Epidural steroid enjeksiyonları kortikosteroidlerin bir kombinasyonudur ve lokal anestezik Spinal stenozdan kaynaklanan ağrıyı hafifletmek için kullanılır bel bölgesi. Steroid enjeksiyonları güçlü bir antiinflamatuar ajandır. Şişliği ve iltihabı azaltmak sinirler ve diğer kısımlar üzerindeki baskıyı hafifletecektir. yumuşak kumaşlar bu da ağrıyı azaltacaktır.

Omurilik kanalına kortikosteroid enjeksiyonları yapılır. Epidural steroid enjeksiyonu yapmak için, omurilik kanalındaki daralmanın tam yerini belirlemek amacıyla işlemden hemen önce bir MRI veya CT taraması kullanılır. Steroid enjeksiyonunda iğnenin ilerleyişini izlemek için röntgen ışınları kullanılır.

2. Ne zaman kullanılır?

Epidural steroid enjeksiyonları yalnızca bel bölgesinde spinal stenozun görüldüğü durumlarda kullanılır. Ameliyatsız tüm tedavi yöntemleri denenip istenilen sonuçların alınamadığı durumlarda steroid enjeksiyonlarına başvurulur. Kortikosteroid enjeksiyonları şişliği ve iltihabı azaltarak bacak ağrısının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Lidokain hızlı bir etki elde edilmesine yardımcı olur ve kortikosteroidler bu etkinin uzatılmasına yardımcı olur. Epidural steroid enjeksiyonları ağrı kontrolü için mükemmeldir ancak lomber spinal stenozu tedavi etmez.

3. Hangi yan etkiler olabilir?

Epidural steroid enjeksiyonları genellikle yan etkiler. Ancak aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu arayın:

• Solunum problemleri;
• Yüzün, dudakların, boğazın, dilin şişmesi;
• Kurdeşen;
• Delinme yerindeki ağrı veya şişlik 2 günden fazla sürer.

4. Bilmeye değer olan nedir?

Epidural steroid enjeksiyonu semptomları hafifletir ancak belirtiler tekrar ortaya çıkarsa, doktor başka bir enjeksiyon yapmaya karar verebilir. Kortikosteroid enjeksiyonları yumuşak dokuya zarar verebileceğinden yılda 3-4 defadan fazla aynı yere yapılmamalıdır.

Epidural steroid enjeksiyonu sadece 30 dakika kadar sürer, daha sonra 15-20 dakika kadar gözetim altında tutulursunuz. Hamileyseniz, emziriyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız lütfen işlemden önce doktorunuza danışmayınız.

Omurga hastalıkları - web sitesi - 2008

Omurilik kanalının daralmasını tedavi etmenin konservatif yöntemleri arasında aşağıdaki yöntemler ayırt edilebilir:

• Terapötik jimnastik. Her ne kadar bu yöntem omurga darlığı hastasını tedavi etmese de yine de bu tedavi, omurganın korunması açısından oldukça faydalı olabilir. fiziksel aktivite hasta.
• Yaşam tarzı değişiklikleri. Tipik olarak, spinal stenozlu hastalar, iyileşmeye katkıda bulunan bu tür fiziksel aktivitelerden kaçınmaya çalışırlar. ağrı. Bu nedenle yürümek yerine egzersiz bisikletine binmek, düz arkalı sandalye yerine yatar koltukta oturmak gibi aktiviteleri tercih etmeye çalışıyorlar.

Epidural steroid enjeksiyonları

Bu, omurganın dejeneratif hastalıklarında ağrı sendromlarının konservatif tedavisinde popüler yöntemlerden biridir. Bu durumda steroid ilacı doğrudan omuriliği çevreleyen boşluk ve buradan çıkan sinir köklerine enjekte edilir.

Bu enjeksiyonun gerçekleştirildiği erişim lomber ponksiyondur. Bu enjeksiyon yapılmadan önce enjeksiyon yapılacak bölge lokal anestezi ile uyuşturulur. Lomber ponksiyon için tipik yer 3. ve 4. lomber omurların arasıdır. Epidural steroid enjeksiyonlarının etkinliği yaklaşık %50'ye ulaşır.

Epidural enjeksiyonla ilaç, omuriliği kaplayan dura mater'nin dışında bulunan epidural boşluk olan boşluğa enjekte edilir.

Epidural enjeksiyonun olası komplikasyonları

• İğnenin subdural boşluğa girmesi, iğneden akıntıya neden olabilir beyin omurilik sıvısı. Bunun bir komplikasyonu kafa içi basınçtaki değişikliklerle ilişkili baş ağrısı olabilir.
• Enfeksiyonun epidural boşluğa nüfuz etmesi, işlem sırasında asepsi ve antisepsi kurallarının ihlalinin bir sonucu olabilir.
• Sinir köklerinde hasar.

Epidural enjeksiyona kontrendikasyonlar

• Lomber ponksiyon bölgesinde cilt enfeksiyonları.
• Kan pıhtılaşma bozuklukları.
• Bölgede tümör veya enfeksiyon şüphesi omurilik.

Epidural enjeksiyonlar doğası gereği tanısal olmasa da etkinlikleri hastanın cerrahi tedaviden fayda görebileceğinin göstergesi olabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)

Bu tedavi yöntemi, bel fıtığı, nevralji gibi omurganın dejeneratif hastalıklarının konservatif tedavisinin temelini oluşturur. siyatik sinir, spinal stenoz vb. Spinal stenoz için kullanılan NSAID'ler arasında örneğin şunları not edebiliriz: ortofen, Tylenol, voltaren, indometasin, piroksikam, ibuprofen, nurofen, Celebrex ve diğerleri. Şu anda günde yalnızca bir kez alınması gereken ve böylece yan etki riskini azaltan NSAID'ler bulunmaktadır.

NSAID'lerin ana yan etkileri şunlardır:

• Ağrı, bulantı, kusma, ishal, ülser ve mide kanaması ile kendini gösteren mide mukozasının tahrişi.
• Kan pıhtılaşmasının azalması.
• Böbrek ve karaciğer fonksiyonu üzerine etkiler.

Spinal kanal darlığı belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak hem konservatif hem de cerrahi yöntemlerle tedavi edilebilir.

Spinal Kortikosteroid Enjeksiyonu (Spinal Steroid Enjeksiyonu; Epidural Steroid Enjeksiyonu)

Tanım

Spinal kortikosteroid enjeksiyonu - omurga çevresindeki dokulara kortikosteroid enjeksiyonu. Kortikosteroidler ağrılı şişliği ve tahrişi - iltihabı azaltan ilaçlardır. Bir iğne kullanılarak arkaya yerleştirilirler.

Prosedürü gerçekleştirme nedenleri

• olup olmadığını teşhis edin özel yer V omurga kalıcı ağrı veya sakatlığın nedeni;
• Omurga çevresinde şişlik veya iltihaplanmanın neden olduğu ağrıyı azaltın;
• Kalıcı bel ağrısı ve/veya siyatik (lumbosakral radikülit) olan hastaların fiziksel fonksiyonunun iyileştirilmesi.

Omurga enjeksiyonları tipik olarak aşağıdaki yöntemlerden sonra kalıcı ağrı ve sakatlığın devam etmesi durumunda gerçekleştirilir:

• Dinlenmek;
• Buz ve ısı terapisi;
• İlaçlar;
• Fizyoterapi;
• Egzersizler;
• Çalışma ortamındaki değişiklikler;
• İş dahil fiziksel aktivitedeki değişiklikler;
• Sırt masajı.

Epidural steroid enjeksiyonundan sonra olası komplikasyonlar

Komplikasyonlar nadirdir ancak hiçbir işlemin risksiz olduğu garanti edilmez. Epidural steroid enjeksiyonu yaptırmadan önce bilmeniz gerekenler olası komplikasyonlarşunları içerebilir:

• Baş ağrısı;
• ilaçlara alerjik reaksiyonlar;
• Kanama;
• Enfeksiyon;
• Sinir hasarı;
• Bayılma.

Komplikasyon riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

• Mevcut enfeksiyonun varlığı;
• Mevcut hastalıklar;
• Kan sulandırıcılar ve diğer bazı ilaçlarla tedavi;
• Hastalık nedeniyle genel halsizlik.

Epidural steroid enjeksiyonu nasıl yapılır?

Prosedür için hazırlık

İşlemden önce doktorunuz aşağıdakileri yapabilir:

• Kısa bir tıbbi muayene yapın;
• Vücudun içindeki yapıları, özellikle de kemikleri fotoğraflamak için radyasyon kullanan X-ışını testi;
• MRI, vücudun içindeki yapıların fotoğraflarını çekmek için manyetik dalgaları kullanan bir testtir;
• Karın BT taraması, vücudun içinde fotoğraf çekmek için bilgisayar kullanan bir tür röntgendir.

İlaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun. İşleminizden bir hafta önce bazı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir:

• Aspirin veya diğer antiinflamatuar ilaçlar;
• Klopidogrel veya varfarin gibi kan incelticiler.

Anestezi

Lokal anestezi ve/veya sakinleştirici kullanılabilir. Acıyı ve kaygıyı hafifletmeye yardımcı olacaklar.

Spinal Kortikosteroid Enjeksiyon Prosedürünün Açıklaması

Röntgen masasında yan tarafınıza yatacaksınız. Sırtınızdaki cilt steril bir solüsyonla temizlenecektir. Kortikosteroid ve lokal anestezik içeren bir şırınga hazırlanacaktır. İğne deriden geçerek omurganın yanındaki boşluğa batırılır. Doktor muhtemelen iğnenin daha doğru yerleştirilmesine yardımcı olmak için röntgen kullanacaktır. İğnenin doğru konumda olduğunu doğrulamak için röntgen kontrast maddeleri enjekte edilebilir. İlaç enjekte edilir ve iğne arkadan çıkarılır. Enjeksiyon bölgesinin üzerine küçük bir bandaj yerleştirilebilir.

Enjeksiyon ne kadar sürecek?

İşlem bir saatten fazla sürmeyecek. Ziyaretin tamamı yaklaşık 2-3 saat sürüyor.

Acıtacak mı?

Lokal anestezik enjeksiyonu birkaç saniye içinde yanma hissine neden olabilir. Bundan sonra işlem sırasında herhangi bir ağrı hissedilmemelidir.

Kortikosteroid enjeksiyonundan sonra hastanın bakımı

Hastane bakımı

• Doktorunuz enjeksiyondan sonra iyileşmenizi izleyecektir;
• İşlem sırasında sakinleştirici kullanıldığı için sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak;
• Potansiyel yan etkiler şunlardır:
• Kısa süreli artan ağrı;
• Baş ağrıları;
• Uyku sorunları;
• Yüz kızarıklığı;
• Hıçkırık;
• Alçaktan baş dönmesi tansiyon.

Evde bakım

İşlemden sonra eve döndüğünüzde normal bir iyileşme sağlamak için şu adımları izleyin:

• İşlem günü dinlenmeniz gerekir;
• Buz uygulamak enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı hafifletecektir;
• 24-48 saat boyunca banyo, havuz, jakuziden kaçının;
• Doktorunuzun talimatlarına mutlaka uyun.

İlacın iltihabı ve ağrıyı azaltması birkaç gün ila bir hafta sürecektir. İşlemden sonraki gün normal günlük aktivitelerinize dönebilir, işlemden bir hafta sonra ise yoğun egzersizlere başlayabilirsiniz.

Epidural steroid enjeksiyonundan sonra doktorunuzla iletişime geçmek

Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışmalısınız:

• Ateş ve titreme dahil enfeksiyon belirtileri;
• Kızarıklık, şişlik, artan ağrı, kanama veya enjeksiyon bölgesinden herhangi bir akıntı;
• nefes almada zorluk veya göğüs ağrısı;
• özellikle kollarda, ellerde, bacaklarda veya ayaklarda uyuşma, karıncalanma, ağrı veya güçsüzlük;
• idrar veya bağırsak fonksiyonundaki değişiklikler;
• Üç kilogramdan fazla ani kilo alımı.

Omurga sıkışması ağrısı?

Epidural steroid enjeksiyonu, epidural boşluk adı verilen omurganın en dış kısmına kortizon sağlayan bir enjeksiyon türüdür. Bel, orta sırt veya boyunda yayılan sinir ağrısını tedavi etmek için kullanılır.

Kortizon, stres zamanlarında salgılanan adrenal bezler tarafından doğal olarak üretilen bir steroid türüdür. Steroid bastırır bağışıklık sistemi ve dolayısıyla onunla ilişkili olanı azaltır. Doğal kortizon nispeten kısa etkili olsa da epidural enjeksiyon türü yapaydır ve haftalar ya da aylarca sürebilir.
Kortizonun kan dolaşımına sistemik enjeksiyonundan farklı olarak, epidural enjeksiyon sinir ağrısının kaynağına veya yakınına yapılır ve hedeflenen rahatlama sağlanır. Bel fıtığının neden olduğu ağrı, kemik çıkıntısı, omurgadaki sinir kökü sıkışması ile ilişkili ağrının tedavisinde yaygın olarak kullanılır. kompresyon kırığı, halka kopması, dejeneratif hastalık disk veya omurga stenozu.

Epidural enjeksiyonların amacı ve yöntemleri

Epidural steroid enjeksiyonları kas ağrısını tedavi etmek için değil, omurilik sinir sıkışmasından kaynaklanan sinir ağrısını hafifletmek için kullanılır. Boyundan kola (servikal radikülopati), sırtın ortasından göğse (torasik radikülopati) veya sırtın alt kısmından bacağa (siyatik veya lomber omurga olarak adlandırılır) yayılan ağrının tedavisinde kullanılabilir.

"Sinir sıkışması" durumu tanımlamak için yaygın olarak kullanılan terimdir.

Epidural steroid enjeksiyonları sıklıkla tek başına kullanılsa da, gelecekteki enjeksiyon ihtiyacını azaltmak için kapsamlı bir rehabilitasyon programıyla birleştirildiğinde en etkili olanlardır. Epidural enjeksiyonların yalnızca kısa süreli rahatlama sağlaması, genellikle omurga ameliyatını geciktirmesi veya omurga ameliyatından sonra iyileşmeye yardımcı olması amaçlanır.

Geleneksel olarak atışlar herhangi bir özel ekipman olmadan gerçekleştirildi. Günümüzde, sıkıştırılmış sinir kökünün tam yerini belirlemek ve iğnenin epidural boşluğa uygun şekilde yerleştirilmesini sağlamak için floroskopi adı verilen gerçek zamanlı bir röntgen tekniği kullanılabilmektedir. bilgisayarlı tomografi(CT), aynı zamanda iyonlaştırıcıyı da kullanır x-ışını radyasyonu, bu amaçla da kullanılabilir.

Var çeşitli türler konumlarıyla karakterize edilen epidural enjeksiyonlar:

1. Boyun bölgesine servikal enjeksiyonlar yapılır;
2. Göğüs enjeksiyonları omurganın ortasına yapılır;
3. Lomber enjeksiyonlar alt omurgaya iletilir;

Epidural enjeksiyonlar iğne batırılarak da tarif edilebilir. Omurganın lamina adı verilen çakıl taşına benzeyen kemikleri arasına yerleştirilen enjeksiyonlara interlaminar epidural enjeksiyon denir. Transforaminal enjeksiyonlar, sinir kökü yolu boyunca omurgaya çapraz yönde giren enjeksiyonlardır.

Epidural steroid enjeksiyonları anestezistler, ortopedi cerrahları, nörologlar, girişimsel radyologlar, ağrı yönetimi uzmanları ve diğerleri tarafından yapılabilir. sağlık çalışanları bu teknik konusunda eğitilmiştir.

Epidural enjeksiyonlardan sonra riskler ve komplikasyonlar

Epidural steroid enjeksiyonları nispeten güvenlidir ve komplikasyon riski düşüktür.

En yaygın risklerden biri, omuriliği çevreleyen dura mater adı verilen dokunun yanlışlıkla delinmesidir. Böyle bir durumda sıvı dışarı sızabilir ve bu durum baş ağrısı ve omurgada ağrı. Adından da anlaşılacağı gibi baş ağrısı merkezi semptomdur. genellikle yatak istirahati ve/veya kan lekesi olarak bilinen bir prosedürle tedavi edilir; burada pıhtılaşırken bir dolgu oluşturmak üzere delikten enjekte edilir.

İğne omuriliğe veya sinir köküne temas ederse, birkaç saat veya gün boyunca ekstremitelerde uyuşma veya karıncalanma ile kendini gösteren kısa süreli nörolojik hasara neden olabilir. X-ışını enjeksiyonlarının ortaya çıkışıyla birlikte, bunun sıklığı önemli ölçüde azaldı.

Alerjik reaksiyonlar nadirdir (yüzde 0,3 ila 0,5 aralığında) ancak nefes darlığı, nefes darlığı, kurdeşen, yüz şişmesi, hızlı nefes alma ve düzensizlik yaşıyorsanız acil müdahale gerektirebilir. kalp atış hızı. aynı zamanda sıradışı.

Epidural enjeksiyon işlemi nasıl yapılır?

Prosedürün hassasiyeti ve lokal anestezi ihtiyacı göz önüne alındığında, epidural enjeksiyon geleneksel enjeksiyona göre biraz daha fazla hazırlık ve iyileşme süresi gerektirir.

Epidural enjeksiyondan önce

Genel olarak, işlemden birkaç saat önce bir şeyler atıştırmanıza izin verilecek ve düzenli ilaçlarınızı almaya devam edebileceksiniz.

Tek istisna, kanamaya neden olabilecek antikoagülanlar (kan sulandırıcılar) veya antiinflamatuar ilaçlar (aspirin veya ibuprofen gibi) olabilir. Doktorunuz bu ilaçları almayı ne zaman bırakmanız gerektiğini size söyleyecektir.

Randevunuza geldiğinizde, aşının yapılacağı yere bağlı olarak giysilerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarmanız istenecektir. Değiştirmek için hastane önlüğü sağlanacaktır.

İşlem sırasında

Üzerinizi değiştirdikten sonra damarlarınızdan birine intravenöz (IV) hattın yerleştirileceği bir ofise yönlendirileceksiniz. Rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlar verilebilir.

Daha sonra omurganızın kemikleri arasındaki boşlukların açılmasına yardımcı olmak için bir destek üzerine bir röntgen makinesine yerleştirileceksiniz. Diğer durumlarda boynunuz veya sırtınız öne doğru eğilmiş şekilde oturma pozisyonunda olacaksınız.

Uyuştuktan sonra doktor deriden omurgaya bir iğne sokacaktır. İğnenin röntgen üzerindeki konumunu kontrol etmek için az miktarda boya enjekte edilebilir. Son olarak epidural aralığa hafif bir anestezik ile karıştırılmış kortizon verilecektir.

Epidural enjeksiyondan sonra

İşlem tamamlandıktan sonra yaralar bandajlanacaktır. Bir saat boyunca derlenme odasında kalmanız gerekecektir. Hayati belirtileriniz doğrulanırsa bir arkadaşınız sizi evinize götürebilir. Kendi başınıza araç kullanmanıza izin verilmeyecektir.

İşlemden sonra bacaklarda uyuşukluk, hafif karıncalanma veya uyuşukluk hissedilmesi alışılmadık bir durum değildir. Bu semptomların günün sonunda kaybolması gerekir. Devam ederse veya kötüleşirse doktorunuzu arayın.

Öte yandan iletişim acil bakım Aşağıdakiler de dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyon veya alerji belirtisi yaşarsanız: yüksek sıcaklıküşüme, kurdeşen, nefes almada zorluk, mide bulantısı, kusma veya şiddetli ağrı.

Sağlık Ambulansı'ndan bir haber

Epidural steroid enjeksiyonları akut veya kronik radiküler ağrının kısa süreli giderilmesinde etkilidir. Çok spesifik durumlarda kullanılırlar ve eğer ağrı fizik tedavi veya daha az invaziv tedavi yöntemleriyle tedavi edilebiliyorsa genellikle kaçınılır.

Epidural enjeksiyona uygun olduğunuzu düşünüyorsanız, bunun uygun bir seçenek olup olmadığı veya aynı derecede etkili veya daha uzun süreli alternatifler olup olmadığı konusunda size tavsiyede bulunacak bir ortopedi uzmanına başvurun.

Epidural tedavi için kullanılabilir kronik ağrı ilaçlarla etkili bir şekilde azaltılamamıştır.

Epiduralin yan etkileri şunları içerebilir:

Kronik bel ağrınız veya boyun ağrınız varsa epidural bloklar ağrının önemli ölçüde azalmasına yardımcı olabilir. Bu yazıda, konu bu tedavi seçeneği olduğunda hastaların en sık sorduğu bazı sorulara bakacağız.

1. Epidural blok nedir?

Epidural bloklar bel veya boyun ağrılarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir tedavi yöntemidir. Doktorlar omurganın epidural boşluğuna anestezik ve kortikosteroid kombinasyonunu enjekte eder. Bu prosedür ağrıyı önemli ölçüde azaltmaya ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur. Epidural bloklar aynı zamanda ağrının tam yerini de teşhis edebilir. Epidural bloklar hala minimal invaziv müdahale için bir seçenektir, bu nedenle aşağıdaki durumlarda kullanılırlar: konservatif yöntemler gibi tedaviler ilaç tedavisi, egzersiz yapmak, manuel terapi ve fizik tedavi ağrının azalmasıyla sonuçlanmadı.

Bu yöntem tedavinin zaten avantajları vardır çünkü:

• On yıllık araştırmalara dayanarak tekniğin güvenli ve minimal invaziv bir prosedür olduğu belirtiliyor;
• Enjekte edildiğinde az sayıda yan etki ve komplikasyon mümkündür;
• Bu işlemi geçiren hastalar sıklıkla ağrılarının hafiflediğini hissederler. gelecek günler işlemden sonra;
• Ağrı seviyelerindeki azalma işlemden sonra bir yıla kadar sürebilir ve fizik tedavi ve rehabilitasyona olanak sağlar.

Daha ayrıntılı olarak tartışacağımız üç ana epidural blok türü vardır. Bunlar şunları içerir:

• İnterlaminar epidural enjeksiyonlar
• Transforaminal epidural enjeksiyonlar
• Kaudal epidural enjeksiyonlar

2. Epidural bloklar hangi durumlarda kullanılır?

Amerikan Akademisi Ortopedi cerrahları epidural blokajların kullanımında iki ana yöne dikkat çeker:

· Öncelikle sırt, bacak, boyun veya kaslardaki ağrının kaynağını teşhis etmek amacıyla yapılabilir (tanı amaçlı).

İkincisi, omurga enjeksiyonları ağrıyı hafifletmek için bir tedavi olarak (terapötik amaç) kullanılır.

Epidural bloklar aşağıdakilerle ilişkili ağrıyı hafifletmek için yaygın olarak kullanılır:

• alt sırt ağrısı;
• boyun ağrısı;
• intervertebral disk herniasyonu;
• osteokondroz;
• spondilolistezis;
• omurilik kanalı stenozu;
• radikülopati.

3. Epidural bloklar ne kadar etkilidir?

Çoğu çalışmaya göre hastaların %90'ından fazlasında epidural blok sonrası ağrıda azalma görülür. Bu rahatlama her zaman farklıdır. Bazıları için rahatlama sadece birkaç hafta veya ay sürerken, diğerleri için işlemden sonra bir yıla kadar sürebilir. Bu prosedüre sahip olmak, hastaların ağrılarının altında yatan nedeni ele almalarına ve fizik tedavi veya egzersiz yoluyla sağlıklarını daha da korumalarına olanak tanıyabilir.

Ağrının daha uzun süreli giderilmesi için epidural steroid enjeksiyonları yılda altı defaya kadar yapılabilir.

Bu enjeksiyon faydaları, bireysel hastaya ve hastanın birlikte çalıştığı hekime bağlı olarak değişecektir. İğneyi daha doğru yerleştirmek ve enjeksiyonu uygulamak için her zaman floroskopi kullanan hekimlerin daha iyi sonuçlara sahip olduğu ileri sürülmüştür. yüksek performans başarı. Bu nedenle, bu işlemi yaptırmaya karar verirseniz, geniş bilgi birikimine, pratiğe ve gerekli donanıma sahip kalifiye bir uzmanı seçmeniz çok önemlidir.

4. Epidural enjeksiyon nasıl yapılır?

Epidural enjeksiyon prosedürü yerleştirme manipülasyonudur tıbbi madde hasarlı sinirlerin bulunduğu epidural boşluğa. Enjeksiyon genellikle işlem sırasında ağrıyı azaltmak için uzun etkili bir steroid ile kısa süreli bir anesteziyi birleştirir. Steroidlerin etkisi iltihabı azaltmayı ve hasarlı sinirin yakınındaki tahrişi ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Epidural enjeksiyon prosedürünün tamamı 10 dakikadan az sürer. Birçok hasta işlemin hemen ertesi günü iyileşme hisseder ve normal faaliyetlerine devam edebilir.

5. Nedir veinterlaminer epidural blok?

İnterlaminar epidural blok, spinöz çıkıntılar arasındaki orta hat boyunca epidural boşluğa bir iğnenin yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir.

6. Transforaminal epidural blok nedir?

Transforaminal veya seçici epidural blokaj, ilacın doğrudan sinir köküne iletilmesini sağlar; Belirli bir sinir kökünün seçici blokajı için. Bu, steroidin etkilenen bir bölgeye (genellikle bir segment ve bir tarafa) daha konsantre bir şekilde verilmesini sağlar. Transforaminal blok hem terapötik hem de teşhis amaçlı kullanılır.

7. Kaudal epidural blok nedir?

Kaudal epidural blok yapılırken iğne, intergluteal kıvrımın üst kenarına yakın hiatus sacralis'e yerleştirilir ve epidural boşluğa doğru ilerletilir. Bu yaklaşımla doktor gerekirse daha fazla steroid uygulayabilir ve dura kesesinin yaralanma riski önemli ölçüde azalır. Ancak floroskopik rehberlik olmadan prosedürde kesinliğe ulaşmak zor olabilir.

Epidural bloğa yönelik her üç yaklaşımın da göreceli yararları ve riskleri vardır. Ağrı sendromunuza bağlı olarak hangi yöntemin sizin için en iyi olduğunu doktorunuzla tartışın.

8. Epidural bloklar güvenli midir?

Epidural enjeksiyonlar güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Bunlar 1950'lerden beri tıbbi uygulamada kullanılmaktadır ve özellikle diğer cerrahi olmayan tedavi seçenekleri başarısız olduğunda ağrı tedavisi seçeneği olarak önemli klinik ve ampirik destek almıştır.

İşlemden kaynaklanan komplikasyon riskini en aza indirmek için aşağıdakileri yapın: kurallara uymak:

• Epidural blok yapma konusunda geniş bilgi ve deneyime sahip bir doktorla çalışın.
• Kontrolsüz diyabet, hipertansiyon veya kalp hastalığı gibi komplikasyon yaratan faktörler varsa prosedürden kaçının.
• Yılda altıdan fazla prosedür gerçekleştirmeyin
• şunu unutma fiziksel egzersiz Prosedürlerin etkisini mümkün olduğu kadar uzun süre korumak için.

9. Epidural bloklar ağrılı mıdır?

İşlem sırasında bir miktar ağrı olabilir ancak genellikle hafiftir. Tipik olarak bu prosedür 18 ila 90 yaş arası hastalar tarafından çok iyi tolere edilir.

10. Epidural blokların yan etkileri nelerdir?

Epidural bloklar çoğu hasta için güvenli bir prosedür olarak kabul edilir. Ancak nadir durumlarda bu prosedüre bağlı yan etkiler olabilir. En yaygın olanı artışlardır tansiyon, yüzde kızarıklık, ilk 2-3 gün ağrının artması. Aşağıdaki belirtiler de mümkündür:

• Artan iştah
• Bulantı
• Menstruasyondaki değişiklikler
• İshal
• Uyku bozukluğu veya uykusuzluk
• Kan basıncındaki değişiklikler
• Endişe
• Vücutta su tutulması

Kan pıhtılaşmasını azaltmak için ilaç kullanıyorsanız, yakın zamanda enfeksiyon geçirdiyseniz veya kortikosteroidlere karşı aşırı duyarlılığınız varsa bu işlemden kaçınmalısınız.

11. Komplikasyonlar nelerdir?

Epidural kortikosteroid enjeksiyonlarından kaynaklanan çoğu yan etki ve komplikasyon hafif ve önemsizdir. Ancak epidural steroid enjeksiyonlarından kaynaklanan daha ciddi komplikasyonlar şunları içerir:

• Artan ağrı seviyeleri
• Kanama
• Enjeksiyon yerinde enfeksiyon
• Sinir hasarı
• Baş ağrıları
• Kas zayıflığı
• Dural yara

12. Epidural bloktan sonra ağrının geri gelmesini bekleyebilir miyim?

Bazı hastalar, özellikle enjeksiyondan sonraki ilk günlerde ağrının arttığını bildirmektedir. Bu genellikle enjeksiyon bölgesinin çevresinde veya yakınında hissedilir.

Kortikosteroidlerin etkisi nedeniyle epidural blok sonrası hafif bir baş ağrısı yaşayabilirsiniz. Ancak uzandığınızda hafifleyen şiddetli bir baş ağrısı yaşıyorsanız, bu durum dura yaralanmasına işaret edebilir.

Enjeksiyonların %0,05'inde dural membran yaralanması meydana gelir. Bu, genellikle birkaç gün içinde kaybolan postdüler ponksiyon baş ağrısına (spinal baş ağrısı olarak da bilinir) yol açabilir.

İşlemden sonra anormal derecede şiddetli bir baş ağrısı yaşarsanız doktorunuza başvurun.

13. Epidural bloklar ne kadar güvenlidir?

Epidural steroid enjeksiyonları, kortizon ve hidrokortizon hormonlarının etkilerini taklit eden ilaçlar içerdiğinden, birçok doktor yılda altıdan fazla enjeksiyon yapılmamasını önermektedir. Bu ilaçlar omurgadaki tahriş olmuş sinirlerin yakınına enjekte edildiğinde iltihabı geçici olarak azaltabilir ve ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Ancak steroid enjeksiyonları vücudunuzun doğal hormon dengesini de bozar. Tekrarlanan enjeksiyonları geciktirmek vücudunuzun normal dengesine dönmesini sağlar.

14. Epidural bloktan sonra ne beklemeliyim?

Çok sayıda hasta epidural steroid enjeksiyonlarından sonra ne olacağı konusunda endişe duyuyor? Tüm ağrı tedavileri gibi bu da sizin özel durumunuza bağlı olacaktır. Ancak çoğu hasta 2-3 gün içinde ağrılarının geçtiğini bildirmektedir. Diğer hastalar iki hafta sonra rahatlama yaşayabilir.

İşlem sonrasında güvenlik kurallarına uymalısınız. Geçici bir his kaybı yaşayabileceğiniz ve aynı zamanda zayıf koordinasyon yaşayabileceğiniz için, birisinin size eve kadar eşlik etmesi önemlidir. İşlemin ertesi günü normal aktivitelerinize devam edebilirsiniz.