Анатомия 4 зуба. Внешнее и внутреннее строение человеческих зубов на верхней и нижней челюсти с фото, значение каждого из элементов. Особенности строения молочных зубов у ребенка

Каждый зуб, dens, состоит из:
1) коронки зуба, corona dentis ,
2) шейки, collum dentis и
3) корня, radix dentis
Коронка выдается над десной, шейка (слегка суженная часть зуба) охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, apex radicis , на которой даже невооруженным глазом видно маленькое отверстие верхушки -foramen apicis . Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, cavitas dentis , в которой различают коронковый отдел, наиболее обширную часть полости, и корневой отдел, суживающуюся часть полости, носящую название корневого канала, canalis radicis dentis. Канал открывается на верхушке упомянутым выше отверстием верхушки. Полость зуба выполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.

Зубы заключены в челюстях таким образом, что коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды - верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.

В каждом зубе различают 5 поверхностей:
1) обращенную в преддверие рта, facies vestibularis, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губы, а у задних - со слизистой щеки;
2) обращенную в полость рта, к языку, facies lingualis ;
3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда, facies contactus .
Контактные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как facies mesialis (meso, греч. - между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов - передней. Контактные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными, facies distalis. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов - задней; 5) жевательную поверхность, или поверхность смыкания с зубами противоположного ряда, facies occlusalis .

Для определения локализации патологических процессов на зубе стоматологи применяют термины, соответствующие названным поверхностям: вести-булярно, орально, медиально, мезиально, дистально, окклюзиально, апи-кально (по направлению к apex radicis).

Для установления принадлежности зуба к правой или левой стороне служат три признака :
1) признак корня,
2) признак угла коронки и
3) признак кривизны коронки.

Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки.

Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальную.

Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Это объясняется тем, что мезиальный отдел коронки развит более мощно, чем дистальный. Образуется мезиодистальный скат вестибулярной поверхности коронки.

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены. Признак углов в центральных резцах отсутствует, в боковых - выражен слабо, причем дистальный угол может быть выше медиального.

Признак кривизны у боковых резцов едва заметен.

Клык нижней челюсти Клык нижней челюсти имеет массивную коронку, суживающуюся к краю с вестибулярной и оральной сторон.

С вестибулярной стороны коронка разделяется продольным валиком на две фасетки: медиальную - меньшую и дистальную - большую. Режущий край создается двумя сходящимися под углом отрезками (медиальным - меньшим и дистальным - большим), образующими у вершины угла режущий бугор. С оральной стороны имеется выраженный зубной бугорок.

Аппроксимальные стороны клыка под небольшим углом сходятся к шейке. Наибольший диаметр (экватор) коронки в вестибулярно-оральном направлении проходит ближе к шейке, а в медиально-дистальном - вблизи режущего края.

Коронки клыков нижней челюсти выступают из дуги зубного ряда в трех направлениях: несколько «выстоят» по отношению к вестибулярным и оральным поверхностям коронок соседних зубов, режущие края выступают над режущими краями резцов.

Первый премоляр нижней челюсти

Коронка первого премоляра нижней челюсти по отношению к корню наклонена орально, жевательная поверхность имеет округлую форму и сужена в вестибуло-оральном направлении.

Вестибулярная поверхность по форме похожа на вестибулярную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: медиальную - меньшую и дистальную - большую.

Вестибулярная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами - медиальным и дистальным.

Оральная поверхность - уже и короче вестибулярной, что обусловлено менее развитым оральным бугром.

Аппроксимальная поверхность имеет выпуклости, которые расположены ближе к жевательной поверхности. К шейке коронка суживается.

Жевательная поверхность премоляра нижней челюсти имеет более округлую форму, чем жевательная поверхность премоляра верхней челюсти, форма которого - овальная.

На поверхности расположено два бугра: вестибулярный - больший и оральный - меньший.

Бугры связаны эмалевыми валиками, расположенными по краю аппроксимальных поверхностей и посередине жевательной поверхности.

Медиально и дистально от бугров имеются симметрично расположенные углубления. Вестибулярный бугор наклонен в сторону орального бугра.

Оральный бугор тупой и часто находится вне окклюзионного контакта с жевательной поверхностью антагониста. Второй премоляр нижней челюсти Второй премоляр по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.

Отличие первого премоляра от второго заключается в том, что у первого премоляра верхушка вестибулярного бугра лежит много выше верхушки орального бугра, коронка первого премоляра сужена к оральной стороне, коронка второго премоляра округлая.

Коронка второго премоляра нижней челюсти больше коронки первого премоляра, она может иметь различную форму и быть несколько наклонена орально.

Ось коронки с осью корня образуют меньший угол, чем у первого премоляра. тьего моляра весьма варьирует, но чаще всего повторяет форму более крупных моляров. Сходство формы с более крупными молярами тем больше, чем больше развита коронка.

Жевательная поверхность чаще всего имеет три бугра, однако за нормальную принято считать жевательную поверхность с четырьмя буграми. Иногда третий моляр имеет размеры премоляра и даже меньшие.

Зубы нижней челюсти

Вестибулярная поверхность коронки по форме напоминает вестибулярную поверхность первого премоляра нижней челюсти. Оральная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра, что обусловлено большей развитостью орального бугра.

Аппроксимальная и медиальная поверхности слегка выпуклые и сходятся к шейке зуба. Жевательная поверхность округлой формы.

На ней имеется два, а чаще три бугра: вестибулярный и два оральных. Вестибулярный бугор тупой, несколько наклонен орально.

Оральный бугор острый, более выражен, чем у первого премоляра, и расположен несколько выше, чем вестибулярный.

Как и у первого премоляра, медиальная и дистальная стороны жевательной поверхности образованы связывающими бугры эмалевыми складками.

Бороздка, отделяющая вестибулярный бугор от орального, обычно резко выражена, иногда от нее отходит желобок, разделяющий оральный бугор на медиальные и дистальные отделы, что превращает зуб в трехбугорковый.

Первый моляр нижней челюсти

Форма коронки первого моляра приближается к форме куба.

Вестибулярная поверхность выпуклая и у края жевательной поверхности наклонена в оральную сторону. Оральная поверхность - так же выпуклая, но она меньше вестибулярной.

Медиальная поверхность - больше дистальной и более выпуклая. Обе аппроксимальные поверхности резко сходятся к шейке.

Жевательная поверхность - прямоугольной формы, медиально-дистальный размер ее больше вестибулярно-орального.

Жевательная поверхность имеет пять бугров: три вестибулярных и два оральных. Самым большим бугром является медиально-вестибулярный, меньшим - дистально-вестибулярный.

Бугры отделены друг от друга бороздками. Две главные бороздки идут от медиального края к дистальному и от орального к вестибулярному.

Они перекрещиваются посередине жевательной поверхности под прямым углом, причем продольная бороздка не доходит до аппроксимальных краев жевательной поверхности, поперечная же переходит в виде желобка на вестибулярную и оральную поверхности зуба.

Второй моляр нижней челюсти Коронка второго моляра несколько меньше коронки первого моляра.

Жевательная поверхность имеет четыре бугра: два вестибулярных, из которых медиальный больше и выше дистального, и два оральных, равных по размеру.

Вестибулярные бугры расположены выше оральных и имеют округлую форму. Оральные бугры заостренной формы.

Аппроксимальные поверхности почти параллельны и несколько суживаются у шейки. Вестибулярная поверхность разделяется сравнительно глубокой бороздой на две половины.

Борозда заканчивается у начала вестибулярной выпуклости. Оральная поверхность так же разделена бороздой, доходящей до оральной выпуклости коронки зуба. Эта борозда короче вестибулярной.

Оральная выпуклость расположена выше вестибулярной. Третий моляр нижней челюсти Коронка третьего моляра, как правило, меньше коронки второго моляра и может быть различной формы.

Однако это явление наблюдается реже, чем у противостоящего ему третьего моляра верхней челюсти. Жевательная поверхность обычно состоит из четырех бугорков, но иногда встречаются и пять бугорков.

а - вестибулярная поверхность; б - аппроксимальная поверхность; в - жевательная поверхность

Зубы в теле человека отыгрывают весьма важную роль, помогая откусывать и перемалывать пищу, и представляют собой твердое образование, состоящее из коронки, которая возвышается над деснами, а также корня, за счет которого он крепится на челюсти и шейки – такой себе границы между корнем и коронкой, которая прикрывается десной.

Функциональная необходимость

Здоровые зубы играют в жизни человека очень важную роль – их функциональность бесспорна и многогранна и заключается в следующем:

• зубами человек полноценно откусывает и пережевывает пищу;
• они принимают самую непосредственную участливость в формировании речи за счет образования тех или иных звуков;
• здоровые и красивые зубы формируют красивую улыбку и как следствие – выполняют эстетическое предназначение;
• тщательно пережеванная пища важна для нормальной работы ЖКТ и процесса пищеварения.

Знать по имени, да отчеству…

Каждый взрослый человек и все они делятся на группы, которые характерны своим разным строением, функциями и задачами.

Названия зубов, а также их функции у человека такие:

1. Резцы , которых в каждом зубном ряду, сверху и снизу по 4 штуки – 2 центрального формата и 2 меньших и по своему размеру и по своей специфической форме имеют достаточно острый, несколько скошенный режущий край и одиночный корень. Функция его – откусывать пищу.
2. Клыки идут сразу за резцами в ряде зубов и их главной функцией есть отрывание кусочков пищи, поскольку их край имеет несколько заостренный край.
3. Премоляры , которых каждый ряд имеет 4 – по 2 зуба на правой и левой стороне челюсти и сформированы в форме призмы, поверхность которых поделена напополам в виде 2 бугорков, их задача – перетирать пищу.
4. Моляры , которых каждый ряд имеет по 3 пары и именно они – наибольшие по своему размеру. Имеют форму прямоугольника и их поверхность поделена на 4 бугорка, основная функция коих – расплющивание и измельчение еды.

Коренные и молочные

Для каждого человека характерна только , когда выпадают и происходит непосредственная замена зубов на коренные.

Так , которые называют еще временными, в возрасте 5-6 мес., когда к 3 годам прорезаются 20 зубов – по 8 резцов и моляров, а также 4 клыка.

Поэтапно, по мере роста ребенка его зубы выпадают и меняются на постоянные, в 12-13 лет меняется в ряде молочный клык, который есть последним в смене молочных зубов в прикусе.

Как отмечают стоматологи, постоянные зубы начинают прорезаться в 5-6 летнем возрасте, в то время как в период с 20 и до 25 лет прорезается так называемый – третий моляр.

Из чего состоит зуб?

Строение зуба характерно наличием нескольких слоев:

1. Цемент – ткань, способная защитить дентин зуба в корневой его части от негативного влияния внешних факторов, при этом надежно фиксируя сцепление волокон периодонта и корня самого зуба. По своему составу цемент практически аналогичен костному составу и может быть первичным – идущий от корня зуба и до его шейки, вторичный, который наслаивается на первый вид в области верха корня.
2. Периодонт , являющий собой соединительный тип ткани и заполняющий промежутки меж корнями и лункой, в которую помещен сам зуб. Их функция – надежно крепить зуб в лунке, не допуская его расшатывания и выпадения. Толщина такого слоя составляет порядка 0.2 мм.
3. Пульпа , которая являет собой мягкую, рыхлую по своей структуре ткань, пронизанную сосудами и нервными волокнами, располагается в своеобразной камере, называемой пульпарной. Ее функции состоят в том, что за счет кровеносной системы сосудов она питает твердую эмаль зуба, за счет системы нервных волокон – выполняет роль сенсора, реагирующего на раздражители, боль, и помимо этого принимает не последнее участие в формировании дентинового слоя.

Анатомия и строение зубов

Глазной зуб — что это?

Изначально стоит сказать, что в стоматологии такого понятия как глазные зубы нет – как правило, так называют верхние и нижние клыки.

Тогда почему же для многих именно эти зубы, а не иные называют глазными? Этому многие стоматологи дают свою трактовку и объяснение.

Скорее всего, такое название они получили из-за близкого расположения с ними ветви лицевого нерва и при раздражении коих у человека возникают сильные приступы болевого синдрома, которые распространяются и отдают в верхнюю часть лица и глаза.

В силу этого, когда у ребенка режутся эти зубки – это сопровождено достаточно сильными болями и неприятной и весьма болезненной симптоматикой.

Помимо этого, если говорить об их лечении или же удалении у взрослого, то это также весьма болезненная процедура и требует достаточно сильного обезболивания.

Строение челюстей

Анатомия верхней и нижней челюсти разная, так как каждая из них выполняет разную функцию.

Что там сверху…

Верхняя челюсть являет собой по строению прямую кость и состоит из основного тела и четырех сопроводительных отростков. В частности к таким отросткам относят – лобовой и скуловой, а также небный отросток и альвеолярный.

Внутренняя поверхность полости тела у нее имеет большую заполненную воздухом полость, так называемая верхнечелюстная пазуха, которая изнутри выстлана слизистой и ее дно располагается достаточно близко к верхнему корню 2-го премоляра и 1-го и 2-го моляров.

Верхняя челюсть является неподвижной частью, поскольку недвижимо сращена с другими костями человеческого черепа. При этом правые и левые отростки, в частности небные, объединены и в итоге формируют такой себе свод, даже часть свода твердого неба.

В тоже время альвеолярный отросток в своем строении имеет такие себе альвеолы – ячейки и предназначены они для зубов, точнее их корней.

Передняя часть поверхности тела имеет такое себе углубление, которое в народе называют собачьей ямой. В ее верхней части расположено подглазничное отверстие – через него и проходит подглазничный нерв.

…и с низу?

Нижняя челюсть из себя являет собой непарную, тем не менее, подвижную кость, которая соединена с неподвижными, зафиксированными костями черепной коробки.

В своей структуре состоит из подковообразной части основного тела и альвеолярной части, 2-х отводок — ветвей, отходящих справа и слева от самого основного тела, образуя при этом тупой угол.

Каждая из ветвей имеет по 2 отростка – суставной и венечный, которые разделены меж собой вырезкой нижней, подвижной челюсти.

Внутренняя ее поверхность имеет в своем строении отверстие – такой себе вход в нижнечелюстной канал, через который в нее проходят кровеносные сосуды и нервные каналы.

Так же она в самом переднем своем отделе имеет в строении такую себе подбородочную возвышенность, а вот несколько сзади от них идет ряд одноименных отверстий, которые и проводят в нижний челюстной канал. По верху альвеолярной части у нее расположены так называемые зубные альвеолы.

Снабжение кровью идет посредством артерии и ее ответвлений, в тоже время как отток кровеносного потока осуществляется посредством системы как позади челюстных и лицевых вен.

По отношению к иным костям верхняя челюсть не есть подвижной, а вместе с подвижной нижней челюстью, соединенных меж собой мышцами, связками выполняют функцию пережевывания пищи и в формировании речи, путем принятия участия в формировании тех или иных звуков.

Зубки здоровы и все системы организма целы

Здоровые зубы самым непосредственным образом влияют на общее состояние организма, его здоровье и внешний вид.

В самом начале стоит помнить, что зубы непосредственным образом обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта и всего процесса переваривания пищи – насколько тщательно она перетерта и перемолота зубами.

Помимо этого от здоровых зубов зависит и эстетический вид нашей улыбки, а также здоровье десен.

В частности, и зубами может стать причиной многих заболеваний в организме. Полноценный уход за зубами, профилактические меры должны быть постоянными спутниками в жизни человека.

Что пагубно влияет на маленьких жителей рта?

Помимо распространенного мнения о пагубном потреблении сладостей и газировки причиной проблем с зубами может быть и постоянный стресс, а также неправильное и неполноценное питание, плюс плохая экология в регионе проживания человека.

Широко распространенными проблемами с зубами и деснами являются , и , а также недостаточность образования дентина и зубной эмали, причиной которой становятся нарушенные обменные процессы организма, но никак не инфекция.

Кариес на зубах приводит к тому, что внутренняя часть зуба – пульпит, повреждается и, как правило, причиной такой проблемы есть инфекция, поражающая ротовую полость и зубы, а также пространство меж ними и десна.

Если же несвоевременно начать лечение – кариес повлечет за собой разрушение и потерю зуба, а в особо тяжелом случае может перейти и на челюстные кости и разрушать уже их.

Чтобы не допустить подобных – визиты к стоматологу с регулярностью раз в полгода, ежедневный уход должны стать правилом для каждого человека.

Если с посещением стоматолога все более-менее понятно, то в отношении ежедневного ухода за зубами стоит соблюдать несколько простых, но в тоже время эффективных правил. Стоит дважды в день – после завтрака и перед самым сном, при этом подбирать с учетом чувствительности десен, как и . Менять щетку следует каждые 3 месяца.

Чистить зубы стоит начинать с самых отдаленных, глубоко расположенных зубов и поэтапно передвигаться к передним. После каждой чистки рекомендуется прополоскать рот , настоем или отваром лекарственных трав, которые не только освежат ротовую полость, но и помогут справиться со многими проблемами десен и снять налет с языка и тем самым не допустить развитие бактерий.

Все достаточно просто и в тоже время эффективно.

Зубы – органы, входящие в жевательный и речевой аппарат человека. Они в комплексе с языком, губами, слюнными железами и рядом мышц и костей обеспечивают нормальное пережевывание и глотание пищи и звукопроизношение. У взрослого здорового человека в ротовой полости находится 32 зуба. У некоторых людей их количество меньше из-за врожденных аномалий или стоматологических вмешательств.

В ротовой полости зуб (dens) расположены в два ряда. Каждый из жевательных органов занимает определенный зубочелюстной участок. Данный сегмент состоит, помимо зуба, из части челюстной кости, связок, кровеносных сосудов и альвеолы – углубление в кости, покрытое слизистой.

Молочные зубы

Зубы человека характеризуются двумя специфическими признаками. Они гетеродонтные и текодонтные.

Внимание! Гетеродонтизм – специфика анатомического устройства, при котором зубы имеют определенную функцию при кусании и пережевывании пищи и, в связи с этим, обладают различной формой. Текодонтизм – особенность строения жевательного аппарата у млекопитающих животных и человека, при котором зубы не сращены с челюстными костями.

Постоянные зубы появляются у человека к 6-12 годам. До этого периода в ротовой полости находится 20 молочных зубов (dentes decidui), которые полностью вырастают к 24 месяцам.

Схема прорезывания зубов у ребенка

Зубы	Возраст
Нижние центральные резцы	6-7 месяцев
Верхние центральные резцы	8-9 месяцев
Верхние боковые резцы	9-11 месяцев
Нижние боковые резцы	11-13 месяцев
Верхние моляры	12-15 месяцев
Нижние моляры	12-15 месяцев
Верхние клыки	16-18 месяцев
Нижние клыки	18-20 месяцев
Нижние большие моляры	24-30 месяцев
Верхние большие моляры	24-30 месяцев

Строение зубочелюстного аппарата у детей имеет ряд особенностей. Эту специфику следует учитывать и при уходе за зубами, и при их лечении. Существуют следующие отличительные признаки dentes decidui:

1. Оттенок эмали. Цвет молочного зуба может варьироваться от ярко-белого до голубоватого. Иногда из-за такого окраса эмали у ребенка ошибочно диагностируют пульпит.
2. Форма зубов. Dentes decidui низкие и широкие, но более тонкие и острые. На режущем крае молочных зубов находятся зазубрины, которые к 4-5 годам истираются.
3. Молочные зубы имеют более округлую и выпуклую форму. Особенно это касается моляров.
4. Dentes decidui имеют менее длинные корни, чем постоянные зубы, однако корневая система более разветвлена.

Строение молочного зуба

Анатомическое строение dentes decidui во многом схоже с устройством постоянных зубов. Молочные зубы также покрыты эмалью, однако она более тонкая и мягкая, из-за чего более подвержена различным травмам и повреждениям.

Внимание! Необходимо регулярно приводить ребенка на профилактические осмотры к стоматологу. В противном случае поверхностный кариес может очень быстро привести к разрушению зуба и формированию пульпита.

Непосредственно под эмалью находится достаточно тонкий слой дентина. Он окружает полость коронки и корневые каналы. Полость зуба заполнена пульпой, испещренной сосудами и нервами. В dentes decidui количество пульпы гораздо больше, нежели в постоянных. Она обеспечивает нормальное питание и течение обменных процессов в тканях зуба.

Строение зубов у взрослого человека

Зубы – это важнейший орган пищеварения в ротовой полости. При нарушении целостности или отсутствия зубов нарушается процесс первичной механической обработки пищевых масс, включающий кусание, жевание, измельчение и дробление еды. Кроме того, наличие зубов необходимо взрослому человеку для нормального дыхания и произношения звуков.

В течение жизни у людей однократно меняются зубы. Постоянные зубы (dentes permanents) начинают закладываться на 6-10 неделе эмбрионального развития, а окончательно формируются, когда ребенку исполняется 4-6 лет.

Очередность прорезывания постоянных зубов

Зубы	Возраст
Центральные резцы нижнего ряда	5-7 лет
Боковые резцы нижнего ряда	9-10 лет
Центральные резцы верхнего ряда	6-8 лет
Боковые резцы верхнего ряда	9-10 лет
Клыки верхнего ряда	10-11 лет
Первые малые коренные	9-10 лет
Вторые малые коренные	11-12 лет
Клыки нижнего ряда	10-11 лет
Большие коренные первой очереди	5-6 лет
Большие коренные второй очереди	12-13 лет
Большие коренные третьей очереди	20-25 лет

Внимание! Зуб – это образование, которое не может самопроизвольно восстанавливаться при повреждении. Именно поэтому необходимо тщательно контролировать их состояние и регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Зуб образован корнем и коронкой. Коронка возвышается над десной. Она покрыта крепкой и твердой эмалью. Именно эмаль защищает зуб от внешнего воздействия. У здорового человека этот слой зуба гладкий, ровный и блестящий. Хрупкая, желтая или сероватая эмаль со сколами и трещинами свидетельствует о патологиях зубочелюстного аппарата или общих нарушениях здоровья человека.

Внимание! Эмаль – одна из наиболее крепких тканей организма. Однако недостаточный уход за полостью рта, курение и дефицит кальция в организме могут привести к нарушению ее целостности. Через трещины в эмали в толщу зуба могут проникать патогены, провоцирующие кариес или более тяжелые нарушения.

Непосредственно под эмалью находится дентин. Это твердая ткань, составляющая большую часть зуба, она поддерживает эмаль и защищает пульпу. В среднем толщина дентина варьируется от 2 до 5 мм. Дентин более мягкий, чем эмаль, поэтому легче поддается деструктивным процессам.

Дентин пронизан многочисленными канальцами, которые расходятся от пульпы по направлению к эмали. Они необходимы для обеспечения нормальных обменных процессов внутри зуба.

В состав постоянного зуба входит три вида дентина:

1. Первичный – формируется на этапе формирования зуба, до его прорезывания.
2. Заместительный – образуется на протяжении всего периода существования зуба.
3. Третичный – появляется при повреждении зуба в области травмы или кариеса. Развивается как реакция на местное раздражение.

В корневой части зуба располагается пульпа. Это рыхлая субстанция, которой заполнены полости dentes decidui. По периметру пульпы в несколько слоев располагаются специфические клетки одонтобласты, отростки которых расходятся в дентинные канальцы. Также мягкая ткань зуба испещрена множеством артериол, венул и нервных корешков.

Корни зуба, уходящие в десну, не покрыты эмалью. Сверху на дентине располагается слой цемента, который с помощью волокон коллагена прикрепляется к периодонту – специфической плотной соединительной ткани, располагающейся между корнем и альвеолой. Корни зуба глубоко уходят в толщу альвеолы.

Внимание! Поражение корней зуба является тяжелой патологией, которая требует длительного лечения и, зачастую его резекции. В ряде случаев нарушение приводит к затяжному воспалительному процессу, в результате которого образуется киста, из-за чего зуб приходится удалять.

Виды постоянных зубов

Зубы человека гетеродонтны. Они различаются как по форме, так и по размеру в связи со своим назначением. Некоторые из них предназначены для откусывания пищи, другие – для пережевывания. Все виды зубов можно разделить на четыре группы:

• резцы: центральные и боковые;
• клыки;
• премоляры;
• моляры – крупные коренные зубы.

В стоматологической практике для удобства и краткости обозначения зубочелюстной системы применяется зубная формула. Коренные зубы в ней обозначаются арабскими цифрами от 1 до 8.

Специфика строения зубов верхнего ряда

Основу зубного ряда составляют резцы, клыки, премоляры, а также моляры первой и второй очереди. Моляры третьей очереди, которые называют зубами мудрости, появляются обычно у людей в возрасте 20-25 лет и зачастую подлежат удалению, так как могут приводить к нарушению прикуса и другим неприятным последствиям:

Внимание! Если при прорезывании третьих моляров пациента мучает сильная боль, во рту появляется гнилостный запах, а прикосновение к десне вызывает резкое нарастание болевого синдрома, необходимо срочно обратиться к врачу.

Специфика строения зубов нижнего ряда

Зубы нижней челюсти имеют те же названия и структуры, как и зубы верхнего ряда, однако обладают также несколькими характерными отличиями:

1. Резцы нанижней челюсти обладают самыми малыми размерами. У них достаточно тонкая и узкая коронка и один небольшой корень.
2. Клыки нижнего ряда отклонены кзади, они обладают более загнутой формой. Зачастую нижние клыки более короткие, чем верхние.
3. Нижние премоляры отличаются более плоской и округлой формой. И у первого, и у второго премоляра имеется только один прямой короткий корень.

Зубы – органы, предназначенные для обработки пищевых масс, совершения нормального акта дыхания и произношения звуков. Зубочелюстной аппарат человека обладает довольно сложной структурой и собственным комплексом нервом и сосудов, обеспечивающих питание и иннервацию тканей зубов. Такое сложное строение необходимо для того, чтобы зубы сохранялись в целости как можно дольше.

Видео —

Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов

Зубы у человека начинают формироваться на стадии внутриутробного развития (7-8 неделя). Часть эпителия утолщается, затем изогнутая складка краями врастает вглубь окружающей ткани, образуя зубную пластинку (1). Сама по себе складка неровная, поычд ней формируются скопления клеток (зубных сосочков), над ними получается что-то вроде выступающих вверх колоколов. В дальнейшем из самого этого эпителия (2) образуется эмаль, а из тканей, оказавшихся внутри колокола (3) - дентин и пульпа. Эта же ткань поставляет стволовые клетки для растущего зуба. Крупные складки (2,3), заложенные самыми первыми, становятся зачатками молочных зубов. На 5-м месяце беременности из более мелких колокольчатых складок (4) начинают развиваться и зачатки постоянных зубов.

Сам этот процесс обуславливает в дальнейшем строение зуба: поскольку белковая матрица эмали формируется только из участка вросшего эпидермиса, то форма коронки и толщина эмали зубов у взрослого человека сильно зависит от особенностей его внутриутробного развития в конце второго месяца беременности. Недостаточно глубоко вросшая или получающая недостаточно питания пластинка эпидермиса даст начало небольшой коронке, или коронке с дефектом эмали либо с тонкой эмалью. На этой же стадии закладывается число зубов, причем сразу образуются зачатки и молочных и постоянных. В норме их у человека 20 молочных и 28-32 постоянных, однако зубов может быть и больше, и меньше: это зависит от числа маркеров, источников сигнала.
Корни зуба формируются перед его прорезыванием, а окончательную форму принимают через 6-8 месяцев после него (иногда позже).

Иногда третьи моляры не вырастают совсем, иногда вырастают внутри челюсти, создавая проблемы.

После прорезывания постоянных коренных зубов зубная пластика исчезает, и новые зубы появиться уже не могут. Однако если в челюсти сохранились «лишние» зачатки, они иногда могут активироваться. Форма и расположение зубов у каждого человека уникальны. По некоторым исследованиям у ранних предков человека было 44 зуба, поэтому иногда случаются атавизмы, касающиеся увеличения зубного ряда: либо добавочные зубы в основных дугах, либо дополнительные зубы на нёбе.

Важно! Формирование зубов зависит от особенностей течения беременности. Недостаточность питания матери, авитаминозы (особенно отсутствие витамина Д) или применение антибиотиков могут приводить к гипоплазии зубов у новорожденного, причем повреждены могут быть и молочные, и постоянные зубы.

Зубные формулы

У человека разные зубы имеют разные функции, и по форме бывают четырех типов. Для описания расположения зубов существуют так называемые зубные формулы. Зубная формула человека включает 32 зуба.

В простом варианте зубных формул просто указывают номер зуба (№1 центральный резец), во втором случае добавляют номер, который указывают на какой челюсти и стороне расположен зуб.

Зубная формула для молочного прикуса записывается римскими цифрами или обозначается как номера 5-8.

Анатомическое строение зуба

В зубе выделяют коронку (выступает над десной, покрыта эмалью), корень (размещен в лунке челюсти, покрыт цементом) и шейку - место, где заканчивается эмаль и начинается цемент, такую шейку называют «анатомической». В норме она должна быть чуть ниже уровня десны. Кроме того, выделяют «клиническую шейку», это уровень зубо-десневой бороздки. Шейка выглядит как суженная часть зуба, выше и ниже неё он обычно расширяется.

В норме клиническая шейка выше анатомической, а граница десны проходит по эмали. Однако с возрастом десна атрофируется, а эмаль разрушается. В определенное время может случиться так, что клиническая и анатомическая шейки совпадут. В старости, когда десна спускается ниже, а эмаль истончается, истирается и исчезает (около шейки она тоньше и исчезает раньше), между этими условными границами снова появляется зазор, но теперь уровень клинической шейки будет проходить по оголившемуся дентину зуба.

Коронка у резцов долотовидной, слегка изогнутой формы, с тремя режущими буграми; у клыков - уплощенно-коническая; у премоляров призматическая или кубическая, с округлыми боками, с 2 жевательными буграми; моляры (коренные зубы) имеют прямоугольную или кубическую форму с 3-5 жевательными бугорками.

Бугорки разделены желобками - фиссурами. Резцы, клыки и вторые премоляры имеют один корень, первые премоляры - двойной, моляры - тройной. Однако иногда моляры могут иметь и по 4-5 корней, причем корни и каналы в них могут быть изогнуты самым странным образом. Именно поэтому депульпацию зуба и пломбировку каналов всегда делают под рентгеновским контролем: стоматолог должен убедиться, что нашел и запломбировал все каналы.

Зуб закрепляется в альвеолярной лунке при помощи прочных коллагеновых тяжей. Цемент, покрывающий корень, построен из пропитанного минеральными солями коллагена, к нему и прикрепляется периодонт. Зуб питается и иннервируется входящими в отверстие верхушки корня артериями, венами и отростками тройничного нерва.

Длина корня обычно вдвое превышает длину коронки.

Гистологическое строение зуба

Зуб состоит из трех типов кальцинированной ткани: эмаль, дентин, цемент. Наиболее прочна эмаль, дентин в 5-10 раз слабее неё, но в 5-10 раз прочнее обычной костной ткани. И дентин и эмаль представляют собой белковую сетчато-волокнистую матрицу, пропитанную солями кальция, хотя дентин по строению находится между эмалью и плотной костной тканью. Если утрачиваются кристаллы минеральных солей (апатитов), прочность зуба может быть восстановлена, так как кристаллы солей при благоприятных условиях снова отложатся на белковом каркасе; однако если утрачивается часть белковой матрицы эмали (например, при сколе, высверливании или шлифовке), эта потеря для зуба невосстановима.

Толщина эмали на боковых поверхностях коронки 1-1,3 мм, на режущем крае и жевательных буграх до 3,5 мм. Зуб прорезывается с неминерализованной эмалью, в это время он покрыт кутикулой. Со временем она истирается и замещается пелликулой, и в дальнейшем минерализация пелликулы и эмали идет в полости рта за счет солей, содержащихся в слюне и зубо-десневой жидкости.

Внутри дентина нет клеток, он частично может уплотняться и разрыхляться, в нем может идти рост белкового матрикса, но лишь в ограниченном внутренней поверхностью эмали камере. Тем не менее у человека преобладает возрастная деминерализация. Дентин состоит из тонких кальцинированных трубочек, идущих радиально, от эмали к пульпе. При попадании в эти трубочки посторонних веществ или жидкости возросшее внутреннее давление передается на пульпу, вызывая боль (тем большую, чем больше давление внутри дентинной трубочки).

Пульпа - рыхлая соединительная ткань. Она пронизана нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами и заполняет пульповую камеру коронки и корня, причем форма камеры может быть любой. Чем объемнее пульпа относительно общего размера зуба, тем он слабее и чувствительнее к температурам и химическим веществам.
Функции пульпы:

• передает в головной мозг сенсорную информацию;
• питает живые ткани зуба;
• участвует в процессах минерализации и деминерализации;
• её клетки синтезируют белки, встраивающиеся в белковый матрикс зуба.

Строение молочных зубов

Ребенок рождается с практически сформированными зачатками молочных зубов. Они начинают прорезываться уже на 3-4 месяце жизни и уже в это время требуют ухода. К моменту прорезывания зубы имеют еще не до конца сформированные корни, поскольку корень растет довольно долго. Зачатки постоянных зубов так же продолжают развиваться в челюсти, у них растут коронки, но корни начнут формироваться только к моменту смены зубов.

У молочных зубов верхушки корней загнуты на щечную сторону, а между их корнями располагаются зачатки постоянных.

Молочные зубы имеют более слабый слой дентина и менее минерализованную эмаль, их корни короче и толще, чем у одноименных постоянных. Режущий край резцов обычно имеет слабо выраженные бугры, жевательные бугорки тоже незначительны. Большой объем пульпы и тонкий слой дентина делает такие зубы более чувствительными к кислому, сладкому, горячему. Поскольку они менее минерализованные, они сильнее подвержены кариесу и пульпитам, а местные анестетики при лечении угнетают выработку стволовых клеток и рост дентина в зачатках постоянных зубов.

Важно: начавшийся в молочных зубах кариес легко передается пришедшим на смену постоянным, так как вызывающие его бактерии продолжают развиваться в ротовой полости. Ребенок получает эти бактерии обычно от матери, если она кормит его той же ложкой, которой ест сама, или облизывает упавшую соску (вместо того, чтобы вымыть).

Смена зубов на постоянные

К моменту смены зубов и активному началу роста ветвей челюсти у ребенка 20 зубов. В это время имеется по 2 моляра с каждой стороны, но отсутствуют премоляры. Именно премоляры и займут появившееся свободное место в растущих в длину ветвях. Если челюсть растет недостаточно быстро, может появиться дефект зубного ряда.

При смене зубов растущий зачаток постоянного зуба сдавливает корни молочных, пережимает питающие их кровеносные сосуды. Постепенно корни молочных зубов, недополучая питания, начинают разрушаться и полностью растворяются, так что остается только шейка зуба и коронка. Однако при этом могут пострадать и зачатки постоянных. Иногда они вовлекаются в процесс и разрушаются полностью, иногда возникают дефекты эмали, так как её белково-коллагеновая матрица, образующаяся из эпителия, легко может быть повреждена на этом этапе. Гипоплазия (недоразвитие) зуба и прорезывание зубов с поврежденной эмалью очень часто встречается в последние годы.

Аномалии зубов и зубного ряда

Аномалии строения зуба

• слишком большое (более пяти) количество корней;
• недоразвитие корня;
• нехарактерная форма (шиловидные, крюковидные, конические, плоские коронки);
• недоразвитая, деформированная коронка;
• тонкая эмаль;
• повышенная стираемость эмали;
• отсутствие всей эмали или её части.

Аномалии смены зубов

• корень может не рассосаться вовремя;
• верхушка корня может пробить кость, вызвав язву в десне;
• корень обнажается полностью, так как разрушается вся ткань (и кость, и десна) над ним;
• постоянный зуб тронулся в рост до того, как выпал молочный;
• формируется дополнительный ряд постоянных зубов или зубы не нёбе;
• недостаточно места для нормального роста зубов.

Аномалии зубного ряда

• аномалии прикуса;
• аномалии расположения зубов в зубном ряду.

Во всех случаях аномалий с рассасыванием корней молочные зубы нужно удалять. Если зубы растут в два-три ряда или стоят криво, также может быть показано удаление молочных зубов. В то же время, слишком раннее удаление зуба (например из-за кариеса) может заставить постоянные зубы начать расти раньше, либо вызвать рост дополнительных зубов (обычно они мелкие, конической формы). Дополнительные зубы, соответствующие по форме молярам, формируются реже.

Важно! 5-7 лет второй критический возраст для здоровья зубов. Именно в этот период закладываются проблемы постоянного прикуса и дефекты зубного ряда, поэтому к смене зубов нужно отнестись очень серьёзно и не пренебрегать походами к детскому стоматологу.

Видео — Строение зуба. Виды и функции зубов

Видео — Анатомия зубов