Что делать, если ребёнок плохо спит. Что делать если ребенок плохо спит

Ваше чадо, вместо того чтобы спать крепким сном после активно проведенного дня, постоянно просыпается ночью и просит поесть, попить или даже поиграть? И от этого смещения дня вы на грани нервного срыва? Эти советы помогут и взрослым, и детям!

Особенности детского сна

Дети не рождаются с привычными для взрослых суточными ритмами сна и бодр-ствования, а они формируются постепенно. И всем родителям без исключения придется наблюдать несколько основных периодов жизни ребенка.

От нуля до шести месяцев

Новорожденный в этот период своей жизни не различает разницы между днем и ночью и спит по 14 - 18 часов в сутки. Сначала у ребенка преобладает 90-минутный цикл сна и бодрствования. После небольшого промежутка глубокого сна, малыш снова переходит в фазу так называемого поверхностного сна, во время которого он легко просыпается.

По мере роста малыша фазы глубокого сна удлиняются, а поверхностного - укорачиваются, поэтому ребенок больше времени спит крепко. Для родителей этот период, который сомнологи называют «зрелостью сна», приносит облегчение. В полугодовалом возрасте ребенок начинает спать уже всю ночь.

Если суточный ритм сна и бодрствования установился быстрее, то никогда не будите спящего младенца, даже если настало время его кормления. Если нарушать ход биологических часов, то у малыша произойдет сбой в суточном ритме.

От полугода и старше

Этот период развития малыша сопровождается новыми для него достижениями: он начинает само-стоятельно садиться, потом ползать, а вот уже и ходить, а потом играть, говорить, есть. И все это - огромный шаг в его развитии. Нервная система ребенка иногда не способна справиться с таким стремительным течением событий. В этот период вы наверняка заметите, что все свои успехи он старается повторить и ночью. Чтобы успокоить нервную систему малыша перед сном и обеспечить ему глубокий сон, воспользуйтесь нашими советами.

✓ Укладывайте ребенка спать в одно и то же время и сопровождайте отход ко сну повторяющимися действиями: умывание, одевание, сказка на ночь.

✓ Используйте кровать малыша только для сна, по возможности не разрешайте ему там играть.

✓ Заведите предметный посредник, например, куклу, которая смягчит разлуку ребенка с родителями на ночь. Игрушка даст малышу ощущение постоянства и стабильности. Эти чувства особенно важны для детей, когда они засыпают или просыпаются в течение ночи.

✓ He выключайте ночник. Проснувшись, ребенок должен увидеть предметы, которые ему знакомы.

✓ Не связывайте отход ко сну с чередой удовольствий малыша. Поняв, как весело сидеть вечером в обнимку с родителями, ваше чадо постарается как можно дольше не засыпать.

Эти важные 20 минут

Ребенка перед сном мало уложить в кроватку, нужно позаботиться и о том, чтобы он спал крепко: ведь у малышей сон протекает иначе, чем у взрослых. Если мы сразу оказываемся в глубоком сне, то дети сначала проходят фазу поверхностного сна, которая длится 20 минут, и только затем наступает стадия глубокого сна. Присмотритесь к поведению своего ребенка, когда он входит в стадию поверхностного сна. Если малыш начинает капризничать, то придите к нему на помощь. Как только кроха заворочается, положите ладонь ему на спинку или на животик, пока он полностью не проснулся. Своим теплом и нежным прикосновением вы вернете ему сон и сможете предотвратить пробуждение. А когда малыш погрузится уже в глубокий сон, то бесшумно уйдите из комнаты.

Сигналы бедствия

Если ребенок просыпается в «неурочное» время, несмотря на все приложенные вами усилия, значит он сигнализирует о своих проблемах. К примеру, ему может быть холодно, или он проголодался, или ему стало вдруг трудно дышать. Сигналы бедствия он подает именно во время фазы поверхностного сна. В это время родителям и нужно помочь малышу, чтобы он спокойно мог спать дальше. Итак, если малыш кряхтит или воро-чается во сне, причины могут быть разные.

✓ Заложенный нос: ребенку тяжело дышать из-за насморка или загрязненного и сухого воздуха в комнате.

☞ Что делать? Проследите, чтобы перед сном ноздри малыша были очищены. Исследуйте комнату на предмет аллергенов, которыми чаще всего бывают лаки для волос, сигаретный дым, шерсть животных, пух, собирающие пыль мягкие игрушки. Избавьтесь от того, что вызывает аллергию. Во время отопительного сезона, когда влажность воздуха в комнате может опускаться до 30%, на подсохшей слизистой оболочке носа образуются корочки, и носовое дыхание затрудняется. В этом случае можно использовать в спальне ультразвуковой увлажнитель, поддерживающий влажность на уровне 50-60%. Если же заложенность носа малыша связана с простудой, то без помощи врача не обойтись.

✓ Холодно или жарко: если дети недостаточно тепло одеты, то легко замерзают, или, наоборот, если они укутаны, то быстро перегреваются. Определить нарушение температурного режима достаточно просто. Прохладные ручки и нос малыша будут сигнализировать о том, что он замерз. А если вспотела шейка, то это признак того, что ребенку очень жарко.

☞ Что делать? Просто переоденьте малыша.

✓ Воспаление уха: если ребенок кричит пронзительно и громко, то возможно, его мучает боль в ухе. Признаки воспаления: при нажатии на козелок уха малыш плачет, а выделения из носа не бесцветные, а желтые и густые.

☞ Что делать? В этом случае вам придется пережить беспокойную ночь и утром обязательно показать ребенка врачу-педиатру. Однако если у малыша очень высокая температура, то придется вызвать скорую помощь.

Стимуляторы сна

Иногда крепко заснуть малышу помогают так называемые стимуляторы сна. К ним относятся - укачивание, нежные колыбельные песни, поглаживания спинки. Одним словом, действия, которые входят в привычку и без которых ребенок не уснет. Возможно, вам покажется, что таким образом вы приучите малыша засыпать только с вашей помощью, а не самостоятельно. Однако если же оставлять малыша наедине с необходимостью засыпать без ласки, то у него может развиться страх одиночества. А это вызовет еще большие проблемы, с которыми впоследствии сложнее будет справиться. Да и вы лишите себя того времени, когда между вами и малышом может развиться особая доверительность.

КОГДА НУЖНА ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТА

Выше уже затрагивался вопрос о том, насколько сложны и многообразны бывают расстройства сна у детей. До сих пор мы обсуждали временные и реактивные нарушения сна, связанные либо с возрастом карапуза и естественным установлением режима, либо с бессонницей из-за стресса и нервного перенапряжения. Однако родителям необходимо знать, где проходит та грань, за которой использование доступных методов приводит лишь к потере драгоценного времени, и проблему не решить без квалифицированной медицинской помощи.

Любые расстройства сна, длящиеся больше трех месяцев, расстройства сна на фоне иных соматических или психических заболеваний, явно прогрессирующие расстройства сна, при которых отмечается резкое ухудшение ночной ситуации, несмотря на все проводимые меры, — все перечисленные варианты являются веским поводом для консультации у невропатолога, психиатра и сомнолога. Выявленные нарушения поддаются лечению комплексными методами, состоящими из фармакотерапевтических (в том числе седативных), направленных психотерапевтических и рефлексотерапевтических процедур.

Отдельно отметим, что в младенческой клинике нарушений сна приоритет все же отдается поведенческой терапии, то есть соблюдение режима, правильная гигиена сна и создание комфортных условий для спящего ребенка показывают столь же высокие результаты, как и возможная лекарственная терапия.

Если вам кажется, что собственных наблюдений недостаточно, но при этом не хочется решать проблему в кабинете невропатолога, самый верный способ — обратиться к сомнологу. Сейчас этих специалистов все чаще можно найти в медцентрах и даже в обычных детских поликлиниках.

Сомнолог определит, как именно нарушен сон у ребенка, и исходя из этого предложит методы лечения. При необходимости выявления более полной картины сна будет назначено полисомнографическое исследование. Его можно проводить детям любого возраста как в стационаре, так и на дому.

Обычно полисомнография проводится в течение одной ночи. Вечером ребенок с родителями приезжает в лабораторию, где на тело и голову малыша устанавливаются датчики, которые не ограничивают движения и не мешают сну. Потом малыш засыпает, а на компьютер в течение ночи записываются все «сонные» параметры.

Родители обычно остаются в той же комнате, где происходит обследование. Так что эта процедура не приносит малышу никакого дискомфорта. Утром датчики снимают, врач просматривает результаты записей и определяет дальнейшую тактику нормализации сна. Использование этого метода значительно повышает эффективность любого лечения, так как дает самое полное представление о характере нарушений ночного сна.

Метод при всех прочих плюсах имеет одно «но» — до сих пор сомнография остается платной услугой. На этом, пожалуй, «побочные» эффекты заканчиваются.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 20.01.2017

Новоиспечённые родители очень часто сталкиваются с проблемой отсутствия ночного сна у грудничка. Потраченные нервы мамы могут дать о себе знать уменьшением, а то вовсе потерей лактации. Да и кроха прекрасно чувствует изменение в настроении матери. Поэтому нужно успокоиться и разобраться в причинах, почему новорождённый не спит ночью.

Сколько спит новорождённый?

Сначала необходимо разобраться, сколько по времени в сутки должен спать ребёнок. Именно этот показатель служит признаком здоровья малютки. Естественно, если дитя недосыпает, есть причина на такое явление. И, возможно, она серьёзнее, чем мы думаем.

• Грудничок до 3 месяцев практически всё своё время проводит во сне. С перерывами на кормления полноценный сон составляет до 20 часов. С каждым месяцем потребность в таком отдыхе уменьшается. Именно сейчас есть большой риск, что ребёнок перепутает день с ночью.
• После 3 месячного рубежа и до полугода ребёнок должен спать около 15 часов в сутки. Продолжительность ночного отдыха без пробуждений может доходить до 6 часов. Но часто детишки ещё просыпаются через 3 часа, чтобы их покормили грудным молоком или смесью. Однако после трапезы они должны снова засыпать. Уложить их повторно не составляет труда.
• К году общая продолжительность сна сокращается. Как правило, груднички спят не более 14 часов.

Конечно, эти показатели носят шаблонный характер. У каждого ребёнка свой график и свои способы засыпания. Некоторых просто невозможно уложить без колыбельной песенки или качания на руках. Хотя, среди медиков бытует мнение, что груднички способны засыпать самостоятельно после рождения. Все дополнения в виде тихих напеваний и поглаживаний инициатива родителей, чтобы малыш скорее уснул. И потом, когда ребёнок вырастает, бывает сложно его приучить засыпать самостоятельно. И одно дело, когда он просит ему спеть, а другое, когда укачать на руках.

Но в любом случае малышу необходим полноценный ночной отдых. При дневном сне он не восстановит своих сил. Почему и необходим анализ причин, побудивших к ночным бодрствованиям.

Причины

Качество и продолжительность сна грудничка зависит от многих факторов. Среди них даже характер малыша. Флегматики гораздо спокойнее своих товарищей сангвиников. Как правило, среди таких мало деток с нарушениями сна. Чем любознательнее кроха, тем меньше он хочет спать. И часто к двум годам они начинают обходиться без дневного сна. Но причины ночного бодрствования нередко возникают по иным поводам. Среди них:

• Кишечные колики.
• Неврология. На сегодняшний день врач невролог входит в число обязательных для посещения. Среди новорождённых большой процент деток с различными заболеваниями. Очень часто к этому приводит нехватка кислорода ещё в утробе матери. Как следствие, гипоксия, повышение или понижение тонусов. Что сказывается на поведении грудничка. Такие малыши спят очень мало и днём и ночью. Постоянные крики должны насторожить родителей. Опытный врач обязательно назначит хорошее лечение в комплексе с массажем. В большинстве случаев такие нарушения лечатся полностью до года.
• Ребёнок спутал части суток. Это тоже очень распространённая причина. Отличить её от других несложно. Днём карапуз крепко спит, а ночью начинает играть. Если ему не давать отдыхать в дневное время, случаются истерики и сильнейший плач. Приучить делать всё по правилам таких деток бывает очень сложно. Но утешение здесь только одно: ведь это не болезнь.
• Разовые ночные недосыпы кроют в себе причину дискомфорта малыша. Скорее всего, у него переполнен подгузник или неудобная одежда. Проверьте, чтобы ничего не мешало комфортному сну.
• Голод. Многие детишки дают знать о том, что проголодались криками. Но если он покушал 40 минут назад, то у мамы и мысли такой не возникнет, что её кроха проголодался. Однако и такое может быть. Проверьте, достаточно ли у вас молока. Возможно, оно перестало быть питательным. Капните несколько капель на белое блюдце, если цвет стал приобретать синюшный оттенок, так и есть.
• Некомфортная обстановка в семье. Настроение родителей, особенно мамы, передаётся новорождённому. Необходимо стараться соблюдать доброжелательную атмосферу в семье, где появился малыш.
• Излишняя сухость в помещении или жара. В комнате, где спит ребёнок, должен висеть градусник. И самая оптимальная температура воздуха 23 градуса. Нужно контролировать этот показатель.
• Перевозбуждение. Когда за день получен избыток информации или нарушен режим дня, это может перетомить кроху.

Чтобы понять, как помочь уснуть, необходим чёткий анализ всех причин.

Как помочь ребёнку?

Полноценный отдых требуется и новорождённому, и его родителям. Хорошо создать чёткий график. Тогда организм малыша будет сам знать, когда ему необходимо ложиться спать. Ещё рекомендуется перед ночным сном ежедневно делать одинаковые процедуры, так сказать, ритуал. Для совсем маленьких таким вариантом будет: кормление, купание, сон. Последовательность действий поможет приучить дитя к засыпанию в определённое время.

Примерно через 2 недели от рождения малютку начинают мучить кишечные колики. Боль в животике может возникать каждый день в определённое время. И этим временем нередко становится ночь. Как помочь успокоиться крохе и уложить его спать? Для таких случаев нужно иметь наготове специальные препараты, назначенные врачом. Хорошо на животик класть тёплую пелёнку или просто прижимать дитя к себе. Многие специалисты рекомендуют делать клизму либо ставить газоотводную трубку. Но это на случай когда малютка не ходит в туалет вовсе, а животик раздут от газов.

Очень хорошим мероприятием считается ежедневное профилактическое выкладывание на животик, при этом ножки согнуты в коленочках. Эта поза поможет лучшему отхождению газов. И к вечеру животик не будет так сильно раздут. Специалисты до сих пор разделяются во мнениях, почему возникают кишечные боли. Но крики по этой причине могут продолжаться несколько часов подряд. Уложить малыша в этой ситуации крайне сложно.

Но ещё сложнее уложить чадо, когда он перепутал части суток. Почему это происходит? Только рождённый малыш спит очень много. И разграничить день с ночью бывает тяжело. Тем более днём многие мамы стараются обеспечить полную тишину. И когда потребность во сне становится меньше, не всегда крохе удаётся отличить ночное время. Для помощи придётся задействовать всех членов семьи.

• Днём не нужно зашторивать занавески и создавать иллюзию ночи. Соблюдение полной тишины тоже противопоказано.
• Ночью же, напротив, разговаривать с малюткой надо шёпотом.
• Если к нему надо подойти, не спешите включать свет. Достаточно будет неяркого ночника.
• Многие мамы берут малютку спать к себе в кровать. Но лучше просто придвинуть люльку чада к своему спальному месту. Присутствие родного человека поможет быстрее уснуть уставшему малютке.

Некоторые мамы пытаются приучить чадо спать ночью при помощи пеленания. Но стоит помнить, что подход к каждому малышу сугубо индивидуален. Главное, точно понять, почему новорождённый не засыпает. Но один совет одинаков для всех деток без исключения: это родительская любовь и терпение. И со временем обязательно удастся приучить даже самого капризного карапуза.

Мамочке грудного малыша приходится непросто: сутки пролетают, как один миг в заботе о маленьком чуде, поселившемся в ее доме меньше года назад. А если малыш еще и не спит днем, то можно представить, как у мамы голова идет кругом! Надо успеть сделать все дела по дому, по уходу за крохой, позаботиться о режиме питания, гигиены, о себе нужно не забыть, ведь не поевшая вовремя и не отдохнувшая мама не получит необходимый объем молока для кормления.

В таком активном ритме жизни малыш, который вдруг отказался спать днем, вносит неожиданный хаос в режим мамы, становится беспокойным сам, и оба уже напряжены настолько, что без помощи третьего лица им не обойтись!

Хорошо, если рядом есть помощник, который будет качать и убаюкивать кроху, заменит маму на кухне или погуляет с малышом на улице. Но если нет такого человека, родительнице просто не справиться самой без нескольких ценных советов!

Из этой статьи вы узнаете:

У меня болит животик

Наиболее распространенная причина отсутствия сна у малышей первых трех месяцев жизни – это колики в животе. Микрофлора кишечника новорожденного крохи формируется на протяжении целых двух лет, но первые три месяца – это особый срок формирования, когда в кишечнике идет борьба за место между полезной и патогенной микрофлорой.

Пока стенки кишечника не покроются полезными бактериями, процессы переваривания могут быть нестабильными, неполноценными, в животике будут образовываться газики и мучить малыша вместе с его мамой.

Я постоянно хочу есть

Причин для голода у ребенка может быть несколько. У мамы может быть недостаточно молока, либо его много, но малыш не досасывает до поступления жирного молочка с задней части молочной железы. Напивается переднего, более «пустого», и засыпает. Через короткое время ненасытившийся желудочек дает о себе знать, кроха включает сирену, и мама вновь вынуждена бросать свои дела и бежать к расстроенному малышу.

Вторая возможная причина голода – это предыдущий пункт, а именно, колики в животе. Новорожденные дети воспринимают любой дискомфорт в области живота как чувство голода. Ищут грудь, активно присасываются к любому предмету, касающемуся лица. Мамочка воспринимает такое поведение как голод.

В то время, как надо заняться профилактикой вздутий, запоров, поносов. Маме следует питаться строго по правилам рациона кормящей женщины. Возможно, избавив малыша от боли в животике, вы обнаружите его крепко спящим.

У меня жажда

Если у мамы слишком сладкое или жирное молочко, младенец может испытывать жажду. Не все мамы практикуют подпаивание новорожденного. Но если крохе уже давали водичку, следует делать это регулярно. Возможно, ребенок не спит днем из-за сухости во рту.

У меня где-то что-то зачесалось

Нежная кожа младенцев чутко реагирует на любые раздражители. Младенческая эритема, атопический дерматит, смена волосяного покрова кожи – все это может влиять на состояние крохи. Зуд и беспокойство очень часто не дают спать новорожденным детям, но, к сожалению, только родившийся ребенок не может сказать маме об этом или помочь себе сам, поэтому ему остается только плакать.

Поменяйте мне подгузник

Есть детишки, которым абсолютно все равно, в каких условиях они находятся, они будут сопеть и не просыпаться по 3 часа, даже если их памперс переполнен. Но есть такие представители «глубокой интеллигенции», что даже в момент мочеиспускания они просыпаются и начинают проявлять беспокойство. И мама вряд ли сможет приучить ребенка поступать иначе. Тут уже кроха воспитывает родителей и вынуждает их значительно чаще положенного менять им подгузник, иначе они просто отказываться спать!

Я так перевозбудился, что не могу заснуть

Если был пропущен положенный период дневного сна малыша, то вполне ожидаемая реакция – это нарушение дальнейшего режима сна и бодрствования. В такой ситуации надо помочь крохе расслабиться. Организуйте прогулку в коляске на свежем воздухе, искупайте малыша в теплой водичке с ромашкой, дайте ему немного зеленого чая, если уже практиковали подпаивание.

Я скучаю по своей мамочке

Если ваш малыш не спит днем, возможно, он подсказывает, что вам обоим следует отдохнуть! Крохи чувствуют энергетику мамы намного более тонко, нежели мы взрослые. Если родительница сама уже на грани, уставшая, возбужденная, взвинченная, то и малыш ее будет вести себя аналогично. Он будет ощущать дискомфорт матери и проявлять такую же реакцию в ответ.

В такие моменты маме следует забыть обо всех делах и проблемах, прилечь рядом со своим крохой, насладиться близостью с самым любимым и родным человечком на свете, расслабиться и заснуть. Вы удивитесь, но, скорее всего, ваш грудничок будет безмятежно спать рядом с вами ровно столько, сколько вы будете находиться возле него.

Иногда следует напоминать себе, что малышу в меньшей степени нужна стерилизация вокруг, а в большей – постоянное ощущение непосредственной близости мамы.

Проветрите помещение

Малышу может мешать спать днем духота в комнате, сухой воздух или, наоборот, излишняя сырость. Если микроклимат в вашем доме не отвечает положениям нормы для комнаты грудного ребенка, то задумайтесь о способах исправить ситуацию. У малыша может нарушиться сон, за этим последуют перевозбуждение нервной системы, ослабление иммунитета. Позаботьтесь о том, чтобы вашему малышу было комфортно и бодрствовать, и спать.

Мне жарко

Многие мамы нещадно кутают своих детей, полагая, что ребенок до года непременно должен носить костюм капусты, в которой его нашли. Теплообменные процессы в организме крохи еще не полностью стабилизированы, малыш перегревается очень быстро, температура тела повышается, младенца бросает в пот. Ему неприятно, а маме все невдомек, почему ее ребенок не спит днем, она его убаюкивает и укачивает, еще и накрыв сверху теплым одеяльцем.

Запомните правило: ребенка до года необходимо одевать так же, как себя, добавляя еще один слой средней по плотности ткани. Речь идет о среднестатистическом взрослом, то есть не «морже» и не «мерзляке».

Сколько часов в день должен спать грудничок?

Сейчас любимый многими педиатр Комаровский сказал бы: «Ваш ребенок никому ничего не должен!», и был бы прав. Безусловно, существуют средние показатели здорового режима сна и бодрствования ребенка до года, но они все условны, и если малыш в норме, спокоен, активен, то пусть и не спит на здоровье!

• В среднем ребенок первого месяца жизни спит в сутки до 18 часов. Он просыпается лишь, чтобы поесть и слегка подвигать конечностями.
• Ближе к 3 месяцам максимальное значение сна в сутки достигает в среднем 15 часов.
• После 3 месяцев эта величина настолько индивидуальна, что сложно приводить средние цифры. Но, как правило, большинство деток до года спят не менее двух раз в день по 2 часа.

Если ваш грудничок не спит днем, не спешите бить в колокола и бежать к невропатологу. Сначала попробуйте устранить банальные причины его дискомфорта, проводите больше времени с крохой, почаще гуляйте с ним на свежем воздухе и купайте подольше в теплой водичке, и вероятнее всего, ваш малыш научится спать днем крепким продолжительным сном!

Если вашему ребенку трудно успокоиться перед сном, обращайте особое внимание на то, во сколько вы начинаете его укладывать и сколько времени на это уходит. Большинству детей трудно успокоиться из-за сильной усталости или гиперстимуляции. Когда вы установите распорядок сна и кормлений ребенка, настоятельно рекомендую вам помочь ему научиться самостоятельно засыпать. Будет тяжело слушать, как он плачет, но ребенок быстро научится засыпать сам. Нельзя оставлять его больше чем на 15-10 минут, прежде чем проверить, как дела. Я помогла сотням родителей, дети которых испытывали серьезные проблемы со сном, и могу сказать, что, как только ребенок учится засыпать сам, он становится более счастливым и расслабленным. Когда вы установите правильный сон днем, ночной сон тоже улучшится.

Следующие советы помогут вашему ребенку научиться успокаиваться самостоятельно:

• Если позволять ребенку засыпать у груди или с бутылочкой, а потом класть в кроватку, больше вероятность того, что он будет спать беспокойно. Когда он через 35-40 минут после засыпания войдет в фазу легкого сна, ему будет сложней заснуть обратно без вашей помощи. Если ребенок засыпает во время кормления, положите его на пеленальный коврик и смените подгузник. Это должно достаточно разбудить его, чтобы в кроватку он ложился полусонным.
• Сильная усталость - основная причина, по которой большинство детей не успокаивается и плохо спит днем. Если ребенку в возрасте до трех месяцев давать бодрствовать больше двух часов подряд, он может так устать, что будет сопротивляться сну еще 2 часа. После трех месяцев большинство детей будут бодрствовать несколько дольше, иногда до двух с половиной часов подряд. После полутора часов бодрствования за детьми надо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить желание уснуть.
• Еще одна проблема для маленьких детей - избыток контакта перед сном. Всем хочется чуть-чуть приласкать ребенка. К сожалению, из-за этого ребенок может начать волноваться и его трудно будет успокоить. Ваш ребенок - не игрушка, Не чувствуйте себя виноватыми, ограничивая контакты с ним в первые недели жизни, особенно перед сном.
• Излишняя стимуляция перед сном - еще одна причина того, что дети не успокаиваются. Детям младше шести месяцев необходимо выделить минут 20 для успокоения, прежде чем укладывать их спать. С детьми старше шести месяцев избегайте игр и занятий, которые их перевозбуждают. Со всеми детьми, независимо от их возраста, старайтесь не разговаривать много перед сном. Говорите тихим, спокойным голосом, используя одни и те же простые фразы: «Спокойной ночи, мишка. Спокойной ночи, кукла. Спокойной ночи». Когда вы уйдете из комнаты, не возвращайтесь в нее постоянно, чтобы проверить ребенка.
• Неправильные ассоциации со сном могут вызвать долговременные проблемы со сном. Ребенок должен укладываться в кроватку бодрствующим и учиться засыпать сам. Если у ребенка уже возникли неправильные ассоциации на сон, эту проблему редко удается решить без плача. К счастью, большинства детей учатся засыпать сами за несколько дней, если дать им такую возможность.

Раннее пробуждение ребенка

Все младенцы и маленькие дети между 5:00 и 6:00 утра входят в легкий сон. Некоторые успокаиваются и засыпают еще на час, но многие этого не делают. Я считаю, что то, станет ли ребенок просыпаться рано, зависит от двух факторов. Первый - это темнота в детской. Я придаю очень много значения тому, чтобы детская была очень темной, но я искренне убеждена, что именно поэтому большинство моих детей быстро засыпают снова, когда в 5:00-6:00 утра входят в легкий сон. Когда в детской закрыта дверь и задернуты шторы, в ней должно быть так темно, чтобы не были видны даже очертания книг и игрушек. Вида этих вещей может быть достаточно, чтобы пробудить ребенка от дремы и вызвать у него желание начать день.

От того, как родители относятся к раннему пробуждению в первые три месяца, зависит и то, будет ли он потом рано вставать. В первые несколько недель жизни ребенок, который просыпается и ест в 2:00-2:30, может просыпаться около 6:00 утра и действительно хотеть есть. Но это кормление необходимо проводить как ночное. Оно должно происходить как можно тише и быстрее, при свете маленького ночника и без разговоров и контакта взглядов. Затем ребенка необходимо опять уложить спать до 7:00-7:30. Если возможно, старайтесь не менять подгузник, потому что обычно при этом дети просыпаются.

Когда ребенок начинает спать и есть ближе к 4:00, в 6:00 часов он обычно просыпается не от голода. Это - единственная ситуация, когда я рекомендую родителям помочь ребенку засыпать. На этом этапе самое главное - быстро усыпить его снова, даже если это означает ласки и пустышку, до 7:00.

Ниже приводятся советы, которые помогут предотвратить раннее пробуждение ребенка:

• Не используйте ночник и не оставляйте дверь открытой, когда вы уложили ребенка спать. Исследования показывают, что в темноте мозг вырабатывает иные химические вещества, готовясь ко сну. Даже малейшего лучика света может быть достаточно, чтобы разбудить ребенка, когда он входит в первую фазу легкого сна.
• Дети до полугода могут просыпаться от того, что сбросили одеяло. По опыту могу сказать, что в этом возрасте дети лучше спят, если как следует накрыть и подоткнуть их. Простыню необходимо класть поперек кроватки, чтобы с дальней стороны заправить как минимум 20 см, а с ближней - 10. Я также советую скатать небольшое полотенце и вложить его между стенкой кровати и матрасом с ближней стороны.
• Дети, которые поднимаются по кроватке и вылезают из-под покрывала, будут спать лучше, если класть их в легкий 100% хлопчатобумажный спальный мешок и подтыкать простыней, как описано выше. В зависимости от погоды одеяла могут быть не нужны.
• Когда ребенок начнет двигаться в кроватке и научится перекатываться, советую вам убрать простыни и одеяла и использовать только спальный мешок. Это даст ребенку возможность свободно двигаться, а вам не придется волноваться, что он ночью замерзнет. Выбирайте спальный мешок, подходящий для времени года.
• Не отменяйте кормление в 22:30, пока ребенку не исполнится шесть месяцев и он не начнет есть твердую пищу. Если у него начнется период быстрого роста до того, как он начнет есть твердую пишу, в это время ему можно давать больше молока. Это снижает вероятность раннего пробуждения от голода, что может произойти, если слишком рано отменить кормление в 22:30.
• Когда ребенку будет больше шести месяцев и вы отмените кормление в 22:30, его надо поощрять бодрствовать до 19:00. Если ребенок войдет в глубокий сон раньше, то с большей вероятностью проснется раньше 7:00 утра.

Постоянные пробуждения ребенка ночью

Пока у матери не появится молоко, новорожденный ребенок может просыпаться несколько раз за ночь и его следует кормить. К концу первой недели ребенок весом более 3,2 кг должен спать четыре часа после кормления в 22:00-23:00, если в течение дня он хорошо ест. Более маленьких детей придется кормить каждые три часа круглосуточно. По моему опыту, все здоровые дети, которые хорошо едят, в возрасте четырех-шести недель могут проспать один долгий период в 5-6 часов. Если следовать моему режиму, это произойдет ночью. Основная цель моего режима - помочь родителям организовать кормление и сон ребенка в течение дня, чтобы избежать частых ночных пробуждений.

Насколько долго ребенок будет просыпаться для кормления ночью - зависит от него. Некоторые дети в шесть-восемь недель спят всю ночь после кормления в 22:30, другие начинают делать это между десятой и двенадцатой неделями. Кому-то нужно еще больше времени. Все дети начинают спать всю ночь, когда становятся физически и умственно на это способны, если правильно структурировать дневное кормление и сон.

Ниже перечислены основные причины частых пробуждений ночью у здоровых детей в возрасте до года:

• Слишком много сна днем. Даже самым маленьким детям необходимо какое-то время бодрствовать. После дневного кормления поощряйте ребенка бодрствовать в течение часа-полутора. В возрасте шесть-восемь недель большинство детей способны бодрствовать до двух часов подряд.
• Недостаточно еды днем. Чтобы избежать частых ночных кормлений, ребенка необходимо покормить шесть раз между 7:00 и 23:00. Чтобы успеть, день должен начинаться в 7:00.
• Недостаточная порция на каждом кормлении. В первые дни ребенка надо держать у одной груди не менее 25 минут. Если ребенок весит больше 3,6 кг, ему надо дать вторую грудь.
• Дети, которых кормят грудью, чаще просыпаются ночью несколько раз, если плохо поели в 22:30. Им Может быть необходимо докармливание.
• У детей младше шести недель наблюдается сильный рефлекс Моро. Они могут просыпаться несколько раз за ночь от того, что внезапно вздрагивают. Таким детям будет лучше, если запеленать их в легкую хлопчатобумажную простыню.
• Дети постарше просыпаются несколько раз за ночь, потому что они сбили покрывало и им холодно или они застряли ногами в решетке кроватки. Спальный мешок не даст им замерзнуть или застрять в решетке.
• У ребенка возникли неправильные ассоциации сна. Между вторым и третьим месяцем меняется цикл сна и ребенок несколько раз за ночь входит в фазу легкого сна. Если он привык, чтобы его кормили, укачивали или давали пустышку, чтобы он уснул, ему понадобится такая же помощь, чтобы он снова заснул ночью.
• Если родители оставляют дверь в детской открытой или включают там ночник, их с большей вероятностью разбудят несколько раз за ночь.
• Если слишком быстро сокращать кормление молоком при введении твердой пищи, ребенок будет просыпаться ночью от настоящего желания получить молоко.

Большинство моих первых детей сумели пережить свой первый год без всех тех простуд и кашля, которые постоянно мучили моих вторых и третьих детей. К тому времени, как большинство первенцев, за которыми я ухаживала, простужались, их сон был уже настолько упорядочен, что они крайне редко просыпались по ночам. Со вторыми и третьими детьми дело обстоит иначе, потому что они обычно простужаются намного раньше, чем их братья и сестры, и нарушение сна у них неизбежно. Детям младше трех месяцев, если они больны или простужены, обычно по ночам нужна помощь. Маленький ребенок при простуде может очень страдать, особенно во время кормления, потому что он не умеет дышать ртом.

Когда больной ребенок нуждается во внимании вечером и ночью, все необходимо делать спокойно и тихо. Я считаю, что больному ребенку нужно отдыхать больше, чем здоровому. Нужно избегать большого количества гостей и активной деятельности в детской по вечерам. Когда мне надо ухаживать за больным ребенком, который просыпается несколько раз за ночь, мне гораздо проще спать в одной комнате с ребенком. Благодаря этому я могу быстро подойти к нему и гораздо меньше беспокою старших детей, потому чтение прохожу по коридору.

Я случайно обнаружила, что более старший ребенок, которому уже не нужны ночные кормления, после выздоровления может просыпаться по ночам в поисках внимания, которое он получал во время болезни. В первые несколько ночей я проверяла его и предлагала попить прохладной кипяченой воды, но когда я поняла, что ребенок полностью выздоровел, я проявила твердость и оставила его засыпать самостоятельно. По моему опыту, родители, не готовые к этому, обычно в результате получают долговременные проблемы со сном ребенка.

Если простуда или кашель у вашего ребенка не проходят, то вне зависимости от того, насколько слабо проявляется болезнь, необходимо проконсультироваться с врачом. Я слишком часто слышала от расстроенных родителей о легочных инфекциях их детей, которых можно было бы легко избежать, если бы ребенка показали врачу раньше. Слишком многие матери не вызывают к ребенку врача, боясь прослыть невротичными, но любые вопросы здоровья ребенка, даже самые несерьезные, нужно обсуждать с врачом. Если ваш ребенок болен, для вас естественно буквально следовать совету врача, особенно в том, что касается кормления.

Послеполуденный сон детей

Послеполуденный сон - фундаментальная часть моего режима СР. Недавние исследования показали, что физическому и психологическому развитию детей до двух лет идет на пользу организованный сон в середине дня. По мере того как ваш ребенок растет и становится активнее, этот сон становится временем отдыха и восстановления после утренних занятий, и благодаря ему ребенок может наслаждаться во второй половине дня общением с вами и остальными.

Подобно многим сторонам режима, для того чтобы организовать послеполуденный сон, требуется время, а вам нужно запастись терпением и упорством, пока ребенок не приобретет эту привычку. Когда это произойдет, послеполуденный сон обретет огромную ценность не только для вашего ребенка, но и для вас. Многие матери, с которыми я работала, годами рассказывали мне, каким животворным стал для них послеполуденный сон. В первые месяцы жизни ребенка вы можете использовать это время для столь необходимого вам самим отдыха. Когда ваш ребенок начнет спать всю ночь напролет, во время его послеполуденного сна вы можете заняться домашней работой, сделать необходимые телефонные звонки или даже начать работать, как свидетельствуют многие мамы. Этот сон может сохраняться на второй год жизни, а у некоторых детей - и на третий. Если у вас появился второй ребенок, а ваш старший все еще наслаждается послеполуденным сном, это неоценимо.

В первые дни жизни послеполуденный сон может быть беспокойным, ваш ребенок отказывается засыпать, даже если предлагать ему пищу. Минут через 30-45 после того, как ребенок заснул, он входит в фазу легкого сна. Некоторые дети просыпаются полностью, и тогда важно научить их снова засыпать самостоятельно, если удалось избежать неправильных ассоциаций со сном.

Ассоциации со сном

В течение первых месяцев жизни многие дети склонны дремать в автомобильном креслице или в переносной кроватке, что очень удобно, потому что дает родителям больше возможностей. К сожалению, когда ребенок становится старше и активнее, он вряд ли сможет крепко или достаточно долго спать в автомобильном креслице. Если эта привычка сохранится, то ребенка будет очень трудно днем укладывать спать в кроватку. Сон в автомобильном креслице вряд ли дает достаточный отдых, и когда ребенок становится старше, он скорее будет дремать урывками и после такого сна становиться усталым и раздражительным. Непосредственным результатом этого может быть то, что ребенок не будет как следует есть в полдник или заснет, не выпив полной порции вечернего молока. После этого он может просыпаться от голода ночью, и на следующий день вы будете чувствовать усталость, и так ситуация будет становиться все хуже и хуже. Вам нужно начать укладывать его спать в кроватку, в темноте, настолько рано, насколько возможно. Если это невозможно из-за старшего ребенка и школьного расписания, постарайтесь укладывать младенца в коляске в самой тихой части дома, чтобы он мог спокойно проспать как можно дольше.

Если у ребенка укоренились неправильные ассоциации со сном, вам потребуется сосредоточить усилия на том, чтобы ребенок спал как следует, когда бы он это ни делал. Это называется помогать младенцу спать. Берите его на прогулку в коляске или на машине или кладите рядом с собой в постель и позвольте ему поспать необходимые ему 2 часа. Обычно я обнаруживаю, что если это делать в течение недели или дней десять, цикл сна ребенка можно подкорректировать, и затем становится проще укладывать его в кроватку без особых капризов.

Голод у ребенка

Детям, которых начинают отнимать от груди в шестимесячном возрасте, может быть нужно больше твердой пищи или больше молока. Ребенку в возрасте около девяти месяцев каждый день нужно как минимум 600 мл молока. После девяти месяцев ребенку все еще нужно 500-600 мл молока в день. К семимесячному возрасту ребенок должен питаться трижды в день и уже перейти на твердую пищу. Если вы уже отняли ребенка от груди к шестимесячному возрасту, вам понадобится быстро пройти все рекомендации, чтобы подобрать правильные количества пищи.

Маленьким детям можно перенести кормление в 11:00 на 10:30, так что вы можете разделить это кормление и докармливать ребенка непосредственно перед сном. Таким образом, вы будете уверены, что ребенок не голоден, когда засыпает.

У более старших детей в 11:00 должен быть второй завтрак. Вы можете вернуться к тому, чтобы докармливать ребенка непосредственно перед сном частью порции для кормления в 14:30. Попробуйте делать это неделю и посмотрите, поможет ли. Если через неделю очевидно, что ребенок действительно голоден, то вам нужно увеличить количество твердой пищи в день, перенести второй завтрак на прежнее время, а затем отменить докармливание. Делайте это постепенно в течение следующей недели.

Если ребенок уже окончательно перешел на твердую пищу и больше не получает молоко, ему все еще нужно обильное питье во время второго завтрака - вода или разбавленный сок, - а также питье в середине утра. Жажда может быть причиной того, что ребенок просыпается слишком быстро, особенно в жаркую погоду.

Дневной сон детей

Понаблюдайте за утренним сном ребенка и убедитесь, что он спит вовремя и нужное время. Постарайтесь, чтобы младенец засыпал не раньше 9:00, а дети постарше - не раньше 9:15-9:30. Если вы видите, что ребенок спит слишком долго с утра, то разумно будет не позволять так долго спать после полудня. Послеполуденный сон в конечном счете намного важнее, потому что он длиннее и соответствует естественным циклам сна ребенка. Где-то между девятым и двенадцатым месяцами большинству детей нужно сократить утренний сон, а некоторым можно совсем отказаться от него, особенно если они спят до 7:30-7:45. Другим детям, может быть, нужно подремать 10-15 минут. Чтобы отказаться от утреннего сна, попробуйте сокращать его на 10 минут каждые три или четыре дня до тех пор, пока ребенок в возрасте девяти месяцев не будет спать всего 20-25 минут. Если ребенок сильно устает, вы можете сдвинуть время второго завтрака и укладывать ребенка пораньше.

Что делать, если что-то идет не так

Ваш ребенок не может бодрствовать во второй половине дня, потому что после полудня он спит всего 40-60 минут. В таком случае лучше всего позволить ему поспать 30 минут после кормления в 14:30, а затем 30 минут в 16:30. Благодаря этому ребенок не должен переутомляться и становиться раздражительным, и вы сможете вернуться к режиму в 17:00 и нормально уложить ребенка в 19:00. Если ваш ребенок спал между 15:00 и 16:00 часами, он сможет снова уснуть в 18:00. С маленьким ребенком вы просто должны это принять. Я предлагаю вам перенести кормление с 17:00 на 16:30 и уложить его спать в 18:00. Ребенок постарше может ложиться спать в 18:15-18:30, и я предлагаю вам соответственно перенести полдник и купание. Когда ребенок, становясь старше, сможет отказаться от послеобеденного сна, вы можете снова укладывать его в 19:00.

Если вы подстроили режим так, чтобы позволить ему больше спать за счет отказа от послеполуденного сна, вы можете последовать моим рекомендациям в начале каждого режима относительно максимального количества дневного сна. Всегда старайтесь, чтобы ребенок просыпался в 17:00, если вы хотите уложить его в 19:00.

Контрольный список

• Исключите голод из возможных причин пробуждения.
• Проверьте, не хочет ли ребенок пить - предложите ему воды, прежде чем он ляжет спать.
• Исправьте любые неправильные ассоциации со сном, такие как засыпание в автомобильном креслице, и постарайтесь, чтобы хорошо накормленный ребенок ложился в кроватку в темноте. Постарайтесь, чтобы это происходило в одно и то же время - так у ребенка выработаются правильные привычки. Вам понадобится терпение.
• Убедитесь, что комната действительно темная и в ней нет никакого света. Если возвращение старшего ребенка из детского сада или школы в 12-12:30 означает, что младенца не удастся уложить в темноте, по крайней мере постарайтесь уложить его в автомобильном креслице или коляске в самой тихой части дома.
• Исключите все прочие причины пробуждения, например шум или недостаточно тщательно подоткнутое одеяльце. Помните, что у детей младше шести месяцев очень выражен рефлекс Моро, так что очень важно тщательно подтыкать одеяльце на ребенке, даже если он не просыпается сам.

Когда вы проверите все причины, перечисленные в контрольном списке, и дадите время сказаться переменам, то можете оказаться одними из тех немногих родителей, у которых сохраняются проблемы. Такие дети обычно старше шести месяцев, и у них установились сильные неправильные ассоциации со сном. Должна подчеркнуть, что это последнее средство, которое не должно применяться в легких случаях, и определенно к нему нельзя прибегать без совета вашего врача или патронажного работника, которые могут посоветовать вам клинику сна.

Ночные пробуждения и режущиеся зубы у ребенка

По моему опыту, детей, которые привыкли к режиму с самого раннего возраста и приобрели здоровые привычки сна, редко беспокоят режущиеся зубы. Из тех трехсот детей, за которыми я ухаживала, только единицы беспокоились по ночам из-за того, что у них резались зубы. В этих случаях основное беспокойство доставляли только коренные зубы и всего несколько ночей. Я обнаружила, что дети, которые просыпаются, когда у них режутся зубы, вероятнее страдают от колик, и у них развились неправильные привычки сна.

Если у вашего ребенка режутся зубы, он просыпается ночью, но быстро снова засыпает с помощью ласки или пустышки, скорее всего, настоящая причина пробуждения не в зубах. Ребенок, действительно страдающий от режущихся зубов, засыпает снова с большим трудом. Кроме того, он демонстрирует признаки дискомфорта не только ночью, но и в течение дня. Я бы посоветовала вам изучить, раздел про постоянные ночные пробуждения и слишком ранний подъем, чтобы исключить другие причины, по которым может просыпаться ваш ребенок.

Если вы считаете, что ночные пробуждения вашего ребенка вызваны болью из-за того, что у него режутся зубы, предлагаю вам посоветоваться со своим врачом относительно применения парацетамола. Хотя боль от режущихся зубов может привести к нескольким беспокойным ночам, она никогда не должна длиться несколько недель. Если ваш ребенок выглядит нездорово, у него поднимается температура и он страдает от отсутствия аппетита или диареи, - обязательно покажите ребенка врачу. Не стоит считать, что это просто симптомы прорезывания зубов. Очень часто я видела, что недомогание, которое родители приписывали режущимся зубам, оборачивалось инфекцией уха или горла.