Jinekolojide deksametazon. Deksametazonun jinekolojideki etkisi Deksametazon gebe kalmayı nasıl etkiler?

Hormon dengesizliği kadın kısırlığının yaygın bir nedenidir. Hiperandrojenizm bu hastalıklardan biridir. Bu, kandaki erkek cinsiyet hormonlarının fazlalığı veya belirli dokuların (yağ bezleri, cilt vb.) bunlara karşı artan duyarlılığıdır. Hastalığın sonuçları yumurtlamanın olmaması, farklı aşamalarda düşükler ve karmaşık erken doğumlar olabilir. Deksametazon, hamileliği planlarken bu oldukça yaygın sorunla mücadele eder.

Çalışma prensibi

Deksametazon, glukokortikosteroid hormonları sınıfına aittir ve 20. yüzyılın ortalarında kimyagerler tarafından yapay olarak yaratılmıştır. Doğal bir steroidin yerine geçer ve adrenal hormonların dengesi bozulursa reçete edilir. Bu fenomenin nedenleri arasında iyi huylu veya kötü huylu tümörler ve kalıtsal yatkınlık bile vardır.

Tehlikeli olan, erkek seks hormonlarının yüksek düzeyde olması değil, diğer üreme sağlığı sorunlarına yol açmasıdır:

polikistik yumurtalıklar;
mevcut bir hamileliğin düşük olması;
erken doğum.

Hamileliği planlarken, adrenal korteksin işleyişini düzeltmek gerektiğinde deksametazon reçete edilir. Genel olarak kortikosteroidlerin birçok işlevi vardır:

antienflamatuvar;
antialerjik;
bağışıklık bastırılması;
metabolizmanın düzenlenmesi;
anti-şok

ve diğerleri.

Deksametazon dozajı konusuna yalnızca jinekologlar ve endokrinologlar karar vermelidir. Ayrıca ilacın alınma süresini de belirlemeleri gerekir. Kural olarak hiperandrojenizm için küçük dozlar kullanılır.

Vücuda giren bu steroid, adrenal bezlerin artan adrenokortikotropik hormon üretimini baskılar. Sonuçta, çok fazla olan erkek cinsiyet hormonlarına metabolize edilir. Böylece deksametazon koruyucu bir bariyer görevi görür ve adrenal korteksin normal hamileliğin oluşmasını ve gelişmesini engelleyen koşullar yaratmasını önler.

Çocuk planlarken

Kısırlık için jinekolojide, ilacı reçete etmeden önce, erkek cinsiyet hormonlarındaki, özellikle de testosterondaki artışın nedenini açıkça ayırt etmek gerekir. Sonuçta hormonu sadece adrenal bezler değil, aynı zamanda yumurtalıklar ve hatta yağ dokusu da belirli bir dozda üretiyor. Doktorların görevi aşırı hormon sentezinin kaynağını belirlemektir.

Ayrıca testosteronun kana serbest mi yoksa bağlı olarak mı girdiğinin belirlenmesi önemlidir. Serbest formdaki hormonun kadın vücudu üzerinde belirli proteinlere bağlı olduğundan daha büyük olumsuz etkisi vardır.

Her ne kadar testosterona düşman demek tam olarak doğru olmasa da: Her ne kadar erkek olarak adlandırılsa da kadınların da belli bir miktarda ona ihtiyacı var. Ondan sağlık, güzellik ve iyi bir ruh hali için gerekli olan kadın seks hormonları sentezlenir.

Deksametazon, hamileliğin başlamasını ve daha da gelişmesini engelleyen koşulları hafifletmek için reçete edilir. Hiperandrojenizmde yaygın görülen olaylardan biri adet düzensizlikleridir. Menstruasyon uzun süre olmayabilir, düzensiz ve yetersiz olabilir. Bu tam olarak aşırı testosteronun kadınları nasıl etkilediğidir. Buna göre yumurtlama fonksiyonu zarar görür ve bu koşullar altında hamile kalma imkansız hale gelir.

Hastalığın bir başka yaygın belirtisi de). Bu durumda yüzeylerinde sıvı formla dolu çok sayıda küçük kistler oluşur ve yumurta böyle bir zarı kırıp dışarı çıkamaz. Deksametazon kullanan polikistik over sendromunda, bu hastalık kısırlığın tek nedeni ise yumurtlama süreci oldukça hızlı bir şekilde düzeltilir. Doktorlar yüksek hamilelik oranına dikkat çekiyor.

Yumurtlama üzerindeki etkisi

Her şey, uygun zamanda salınmaya başlayan bir dizi madde tarafından kontrol edilir, belirli göreve bağlı olarak seviyeleri sürekli değişir. Hormonlardan birinin fazla veya yetersiz miktarda salgılanması diğerlerini de etkiler. Bunun sonucunda yumurta olgunlaşmaz veya yanlış zamanda oluşur. Veya çok yüksek seviyedeki erkeklik hormonlarının yarattığı bariyeri aşamaz.

Bu durumda deksametazon soruna geçici bir çözümdür. Zararlı faktörleri ortadan kaldırır ve yumurtlamanın gerçekleşmesini sağlar. Ancak adrenal korteks fonksiyon bozukluğunun nedenini ortadan kaldırmaz.

Tolerans ve kontrendikasyonlar

Herhangi bir hormon gibi deksametazonun da vücut üzerinde genel bir etkisi vardır. Bu genellikle hapların yararlarının yanı sıra zararlarının da olabileceği anlamına gelir:

Kan kolesterol düzeylerinde ve vücut ağırlığında artış. Ayrıca kollarda, omuzlarda, gövdede ve yüzde de yağ birikir. Bu steroid yağ metabolizmasında aktif olarak yer aldığından vücuttaki miktarı arttıkça lipitler de artacaktır.
Vücudun koruyucu özelliklerinin azalması. Deksametazonun immünsüpresif etkisi olduğu bilinmektedir. Otoimmün hastalıklara karşı mücadelesinin temeli budur. Kullanım sırasında soğuk algınlığı sayısında artış mümkündür.
Potasyum ve kalsiyum iyonlarının içeriğini azaltmak. Doktorunuzun tavsiyesi üzerine bu minerallerden ilave takviyeler almanız gerekebilir.
Glikoz seviyeleri arttıkça diyetinizi izlemeniz ve yiyeceklerden aşırı şeker ve nişasta tüketmekten kaçınmanız önemlidir.
Sinirlilik, ruh hali değişimleri, kaygı.
Artan kan basıncı. Kalbin çalışmasına dikkat etmelisiniz.
Sindirim sisteminden gelen olaylar: mide bulantısı, ağrı.

Kısırlığın düzeltilmesi durumunda deksametazonun dozajı çok küçük seçilir; kural olarak vücut için gözle görülür sonuçlara neden olmaz. Bu ilaç, yokluğundan kaynaklanan zararın olası yan etkilerden daha büyük olduğu durumlarda kullanılır.

Deksametazon oldukça kolay tolere edilir. Mide bulantısını önlemek için tabletin düzenli olarak aynı saatte ve yemeklerden sonra alınması tavsiye edilir.

Hamile kalırsam almaya devam etmeli miyim?

Hamilelik meydana gelirse, doktor genellikle deksametazon almaya devam etmenizi önerir. Kursun süresi klinik belirtilere ve testlere dayanarak yalnızca doktor tarafından belirlenecektir. Hiperandrojenizmin sonuçlarından biri, olgunlaşmamış fetal akciğerlerle erken doğum tehlikesi olduğundan, bazı durumlarda deksametazon hamileliğin sonuna kadar reçete edilir veya kursun birkaç gün içinde belirli bir dönemde tekrarlanması gerekir. Bu ilaç çocuğun akciğerlerinin olgunlaşmasını sağlayacaktır.

Deksametazonun seyrinin süresi aynı zamanda doğmamış çocuğun cinsiyetine göre de belirlenir. Rahimde dişi bir fetüs varsa, süreç sorunsuz bir şekilde tamamlanır. Annenin bir oğlu varsa, doktor hamileliği erkek çocuktan annenin kan dolaşımına giren testosterondan korumak için kursa devam etmeye karar verebilir.

Doktorlar, kısırlık sorunu nedeniyle jinekologlara başvuran kadınların sayısının her geçen yıl arttığını belirtiyor. Çoğu durumda muayene sonuçları hamile kalmayı engelleyen hormonal sorunları ortaya çıkarır. Bu tür bozuklukların nedenleri farklı olabilir: aşırı sinirsel gerginlik, zayıf ekoloji, sistemik hastalıklar vb. Bu gibi durumlarda hormonal seviyeleri düzeltmek için Deksametazon ilacı reçete edilir.

Bu ilaç, adrenal korteksin hormonları olan glukokortikoidlerin sentetik bir analoğudur ve sadece jinekolojikte değil, aynı zamanda genel klinik uygulamada da yaygın olarak kullanılmaktadır. Yapısında Prednizolonun bir türevidir.

Deksametazon insan vücudundaki protein, karbonhidrat ve minerallerin metabolizması üzerinde oldukça güçlü bir etkiye sahiptir, ayrıca iltihaplı hastalıkların tedavisinde de etkilidir ve antihistaminik etkiye sahiptir.

Aynı zamanda bir dizi anti-şok önleminde ve ayrıca toksinlerin hızlı bir şekilde uzaklaştırılması için zehirlenme durumunda da kullanılır. İlacın vücut üzerindeki etkisinin gücü, adrenal korteksin doğal hormonlarının etkinliğinden 35 kat daha fazladır.

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında herhangi bir hormonal ilaç yalnızca istisnai durumlarda reçete edilebilir.

Doktorun, bu tür ilaçların terapötik etkisinin, doğmamış bebeğe verebilecekleri potansiyel zarardan ne kadar ağır bastığını değerlendirmesi gerekir.

Bu aynı zamanda kullanımı fetüsün gelişiminde ciddi sorunlara yol açabilecek glukokortikoidler için de geçerlidir. Ancak adrenal hormon almanın hayati önem taşıdığı durumlar vardır.

Erken gebelik için reçete edilir. Testosteron sentezinin artması durumunda hormonal dengesizliğe bağlı olarak bu durum ortaya çıkabilir. Deksametazon, kandaki östrojen konsantrasyonunu artırmaya ve düşük yapma riskini en aza indirmeye yönelik hormonal seviyeleri dengelemenize olanak tanır.

Çoğunlukla hormonal seviyelerdeki değişiklikler otoimmün bozukluklara yol açar: Kadın vücudu embriyonik hücreleri yabancı bir cisim olarak algılamaya başlar ve bağışıklık sistemini ondan kurtulmaya yönlendirir. Bu durumda, kendiliğinden düşük olasılığını önemli ölçüde azaltan otoimmün reaksiyonları baskılamak için Deksametazon reçete edilir.

Oldukça nadir durumlarda, hamile bir kadının aniden Quincke ödemine dönüşme ve anafilaktik şoka neden olma tehdidinde bulunan alerjik bir reaksiyon geliştirdiği aşırı durumlarda glukokortikoidler kullanılabilir. Bu durumda acilen Deksametazon veya Prednizolon enjeksiyonu hastanın hayatını kurtarabilir.

Planlama yaparken

Erkek seks hormonlarının aşırı sentezi, kadınların üreme fonksiyonu üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptir. Hiperandrojenizm veya artan konsantrasyon, adet döngüsünün tamamen kesilmesine kadar adet döngüsünde rahatsızlıklara neden olur, bunun sonucunda yumurtanın olgunlaşması için fizyolojik koşullar yoktur.

Erkek cinsiyet hormonlarına yönelik hormonal dengesizliğin bir belirtisi, yüzde ve vücutta erkek tipi kıllanmanın artmasıdır.

Adrenal bezlerin normal şekilde çalışıp çalışmadığını belirlemek için, sentezi adrenal kortekste meydana gelen androjenlerin parçalanma ürünleri olan 17-Ketosteroidlerin varlığı açısından ayrıntılı bir idrar analizi yapılması gerekir. Deksametazon, idrardaki androjen konsantrasyonunun artması ve üreme fonksiyonunun ve yumurta olgunlaşma olasılığının yeniden sağlanması için hormonal seviyelerin düzeltilmesi gerekiyorsa reçete edilir.

Uzman görüşü

Daria Shirochina (doğum uzmanı-jinekolog)

Jinekologlar bu ilacın etkinliğini çok takdir ediyorlar, çünkü çoğu durumda gebelik düzenli kullanımdan sonraki bir ay içinde ortaya çıkıyor.

Bu durumda Deksametazon minimum dozlarda reçete edildiği için kadının ve doğmamış çocuğun sağlığı için tehlike oluşturmaz. Ek olarak, glukokortikoid almanın bariz faydalarının potansiyel zararlardan çok daha ağır bastığı durum da tam olarak budur.

Olumsuz sonuçlar arasında, özellikle obeziteye yatkın kadınlarda bir miktar kilo alımı görülebilir. Bunun nedeni, bu tür hormon tedavisinin lipit metabolizmasını etkilemesi ve iştahı arttırmasıdır. Bazı durumlarda, ilaç psiko-duygusal durumda değişikliklere neden olur: kadınlar ruh hali değişimlerinden, artan sinirlilikten ve ağlama nöbetlerinden şikayet ederler.

Kadınlar, özellikle hamileliği planlama aşamasında ve çocuk sahibi olma döneminde, olası komplikasyonlar ve yan etkilerin önemli bir listesi nedeniyle Deksametazon almaktan korkuyorlar, ancak deneyimli bir doktor her zaman yeterli bir dozaj rejimi seçebilecek ve anne ve çocuğun sağlığına zarar vermeyecek şekilde dozaj.

Hamilelik planlamasıyla ilgili videoyu izleyin:

Kontrendikasyonlar

Deksametazon kullanmadan önce, kadının ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılığı olmadığından emin olunması tavsiye edilir, çünkü bireysel hoşgörüsüzlük, kullanımının ana kontrendikasyonudur.

Bununla birlikte, ilaca ilişkin talimatlar, kullanımın ilgili hekimin gözetimi altında yapılması gerektiği uyarısıyla birlikte, kullanımına ilişkin önemli bir kısıtlama listesi sunmaktadır.

Bu tür kısıtlamalar şunları içerir:
aşındırıcı değişikliklerle ilişkili sindirim sistemi sorunları: mide ve duodenal ülserler, gastrit, özofajit, önceki bağırsak anastomozları ve gastrointestinal sistemin diğer hastalıkları;
mantar enfeksiyonu ile ilişkili hastalıkların öyküsü;
azaltılmış bağışıklık;
kardiyovasküler sistemin ciddi sistemik patolojileri: önceki miyokard enfarktüsü, akut kalp yetmezliği ve diğerleri;
şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği;
çeşitli etiyolojilerin bulaşıcı hastalıkları;
endokrin patolojileri: diyabet, tiroid hastalıkları;
akıl hastalığı, akut psikoz, şizofreni;
retinada ciddi hasar, glokom, oküler epitel bütünlüğünün bozulması;

çocuk felci, sistemik osteoporoz.

Olası kontrendikasyonları belirlemek için, ilk muayene sırasında jinekolog anamnez toplamaya daha fazla dikkat etmelidir.

Hamileliği planlarken nasıl alınır

Deksametazon reçetesi, bir kadının vücudundaki erkek seks hormonlarının seviyesini düşürmeye yönelik acil bir ihtiyaçla ilişkilidir, bu nedenle uzun zamandır beklenen bir çocuğu hamile bırakmak için yan etkilerden korkmamalı ve talimatları kesinlikle takip etmelidir. Dozaj konusunda ilgili hekim.

Hastanın, hormon tedavisinin planlanan bebeğin sağlığı üzerindeki zararlı etkilerine ilişkin endişelerini gidermek için jinekologun hastaya bazı sorunlu konuları açıklaması gerekir:
Talimatlarda belirtilen ilacı almanın hoş olmayan sonuçları, günlük 5-6 tablet dozunda ortaya çıkar;
gebe kalmanın planlandığı dönemde günlük doz ¼ tableti geçemez;

Deksametazon ancak hormonal dengenin kapsamlı bir analizinden sonra reçete edilir.

Tıpta, gebe kalmayı planlarken ilacın kullanımına ilişkin birkaç ana nokta vardır:
Tedavi sırasında diyete kesinlikle uymalı, kilo alımına katkıda bulunan yiyecekleri diyetten hariç tutmalı, tatlı, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin tüketimini sınırlandırmalısınız, çünkü hormon tedavisi kilo alımını tetikleyebilir;
multivitamin almak aynı zamanda ilacın immünosüpresif bir etkiye sahip olma yeteneğinden de kaynaklanmaktadır, bu nedenle tedavi sırasında bir kadın inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklara karşı duyarlı olabilir;
dozaj rejimini kesinlikle takip etmelisiniz: ilacı aynı anda alın, asla atlamayın;
İlacı almak için en iyi zaman sabahtır ve mideyi tahriş edici etkisi olduğundan yemeklerden hemen sonra içmelisiniz.

Bu basit kurallara uymak, bir kadının hoş olmayan sonuçlardan kaçınmasına ve sağlıklı bir çocuk sahibi olmasına yardımcı olacaktır.

Olası komplikasyonlar

Olası sonuçların listesi ilacın talimatlarında yer almaktadır:

sinir sisteminden olası sorunlar: depresyon, sinirlilik, aşırı heyecan, baş ağrısı ve mide bulantısı, zaman ve mekanda yönelim bozukluğu, görme bozukluğu ve diğerleri;
kalp ritmi bozuklukları, kan basıncında artış, kardiyovasküler yetmezlik semptomlarının alevlenmesi, kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar;
Sindirim sisteminden hoş olmayan olaylar: mide bulantısı, kusma, iştah ve tat değişiklikleri, pankreatitin alevlenmesi;
metabolik bozukluklar: ödem, kilo alma sorunları, kalsiyum ve potasyum düzeylerinde azalma;
endokrin hastalıklarının alevlenmesi;
daha önce ortaya çıkmamış alerjik reaksiyonlar: alerjik rinit, şişlik, vücutta döküntü;
Vücudun savunma reaksiyonlarının azaltılması.

Olası tüm komplikasyon riskinin düzeltilmesi, ilacın en yumuşak dozajının seçilmesiyle gerçekleşir.

Modern tıp, hamilelik planlaması sırasında alınabilecek çok çeşitli hormonal ilaçlar geliştirmiştir.

Deksametazon, zamanla test edilmiş bir ilaçtır ve sağlıklı bir çocuk doğurmak isteyen bir kadın, başarılı bir anlayışın büyük ölçüde hormonal geçmişi tarafından belirlendiğini anlamalıdır.

Bu hormonal ilaç, uzun süre hamile kalamayan kadınlar tarafından oldukça tartışmalı olarak algılanmaktadır. Etkinliği ve zararlı etkileriyle ilgili tartışma uzun süredir devam ediyor ve bu şüphelerin nedenini belirlemek kolaydır - talimatlardaki uzun bir yan etkiler listesi. Hamileliği planlarken Deksametazonun nasıl çalıştığını, sizi nasıl etkileyebileceğini, risklerin ne kadar büyük olduğunu ve almaya değer olup olmadığını anlayalım. Tüm olumsuz faktörleri azaltmak için doğru yönteme ilişkin önerileri de dikkate alacağız.

Hamileliği planlarken deksametazon: etkileri ve yan etkileri

İlacın içindeki sentetik hormonlar, adrenal bezlerin hormonal dengesini yeniden sağlar, bir kadının vücudundaki erkek hormonlarının içeriğini azaltır (ve böylece kadın kısırlığının ana nedenini ortadan kaldırır) ve gelecekte düşük yapma riskini azaltır. Aynı zamanda ilacın yaratıcıları yan etkiler konusunda uyarıyor. Aralarında:

sinir sistemi arızaları - oryantasyon bozukluğundan glokoma kadar;
kardiyovasküler sistem hastalıkları - yüzde kızarmadan miyokard distrofisine kadar;
gastrointestinal sistemin işlev bozuklukları: iştahta değişiklikler, kusma;
uygunsuz metabolizma: obezite ve ödem;
endokrin sistemin işleyişindeki bozulmalar - steroid diyabetine kadar;
cilt problemleri - sivilce, dermatit, iyileşmeyen yaralar;
alerjiler - anafilaktik şoka kadar;
bağışıklık sisteminin bozulması.

Aslında talimatlar, meydana gelebilecek tüm olası sonuçları listeliyor - ancak olasılık yüzde onda biri kadar. Genel olarak, bu tür olaylar yanlış alımın bir sonucudur.

Bir kadının hormonal dengesi bozulursa Deksametazon kısırlık sorununun çözümüne kesinlikle yardımcı olacaktır. Fayda, yan etki riskinden önemli ölçüde daha büyük olacaktır.

Hamilelik planlarken ve uygun reçete sonrasında Deksametazonu doğru şekilde kullanırsanız risklerden korkmanıza gerek kalmaz.

Sonuç olmadan doğru kullanım

Güvenli kullanımın iki sırrı vardır. Birincisi, yüksek kaliteli bir teşhise dayanarak yapılan tıbbi reçetedir. İkincisi, yalnızca istenen etkiyi elde etmeyi amaçlayan son derece küçük hormon dozajlarıdır. Deksametazon alırken bilmeniz gereken bazı ipuçları:

Günde 6 tabletten fazla almanız durumunda tüm olumsuz etkiler ortaya çıkabilir.
Doktorun hapları yalnızca 17KS adı verilen bir testin sonuçlarına göre reçete etmesi gerekir.
Tedavi süresine ilişkin evrensel standartlar yoktur. Genel olarak 7-10 gündür.
Tedavi süresi boyunca un ve yağlı yiyeceklere düşkün olmamak daha iyidir - bu şekilde normal vücut ağırlığınızı korursunuz.
Doktor aynı anda kalsiyum ve potasyum içeren ilaçları reçete etmelidir - hormon bu elementleri ortadan kaldırır.
Ayrıca multivitaminlere ve muhtemelen immünomodülatörlere de ihtiyacınız olacak: ilaç hala bağışıklık sistemini büyük ölçüde etkiliyor ve korunması gerekiyor.
Hastanın dozaj rejimine sıkı sıkıya uyması önemlidir - bu güvenliğin anahtarıdır.
İlacı yemekten sonra içmek daha iyidir - bu, mide ve bağırsaklar üzerindeki olumsuz etkiyi azaltacaktır.

Her türlü kontrolsüz hap kullanımı yasaktır. Doktor reçetesi yoksa ya da gerekli testleri yaptırmamışsa hiçbir durumda ilaç almayın. Başka bir doktora görünsen iyi olur.

Hamileliği planlarken Deksametazonu doğru şekilde kullanırsanız neredeyse hiçbir riske girmezsiniz. Önemli olan bu süreci sorumlu bir şekilde ele almak ve vücudunuzdaki değişiklikleri dikkatle izlemektir. Herhangi bir olumsuz etkeni derhal doktorunuza bildirmeniz daha doğru olacaktır.

Deksametazon jinekolojide belirli menstrüel bozuklukların ve buna bağlı kısırlığın tedavisinde kullanılır. Çoğu durumda bu bozukluklar doğuştandır ve doğum öncesi dönemde başlar. Ancak düzeltilebilirler.

Adrenogenital sendrom nedir

Adrenogenital sendrom, hipofiz bezinin gonadotropik hormonlarının salgılanmasını engelleyen, adet düzensizliklerine ve kısırlığa yol açan büyük miktarlarda erkek seks hormonu androjenlerin salgılanmasıyla adrenal korteksin artan fonksiyonundan kaynaklanan bir hastalıktır.

Çoğu zaman, hastalık kalıtsaldır ve doğumdan itibaren bir ailedeki birkaç çocukta gelişir. Ancak adrenogenital sendrom, adrenal korteks tümörlerinde de ortaya çıkabilir, bu durumda semptomları her yaşta ortaya çıkar.

Konjenital hiperplazide bu hastalığın gelişimi Adrenal korteks, bazı enzimlerin eksikliği sonucu adrenal hormonların sentezindeki kalıtsal bozukluklardan kaynaklanır. Aslında, adrenogenital sendrom, bazı steroid hormonlarının (androjenler) oluşumunun arttığı ve diğerlerinin (glukokortikosteroid hormonu kortizol) oluşumunda azalmanın olduğu adrenal korteks fonksiyon bozukluğunun bir sonucudur.

Kortizol eksikliği işlevi adrenal korteksi kortizol salgılaması için uyarmak olan hipofiz adrenokortikotropik hormonun (ACTH) salınımının artmasına yol açar. Bu, erkek seks hormonlarının oluşumunun daha da artmasına ve idrarda büyük miktarda 17-ketosteroid salınmasına neden olur (bu gösterge kandaki yüksek düzeyde androjenleri gösterir).

Adrenogenital sendrom kadınlarda nasıl ortaya çıkar?

Hastalık çeşitli şekillerde kendini gösterebilir, ancak tüm formların ana semptomu kadınlarda ikincil erkek cinsel özelliklerinin ortaya çıkmasıdır: düşük ses, aşırı kas gelişimi, erkek tipi kasık kılları, bıyık görünümüyle birlikte artan kıl büyümesi. ve sakal. Genellikle klitoriste genişleme ve menstruasyonun kesilmesi söz konusudur.

Kız çocuğunun hastalığı doğum öncesi dönemde başlarsa sıklıkla dış cinsel organında anatomik değişiklikler görülür. Bu bazen yenidoğanın cinsiyetinin belirlenmesinde bile zorluklara neden olur. Daha sonra bu tür kızlar yaklaşık on iki yaşına kadar hızla büyürler, daha sonra tübüler kemiklerdeki büyüme plakalarının erken kapanması nedeniyle büyüme durur.

Bu tür kızlarda adet görme geç başlar (15-16 yaşlarında). Adet döngüsü, döngüsel olmama, adetler arasında uzun aralar ve yetersiz adet görme ile karakterize edilir.

Teşhis neye dayanıyor?

Tanı klinik muayene ve laboratuvar testlerine dayanarak konur. Teşhisi doğrulayan ana laboratuvar testi, 17-ketosteroidlerin varlığına yönelik bir idrar testidir. Kandaki biyolojik olarak aktif maddelerin miktarı - androjen öncülleri (17-OHP, T, DEA, DEA-S) de incelenir.

Adrenal korteks tümörünü hiperplaziden ayırt etmek için hastalara deksametazon testi yapılır. Tümörler için deksametazon idrardaki 17-ketosteroid miktarında azalmaya neden olmazken hiperplazi ile bu rakam keskin bir şekilde azalır.

Yumurtalıkların ultrason muayenesi, yumurtalıklarda olgunlaşması yumurtlama ile bitmeyen, değişen derecelerde olgunlukta foliküllerin varlığını ortaya koymaktadır. . Bu durumda yumurtalıkların boyutları normalden biraz daha büyük olabilir.

Deksametazon, uzun süredir çocuk sahibi olamayan kadınlara reçete edilen en tartışmalı hormonal ilaçlardan biridir. Bu ilaç şu anda birçok tartışmaya neden oluyor. Sadece talimatları okuyun ve ne kadar çok yan etkiye sahip olabileceğine şaşırın. Hamileliği planlarken Deksametazon anne adayının ve bebeğin vücuduna zarar verir mi? Bu oldukça ciddi bir sorudur ve bu ilacı reçete eden tüm çiftlerin cevabı bilmesi gerekir.

Hamileliği planlarken Deksametazon kullanımının haklı olup olmadığına dair tüm şüpheleri gidermek için bu ilacın kadın vücudunu nasıl etkilediğini bilmeniz gerekir. Bu gereksiz şüpheleri ve soruları ortadan kaldıracaktır. Bu ilaç, adrenal korteks tarafından üretilen hormonların sentetik bir analoğudur. Hamile kalmadan önce kadının vücuduna etkisi şu şekildedir:

adrenal hormonların dengesini geri kazandırır;
erkek cinsiyet hormonlarının miktarını azaltır;
hiperandrojenizm için mükemmel bir ilaçtır - kadın vücudunda artan miktarda androjenin (aynı erkek hormonları) kısırlığa yol açtığı bir hastalık;
aynı hastalık gelecekte bebek taşırken düşük yapmaya neden olur, bu nedenle Deksametazonun gebe kalmadan önce kullanılması bu tehlikeyi önler.

Böylece, hormonal dengesizlik durumunda, hiperandrojenizm varlığında, hamileliği planlarken Deksametazon reçetesinin tamamen haklı olduğu ve yalnızca kısır çiftlerin nihayet bir çocuk sahibi olmasına izin vererek fayda sağladığı ortaya çıktı. Ancak bu ilacın talimatlarında belirtilen çok sayıda yan etki listesiyle ne yapmalı? Doktorlar bu konuyu açıklığa kavuşturmaya yardımcı oluyor.

Yan etkiler

Gerçekten de, ilaca ilişkin talimatlar oldukça fazla sayıda yan etkiyi göstermektedir. Bunları öğrenen pek çok kişi, hamileliği planlarken Deksametazonun sonuçlarının hem kadının hem de doğmamış çocuğun sağlığını etkileyeceğinden korkuyor. Aralarında:

Sinir sisteminin bozulması: kafa karışıklığı, kaygı, ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar, öfori, depresyon, kafa içi basıncın artması, uykusuzluk, baş dönmesi, baş ağrısı, ani görme kaybı, göz içi basıncının artması, optik sinir hasarı, glokom, göz hastalıklarının gelişimi mantar ve viral enfeksiyonlar göz;
kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar: arteriyel hipertansiyon, kronik kalp yetmezliği, miyokard distrofisi, tromboz, hiper pıhtılaşma, EKG değişiklikleri, kızarma;
Gastrointestinal sistemde rahatsızlıklar: mide bulantısı, kusma, pankreatit, hıçkırık, iştah artışı/azalması;
metabolik bozukluklar: ödem, hipokalemi, kilo alımı, hipokalsemi;
endokrin sistemi ile ilgili sorunlar: steroid diyabet, Itsenko-Cushing sendromu, adet düzensizlikleri;
cilt değişiklikleri: steroid akne, yavaş yara iyileşmesi, çatlaklar, artan terleme, dermatit;
alerjik reaksiyonlar: döküntü, kurdeşen, şişme, nefes almada zorluk, anafilaktik şok;
azalmış bağışıklık.

Hamileliği planlarken Deksametazon almanın bu tür sonuçları teşhis edilirse, bu durum, eğer gebe kalma meydana gelirse, bebeğin daha sonraki doğumunu kesinlikle etkileyecektir. Peki uzmanlar neden bu kadar kritik bir dönemde bu ilacı reçete etmekten korkmuyor? Yukarıdaki yan etkilerin tümünün ortaya çıkma olasılığının çok küçük olduğu ve hapların doğru şekilde alınmasına bağlı olduğu ortaya çıktı.

Resepsiyon şeması

Doktorlara göre tüm bu sonuçlardan korkmamalısınız çünkü hamileliği planlarken Deksametazonun dozu çok küçüktür ve iç organların işleyişinde bu kadar ciddi arızalara ve aksaklıklara yol açmayacaktır. Oysa bu ilacın başarılı bir şekilde tedavi ettiği hormonal bozukluklar çok tehlikelidir ve sıklıkla başarılı gebe kalmayı engeller. Bu ilacın dozaj rejimi hakkında bilmeniz gerekenler nelerdir?

Deksametazon kullanma talimatında listelenen tüm yan etkiler, hastanın günde 5-6 tablet almasıyla teşhis edilir.
Hamileliği planlarken Deksametazonun dozajı yalnızca ¼ tablettir ve annenin vücudu ve hatta doğmamış bebeğin sağlığı için ciddi sonuçlara neden olamaz.
Hastaya Deksametazonun reçete edilmesi gerektiğinden emin olmak için, androjen seviyesini değerlendirmemize ve kanındaki 17 ketosteroidi belirlememize olanak tanıyan özel bir test (17KS) reçete edilir.
İlacın alınma süresi kadının bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazıları için 1 haftalık bir tedavi süreci yeterlidir, bazıları için ise 10 güne kadar uzatılır.

Deksametazon hamileliği planlarken sadece doktor tarafından reçete edildiği için bu durumda hatalar dışlanır ve korkmaya gerek yoktur. Özellikle bu ilacı almanın kurallarına aşina iseniz.

Doktorunuz hamilelik planlaması sırasında size Deksametazon reçete ettiyse bu kurallara uyun.

Bu ilacı alırken vücuttaki yağ asitlerinin miktarı artar, kolesterol seviyeleri artar ve vücut ağırlığı artar. Bu nedenle, kendinizi yiyecek konusunda bir şekilde sınırlamanız tavsiye edilir: çok fazla yağlı, kızarmış ve unlu yiyecekler yemeyin.
Deksametazon uygulaması sırasında, aktif olarak atılan ve eksikliklerini oluşturan potasyum ve kalsiyum gibi ek miktarlarda mikro elementlere ihtiyaç duyulacaktır.
İlaç, bağışıklık sisteminin işleyişini engellediğinden ve vücudu koruyan aktif maddelerin üretimini durdurduğundan, bulaşıcı hastalıklara maruz kalmaya hazırlıklı olmanız ve multivitamin veya immünomodülatör tedavisi almanız gerekir.
Hamileliği planlarken Deksametazon'u düzenli olarak, eksik kalmadan, tam olarak aynı anda almanız gerekir.
Doktorlar, gastrointestinal sistemi tahriş etmemek için tabletleri kahvaltıdan hemen sonra almayı tavsiye ediyor.

Hamileliği planlama aşamasında size Deksametazon reçete edildiyse paniğe kapılmayın, yan etkilerinin uzun listesini inceleyin ve sonuçları hakkında korkuyla düşünün. Ne yaptığını bilen bir uzmana güvenin. Onun tüm tavsiyelerine kesinlikle uyun ve bu ilacın uzun zamandır beklenen bir bebeği gebe bırakmaya hazırlanan vücudunuz üzerindeki etkisi yalnızca olumlu olacaktır.