Ktoré nielen zabraňujú neželanému tehotenstvu, ale majú aj výrazné liečivé vlastnosti pri gynekologických ochoreniach. Jedným z týchto liekov je Lindinet 20 A 30 . V tomto článku vám predstavíme návod, spôsob užívania a ďalšie dôležité body ohľadom týchto antikoncepčných tabletiek.

Ako používať Lindinet, stručný prehľad návodu

Užívanie piluliek 1krát za deň pre 21 dní. Musíte ho piť v rovnakú dennú dobu denne.

Napríklad ste užili prvú tabletku o 9:00, čo znamená, že všetky nasledujúce dni užívate tabletky o 9:00.

Po užití všetkých tabliet (21 kusov) nasleduje sedemdňová prestávka, počas ktorej by malo dôjsť ku krvácaniu.

Potom, v ten istý deň v mesiaci, kedy sa užila prvá tableta (napríklad 18. januára), sa užívanie lieku opäť obnoví (18. februára). A tak ďalej každý mesiac.

Prvá antikoncepčná tabletka sa musí užiť od 1. do 5. dňa menštruácie.

V prípade prechodu z jednej perorálnej antikoncepcie (kombinovaného typu) na Lindinet sa prvá tableta užije ihneď. druhý deň po vysadení predchádzajúcej antikoncepcie.

Po potrate, ktorá prebehla v 1. trimestri gravidity, sa má Lindenet začať na druhý deň alebo v deň po operácii. Nie je potrebné uchýliť sa k pomocným metódam ochrany.

Ale po potrate v 2. trimestri, ako aj po pôrode, môžete začať užívať pilulky najskôr 21-28 dní.

V tomto prípade budú počas prvých 7 dní potrebné ďalšie metódy antikoncepcie.

Aký je rozdiel medzi Lindinet 20 a Lindinet 30?

Aké tabletky sú pre vás vhodné, vám môže predpísať iba lekár na základe testov.

Lindinet 20 je skôr určený pre mladé nulipary. Obsah hormónov v ňom je menší ako v Lindinet 30 tabletách.

Ak neberiete do úvahy vlastnosti tela každej konkrétnej ženy, potom ak máte 20 rokov, s najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár predpíše Lindinet 20, a teda po 30 rokoch predpíše Lindinet 30.

Vlastnosti užívania Lindinet 20 a Lindinet 30 tabliet

Pri užívaní antikoncepčných tabletiek Lindinet forma 20 alebo 30 je potrebné počítať s tým, že pri užívaní liekov ako ampicilín, tetracyklín, felbamát, flukonazol sa znižuje aktivita antikoncepcie.

Preto, ak užívate Lindinet spolu s týmito liekmi, dbajte na ďalšie antikoncepčné opatrenia, napríklad na báze spermicídov alebo niektorú z bariérových metód.

Čaj z ľubovníka tiež znižuje hladinu Lindenetu v krvi a môže spôsobiť tehotenstvo alebo stredné krvácanie.

Preto ak užívate Lindenet 20 alebo Lindenet 30 spolu s inými liekmi, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a uistiť sa, že neznižujú účinnú látku antikoncepčných tabletiek.

Je potrebné poznamenať, že liek by sa nemal užívať počas tehotenstva, cukrovky, laktácie, žilovej nedostatočnosti alebo akýchkoľvek porúch spojených s obličkami a pečeňou.

Vedľajšie účinky užívania Lindinetu

Individuálne vlastnosti každej ženy majú tiež svoje vlastné vedľajšie účinky užívania Lindinetu. Ak sa vyskytne jeden alebo viac vedľajších účinkov uvedených nižšie, mali by ste prestať užívať liek.

Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Poruchy kardiovaskulárneho systému. Prejavuje sa vo forme arteriálnej hypertenzie alebo tromboembólie.

2. Strata sluchu.

3. Sindenhamovo chorea.

4. Kandidóza.

5. Krvácajúca.

6. Galaktorea.

7. Nevoľnosť a zvracanie.

8. Zväčšenie pŕs a bolesť v nich.

9. Hepatitída.

10. Vyrážka.

11. Erythema nodosum.

12. Bolesť hlavy.

13. Depresia.

14. Nabrať váhu.

15. A ďalšie alergické reakcie.

Ak sa u vás po užití antikoncepčných tabliet Lindinet vyskytne čokoľvek z vyššie uvedeného, ​​okamžite to oznámte svojmu lekárovi.

Čo robiť, ak ste vynechali dávku Lindinetu?

Ak ste z nejakého dôvodu vynechali Lindinet 20 alebo 30 tabliet, mali by ste ju užiť čo najskôr.

Menej ako 12 hodín

Ak interval medzi užitím tabliet nebol dlhší ako 12 hodín, antikoncepčné vlastnosti lieku sa neznížia. Nemusíte sa uchýliť k ďalšej antikoncepcii.

Užívanie ďalších tabliet má pokračovať ako zvyčajne.

Viac ako 12 hodín

Ak je interval medzi užitím antikoncepcie dlhší ako 12 hodín, účinnosť lieku sa môže znížiť.

Nie je potrebné užiť vynechanú dávku.

Ale do týždňa budete musieť použiť ďalšie antikoncepčné prostriedky (kondómy, čapíky), aby ste sa vyhli tehotenstvu.

Menštruácia počas užívania Lindinetu

Počas užívania Lindinetu sa môže objaviť menštruácia, ak bolo narušené cyklické užívanie antikoncepčného lieku. Ale v každom prípade, či už došlo k zlyhaniu užívania tabletiek alebo nie, musíte kontaktovať gynekológa.

Príčinou krvácania pri používaní Lindinetu môžu byť ochorenia pohlavného ústrojenstva. Preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, ktorý po vyšetrení dokáže zistiť skutočnú príčinu krvácania.

Dobrý deň, milý čitateľ!

Súhlasím, pretože pre mňa a môjho priateľa je to najlepšia možnosť. Nemáme radi kondómy ako prostriedok na ochranu pred nechceným tehotenstvom, ale nebojíme sa pohlavne prenosných chorôb, pretože... Náš vzťah trvá dlho.

Trochu histórie:

V septembri 2016 som začala užívať Munali 20, predpísal mi ich lekár. Nemala som žiadne bolesti, chcela som len orálnu antikoncepciu. Tieto OK sa vyrovnali so svojou úlohou, neboli žiadne vedľajšie účinky, moja tvár sa stala jasnejšou z hľadiska pupienkov, ale pribrala som. A to bolo pre mňa veľké mínus! Našťastie pre mňa boli vysadené (ako mi vysvetlili v lekárni).

Ale táto recenzia je o inom produkte, takže poďme k Lindinet 20.

Cena: 140 UAH za jeden záznam, t.j. pre 21 tabliet. Ak si kúpite balenie určené na 3 mesiace, t.j. 63 tabliet, bude to lacnejšie. Ale nepraktizujem druhú možnosť)

LEKÁREŇ: v Charkove nájdem Lindinet 20 v každej lekárni, ale cena sa môže pohybovať od 140 do 160 hrivien a viac.

zlúčenina; Pomocné látky: 0,075 mg gestodénu a 0,02 mg etinylestradiolu v každej filmom obalenej tablete; sodno-vápenatý edetát, magnéziumstearát, koloidný oxid kremičitý bezvodý, povidón, kukuričný škrob, monohydrát laktózy, D + C žltá č. 10 (E 104), povidón, oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, mastenec, uhličitan vápenatý, sacharóza.

Balíček: Balenie je žlté, obsahuje blister s 21 očíslovanými tabletami, blistrové balenie (veľký kartónový obal spolu s návodom vyhadzujem a úhľadný malý biely obal chráni tablety pred slnečným žiarením a inými vecami) a návod na použitie.

Samotné tablety Nemajú chuť, sú malých rozmerov, takže sa ľahko prehĺtajú aj bez vody. Aj keď je lepšie to piť)

Ako užívam Lindinet 20: Prvú tabletku som si dala v prvý deň menštruácie a brala som ju 21 dní. Potom musíte urobiť prestávku 7 dní. Menštruácia sa dostaví tento týždeň. U mňa väčšinou začínajú 4. deň prestávky, a končia po 5 dňoch, t.j. Prvé tabletky beriem, keď ešte menštruácia trvá. Lekár vysvetlil, že je to normálne a nie je potrebné sa obávať.
A tak v kruhu: 21 dní prijatia po 7 dňoch prestávky.
Moja menštruácia začína ako hodinky v prenesenom zmysle slova)) Každú predposlednú nedeľu v mesiaci medzi 9. a 10. hodinou. A tabletku si dávam o 21:00, maximálne s hodinovým meškaním.

Celkový obraz: Nikdy som nezažila silné bolesti v oblasti brucha pred menštruáciou, takže nemôžem povedať, ako sa Lindineth s touto záležitosťou vyrovná. Ale stále nebola žiadna bolesť.
Moja nálada nekolísa, nemám pocit, že by som bol nervózny alebo že by som mal vážne zmeny nálady.
Libido je tiež normálne a vôbec sa neznížilo.
Vyrážky na tvári úplne nezmizli, ale výrazne sa zmenšili, pred menštruáciou sa môžu objaviť 1-2 pupienky a to je všetko.

Často kladené otázky a odpovede na ne: Počas 7-dňovej prestávky nie je potrebné užívať ďalšiu ochranu, účinok antikoncepcie zostáva zachovaný.
Ak vynecháte tabletku alebo ju zabudnete užiť, potom je to v poriadku; Vynechanú tabletku by ste mali užiť v priebehu nasledujúcich 12 hodín, aj keď máte užiť dve naraz.
Tieto OC sú kompatibilné s alkoholom. Neviem, koľko toho vypijete, ale 2-3 poháre vína Lindinet pri práci neprekážajú. Nemôžem povedať nič o fajčení, pretože... Nefajčím, ale lekár sa zameral na vedľajšie účinky fajčenia a užívania OC.

Kontraindikácie:

Ak máte alergiu (precitlivenosť) na liečivá alebo na niektorú zo zložiek Lindinetu, filmom obalené tablety.
Ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, alebo ak dojčíte.
Ak vám niekedy bola diagnostikovaná porucha krvného obehu známa ako trombóza (napríklad krvné zrazeniny v nohách, pľúcach, srdci, mozgu, očiach alebo akejkoľvek inej časti tela).
Ak ste niekedy mali srdcový infarkt alebo angínu pectoris (silná bolesť na hrudníku) alebo cerebrovaskulárnu príhodu (náhla slabosť alebo pocit mravčenia na jednej strane tela).
Ak máte vy alebo niektorý z vašich blízkych príbuzných zdravotný stav, ktorý zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
ak máte alebo ste v minulosti mali jedno z nasledujúcich ochorení: rakovina prsníka alebo gynekologická rakovina, ako je rakovina vaječníkov, rakovina krčka maternice alebo rakovina maternice, nezvyčajné krvácanie z pošvy, závažné ochorenie pečene, nádor pečene, otoskleróza zhoršená počas predchádzajúcich tehotenstiev, červené krvinky patológie, závažné poruchy metabolizmu lipidov, veľmi vysoký krvný tlak, ťažká cukrovka, gestačný herpes, v prípade hepatitídy (zápal pečene spôsobený vírusom) a kým sa výsledky pečeňových testov nevrátia do normálu.

Okamžite prestaňte užívať tabletky ak nastane jedna z nasledujúcich podmienok:

Príznaky naznačujúce trombózu.
Žltosť kože.
Hmatateľné uzliny v mliečnej žľaze.
Náhle záchvaty silnej bolesti brucha.
Nezvyčajne silné vaginálne krvácanie alebo vynechanie menštruácie dvakrát za sebou.
Dlhodobá imobilizácia alebo 4-týždňové obdobie pred plánovanou operáciou.
Podozrenie na tehotenstvo.
Zvýšený krvný tlak.
Kŕče.

Nemôžete len tak zájsť do lekárne a kúpiť si Lindinet 20. Recenzie obsahujúce desivé fakty vychádzajú práve z toho, že to nebolo vybrané individuálne pre konkrétnu osobu. Až po vyšetrení pacientky môže lekár rozhodnúť o predpísaní antikoncepcie.

Zlúčenina

Liek obsahuje nasledujúce hormóny:

• etinylestradiol - 0,02 mg;
• gestodén - 0,07 mg.

Treba si uvedomiť, že ide o veľmi nízke dávky hormónov, postačujúce na zabránenie otehotnenia, no neovplyvňujú organizmus ako celok.

Analógy

Populárna droga „Logest“ má absolútne identické zloženie.

Výrobca

Liek vyrába spoločnosť Gedeon Richter, známa svojou kvalitou a dostupnými cenami.

Formulár na uvoľnenie

Kartónová škatuľa s doštičkami (blistrami), z ktorých každá obsahuje 21 tabliet, je zabalená tak, ako je táto antikoncepcia zabalená.

Ide o jednofázový liek, tablety sa môžu užívať v akomkoľvek poradí, pretože všetky majú rovnaké zloženie. Po troch týždňoch nasleduje sedemdňová prestávka, po ktorej ôsmy deň začína nové balenie.

Lieky, ktoré znižujú spoľahlivosť lieku

Vo výnimočných prípadoch môže dôjsť k neželanému tehotenstvu aj pri správnom používaní antikoncepcie Lindinet 20. Recenzie o lieku od takýchto pacientov sú zvyčajne negatívne, hoci dôvod zvyčajne nesúvisí s kvalitou a spoľahlivosťou produktu. Mnoho liekov môže zvýšiť riziko tehotenstva, najmä všetky antidepresíva a sedatíva. Antibiotiká vážne znižujú spoľahlivosť antikoncepcie Lindinet 20: ampicilíny, tetracyklíny, rifampicín. Okrem toho je potrebná opatrnosť pri používaní produktov s obsahom extraktu z ľubovníka bodkovaného. Ak máte predpísaný liečebný cyklus, používajte počas liečby a týždeň po jej ukončení ďalšie metódy antikoncepcie.

Farmakologický účinok lieku "Lindinet 20"

Hlavná činnosť je zameraná na inhibíciu produkcie sekrécie hypofýzy, ktorá spomaľuje dozrievanie folikulov a zabraňuje nástupu ovulácie. Okrem toho existuje lokálny, bariérový efekt. Vyjadruje sa zvýšením viskozity hlienu (ktorý sa tvorí v krčku maternice), čo sťažuje pohyb spermií.

Výhody lieku

Ako antikoncepcia novej generácie má okrem spoľahlivej ochrany množstvo pozitívnych účinkov. Menštruačný cyklus sa vyrovnáva a bolesť prakticky zmizne. Riziko vzniku cýst a mimomaternicového tehotenstva je výrazne znížené. Dnes rastie počet žien, ktoré užívajú antikoncepčný liek Lindinet 20. Recenzie potvrdzujú pozitívne zmeny v tele, ľahšiu menštruáciu a dobré zdravie.

Začiatok kurzu

Určite sa poraďte so svojím lekárom. Ak máte predpísaný Lindinet 20, mali by ste ho začať užívať v prvý deň menštruácie. Tanier obsahuje 21 tabliet. Každý deň musíte vypiť jeden kúsok, po ktorom nasleduje týždeň prestávka. Vytvorí sa vhodný cyklus 28 dní. Tri týždne používania, štvrtý - odpočinok (počas prestávky zostáva ochranný účinok).

Prevod z iného OK

Ak váš gynekológ rozhodne, že musíte zmeniť antikoncepciu, môžete použiť nasledujúce pravidlá. Ukončite užívanie predchádzajúcich tabliet a ak ich bolo v balení 28, začnite s novou nasledujúci deň (v 21, podľa schémy po týždňovej prestávke). Ak bol predchádzajúci liek prerušený uprostred, počkajte do menštruácie a začnite kurz od prvého dňa.

Prechod z iných metód antikoncepcie

Vaginálne krúžky, náplasti a cievky sú obľúbené metódy, no sú chvíle, keď sa už zo zdravotných dôvodov nemôžu používať. Začnite užívať ihneď po odstránení implantátu. Perorálna antikoncepcia je šetrnejším a spoľahlivejším prostriedkom plánovania rodičovstva.

Ukončenie tehotenstva a antikoncepcia

Po potrate (ak bol vykonaný v prvom trimestri) sa liečba začína ihneď po operácii. Pokračujte v užívaní lieku najmenej tri mesiace, aby sa telo úplne rehabilitovalo. Po neskoršom ukončení tehotenstva alebo pôrodu sa má užitie prvej tablety odložiť o 28 dní.

Pôrod a obdobie laktácie

Nízkodávkovaný liek je výborným prostriedkom antikoncepcie v popôrodnom období. Ale iba ak je dieťa kŕmené fľašou. Hormóny obsiahnuté v lieku sa v malých množstvách vylučujú do materského mlieka. Počas laktácie sa zvyčajne predpisujú progestínové pilulky, ako je antikoncepcia Lactinet.

Predávkovanie

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť alebo zvracanie. Doposiaľ neboli opísané žiadne závažné následky predávkovania nízkymi dávkami antikoncepčných prostriedkov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická.

Aké príznaky by ste mali venovať pozornosť?

Rovnako ako všetky ostatné lieky, aj Lindinet 20 má stále vedľajšie účinky. Obzvlášť často sa objavujú počas adaptačného obdobia, v prvých týždňoch užívania lieku. Ide o krvavý výtok z pošvy medzi menštruáciou, zmenu pošvového sekrétu. Nevoľnosť, závraty, slabosť, bolesti hlavy a najstrašnejšou vecou pre ženy sú zmeny telesnej hmotnosti. Ak tieto príznaky pretrvávajú dlhšie ako tri týždne, kontaktujte svojho lekára.

Kontraindikácie

Závažné ochorenia pečene spojené s vážnymi poruchami jej fungovania vrátane nádorov. Problémy s kardiovaskulárnym systémom: infarkty, angína, akútne srdcové zlyhanie. Diabetes mellitus, ako aj tehotenstvo a dojčenie. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi o chronických ochoreniach.

Skúste ju užiť v rovnakom čase, ak to nie je možné, potom užite tabletku hneď, ako si spomeniete. Interval do 36 hodín neznižuje účinnosť antikoncepcie. To znamená, že normálne ste mali užiť ďalšiu tabletku o 24 hodín neskôr, napríklad nasledujúci večer, ale užili ste si ju ráno. V tomto prípade jednoducho pokračujte podľa predchádzajúcej schémy. Ak došlo k prekročeniu intervalu, užite vynechanú tabletku hneď, ako si spomeniete, aj keby ste to mali urobiť spolu s ďalšou a nasaďte si ďalšiu (lokálnu antikoncepciu) až do ďalšej menštruácie.

Ak vynecháte niekoľko tabliet

Ak už prešla viac ako polovica kurzu, je najlepšie začaté balenie vyhodiť a po čakaní na menštruáciu začať nové balenie. V tomto čase je nevyhnutné chrániť sa. Na tento účel môžete použiť kondómy a vaginálne čapíky. Ak je balenie práve spustené, pokračujte v užívaní lieku podľa schémy a po jeho ukončení začnite na druhý deň s novým, bez týždňovej prestávky. Nezabudnite počas prvých dvoch týždňov používať dodatočnú antikoncepciu.

Znamená absencia menštruácie počas prestávky tehotenstvo?

Ak ste predchádzajúce balenie užili úplne, bez medzier, môžete začať s novým balením, aj keď menštruácia nezačala (alebo ešte neskončila). Ale pre istotu si spomeňte, či sa vyskytli prípady ťažkej hnačky, otravy, vracania alebo užívania liekov, ako sú antibiotiká. Keďže toto všetko môže znížiť účinok antikoncepcie, má zmysel urobiť si test alebo navštíviť gynekológa.

Je možné užívať liek bez týždňovej prestávky?

Nemusíte to robiť stále, ale ak vám blížiaci sa výlet k moru alebo svadbu môže pokaziť nástup menštruácie, môžete začať nové balenie hneď po skončení toho predchádzajúceho. V tomto prípade sa menštruácia oneskorí približne o tri až štyri týždne (plus mínus niekoľko dní). Táto metóda je absolútne bezpečná pre zdravie.

Môžeme konštatovať, že sme dostali vynikajúci moderný liek „Lindinet 20“. Recenzie od tisícok žien naznačujú, že je ľahko tolerovaný, ľahko sa používa a spoľahlivo chráni pred nechceným tehotenstvom.

Catad_pgroup Kombinovaná perorálna antikoncepcia

Najfyziologickejšia antikoncepcia, ktorá zachováva kvalitu sexuálneho života. Na liečbu silného a/alebo dlhotrvajúceho menštruačného krvácania bez organickej patológie.
INFORMÁCIE SA POSKYTUJÚ PRÍSNE
PRE ZDRAVOTNICKÝCH PRACOVNÍKOV

Lindinet 20 - oficiálny návod na použitie

Evidenčné číslo:

P č. 015122/01

Obchodný názov lieku:

Lindinet 20

Medzinárodný nechránený názov:

etinylestradiol + gestodén

Dávková forma:

filmom obalené tablety.

zlúčenina:

účinná látka: etinylestradiol - 0,02 mg a gestodén - 0,075 mg
Pomocné látky: v jadre: Edetát sodno-vápenatý - 0,065 mg; stearát horečnatý - 0,200 mg; koloidný oxid kremičitý - 0,275 mg; povidón - 1 700 mg; kukuričný škrob - 15 500 mg; monohydrát laktózy 37,165 mg;
v škrupine: farbivo chinolínová žltá E 104 (D+S žltá č. 10 E 104) - 0,00135 mg; povidón - 0,171 mg; oxid titaničitý - 0,46465 mg; makrogol 6000 - 2,23 mg; mastenec - 4,242 mg; uhličitan vápenatý - 8,231 mg; sacharóza - 19,66 mg.

Popis:

Okrúhle, bikonvexné, filmom obalené tablety, svetložltej farby. Na lame je biela alebo takmer biela so svetložltým okrajom, obojstranne bez nápisu.

Farmakoterapeutická skupina:

antikoncepcia (estrogén + gestagén)

ATX kód:

G03AB06

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Kombinované činidlo, ktorého účinok je určený účinkami zložiek obsiahnutých v jeho zložení. Inhibuje sekréciu gonadotropných hormónov hypofýzou. Antikoncepčný účinok lieku je spojený s niekoľkými mechanizmami. Estrogénnou zložkou lieku je vysoko účinný perorálny liek - etinylestradiol (syntetický analóg estradiolu, ktorý sa spolu s hormónom žltého telieska podieľa na regulácii menštruačného cyklu). Gestagénna zložka je derivát 19-nortestosterónu - gestodén, ktorý svojou silou a selektivitou prevyšuje nielen prirodzený hormón žltého telieska progesterón, ale aj moderné syntetické gestagény (levonorgestrel a pod.). Pre svoju vysokú aktivitu sa gestodén používa vo veľmi nízkych dávkach, v ktorých nevykazuje androgénne vlastnosti a prakticky neovplyvňuje metabolizmus lipidov a sacharidov.
Spolu s uvedenými centrálnymi a periférnymi mechanizmami, ktoré bránia dozrievaniu vajíčka schopného oplodnenia, je antikoncepčný účinok spôsobený znížením citlivosti endometria na blastocystu, ako aj zvýšením viskozity hlienu lokalizovaného v krčka maternice, čo ho robí relatívne nepriechodným pre spermie.
Okrem antikoncepčného účinku pôsobí liek pri pravidelnom užívaní aj liečebne, normalizuje menštruačný cyklus a pomáha predchádzať rozvoju radu gynekologických ochorení, vrátane. nádorová povaha.

Farmakokinetika
Gestodén:
Odsávanie: Pri perorálnom podaní sa rýchlo a úplne vstrebáva. Po užití jednej dávky sa maximálna plazmatická koncentrácia nameria po hodine a je 2-4 ng/ml. Biologická dostupnosť je približne 99 %.
Distribúcia: viaže sa na albumín a globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG). 1-2% je vo voľnom stave, 50-75% je špecificky spojených s SHBG. Zvýšenie hladín SHBG spôsobené etinylestradiolom ovplyvňuje hladinu gestodénu, čo vedie k zvýšeniu frakcie viazanej na SHBG a zníženiu frakcie viazanej na albumín. Distribučný objem gestodénu je 0,7-1,4 l/kg.
Metabolizmus: Zodpovedá metabolickej dráhe steroidov. Priemerný plazmatický klírens: 0,81,0 ml/min/kg.
Odstránenie: Hladiny v krvi klesajú v dvoch fázach. Polčas rozpadu v konečnej fáze je 1220 hodín. Vylučuje sa výlučne vo forme metabolitov: 60 % močom, 40 % stolicou. Polčas metabolitov je približne 1 deň.
Stabilná koncentrácia: Farmakokinetika gestodénu do značnej miery závisí od hladiny SHBG. Pod vplyvom etinylestradiolu sa koncentrácia SHBG v krvi zvyšuje trikrát; pri každodennom užívaní lieku sa hladina gestodénu v plazme zvýši trikrát až štyrikrát a v druhej polovici cyklu dosiahne stav nasýtenia.
Etinylestradiol:
Odsávanie: Pri perorálnom podaní sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvi sa meria po 1-2 hodinách a je 30-80 pg/ml. Absolútna biologická dostupnosť ≈60 % v dôsledku presystémovej konjugácie a primárneho metabolizmu v pečeni.
Distribúcia: ľahko vstupuje do nešpecifického vzťahu s krvným albumínom (asi 98,5 %) a spôsobuje zvýšenie hladín SHBG. Priemerný distribučný objem je 5-18 l/kg.
Metabolizmus: uskutočňuje sa hlavne v dôsledku aromatickej hydroxylácie s tvorbou veľkého množstva hydroxylovaných a metylovaných metabolitov, čiastočne vo voľnej, čiastočne v konjugovanej forme (glukuronidy a sulfáty). Plazmatický klírens ≈5-13 ml/min/kg.
Odstránenie: Koncentrácia v sére klesá v dvoch fázach. Polčas v druhej fáze je ≈16-24 hodín. Vylučuje sa výlučne vo forme metabolitov v pomere 2:3 močom a žlčou. Polčas metabolitov je ≈1 deň.
Stabilná koncentrácia: Stabilná koncentrácia sa dosiahne po 3-4 dňoch, pričom hladina etinylestradiolu je o 20 % vyššia ako po užití jednej dávky.

Indikácie na použitie

Antikoncepcia.

Kontraindikácie

• tehotenstvo alebo podozrenie naň;
• laktácia;
• prítomnosť závažných alebo viacerých rizikových faktorov pre venóznu alebo arteriálnu trombózu vrátane. komplikované lézie chlopňového aparátu srdca, fibrilácia predsiení, ochorenia mozgových ciev alebo koronárnych artérií; nekontrolovaná stredne závažná alebo závažná arteriálna hypertenzia s krvným tlakom 160/100 mmHg alebo viac);
• prekurzory trombózy (vrátane prechodného ischemického záchvatu, angíny), vrátane anamnézy;
• migréna s fokálnymi neurologickými príznakmi vrátane anamnézy;
• venózna alebo arteriálna trombóza/tromboembólia (vrátane hlbokej žilovej trombózy nohy, pľúcnej embólie, infarktu myokardu, mozgovej príhody) v súčasnosti alebo v anamnéze,
• prítomnosť venózneho tromboembolizmu u príbuzných;
• veľký chirurgický zákrok s predĺženou imobilizáciou;
• diabetes mellitus (s prítomnosťou angiopatie);
• pankreatitída (vrátane anamnézy) sprevádzaná ťažkou hypertriglyceridémiou;
• dyslipidémiu;
• ťažké ochorenia pečene, cholestatická žltačka (aj počas tehotenstva), hepatitída, vr. anamnéza (pred normalizáciou funkčných a laboratórnych parametrov a do troch mesiacov po návrate týchto parametrov do normálu);
• žltačka v dôsledku užívania liekov obsahujúcich steroidy;
• ochorenie žlčových kameňov v súčasnosti alebo v anamnéze;
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotorov syndróm;
• nádory pečene (vrátane anamnézy);
• závažné svrbenie, otoskleróza alebo progresia otosklerózy počas predchádzajúceho tehotenstva alebo počas užívania glukokortikosteroidov;
• hormonálne závislé zhubné nádory pohlavných orgánov a mliečnych žliaz (vrátane podozrenia na ne);
• vaginálne krvácanie neznámej etiológie;
• fajčenie nad 35 rokov (viac ako 15 cigariet denne);
• individuálna precitlivenosť na liek alebo jeho zložky.

Opatrne
Stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku venóznej alebo arteriálnej trombózy/tromboembólie: vek nad 35 rokov, fajčenie, dedičná predispozícia na trombózu (trombóza, infarkt myokardu alebo cerebrovaskulárna príhoda v mladom veku v najbližšej rodine); hemolytický uremický syndróm, dedičný angioedém, ochorenie pečene; choroby, ktoré sa prvýkrát objavili alebo zhoršili počas tehotenstva alebo na pozadí predchádzajúceho užívania pohlavných hormónov (vrátane porfýrie, herpesu tehotných žien, malej chorey (Sydenhamova choroba), Sydenhamovej chorey, chloazmy); obezita (index telesnej hmotnosti viac ako 30 kg/m2), dyslipoproteinémia, arteriálna hypertenzia, migréna, epilepsia, chlopňové ochorenie srdca, fibrilácia predsiení, predĺžená imobilizácia, rozsiahle chirurgické zákroky, operácie na dolných končatinách, ťažké úrazy, kŕčové žily a povrchová tromboflebitída, popôrodné obdobie (nedojčiace ženy 21 dní po pôrode; dojčiace ženy po ukončení obdobia laktácie), prítomnosť ťažkej depresie vr. anamnéza, zmeny biochemických parametrov (aktivovaná rezistencia na proteín C, hyperhomocysteinémia, deficit antitrombínu III, deficit proteínu C alebo S, antifosfolipidové protilátky vrátane protilátok proti kardiolipínu, lupus antikoagulans).
Diabetes mellitus nekomplikovaný vaskulárnymi poruchami, systémový lupus erythematosus (SLE), Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, kosáčikovitá anémia; hypertriglyceridémia (vrátane rodinnej anamnézy), akútne a chronické ochorenia pečene.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie lieku počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované.

Návod na použitie a dávkovanie

Užívajte 1 tabletu denne počas 21 dní, pokiaľ možno v rovnakom čase. Potom, po 7-dňovej prestávke v užívaní tabliet, obnovte perorálnu antikoncepciu (t. j. 4 týždne po užití prvej tablety, v rovnaký deň v týždni). Počas 7-dňovej prestávky dochádza k krvácaniu z maternice v dôsledku vysadenia hormónov.
Prvá tableta: Užívanie Lindinetu 20 by malo začať od prvého do piateho dňa menštruačného cyklu.
Prechod z kombinovanej perorálnej antikoncepcie na užívanie Lindinetu 20: Prvú tabletu Lindinetu 20 sa odporúča užiť po užití poslednej tablety predchádzajúceho lieku s obsahom hormónov, v prvý deň krvácania z vysadenia.
Prechod z liekov obsahujúcich gestagén ("mini" tablety, injekcie, implantáty) na užívanie Lindinetu 20: Prechod z „mini“ tabletiek možno začať v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu; v prípade implantátu - deň po jeho odstránení; v prípade injekcií - v predvečer poslednej injekcie.
V tomto prípade je počas prvých 7 dní užívania Lindinetu 20 potrebné použiť doplnkovú metódu antikoncepcie.
Užívanie Lindinetu 20 po potrate v prvom trimestri tehotenstva:
Antikoncepciu môžete začať užívať ihneď po potrate a nie je potrebné používať dodatočnú metódu antikoncepcie.
Užívanie Lindinetu 20 po pôrode alebo po interrupcii v druhom trimestri tehotenstva: Antikoncepciu môžete začať užívať 21-28 dní po pôrode alebo potrate v druhom trimestri tehotenstva. Ak začnete užívať antikoncepciu neskôr, počas prvých 7 dní, je potrebné použiť doplnkovú bariérovú metódu antikoncepcie. V prípade, že k pohlavnému styku došlo pred začiatkom antikoncepcie, pred začatím užívania lieku by ste mali vylúčiť prítomnosť nového tehotenstva alebo počkať do ďalšej menštruácie.
Zmeškané tabletky
Ak vynecháte nasledujúcu plánovanú dávku, vynechanú dávku by ste mali nahradiť čo najskôr. Ak oneskorenie nepresiahne 12 hodín, antikoncepčný účinok lieku sa nezníži a nie je potrebné používať ďalšiu metódu antikoncepcie. Zvyšné tablety sa užívajú ako zvyčajne.
Ak dôjde k oneskoreniu o viac ako 12 hodín, antikoncepčný účinok sa môže znížiť. V takýchto prípadoch by ste nemali doháňať vynechanú dávku, pokračujte v užívaní lieku ako zvyčajne, ale v nasledujúcich 7 dňoch musíte použiť doplnkovú metódu antikoncepcie. Ak súčasne v balení zostalo menej ako 7 tabliet, užite tablety z ďalšieho balenia bez prestávky. V takýchto prípadoch sa krvácanie z vysadenia maternice vyskytuje až po dokončení druhého balenia; Počas užívania tabliet z druhého balenia je možné špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie.
Ak sa po ukončení užívania tabliet z druhého balenia nedostaví krvácanie z vysadenia, potom treba pred pokračovaním v užívaní antikoncepcie vylúčiť tehotenstvo.
Opatrenia v prípade vracania a hnačky:
Ak dôjde k vracaniu počas prvých 3-4 hodín po užití ďalšej tablety, tableta sa úplne nevstrebe. V takýchto prípadoch by ste mali konať v súlade s pokynmi opísanými v časti „Vynechané tablety“.
Ak sa pacientka nechce odchýliť od svojho obvyklého antikoncepčného režimu, vynechané tabletky treba užiť z iného balenia.
Oneskorenie menštruácie a zrýchlenie nástupu menštruácie:
Na oddialenie menštruácie sa bez prestávky začnú užívať tabletky z nového balenia. Menštruáciu je možné ľubovoľne oddialiť, kým sa neminú všetky tablety z druhého balenia. Ak sa menštruácia oneskorí, je možné medzimenštruačné alebo bodové krvácanie z maternice. Po 7-dňovej prestávke sa môžete vrátiť k obvyklému užívaniu tabliet.
Aby ste dosiahli skorší nástup menštruačného krvácania, môžete 7-dňovú prestávku skrátiť o želaný počet dní. Čím je prestávka kratšia, tým je pravdepodobnejšie, že sa počas užívania tabliet z ďalšieho balenia objaví medzimenštruačné krvácanie alebo špinenie (podobne ako v prípadoch s oneskorenou menštruáciou).

Vedľajší účinok

Vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú okamžité prerušenie liečby:

• arteriálna hypertenzia;
• hemolyticko-uremický syndróm;
• porfýria;
• strata sluchu v dôsledku otosklerózy.

Zriedkavo nájdené: arteriálny a venózny tromboembolizmus (vrátane infarktu myokardu, mŕtvice, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie); exacerbácia reaktívneho systémového lupus erythematosus.
Veľmi ojedinelý: arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, renálnych, retinálnych artérií a žíl; Sydenhamova chorea (prechádza po vysadení lieku).
Iné vedľajšie účinky, menej závažné, ale častejšie. O vhodnosti ďalšieho užívania lieku sa rozhoduje individuálne po konzultácii s lekárom na základe pomeru prínos/riziko.

• Reprodukčný systém: acyklické krvácanie/špinenie z pošvy, amenorea po vysadení lieku, zmeny stavu pošvového hlienu, rozvoj zápalových procesov v pošve (napr. kandidóza), zmeny libida.
• Prsná žľaza: napätie, bolesť, zväčšenie prsníkov, galaktorea.
• Gastrointestinálny trakt a hepato-biliárny systém: nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť v epigastriu, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, hepatitída, adenóm pečene, výskyt alebo exacerbácia žltačky a/alebo svrbenie spojené s cholestázou, cholelitiáza.
• Kožené: erythema nodosum/exsudatívny, vyrážka, chloazma, zvýšené vypadávanie vlasov.
• centrálny nervový systém: bolesť hlavy, migréna, zmeny nálady, depresia.
• Metabolické poruchy: zadržiavanie tekutín v tele, zmena (zvýšenie) telesnej hmotnosti, zvýšená hladina triglyceridov a cukru v krvi, znížená tolerancia na sacharidy.
• Zmyslové orgány: strata sluchu, zvýšená citlivosť rohovky pri nosení kontaktných šošoviek.
• Iní: alergické reakcie.

Predávkovanie

Užívanie veľkých dávok antikoncepcie nebolo sprevádzané rozvojom závažných symptómov. Príznaky predávkovania: nevoľnosť, vracanie, mierne vaginálne krvácanie u mladých dievčat. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, liečba je symptomatická.

Interakcia s inými liekmi

Antikoncepčný účinok perorálnych kontraceptív je znížený pri súčasnom užívaní rifampicínu, medzimenštruačné krvácanie a menštruačné nepravidelnosti sú častejšie.
Podobné, menej preštudované interakcie však existujú medzi antikoncepciou a karbamazepínom, primidónom, barbiturátmi, fenylbutazónom, fenytoínom a pravdepodobne griseofulvínom, ampicilínom a tetracyklínmi. Počas liečby vyššie uvedenými liekmi sa odporúča súčasne s perorálnou antikoncepciou používať doplnkovú metódu antikoncepcie (kondóm, spermicídny gél). Po ukončení liečebného cyklu sa má pokračovať v používaní ďalšej metódy antikoncepcie počas 7 dní, v prípade liečby rifampicínom - počas 4 týždňov.
Interakcie spojené s absorpciou liečiva: Počas hnačky je znížená absorpcia hormónov v dôsledku zvýšenej črevnej motility. Akýkoľvek liek, ktorý skracuje čas zotrvania hormonálneho činidla v hrubom čreve, vedie k nízkym koncentráciám hormónu v krvi.
Interakcie súvisiace s metabolizmom liečiv:
Črevná stena: Lieky, ktoré podliehajú sulfatácii v črevnej stene, ako je etinylestradiol (napr. kyselina askorbová), inhibujú metabolizmus konkurenčným spôsobom a zvyšujú biologickú dostupnosť etinylestradiolu.
Metabolizmus v pečeni: Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme (rifampicín, barbituráty, fenylbutazón, fenytoín, griseofulvín, topiramát, hydantoín, felbamát, rifabutín, oskarbazepín). Blokátory pečeňových enzýmov (itrakonazol, flukonazol) zvyšujú hladinu etinylestradiolu v krvnej plazme.
Účinok na intrahepatálny obeh: Niektoré antibiotiká (napr. ampicilín, tetracyklín) tým, že interferujú s intrahepatálnou cirkuláciou estrogénov, znižujú hladinu etinylestradiolu v plazme.
Účinok na metabolizmus iných liekov: Blokovaním pečeňových enzýmov alebo urýchlením konjugácie v pečeni, najmä zvýšením glukuronidácie, ovplyvňuje etinylestradiol metabolizmus iných liečiv (napr. cyklosporínu, teofylínu), čo vedie k zvýšeniu alebo zníženiu ich plazmatických koncentrácií.
Súčasné užívanie prípravkov z ľubovníka bodkovaného sa neodporúča ( Hypericum perforatum) s liekom Lindinet 20 tabliet z dôvodu možného zníženia antikoncepčného účinku účinnej látky antikoncepcie, ktoré môže byť sprevádzané medzimenštruačným krvácaním a nechceným tehotenstvom. Ľubovník bodkovaný aktivuje pečeňové enzýmy; po ukončení užívania ľubovníka bodkovaného môže efekt indukcie enzýmov pretrvávať počas nasledujúcich 2 týždňov.
Súbežné užívanie ritonaviru a kombinovanej antikoncepcie bolo spojené so 41 % poklesom priemernej AUC etinylestradiolu. Počas liečby ritonavirom sa odporúča užívať liek s vysokým obsahom etinylestradiolu alebo používať nehormonálnu metódu antikoncepcie. Pri použití hypoglykemických látok môže byť potrebné upraviť dávkovací režim, pretože Perorálne kontraceptíva môžu znížiť toleranciu sacharidov a zvýšiť potrebu inzulínu alebo perorálnych antidiabetík.

špeciálne pokyny

Pred začatím užívania lieku sa odporúča zhromaždiť podrobnú rodinnú a osobnú anamnézu a následne každých 6 mesiacov. absolvovať všeobecné lekárske a gynekologické vyšetrenie (vyšetrenie u gynekológa, vyšetrenie cytologického steru, vyšetrenie mliečnych žliaz a funkcie pečene, kontrola krvného tlaku (TK), koncentrácie cholesterolu v krvi, rozbor moču). Tieto štúdie sa musia pravidelne opakovať kvôli potrebe včasnej identifikácie rizikových faktorov alebo kontraindikácií, ktoré sa objavili.
Liek je spoľahlivým antikoncepčným liekom: Pearlov index (ukazovateľ počtu tehotenstiev, ktoré sa vyskytli počas používania antikoncepčnej metódy u 100 žien počas 1 roka) pri správnom používaní je asi 0,05. Vzhľadom na to, že antikoncepčný účinok lieku sa od začiatku podávania naplno prejaví do 14. dňa, v prvých 2 týždňoch užívania lieku sa odporúča dodatočne použiť nehormonálne metódy antikoncepcie.
V každom prípade sa pred predpísaním hormonálnej antikoncepcie individuálne posudzuje prínos alebo možné negatívne účinky jej užívania. Túto otázku je potrebné prediskutovať s pacientkou, ktorá po získaní potrebných informácií s konečnou platnosťou rozhodne o preferencii hormonálnej alebo akejkoľvek inej metódy antikoncepcie. Zdravotný stav ženy treba starostlivo sledovať. Ak sa počas užívania lieku objaví alebo zhorší niektorý z nasledujúcich stavov/ochorení, musíte prestať užívať liek a prejsť na inú, nehormonálnu metódu antikoncepcie:

• ochorenia hemostatického systému.
• stavy/ochorenia predisponujúce k rozvoju kardiovaskulárneho a renálneho zlyhania.
• epilepsia
• migréna
• riziko vzniku estrogén-dependentného nádoru alebo estrogén-dependentných gynekologických ochorení;
• diabetes mellitus nekomplikovaný vaskulárnymi poruchami;
• ťažká depresia (ak je depresia spojená so zhoršeným metabolizmom tryptofánu, potom sa na korekciu môže použiť vitamín B6);
• kosáčikovitá anémia, pretože v niektorých prípadoch (napríklad infekcie, hypoxia) môžu lieky obsahujúce estrogén v tejto patológii vyvolať tromboembóliu.
• objavenie sa abnormalít v laboratórnych testoch hodnotiacich funkciu pečene.

Tromboembolické ochorenia
Epidemiologické štúdie ukázali, že existuje súvislosť medzi užívaním perorálnych hormonálnych kontraceptív a zvýšeným rizikom arteriálnych a venóznych tromboembolických ochorení (vrátane infarktu myokardu, mozgovej príhody, hlbokej žilovej trombózy dolných končatín, pľúcnej embólie).
Je dokázané zvýšené riziko venóznych tromboembolických ochorení, ktoré je však výrazne menšie ako v tehotenstve (60 prípadov na 100 tisíc tehotenstiev). Pri používaní perorálnych kontraceptív sa veľmi zriedkavo pozoruje arteriálny alebo venózny tromboembolizmus pečeňových, mezenterických, obličkových alebo sietnicových ciev.
Riziko arteriálnej alebo venóznej tromboembolickej choroby sa zvyšuje:

• s vekom;
• pri fajčení (rizikové faktory sú silné fajčenie a vek nad 35 rokov);
• ak sa v rodinnej anamnéze vyskytli tromboembolické ochorenia (napríklad rodičia, brat alebo sestra). Pri podozrení na genetickú predispozíciu je potrebné užívanie lieku konzultovať s odborníkom.
• pri obezite (index telesnej hmotnosti nad 30 kg/m2);
• s dislipoproteinémiou;
• s arteriálnou hypertenziou;
• pri ochoreniach srdcových chlopní komplikovaných hemodynamickými poruchami,
• s fibriláciou predsiení;
• s diabetes mellitus komplikovaným vaskulárnymi léziami;
• pri dlhšej imobilizácii, po veľkých operáciách, po operáciách na dolných končatinách, po ťažkej traume.

V týchto prípadoch sa predpokladá dočasné prerušenie užívania lieku: odporúča sa prestať užívať liek najneskôr 4 týždne pred operáciou a pokračovať najskôr 2 týždne po remobilizácii.
U žien po pôrode sa zvyšuje riziko venóznych tromboembolických ochorení.
Choroby ako diabetes mellitus, systémový lupus erythematosus, hemolyticko-uremický syndróm, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída a kosáčikovitá anémia zvyšujú riziko vzniku venóznych tromboembolických ochorení.
Biochemické abnormality ako rezistencia na aktivovaný proteín C, hyperchromocysteinémia, deficit proteínu C a S, deficit antitrombínu III a prítomnosť antifosfolipidových protilátok zvyšujú riziko arteriálnych alebo venóznych tromboembolických ochorení.
Pri posudzovaní pomeru prínos/riziko užívania lieku treba mať na pamäti, že cielená liečba tohto stavu znižuje riziko tromboembólie. Príznaky tromboembólie sú:

• náhla bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje do ľavej ruky,
• náhla dýchavičnosť,
• akákoľvek nezvyčajne silná bolesť hlavy, ktorá trvá dlhší čas alebo sa objaví prvýkrát, najmä v kombinácii s náhlou úplnou alebo čiastočnou stratou zraku alebo diplopiou, afáziou, závratmi, kolapsom, fokálnou epilepsiou), slabosťou alebo silnou necitlivosťou polovice tela, poruchy hybnosti, silná jednostranná bolesť lýtkového svalu, akútne brucho).

Nádorové ochorenia
Niektoré štúdie uvádzajú zvýšený výskyt rakoviny krčka maternice u žien, ktoré dlhodobo užívali hormonálnu antikoncepciu, no výsledky štúdií sa nezhodujú. Na vzniku rakoviny krčka maternice sa významne podieľa sexuálne správanie, infekcia ľudským papilomavírusom a ďalšie faktory.
Metaanalýza 54 epidemiologických štúdií zistila, že u žien užívajúcich perorálnu hormonálnu antikoncepciu došlo k relatívnemu zvýšeniu rizika rakoviny prsníka, ale vyššia miera odhalenia rakoviny prsníka mohla súvisieť s pravidelnejším lekárskym skríningom. Rakovina prsníka je zriedkavá u žien mladších ako 40 rokov, či už užívajú hormonálnu antikoncepciu alebo nie, a zvyšuje sa s vekom. Užívanie tabletiek možno považovať za jeden z mnohých rizikových faktorov. Ženy by však mali byť upozornené na možné riziko vzniku rakoviny prsníka na základe hodnotenia prínosu a rizika (ochrana pred rakovinou vaječníkov, endometria a hrubého čreva).
Existuje len málo správ o vývoji benígnych alebo malígnych nádorov pečene u žien, ktoré dlhodobo užívajú hormonálnu antikoncepciu. Na to treba pamätať pri diagnostikovaní bolesti brucha, ktorá môže byť spojená so zväčšením veľkosti pečene alebo s vnútrobrušným krvácaním.
Žena by mala byť upozornená, že liek nechráni pred infekciou HIV (AIDS) a inými pohlavne prenosnými chorobami.
Účinnosť lieku sa môže znížiť v nasledujúcich prípadoch:: vynechanie tabliet, vracanie a hnačka, súčasné užívanie iných liekov, ktoré znižujú účinnosť antikoncepčných tabliet.
Ak pacientka súčasne užíva iný liek, ktorý môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet, je potrebné použiť ďalšie metódy antikoncepcie.
Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa po niekoľkých mesiacoch ich užívania objaví nepravidelné, špinenie alebo medzimenštruačné krvácanie, v takýchto prípadoch je vhodné pokračovať v užívaní tabliet, kým sa neminú v ďalšom balení. Ak na konci druhého cyklu nezačne krvácanie podobné menštruácii alebo sa nezastaví acyklické krvácanie, prestaňte užívať tabletky a pokračujte v užívaní až po vylúčení tehotenstva.
Chloazma
Chloazma sa môže príležitostne vyskytnúť u žien, ktoré ju mali v anamnéze počas tehotenstva. Tie ženy, u ktorých existuje riziko vzniku chloazmy, by sa mali počas užívania tabliet vyhýbať kontaktu so slnečným alebo ultrafialovým žiarením.
Zmeny laboratórnych parametrov
Vplyvom perorálnych antikoncepčných tabliet - v dôsledku estrogénovej zložky - sa môže zmeniť hladina niektorých laboratórnych parametrov (funkčné ukazovatele pečene, obličiek, nadobličiek, štítnej žľazy, ukazovatele hemostázy, hladiny lipoproteínov a transportných proteínov).
Po akútnej vírusovej hepatitíde sa má užívať po normalizácii funkcie pečene (nie skôr ako 6 mesiacov). V prípade hnačky alebo črevných porúch, vracania sa môže znížiť antikoncepčný účinok (bez vysadenia lieku je potrebné použiť ďalšie nehormonálne metódy antikoncepcie). Ženy, ktoré fajčia, majú zvýšené riziko vzniku cievnych ochorení s vážnymi následkami (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda). Riziko závisí od veku (najmä u žien nad 35 rokov) a od počtu vyfajčených cigariet. Počas laktácie sa sekrécia mlieka môže znížiť v malých množstvách, zložky lieku sa vylučujú do materského mlieka.

Účinok lieku na schopnosť viesť vozidlo a obsluhovať stroje

Neuskutočnili sa štúdie na skúmanie možného účinku Lindinetu 20 na schopnosť viesť vozidlá alebo iné stroje.

Formulár na uvoľnenie

Filmom obalené tablety.
21 tabliet v blistri vyrobenom z PVC/PVDC filmu a hliníkovej fólie.
1 alebo 3 blistre v kartónovej škatuľke s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Skladujte na suchom mieste, chráňte pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C.
Držte mimo dosahu detí!

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky.
Používajte liek iba s ohľadom na dátum exspirácie uvedený na obale.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Výrobca

JSC "Gedeon Richter", Maďarsko
1103 Budapešť, sv. Gemrei 19-21, Maďarsko

Sťažnosti spotrebiteľov zasielajte na adresu moskovského zastupiteľského úradu:
119049 Moskva, 4. Dobryninsky pruh, budova 8

latinský názov: Lindynette
ATX kód: G03AA10
Účinná látka: Etinylestradiol
Výrobca: Gedeon Richter, Maďarsko
Podmienky výdaja z lekárne: Na predpis

Lindinet 20 patrí medzi nízkohormonálne perorálne kontraceptíva.

Indikácie na použitie

Lindinet 20 tabliet sa užíva na antikoncepčné účely, ako aj na úpravu narušenej menštruačnej funkcie.

Zlúčenina

Jedna tableta hormonálnej antikoncepcie obsahuje dve hlavné zložky, ktorými sú etinylestradiol a gestodén, ich hmotnostný zlomok je 0,02 mg a 0,075 mg.

Okrem toho existujú tieto látky:

• povidón
• Stearan horečnatý
• Kukuričný škrob
• Oxid kremičitý v koloidnej forme
• Monohydrát laktózy
• Edetát sodno-vápenatý.

Liečivé vlastnosti

Antikoncepcia na báze etinylestradiolu a gestodénu inhibuje proces syntézy gonadotropných hormónov v hypofýze, čo pomáha spomaliť dozrievanie folikulov.

Estrogénovú zložku antikoncepčných tabletiek predstavuje etinylestradiol, ktorý je jedným zo syntetických analógov hormónu estradiolu produkovaného v ľudskom tele, ktorý sa spolu s progesterónom aktívne podieľa na regulácii menštruačnej funkcie.

Gestodén je druhou zložkou antikoncepcie, je klasifikovaný ako derivát 19-nortestosterónu, pokiaľ ide o jeho účinnosť, je výrazne lepší ako prirodzený hormón progesterón, ako aj jeho syntetický analóg levonorgestrel. Vzhľadom na to, že aktivita tejto gestagénnej zložky Lindinetu je pomerne vysoká, používa sa v nízkych dávkach. Vďaka tomu nedochádza k výraznému ovplyvneniu metabolizmu tukov a sacharidov a neprejavujú sa jeho androgénne vlastnosti.

Účinok antikoncepcie je spojený s prácou centrálnych aj periférnych mechanizmov, ktoré inhibujú proces dozrievania folikulov, čím sa znižuje citlivosť endometriálnej vrstvy maternice na samotnú blastocystu. Súčasne sa zvyšuje viskozita výtoku (menovite hlienu krčka maternice), čo výrazne znižuje pravdepodobnosť počatia.

Ak neustále pijete Lindinet 20 (ako naznačuje popis lieku), môžete pozorovať terapeutický účinok antikoncepcie - obehový cyklus sa normalizuje a riziko vzniku určitých gynekologických ochorení vrátane rakoviny sa zníži.

Etinylestradiol je takmer úplne absorbovaný sliznicami gastrointestinálneho traktu. 1-2 po užití tabliet (podľa návodu) sa pozoruje jeho najvyššia koncentrácia v krvi. Miera biologickej dostupnosti je 60 %. Komunikácia s albumínom je 98,5%.

V dôsledku aromatickej hydroxylácie dochádza k tvorbe metylovaných a hydroxylovaných metabolitov. Eliminačný proces prebieha za účasti obličkového systému a čriev, polčas je 24 hodín. V tomto prípade sa stabilná hladina etinylestradiolu zaznamená v dňoch 3-4.

Gestodén tiež rýchlo prechádza procesom absorpcie v gastrointestinálnom trakte, najvyššie hladiny tejto látky v krvi sa dosahujú po 60 minútach. Biologická dostupnosť gestagénnej zložky liečiva dosahuje 99%.

Množstvo gestodénu v krvi pomaly klesá, polčas metabolických produktov je 24 hodín Stabilná hladina gestodénu sa pozoruje v 2. polovici MK.

Formulár na uvoľnenie

Hormonálne tabletky sú okrúhle, svetlokrémovej farby, umiestnené v blistrových baleniach po 21 ks. Vo vnútri balenia môžu byť 1 alebo 3 blistre. balenie s návodom.

Lindinet 20: návod na použitie

Cena od 381 do 2059 rubľov.

Užívanie hormonálneho lieku Lindenet by sa malo vykonávať každý deň v rovnakom čase, aby sa zabezpečil ich antikoncepčný účinok. Stojí za zmienku, že Lindinet 30 je tiež akceptovaný, návod na použitie je podobný.

Ak sa hormonálny liek použije prvýkrát, potom sa prvá tableta užíva od 1 MC do 5 MC. Je potrebné užívať Lindinet 20 počas 21 dní, po ktorých sa poskytuje sedemdňové stiahnutie hormonálneho lieku, v týchto dňoch začína menštruácia. Užívanie hormónov z nového blistrového balenia začína po 8 dňoch. bez ohľadu na to, či sa krvácanie z vysadenia skončilo alebo nie.

Prechod z iného COC

Tabletu Lindinet 20 bude potrebné užiť nasledujúci deň po tom, čo žena užila poslednú tabletu COC z blistra. Začiatok prvej menštruácie prebieha ako obvykle.

Prechod z minitabletiek, hormonálnych injekcií, vnútromaternicových systémov alebo implantátov

Hormonálna terapia sa môže začať v ktorýkoľvek deň MC, ak ste užili minitabletku. Pri použití skorších implantátov - v deň odstránenia, injekcie hormónov - v deň zamýšľanej injekcie.

V prípade prechodu z jednotlivých liekov bude potrebné použiť bariérové ​​antikoncepčné opatrenia, aby žena neotehotnela počas prvého cyklu užívania.

Po predčasnom potrate (1. trimester)

Hormonálna liečba antikoncepčnými tabletkami by sa mala začať v rovnaký deň operácie. Nechajte ich piť podľa štandardného režimu, nie je potrebné používať ochranu, pretože v tomto prípade neotehotniete. Po potrate je indikovaná dlhodobá hormonálna liečba.

Po potrate v neskorších štádiách (2. trimester)

Prvá tableta Lindinet 20 sa má užiť po 28 dňoch. (jeden mesiac) bez použitia akýchkoľvek dodatočných antikoncepčných opatrení. Ak užívate antikoncepčný liek neskôr ako je uvedené obdobie, počas 7 dní. Okrem toho by ste sa mali chrániť pred tehotenstvom.

Ak mala žena pred užitím antikoncepcie nechránený pohlavný styk, po vylúčení možného tehotenstva by mala začať užívať hormonálne tabletky, alebo urobiť niečo iné – prvý krát užiť tabletku Lindinet 20 priamo v prvý deň MC (keď jej začína vlastný menštruačný cyklus).

Režim vynechania tabletiek

Ak ste vynechali užívanie tabliet, nie je potrebné prestať užívať vynechanú tabletu Lindinet 20 hneď, ako si spomeniete.

Ak prestávky v užívaní tabliet nepresiahnu 12 hodín, potom sa ochranné bariérové ​​opatrenia nepoužívajú. Všetky nasledujúce tablety sa užívajú ako zvyčajne; vynechanie lieku nemá vplyv na antikoncepčný účinok.

Ak žena náhodou vynechá ďalšiu dávku antikoncepcie a časový interval presiahne 12 hodín, hormonálne tabletky nie sú také účinné. Žena musí užiť tabletku, ktorú vynechala, ďalšie sa užívajú podľa štandardného režimu. Okrem toho sa počas 7 dní používajú bariérové ​​metódy ochrany. od momentu, keď došlo k prihrávke.

Ak sa vynechala tabletka a v balení zostalo menej ako 7 tabletiek, je najlepšie, ak si žena nedá prestávku v užívaní hormonálnych tabletiek. Vynechanie tabletiek počas tretieho týždňa antikoncepčnej liečby výrazne neznižuje jej účinnosť.

Stojí za zváženie, že ak budete tieto antikoncepčné prostriedky užívať nepretržite, nebudete mať menštruáciu, ale pri užívaní tabliet z nového blistra sa môže vyskytnúť medzimenštruačné krvácanie z pošvy. Ak sa po dvoch mesiacoch nepretržitého užívania tabletiek (vrátane cyklu, kedy došlo k vynechaniu) nedostaví krvácanie podobné menštruácii, určite treba vylúčiť tehotenstvo pri užívaní Lindinetu 20. Čo ďalej, poraďte sa s gynekológom, ponúkne niekoľko možností riešenia problému.

Čo robiť, ak začne vracanie alebo hnačka

Ak počas užívania tabletiek pociťujete vracanie alebo hnačku a od užitia lieku uplynulo viac ako 3-4 hodiny, možno to prirovnať k vynechaniu tabletky a zvyšuje sa pravdepodobnosť otehotnenia. Čo robiť - urobte rovnaké opatrenia ako v prípade vynechanej pilulky. Ak žena nechce zmeniť svoj antikoncepčný režim, užívajte Lindinet 20 tabliet z nového blistra.

Ako odložiť menštruáciu

Ak je pri dlhodobom užívaní hormonálneho lieku potrebné oddialiť menštruáciu, užívajte hormonálne tabletky bez obvyklej sedemdňovej prestávky. Menštruáciu môžete oddialiť o ľubovoľný počet dní, až do konca tabletiek z druhého blistra. Nemali by ste vylúčiť možnosť špinenia alebo medzimenštruačného krvácania (táto reakcia tela sa považuje za normálnu). Po skončení sedemdňovej prestávky môžete Lindinet 20 piť ako obvykle. Čo robiť, ak potrebujete prestať užívať Lindinet, poraďte sa so svojím gynekológom.

Použitie počas tehotenstva a tehotenstva

Hormonálne tabletky sa počas tehotenstva nepredpisujú. Ak je potrebné používať antikoncepciu počas laktácie, mali by ste prestať dojčiť.

Kontraindikácie

Tento hormonálny liek by ste nemali užívať, ak:

• Nadmerná citlivosť na zložky antikoncepcie
• Patológie spôsobené poruchou funkcie pečene
• Patologické novotvary v pečeni
• Sklon k tvorbe trombu, ako aj tromboembolizmus
• Závažné patológie kardiovaskulárneho systému (vrátane infarktu myokardu)
• Kosáčiková anémia
• Prítomnosť novotvarov závislých od estrogénu
• Krvácanie z maternice neznámeho pôvodu
• Diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje na pozadí mikroangiopatie
• Idiopatická žltačka
• Prejavy herpesu
• Tehotenstvo
• Otosklerotické zmeny
• Nad 35 rokov (pretože s vekom sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vedľajších účinkov).

Preventívne opatrenia

Osobitná opatrnosť je potrebná v prítomnosti takýchto patologických stavov a chorôb:

• Silné bolesti hlavy podobné migréne
• Onkologický proces v mliečnych žľazách
• Časté epileptické záchvaty
• Patológie fungovania žlčníka (vrátane cholelitiázy)
• Zvýšený krvný tlak
• Imobilizácia
• Depresívny stav
• Obdobie zotavenia po veľkej operácii
• Diabetes
• Cholestatická žltačka
• Rôzne formy zlyhania pečene.

Ak má pacientka nad 35 rokov a fajčí, oplatí sa konzultovať s odborníkom možnosť prechodu na Lindinet 30. Stojí za zmienku, že vek ženy a množstvo užívaných hormónov priamo ovplyvňuje antikoncepčný účinok. Po 40 rokoch stojí za to vybrať si iné prostriedky antikoncepcie.

Krížové interakcie liekov

V súlade s pokynmi pre induktory pečeňových mikrozomálnych enzýmov Lindient 20 a 30 antibakteriálne lieky výrazne znižujú hladinu estrogénu v krvi, čo zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Je možné v tomto období otehotnieť? Áno, pravdepodobnosť je dosť vysoká. Počas celej doby liečby a počas nasledujúcich 7 dní. po jeho ukončení je potrebné uchýliť sa k použitiu dodatočných antikoncepčných opatrení.

Inhibítory pečeňových enzýmov zase pomáhajú zvyšovať koncentráciu estrogénových zložiek v krvi.

Lieky, ktoré zvyšujú gastrointestinálnu motilitu, znižujú absorpciu zložiek hormonálnych piluliek.

Kyselina askorbová spomaľuje proces sulfatácie estrogénových zložiek a zvyšuje ich biologickú dostupnosť.

Hormonálne činidlo ovplyvňuje metabolické procesy cyklosporínu a teofylínu v tele, čo môže spôsobiť neočakávanú reakciu rôznych orgánov a systémov.

Prípravky s ľubovníkom by ste nemali piť, pretože pri liečbe bylinkami môže začať silná menštruácia (krvácanie).

Pacienti s diabetes mellitus by mali upraviť dávkovanie užívaných hypoglykemických liekov.

Stojí za zmienku, že rovnaké krížové interakcie sa vyskytujú, ak sa užívajú antikoncepčné tabletky Lindinet 30.

Vedľajšie účinky

Počas užívania antikoncepčných tabliet sa môžu vyvinúť nežiaduce reakcie:

• CVS: veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť tromboembolizmus alebo trombóza na pozadí zvýšenej zrážanlivosti krvi, prudkého zvýšenia krvného tlaku
• Gastrointestinálny trakt: ťažká nevoľnosť a vracanie, rozvoj hepatocelulárneho adenómu, možná hepatitída
• Reprodukčný systém: znížené libido, silná menštruácia, zhoršená sekrécia vaginálneho výtoku
• Endokrinný systém: zmena hmotnosti, pocit napätia v hrudníku
• Centrálny nervový systém: emočná nestabilita, sklon k depresii (pri dlhodobej hormonálnej terapii), časté bolesti hlavy, letargia, zvýšená únava, migréna (veľmi silné bolesti hlavy).

Môžete tiež pociťovať: bolesť v podbrušku, výskyt chloazmy (ak ste na ňu náchylní, mali by ste sa vyhnúť dlhodobému pobytu na slnku), neznášanlivosť kontaktných šošoviek, opuchy, alergie, príznaky zhoršenej glukózovej tolerancie. Táto reakcia sa môže vyvinúť v dôsledku dlhodobého užívania hormónov.

Predávkovanie

Ak žena užívala zvýšené dávky lieku, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky: nevoľnosť a vracanie, bolesť hlavy. Predávkovanie môže mať za následok silné menštruácie.

Odporúča sa symptomatická liečba. Čo robiť - poraďte sa s lekárom (doporučí vám vysadiť liek) a užívajte predpísané lieky. Potom nastáva výrazné zlepšenie celkového stavu a zastavenie krvácania. Stojí za zmienku, že neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Hormonálne tabletky sa skladujú pri priemernej teplote nepresahujúcej 30 C. Čas použiteľnosti antikoncepcie je 3 roky.

Analógy

Bayer Pharma, Nemecko

cena od 500 do 2142 rubľov.

Logest má podobné zloženie ako Lindinet 20 a ide o nízkodávkovú antikoncepciu. Užíva sa rovnakým spôsobom, má podobné kontraindikácie a môže spôsobiť vedľajšie účinky podobné ako Lindinet. Balenie obsahuje 1 (21 tabliet) alebo 3 (63 tabliet) blistrové listy. balenie.

Výhody:

• Tabletky fungujú efektívne (blokujú nástup ovulácie)
• Reguluje MC
• Používa sa na liečbu niektorých hormonálne závislých gynekologických ochorení.

mínusy:

• Vysoká cena
• Vysoké riziko vedľajších účinkov
• Nie je predpísané, ak má žena viac ako 35 rokov.