчесывания зудящих участков самим пациентом. Подобные повреждения могут стать причиной попадания в организм инфекции. Если состояние больного значительно ухудшается, то на поврежденных кожных покровах можно наблюдать уже венозные язвы. Поэтому если вы чувствуете на коже какие-либо припухлости и нагноения, то вам следует обязательно обратиться за врачебной помощью, чтобы приостановиться стремительное развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины появления застойного дерматита

Оснований для возникновения этой кожной болезни больше, чем достаточно. Специалистам лишь ясно одно, что недуг развивается с того самого момента, когда кровообращение замедляется, потихоньку переходя на нижнюю часть тела. Так как кровоток работает неэффективно, то вся жидкость опускается в ноги, вызывая припухлости. Долгое нахождение жидкости в конечностях начинает негативно влиять на их кожные покровы.

Основными причинами появления венозной экземы можно считать:

наследственную предрасположенность к данному заболеванию;
плохую экологию;
постоянные стрессовые ситуации;
гиперчувствительность к латексу и резине.

Исходя из выше представленных оснований, можно выделить две разновидности застойного дерматита:

раздражительный контактный дерматит. Эта разновидность болезни вызывается в результате злоупотребления моющим средством, которое регулярно раздражает кожные покровы. Наиболее распространенным раздражителем кожи считается аккумуляторная кислота;
аллергический контактный дерматит. Данный вид дерматита возникает при воздействии какого-либо аллергена. Основным аллергеном раздражительного характера считается никель. Подобная аллергия может создавать некоторые неудобства, так как никель содержится во многих бытовых предметах: монетах, некоторых драгоценностях, пуговицах, оправе очков и мн. др.

Существуют также и атопические виды экзем, причины появления которых учеными до сих пор не были выявлены. Однако у специалистов есть предположение, что многое в развитии венозной экземы решает состояние иммунной системы пациента. Одной из таких причин также может оказаться такой недуг, как дефект кожного покрова. Это заболевание заметно усложняет состояние больного тем, что кожа еще быстрее начинает терять свою влагу, не получая новой жидкости.

Вернуться к оглавлению

Диагностика венозной экземы

На сегодняшний день нет такого эффективного способа диагностики данного заболевания. Анализ болезни усложняется тем, что не существует и отличительного признака, по которому можно будет точно определить застойный дерматит. При этом даже набор имеющихся симптомов может быть у каждого пациента разный. Развитие болезни протекает тоже в разной степени тяжести. Первое, что понадобится для диагностирования болезни – это медицинский осмотр.

После его результатов дерматолог должен отправить пациента в лабораторию для сдачи необходимых анализов. Это нужно для того, чтобы исключить возможность наличия другого заболевания. Для этих целей могут назначить дополнительное обследование, чтобы диагностировать недуг путем сравнительного анализа. Если же имеются некоторые признаки, которые символизируют о возникновении аллергических реакций, то берется специальная «кожная аллергическая проба». Это поможет выявить природу аллергена и исключить его из бытового пользования больного.

Вернуться к оглавлению

Лечение застойного дерматита

Первое, что необходимо сделать – это контролировать течение болезни. Путем диагностирования выявляется истинная причина возникновения недуга, чтобы потом исключить ее и снять развивающийся воспалительный процесс. С варикозом вен можно бороться хирургическими методами. Но перед тем как «ложиться под нож», стоит попробовать более консервативные методы по выводу излишней жидкости. Одним из подобных способов можно считать прием мочегонных препаратов.

Следующее, с чем необходимо справиться – это с застоем кровотока.

Для улучшения кровообращения необходимо придерживаться некоторых правил:

держать ноги кверху. Подобную процедуру нужно проделывать как можно чаще, пока опухоли не исчезнут;
регулярная физическая нагрузка на ноги в виде непродолжительных пеших прогулок.

Застойный дерматит можно попробовать излечить с помощью местно-анестезирующих препаратов, но только с назначения лечащего врача.

В качестве дополнительных методов лечения стоит использовать следующие средства:

гормональные кремы;
компрессионные чулки. Они способствуют более эффективному оттоку жидкости в ногах;
градиентно-сдавливающая терапия. Специалисты считают этот метод наиболее результативным.

Гормональные препараты активно используются в лечении многих кожных заболеваний. Кортикостероиды, находящиеся в составе таких мазей, прекрасно справляются с различными видами опухолей. Но при назначении того или иного наружного препарата может проявиться негативная реакция, которая либо может пройти со временем, либо обостриться еще сильнее. Ухудшение ситуации может возникнуть также при инфицировании ран патогенными бактериями.

В последнем способе используются специальные компрессорные рукава, которые с движением воздуха способны выдавливать застойную лимфу, улучшая кровообращение в венах. Также этот метод может быть использован в домашних условиях с использованием сдавливающих повязок и одежды.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Предотвратить венозную экзему можно только кардинальными изменениями в своем образе жизни. Причем это правило действует при любой форме течения заболевания, даже при самой тяжелой.

Для этого следует всего лишь выполнять несколько рекомендаций:

необходимо регулярно увлажнять кожные покровы;
избегать контактов с выявленными аллергенами;
сторониться излишнего запотевания и перегрева;
избегать резких перепадов в температурах;
делать профилактические холодные компрессы с целью уменьшить непрекращающийся зуд;
перейти полностью на одежду из хлопка;
несколько раз ополаскивать одежду после стирки;
обязательно стирать только что приобретенную одежду;
по возможности максимально избегать различного рода стрессовые ситуации.

Если не имеется никакой другой возможности справиться с недугом, то придется повторно пройти дополнительную диагностику в качестве ультразвукового исследования. Благодаря этой процедуре, врачи смогут определить состояние глубоких вен ног. После этой диагностики целесообразно задуматься о хирургических методах лечения.

netrodinkam.ru

Застойный дерматит: причины, симптомы и лечение

Застойным дерматитом является воспаление кожи, вызванное объединением крови в венах ног. Объединение крови в венах ног называется венозной недостаточностью или венозным застоем.

Чем больше крови собирается в нижних конечностях тем выше давление внутри вен. Повышенное давление в венах приводит к повреждению ваших капилляров.

Когда капилляры повреждаются, белок, называемый фибриногеном, попадает в окружающие ткани. Ваше тело превращает фибриноген в фибрин. Накопление фибрина, как полагают, вызывает уменьшение подачи кислорода к коже, в результате гибнут клетки кожи. Этот воспалительный процесс влияет на неё, изменяя ее внешнее состояние.

Застойный дерматит - это хроническое состояние, которое может привести к значительному дискомфорту. Это заболевание, чаще всего, приходится на людей в возрасте старше 50 лет, около шести - семи процентов людей этой возрастной группы имеют застойный дерматит.

Также это заболевание встречается у 20 процентов людей старше 70 лет. Женщины страдают застойным дерматитом чаще, чем мужчины. Считается, что это может быть из-за повышенной нагрузки на вены ног, вызванной беременностью.

Дерматит во всей красе

Причины

Распространенные причины застойного дерматита:

Внутри вен человека есть односторонние клапаны, которые «держат» кровь, когда она поднимается к сердцу, чтобы она текла в правильном направлении. Эти клапаны становятся слабыми с возрастом.

Это позволяет крови течь обратно через клапаны к ногам и образовывать венозный застой вместо того, чтобы течь к вашему сердцу. Венозный застой приводит к застойному дерматиту.

Варикозное расширение вен и сердечная недостаточность - это наиболее частые причины появления данного недуга. Также есть группа факторов, влияющих на появление заболевания, не связанные с возрастом:

Операция (например, с помощью ножных вен для шунтирования)
Тромбоз глубоких вен
Травма

Опасные осложнения варикоза (видео)

Симптомы

Симптомами застойного дерматита:

потемнение кожи
шелушение
образование язв

Вы также можете иметь следующие симптомы венозного застоя:

отеки ног
ноющая боль в ногах
тупая боль или тяжесть в ногах, которая ухудшается в стоячем положении

Дермптит у женщины

При ранних стадиях застойного дерматита, кожа на ногах может выглядеть тонкой. Кроме того, она может сильно чесаться. Царапины могут привести к повреждению кожи, что в свою очередь приведет к просачиванию жидкости.

Эти изменения в конечном итоге становятся постоянными. Кожа становится толстой и грубой (липодерматосклероз), приобретает темно-коричневый цвет. На заключительных этапах, на коже образуются язвы. Язвы от застойного дерматита обычно образуются на внутренней стороне лодыжки.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны в обязательно порядке обратиться к врачу, если вы заметили, отеки ног или любой из симптомов застойного дерматита.

Другие симптомы, которые должны вас насторожить:

покраснение
открытые раны или язвы

Диагностика

Застойный дерматит диагностируется в основном из внешнего вида кожи на ногах. Ваш врач может назначить венозный Доплер. Это неинвазивный тест УЗИ, которое использует звуковые волны, для проверки кровотока в ногах.

Лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы самостоятельно вылечить застойный дерматит:

Узнайте у вашего врача о том, какие виды кремов и мази для кожи можно использовать.

Вы должны избегать использования следующих продуктов:

ланолин
средства от солнечного воздействия и другие лосьоны, которые сушат кожу
актуальные мази антибиотики, такие как «Неомицин», «Бензокаин» и другие обезболивающие средства.

Ваш врач может назначить вам применение влажных повязок или антибиотиков и стероидных актуальных кремов и мазей. Лекарства используются, чтобы управлять застойной сердечной недостаточностью и отеками ног. Хирургия может быть рекомендована для коррекции варикозных вен.

Осложнения

Язвы и дерматит

Застойный дерматит, который начал прогрессировать из-за отсутствия лечения может привести к следующим осложнениям:

хронические язвы на ногах
инфекции костей (остеомиелит)
бактериальные инфекции кожи
постоянные рубцы

Профилактика

Контроль периферических отеков (отечность в ногах, лодыжках и ногами) может предотвратить застойный дерматит.

Как лечить варикоз? (видео)

varicoze.ru

Что такое застойный дерматит и как его лечить медикаментозно и народными средствами

(13 голосов, в среднем: 3.9 из 5)

Застойный дерматит, который нередко именуют также варикозной или гиперемической экземой, является распространенным заболеванием у пожилых людей, особенно женщин.

Лечение этого заболевания нельзя откладывать, и дело не столько в неэстетичном внешнем виде ног, сколько в крайне серьезных последствиях, вплоть до необходимости хирургического вмешательства.

Причины и симптомы

Как правило, застойный дерматит возникает при хронической венозной недостаточности, ослаблении клапанов в венах и нарушении кровообращения нижних конечностей. Развитие застойного дерматита может быть вызвано:

тромбозом глубоких вен и венозной недостаточностью;
сердечнососудистой недостаточностью, особенно в сочетании с избыточным весом;
тяжело протекавшими беременностями;
травмами и другими экзематозными заболеваниями на ногах;
пожилым возрастом.

Застойный дерматит начинается обычно с появления отеков и чувства тяжести в ногах. Из-за выступающих вен под кожей голеней возникает сосудистая сетка красно-фиолетового цвета, затем кожа воспаляется и приобретает синюшный оттенок, сухость и повышенную плотность, что хорошо видно на фото. С самого начала присутствует зуд, который постепенно усиливается.

Проявление застойного дерматита на ногах

Развитие заболевания приводит к появлению на коже участков с шелушащимися коричневыми пятнами и пузырьками, наполненными светлым экссудатом, после вскрытия которых образуются участки мокнущей кожи.

Их высыхание сопровождается появлением корочек, серо-желтых либо геморрагических, то есть из засохшей крови; после их отпадения на коже сохраняются участки гиперпигментации. Если заболевание сильно запущено, то на коже из-за расчесов могут появиться язвы, служащие воротами для проникновения инфекции.

Чаще всего первые симптомы появляются в районе лодыжки, а затем распространяются выше до середины голени и ниже, на стопу.

Характерным признаком застойного дерматита является изменение качества пораженных участков кожи: она приобретает коричневый цвет и становится очень сухой и жесткой на ощупь.

Покраснения - первый признак развития варикозной экземы к содержанию

Мази и таблетки для лечения

Как лечить застойный дерматит? Лечение носит комплексный характер и должно проводиться только по назначению специалиста.

С одной стороны, необходимо бороться с первопричиной заболевания – нарушением венозного кровообращения; с другой стороны – воздействовать непосредственно на кожу для улучшения ее состояния.

Улучшить кровообращение помогает ношение эластичных бандажных повязок (при отсутствии могнутия) и компрессионного трикотажа, а также прием венотоников, укрепляющих стенки сосудов, снижающих отечность и дискомфортные ощущения в ногах. Это такие таблетки как Детралекс, Флебодиа, Венарус, а также Троксевазин, Троксерутин и др.

Детралекс

Одновременно назначаются и мази на основе тех же действующих веществ: Троксерутин,

Троксевази, Венозол, Венорутин и др. Хорошо зарекомендовали себя в качестве противовоспалительных и противотромбозных средств гепаринсодержащие мази и гели: гепариновая мазь, Гепатотромбин, Лиотон гель, Венобене.

Венозол

Иногда требуется применение таких противовоспалительных мазей как Индометацин, Диклофенак, Вольтарен.

Если застойный дерматит протекает в острой форме, назначаются стероидные крема: гидрокортизоновая мазь, Флуцинар, Фторокорт и др.

При этом нельзя забывать об увлажняющих средствах, препятствующих пересыханию кожи и содержащих пантенол, витамины и натуральные жиры.

Для снятия зуда назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Телфаст и др.), а также Фенистил гель и димедроловая мазь.

Хороший смягчающий эффект дают:

свежий капустный лист, зафиксированный повязкой, который нужно менять через 2-3 дня;
разрезанные листья алоэ, наложенные на пораженные участки;
настой конского каштана на водке (50 г на 0,5 л, настаивать неделю в темном прохладном месте, принимать по 2 раза в день по 10 капель);
настой каланхоэ (измельченными листьями наполнить банку емкостью 0,5 л, залить водкой, настоять неделю в темном прохладном месте, после процеживания натирать этой настойкой ноги).

к содержанию

Профилактика

В качестве профилактики застойного дерматита рекомендуется:

носить правильно подобранный компрессионный трикотаж;
при сидячей работе держать ноги на уровне колен или выше для уменьшения отеков, используя стул, табуретку и пр.;
больше ходить пешком;
выполнять простые упражнения: подниматься и опускаться на пальцах ног, сгибать и разгибать ноги сидя и пр.;
ночью держать ноги выше уровня бедра для предотвращения отеков и улучшения венозного кровотока.

ekzemy.net

Застойный дерматит

Застойный дерматит представляет собой кожное заболевание, поражающее преимущественно нижние конечности. Нередко оно сопровождается расширением вен, отеком и гиперпигментацией. Эта патология имеет хронический характер и склонность к частым рецидивам.

Предрасполагающими факторами развития застойного дерматита являются тромбоз глубоких вен, образующиеся язвы и травмы нижних конечностей. Из наследственных болезней в анамнезе нередко можно найти варикозное расширение вен.

Большая часть больных говорят о тяжести и боли в ногах, усиливающейся при длительной ходьбе или пребывания в положении стоя. В конце дня ноги чаще всего отекают. Характерными признаками застойного дерматита становятся зуд и кожные высыпания, имеющие хроническое течение.

Клиническое проявление застойного дерматита

При поражении конечностей на них отмечаются расширенные извитые вены. Рассмотреть их можно, когда пациент стоит. Острый и хронический дерматит экзематозного вида выглядит как венозная язва, располагающаяся в районе голени. Ярко выраженными симптомами дерматита становятся потрескавшаяся, эритематозная, сухая кожа. При персистировании заболевания он может переходить в генерализованную форму.

Наиболее характерными симптомами застойного дерматита являются отек, эрозии, изъязвления и коричневая пигментация. Больные чаще всего предъявляют жалобы на зуд, локализующийся в области икроножной мышцы. Появление белых рубцов, выглядящих как звездчатая атрофия, свидетельствует об изъязвлении.

Диагностические мероприятия

В комплекс диагностических мероприятий входит дуплексное УЗИ, проводящееся с цветным картированием. Чтобы определить наличие артериальной недостаточности, определяют брахиальный индекс. Если у больного в семейном или личном анамнезе присутствует тромбоз глубоких вен, то обязательно дополнительно исследуется коагуляционный каскад.

При диагностике застойный дерматит дифференцируют от других заболеваний, таких как:

Контактный дерматит. Это заболевание может быть вызвано использованием различных увлажняющих лосьонов, а также препаратов, содержащих гидрокортизон, неомицин, бактрацин или ароматизаторы. Контактный дерматит аллергического характера по своим проявлениям может быть сходен с застойным.
Целлюлит. Данная проблема может иметь такие же признаки: боль и сильные отеки.
Грибковые поражения. В этом случае может наблюдаться эритема, имеющая вид мокасина, на стопах заметно шелушение. Для дифференцирования проводят исследование чешуек кожи на наличие грибов с применением гидроксида калия.

Лечение застойного дерматита

Комплекс терапевтических мер заключается в следующем:

Если происходит острое экссудативное воспаление, то для лечения используют прохладные компрессы, которые проводят утром и вечером не менее чем по четверти часа.
При острых воспалительных процессах дважды в день в течение примерно двух недель принимают топические стероиды с I по V группы.
При генерализации процесса на три недели прописывают прием системных стероидов с медленным снижением дозы.
Наличие инфекции предписывает проведение курса системных и асептических повязок.
Чтобы справиться с сильным зудом, применяют системные антигистаминные лекарственные средства, такие как гидроксизин.
Для борьбы с пораженной сухой кожей используются эмоленты, характеризующиеся смягченным действием. Применение специальных увлажняющих средств, в состав которых входят ароматизирующие и консервирующие компоненты, нежелательно, так как это может спровоцировать развитие контактного аллергического дерматита. При выборе наружных средств отдавать предпочтение следует наиболее простым по составу.
Лечебную компрессию можно обеспечить с помощью специализированных тугих носков или бинтов. В некоторых случаях требуется агрессивная компрессия, проводящаяся для каждой голени. При склеротерапии и удалении вен может образоваться недостаточность поверхностных вен.
В наружном лечении основными направлениями являются ношение специальных эластичных чулок и поддержание возвышенного положения ног.

При сильных воспалительных процессах довольно действенно применение топических стероидных препаратов. Эти лекарственные средства нередко пугают больных, однако, нужно просто знать правильное их применение. Можно также выбирать лекарства на основе мазей. При использовании небольшое количество таких мазей тщательно втирается в область поражения. При остром течении застойного дерматита экзематозного вида такие процедуры длятся не менее трех недель. Для ослабленных больных или людей с ограниченной подвижностью вместо эластичных чулок для уменьшения отеков можно выбрать специальные эластичные повязки.

Содержание:

Варикозная экзема (застойный дерматит) – хроническое кожное заболевание у детей или взрослых, несмотря на неприятные симптомы и пугающий внешний вид, не заразно. Медицинский словарь «Медилексикон» определяет болезнь, как эритему и чешуйчатую кожу нижних конечностей вследствие ухудшения венозного кровотока или как следствие тромбоза глубоких вен, с последующим быстрым развитием и опухолью.

Поражает кожу непосредственно на венах или рядом с ними, обычно распространяется на лодыжки. Варикоз вен, в свою очередь, возникает, когда клапаны кровеносных сосудов функционируют не правильно и позволяют крови течь в обратном направлении, характерно чаще всего для людей с лишним весом.

Симптомы

Симптомы экземы могут быть такими: зуд, сухая кожа и сыпь, обычно состоящая из красных и чешуйчатых участков кожи.

В детском возрасте экзема чаще всего появляется на лице, шее, областях сгибания- разгибания, на туловище и в паху, на передней стороне локтей и задней стороне колен, а у взрослых - на передней стороне локтей и задней стороне колен, на лице, шее и вверху грудной клетки.

Наиболее частым симптомом застойного дерматита является зуд, который может сопровождаться:

выделениями и образованием корок на коже, твердых уплотнений с хронической экземой (известных как простой хронический лишай);
бледностью вокруг рта;
дополнительными складками на коже ниже уровня век;
увеличением количества складок на ладонях.

Трещины и дефекты кожи создают условия для проникновения бактериальной инфекции, далее образуются венозные язвы (или застойные язвы). Немедленное обращение к врачу требуется при появлении покраснения и припухлости, желтоватой корки или нагноения.

Иногда у больных экземой возникают психологические проблемы: депрессия, беспокойство, трудности в общении с людьми, вызванные видом поврежденной кожи. Лечение осложнено у детей, особенно при значительном поражении.

Причины заболевания

Экзема возникает и распространяется на нижнюю часть ног, когда циркуляция крови замедляется. Плохой кровоток способствует скоплению крови, ноги опухают. С течением времени накопление жидкости оказывает влияние на кожу.

Наследственность, условия окружающей среды, стрессы, частое мытье пораженных областей кожи, использование резиновых перчаток при чувствительности к латексу, постоянное расчесывание кожи также может быть причиной экземы. Различают несколько ее видов:

1. Раздражающий контактный дерматит развивается после частого воздействия на кожу мягкими раздражителями (моющие средства) или кратковременного воздействия сильными раздражителями (аккумуляторная кислота).
2. Аллергический контактный дерматит возникает, когда аллерген прикасается к коже. Самые распространенные аллергены – плющ укореняющийся и никель. Многие предметы повседневного пользования содержат никель: монеты, пуговицы, драгоценности, оправы для очков. Аллергия на никель – одна из основных причин контактного дерматита.

Для других типов экземы явные причины пока не выявлены. Например, причиной атопического дерматита считается наследование определенных генов, гиперреактивная иммунная система или дефект кожного барьера.

Дефект кожного барьера заключается в нарушении проницаемости, в результате кожа быстро теряет жидкость, а бактерии и микробы получают возможность проникать в организм через ее поверхность.

Аналогичная ситуация наблюдается с себорейным дерматитом, который развивается при одновременном воздействии нескольких факторов: наследственность, дрожжевые грибки, стрессы, климат и общее состояние здоровья. Доказано, что себорейный дерматит чаще возникает у людей, имеющих вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Это значит, что иммунная система играет здесь важную роль.

Диагностика

Сегодня не существует специфического метода диагностики экземы, нет однозначного симптома, который можно было бы использовать для идентификации этой болезни. У каждого пациента имеется свой уникальный набор симптомов, изменяющихся со временем.

Для постановки диагноза требуется медицинский осмотр, иногда назначают дополнительные лабораторные исследования или проводится сравнительный анализ признаков заболевания.

Если обнаруживаются признаки аллергической реакции, назначают «кожную аллергическую пробу», которая позволяет выявить вещества повседневного использования, на которые у человека есть аллергия.

Методы лечения

Главным методом лечения застойного дерматита является контроль над причинами и симптомами заболевания.

1. От варикоза вен можно избавиться хирургическими методами, хорошим консервативным средством для удаления лишней жидкости из лодыжек являются мочегонные средства.
2. Эффективный способ восстановления правильной циркуляции крови в пораженной области - держать ноги приподнятыми. Продолжать до тех пор, пока опухоли не исчезнут.
3. Восстановить нормальное кровообращение поможет небольшая физическая активность (регулярные пешие прогулки).
4. При лечении применяют местную анестезию, гормональные кремы, компрессионные чулки, чтобы облегчить отток жидкости от конечностей, или последовательную градиентно-сдавливающую терапию.

Последовательная градиентно-сдавливающая терапия применяется для лечения варикозной экземы более 30 лет. Сжатый воздух от компрессора подается по многокамерному пневматическому рукаву с перекрытием камер по ходу движения лимфы, выдавливая ее снизу вверх, чтобы улучшить отток. Может быть использована как дополнение к компрессионным повязкам и ручному дренажу лимфы.

Во многих случаях сдавливающая терапия помогает смягчить фиброзные ткани и повысить эффективность лимфодренажа. Применяется в домашних условиях в сочетании с компрессионной одеждой и повязками.

Как предотвратить

На сегодняшний день способы предотвращения варикозной экземы не найдены, однако изменение образа жизни - первая линия защиты в контроле над заболеванием. Независимо от формы протекания -легкой, средней или тяжелой:

увлажняйте кожу;
ограничьте контакты с раздражающими факторами;
избегайте потения и перегрева, внезапных изменений температуры и влажности.

делать холодные компрессы;
носить просторную одежду из хлопка;
дважды ополаскивать белье во время стирки;
стирать новую одежду перед тем, как ее надеть;
стараться избегать стрессов.

Уход за кожей и гигиенические меры облегчат симптомы заболевания.

Кожный недуг, вызываемый заболеванием вен, называется варикозной экземой. Второе название этого хронического заболевания – застойный дерматит, так как из-за застойных явлений в венах нарушается трофика тканей. Чаще всего, признаки заболевания можно заметить на ногах, в группу риска попадают женщины старше 40 лет. Разберемся, как проявляется недуг и как нужно осуществлять его лечение.

При нарушении венозного кровообращения в нижних конечностях страдают не только сосуды, но и окружающие их ткани, в частности, кожные покровы. При варикозном заболевании вен у многих больных появляется застойный дерматит. Чаще всего, признаки заболевания появляются на коже икр. Болеют, чаще всего, женщины старшей возрастной группы, риск развития заболевания повышается при наличии лишнего веса.

Причины

Разберемся, что вызывает дерматит на ногах. Чтобы понять это, нужно вспомнить, как функционирует система кровообращения. Кровь, обогащенная кислородом, движется по артериям, а потом отправляется «в обратный путь» по венам. Чтобы кровь могла двигаться снизу вверх, в венах имеются специальные клапаны. При ударе сердца порция крови перемещается вверх, а движение вниз перекрывается клапаном.

Но с возрастом и по ряду других причин клапана становятся слабее, кровь начинает застаиваться в венах, вызывая расширение стенок сосудов. Это приводит к еще большему ослаблению мышц, которые обеспечивают движение крови по сосудам, приводит к появлению застойных явлений и нарушению питания тканей.

Таким образом, самая распространенная причина развития застойного дерматита – это варикозная болезнь вен. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

ожирение;
беременность;
наследственная предрасположенность;
чрезмерные нагрузки на ноги (к примеру, если приходится много времени проводить на ногах);
травмы нижних конечностей.

Проявления

При заболевании застойным дерматитом на первом этапе появляется зуд и ощущение тяжести в ногах. При появлении расчесов могут образовываться мокнущие поверхности. Затем появляются следующие признаки:

кожа темнеет, начинает шелушиться;
появляются отеки;
болевые ощущения ноющего характера;
образовываются язвы;
кожа становится грубой, напоминает по внешнему виду пергамент.

Совет! Важно начать лечение на начальном этапе заболевания. Так как справиться с болезнью на поздних стадиях крайне сложно.

Диагноз

Поставить диагноз может врач-дерматолог, однако, обязательно потребуется консультация флеболога и хирурга. Для постановки диагноза достаточно будет внешнего осмотра. А вот для выявления состояние сосудов могут потребоваться специальные обследования – УЗИ для определения состояния кровотока.

Лечение

Лечение при этом заболевании преследует две цели:

лечение основного заболевания, благодаря чему устраняются застойные явления;
устранение симптомов дерматита.

Для лечения используются медикаменты, кроме того, назначается специфическое физиотерапевтическое лечение. Назначается лечение индивидуально после консультации лечащего врача и проведенных обследований.

Медикаментозная терапия

Для устранения кожного заболевания необходимо добиться улучшения кровообращения и, соответственно, улучшения питания тканей. Как правило, назначаются средства, которые возвращают стенкам вен необходимый тонус. Венотоники выпускаются в виде капсул или таблеток. На первом этапе можно использовать специальные БАДы, оказывающие тонизирующее влияние на стенки сосудов.

Совет! Помимо венотоников системного действия, могут быть назначены препараты наружного применения – гели, кремы.

В состав венотоников могут входить следующие компоненты:

Гесперидин. Это вещество снимает ощущение тяжести в ногах и боли, устраняют трофические расстройства.
Диосмин. Эффективно лечит патологии сосудов.
Троксерутин. Быстро устраняет симптомы застойного дерматита и улучшает состояние сосудов.
Рутозид. Повышает эластичность стенок сосудов.
Растительные экстракты. Эти вещества борются с отечностью.

Кроме того, необходимо использовать мази для улучшения состояния кожи. Используют препараты, которые оказывают следующее действие:

Увлажняют. Кожа при дерматите сильно сохнет и шелушиться, поэтому применение увлажняющих средств необходимо.
Снимают воспаление. Для купирования воспалительного процесса используются гормональные мази. Учитывайте, что лечить дерматит гормональными препаратами необходимо короткими курсами, иначе симптомы дерматита могут усугубиться. При невозможности применения гормональных препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак.
Заживляющие. При появлении мокнущих поверхностей необходимо применять ранозаживляющие средства. К примеру, цинковую мазь, бепантен или другие препараты. При наличии язв применяют препараты, содержащие ионы серебра.

Если больного беспокоит сильный зуд, то назначают антигистаминные препараты, этот могут быть лечебные средства в виде таблеток или варианты для наружного применения. При обнаружении признаков присоединения вторичных инфекций могут быть назначены мази с антибиотиками. При выраженном болевом синдроме и ажитации пациента назначаются седативные препараты.

Физиотерапия

Флеболог может назначить курс физиотерапии для устранения признаков варикозной болезни. При этом заболевании показаны:

лечение пиявками, ферменты, содержащиеся в слюне пиявок, способствуют разжижению крови и улучшению кровообращения;
кислородные ванны;
электрофорез;
лечебные грязи;
лечение лазером;
лечебная физкультура.

Кроме того, для лечения дерматита, вызванного варикозом, рекомендуется носить специальное компрессионное белье. Это могут быть гольфы или чулки, которые оказывают давление на ноги, стимулируя венозный кровоток. В некоторых случаях рекомендуют не надевать компрессионные гольфы, а бинтовать ноги эластичными бинтами.

Итак, застойный дерматит – это вторичное заболевание кожи, вызванное заболеванием сосудов. Чтобы достичь успеха в лечении этого дерматологического недуга, необходимо улучшить состояние вен и нормализовать кровоток. Лечить только кожные проявления болезни не имеет смысла, важно нормализовать питание тканей, тогда кожа придет в норму.