Popis činnosti špirály Mirena. Mirena: návod na použitie. Hnedý výtok s IUD - hlavné príčiny

Inštalácia vnútromaternicového telieska (IUD) je najúčinnejšou metódou antikoncepcie, ale aj najúčinnejšou, ktorá sa dnes používa v gynekologickej praxi (okrem podviazania vajíčkovodov – sterilizácie). Pri zavedení IUD sa naruší celistvosť slizníc cervikálneho kanála, čo spôsobí krvácanie. Ako dlho by mali normálne ísť?vybitie po inštalácii cievkya akú povahu by mali mať, teraz si povieme.

Všeobecné informácie

Spravidla sa inštalácia IUD vyskytuje v 3-4 deň cyklu, keď žena stále menštruuje. Je to spôsobené tým, že v tomto období má cervikálny kanál, do ktorého je špirála skutočne vložená, znížený tonus a je mierne rozšírený, čo zabezpečuje normálne odstraňovanie menštruačnej krvi z dutiny maternice. A keď je krčka maternice rozšírená, postup inštalácie IUD sa stáva pre pacienta ľahším a menej bolestivým.

A vzhľadom na to, že počas tohto zákroku má žena menštruáciu, je celkom prirodzené, že sa dočká ružovej alebo krvavejvýtok po určitú dobu po zavedení IUD. V tejto chvíli však môžu zmeniť svoj charakter a tu je dôležité pochopiť, kedy sa to stane z fyziologických dôvodov a kedy z patologických, pretože po inštalácii špirály sa môžu objaviť aj zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.

Pred inštaláciou

Aby sa znížilo riziko komplikácií po inštalácii vnútromaternicového telieska, pred týmto postupom sa žena musí podrobiť vyšetreniu, ktoré zahŕňa:

• Inštrumentálne vyšetrenie u gynekológa.
• Vaginálny náter na kultiváciu baktérií.
• Intravaginálne ultrazvukové vyšetrenie maternice, krčka maternice a vaječníkov.
• Chémia krvi.
• Všeobecná analýza krvi a moču.

Ak sa počas vyšetrenia u pacienta zistili akékoľvek zápalové alebo infekčné ochorenia reprodukčných orgánov, najskôr sa vykoná liečba a až potom sa nainštaluje IUD. Ak zavediete IUD do zapáleného alebo infikovaného krčka maternice, povedie to k progresii ochorenia a vzniku vážnych zdravotných problémov ženy.

Po inštalácii

Ak žena nemá žiadne kontraindikácie na inštaláciu IUD, lekár určí dátum zákroku, berúc do úvahy menštruačný cyklus pacienta. Samotné zavedenie IUD sa vykonáva v ambulancii gynekológa bez použitia akýchkoľvek liekov proti bolesti. Tento postup trvá 5-10 minút, po ktorých je pacient poslaný domov.

V prípadoch, keď žena pozoruje, že má silnúkrvácanie po inštalácii IUDdo niekoľkých hodín, potom by sa o to nemala starať. Tento jav je prirodzený a je spôsobený niekoľkými faktormi:

• V tejto chvíli stále prebieha menštruácia.
• Pri tomto gynekologickom zákroku sa na krčok maternice aplikuje mechanický efekt, ktorý spôsobuje zvýšené krvácanie z maternice.

V tomto prípade by však hojné krvácanie z vagíny nemalo byť pozorované dlhšie ako jeden deň. Ak žena krváca niekoľko dní alebo týždňov, už to nie je normálne a vyžaduje si okamžitú návštevu lekára.

Spravidla už na druhý deň po ženeDal som jej vnútromaternicové teliesko a má hnedý výtok(mazanie), čo naznačuje úspešnú obnovu cervikálneho kanála. Mali by sa však dodržiavať len určitý čas.

Trvanie

Nie je možné presne povedať, koľko môže žena rozmazať po inštalácii IUD, pretože každé telo je individuálne. U niekoho špinenie vymizne už na 3-5 deň po zákroku, u iného trvá asi týždeň.

Dôležité! Napriek tomu, že každé telo je individuálne a potrebuje svoj čas na zotavenie, ak výtok po inštalácii IUD trvá dlho (viac ako týždeň), je to už vážny dôvod na konzultáciu s lekárom, pretože predĺžený výtok je znakom vývoja komplikácií.

A aby ste pochopili, či po zákroku vznikli zdravotné problémy, mali by ste venovať pozornosť nielen typu výtoku, ale aj vášmu všeobecnému blahu. Ak maternica naďalej krváca a je to sprevádzané príznakmi, ako sú dotieravá bolesť brucha, nepríjemný zápach, horúčka, slabosť atď., potom to nie je normálne. Menšiu bolesť brucha možno zvyčajne pozorovať iba prvý deň po inštalácii Mireny, ktorá je spôsobená mechanickým účinkom na krčku maternice, ale nie viac.

Ak bolesť nezmizne, objaví sa hojná vyrážka a objaví sa aspoň jeden príznak, charakteristický pre vývoj komplikácií, nemôžete váhať. Musíte okamžite ísť k lekárovi.

Možné komplikácie

Inštalácia vnútromaternicového telieska spôsobuje poškodenie slizníc cervikálneho kanála, čo môže viesť k rôznym komplikáciám. Medzi nimi je najbežnejšia cervicitída, charakterizovaná zápalom krčka maternice. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú nasledujúce stavy:

• Nepríjemná bolesť v bruchu.
• Šmuha má tmavohnedú farbu a vydrží aj viac ako mesiac.

Liečba cervicitídy by sa mala vykonať okamžite, pretože môže spôsobiť rozvoj bakteriálnej infekcie, ktorá môže viesť k abscesu a sepse. A aby ste sa zbavili tejto choroby, nie je vôbec potrebné piť hŕstky rôznych liekov. Spravidla je v tomto prípade predpísané použitie vaginálnych čapíkov s protizápalovými a regeneračnými účinkami.

Ďalšou komplikáciou po inštalácii IUD je endometritída, pri ktorej je zápal lokalizovaný v maternici. Pri súčasnom vývoji cervicitídy a endometritídy, ktorá sa stáva veľmi často, sa príznaky stávajú výraznejšími - bolesť brucha sa zintenzívňuje, hnedý výtok sa stáva hojným a môže nadobudnúť hlienovú konzistenciu a niekedy hnisavý charakter. Liečba v tomto prípade zahŕňa aj použitie vaginálnych čapíkov.

Dôležité! Ak medikamentózna liečba cervicitídy a endometritídy neprinesie pozitívne výsledky do 7-10 dní, IUD sa musí odstrániť. Opätovné zavedenie je možné až po vymiznutí zápalových procesov a úplnom obnovení slizníc maternice a krčka maternice.

Ak 3-5 dní po zákroku žena zažije žltý alebo zelený výtok, ktorý má nepríjemný zápach a je sprevádzaný pocitom pálenia vo vagíne, naznačuje to vývoj infekčných ochorení, ktorých pôvodcami môžu byť:

• Chlamydia.
• Stafylokoky.
• Gardnerelly atď.

Vývoj infekčných chorôb po inštalácii IUD môže nastať v dôsledku:

• Porušenie hygienických noriem zo strany lekárov pri zavádzaní špirály do cervikálneho kanála.
• Predčasný vstup ženy do nechráneného pohlavného styku.
• Nedostatočná hygiena.

Bez ohľadu na príčinu infekcie liečba zahŕňa použitie antibakteriálnych liekov. Navyše, ak mala žena v tomto období pohlavný styk, mal by sa liečiť aj sexuálny partner.

Niekedy ženy po zavedení IUD zaznamenajú krvácanie. Dôvodom môže byť:

• Ťažké poškodenie cervikálneho kanála.
• Náhle odmietnutie perorálnych kontraceptív.
• Prítomnosť polypov v krčku maternice, ktoré boli tiež poškodené cievkou (spravidla, ak sa zistí polyp, cievka nie je umiestnená, ale ak si ich lekár nevšimol, môže to viesť k silnému krvácaniu).
• Myómy maternice.

Krvácanie z maternice je pre život ženy veľmi nebezpečné a musí sa čo najrýchlejšie zastaviť. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Veľké krvácanie z vagíny, ktoré si vyžaduje výmenu hygienických vložiek každých 1,5-2 hodín.
• Závraty.
• Bledosť kože.
• Oslabenie pulzu.
• Znížený krvný tlak.

Dôležité! Keď dôjde k krvácaniu z maternice, žena musí byť urgentne hospitalizovaná. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje pomocou intravenózneho podávania špeciálnych hemostatických liekov a roztoku glukózy.

V prípadoch, keď si žena po inštalácii IUD všimne, že z jej vagíny pravidelne vyteká krvavá zrazenina, musí tiež čo najskôr navštíviť lekára. Ide o to, že počas normálneho zotavenia tela po procedúre by mal mať výtok jednotnú konzistenciu a akékoľvek inklúzie v ňom naznačujú vývoj komplikácií. V tomto prípade môže výskyt krvavých zrazenín naznačovať vývoj endometriózy, ktorý je charakterizovaný abnormálnym rastom endometria maternice za hranicami. Jeho vývoj po inštalácii IUD nastáva v dôsledku zlyhania regeneračných procesov v tele, v ktorom sa endometriálne bunky začínajú aktívne deliť.

Keď sa endometrióza vyvinie, liečba liekom je neúčinná, a preto sa pri jej výskyte často vykonávajú chirurgické zákroky, pred ktorými je potrebné predbežné odstránenie IUD.

Malo by byť zrejmé, že po inštalácii IUD by nemalo dôjsť k žiadnemu predĺženému výtoku a mali by sa objaviť príznaky tretích strán - bolesť, horúčka, slabosť atď. Normálne by ich trvanie nemalo presiahnuť 10 dní. Ak po tomto období výtok nezmizne, určite by ste mali navštíviť lekára. Pretože iba včasná liečba komplikácií, ktoré vznikli, zabráni vážnym následkom v budúcnosti.

V gynekologickej praxi sa vnútromaternicové teliesko (IUD) používa už dlho. Skladajú sa najmä z medi a striebra. V súčasnosti je obzvlášť populárna hormonálna IUD najnovšej generácie Mirena. Na základe údajov z klinických štúdií môžeme konštatovať: IUD sa etablovalo ako spoľahlivý antikoncepčný a terapeutický prostriedok, čím sa odlišuje od všetkých ostatných IUD.

Pred zakúpením hormonálneho systému, ktorý nie je lacný, musí žena zvážiť klady a zápory, samozrejme, ak IUD navrhol nainštalovať lekár. Takéto zariadenie sa umiestňuje iba vtedy, ak je to indikované, vzhľadom na to, že nielen chráni pred nežiaducim tehotenstvom, ale plní aj terapeutickú funkciu.

Preto až po absolvovaní komplexného diagnostického vyšetrenia sa rozhodne o otázke inštalácie alebo zákazu hormonálneho systému. Niektoré choroby, bohužiaľ, sú prekážkou pri inštalácii IUD.

Názory mnohých odborníkov v oblasti gynekológie sa zhodujú v tom, že Mirena je jedným z najlepších antikoncepčných a terapeutických a profylaktických prostriedkov používaných na liečbu gynekologických ochorení, ktorý pôsobí priamo v maternici.

Levonorgestrel sa denne uvoľňuje z vnútromaternicového systému do dutiny maternice v mikrodávkach. Liek prakticky nevstupuje do systémového krvného obehu, ale pôsobí iba vo vnútri maternice a stenčuje endometrium.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko je inštalované už 20 rokov a počas tejto doby sa zhromaždilo veľa recenzií od praktických lekárov o výhodách a nevýhodách tejto metódy antikoncepcie. Poďme sa na ne pozrieť bližšie.

Výhody používania Mireny podľa recenzií lekárov

Praktizujúci gynekológovia systematizovali pozorovania pacientov používajúcich IUD Mirena a identifikovali hlavné výhody:

• dlhodobé používanie špirály (5 rokov);
• antikoncepčný účinok sa vyskytuje v prvý deň inštalácie;
• stupeň ochrany pred nechceným tehotenstvom je 99–100 %, čo si nevyžaduje ďalšie ochranné prostriedky;
• po odstránení IUD sa reprodukčná funkcia rýchlo obnoví už v prvom menštruačnom cykle;
• vnútromaternicové teliesko môže byť na žiadosť ženy kedykoľvek odstránené (zákrok je bezbolestný);
• počas intímnych vzťahov IUD nespôsobuje nepohodlie (ak je to žiaduce, žena môže skryť prítomnosť IUD od svojho partnera);
• zlepšuje sa kvalita sexuálneho života (strach z otehotnenia počas pohlavného styku zmizne);
• ochrana panvových orgánov pred zápalovými procesmi zvýšením viskozity hlienu v oblasti cervikálneho kanála;
• na pozadí špirály je dovolené užívať iné lieky a vykonávať chirurgické operácie rôznych profilov;
• neovplyvňuje chuť do jedla;
• menštruačná bolesť klesá;
• strata krvi sa výrazne zníži, až kým výtok úplne nezmizne;
• vysoká účinnosť IUD pri liečbe hyperplázie endometria, maternicových fibroidov a endometriózy;
• možnosť použitia IUD u žien, u ktorých sú zo zdravotných dôvodov kontraindikované iné metódy antikoncepcie;
• v niektorých prípadoch pomáha vyhnúť sa gynekologickým operáciám;
• ochrana pred rozvojom procesov rakoviny endometria.

Nevýhody Mireny podľa lekárov

Vedľajšie účinky sa zvyčajne objavia prvýkrát po zavedení IUD. Častejšie sa toto obdobie pohybuje od niekoľkých mesiacov do šiestich mesiacov. Telo sa prispôsobuje špirále. Akékoľvek cudzie telo sa musí „spriateliť“ s telom a potom negatívne symptómy postupne zmiznú.

V prvom roku používania má špirála niekedy tendenciu vypadávať (nie viac ako 7% prípadov). Dôvodom môžu byť silné menštruácie, ktoré sa pod vplyvom levanorgestrelu ešte nestihli normalizovať.

V prvých mesiacoch sa pozoruje predĺžené špinenie v dôsledku zriedenia endometria (vnútorná vrstva maternice). Mnohé ženy preto začnú panikáriť a nevedia sa s novým stavom vyrovnať. To vedie k psychickým problémom: objavuje sa nervozita a podráždenosť.

V zriedkavých prípadoch (nie viac ako 5%) môže dôjsť k krvácaniu pri inštalácii IUD v dôsledku poškodenia krčka maternice alebo jeho tela. Je to spôsobené nízkou kvalifikáciou lekára, ktorý inštaluje systém.

Existujú sťažnosti na šitie alebo bolesť bolesti v oblasti maternice. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku posunutia IUD alebo individuálnej precitlivenosti. V takýchto prípadoch je potrebné špirálu odstrániť.

Často Mirena spôsobuje bolesti hlavy, migrény, depresie, znížené libido a bolesti chrbta, podobne ako ischias. Existujú sťažnosti na vypadávanie vlasov, akné na tvári a chrbte. Alergické reakcie a ekzém sa vyskytujú veľmi zriedkavo.

Hormonálne vnútromaternicové teliesko nemôže chrániť pred pohlavne prenosnými infekciami a v niektorých prípadoch samo vyvoláva zápalový proces v maternici. Stáva sa to pri individuálnej neznášanlivosti a ak bola špirála inštalovaná bez dodržiavania pravidiel asepsie a antisepsy.

Dôležité! Ak sú v akýchkoľvek orgánoch prednádorové procesy, špirála sa nedá použiť.

Podľa lekárov by vnútromaternicové teliesko malo byť inštalované iba ženám, ktoré porodili a majú viac ako 25 rokov. Vo všeobecnosti Mirena vykazuje vysokú účinnosť a mnohé ženy nemajú žiadne vedľajšie účinky. Ide o výbornú metódu stabilizácie proliferatívnych procesov najmä v premenopauze, kedy je vysoké riziko vzniku onkologických procesov v oblasti ženských pohlavných orgánov. Preto je dnes Mirena považovaná za najlepšiu terapeutickú antikoncepciu!

Mnohé ženy pri spoločnom živote s mužom rozmýšľajú, ako sa chrániť pred nechceným tehotenstvom. Medicína ponúka mnoho metód antikoncepcie, ktoré zabezpečujú bezpečný sexuálny život. Mnoho pacientok sa uchyľuje k antikoncepcii so špirálou. Táto metóda vám umožňuje zachovať si zdravie bez hormonálnych zmien a rizík, ako aj zabrániť nechcenému tehotenstvu.

Čo je to špirála a aké sú?

Existuje asi 50 druhov vnútromaternicových antikoncepčných teliesok. Vkladajú sa do dutiny maternice, aby zabránili spermiám oplodniť vajíčko. V modernej medicíne sa ponúkajú tieto typy:

1. Zariadenia obsahujúce meď, striebro.
2. Špirály obsahujúce hormóny.

Líšia sa od seba nielen materiálom, ale aj tvarom: S, v tvare T. IUD obsahujúce hormóny sa stalo všeobecne známym, pretože je účinnejšie a spoľahlivejšie. Špirály Mirena sú považované za najobľúbenejšie.

Tento typ antikoncepcie predpisuje výlučne lekár. Inštalácia sa vykonáva v gynekologickej ambulancii. Je dôležité podrobiť sa vyšetreniu, pretože existuje množstvo kontraindikácií. Medzi povinné vyšetrenia patria:

• náter z vagíny a krčka maternice;
• krv na HIV, hepatitídu a syfilis;
• všeobecná analýza moču;
• analýza pohlavne prenosných infekcií;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Pozitívne vlastnosti špirály Mirena vo vzťahu k iným antikoncepčným prostriedkom:

1. Keď žena dostane vnútromaternicové teliesko s hormonálnym obsahom, nemusí sa už niekoľko rokov báť otehotnieť. Ide o pomerne spoľahlivý nástroj, ktorý vám umožní urobiť váš sexuálny život slobodným a bezpečným.
2. Špirálu nie je potrebné často meniť. Jeho účinok trvá 5 rokov. Zatiaľ čo pilulky sa musia užívať každý deň.
3. Akonáhle je IUD vložené, nebudete ho cítiť. Váš partner je tiež chránený pred nepríjemnými pocitmi. Vďaka tomu sú sexuálne vzťahy uvoľnenejšie.
4. Napriek hormonálnemu obsahu prístroja je pre ženské telo absolútne bezpečný. Neprispieva k prírastku hmotnosti a tiež neovplyvňuje fungovanie vaječníkov.
5. Po inštalácii vnútromaternicového zariadenia môže žena dúfať v rýchle zotavenie z takých nepríjemných ochorení, ako sú fibroidy a endometrióza.

Aké sú nevýhody, ktoré sprevádzajú inštaláciu IUD:

1. Neexistuje spôsob, ako ho použiť sami.
2. Po inštalácii cievky sa objaví výboj. To môže zahŕňať hnedé špinenie alebo krvácanie.
3. Nechráni pred pohlavne prenosnými infekciami.
4. IUD vypadne samo, čo umožňuje tehotenstvo.
5. Menštruačné nepravidelnosti. Po odstránení vnútromaternicového telieska sa menštruácia opäť stane pravidelnou a s rovnakou hojnosťou.
6. Inštalácia špirály Mirena sa vykonáva iba pre ženy, ktoré porodili. Lekári sa domnievajú, že takéto antikoncepčné prostriedky sú bezpečné a účinné len pre tých pacientov, ktorí majú deti. Preto môže špecialista odmietnuť inštaláciu, ak máte menej ako 25 rokov a ešte nemáte deti.

Výtok počas používania IUD

Mnoho žien zaznamenáva rôzne výtoky počas špirály. Inštalácia antikoncepcie môže byť sprevádzaná nielen krvácaním, ale aj bolesťou v dolnej časti brucha. To všetko prináša nepohodlie. Ak sa výtok pozoruje nie dlhšie ako 2 týždne, považuje sa to za normálne. Lekári varujú ženu, že po nainštalovaní antikoncepčnej pomôcky v prvých dňoch oveľa viac krváca. Následne sa pozoruje špinenie. Prvá menštruácia po inštalácii IUD bude dlhá a silná. Hnedý výtok počas špirály sa objavuje aj uprostred cyklu.

Čas inštalácie IUD určuje lekár. Najčastejšie sa postup plánuje počas posledných menštruačných dní ženy. Preto špinenie pretrváva aj po nainštalovaní antikoncepcie. Ide o úplne prirodzený jav. Počas procedúry sa nepoužíva žiadne anestetikum. Gynekológ lieči krčok maternice anestetikom. V priemere trvá procedúra 5-7 minút. Ak sa po inštalácii objaví silný výboj, musíte o tom informovať špecialistu.

Nasledujúce nie sú normou:

1. Predĺžené krvácanie. Môžu prejsť do ťažkých menštruácií. Tento stav trvá týždeň alebo dlhšie.
2. Silná bolesť v brušnej oblasti.
3. Špecifický zápach z vagíny. Môže to naznačovať zavedenú infekciu alebo vyvíjajúce sa bakteriálne prostredie.
4. Absencia menštruácie niekoľko mesiacov.

Počas špirály sú veľmi malé hnedé výboje. Je normálne, že sa vyskytujú niekoľko dní po inštalácii. Nebojte sa, ak menštruácia začne neskôr ako zvyčajne. Cyklus sa posúva o niekoľko dní. Po odstránení IUD sa cyklus vráti do normálu.

Dôležité! Telo, ktoré si zvykne na cudzie zariadenie, sa stáva zraniteľným a zvyšuje sa riziko infekcie a zápalových procesov.

Možné komplikácie

Pri nosení špirály by žena mala pravidelne navštevovať svojho gynekológa. Lekár bude sledovať proces zvyknutia na zariadenie a tiež pomôže vyhnúť sa zápalovým procesom. Návšteva sa odporúča, ak:

• dlhotrvajúci slabý výtok, ktorý nezmizne dlhšie ako mesiac. V tomto prípade by žena mala podstúpiť testy na zistenie infekcie;
• krvácanie sprevádzané neznesiteľnou bolesťou. K tomu dochádza, keď sa IUD v tele nezakorení. IUD by ste mali okamžite vybrať a zvoliť si inú metódu antikoncepcie;
• menštruačné nezrovnalosti;
• absencia menštruácie viac ako šesť mesiacov. Tento stav vyžaduje vyšetrenie gynekológom;
• hnedý výtok. Tento príznak naznačuje, že zápalový proces sa začal;
• opuch;
• nevoľnosť;
• zápal sliznice krčka maternice;
• bolesť chrbta.

Po inštalácii antikoncepčného zariadenia sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:

• nepohodlie v dolnej časti brucha. Špirála je cudzí predmet v ženskom tele, takže jej trvá určitý čas, kým si zvykne a prispôsobí sa. Nepríjemné pocity sa pozorujú v prvých 1-2 dňoch po inštalácii IUD a rýchlo prechádzajú;
• opuch mliečnych žliaz a vysoká telesná teplota. Tieto príznaky sú tiež krátkodobé a vymiznú bez lekárskeho zásahu;
• silné krvácanie. Dôvodom môže byť individuálna intolerancia. V takýchto prípadoch by ste mali odstrániť cudzie zariadenie a skúsiť iný prostriedok;
• perforácia steny maternice. K tomu dochádza, pretože IUD bolo vložené do ženy, ktorá nebola tehotná alebo bezprostredne po pôrode.

Medzi možné vedľajšie účinky patrí aj anémia, migrény, podráždenie kože a vyrážky, bolesť pri pohlavnom styku a zápal vagíny. Pri používaní IUD s hormónmi môžete pociťovať zmeny nálady, depresiu a podráždenosť.

Odstránenie IUD

Po IUD môžete plánovať tehotenstvo v priebehu prvého mesiaca. Odstránenie IUD sa vykonáva pre nasledujúce indikácie:

• na žiadosť ženy;
• uplynutie doby používania. Platnosť antikoncepčného prostriedku je 5 rokov. Po uplynutí tejto doby by ste sa mali podrobiť vyšetreniu odborníkom a odstrániť zariadenie;
• keď je špirála posunutá alebo čiastočne vypadne;
• počas menopauzy.

Odstránenie sa vykonáva v gynekologickej nemocnici. Postup sa vykonáva počas menštruácie. Vzhľad výtoku po IUD bude trvať iba počas zostávajúceho obdobia menštruácie. Pravidelnosť cyklu sa obnoví. IUD možno odstrániť v ktorýkoľvek iný deň cyklu. Postup odstránenia je jednoduchý a bezbolestný.

Dôležité! Ak vnútromaternicová antikoncepcia prerástla do steny maternice, potom ju nie je možné odstrániť bežným spôsobom. V tomto prípade sa odstránenie vykonáva v gynekologickej nemocnici pomocou diagnostickej kyretáže dutiny maternice.

Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania po odstránení IUD, ale existuje niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať počas 1 týždňa: sexuálny pokoj, dodržiavať intímnu hygienu, nepoužívať tampóny, obmedziť fyzickú aktivitu, nesprchovať sa, nenavštevovať kúpele a sauny.

Mirena patrí medzi moderné bezpečné metódy antikoncepcie, ide o špeciálny typ IUD (vnútromaternicové teliesko), ktoré poskytuje ochranu pred nechceným tehotenstvom po dobu 5 rokov. Tento systém vnútromaternicovej terapie pozostáva z bieleho hormonálneho elastomérneho jadra umiestneného na tele v tvare T a pokrytého nepriehľadnou membránou, ktorá reguluje uvoľňovanie levonorgestrelu.

Vnútromaternicový terapeutický systém (IUD), ktorý uvoľňuje levonorgestrel, má primárne lokálny progestačný účinok. Progestín (levonorgestrel) sa uvoľňuje priamo do dutiny maternice, čo umožňuje jeho použitie v extrémne nízkej dennej dávke. Vysoké koncentrácie levonorgestrelu v endometriu majú silný antiproliferatívny účinok. Pri používaní Mireny sa pozorujú morfologické zmeny v endometriu a slabá lokálna reakcia na prítomnosť cudzieho telesa v maternici. Zhrubnutie sliznice cervikálneho kanála zabraňuje prenikaniu spermií do maternice. Mirena zabraňuje oplodneniu v dôsledku inhibície motility a funkčnej aktivity spermií v maternici a vajíčkovodoch. U niektorých žien je potlačená aj ovulácia.

Predchádzajúce použitie Mireny neovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Približne 80 % žien, ktoré chcú mať dieťa, otehotnie do 12 mesiacov po odstránení IUD.

V prvých mesiacoch používania Mireny sa môže v dôsledku procesu inhibície proliferácie endometria pozorovať počiatočné zvýšenie špinenia. Následne výrazná supresia endometria vedie k zníženiu trvania a objemu menštruačného krvácania u žien užívajúcich Mirenu. Mierne krvácanie sa často mení na oligo- alebo amenoreu. Súčasne zostávajú normálne funkcie vaječníkov a koncentrácia estradiolu v krvi.

Výskyt hnedého alebo krvavého výtoku medzi menštruáciami počas prvých 3-6 mesiacov po zavedení IUD je bežným vedľajším účinkom tejto metódy antikoncepcie.

Prítomnosť vaginálnych infekcií môže vyvolať výskyt hnedého výtoku z vagíny; IUD sa môže stať kanálom pre infekciu a spôsobiť rozvoj zápalových ochorení panvy (PID). V tomto prípade musí byť špirála odstránená a musí sa vykonať príslušná liečba.

Hnedý výtok s IUD - hlavné príčiny

• Infekcie vagíny a/alebo panvy;
• Zmeny v štruktúre endometria (expozícia levonorgestrelu);
• Poškodenie endometria (vnútorná výstelka maternice).

Percento žien, ktorých výskyt hnedého výtoku v dôsledku IUD je spojený s prítomnosťou PID, je približne 1-3%. Riziko vzniku PID je najvyššie počas prvých 20 dní po zavedení IUD za predpokladu, že v čase zákroku došlo k vaginálnej infekcii. Po prvých 20 dňoch sa riziko vzniku PID znižuje.

Menšie, krátkodobé, nepravidelné špinenie je najčastejším vedľajším účinkom pri používaní Mireny a v niektorých prípadoch môže pretrvávať aj dlhší čas.

Ak sú však kontinuálne, môže byť tento stav spôsobený prítomnosťou PID, vtedy je potrebné poradiť sa s lekárom.

• Vnútromaternicové teliesko Mirena je v podstate cudzí predmet vložený do dutiny maternice, takže je prirodzené, že počas prvých týždňov po zavedení zaznamenáte krvavý alebo hnedý výtok. Aby ste predišli nepríjemným následkom, po prvýkrát po inštalácii IUD by ste mali používať denné alebo menštruačné vložky (v závislosti od množstva výtoku)
• Ak má hnedý výtok silný zápach, môže to byť príznak infekcie, ale môže byť prítomný aj PID. V tomto prípade by ste mali okamžite navštíviť lekára
• Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny
• Ak je pre vás prítomnosť hnedého výtoku neprijateľná, nepokúšajte sa odstrániť IUD sami, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste odstránili IUD.

Obsah

Farmaceutické spoločnosti ponúkajú mnoho spôsobov, ako sa chrániť pred nechceným tehotenstvom. Každý z nich sa vyznačuje určitými vlastnosťami. Jednou z najbežnejších antikoncepcií je vnútromaternicové teliesko Mirena. Medzi jeho výhody patrí dlhotrvajúci účinok a spoľahlivá ochrana.

Výrobca Mirena

Vnútromaternicové teliesko Mirena bolo vynájdené v 80. rokoch vo Fínsku. Dnes je jeho výrobcom nemecká značka „Bayer“. Balenie obsahuje vnútromaternicový terapeutický systém s požadovanou koncentráciou účinnej látky.

Zloženie špirály Mirena a princíp účinku

Mirena je vyrobená vo forme konštrukcie v tvare T umiestnenej v trubici vodiča. Biele jadro obsahuje hormóny potrebné na zabránenie nechcenému tehotenstvu. Na oboch koncoch tela v tvare T sú slučky na upevnenie a vybratie špirály z dutiny maternice. Telo je pokryté membránou, ktorá meria uvoľňovanie účinnej látky.

Účinnou látkou antikoncepčného systému je levonorgestrel. Dodáva sa v objeme 52 mg. Pomocnú funkciu plní polydimetylsiloxánový elastomér. Antikoncepčný účinok sa dosahuje znížením citlivosti receptorov, ktoré reagujú na zvýšenie estrogénu a progesterónu. Vďaka tomu prestáva byť endometrium ovplyvňované estradiolom. Levonorgestrel zahusťuje konzistenciu cervikálneho hlienu a bráni spermiám v pohybe smerom k maternici. V niektorých prípadoch dochádza k dočasnému vymiznutiu ovulácie. To všetko spolu znemožňuje proces počatia a uchytenia embrya.

Aký hormón Mirena obsahuje?

Účinok vnútromaternicového systému Mirena je spôsobený obsahom syntetického gestagénu – levonorgestrelu. IUD uvoľňuje 20 mcg látky do dutiny maternice každý deň. Po 5 rokoch toto množstvo klesne na 10 mcg, takže antikoncepčný účinok klesá. Proces uvoľňovania hormónov začína 40-60 minút po zavedení antikoncepcie do dutiny maternice.

Indikácie pre cievku Mirena

Odporúča sa vopred preštudovať indikácie a kontraindikácie pre špirálu Mirena. Na inštaláciu špirály nestačí len ženská túžba. Najprv musíte navštíviť gynekológa a podrobiť sa rozsiahlemu vyšetreniu. Indikácie pre použitie špirály sú nasledovné:

• endometrióza;
• nedostatok túžby mať dieťa;
• myóm;
• prevencia hyperplázie endometria;
• idiopatická menorágia.

Je možné nainštalovať špirálu Mirena na myómy maternice?

Myóm je nezhubný nádor, ktorý vzniká vo svalovej vrstve maternice. Považuje sa za bežné ochorenie u žien v reprodukčnom veku. Prítomnosť vnútromaternicového telieska nemá na myóm žiadny vplyv. Ale hormón, ktorý vylučuje, môže potlačiť rast nádorov. Preto sa ochrana pomocou Mireny často praktizuje na liečebné účely.

Špirála Mirena na menopauzu

Menopauza je proces spomalenia produkcie pohlavných hormónov. Vyvíja sa u zrelých žien. Pokles funkcie vaječníkov sprevádzajú návaly horúčavy, nervové poruchy a exacerbácia chronických ochorení. Tieto príznaky vznikajú v dôsledku systematického poklesu pohlavných hormónov. Na zastavenie príznakov menopauzy môže lekár predpísať hormonálnu špirálu Mirena. Stabilizuje hormonálne hladiny, pomáha žene prekonať krízové ​​obdobie bez komplikácií.

Kontraindikácie Mireny

Gynekologický prístroj Mirena sa umiestňuje na dlhú dobu. Preto sa pred inštaláciou musíte uistiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Vyhnete sa tak vedľajším účinkom a zdravotným komplikáciám. Kontraindikácie zahŕňajú:

• infekčné choroby;
• cervicitída;
• krvácanie z maternice neznámeho pôvodu;
• endometritída;
• septický potrat vyskytujúci sa v priebehu posledných 3 mesiacov;
• zápalový proces v panve;
• atypická degenerácia cervikálnych buniek;
• hormonálne závislé nádory;
• vek nad 70 rokov.

Komentujte! Ženám, ktoré nerodili, sa neodporúča používať vnútromaternicové teliesko.

Návod na použitie Mireny

IUD Mirena sa inštaluje do dutiny maternice na dobu 5 rokov. Inštalácia sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Do hodiny po jeho zavedení hormón preniká do krvi. Po 2 týždňoch sa pozoruje maximálna koncentrácia látky v tele. Z tela sa vylučuje cez črevá. Polčas rozpadu je 1 deň.

Pred inštaláciou antikoncepcie sa žena musí podrobiť komplexnému vyšetreniu. Zahŕňa nasledujúce manipulácie:

• gynekologické vyšetrenie a návšteva mammológa;
• odoberanie vaginálneho náteru;
• kolposkopia;
• ultrazvukové vyšetrenie panvy;
• darovanie krvi na infekcie.

Na vylúčenie tehotenstva, infekčných ochorení a zápalov sú potrebné diagnostické opatrenia. Odhalí sa aj objem maternice. To je potrebné pre čo najpresnejšiu inštaláciu špirály.

V ktorý deň cyklu by sa malo vnútromaternicové teliesko Mirena umiestniť?

Lekári odporúčajú nasadiť Mirenu v prvej polovici cyklu. Je vhodné počkať, kým menštruácia neskončí. Inštalácia po ovulácii je prísne zakázaná. V tomto prípade je antikoncepčný účinok IUD znížený. Po potrate možno IUD zaviesť bez ohľadu na deň menštruačného cyklu.

Inštalácia Mireny

Antikoncepciu Mirena inštaluje odborník, ktorý má skúsenosti s prácou s vnútromaternicovým systémom. Proces inštalácie sa vykonáva na gynekologickom kresle. Nie je potrebné umiestniť ženu do nemocnice. Do vagíny sa vloží dilatačný nástroj a zrkadlo. Slizničný povrch krčka maternice je dezinfikovaný antiseptikom.

Špirála sa zavádza do dutiny maternice pomocou špeciálnej plastovej trubice. Žena môže v tejto chvíli cítiť nepohodlie. Ale nemala by byť silná bolesť. V prípade potreby sa používa lokálna anestézia. Po inštalácii by ste mali ležať na pohovke 1-2 hodiny. Po pol hodine by akýkoľvek nepríjemný pocit mal zmiznúť. Ak sa tak nestane, vnútromaternicový systém sa odstráni.

Je bolestivé zaviesť IUD Mirena?

Reakcia ženy na inštaláciu antikoncepcie závisí od veľkosti prahu bolesti. Ak sa objavia nepríjemné pocity, netrvajú dlho. Deň po inštalácii antikoncepčného systému by nepohodlie malo ustúpiť. Bolesť pri nosení vnútromaternicového telieska naznačuje potrebu jeho odstránenia.

Čo nerobiť po inštalácii cievky Mirena

Vnútromaternicové teliesko s hormónmi nezasahuje do plnohodnotného života. Počas prevádzky to nie je vôbec cítiť. Telo antikoncepcie sa nachádza v maternici. Do vagíny vystupujú tenké antény, ktoré nespôsobujú žiadne nepohodlie. Pri pohlavnom styku sa necítia. Po inštalácii IUD môže žena vykonávať bežné činnosti ako zvyčajne. Neexistuje žiadny zákaz fyzickej aktivity.

V prvých 10 dňoch po návšteve gynekológa sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu. Je tiež vhodné vzdať sa intímnych vzťahov. Počas tohto obdobia je maternica v zraniteľnom postavení. Akýkoľvek zásah môže vyvolať zápalový proces. V tomto období je obzvlášť dôležité počúvať svoje telo.

Po inštalácii systému Mirena sa odporúča venovať osobitnú pozornosť zdraviu reprodukčných orgánov. Vnútromaternicový systém vylučujúci hormóny sa považuje za faktor, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť zápalových procesov. Aby ste predišli nežiaducim komplikáciám, musíte:

• prestať často meniť partnerov;
• zlepšiť kvalitu intímnej hygieny;
• Navštevujte pravidelne svojho gynekológa.

Koľko rokov je IUD Mirena nainštalovaný?

Hlavnou výhodou vnútromaternicového systému je jeho dlhá životnosť. Dávkovanie levonorgestrelu stačí na 5 rokov. Po tomto období začne antikoncepčný účinok klesať. 30 dní po inštalácii IUD by žena mala navštíviť gynekológa. Ďalšie preventívne vyšetrenia sa vykonávajú každých šesť mesiacov.

Odstránenie Mireny

Pokyny zahŕňajú odstránenie IUD Mirena počas menštruácie. Zákrok sa vykonáva na gynekologickom kresle. Pomocou lekárskych klieští sa antikoncepcia vytiahne za antény. Ak sa vyskytnú ťažkosti, cervikálny kanál sa rozšíri a potom sa zariadenie odstráni pomocou špeciálneho háku. Na žiadosť ženy sa ďalšia špirála inštaluje ihneď po odstránení predchádzajúcej.

POZOR! Mirena môže byť predčasne odstránená z dutiny maternice.

Je možné otehotnieť s Mirenou?

Pokiaľ ide o účinnosť, Mirena je na rovnakej úrovni ako minitabletka. Pravdepodobnosť úspešnej implantácie embrya je len 1%. Mirena má abortívny účinok. Aj keď sa vajíčko podarí oplodniť, nebude sa môcť uchytiť v dutine maternice. Je to spôsobené nedostatočnou hrúbkou endometria. Antikoncepčný účinok môže byť znížený nasledujúcimi faktormi:

• nesprávna inštalácia špirály;
• predčasné odstránenie IUD;
• inštalácia špirály v druhej polovici cyklu;
• strata antikoncepcie.

Vedľajšie účinky cievky Mirena

Vedľajšie účinky po inštalácii Mireny sa často vyvíjajú. Vo väčšine prípadov zmeny ovplyvňujú povahu menštruačného toku. V prvých 90 dňoch sa telo prispôsobí vytvoreným podmienkam. Preto môže byť menštruácia nepravidelná. Postupne sa menštruačný cyklus vráti do normálu. Následne sa výtok stáva menej hojným v dôsledku nedostatočného rastu endometria.

Vedľajšie účinky sa najčastejšie vyskytujú na pohlavných orgánoch alebo nervovom systéme. Ale sú možné aj iné možnosti. Medzi najčastejšie vedľajšie príznaky patria:

• zvýšený krvný tlak;
• bolestivý syndróm v panvovej oblasti;
• zvýšená citlivosť prsníkov;
• akné;
• alopécia;
• nevoľnosť;
• vulvovaginitída.

Keďže inštalácia antikoncepcie zasahuje do hormonálneho pozadia ženy, môže sa zmeniť stupeň sexuálnej túžby a emocionálny stav. V niektorých prípadoch sa rozvíja depresia a mení sa postoj k známym veciam. Môže dôjsť k zníženiu libida.

Nedostatočne odborná inštalácia Mireny vedie k závažnej komplikácii v podobe prasknutia krčka maternice. Stáva sa to veľmi zriedkavo. Situácia je korigovaná chirurgicky a pomocou konzervatívnej terapie. Typické príznaky cervikálnej ruptúry zahŕňajú:

• bledosť kože;
• akútna bolesť brucha;
• nízky tlak;
• zvýšená srdcová frekvencia.

Vybitie po inštalácii cievky Mirena

Prvý deň po inštalácii IUD môže byť prítomné špinenie. V nasledujúcich dňoch sa objavia hnedé škvrny. Naznačujú hojenie krčka maternice. Výtok by nemal byť sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• nepríjemný zápach;
• zvýšená telesná teplota;
• pulzujúca bolesť brucha;
• krvácajúca;
• všeobecná nevoľnosť;
• prítomnosť hnisavých inklúzií.

Škvrny, ktoré sa objavia v prvých dňoch po inštalácii cievky, by mali mať jednotnú štruktúru. Prítomnosť zrazenín naznačuje vývoj zápalového procesu. Amenorea počas nosenia antikoncepcie sa nepovažuje za patológiu.

Komentujte! Ak špinenie ženu obťažuje dlhšie ako týždeň, musí navštíviť lekára.

Krvácanie s Mirenou

Mirena vďaka svojmu hormonálnemu zloženiu ovplyvňuje charakter krvácania. Najčastejšie sa objem uvoľnenej krvi znižuje. Je to spôsobené inhibíciou rastu maternicových vrstiev účinnou látkou Mireny. Intenzívna strata krvi naznačuje vývoj patologického procesu v tele. V tomto prípade je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť antikoncepciu z maternice.

Medzimenštruačné krvácanie krvavej povahy nie je normálne. Najmä ak sa objavia šesť mesiacov po inštalácii. Na určenie príčiny krvácania stačí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Prijímanie opatrení na vlastnú päsť je prísne zakázané.

Pozor! Ak menštruácia počas používania Mireny nepríde včas, je potrebné urobiť tehotenský test alebo podstúpiť príslušný výskum.

Koľko stojí špirála Mirena?

Cena vnútromaternicového telieska Mirena závisí od miesta nákupu. Pohybuje sa od 9 000 do 14 000 rubľov. Vzhľadom na dĺžku užívania je oveľa výnosnejší ako antikoncepčné tabletky a kondómy. Lekári odporúčajú kupovať antikoncepciu len na oficiálnych predajných miestach.

Analóg špirály Mirena

Ak Mirena z nejakého dôvodu nie je pre ženu vhodná, lekár ponúka na výber niekoľko alternatívnych možností. Patria sem perorálne kontraceptíva a latexové výrobky určené na bariérovú antikoncepciu. Medzi najbežnejšie lieky s antikoncepčným účinkom patria:

• "Yarina";
• "Jess";
• "Novinet";
• "Regulon";
• "Janine."

Iné vnútromaternicové teliesko sú rovnocennou náhradou za Mirenu. Líšia sa tvarom, materiálom a cenou. Špirály sú najviac žiadané:

• Nova T;
• Juno;
• Viacnásobné zaťaženie.

Záver

Špirála Mirena je spoľahlivý liek na tehotenstvo, vyžadujúci si zodpovedný prístup. Hlavnými výhodami antikoncepcie sú peňažné výhody a jednoduchosť používania. Aby ste predišli možným komplikáciám, mali by ste pravidelne navštevovať lekára.