Протрузия межпозвонковых дисков: лечение и диагностика, симптомы. Просмотр полной версии Протрузии онемения

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

• Перенесенные травмы;
• Наследственность;
• Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
• Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

• Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
• Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
• Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

Онемение рук при шейном остеохондрозе связано со сдавливанием окончаний спинного мозга в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Онемение руки знакомо многим, однако не все понимают источник происхождения такой проблемы.

Парестезия - так называют онемение рук и ног по-научному - проявляется легким покалыванием, частичной или полной потерей трудоспособности. Пациенты также отмечают некое присутствие ощущения отчужденности руки.

Конечно, кратковременная потеря чувствительности в верхних конечностях может быть следствием длительного пребывания в неудобной позе. Но если неприятные ощущения беспокоят постоянно, это уже повод заподозрить патологию позвоночника. Ведь нередко причина онемения рук - шейный остеохондроз.

Шейный остеохондроз: почему немеют руки?

Шея – самая подвижная и наиболее хрупка часть позвоночника. Поэтому шейным остеохондрозом люди страдают чаще всего. Клиническое проявление недуга может быть разным. Но в основе механизма возникновения симптомов остеохондроза лежат одни и те же процессы, провоцирующие развитие двух синдромов: позвоночной артерии и корешкового.

Когда межпозвоночные диски разрушаются, уменьшается их эластичность и плотность: возникает патологическая подвижность ПДС. При малейшей нагрузке на шею позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур, сдавливая корешки спинного мозга, которые отвечают за чувствительность рук и позвоночную артерию (появляется боль).

Если остеохондроз прогрессирует, межпозвоночные диски еще больше разрушаются, увеличивается плотность костной ткани: образовывается протрузия, грыжа, формируются остеофиты. При этом интенсивность сдавливания околопозвоночных структур возрастает: замедляется кровообращение, ухудшается приток крови к головному мозгу, нарушаются функции нерв

Почему немеют ноги: причины, диагностика и лечение

Онемение ног – симптом различных заболеваний, характерных, прежде всего, для позвоночного столба. Нередко именно парестезия , как называют в медицине чувство онемения и мурашек на коже , становится первым признаком патологии, намного опережая прочую симптоматику. Поэтому при регулярной парестезии рекомендуется пройти обследование, чтобы выявить, почему немеют ноги, причины этого явления и возможные заболевания.

Немеют руки и ноги: причины

Среди причин, вызывающих систематическое онемение конечностей – рук и ног – можно выделить несколько наиболее распространенных:

Несмотря на различие причин и течения данных заболеваний, во всех случаях онемение конечностей связано с нарушениями, присутствующими в работе нервной и кровеносной системы.

Почему возникает чувство онемения в ногах?

1 Наиболее частой причиной проблемы становятся болезни позвоночника . Например, онемение нижних конечностей является выраженным признаком остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причем симптом может прямо указывать на причину – парестезия обычно развивается только на одной ноге. Даже в начальной стадии патологии симптом носит ярко выраженный характер.

Остеохондроз и межпозвоночные грыжи сопровождаются сдавливанием корешков нервных волокон, что и приводит к рефлекторному сужению сосудов и сжиманию тканей.

Больной в этом случае жалуется на холод в ногах, болезненные ощущения, «ватность» нижних конечностей и на присутствие «мурашек». Клиническая картина усиливается, если человек длительное время проводит в статичной позе лежа либо сидя.

Если немеют большие пальцы на ногах, скорее всего, причина в поясничном отделе позвоночника, отвечающем за их иннервацию. Если именно в области 4 – 5 поясничных позвонков су

Почему немеют руки во время сна

Неприятное чувство онемения, покалывания в руках иногда возникает у каждого. Некоторые люди жалуются, что постоянно ощущают чувство онемения в руках: у кого-то немеет полностью кисть или отдельные пальцы рук, кто-то ощущает онемение по всей длине руки. Часто жалуются люди, что руки немеют по ночам, а кто-то просыпается с этим неприятным чувством по утрам.

Гипестезия (потеря чувствительности) или попросту онемение рук может указывать на присутствие серьезного заболевания. Чтобы исключить вероятность патологии, рекомендуется пройти развернутую диагностику . Определение причины потери чувствительности рук и выявление заболевания на ранней стадии позволит своевременно провести лечение и не допустить развития осложнений.

Отчего немеют руки, причины

Любое из перечисленных заболеваний способно привести к тому, что немеют и болят руки и плечи, однако причины дискомфорта существенно различаются. Поэтому стоит отдельно рассмотреть провоцирующие факторы при каждой патологии.

Остеохондроз шейного отдела приводит к сдавливанию сосудов, питающих ткани руки, а также корешков спинномозговых нервов, которые контролируют двигательную активность и отвечают за чувствительность верхних конечностей. Сдавливание нерва, когда руки немеют и покалывают, возникает также и при наличии межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника либо заболеваний, связанных с деформацией позвоночных суставов.

Туннельный синдром – заболевание, свойственное людям, использующим в основном в работе кисти рук: художникам, водителям, музыкантам, чертежникам, программистам, швеям, малярам. Напряжение в области запястья приводит к отечности сухожилий, которые сдавливают нерв, обеспечивающий чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев. В результате чело

От чего немеют руки и ноги

Потеря чувствительности, или парестезия конечностей, – распространенное явление, особенно среди жителей больших городов. Причин этому достаточно – малоподвижный образ жизни, калорийная еда, вредные привычки. Кроме того, люди не находят времени на регулярное обследование, и многие болезни остаются невыявленными.

Чаще всего конечности немеют из-за неудобной позы во время крепкого сна, слишком тесной одежды или обуви, переохлаждения, а также вследствие ношения тяжелых сумок или рюкзаков. Но, к сожалению, существует и ряд заболеваний, которые проявляются в том числе и парестезией. Этот медицинский термин означает утрату чувствительности на определенном участке тела.

Когда визит к доктору – необходимость

При частом возникновении данного симптома необходимо выяснить, почему немеют руки и ноги. А для этого понадобится посетить врача и пройти обследование.

наблюдается снижение температурной чувствительности, когда пальцы или вся конечность не реагирует на очень горячее или холодное;

Если часто немеют конечности, и это состояние не проходит после смены позы, растирания или активных движений, то можно предположить такие заболевания:

При туннельном синдроме нерв сдавливается стенками костно-мышечного канала, в результате чего немеет часть ладони и несколько пальцев

Остеохондроз позвоночника

В результате дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и смещения позвонков могут защемляться спинномозговые нервы. Если проблема в шейном отделе, то немеют верхние конечности. Ущемление нерва в пояснице будет ответом на вопрос, почему немеют ноги.

Чаще всего поражается только одна конечность: при сдавлении нервного корешка с левой стороны от позвоночного столба онемение наблюдается в левой руке или ноге. Соответственно, при поражении нерва справа страдает правая конечность.

Почему немеют руки?

В подавляющем числе случаев руки немеют по трем причинам: повреждение нерва, раздражение нерва, зажатие нерва (или ветки нервов в руке или запястье).

Когда говорят, что немеют руки или кисти, то это означает, что человек испытывает некоторую потерю чувствительности в этих областях тела. В ряде случаев онемение сопровождается другими нестандартными симптомами, такими как ощущение, словно иглы или булавки соприкасаются с кожей. Может возникнуть легкое покалывание или жжение.

Онеметь может кисть, либо же большая область вдоль одного нерва на руке. Также стоит отметить, что онемение может происходить симметрично на двух руках сразу.

В подавляющем числе случаев руки немеют по трем причинам: повреждение нерва, раздражение нерва, зажатие нерва (или ветки нервов в руке или запястье). Однако, существуют и заболевания, которые провоцируют онемение конечностей. Также онемение способно вызвать повреждение головного или спинного мозга, однако данный случай является достаточно редким, и человек в дополнение к онемению теряет функции руки или кисти. Если онемение не сопровождается другими симптомами, то оно очень редко ассоциируется с потенциально угрожающими жизни расстройствами или состояниями, например, инсультами.

Руки или кисти могут онеметь из-за того, что человек принимает неправильную позу. В таком случае возможно пережатие артерии, что ведет к нарушениям в поставки крови.

Если конечности часто немеют, то нужно обратиться к специалисту. Даже если причиной онемения является ваша неправильная поза, требуется грамотная персонализированная программа корректировки и точное определение источника проблемы.

Серьезное и сложное заболевание позвоночника, вызванное выпячиванием межпозвонкового диска в сторону спинномозгового канала, то есть по направлению от живота к спине, называют задней протрузией, дорсальной или дорзальной.

Для заболевания характерны высокая вероятность защемления нервных корешков и образования .

Нарушается нормальное прохождение импульсов по спинномозговому каналу, в результате чего при определенном положении тела возникают боли различной продолжительности и интенсивности.

Факторы, вызывающие заболевание

Задняя протрузия межпозвонковых дисков врачами диагностируется намного чаще, чем принято считать.

Дорсальное выпячивание оказывает постоянное воздействие на спинномозговые структуры, причем боль наступает только в определенный момент, поэтому на ранних стадиях заболевания пациент может о нем не догадываться.

Ядро хряща окружает фиброзное кольцо, которое состоит из соединительной и хрящевой ткани, но в результате дегенеративных процессов теряет эластичность.

Ядро смещается и образуется выпячивание, называемое задняя протрузия межпозвоночных дисков.

Когда оно направлено к спинномозговому каналу позвоночника, диагностируют дорсальную патологию, повлиять на образование которой могут следующие факторы:

• Травмы и удары позвоночника.
• Очаговый воспалительный процесс.
• Нарушение нормального кровотока.
• Деструктивное изменение хрящевой ткани.
• Наследственность, аномалия развития.

Наиболее распространенными являются задние протрузии дисков С3-4, С4-5, локализованные в шейном участке позвоночника между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым позвонками.

Участок С4-С5 отвечает за работу рук, головы, шеи и грудной клетки. Обычно локализации в этом сегменте предшествуют серьезные травмы – от спортивных до полученных в ДТП.

Симптомы заболевания

Выпадение или выпячивание характеризуется определенными симптомами, которые помогают выявить болезнь до проведения тщательной диагностики. Основные признаки проявляются в таких изменениях:

• После продолжительного отдыха, особенно ночного сна, трудно подняться с постели, движения напряженные и скованные.
• Любая физическая активность сопровождается тупой ноющей болью в результате воздействия выпячивания на нервные корешки.
• На коже могут появиться покрасневшие участки, что свидетельствует о нарушении нормального тока крови.
• Сильные боли, мигрень, возможно, головокружения часто сопровождают патологии в шее.
• Нарушенные функции органов малого таза могут свидетельствовать о локализации в пояснице.

Признаки и симптомы заболевания для каждого пациента индивидуальные. Они зависят от факторов, формы и стадии болезни, а также наличия сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Без проведения качественной многоуровневой диагностики можно спутать по аналогичной симптоматике с грыжей. Чтобы начать лечение, нужно провести и КТ.

Виды дорсального выпячивания

Выпадение хрящей с задним топическим направлением классифицируют на следующие разновидности:

1. Диффузная. Основная характеристика – неравномерное и неоднократное выпадение диска С5-С6 или в другом сегменте шейного отдела. Встречаются одновременные патологии сегментов С4-5 и С6-7. Опасность заключается в развитии воспаления нервных корешков, вероятной инвалидности.
2. Циркулярная. Особенно опасным считается циркулярно-дорсальное выпячивание в поясничном отделе позвоночника. Целостность хряща равномерно нарушается, что сопровождается серьезным болевым синдромом. Сдавливание нервных корешков и нарушение кровотока может привести к онемению всей нижней части туловища.
3. Заднелатеральные протрузии дисков встречаются довольно часто. При таком варианте выпячивание по отношению к позвоночнику происходит назад и вбок. Деструктивные изменения могут локализоваться одновременно в спинномозговом канале и боковых структурах справа и слева.

Заднебоковая протрузия диска (она же заднелатеральная) опасна тем, что происходит бессимптомно, может не беспокоить пациента до определенного момента, когда наступит физическое воздействие на нервные структуры.

Методы диагностики

Некоторые неврологические признаки помогают определить заднее выпячивание – онемение в конечностях, судорожные движения, нервный тик глаза, боль в позвоночнике.

Частый и распространенный диагноз – задняя протрузия межпозвонкового диска L4-5. Может поразить человека в любом возрасте, особенно при наличии травм и . Боль распространяется в поясницу и ноги.

При диагнозе в сегменте L3-4, L4-5 следует понимать, что выпячивание локализовано между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым позвонками поясничного отдела. Для детальной диагностики заболевания применяют следующие методы:

• Рентген и МРТ.
• Исследование позвоночного канала.
• Изучение венозных систем.
• Ультразвуковое исследование.
• Введение контрастного вещества.

Каждый метод дает достоверные результаты, при помощи которых специалист может точно поставить диагноз и назначить своевременное лечение больному. Если рассматривать медицинскую формулировку, диагноз может иметь следующую запись:

• Задняя протрузия диска С3-4, С5-С6, С6-С7 – патология между третьим и четвертым, пятым и шестым, шестым и седьмым шейными позвонками. Что это задняя протрузия С3-С4 – дорсальное выпадение, можно диагностировать при помощи МРТ.
• Задняя протрузия дисков L4-S1, L5-S1 – распространенные выпячивания между четвертым или пятым и первым крестцовым позвонками. Является первым признаком межпозвонковой грыжи.
• Задняя протрузия диска Th5-Th6 3 мм – это выпадение диска в грудном отделе. Характеризуется легкой болью, которую пациенты часто связывают с физическими нагрузками, подъемом тяжестей или неловкими движениями.

Каждый вариант в медицине имеет свою запись, из которой можно понять, в каком отделе позвоночника локализовано заболевание, между какими позвонками, является выпадение боковым, центральным или задним.

– частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.

Общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи . «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба , перенёсшие травмы позвоночника , страдающие дисметаболическими заболеваниями.

Причины протрузии

Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:

• Гиподинамию . Обездвиженность обуславливает недостаточное кровоснабжение позвоночных тканей, слабое развитие мышечного корсета спины. В результате давление на диск увеличивается, а его питание ухудшается.
• Нарушения осанки , искривления позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз). Могут быть связаны с врождёнными аномалиями . Приводят к неправильному распределению нагрузки на различные участки позвоночного столба, уменьшению межпозвоночного расстояния.
• Травмы позвоночника . Серьёзные повреждения, ушибы, повторяющиеся микротравмы провоцируют разрастание соединительной ткани с утратой эластичности.
• Неадекватные нагрузки . Связаны со спортом, подъёмом тяжестей, работой в вынужденной позе.
• Дисметаболические процессы . Являются следствием эндокринной патологии (сахарного диабета , эндокринного ожирения , гипотиреоза), неправильного питания.
• Пожилой возраст . Старение организма сопровождается дистрофическими изменениями в различных органах и тканях, в том числе – в позвоночнике.

Патогенез

Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».

Классификация

Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:

• Передняя (вентральная) протрузия – выпирание части диска в направлении от позвоночника к животу. Протекает латентно, без воздействия на спинальные структуры.
• Боковая (латеральная) протрузия – располагается сбоку от позвоночника, неблагоприятно воздействует на расположенный рядом спинномозговой корешок. Может быть право- и левосторонней, передне- и заднелатеральной. Отдельно выделяют фораминальную протрузию, идущую в направлении межпозвонкового отверстия.
• Задняя (дорзальная) протрузия – направлена к спине. Включает медианную (центральную) форму, идущую к центру спинального канала. При большом размере медианная протрузия может воздействовать непосредственно на спинномозговые ткани.

Симптомы протрузии межпозвоночного диска

Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.

В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.

В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.

В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.

Осложнения

Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия . Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога , ортопеда , вертебролога . Включает:

1. Сбор анамнеза. Помогает обнаружить факт возникновения симптоматики после воздействия триггерного фактора (подъём тяжёлого предмета, чрезмерная нагрузка, длительное пребывание в позе наклона или скручивания).
2. Осмотр пациента. Выявляет наличие анталгической позы, вынужденное ограничение подвижности, болезненность при паравертебральной пальпации в области соответствующих позвонков. Неврологический статус может определять области гипер- или гипестезии, симптомы натяжения нервных корешков. Появление в статусе признаков выпадения функций (мышечная слабость, снижение рефлексов, отсутствие болевой чувствительности) свидетельствует в пользу грыжи.
3. Рентгенографию позвоночника . Помогает оценить расстояние между позвонками, правильность анатомического взаиморасположения костных структур. Рентгенография способна подтвердить наличие аномалий, искривления, признаков остеохондроза, перенесённой позвоночной травмы.
4. МРТ позвоночника . Позволяет визуализировать пролабирование, оценить его размер, степень сдавления окружающих тканей. КТ позвоночника менее информативна, поскольку хуже отображает мягкотканные структуры.
5. . Производится нестероидными противовоспалительными фармпрепаратами. При наличии усиливающего боль мышечного напряжения назначают миорелаксанты. Возможно проведение

   Прогноз и профилактика

   Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.

Протрузия дисков – это патологический процесс, который приводит к деформации межпозвоночных дисков. Если на этом этапе не начать лечение, то патология может стать причиной развития более серьёзных недугов. По статистике, заболевание встречается у людей старше 30 лет. Также патологический процесс может развиться из-за приобретённой травмы или систематической чрезмерной нагрузки.

Этиология

В большинстве случаев протрузия межпозвоночного диска - это итог прогрессирования . Кроме этого, к этиологическим факторам можно отнести следующее:

• травмы спины;
• инфекционные заболевания;
• неправильное распределение груза при его поднятии;
• заболевания, которые вызывают нарушения обмена веществ;
• неправильно развитый мышечный каркас;
• систематическое неправильное положение осанки.

Следует отметить, что запущенная форма протрузии всегда приводит к . В таком случае происходит разрыв фиброзного кольца, что может привести к частичному или полному параличу человека.

По статистике, наиболее часто протрузия является следствием физической нагрузки и остеохондроза.

Патогенез

В результате тех или иных этиологических факторов, в позвоночнике начинаются дистрофические процессы - амортизирующая ткань теряет свои свойства, что приводит к потере гибкости дисков.

Потеря эластичности приводит к образованию трещин в фиброзном кольце и просвет между дисками сужается. В свою очередь, это оказывает дополнительное давление на межпозвонковые диски, что и приводит в итоге к выпячиванию. Такие дистрофические изменения становятся главной причиной защемления нервных окончаний, в результате чего человек испытывает сильные боли. В запущенной стадии указанные патологические изменения могут привести к компрессии нервных окончаний. В этом случае речь идёт уже не о протрузии, а о межпозвоночной грыже.

Общая симптоматика

На начальном этапе развития протрузия межпозвонкового диска протекает бессимптомно. Дискомфорт человек начинает ощущать только тогда, когда начинается защемление нервных волокон.

Протрузия межпозвоночных дисков проявляется следующим образом:

• резкая боль в пояснице;
• скованность в суставах, каждый поворот туловища отдаёт болью;
• частичное онемение нижних конечностей;
• покалывание в пальцах;
• мышечная слабость;
• постоянные боли в спине, которые не уменьшаются после приёма лекарств или местной терапии.

Иногда боль может отдавать в руку. Также человека могут сопровождать головные боли и нестабильное артериальное давление. Характер болевых ощущений во многом зависит от степени развития патологического процесса и общего физического состояния человека, его возраста.

Виды

Различают четыре формы протрузии дисков:

• центральная – направление дистрофических изменений по центру спинномозгового канала;
• боковая (латеральная) – изменения могут происходить как справа, так и слева от позвоночного столба;
• заднелатеральная – развитие патологического процесса по типу «назад и вбок»;
• дорзальная протрузия ;
• задняя – направление протрузии от живота к спинному мозгу.

Дорзальная протрузия

Отдельно стоит выделить такой тип патологического процесса, как дорзальный. При такой форме развития недуга повреждение дисков доходит до 25%. Чаще всего дорзальная протрузия диска развивается из-за частой чрезмерной физической нагрузки. Термин «дорзальная» означает, что патологический процесс развивается в области спинномозгового канала. Это чревато тем, что излишнее давление на спинной мозг происходит даже в самом начале развития недуга.

Признаки дорзальной протрузии диска могут проявляться следующим образом:

• резкая боль, которая отдаёт в поясницу;
• неприятные ощущения в области нижних конечностей;
• головная боль.

По мере развития дорзальной протрузии боль может сопровождать человека даже при лёгком кашле или незначительной физической активности.

Следует отметить и тот факт, что при своевременно начатом лечении такой недуг не составляет особенной опасности для жизнедеятельности человека. Но отсутствие корректных медицинских мероприятий может привести к межпозвоночной грыже.

Характер локализации

Наиболее часто дистрофические изменения локализуются в дисках l5 s1 и l4 l5. Другими словами, протрузия чаще всего диагностируется в поясничном отделе позвоночника.

Протрузия диска l5 s1 обусловлена тем, что на этот участок приходится наибольшее количество нагрузки. Это же самое можно сказать и о протрузии l4 l5.

Также протрузия диска l5 s1 может быть результатом хронического остеохондроза. Без корректного лечения такие формы недуга довольно быстро переходят в межпозвоночную грыжу. Более редко встречается протрузия грудной клетки, шейного отдела позвоночника.

Диагностика

Диагностика протрузии позвоночника состоит из двух этапов – осмотра врачом и проведения инструментальной диагностики.

Во время осмотра важно выяснить как личный, так и семейный анамнез. После этого человек направляется на инструментальные методы исследования.

Как правило, в программу исследований при подозрении на протрузию позвоночника, входит следующее:

• УЗИ грудной клетки;

Что касается лабораторных исследований, то они могут назначаться индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья.

На основании полученных результатов врач может назначить корректный курс лечения.

Лечение

Лечение протрузии на ранних этапах подразумевает только медикаментозную терапию и ЛФК. Операбельное вмешательство применимо только в том случае, если есть риск развития межпозвоночной грыжи.

Медикаментозная терапия при протрузии позвоночника направлена на устранение симптоматики. Врач может назначить приём таких препаратов:

• хондропротекторы;
• обезболивающее;
• миорелаксанты.

Дозировку, частоту приёма и длительность должен назначать только врач. Самолечение недопустимо.

В основе общего курса лечения лежит ЛФК и физиотерапия. Может использоваться следующее:

• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуком;
• лечебный массаж;
• лечение активным кислородом.

В среднем такой курс длится от 3 до 6 недель. Кроме этого, человеку следует придерживаться правильного образа жизни, избегать чрезмерных физических нагрузок и быть в меру физически активным.

Лечение протрузии дисков позвоночника такими методами даёт хорошие результаты.

Профилактика

Профилактика протрузии довольно проста и состоит из таких правил:

• занятия спортом;
• правильно обустроенное рабочее место;
• здоровый сон – ортопедический матрас и правильное положение тела во время отдыха;
• поддержание оптимального веса.

Также нужно следить за своим питанием, не злоупотреблять алкоголем и правильно распределять тяжести. Такие несложные правила помогут избежать не только протрузии, но и других заболеваний суставов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.