Myóm maternice vo veľkosti 10 týždňov tehotenstva podľa klasifikácie sa týka benígnych novotvarov ženského reprodukčného orgánu strednej veľkosti. Aká veľkosť maternicových fibroidov sa považuje za veľké? Toto je veľkosť novotvaru, presahujúca 12 týždňov. Maternicové myómy (veľkosti v týždňoch) majú pomerne jasnú gradáciu taktiky liečby v závislosti od jej veľkosti.
Preto má takýto patologický stav šancu na konzervatívnu liečbu. Preto pri akejkoľvek symptomatológii neznámej povahy je potrebné vyhľadať lekársku gynekologickú pomoc u svojho pôrodníka-gynekológa, aby ste začali liečbu včas a obmedzili sa na nechirurgické metódy liečby. Príznaky myómov maternice vo veľkosti 10 týždňov 1 schémy môžu byť mierne ťahavé bolesti v podbrušku rôzneho charakteru a frekvencie. Môžu sa vyskytnúť menšie dysurické javy, ako je časté močenie v dôsledku tlaku tohto myómu na močový mechúr. V niektorých prípadoch, keď je fibroid lokalizovaný pozdĺž zadnej steny maternice, sú uzliny subserózne a môžu spôsobiť zápchu. Submukózne umiestnené uzliny deformujú dutinu maternice, zabraňujú jej fyziologickej kontrakcii, čím spôsobujú hojné krvácanie v dňoch deskvamácie endometria, ako aj v intermenštruačnom období. Objem straty krvi presahujúci fyziologický je 80 ml krvi denne alebo viac.
Ak žena spozoruje naplnenie strednokapacitnej vložky viac ako 1 za hodinu, potom je možné zistiť prítomnosť krvácania a ihneď sa poradiť s lekárom.
Diagnostika. Diagnóza takýchto fibroidov sa nelíši od tých, ktoré majú menšiu veľkosť. Robí sa bimanuálne vyšetrenie maternice na gynekologickom kresle, ultrazvuková diagnostika, v prípade potreby magnetická rezonancia alebo CT, ako aj hysteroskopická či laparoskopická diagnostika. Takéto maternicové myómy bez symptómov možno liečiť konzervatívne použitím hormonálnych liekov vo forme kombinovaných perorálnych kontraceptív, progesterónových liekov a agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Povinná pri liečbe takýchto novotvarov je dynamická kontrola rastu uzlín.
Maternicové fibroidy 11 týždňov: čo robiť?
Myóm maternice vo veľkosti 11 týždňov nemá významné rozdiely od veľkosti maternice v 10. týždni tehotenstva. Klinické príznaky sa tiež nebudú líšiť, spôsobia mierne ťahavé bolesti v podbrušku, zvýšenie objemu menštruačného toku. V diagnostike sa využíva aj gynekologické vyšetrenie, ultrazvuková diagnostika, CT, MRI. Špeciálna terapia takýchto myómov je zameraná aj na nechirurgickú liečbu hormonálnymi liekmi, možno použiť vnútromaternicový hormonálny systém ako je Mirena.
Výnimkou nie sú ani hormonálne lieky na liečbu myómov.
Myómy maternice 12 týždňov: je potrebná operácia?
Myóm maternice vo veľkosti 12 týždňov je hraničná veľkosť, 12 týždňov a viac sa myómy považujú za veľké a zamýšľaným liekom je chirurgická liečba. Myóm maternice 12 týždňov, rozmery v centimetroch sú, teda viac ako šesť centimetrov.
Ako odstrániť maternicové myómy 12 týždňov?
Konzervatívna terapia s takouto veľkosťou myomatóznej formácie je neúčinná, považuje sa za prostriedok, ktorým sa stráca drahocenný čas na použitie chirurgického spôsobu liečby s pomerne vysokou účinnosťou.Pri takýchto veľkostiach myomatóznych útvarov sú intermediárne metódy chirurgickej liečby možno použiť, ako je ablácia myomatózneho uzla, ako aj embolizácia maternicových tepien zatiaľ. Podstata týchto dvoch techník spočíva v ich nízkej invazívnosti, ktorá im neumožňuje pripísať plnohodnotnú chirurgickú liečbu tohto útvaru. Vedci dokázali ich vysokú účinnosť vo vzťahu k benígnym novotvarom ženského reprodukčného orgánu
Myómy maternice 14 týždňov, myómy maternice 15 týždňov: taktika
Myóm maternice 14-15 týždňov je už veľký novotvar. Taktika liečby tohto nádoru je iba chirurgická, pretože vzhľadom na veľkosť fibroidov sú príznaky tohto ochorenia jasnejšie a farebnejšie: bolesti sú intenzívne a trvalé. Vo väčšine prípadov sa pozoruje zvýšenie brucha, 14-15-týždňové fibroidy vyčnievajú nad pubickou symfýzou. Maternicu možno nahmatať aj cez prednú brušnú stenu. Diagnostika sa nelíši od vyššie uvedeného. Liečba týchto veľkostí myomatóznych útvarov je chirurgická, ktorá zahŕňa ultrazvukovú abláciu, embolizáciu maternicových tepien, využíva sa aj konzervatívna myomektómia, operácia je odstránenie iba patologického útvaru bez zavedenia a odstránenia samotného reprodukčného orgánu. Táto operácia má veľký význam pre následnú reprodukčnú históriu ženy. Ak sa vykoná konzervatívna myomektómia bez zošitia lôžka uzla, potom takáto žena počas tehotenstva potrebuje operačný pôrod, cisársky rez. Ak je uzlové lôžko zašité, tehotná žena môže porodiť sama prirodzeným pôrodným kanálom.
Keď je žena v perimenopauzálnom období, fibroidy môžu byť odstránené spolu s maternicou a prílohami.
Myóm maternice 16 týždňov: čo robiť?
Aj spôsob terapie takýchto záchytov zostáva nezmenený v porovnaní s predchádzajúcou veľkosťou myomatóznych útvarov. Iba chirurgická liečba s riešením problematiky odstránenia samotnej maternice s príveskami v závislosti od veku pacientky a reprodukčných plánov. Tieto chirurgické zákroky možno vykonávať laparoskopicky aj laparotomicky.
Myóm maternice je nezhubný nádor, ktorý sa objavuje v reprodukčnom orgáne. Postihnutý vek - ženy 20-70 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania. V počiatočnom štádiu choroba nemá žiadne príznaky, až keď sa objavia bolesti a krvácanie, žena sa rozhodne pre vyšetrenie. Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch je diagnostikovaná pomocou ultrazvuku. Liečba závisí od jej veľkosti.
Veľkosť benígneho nádoru sa určuje podľa týždňov a centimetrov. To sa úplne zhoduje s pôrodným obdobím (rast plodu počas tehotenstva). Preto sa veľkosť fibroidov považuje za týždennú.
- Malý nádor (asi 2 cm), jeho trvanie je 4-6 týždňov, nie viac. Dôvody na operáciu sú len v prípade torzie myómového drieku. Môže sa odstrániť v dôsledku silného krvácania, čo vedie k anémii. Tiež, ak bola žene diagnostikovaná neplodnosť;
- Stredné (od 4 do 6 cm) obdobie 10-11 týždňov. Ak uzly aktívne nerastú a nie sú žiadne výrazné príznaky, potom je možné operáciu vynechať. Formácie, ktoré sa nachádzajú na vonkajšej strane maternice, môžu narušiť fungovanie orgánov umiestnených najbližšie. Pri priemernom myóme sa môže vyskytnúť neplodnosť alebo potrat;
- Fibróm presahujúci 6 cm v priemere sa považuje za veľký, jeho termín sa rovná 12-16 pôrodníckym týždňom tehotenstva. Takýto myóm sa odstráni iba operabilným spôsobom a liečbou liekom, aby sa eliminovali novotvary.
Veľkosť maternicových fibroidov v týždňoch a centimetroch
V počiatočnom štádiu je myóm 4 týždne. Nemá žiadne príznaky a ženu neruší. Hlavná vec je určiť túto chorobu pred obdobím 7 týždňov. Prinesie to oveľa menej problémov ako v neskorších fázach detekcie.
S jej nárastom na 5 cm a obdobím cca 10 týždňov pôrodnej gravidity sa začínajú objavovať prvé príznaky.
- Menštruácia s bolesťami, ktoré nepomáhajú lieky proti bolesti.
- Po dosiahnutí 12. týždňa sa krčka maternice zvyšuje, čo spôsobuje nadúvanie.
- Ak existuje diagnóza fibroidov na nohe, potom sa objaví ostrá bolesť v bruchu.
- Pri veľkom myóme jeho zvýšenie vedie k stláčaniu susedných orgánov, čo narúša normálne močenie a defekáciu. Bolesť začína v dolnej časti chrbta a blízko konečníka.
Fibrómy, ktorých veľkosť je viac ako 12 týždňov, spôsobujú tvorbu adhezívnych procesov v tkanivách tela a blízkych orgánoch.
Keď sa pacient sťažuje, vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie a príslušné testy. Ultrazvuk je najpresnejšia detekcia tejto choroby, ako aj načasovanie jej výskytu. Vďaka vyšetreniu je možné presne identifikovať nezhubný nádor alebo nie. Možnosť prechodu nádoru z benígneho na malígny závisí od času jeho zistenia. Je nevyhnutné, aby každá žena pravidelne podstupovala ultrazvukové vyšetrenie.
Po vyšetrení a ďalšej diagnostike lekár rozhodne o operabilite tohto nádoru. Na tento účel sú k dispozícii tieto ukazovatele:
- Myóm maternice má veľkosť 6 cm a jeho trvanie je viac ako 12 týždňov. Takáto veľkosť nádoru je pre pacienta život ohrozujúca. Fibrómy, ktoré sú staršie ako 12 týždňov, by sa mali urýchlene odstrániť.
- Stabilná intenzívna bolesť. Funkcia vlastná stredným a veľkým fibroidom. Myómový uzol vedie k stláčaniu blízkych orgánov a tiež vyvíja tlak na konečník. Defekácia je narušená, čo môže viesť k zápalu čriev a intoxikácii tela.
- Došlo ku krvácaniu. V podstate vedie k fibroidom na obdobie 15 týždňov alebo viac.
- Plánovanie tehotenstva. Ak žena nemôže otehotnieť alebo nosiť plod, často je príčinou stredne veľký myóm. Hormonálne pozadie počas tehotenstva sa mení, čo vedie k rastu nádoru a predstavuje hrozbu pre dieťa.
Ak sú maternicové fibroidy staršie ako 12 týždňov a nachádzajú sa na zadnej stene maternice, môže to vyvolať predčasný pôrod. Môže dôjsť k hladovaniu plodu kyslíkom.
- Existuje riziko, že sa nezhubný myóm rozvinie na malígny. Táto možnosť sa objavuje pri rýchlom raste fibroidov.
Malé alebo stredné fibroidy je možné liečiť bez chirurgického zákroku za predpokladu, že neexistujú žiadne komplikácie. Ak je nádor benígny a rovný aj niekoľkým milimetrom, stále by ste nemali relaxovať a začať s jeho liečbou, pretože sa môže nachádzať v škodlivej oblasti.
rast nádoru
Pre liečbu myómov je dôležité, ako rýchlo rastú. Ak sa do jedného roka maternica zvýši na 5 týždňov alebo viac, potom tento nádor postupuje. Jej rast je ovplyvnený hormonálnym zlyhaním organizmu. Existujú aj nasledujúce dôvody rýchleho rozvoja tejto choroby:
- pred 30. rokom života žena nerodila
- gynekologické patológie
- dostatočný počet potratov
- užívanie hormonálnych liekov
- dlhodobý účinok ultrafialového žiarenia na telo.
Niekedy maternicové myómy dorastajú do obrovských rozmerov, hmotnosť môže byť okolo 5 kg a priemer 40 cm.Zároveň to vyzerá na neskoré tehotenstvo.
Vplyv veľkosti myómu na tehotenstvo
S fibroidmi malej alebo strednej veľkosti môže tehotenstvo prebiehať normálne. Ak je nádor veľký, potom nie je možné tehotenstvo, ako aj nosenie dieťaťa. Dokonca ani počatie sa nevyskytuje kvôli tomu, že uzliny blokujú vajíčkovody.
Ak žena počas tehotenstva zistila, že má veľký myóm, potom môžu vzniknúť komplikácie počas pôrodu. Môže to byť krvácanie, infekcie vnútorných orgánov, ako aj nepredvídané situácie.
Za najzávažnejší sa považuje myóm nachádzajúci sa v pošve. Spôsobuje neplodnosť, ale aj spontánne potraty. Ak sa nástup tehotenstva vyskytol s benígnym nádorom, potom je pacient po celý čas pod dohľadom lekárov, aby sa zabránilo potratu. Ak sa rast myómového uzla rýchlo zvýši, tehotenstvo sa musí prerušiť.
U niektorých tehotných žien myómy úplne prestanú rásť, u 10 % sa zníži a len u 20 % začne rásť progresívnym tempom.
Odstránenie fibroidov
Pri vyšetrení ultrazvukom sa zistilo, že uzliny sa zväčšujú, lekár na začiatok predpíše kompletné vyšetrenie pacienta. Potom sa vykoná operácia. Existujú nasledujúce typy operabilných intervencií: laparoskopia, laparotómia, operácia pruhu, hysteroskopia, hysterektómia.
Odstránenie fibroidov 8 týždňov. Ak nádor začal rásť a rástol z malého štádia na priemerný a zodpovedá obdobiu 8-9 týždňov, odporúča sa vykonať operáciu. Tu použitý typ operácie je laparoskopia. Ide o odstránenie fibroidov cez rezy na bruchu. Po takejto operácii nezostávajú jazvy. Pooperačné obdobie trvá asi dva týždne.
Pri ťažko dostupných a veľkých uzlinách sa robí hysteroskopia – robenie rezov cez vagínu.
Odstránenie fibroidov 10 týždňov. Odstránenie nemožno odložiť. Operácia sa vykonáva cez rez v prednej stene brušnej dutiny. Táto pomerne závažná operácia na odstránenie nezhubného nádoru sa nazýva laparotómia. Po nej je potrebná dlhá rehabilitácia.
Odstránenie fibroidov 12 týždňov. Keď je diagnostikovaný nádor tejto veľkosti, okamžite sa vykoná operácia. V extrémnych prípadoch sa používa hysterektómia - úplné odstránenie maternice. Táto operácia sa vykonáva, ak žiadna iná liečba nie je účinnejšia. Obdobie rehabilitácie je asi 2 mesiace.
V ťažkom prípade, ako aj bežné ohniská ochorenia, sa vykonáva operácia pruhu.
Úplné odstránenie maternice pre myómy
Je možné odstrániť celý pohlavný orgán: ak veľkosť nádoru dosiahla neprijateľné normy, aj keď odstránenie uzlín nie je možné. Hlavnými ukazovateľmi sú:
- neskorá zistená tvorba uzlín,
- prolaps maternice,
- predĺžená strata krvi
- podozrenie na malignitu,
- zvyšujúca sa anémia.
Rehabilitácia po odstránení
Ak sa chcete rýchlo vrátiť k normálnemu životnému štýlu, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- odstráňte zaťaženie žalúdka, ale snažte sa pohybovať viac;
- vyhnúť sa zápche;
- nezdvíhajte závažia;
- eliminujú stres, často vedú k zmenám hormonálnych hladín.
Ak chcete plánovať tehotenstvo, musíte sa poradiť so svojím lekárom.
Užívajte lieky na obnovenie životne dôležitej činnosti maternice. V prípade akýchkoľvek nepríjemných príznakov sa tiež poraďte s lekárom.
Každá žena by mala systematicky navštevovať svojho gynekológa, sledovať jej reprodukčný systém.
Myómy maternice foto 14 týždňov
Pozoruhodný je výskyt hormonálnej špirály "Mirena", ktorá obsahuje gestagén - levonorgestrel, na ruskom trhu za posledných 10 rokov. Vďaka každodennému uvoľňovaniu hormónu do maternice Mirena blokuje rast nádoru. Špirála je nastavená na 5 rokov. Výhodou špirály je, že okrem terapeutického účinku Mirena chráni pred nechceným otehotnením.
2. Mám 36 rokov, mám intersticiálne myómy, nerodila som, potratila som.
Dnes majú lekári vo svojom arzenáli obrovské množstvo rôznych metód liečby fibromyómov: od terapie liekmi a minimálne invazívnych metód odstraňovania nádorov až po bezpečné a šetrné chirurgické metódy určené na zachovanie reprodukčných funkcií a zdravia žien.
- porušenie funkcie susedných orgánov - močových a orgánov gastrointestinálneho traktu, najmä to platí pre močový mechúr a konečník - nádor tieto orgány stláča. V dôsledku toho môžu byť ťažkosti s močením, chronická zápcha.
Veľký myóm väčší ako 8 cm (od 12-15 týždňov tehotenstva) je jednoducho nemožné si nevšimnúť. Takýto myóm pacientovi vždy prináša nepohodlie a zväčšenie brucha v dôsledku jeho rastu je už viditeľné aj voľným okom.
- subserózne - nádor rastie subperitoneálne.
Provokujúce faktory môžu byť:
Rast nádorov a ich veľké formy sú najpresvedčivejším ukazovateľom pre operáciu, pretože veľké nádory, rastúce, prekrývajú krk, čo spôsobuje neplodnosť. Veľké myomatózne uzliny na pedikle často vyčnievajú do vagíny, kde môže dôjsť k stlačeniu pediklu, čo spôsobí nekrózu a hnisavé poškodenie okolitých tkanív.
Tento článok podrobne popisuje možnosti liečby intersticiálnych fibroidov maternice.
Myóm je benígny nádor, ktorý zahŕňa svalové tkanivo orgánu a prvky spojivového tkaniva.
Rozlišujú sa tieto príznaky:
Otázky a odpovede pôrodníka-gynekológa na tému myómy maternice.
- potrat, hypoxia a hypotrofia plodu;
Tehotenstvo vedie k zastaveniu rastu fibroidov, ale v prvom a druhom trimestri je možný mierny rast nádoru.
Môže byť sprevádzané:
Klasifikácia chorôb
Aké ďalšie indikácie môžu byť na liečbu myómov pomocou operácie?
Veľkosť myómov 7-12 týždňov koľko je to v centimetroch?
2) Konzervatívna myomektómia – myomatózne uzliny sa olúpu, zostane len zdravé tkanivo. Operačný prístup je laparoskopický alebo brušný. To druhé je výhodnejšie. Vedú ženy v reprodukčnom veku, ktoré majú záujem o tehotenstvo.
Kombinovaná metóda je "zlatým štandardom" liečby myómov maternice. Pomerne často sa po operácii COC a GnRH-a predpisujú krátkodobo, aby sa predišlo relapsom. Neplatí to pri hysterektómii, kde sa problém rieši radikálne – odstránením orgánu.
Často fibroidy pohlavného orgánu, ktorých veľkosť je niekoľko cm, neovplyvňujú pohodu pacienta a nemusia byť sprevádzané charakteristickými príznakmi.
- Bohatá a dlhotrvajúca menštruácia (menoragia). Niekedy je krvácanie také silné, že žena nestihne vložky vymeniť. Často dochádza k acyklickému krvácaniu, ktoré nie je spojené s menštruáciou - "metrorágia". Menorágia a metrorágia vedú k anémii z nedostatku železa – hladina hemoglobínu postupne klesá. Existuje slabosť, bledosť kože, ktorá nie je vždy viditeľná a je vnímaná ako bežná nevoľnosť;
Hlavná metóda liečby veľkého myomatózneho uzla alebo viacerých novotvarov sa považuje za chirurgickú operáciu - myomektómiu. Myomektómia sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.
Ak dôjde k otehotneniu, existuje veľa problémov:
O tom, ako to vyzerá, príčiny vývoja, znaky prejavu, povieme v našom článku.
Vyznačuje sa rastom do veľkých rozmerov, prítomnosť viacerých nádorov vedie k výraznému zväčšeniu a deformácii maternice. Počas obdobia "lunárneho cyklu" sa pozoruje dysmenorea a výrazne sa zvyšuje výtok krvi.
Nemenej relevantná je otázka, o ktorej by sa malo rozhodnúť pred operáciou alebo počas operácie - opustiť vaječníky alebo nie. Chirurgická taktika sa určuje individuálne, berúc do úvahy vek pacienta a prítomnosť alebo neprítomnosť útvarov na vaječníkoch.
Mima sa týka choroby, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu.
Dôvody vývoja benígneho novotvaru v maternicovej dutine môžu byť rôzne a najčastejšie nie sú žiadne výrazné príznaky choroby.
Veľkosť myómov 12 týždňov, koľko je to v centimetroch? V posledných rokoch stále viac a viac žien čelí takej gynekologickej patológii, ako je myóm. Liečba choroby sa môže uskutočňovať rôznymi metódami a zvyčajne závisí od veľkosti novotvaru. S malou veľkosťou nádoru špecialisti predpisujú liekovú terapiu, ktorá vám umožňuje spomaliť rast fibroidov. Hlavnou indikáciou pre chirurgickú intervenciu je veľkosť novotvaru, ktorá presahuje 60 mm a zodpovedá obdobiu 12 týždňov.
Uzlový tvar
Proliferujúca forma pozostáva z hmoty buniek hladkého svalstva a veľkého počtu ciev. Vo vnútri je veľa dutín s hemoragickým obsahom. Je charakterizovaná veľkou veľkosťou, malým množstvom stromálnej zložky a viacerými novotvarmi, ktoré rýchlo a súčasne rastú. Zaznamenávajú sa viaceré lokalizácie v medzisvalovom priestore. V období tehotenstva vedú myomatózne formácie k deformácii maternice.
Dôvody rozvoja choroby
Nodulárny myóm je typ benígneho novotvaru vo forme hustého zaobleného uzla pozostávajúceho z spojivového a svalového tkaniva. Čo sa týka frekvencie, nodálna lokalizácia je bežnejšia ako difúzna, šíri sa cez veľké plochy steny maternice. Niekedy sa však vyskytuje aj kombinovaná forma vo forme difúzno-nodulárneho nádoru, spôsobená kombináciou difúzneho novotvaru s myomatóznymi uzlinami, s rozšírením do dolného segmentu (krčku maternice).
- ak existujú kontraindikácie chirurgickej liečby (extragenitálne ochorenia).
- CT a MRI sa zriedka používajú kvôli vysokým nákladom na výskum.
V prípade, že novotvarový uzol presahuje 6 cm, čo sa zhoduje s obdobím 12 týždňov tehotenstva, špecialisti sa uchýlia k operácii na odstránenie nádoru.
U žien starších ako 45 rokov je možné pomocou metódy, akou je embolizácia, liečiť aj veľké myómy už od 10 cm. Po niekoľkých rokoch prestanú fungovať ich vaječníky a pozoruje sa zmenšenie nádoru.
Terapeutické metódy
Podľa medzinárodnej klasifikácie existujú dva typy myomatóznych novotvarov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas obdobia nosenia dieťaťa. Líšia sa morfologickou štruktúrou, v dôsledku rozdielneho pomeru spojivového tkaniva a parenchýmového tkaniva rôznych štruktúr.
Ochorenie môže byť lokalizované tak v cervikálnom kanáli krčka maternice, ako aj v celom intervale cervikálneho kanála.
- dezorientácia;
- V bruchu sú silné bolesti;
- riziko potratu;
- genetický faktor;
- maternicové fibroidy na nohe;
- neplodnosť;
- Proces močenia je narušený;
- Žiadame vás, aby ste sa NEliečili sami, ale rezervujte si stretnutie s odborníkom !
- Spazmolytiká;
- Veľký maternicový myóm je taký nezhubný novotvar, ktorého veľkosť presahuje 60 mm a zodpovedá gestačnému veku viac ako 12 týždňov. U väčšiny žien veľkosť veľkého nádoru presahuje 10-15 týždňov tehotenstva.
- Hemostatický
- myomektómia;
- zápalové procesy.
- porušenie menštruačného cyklu s veľkou stratou krvi počas menštruačného cyklu.
- Laserová liečba (FUS-ablácia) - eliminácia alebo redukcia fibroidov bez rezov a poškodenia zdravých tkanív. Postup spočíva v „vypálení“ nádoru laserovým lúčom. Operácia sa vykonáva pod kontrolou zariadenia na zobrazovanie magnetickou rezonanciou, čo vám umožňuje vykonávať manipulácie čo najpresnejšie a úplne eliminovať poranenie panvových orgánov a zachovať reprodukčnú funkciu.
- pridelenie krvavých bielych;
- Laparotómia je plnohodnotná brušná chirurgická operácia, ktorá sa vykonáva pomerne dlhým rezom na spodnej časti brušnej steny. Indikácie pre laparotómiu budú: veľké uzliny, ťažká deformácia stien maternice, viaceré formácie. Počas laparotómie sa lekárom najčastejšie podarí vyhnúť sa krvácaniu, úplne odstrániť všetky choré oblasti tkaniva a urobiť správny steh na maternici, ktorý nebude narúšať normálny vývoj tehotenstva a prirodzeného pôrodu.
- hojný výtok a kŕčovité bolesti;
- krvácanie a špinenie mimo mesačného cyklu;
- objavuje sa únava;
- v dôsledku veľkej straty krvi vzniká anémia z nedostatku železa;
- Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa používa u mladých žien, keď sa zistia fibromyómy s priemerom do dvoch centimetrov. Takéto ošetrenie je dobré vykonávať v období prípravy na tehotenstvo.
- tvorba vaginálnych fistúl;
- anémia;
- teplo;
- bolesť v oblasti dolnej časti chrbta a dolnej časti chrbta;
- porušenie funkcií orgánov spojených s rastom myomatózneho uzla (zápcha, časté alebo bolestivé močenie, zhoršený prísun krvi do susedných orgánov);
Video o liečbe fibroidov a plánovaní tehotenstva
Pri hormonálnej liečbe a chirurgickej intervencii je nevyhnutne predpísaná symptomatická liečba vo forme:
3) Kombinované perorálne kontraceptíva KOK-Zhanin, Regulon, Yarina. Zastavujú rast nádoru, ak veľkosť uzlín nie je väčšia ako 2 cm.Je predpísaný najmenej 3 mesiace.
- hysteroskopia - metóda je informatívna na rozpoznanie submukózneho a intersticiálneho s dostredivým (deformujúcim dutinu) rastom myómov. Počas hysteroskopie gynekológ odoberie biopsiu (kúsok tkaniva) z dutiny maternice na ďalšie histologické vyšetrenie;
podserózny
- kombinácia fibroidov s nádormi vaječníkov;
- mechanické faktory: potrat, diagnostická kyretáž, traumatický pôrod;
Foto Uzol maternicových fibroidov veľké veľkosti
Hysterektómia je vhodná pre všetky ženy s myómom maternice, ktorých veľkosť nádoru je viac ako 13 týždňov tehotenstva, s neúčinnosťou konzervatívnych metód, s rýchlym rastom nádoru, s nádormi vaječníkov, s akútnou stratou krvi.
- Bolesť v podbrušku a krížoch. Ak je krvný obeh v myomatóznom uzle narušený, potom sú bolesti akútne. Častejšie však nádor rastie postupne a bolesti sú skôr bolestivého charakteru, aj keď je myóm veľký;
Počas operácie sa nádor odstráni, aby sa zachránilo tehotenstvo. V prípade, že nádor dosiahne pôsobivú veľkosť a spôsobí stlačenie plodu, vedie to k narušeniu dodávky živín. Špecialisti musia po cisárskom reze žene úplne odstrániť reprodukčný orgán.
Ako liečiť fibroidy 9 týždňov
- Ultrazvuk panvových orgánov pomocou vaginálnej sondy. Pre lepšiu vizualizáciu sa štúdia uskutočňuje s naplneným močovým mechúrom. Metóda je vysoko informatívna a umožňuje identifikovať veľkosť nádoru a jeho tvar;
Je dôležité mať na pamäti, že pomocou piluliek nebude možné úplne zbaviť fibroidov. Takéto ošetrenie je potrebné na zastavenie jeho rastu alebo dočasné zmenšenie jeho veľkosti. Po určitom čase po ukončení liečby začnú myómy opäť rásť.
Príznaky maternicových fibroidov
3. Mám myóm asi 6-7 týždňov, s podslizničným uzlíkom, ktorý rastie zozadu. Lekár predpísal doplnky. Pomôžu mi?
Stredné, malé zodpovedajú desiatim až dvanástim týždňom tehotenstva. Novotvary, ktoré majú asymptomatický vývoj a nepodliehajú rýchlemu rastu, sa môžu liečiť konzervatívnou metódou. Hlavným cieľom je zastaviť rast nádoru, keďže pri tejto forme ochorenia existuje riziko potratu alebo navždy neplodnosti. Pri vonkajšom umiestnení nodulárnych novotvarov môžu byť narušené funkcie okolitých orgánov.
- fibroidy so subseróznym a intersticiálnym usporiadaním uzlín;
Submukózne
Na fibroidy možno použiť aj ľudové prostriedky, ale hneď urobím výhradu, že všetko je veľmi individuálne. V niektorých prípadoch (napríklad pri rýchlom raste nádoru) môže nadmerné nadšenie pre tradičnú medicínu viesť k ešte väčším komplikáciám. Fytoterapia je indikovaná u žien s malými nádormi. Môžete použiť tinktúry zo žihľavy, celandínu, mäty a hlohu. Pite dvakrát denne - ráno a večer.
Stredne veľký myóm, ktorý sa rovná približne piatim cm (11-12 týždňov), môže žena dokonca nájsť samu seba. Navrhnite niektoré príznaky choroby:
- intersticiálna (alebo intramurálna) - nádor sa nachádza v hrúbke steny maternice;
Chirurgická liečba maternicových fibroidov
Musíte ísť ku gynekológovi, posúdiť stav myómov, tonus maternice, aby vám lekár mohol predpísať adekvátnu terapiu.
Intramurálny novotvar sa nazýva intramurálny, pretože sa vyvíja a je lokalizovaný vo vnútri svalových vlákien steny maternice.
- v prípade potratu a neplodnosti.
Kedy potrebujete operáciu myómov maternice 12 týždňov (8 cm)
Každá metóda má svoje vedľajšie účinky a možné komplikácie, to však neznamená, že sa vás dotknú.
Myóm je nezhubný novotvar v maternici, ktorý vzniká predovšetkým v dôsledku nesprávneho fungovania hormonálneho systému ženy. Maternicové fibroidy sa môžu objaviť jeden alebo niekoľko naraz. Najčastejšie má pravidelný zaoblený alebo oválny tvar a niekedy sa na nohe vytvorí uzol.
Tehotenstvo je sprevádzané zmenou hormonálneho pozadia ženského tela, čo vytvára priaznivé podmienky pre intenzívny rast maternicových fibroidov. Z tohto dôvodu by mala byť pacientka počas nosenia dieťaťa pod neustálym dohľadom svojho ošetrujúceho lekára.
Možné príznaky maternicových fibroidov, ktoré vás môžu upozorniť:
Čo
V prípade, že veľkosť nádoru dosiahne niekoľko cm a zodpovedá 12-20 týždňom tehotenstva, môže sa vyvinúť syndróm kompresie dolnej dutej žily a narušiť prácu kardiovaskulárneho systému. Pri stredných fibroidoch, ktorých veľkosť je 18-20 mm a zodpovedá 5-10 týždňom tehotenstva, sa odporúča neustále sledovanie odborníkom a priebeh liečby.
Ľudové lieky na liečbu maternicových fibroidov
Základom konzervatívnej liečby je užívanie hormonálnych liekov.
Ak stále nie sú žiadne príznaky ochorenia, môžete sa pokúsiť liečiť stredný myómový uzol konzervatívnym spôsobom. Platí to najmä v období pred nástupom menopauzy, keď stále existujú šance na nezávislú regresiu choroby.
Pri vonkajšom umiestnení veľkých nodulárnych nádorov sú susedné orgány stlačené, čo spôsobuje:
5. Mám myóm, pri ultrazvukovom vyšetrení prednej steny sa zistil podserózny uzol s rozmermi 81 x 62 x 76 mm. Dá sa maternica zachrániť alebo ju treba odstrániť?
V počiatočnom štádiu choroba prebieha bez výrazných symptómov, nespôsobuje poruchy menštruačného cyklu a neovplyvňuje proces počatia a tehotenstva. Nodulárny novotvar je pripevnený k stene maternice so širokou základňou alebo môže „sedieť“ na nohe. Pre tento typ novotvaru je jedným z charakteristických znakov krútenie nohy.
Vlastnosti patológie
Konzervatívna liečba maternicových fibroidov
Rast nádoru je nasmerovaný do dutiny.
Existuje niekoľko úplne jasných indikácií, kedy je potrebná chirurgická liečba:
"Vek" fibroidov a symptómov
7. Mám malý subserózny uzol (2 cm) - musím sa liečiť?
- Zranenia inej povahy po pôrode, potrate a diagnostickej kyretáži;
- Metóda embolizácie maternicových tepien spočíva v zablokovaní prietoku krvi do fibromyómu. V oblasti pravej stehennej tepny sa urobí malý rez, cez ktorý sa zavedie katéter do tepny až po samotné cievy maternice. Pomocou špeciálne navrhnutého lieku sú cievy zablokované, po ktorých sa zastaví prívod krvi do novotvaru a nastáva jeho postupná smrť. Maternicové myómy sa potom vylučujú z tela počas menštruačného krvácania.
- závraty, apatia a strata vedomia.
- Laparoskopia je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstránia uzliny niekoľkými malými rezmi v brušnej stene. Laparoskopia sa vykonáva, ak formácia nie je väčšia ako 6 cm v priemere a len na uzloch prístupných pre laparoskop. Vykonávanie tohto typu operácie na ťažko dostupných miestach je nebezpečné, pretože maternica je husto zásobená krvnými cievami a ich poškodenie môže viesť k rozsiahlemu krvácaniu.
- Existuje nebezpečenstvo degenerácie benígneho nádoru na malígny, to znamená sarkóm;
- Porušenie práce blízkych orgánov.
- Malá fyzická aktivita.
- Genetický faktor, to znamená, že choroba môže byť zdedená;
- Lieky proti bolesti.
- Začiatok zápalového procesu môže viesť k rozvoju pyelonefritídy, peritonitídy a parametritídy;
- keď je veľkosť fibroidov väčšia ako 8 cm (12 týždňov tehotenstva), operácia je jediným východiskom;
- zväčšenie maternice;
- "Narodenie" fibroidov (jeho klíčenie mimo cervikálneho kanála).
- Všetky informácie na stránke slúžia na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
- Menštruačné krvácanie sa stáva predĺženým a hojným;
- nebezpečenstvo degenerácie fibromyómu do rakovinového nádoru (sarkómu).
- Porušenie hormonálneho zázemia tela, ktoré je sprevádzané porušením menštruačného cyklu;
- smrť novotvarových tkanív;
- dlhotrvajúca fyzická aktivita a stres;
- krvácanie z maternice (špinenie alebo prienik);
- široké príznaky bolestivých prejavov rôznej lokalizácie;
- Embolizácia ciev.
- Stredné fibroidy - veľkosť takéhoto nádoru sa pohybuje od 20 mm do 60 mm. Táto veľkosť novotvaru zvyčajne zodpovedá gestačnému veku 4 až 10 týždňov.
- mimomenštruačné krvácanie;
- Malý myóm je taký benígny novotvar, ktorého veľkosť dosahuje 20 mm. Typicky takýto nádor zodpovedá takému gestačnému veku, ako je 4-5 týždňov.
- neustále nutkanie ísť na toaletu pri stláčaní močového mechúra;
- zápalové procesy, infekcie a mnohé ďalšie.
- potrat;
- V dolnej časti brucha sú nepríjemné pocity, ktoré nemožno odstrániť užívaním analgetík;
- prejav ostrých bolestí;
- Vnútromaternicová hormonálna cievka pomáha pri malých a stredných útvaroch v subseróznej (vonkajšej) vrstve maternice.
- bolestivé prejavy pri pohlavnom styku a močení.
- poruchy stolice - hnačka alebo zápcha, s deformáciou gastrointestinálneho traktu;
- Žena plánuje tehotenstvo;
- krvácanie a porušenie pracovnej aktivity;
- strata vedomia;
- Vyvíja sa anémia;
- Nedostatok pravidelného pohlavného styku;
- predčasné doručenie;
- konštantná bolesť v bruchu;
- Zdravie pre vás a vašich blízkych! Nevzdávaj sa
V prípade, že je pacientke diagnostikovaný maternicový myóm, musí pravidelne navštevovať svojho lekára a sledovať stav nádoru. Moderné metódy liečby vám umožňujú zbaviť sa takejto patológie a súčasne zachovať pohlavný orgán.
6. Mám myómy 7-8 týždňov. Je možné robiť telesnú výchovu, stiahnuť tlač?
Ak hovoríme o alternatívnej medicíne vo všeobecnosti, pozornosť si zaslúži použitie aniónových vložiek „Love Moon“, ktoré obsahujú negatívne nabité atómy. Účinnosť vložiek je podľa výrobcov spôsobená vplyvom aniónov na metabolizmus vo svalových bunkách maternice. Pri používaní vložiek sa teda rast nádoru spomaľuje.
1. Mám myómy na maternici, mám 50 rokov, bez menštruácie. Rastie myóm?
Ako vyzerá myóm na ultrazvuku?
Počas menštruačného cyklu môžete zažiť:
S potvrdenou diagnózou maternicových fibroidov sa používajú tieto skupiny liekov:
Najinformatívnejšou metódou diagnostiky ochorenia je ultrazvuková diagnostika - metóda echografie. Na identifikáciu topografickej polohy nodulárnych novotvarov sa používa ultrazvukový tomograf, ktorý umožňuje získať trojrozmerný obraz.
Komplikácie patológie
Možné dôvody vedúce k rozvoju maternicových fibroidov zahŕňajú:
Ak sa zistí benígny novotvar, ktorý je sprevádzaný nárastom reprodukčného orgánu až na niekoľko cm a zodpovedá obdobiu 12-13 týždňov, špecialisti sa uchýlia k chirurgickej intervencii.
- sedavý spôsob života.
Objemové myomatózne uzliny vyvolávajú venóznu stázu krvi v rôznych orgánoch, čo vedie k trombóze a rozvoju kŕčových žíl. Výsledkom je edém a nekróza uzlín s následným rozvojom septických komplikácií vo forme difúznej alebo ohraničenej peritonitídy a sepsy. Ohniská purulentného zápalu pri sepse ovplyvňujú všetky systémy a orgány.
Keď sa na nohe zistia maternicové fibroidy, operácia sa vykoná bez problémov. Dobrovoľné skrútenie stonky môže spôsobiť nekrózu tkaniva a rozvoj sepsy, život ohrozujúcich stavov.
(synonymá: fibromyóm, fibróm) je nezhubný nádor, ktorý sa vyvíja zo svalového tkaniva maternice, pozostávajúceho najmä z prvkov spojivového tkaniva. Výskyt myómov vo veku 35 rokov je 35-45% v celkovej ženskej populácii. Najvyššia incidencia pripadá na vekovú skupinu 35-50 rokov, ale v poslednej dobe sa maternicové myómy stávajú „mladšími“ a sú často diagnostikované u žien v mladom reprodukčnom veku.
Prevencia maternicových fibroidov:
myomektómia
V prípade, že veľkosť benígneho novotvaru nepresahuje 4-6 cm a zodpovedá obdobiu 10-12 týždňov, potom odborníci predpíšu žene hormonálnu terapiu. Hlavnou úlohou užívania takýchto liekov je zastaviť ďalší rast nádoru a znížiť jeho veľkosť. Tento spôsob liečby je predpísaný ženám v reprodukčnom veku, ktoré následne plánujú tehotenstvo a pôrod. Je dôležité si uvedomiť, že fibroidy v maternicovej dutine s veľkosťou niekoľkých cm sú nebezpečné pre vyvíjajúci sa plod, avšak pri malej veľkosti nenarúša normálny rast a vývoj dieťaťa.
- submukózne - významná časť nádoru vyčnieva do dutiny maternice, čo vedie k deformácii dutiny;
Ak budete dodržiavať určitý životný štýl, budete sa môcť vyhnúť chirurgickej liečbe alebo znížiť pravdepodobnosť relapsov v pooperačnom období.
2) Gestagény. Dufaston, Utrozhestan, Norkolut - normalizujú rast endometria v prítomnosti hyperplastických procesov (rast endometria), ktoré sa často vyvíjajú na pozadí fibroidov. Vo vzťahu k samotnému myómu nie je účinnosť dostatočne vysoká. V ideálnom prípade sú gestagény predpísané pre malé myómy a súčasnú hyperpláziu endometria. Priraďte kurzy do 8 mesiacov.
Väčšina fibroidov do 12 týždňov môže byť liečená liekmi.
Veľkosť fibroidov môže byť veľmi malá (len niekoľko milimetrov) a veľmi pôsobivá (až do priemeru 20 cm). Zvykom sa pri určovaní jej parametrov používa obvod maternice, ktorý s nárastom myómov rastie ako počas tehotenstva. Do karty teda lekár zapíše „vek mimi“ v počte týždňov zodpovedajúcich zväčšeniu maternice počas tehotenstva.
Liečba myómov s veľkosťou 5 centimetrov
Myóm krčka maternice
Príčiny maternicových fibroidov
Veľké fibroidy, dlhšie ako 12 týždňov, vyžadujú povinnú urgentnú minimálne invazívnu alebo úplnú chirurgickú intervenciu.
Veľká veľkosť novotvaru vytvára silný tlak na orgány, čo narúša ich fungovanie v tele. Dôvodom častého nutkania na močenie je tlak nádoru maternice na močový mechúr.
3) Hysteroresektoskopia - pri hysteroskopii sa odstránia myomatózne uzliny z vnútorného povrchu maternice. Vykonáva sa u žien so submukóznymi uzlinami.
Nodulárne klíčenie môže byť veľmi rôznorodé – povrchové, submukózne alebo intramurálne, jednoduché a proliferujúce. Na širokom základe a na nohe. Novotvary spôsobujú rozsiahlu hyperémiu v celom intervale cervikálneho kanála. Hlavnou príčinou ochorenia je hormonálna nerovnováha.
Pri výskyte vyššie uvedených príznakov je potrebná konzultácia s gynekológom.
4) Hysterektómia - odstránenie orgánu. V tomto prípade platí zásada „Žiadny orgán – žiadne problémy“. Operačný prístup je brušný, laparoskopický alebo vaginálny. Posledne menovaný sa používa na malé fibroidy. Častejšie sa používa brušný prístup. V tomto prípade sa vykonáva buď supravaginálna amputácia maternice alebo exstirpácia maternice. Po exstirpácii často vzniká inkontinencia moču, preto chirurgovia uprednostňujú supravaginálnu amputáciu maternice za predpokladu, že pacientka má zdravý krčok maternice a medzi maternicou a krčkom nie sú veľké uzly.
Myóm je jedným z typov benígnych nádorov. Vyskytuje sa pomerne často. Toto ochorenie má diagnostikovaná pätina ženskej populácie na zemi po štyridsiatom roku života.
- meno- a metrorágia, ktoré vedú k anémii;
Jednoduchá forma je najčastejším prejavom. Je to hustá nodulárna masa zväzkov hladkého svalstva s jasnými hranicami.
Začiatok vývoja ochorenia môže prebiehať bez akýchkoľvek osobitných prejavov symptómov.
Odstránenie patológie
Počas tehotenstva je žene s maternicovými fibroidmi predpísaná lieková terapia, ktorej hlavnou úlohou je znížiť tón pohlavného orgánu. Okrem toho je dôležité predĺžiť tehotenstvo tak dlho, kým sa narodí zdravé dieťa.
Foto: Uzol zodpovedajúci 5-6 týždňu tehotenstva
4. Ako tehotenstvo ovplyvňuje rast myómov?
Možnosti chirurgickej liečby maternicových fibroidov:
Malá veľkosť
- veľkosť fibroidov viac ako 12 týždňov tehotenstva;
Na rozmeroch operácie nezáleží, pretože v každom prípade podliehajú odstráneniu. Výrazný rast vedie k porušeniu funkcií okolitých orgánov - poruchy v gastrointestinálnom trakte alebo močovom systéme.
Aké metódy liečby sa v súčasnosti používajú pri liečbe myómov maternice?
Pri myómoch s veľkosťou 4,5,6 cm (vek 8-12 týždňov) existuje alternatívna liečba.
- rýchly rast nádoru;
Dnes sú myómy maternice jedným z najčastejších ochorení v gynekológii. Nie je to tak dávno, čo jej liečba začala až po dosiahnutí veľkosti útvaru 9 cm v priemere. V tomto prípade bola vykonaná operácia, ktorá spočíva v úplnej amputácii maternice (hysterektómii).
Myomatózne uzliny sú neaktívne, lokalizované v tele a dne dutiny maternice, neprispievajú k jej zvýšeniu a deformácii. Nodulárny prejav má malé uzliny a v niektorých oblastiach myometria nemá ďalšie rastové zóny. V subperitoneálnej lokalizácii majú stopku a jej torzia môže spôsobiť nekrózu. Rast novotvarov v období tehotenstva je spôsobený hypertrofiou myocytov (buniek, ktoré tvoria stenu maternice) a prejavmi sekundárnych zmien v dôsledku degenerácie stien alebo ich edému.
Chirurgia
- hormonálne poruchy, klinicky sa prejavujúce poruchami menštruačného cyklu: neskorý nástup menštruácie, príliš silné menštruácie, čo vedie k prudkým výkyvom pohlavných hormónov - zvýšenie alebo naopak zníženie hladiny estrogénu a progesterónu;
- nepravidelný sexuálny život, najmä od 25 rokov; disharmónia v sexuálnom živote – zaujímavým faktom je, že ženy, ktoré majú problémy s dosiahnutím orgazmu, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku maternicových myómov;
1) Embolizácia maternicovej artérie (UAE) je minimálne invazívna operácia, ktorá bola zavedená do praxe chirurgov v priebehu posledných desaťročí. Do ciev maternice sa zavedie embólia, ktorá blokuje lúmen tepien. Bez prekrvenia dochádza k nekróze (nekróze) myomatóznych uzlín. Metóda voľby pre mladé ženy so záujmom o tehotenstvo.
Ťažko som otehotnela. Budem môcť vynosiť dieťa?
Takýto benígny nádor, ako je myóm, sa diagnostikuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia a určí sa v centimetroch alebo týždňoch. V prípade, že novotvar začne aktívne rásť, spôsobí to zvýšenie pohlavného orgánu, ako počas tehotenstva. V prípade, že sa veľkosť nádoru zhoduje s určitým gestačným vekom, napríklad 12 týždňov, potom odborníci hovoria aj o tom, že pacientka má myóm 12 týždňov. V tomto čase je veľkosť plodu 55 mm-60 mm, takže nádor zodpovedá rovnakej veľkosti.
Myóm patrí medzi zložité a nebezpečné ochorenia, ktoré sa diagnostikujú u pacientov v reprodukčnom veku. Takáto patológia je svalový novotvar benígnej povahy a jeho veľkosť sa môže postupne zvyšovať a vytvárať problémy počas koncepcie a narodenia detí. Pri diagnostikovaní nádoru maternice sa pacientke odporúča pravidelne navštevovať svojho lekára a sledovať jej stav. Niekedy liečba takejto patológie vyžaduje chirurgickú intervenciu a jednou z indikácií na jej implementáciu je jej veľkosť viac ako 60 mm.
1) Androgénové deriváty: Danazol, Gestrinone. Pôsobenie tejto skupiny je založené na skutočnosti, že androgény inhibujú syntézu ovariálnych steroidných hormónov. V dôsledku toho sa veľkosť nádoru znižuje. Aplikujte nepretržite až 8 mesiacov.
Myomektómia pomáha nielen úplne odstrániť tvorbu takmer akejkoľvek veľkosti, ale aj zachovať reprodukčnú funkciu ženského tela. Na rýchle zotavenie sa používajú lieky, ktoré normalizujú stav maternice po operácii, urýchľujú hojenie tkaniva a zabraňujú recidíve ochorenia.
V prípade, že fibroidy pohlavného orgánu nepresiahnu 6-8 týždňov, tehotenstvo a tehotenstvo nehrozí. Pri veľkosti nádoru viac ako 15 týždňov a jeho lokalizácii v mieste ústia vajíčkovodov alebo krčnej oblasti sa zvyšuje riziko, že spermie budú mať ťažkosti s pohybom smerom k vajíčku.
- genetická predispozícia;
Mnohí pacienti však tvrdia, že s novotvarom, ktorý dosahuje 5-10 cm, možno pozorovať nasledujúce príznaky:
Bohužiaľ, konzervatívna liečba fibroidov nie je vždy účinná. Indikácie pre chirurgickú liečbu maternicových fibroidov sú nasledovné:
Charakteristiky nodulárnych novotvarov sa dnes určujú meraním, stále starým spôsobom, porovnávaním veľkosti rozšírenia maternice s veľkosťou maternice v určitom období tehotenstva. Aj keď podľa indikácií ultrazvuku je možné ju určiť jednoduchým meraním a takéto indikácie sú informatívnejšie. Malé formy zodpovedajú 2-4 cm.
Video o príznakoch a diagnostike fibroidov
Je charakterizovaná submukóznou lokalizáciou.
V závislosti od veku pacienta, od umiestnenia myomatóznych uzlín sa volí v prospech jednej alebo druhej chirurgickej intervencie.
Videoklip o plánovaní tehotenstva s myómami a liečbe myómov u žien
Veľké veľkosti
V počiatočných štádiách tehotenstva, 6-10 týždňov, sú ženám predpísané lieky, ako sú spazmolytiká, ako aj lieky na zníženie napätia reprodukčného orgánu a zrážania krvi.
Myómy maternice často nedávajú žiadne príznaky a sú nálezom počas preventívneho vyšetrenia u gynekológa. Alebo sa stane, že príznaky sú celkom vyhladené a často sú vnímané ako variant normy. Najvýraznejšie symptómy sa pozorujú pri submukóznom umiestnení nádoru a pri veľkých veľkostiach fibroidov akéhokoľvek druhu.
Diagnóza maternicových fibroidov
Liečba maternicových fibroidov
- nie je výrazný klinický obraz s meno- a metrorágiou a ak nie je prítomný syndróm bolesti;
Cieľom konzervatívnej liečby maternicových myómov je zastaviť rast nádoru, zmenšiť jeho veľkosť a predchádzať komplikáciám. Konzervatívna liečba sa vykonáva pre všetky ženy, ktoré:
Operáciu je možné vykonať nasledujúcimi spôsobmi:
Vyznačuje sa veľmi rýchlym rastom, a preto je nemožné s ním mať dieťa. Submukózna lokalizácia vyvoláva úplnú alebo čiastočnú everziu maternice. Sťahovanie maternice spôsobuje prolaps uzlín, a to ako do krčka maternice, tak aj do vagíny.
O spôsobe liečby myómov by mal rozhodnúť lekár. Ak pochybujete o spôsobilosti svojho lekára, poraďte sa s viacerými odborníkmi a pozorne si vypočujte, prečo každý z nich odporúča konkrétnu liečbu. Pamätajte, že gynekológ vždy hodnotí situáciu ako celok: zbiera anamnézu, študuje anamnézu a výsledky testov. Ak vám preto niekoľko lekárov odporúča operáciu, neodkladajte ju. Včasná liečba vás ochráni pred komplikáciami.
Komplikácie maternicových fibroidov:
- neplodnosť;
Rýchly nárast uzlín je spojený s hormonálnou nerovnováhou.
V lekárskej praxi bol zaznamenaný prípad, keď fibroidy pohlavného orgánu dosiahli gigantickú veľkosť a ich hmotnosť bola viac ako 7 kilogramov. V prípade, že účinnú liečbu nepredpíše odborník, môže narásť do impozantnej veľkosti.
Okrem toho sa neustále monitoruje veľkosť benígnych novotvarov a ich lokalizácia, ako aj vývoj dieťaťa. Pri absencii pozitívneho výsledku a nárastu charakteristických symptómov lekári predpisujú chirurgickú intervenciu.
Charakteristickým znakom subseróznej choroby je rast nodulárneho nádoru v brušnej dutine.
- submukózne usporiadanie uzlín, intersticiálny myóm s dostredivým rastom;
Počas tehotenstva
Diagnostika myómov nie je náročná. Pri gynekologickom vyšetrení sa zväčší veľkosť maternice. Na potvrdenie diagnózy sa používajú ďalšie výskumné metódy:
Veľkosť nádoru reprodukčného orgánu klasifikuje ochorenie do nasledujúcich typov:
Ak nie je silné krvácanie a bolesť, potom je to možné.
Z tohto dôvodu sa pacienti s maternicovými fibroidmi často obracajú na urológov a proktológov.
Video o príčinách, symptómoch a diagnostike maternicových myómov
Odkaz povie o účinnosti zeleného čaju na fibroidy.
Mnohí pacienti s takouto patológiou sa obávajú veľkosti nádoru, pre ktorý je potrebná operácia, a ako dlho trvá obdobie zotavenia po jeho vykonaní. V skutočnosti sa liečba benígneho novotvaru v reprodukčnom orgáne môže uskutočňovať rôznymi metódami a operácia sa uchýli k určitým indikáciám.
Po odstránení fibroidov do 6 cm pomocou operácie sú pacientovi na určitý čas predpísané hormonálne lieky, ktoré pomáhajú predchádzať recidíve ochorenia a obnovujú hladinu hormónov v tele.
Potreba užívať takéto lieky je spôsobená skutočnosťou, že veľkosti nádorov viac ako 7-10 cm sú sprevádzané nepríjemnými príznakmi. V prípade, že fibroid vo forme uzlov narastie nie viac ako 4 mm, môže to spôsobiť krvácanie inej povahy.
Ak vám diagnostikovali maternicové myómy, je to signál na zmenu životného štýlu. Po prvé, týka sa to výživy – treba sa vzdať mastných jedál a konzumovať viac potravín rastlinného pôvodu. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Odporúčajú sa jedlá z rýb. Po druhé, s myómom sú termálne procedúry kategoricky kontraindikované: sauna, horúci kúpeľ, solárium, odpočinok v horúcich krajinách, kúpeľ, opaľovanie.
- veľkosť fibroidov je menšia ako 12 týždňov tehotenstva;
Pri veľkých novotvaroch (viac ako 15 týždňov tehotenstva) je takmer nemožné otehotnieť a porodiť dieťa. Kvôli veľkému nádoru nemajú spermie prístup na oplodnenie.
nie Myóm je hormonálne závislý nádor, ak nie je menštruácia, nerastie.
- laparoskopia - používa sa len vtedy, keď sa fibroidy nedajú odlíšiť od nádoru vaječníkov;
Operácia týchto prejavov sa vykonáva bez ohľadu na vek pacienta.
Intramurálne (intramurálne)
V prítomnosti maternicových fibroidov počas tehotenstva môže žena zaznamenať aj rôzne komplikácie. Rast tela uzla do lumenu reprodukčného orgánu postupne vypĺňa celú jeho dutinu a to vytvára určité ťažkosti pri raste plodu. S takouto patológiou ženy často zažívajú potrat v takom gestačnom veku, ako je 12-15 týždňov.
Liečte alebo operujte 5 cm maternicové myómy
Najčastejšie sa malý myóm zistí pri bežnom vyšetrení u gynekológa alebo pri ultrazvukovom vyšetrení panvových orgánov. V tomto prípade neprináša žene žiadne nepohodlie, pretože jej veľkosť nebude väčšia ako tri cm (8 týždňov). Malé novotvary sa nijako neprejavujú a najčastejšie nevyžadujú naliehavú operáciu.
V závislosti od umiestnenia v štruktúre maternice sa rozlišujú tieto typy fibroidov:
Na obrazovke je jasne viditeľné endometrium maternice (sliznica). Vyzerá to ako ďalšia štruktúra vo forme svetlých pruhov. V strede sú myomatózne útvary. Tmavý priestor naznačuje zápalový proces s akumuláciou krvi alebo zápalovej látky.
Liečba maternicových myómov môže byť konzervatívna, chirurgická alebo kombinovaná (oboje).
Fotografie maternicové myómy
4) Analógy aGnRH hormónu uvoľňujúceho gonadropín (Buserelin, Zoladex). Pri nepretržitom používaní tieto lieky spôsobujú hypoestrogénizmus. Priraďte 3-6 mesiacov, ale nie viac, inak môžu tieto lieky spôsobiť menopauzu.
Tehotenstvo s nádorom
Objem diagnostických štúdií určuje v každom prípade gynekológ. Najčastejšie na stanovenie diagnózy stačí vyšetrenie na stoličke a ultrazvuk panvových orgánov.
Myóm maternice je benígny novotvar, ktorý vzniká v dôsledku reprodukcie (proliferácie) svalových buniek v stene tohto orgánu. Má tvar uzlov. Ak priemer týchto uzlov nepresahuje 15 mm, hovoria o malých maternicových myómoch. Myóm môže byť jeden a viacnásobný. Prevalencia tejto patológie dosahuje 30%, ale v mnohých prípadoch choroba zostáva nediagnostikovaná.
Výskyt tohto benígneho nádoru sa pozoruje najčastejšie u žien vo veku 30 až 40 rokov, existujú však aj skoršie prípady ochorenia.
Mechanizmus vývoja
Malé maternicové myómy sú formácie citlivé na hormóny. Predpokladá sa, že jeho počiatočnou príčinou je poškodenie buniek v stene zrelej maternice.
Počas menštruačného cyklu dochádza pôsobením progesterónu k hyperplázii (zmnoženiu) buniek hladkého svalstva v stene maternice. Ak nedôjde k otehotneniu, "extra" myometriálne bunky odumierajú. Postupne sa hromadia bunky „navyše“, ktoré neodumreli počas ďalšieho hormonálneho cyklu. Tento proces sa urýchľuje pod vplyvom ďalších faktorov. Dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju fibroidov, sú zápalové procesy ženských pohlavných orgánov, endometrióza, lekárske manipulácie.
Vytvorený "základ rastu" začína produkovať biologicky aktívne látky, ktoré podporujú jeho vývoj. Súčasne v uzle začína rásť spojivové tkanivo. Tieto procesy sú podmienené geneticky. Práve dysfunkcia génov vysvetľuje sklon k vzniku myomatóznych ložísk.
Maternicové fibroidy sa vyvíjajú na pozadí hormonálnej nerovnováhy ženy. Často sa vyskytuje nadbytok estrogénu, nedostatok progesterónu, zvýšená sekrécia gonadotropných hormónov.
S nárastom uzlov o viac ako 15 mm prestáva hormonálne pozadie ženy ovplyvňovať ich rast. Ďalší vývoj nádoru nastáva v dôsledku vlastnej hormonálnej aktivity.
Klinický obraz
Medzi objavením sa zárodku nádoru a rozvojom klinických príznakov zvyčajne uplynie 6-8 rokov. V počiatočných štádiách sa žena nebojí ničoho. Postupne sa objavujú bolesti, najčastejšie kŕčovité, zosilňujúce v prvých dňoch menštruácie. Bolesť sa môže šíriť (vyžarovať) do dolnej časti chrbta a vnútornej strany stehien.
Pomerne častým príznakom je bohatá predĺžená menštruácia. Takto sa prejavuje viacero fibroidov, ktoré výrazne zväčšujú plochu vnútorného povrchu maternice. Významnú stratu krvi môžu sprevádzať príznaky anémie (slabosť, závraty, bledosť, chuťová porucha, lámavé vlasy a iné).
Známky stlačenia okolitých orgánov pre maternicové myómy malej veľkosti sú necharakteristické.
Malé maternicové myómy môžu byť sprevádzané spontánnym potratom vrátane spontánnych potratov (potratov).
Závažnosť symptómov závisí nielen od veľkosti nádoru, ale aj od jeho lokalizácie, sprievodných ochorení pohlavných orgánov a individuálnych charakteristík pacienta. Po nástupe menopauzy u mnohých žien dochádza k zníženiu veľkosti fibroidov a zníženiu závažnosti symptómov.
Maternicové fibroidy nikdy nezmiznú bez stopy, pretože minimálne množstvo buniek uzlín zostáva počas celého života pacientky bez ohľadu na liečbu.
Diagnostika
- Krvný test s určením počtu červených krviniek, hemoglobínu, hematokritu na vylúčenie anémie.
- Štúdium hormonálneho stavu ženy na výber najefektívnejšieho liečebného režimu.
- Bimanuálne vaginálne vyšetrenie. Bežné vyšetrenie na gynekologickom kresle pomáha posúdiť veľkosť maternice, jej polohu v malej panve a bolestivosť. Pri palpácii je možné určiť nerovnosť obrysov orgánu, jeho pohyblivosť a konzistenciu. Tieto údaje pomáhajú pri podozrení na malé maternicové myómy.
- Testovanie rozmazania pomocou polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) je užitočné pri diagnostike sexuálne prenosných infekcií. Identifikácia a liečba takýchto ochorení pomáha pri liečbe fibroidov.
- Na určenie polohy, počtu a veľkosti uzlín sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov pomocou transabdominálnych a vaginálnych senzorov.
- V prípadoch ťažkostí pri diferenciálnej diagnostike fibroidov z adenomyózy je predpísané zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie.
- V prípade podozrenia na endometriózu alebo iné ochorenia môže byť užitočná biopsia endometria.
Liečba
Malé myómy sa vo väčšine prípadov liečia konzervatívne, to znamená pomocou liekov. Predpísané sú prostriedky základnej terapie, pôsobiace priamo na tkanivo uzla a symptomatická liečba.
Na základnú terapiu sa používajú také skupiny liekov ako:
- agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (goserelín, triptorelín);
- antigonadotropíny (gestrinon).
Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín sa predpisujú hlavne ženám pred menopauzou. Zmenšujú veľkosť myomatóznych uzlín, zastavujú bolesť a krvácanie. Tieto lieky spôsobujú nežiaduce účinky podobné menopauze, preto sa odporúča podávať ich súčasne s hormonálnou substitučnou liečbou, ktorá je v každom prípade indikovaná u žien v tomto veku.
Antigonadotropíny sa používajú u mladších žien. Prispievajú k zmenšeniu uzlín a dokonca k ich zmiznutiu.
Prostriedky symptomatickej terapie pomáhajú zlepšiť pohodu žien s malými maternicovými fibroidmi. Predpísané sú tieto skupiny liekov:
- nesteroidné protizápalové lieky na zníženie bolesti (ibuprofén);
- etamzilat na zníženie množstva krvi stratenej počas menštruácie;
- prípravky železa na obnovenie hladín hemoglobínu pri anémii;
- antibiotiká pri diagnostike pohlavne prenosných infekcií.
Po ukončení liečby sa predpisujú nízkodávkové kombinované perorálne kontraceptíva, aby sa zabránilo opätovnému výskytu fibroidov a rastu zostávajúcich uzlín. Tieto lieky môžu byť tiež základom terapie u mladých žien s malými nádormi. Na rovnaký účel sa používajú vnútromaternicové telieska s hormonálnou aktivitou (špirály).
Monitorovanie účinnosti liečby pomocou ultrazvukového vyšetrenia maternice sa vykonáva po 6 mesiacoch a potom ročne.
Ak je medikamentózna terapia neúčinná do 6 mesiacov, pacientovi môže byť ponúknutá operácia. Hlavnými metódami chirurgickej liečby malých myómov sú embolizácia maternicových artérií a konzervatívna myomektómia.
Embolizácia maternicových tepien zahŕňa zastavenie prietoku krvi v cievach, ktoré vyživujú uzliny. Výsledkom je ich zmenšenie a sklerotizácia. Konzervatívna myomektómia zahŕňa exfoliáciu uzlín pri zachovaní funkcie orgánu. Po týchto operáciách je možné normálne tehotenstvo.
Prevencia
U všetkých žien nad 25 rokov sa odporúča pravidelné dôkladné ultrazvukové vyšetrenie maternice. Používa sa na vyhľadávanie začiatkov myomatóznych uzlín. Včasná diagnostika výrazne zvyšuje účinnosť konzervatívnej terapie. Vedie k zníženiu počtu operácií, vrátane tých, ktoré sú sprevádzané odstránením maternice.
Dôležitá je prevencia a včasná liečba endometriózy a zápalových ochorení pohlavných orgánov. Je dôležité predchádzať a liečiť sexuálne prenosné infekcie.
Myóm je nezhubný nádor, ktorý je lokalizovaný v myometriu maternice (svalová vrstva). V medicíne sa patologická formácia nazýva aj leiomyóm a fibromyóm. Vek pacientov, ktorí čelia takejto diagnóze, sa pohybuje medzi 20-70 rokmi. Najčastejšie sa nádory nachádzajú v reprodukčnom veku. Na predpísanie liečby potrebuje lekár určiť veľkosť výrastkov, ich počet, umiestnenie, typ atď. Zistíme, v akých veľkostiach sa vykonáva operácia maternicových fibroidov a kedy je predpísaná konzervatívna liečba.
Stručne o chorobe
Benígny novotvar má tvar gule rôznych veľkostí.
Závažnosť ochorenia spočíva v asymptomatickom priebehu. Prvý nepríjemný pocit sa objaví v okamihu, keď nádor dosiahol strednú alebo veľkú veľkosť a postupuje ďalej. Patologický proces je spôsobený hormonálnymi poruchami. Podľa štatistík sú najčastejšie diagnostikované mnohopočetné fibromyómy.
Na určenie útvarov sa vykoná vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Uzly sa merajú v mm, cm a týždňoch. Samotný proces je veľmi podobný vývoju bábätka v maternici. S rastom novotvaru sa maternica zvyšuje, môže sa vyskytnúť krvácanie, bolesť a iné nepríjemné pocity. Ak je v tele ženy prebytok estrogénu, patológia bude postupovať.
Podľa lekárskych údajov vyžadujú veľké uzliny (12-16 týždňov), ktoré dosahujú 6 centimetrov alebo 60 milimetrov, chirurgickú liečbu. Stredné nádory (10-11 týždňov) nie sú vždy odstránené. Malé lézie (4 týždne) 2 cm alebo 20 mm sa liečia liekmi, fyzioterapiou atď. Hlavné nebezpečenstvo procesu spočíva v možnosti degenerácie do rakoviny.
Veľkosť fibroidov a ich príznaky
Každá žena by mala pochopiť, pri akej veľkosti uzlov je potrebná operácia a kedy sú potrebné lieky. Lekári porovnávajú vývoj nádoru s embryom, takže veľkosť maternice sa určuje v týždňoch, ako počas tehotenstva, ako aj v milimetroch a centimetroch. Podľa veľkosti sú uzly rozdelené do 3 kategórií, podľa veľkosti sa objavujú rôzne príznaky:
- malý- takéto nádory nie sú väčšie ako dva cm.Útvary sa nachádzajú náhodne, normálne nespôsobujú bolesť a iné príznaky patologického procesu. Fibromyóm 7 týždňov nepodlieha odstráneniu, je predpísaná hormonálna terapia a pozorovanie.
- Stredná- od 20-40 mm do 60 mm, ale nie viac ako 7 cm Pacientka má hojnú menštruáciu s bolesťami, ktoré sa nedajú utlmiť liekmi proti bolesti. Ak sú myómy staršie ako 11 týždňov, žena má nadúvanie spodnej časti brucha v dôsledku zvýšenia krčka maternice.
- Veľký- nad 60-70 mm. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje chirurgický zákrok, lieky sú tu neúčinné. Uzly stláčajú orgány, ktoré sú v blízkosti, čo narúša proces defekácie a močenia. Pacient sa sťažuje na bolesti srdcového svalu a bedrovej oblasti. Pozoruje sa necitlivosť nôh, pretože formácia tlačí na nervové zakončenia v blízkosti konečníka.
Stopkatý leiomyóm s torziou spôsobuje silnú bolesť brucha. Takéto príznaky naznačujú porušenie prietoku krvi nádorom, ktorý je plný peritonitídy.
Rozmery sa určujú pomocou ultrazvuku, až potom lekár predpíše liečbu.
Nižšie je uvedená tabuľka veľkostí nádorov, v ktorej môžete vidieť zhodu veľkostí v centimetroch až po týždne tehotenstva.
| Veľkosť v týždňoch | V centimetroch |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
Pri akýchkoľvek nepríjemných príznakoch by žena mala určite navštíviť lekára, niektoré nádory spôsobujú vážne krvácanie.
Indikácie na odstránenie
Aby sa zistilo, či je operácia potrebná alebo nie, vykoná sa dôkladné vyšetrenie pacienta. Lekári rozlišujú niekoľko hlavných indikácií pre chirurgické zákroky:
- Ťažké krvácanie – najčastejšie nadmerné krvácanie spôsobujú uzliny 15 týždňov a viac, ak sa nekontrolujú, objaví sa anémia;
- Veľkosť myómu je 12 týždňov (v centimetroch je to viac ako 6). Pri náleze viacerých uzlín strednej veľkosti je potrebné ženu operovať. Tieto nádory ohrozujú život pacienta. Ak je myóm menší ako 5 cm, ale v blízkosti sú stále stredné a veľké, je indikovaná súbežná medikamentózna terapia;
- Plánovanie tehotenstva – stredné fibromyómy môžu spôsobiť neplodnosť alebo potrat. Po oplodnení sa hladina hormónov mení, čo je spojené so stimuláciou rastu uzlín. Môžu rásť pomaly alebo príliš rýchlo, kvôli čomu bude dieťa trpieť;
- Riziko onkológie - ak nádor rýchlo rastie, vzniká malignita;
- Syndróm pravidelnej bolesti - bolesť sa vyskytuje pri stredných a veľkých nodulárnych výrastkoch. Stláčajú susedné orgány, stolica a močenie sú narušené, čo môže spôsobiť zápal čriev alebo intoxikáciu tela.
Novotvary menšie ako 4 cm sa zvyčajne neodstraňujú.
Chirurgický zákrok je indikovaný pri diagnostike fibromyómu od 9. týždňa počas menopauzy. Menopauza zastavuje vývoj uzlín, pretože produkcia estrogénu je inhibovaná, ale pacient musí byť monitorovaný. Ako alternatíva sa používa radikálna metóda terapie - odstránenie maternice.
Operácie brucha
Zlaté pravidlo pre úspešnú liečbu patológie je, že formácia, ktorá dosiahla veľkosť na operáciu, sa musí odstrániť.
Ak spustíte proces, uzol rastie na parametre dieťaťa a môže vážiť až 7-8 kg. Dnes existuje veľa metód, traumatických aj šetriacich. V prípadoch, keď je stav komplikovaný nekrózou tkaniva alebo torziou pedikúl, sa rozhoduje o operácii tradičným spôsobom, volí sa operácia brucha. Na tento účel sa na pobrušnici urobia rezy, cez ktoré sa nádor odstráni. Existujú 4 typy takýchto zásahov, zvážime ich.
Laparotómia
Používa sa v prípadoch, keď fibromyóm dosiahol veľkosť 14 týždňov a tlačí na susedné orgány. Operácia sa vykonáva cez malé rezy v brušnej stene, ktoré sa následne zošijú. Tento spôsob odstránenia poskytuje dlhú rehabilitáciu, viac ako jeden mesiac. Počas obdobia zotavenia by sa nemalo veľa prepracovať, zdvíhať závažia atď. Nemocnicu môžete opustiť po týždni, keď vám vyberú stehy.
Hysterektómia
Táto technika sa používa, ak uzol dosiahol gigantickú veľkosť, rýchlo rastie a je náchylný na degeneráciu do rakoviny. Intervencia je tiež predpísaná počas menopauzy av prítomnosti viacerých nádorov. Hysterektómia je úplné odstránenie maternice, takže sa používa len ako posledná možnosť. Obdobie zotavenia je 2 mesiace, prvé dni užívajú lieky proti bolesti. Potom je predpísané antibiotikum. Počas rehabilitačného obdobia sa zvyšuje riziko krvácania.
Ak si žena všimne špinenie, musíte zavolať sanitku.
Hysteroresektoskopia
Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Do vagíny sa vloží hysteroskop, ktorý prenikne do maternice. Metóda sa používa pre jednotlivé útvary 15 mm alebo viac, ak sú lokalizované na prednej alebo zadnej stene. Intervencia je naplánovaná na prvý týždeň cyklu.
Táto metóda získala veľa dobrých recenzií, je možné ju vykonávať aj ambulantne.
Myomektómia
Odstránenie prebieha punkciou pobrušnice laparoskopom, takže nie sú viditeľné žiadne jazvy. Z výhod laparoskopie možno zaznamenať krátky čas zotavenia, približne 7 dní. Metóda sa používa na odstránenie niekoľkých útvarov 9-11 mm, ale nie viac ako 15. V tomto prípade by dutina maternice nemala presiahnuť 8 týždňov. Orgán prakticky netrpí, riziko zrastov je minimálne.
Po operácii zostáva pacientka plodná.
Iné liečby
Ak myóm nie je dlhší ako 12-13 týždňov, používa sa hormonálna terapia. Takéto lieky inhibujú produkciu estrogénu a rýchlosť progresie uzlín, ako aj znižujú ich veľkosť.
Predpísané sú aj SAE a laserové odstránenie. Jemné metódy majú niekoľko výhod:
- Neexistujú žiadne veľké jazvy, zvyčajne nepresahujú priemer 2 centimetre.
- Schopnosť rodiť deti je zachovaná.
- Krátka rehabilitácia - do 14 dní.
- Minimálne riziko krvácania a komplikácií.
Drahé operácie nie sú dostupné pre každého, preto môžete požiadať o štátnu kvótu. Bude to chvíľu trvať, budete musieť dokázať, že iné metódy nebudú fungovať.
Konzervatívna liečba
Terapia je relevantná pre mladé ženy, ktoré plánujú tehotenstvo v budúcnosti. Na prevenciu recidívy sa často používajú hormóny, niekedy po operácii. Perorálna antikoncepcia je účinná pri neplodnosti spôsobenej myómami. Lekári používajú Femoden, Novinet atď. Lieky obsahujú gestagény, ktoré zastavujú rast nádorov.
Antagonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín dobre pomáhajú pri veľkostiach od 10 mm do 30 mm. Predpísané sú Zoladex, Lucrin-depot a iné. Kurz terapie nepresiahne 6 mesiacov, pretože dlhodobé užívanie takýchto liekov spôsobuje menopauzu.
aGnRH znižuje tvorbu nádoru 2-krát, tehotenstvo je možné plánovať ihneď po ukončení liečby. Niektorí pacienti počas liečby zaznamenávajú zvýšené potenie, zmeny nálady a návaly tepla.
Ak fibroid nedosiahne 7 mm, pozoruje sa. Odstránenie alebo iná liečba nie je vhodná, kým nedôjde k progresii ochorenia. Počas menopauzy sa však niekedy odstránia uzliny malých rozmerov, napríklad asi 9 mm.
Embolizácia
Ak konzervatívna terapia neprinesie požadované výsledky, predpíše sa SAE. Veľkosť uzlov by nemala presiahnuť 3 centimetre. Technika sa vyrovná s patológiou v ktorejkoľvek fáze. V tomto procese dochádza k zablokovaniu tepien špeciálnou látkou, ktorá spôsobuje smrť nádoru bez správnej výživy.
Žena si zachováva reprodukčné funkcie, pretože maternica netrpí. Zákrok trvá do 50 minút, nie je potrebná anestézia. Po operácii zostáva pacient do rána na pozorovaní, potom ide domov. Po chvíli sú možné slabé pocity bolesti, ktoré sú eliminované liekmi proti bolesti.
K zotaveniu dochádza po siedmich dňoch, zlepšenia sú badateľné už v nasledujúcom menštruačnom cykle. Odstraňuje nepohodlie a silný výtok. V prvom týždni po SAE je možná slabosť, horúčka a zimnica. Čoskoro nepríjemné príznaky zmiznú.
laserové odstránenie
Laserové lúče sa používajú na novotvary do 4 centimetrov. Dávkovaný lúč zasiahne postihnutú oblasť, pričom si zachováva optimálnu hĺbku. Súčasne susedné tkanivá a bunky netrpia. Terapia má množstvo výhod, vrátane:
- Rýchlosť implementácie;
- Žiadna bolesť, jazvy, jazvy a anestézia;
- Reprodukčná funkcia je zachovaná;
- Počas zásahu sa krvácanie zastaví;
- Možnosť ambulantného ošetrenia.
Pooperačné obdobie nepresiahne 2 dni. V dôsledku takejto liečby sa menštruácia normalizuje, zlepšuje sa pohoda a vracia sa schopnosť nosiť deti. Medzi nevýhody patrí vysoké riziko recidívy a nemožnosť intervencie pri rozsiahlych rastoch nádorov.
Načítava...