Боль в области груди - один из наиболее часто встречающихся симптомов у женщин детородного возраста. После наступления климакса женщины реже сталкиваются с проблемой, когда заболели груди.
Боль может возникать в обеих молочных железах или только в одной из них. По характеру боль может быть постоянной или приступообразной, сила болевых ощущений также может быть различной. Ниже приведены основные причины появления боли в левой или правой грудной железе.
Боли в области левой груди встречаются довольно часто. Какими же причинами вызваны болевые ощущения, почему возникает боль в левой молочной железе?
Рак груди
При появлении болей в области груди многие женщины сразу начинают паниковать, думая, что это симптом рака. Однако в большинстве случаев это не так. Если помимо боли никаких других симптомов нет, в молочной железе отсутствуют уплотнения, а из сосков не появляются кровянистые выделения, то поводов для беспокойства нет, это не рак. Почему? Все дело в том, что боль обычно появляется на последних стадиях рака, когда все вышеперечисленные симптомы проявляются уже в полной мере.
Совсем другое дело, если болят соски у женщины при нажатии на них, при пальпации можно нащупать уплотнения в области молочной железы, а близлежащие лимфоузлы увеличиваются. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.
Мастопатия
Чаще всего боли в левой железе у женщин возникают в результате мастопатии. Это заболевание было зафиксировано почти у 80% женщин. Течение мастопатии характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани с последующим образованием очагов уплотнений. Именно из-за патологического разрастания тканей и возникают болевые ощущения.
Точная причина возникновения мастопатии на сегодняшний день не установлена. Известно лишь, что заболевание развивается на фоне нарушения гормонального обмена в организме, когда начинается повышенная выработка таких гормонов, как пролактин и эстрогены.
Причиной того, почему развивается мастопатия, может быть прохождение длительного курса лечения гормональными препаратами, заболевания органов внутренней секреции, патологии органов репродуктивной системы и так далее.
Мастопатия может быть диффузной и узловой. Первую можно вылечить при помощи консервативного лечения, при узловой мастопатии обычно прибегают к хирургическому вмешательству.
Киста
Заболевание, течение которого характеризуется образованием в молочной железе полости, заполненной жидкостью, называют кистой. Причины появления кист обычно связаны с нарушением обменных процессов в организме, а также механическими повреждениями молочной железы. Если киста небольшая, то возможно проведение консервативного лечения, если большая, то показано проведение пункции (делается прокол и откачивается содержимое кисты).
Фиброаденома
Доброкачественное новообразование, имеющее четкие контуры, называют фиброаденомой. Разрастаясь, эта опухоль перекрывает молочные протоки, что и вызывает болевые ощущения.
Лечение фиброаденомы хирургическое. Вырезанную опухоль отправляют на гистологическое исследование, чтобы полностью исключить вероятность рака.
При отсутствии своевременного лечения фиброаденома может стать причиной развития рака.
Другие причины
Резкая боль в области левой молочной железы может появиться в результате спазма грудной мышцы. Помимо этого, если человек занимается спортом, то он может просто потянуть грудную мышцу, что также вызывает болевые ощущения в течение нескольких последующих дней.
Боль в груди может возникнуть в результате приема некоторых гормональных средств (например, оральных контрацептивов, препаратов для лечения патологий щитовидной железы и так далее). Чаще всего при этом болят обе молочные железы, но в некоторых случаев болит только одна из них.
Боли в области молочных желез часто возникают во время беременности. Это нормальное явление, в организме идет гормональная перестройка и подготовка к грудному вскармливанию.
После завершения этих процессов боли обычно исчезают. В случае если боли становятся слишком сильными, либо начинает болеть только одна грудь, необходимо обратиться к врачу.
Во время кормления грудью боль в одной из желез может быть симптомом застоя молока (лактостаза).
Следует помнить, что в левой части груди находится сердце, а ниже желудок, селезенка и поджелудочная железа. Поэтому причиной появления болей в груди могут стать заболевания этих органов.
Почему болит правая грудь?
Чаще всего причинами болей в правой груди становятся заболевания органов, расположенных в этой области.
Пневмония
Если правая грудь болит при глубоком вдохе, то вполне возможно, что речь идет о правосторонней пневмонии. Правый бронх у людей шире и короче левого, что создает предпосылки к его инфицированию и развитию вначале бронхита, а затем пневмонии.
Другие заболевания органов дыхания
Если наблюдаются боли в области правой груди, а при вдохе начинается кашель с мокротой, то возможно это симптом таких заболеваний, как туберкулез, плеврит, бронхит или рак легких.
Межреберная невралгия
Сильная боль в правой груди может возникать в результате межреберной невралгии. При данном заболевании рецепторы межреберных нервов начинают реагировать на резкие движения, стресс, подъем тяжестей, переохлаждение и так далее. Боль появляется вначале в правой груди, а затем распространяется на всю грудь.
Спондилез
При деформации шейных и грудных позвонков и развитии спондилеза наблюдаются тупые боли в правой груди.
Заболевания печени и желчного пузыря
Боль под правой грудью может возникать в результате таких заболеваний, как гепатит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит.
Мастопатия
Почему возникает боль в правой груди при мастопатии? Дело в том, что течение этого заболевания характеризуется разрастанием железистой ткани, появлением фиброзных уплотнений и кист, которые сдавливают ткани и нервные окончания груди, вызывая болевые ощущения. Если уплотнение легко прощупывается и имеет большие размеры, то показано хирургическое удаление новообразования.
Фиброаденома
Доброкачественное новообразование, которое появляется вследствие разрастания соединительной ткани в молочной железе, называют фиброаденомой. Эту опухоль женщины часто обнаруживают при самообследовании груди (она выглядит как один или несколько плотных подвижных узелков, при нажатии на которые возникают болевые ощущения).
Почему образуется эта опухоль? Основной причиной является нарушение гормонального обмена в организме. Лечение фиброаденомы оперативное. Удаленную опухоль отправляют на гистологию для исключения рака груди.
Мастит или лактостаз
Во время периода лактации может возникнуть застой молока (лактостаз), одним из осложнений которого является воспаление молочной железы (мастит). Течение обоих заболеваний сопровождается сильными болями в пораженной груди. В редких случаях мастит может возникнуть у мужчин, как осложнение гинекомастии.
Терапия мастита включает в себя прием антибактериальных препаратов, в случае, если образуется гнойный абсцесс, показано его вскрытие.
Рак груди
Боль в правой груди может быть признаком рака на поздней стадии. Известно, что на первых стадиях рак протекает бессимптомно, что существенно затрудняет его диагностику.
Поводом для беспокойства является, если помимо боли в груди наблюдаются такие симптомы, как образование в молочной железе неподвижного уплотнения, увеличение близлежащих лимфатических узлов, изменение формы груди и соска, выделения различного цвета и консистенции, не связанные с лактацией. При наличии этих симптомов необходимо немедленно записаться на прием к врачу.
В заключение, хочется отметить, что боли в правой или левой груди могут быть не только симптомами заболеваний молочной железы, но и признаками таких патологических состояний, как остеохондроз, заболевания дыхательной системы и ССС, межреберная невралгия и ряд других.
Поэтому при появлении болей в груди, которые не проходят в течение нескольких дней необходимо срочно посетить врача, который установит истинные причины боли и назначит соответствующее лечение.
Женщины чаще сталкиваются с болями в правой или левой молочной железе. Все это связано с тем, что женская грудь более развита, чем мужская. Если у мужчины болит грудная клетка, это скорее связано с травмами физического характера или болезнями внутренних органов. Если у женщин возникают боли, тогда причинами, помимо выше изложенных, могут быть .
Каждой женщине сайт сайт рекомендует проходить ежегодную диагностику у маммолога, который на ранних стадиях сможет выявить заболевания. Ведь нередко болезни на первых этапах практически никак себя не проявляют, а симптомы ярко возникают на второй, развитой степени.
Более того, каждой женщине следует знать симптоматику заболеваний молочной железы, чтобы понимать, что с ней происходит и в каких случаях можно обращаться к маммологу, а когда можно справиться с патологией самостоятельно.
Почему болит правая грудь?
В правой молочной железе по разным причинам может возникать боль. Следует рассмотреть самые распространенные факторы:
- Мастодиния, которая возникает на фоне гормональной перестройки в предменструальный или менструальный период. В такой ситуации у женщины может болеть одна молочная железа, чаще – правая. Грудь отекает, болит при прикосновении. Обычно боль проходит, однако перед следующей менструацией снова возникает. Не требуется лечение.
- – разрастание железистой ткани, из-за чего грудь увеличивается быстрее, чем к новому положению привыкают нервы. Нервные окончания болят по причине своей неуспеваемости за ростом ткани. В такой ситуации врачи обычно назначают правильное питание и ведение здорового образа. Возникает часто у девушек в период наступления репродуктивного возраста.
- – это новообразование в груди зачастую из соединительной ткани. Причины бывают различные, однако женщина может самостоятельно нащупать образование у себя в груди при осмотре. Любые образования и узлы, которые возникают в груди, следует лечить вместе с врачом.
- Нагноение атеромы, киста. Если в молочной железе образуется полость, тогда она начинает заполняться жидкостью. Если это вода, тогда формируется киста, если жир, тогда развивается атерома. В такой ситуации женщина то чувствует резкую боль, то нет. Нужна помощь маммолога, чтобы устранить полость.
- Жировой некроз. Любой малейший удар и даже сдавливание груди может привести к повреждениям внутренних тканей и жировой прослойки. Именно это провоцирует некроз, который будет сопровождаться болевыми ощущениями. Лечиться только с врачом.
Очевидно, что в большинстве случаев боль в правой груди указывает на патологию, которую нужно лечить с маммологом. Сначала он проведет диагностику, а затем определиться с лечением. Лучше самостоятельно не устранять болезни, особенно если это касается новообразований и атрофических процессов.
Рак как причина болей в правой молочной железе
Женщина должна запомнить следующее: естественными и неопасными болями становятся те, которые присутствуют сразу в обеих молочных железах. То есть болит и правая, и левая грудь, значит, это указывает, скорее всего, на естественные процессы гормональной перестройки, которые происходят перед месячными или во время беременности. Однако если болит только одна молочная железа, тогда это указывает на какое-то заболевание. Нередко здесь речь может идти о как о причине болей. Однако и здесь все не так просто. Дело в том, что боли возникают при раке уже на поздних стадиях. А на более ранних этапах рак проявляется в виде:
- Образований, которые прощупываются в правой груди. Они могут быть доброкачественными или злокачественными, что установит врач.
- Острой и ноющей боли в лимфатических узлах, расположенных в подмышечной впадине.
- Втянутого и сухого соска на груди, где образовался рак.
- Выделений из соска белого или зеленого цвета, что не связано с кормлением грудью.
Уже эти признаки должны заставить женщину обратиться к врачу. Маммолог проведет диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие рака. На ранней стадии женщина болей ощущать в молочной железе не будет, поэтому не следует дожидаться данного симптома.
Косвенные признаки злокачественного образования
Вышеуказанные симптомы являются явными признаками злокачественной опухоли. Однако существуют симптомы, которые являются косвенными показателями того, что в правой или левой груди формируется образование ракового характера. Ими являются:
- Шелушение или покраснение кожи груди.
- Боль в позвоночнике при любом резком движении. На поздних стадиях эта боль возникает даже ночью, когда человек обычно лежит неподвижно.
- Набухание, увеличение и огрубение груди без явных причин.
Диагностика болей с правой стороны груди
Если женщина жалуется на боли в правой груди, тогда маммолог должен провести диагностику. Сначала он проводит внешний первичный осмотр, прощупывает грудь на выявление каких-то явных признаков и узлов, новообразований. Если имеются какие-то подозрения на выше обозначенные болезни, тогда назначается проведение диагностических мероприятий.
Главным диагностическим осмотром является рентген. Уже на нем могут быть видны явные признаки болезни. Также могут браться анализы крови и выделений из соска. Для большей достоверности диагноза могут быть проведены:
- Маммография.
- Компьютерная томография ангиография.
- Применение онкомаркеров.
- Обследование крови на количество гормонов.
- Электрокардиограмма.
Профилактика болей в правой молочной железе
Многие заболевания можно легко предотвратить, если соблюдать профилактику болей как в правой, так и в левой молочной железе. Это касается и женщин, и мужчин. Ведь на первых порах многие закрывают глаза на то, что их беспокоит дискомфорт. Однако уже более поздние признаки явно указывают на развитие патологии.
Профилактикой болей в груди будет:
- Проводите пальпацию груди регулярно. Это касается даже мужчин, несмотря на то, что их грудь менее чувствительная. Внешний осмотр и ощупывание помогут наблюдать новообразования.
- Во время грудного вскармливания женщине нужно постоянно чередовать кормление с левой и правой груди.
- Носить белье по размеру, чтобы она не сдавливала и была из натуральной ткани.
- Избегать ударов, падений на грудь, ушибов и прочего механического воздействия, чтобы в результате не образовались уплотнения или гематомы.
- Следите за питанием и ведите здоровый образ, что будет способствовать нормальному гормональному фону.
- Контролируйте вес. При лишнем весе жир скапливается в груди, что также может вызывать боли.
Прогноз
Прогнозы зависят от причин, которые провоцируют болевые ощущения в правой груди. Если боли являются естественными, тогда их не нужно лечить, все само пройдет. Если же боли являются односторонними, тогда нужна помощь маммолога. После диагностики он назначит медикаменты, в крайнем случае хирургическое лечение, которое поможет в устранении заболевания. Самолечение в любом случае не рекомендуется, поскольку нет средств, помогающих в лечении молочных желез.
Одним из главных предназначений женской груди является вскармливание детей. В период вынашивания плода в груди накапливается молоко, которым женщина впоследствии кормит новорожденного. Одновременно с этим, женские молочные железы являются неотъемлемой частью исправного функционирования всей гормональной системы. По данной причине к состоянию и здоровью груди следует относиться крайне внимательно. Явным признаком патологии является боль в молочной железе. Особенную настороженность вызывает боль в молочной железе слева у женщин, поскольку с этой стороны располагаются жизненно важные органы. В действительности, провоцирующих факторов может быть большое количество, и в большинстве случаев они обуславливаются характером болевого синдрома.
Если болевой синдром возникает у женщин пожилого возраста, то следует говорить о сбоях в работе сердечного органа. В таком случае боль может быть острой или ноющей, давая о себе знать определенными периодами или носить постоянный характер.
Наиболее распространенными сердечными болезнями становятся острый приступ инфаркта миокарда и аортная аневризма.
Достаточно часто болевой синдром в такой области имеет отношение к развитию патологических дыхательных процессов:
- пневмонии, имеющей левостороннюю или двустороннюю локализацию;
- острой или обструктивной формы бронхита.
Боли с локализацией под грудью с левой стороны часто бывают связаны с болезнями селезенки. Характер болезненных ощущений — иррадиирующий, который указывает на:
- инфаркт, получивший развитие вследствие эмболии или тромбоза селезеночной артерии, выступающей наиболее крупным кровеносным сосудом брюшины;
- наличие кистовых новообразований или абсцессе;
- увеличение органа.
Иногда боли в левой груди возникают на фоне нарушенного функционирования центральной нервной системы, что зачастую бывает вызвано невралгией.
Также одинаково часто встречаются патологические сбои по части гинекологии или онкологии. Одновременно с этим, аналогичный симптом может носить исключительно физиологический характер, возникая на фоне:
- полового созревания;
- периода вынашивания плода;
- менструального цикла.
Распознать истинные причины болевого синдрома, определить их характер, редко удается без участия специалиста, так как существует много нюансов, которые способен учитывать только врач.
Любая боль всегда способна обратить на себя внимание. Подобным образом организм подает своеобразный сигнал человеку, указывая, что возникает ситуация, угрожающая его здоровью и жизни. Боль в правой груди может появиться из-за большого ряда как серьезных, так и банальных причин.
Распространенные причины
Необходимо отметить, что на боль в правой груди чаще всего жалуются именно представительницы прекрасного пола. Большинство болей в одной из молочных желез связано именно с серьезными патологическими процессами. Периодические боли с обеих сторон появляются, как правило, на фоне изменения уровня гормонов.
В связи с определенным периодом менструального цикла (за 3-7 дней до начала кровотечения), во время полового созревания, когда наблюдается рост молочных желез, а также женские половые гормоны способствуют притоку крови в ткани молочных желез, усиливается напряжение и появляется боль, особенно при прикосновении. В послеродовый период, когда интенсивно поступает молоко в грудь, женщины жалуются на периодические пронизывающие приступы острой боли. Неприятные болезненные ощущения в груди могут появиться в постклимактерическом периоде у женщин, что связано с изменением уровня гормонов.
Мастопатия
Односторонняя постоянная боль имеет другое происхождение. Чаще всего боль в правой груди у женщин связана с мастопатией – фиброзно-кистозным заболеванием молочных желез. При пальпации прощупываются узелки различного размера, которые и вызывают неприятные ощущения. Боль чаще всего носит тянущий и ноющий характер, и только в редких случаях может доставлять сильные физические страдания. Другое происхождение имеет боль, вызванная маститом – инфекционно-воспалительным заболеванием. Данная патология возможна у женщин в послеродовый период. Мастит сопровождается болью различной интенсивности и характера, а также повышением температуры тела до 38о и выше.
Раковый процесс
Болевой синдром в груди справа может быть признаком рака молочной железы. Однако опасность боли состоит в том, что она появляется в поздних и запущенных периодах заболевания. Начало роста злокачественной ткани происходит безболезненно, может отмечаться , изменение структуры кожных покровов молочной железы, втягивание и деформация соска, кровянистые или гнойные выделения из него.
Невралгия
Часто боль в груди справа у представителей обоих полов связана с межреберной невралгией. Боль иногда может быть тупой, но многие описывают ее как острую, жгучую, пронизывающую, особенно интенсивную при изменении положения тела, глубоком вдохе, чихании или кашле. Такая боль может распространяться на лопатку, поясницу. Человеку без специального образования сложно отличить боль, вызванную межреберной невралгией от болевого синдрома, который сопровождает сердечно — сосудистые патологии. Тем более что стенокардия, перикардит могут давать о себе знать в результате боли в области груди не только слева, но и справа.
Однако при невралгии боль не проходит в течение нескольких минут после приема лекарственных препаратов первой помощи для купирования сердечных приступов (валидола, нитроглицерина или валокордина). Характерным отличием межреберной невралгии от перикардита либо стенокардии является то, что боль усиливается при физической нагрузке, а человек может занимать вынужденное положение тела, при котором ощущает временное облегчение. Боль в груди справа может быть следствием психического расстройства.
Воспаление легких
Еще одной причиной боли в правой груди является осложнение после перенесенной пневмонии или бронхита – плеврит. Болевой синдром может быть локализован справа либо распространяться на всю грудную клетку. Подобные симптомы наблюдаются после длительного изнурительного кашля при коклюше, бронхите, острых вирусных заболеваниях. Такое состояние возникает вследствие перенапряжения межреберных мышц.
Печеночная колика
Иногда проявляется в виде сильных болей справа в груди, а также . Некоторые заболевания пищеварительной системы симптоматически проявляются как болевой синдром в груди справа. Однако чаще боль в грудной клетке справа бывает следствием интенсивных физических нагрузок, растяжения мышц, травм различного характера. Особенно опасны травмы груди у женщин. Такие симптомы длительно не проходят самостоятельно и могут явиться толчком для развития злокачественных новообразований.
Терапия патологических состояний
Возникновение периодических или постоянных болей в груди справа может быть естественным и не представляющим угрозу здоровью человека в одном случае – после физических нагрузок. При этом в мышцах накапливается избыток молочной кислоты, которая и является причиной неприятных, болезненных ощущений в правой груди. Легкий массаж с разогревающим кремом быстро и эффективно поможет справиться с миалгией.
Однако нужно быть уверенным в истинной причине неприятностей. Для выяснения точного диагноза лучше всего обратиться за помощью в медицинское учреждение. Только после установления причины боли в груди справа можно обсуждать с врачом необходимые терапевтические мероприятия.
Женщинам при болях в груди следует обратиться к врачу-гинекологу. После осмотра, опроса, проведения необходимых диагностических исследований возможно определение причины неприятных ощущений. Лечение мастопатии осуществляется длительно с помощью лекарственных препаратов на растительной основе (Мастодинон, Фемикапс, Витокан, Мамоклам ), а также гормональных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства, нормализующие работу всех взаимосвязанных органов и систем организма (Ременс, Масто-гран, Маммолептин ).
Своевременное обращение к специалисту в случае травмы молочной железы, определенных изменений внешнего вида груди, появления чувства тяжести, дискомфорта может спасти жизнь женщине, если причиной тому послужило развитие злокачественной опухоли. От онкологического заболевания молочной железы полностью не застрахованы и мужчины, хотя данная патология встречается у них в 100 раз реже, чем у женщин.
Врач также поможет установить верный диагноз, когда стоит дилемма при определении причины сильной боли в правой груди при острых сердечно – сосудистых заболеваниях или межреберной невралгии. Достаточно сделать электрокардиограмму, чтобы понять, какие терапевтические мероприятия следует провести для устранения болезненных ощущений в груди справа. Специальные препараты для купирования приступа стенокардии, а также комплексное лечение перикардита не смогут устранить неврологическую боль в мышцах груди. Лечение межреберной невралгии проводится препаратами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также с помощью физиотерапевтических процедур.
Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.
Анатомия молочных желез
Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:
Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.
Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.
Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.
Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных
Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:
значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;
стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;
начало болей за несколько дней до наступления месячных.
Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.
Боль, как признак ПМС
Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:
вздутие и боли в животе;
повышенный аппетит;
тревожность и беспокойство;
резкие перепады настроения и раздражительность.
Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.
Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.
Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.
Нециклические боли
при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);
после операций и при травмах;
при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;
при кистах молочной железы.
В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).
болезнь Педжета;
злокачественные опухоли;
лактоцеле;
острый мастит;
реакция на имплантат;
воспалительные процессы;
фиброаденома;
киста молочной железы;
узловые образования.
Киста молочной железы
Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.
Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.
Фиброаденома
Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.
Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.
Лактоцеле
Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.
Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.
Лактостаз
В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:
ноющая боль в груди;
чувство распирания и напряженность;
уплотнение в определенной части груди.
В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.
Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.
Мастит
Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.
Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.
Травма молочной железы
Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.
Боль в области имплантатов
После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.
Трещины сосков
Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.
Боли, которые не связаны с молочными железами
постгерпетическая невралгия;
синдром Титце;
межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).
Синдром Титце
Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.
Опоясывающий лишай
Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).
Рак молочной железы
Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.
Факторы риска возникновения рака молочной железы
онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);
перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;
возраст более 60 лет;
ожирение;
отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.
Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.
Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.
Симптомы рака груди
Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.
Лечение рака груди
На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.
Способы обследования груди
При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.
Самообследование молочных желез.
Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.
Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.
Моменты, на которые стоит обратить внимание:
наличие язв на коже груди;
болезненность при пальпации;
изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);
изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;
изменение размеров молочных желез (ассиметрия);
наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);
втяжение соска;
уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.
Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.
Обследование груди при возникновении болей
Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.
УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:
для дифференциальной диагностики кист;
у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);
у молодых женщин в целях профилактики;
у беременных женщин и в период лактации.
МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.
Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.
В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.
Лечение боли в молочной железе
Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.
Лечение циклических болей
Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.
Беседа с врачом.
Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.
Подбор правильного белья.
Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.
Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.
Снижение веса и ограничение жирной пищи.
Оральные контрацептивы.
Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.
Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).
«Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.
Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.
Лечение нециклических болей
При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.
Лечение болей, которые не связаны с молочной железой
Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.
Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных
Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.
В какой именно груди чувствуется болезненность?
Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).
Как долго беспокоит подобная боль?
Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?
Болит одна или обе груди?
Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?
Когда последний раз выполнялась маммография?
Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?
Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?
Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?
Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?
Loading...