Eufillin'in başkalarıyla etkileşimi. Eufillin çözümü - kullanım talimatları. Eufillin ampulleri: kullanım talimatları

Göğüs hastalıkları

Tanım

İntravenöz uygulama için çözelti 24 mg/ml

Farmakoterapötik grup

Bronkodilatör

Ticari isim

Eufilin

Uluslararası tescilli olmayan ad

Aminofilin.

Dozaj formu

İntravenöz uygulama için çözüm

Birleştirmek

1 ml başına: Aktif madde: aminofilin (aminofilin) (kuru madde açısından) - 24 mg. Yardımcı madde: Enjeksiyonluk su.

ATX Kodu

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

İlaç fosfodiesterazı inhibe eder, dokularda cAMP birikimini arttırır ve adenosin (pürin) reseptörlerini bloke eder; Kalsiyum iyonlarının hücre zarı kanalları yoluyla taşınmasını engelleme yeteneğine sahiptir, düz kasların kasılma aktivitesini azaltır. Bronş kaslarını gevşetir, bronkospazmı hafifletir. Orta derecede inotropik ve diüretik etkiye sahiptir. Eufillin damar direncini azaltır, kan damarlarının tonunu azaltır (özellikle beyin, deri ve böbreklerdeki), koroner damarları genişletir, pulmoner arter sistemindeki basıncı azaltır, diyaframın kasılmasını iyileştirir, mukosiliyer klirensi arttırır, medyatörlerin salınmasını engeller. (histamin ve lökotrienler) yağ hücrelerinden gelir, solunum merkezini uyarır, adrenalin bezlerinden adrenalin salınımını arttırır, trombosit agregasyonunu engeller, mikro dolaşımı iyileştirir.

Farmakokinetik

Aminofilinin %60'ı (sağlıklı yetişkinlerde) ve %36'sı (yenidoğanlarda) plazma proteinlerine bağlanır ve kanda, hücre dışı sıvıda ve kas dokusunda dağılır. Eufillin plasenta ve kan-beyin bariyerlerine nüfuz eder ve yağ dokusunda birikmez. İlacın %90'ı karaciğerde metabolize edilir. Metabolitler böbrekler tarafından atılır, ilacın% 7-13'ü değişmeden atılır. Yarı ömrü sigara içmeyen yetişkinlerde 5 ila 10 saat, 10 aydan büyük çocuklarda ise 2,5 ila 5 saattir. Sigara ve alkol ilacın metabolizmasını ve atılımını önemli ölçüde etkiler; özellikle sigara içenler için bu süre önemli ölçüde azalır ve 4 ila 5 saat arasında değişir. Solunum yetmezliği, karaciğer ve kalp yetmezliği, viral enfeksiyonlar ve hipertermi hastalarında ilacın eliminasyonu uzar.

Kullanım endikasyonları

Bronşiyal astım, bronşit, amfizem, kardiyak astımda bronko-obstrüktif sendrom (esas olarak atakları hafifletmek için); pulmoner dolaşımdaki hipertansiyon. İskemik serebrovasküler kaza (kafa içi basıncı azaltmak için kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak). Bronkospazmla birlikte sol ventrikül yetmezliği ve Cheyne-Stokes tipi solunum yetmezliği (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

İlaca ve diğer ksantin türevlerine karşı aşırı duyarlılık: kafein, pentoksifilin, teobromin. Şiddetli arteriyel hipotansiyon veya hipertansiyon, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, kardiyak aritmilerle birlikte miyokard enfarktüsü, epilepsi, konvülsif hazırlık artışı, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, tirotoksikoz, pulmoner ödem, ciddi koroner yetmezlik, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, hemorajik inme, retinal kanama gözler, yakın zamanda kanama öyküsü, emzirme dönemi. Dikkatli olunmalıdır: gebelik, yenidoğan dönemi, 55 yaş üstü ve kontrolsüz hipotiroidizm (birikim olasılığı), yaygın vasküler ateroskleroz, sepsis, uzun süreli hipertermi, gastroözofageal reflü, mide ve duodenumun peptik ülseri (tarih), prostat adenomu. İlacın 14 yaşın altındaki çocuklara intravenöz uygulama için önerilmemektedir (olası yan etkiler nedeniyle).

Hamilelik sırasında kullanın

İlacın hamilelik sırasında reçete edilmesi gerekiyorsa, anneye beklenen fayda, fetusa yönelik potansiyel riskle karşılaştırılmalıdır. Emzirme döneminde ilacın kullanılması gerekiyorsa emzirmeye son verilmelidir.

Kullanım talimatları ve dozlar

Yetişkinlere, 10-20 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ile önceden seyreltilmiş 5-10 ml ilaç (0.12 - 0.24 g) damar içine yavaş yavaş (4-6 dakika boyunca) enjekte edilir. Çarpıntı, baş dönmesi veya mide bulantısı meydana gelirse, uygulama hızı yavaşlatılır veya ilacın 10-20 ml'sinin (0.24-0.48 g) 100-150 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltildiği damlama uygulamasına geçilir; Dakikada 30-50 damla olacak şekilde uygulanır. Parenteral uygulamadan önce çözeltinin vücut sıcaklığına kadar ısıtılması gerekir. Eufillin, 14 günden fazla olmamak üzere günde 3 defaya kadar parenteral olarak uygulanır. Yetişkinler için damar içine daha yüksek aminofilin dozları: tek - 0,25 g, günlük - 0,5 g. İlaç, yan etkiler nedeniyle 14 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez. Ancak gerekli görüldüğünde çocuklara aminofilin intravenöz olarak 2-3 mg/kg tek doz, tercihen damlama yoluyla uygulanır. Çocuklar için intravenöz olarak daha yüksek dozlar: tek doz - 3 mg/kg, günlük - 3 aya kadar - 0,03-0,06 g, 4 ila 12 ay arasında - 0,06-0,09 g, 2 ila 3 yaş arasında - 0,09-0,12 g 4 ila 7 yaş arası - 0,12-0,24 mg, 8 ila 18 yaş arası - 0,25-0,5 g.

Yan etki

Gastrointestinal sistemden: gastroözofageal reflü (mide ekşimesi), peptik ülserin alevlenmesi. Merkezi sinir sisteminden: baş ağrısı, huzursuzluk, anksiyete, sinirlilik, baş dönmesi, uykusuzluk, titreme; nadiren - kasılmalar, bulantı, kusma. Kardiyovasküler sistemden: çarpıntı, taşikardi, kardiyalji, kardiyak aritmiler, anjina ataklarının sıklığında artış, hızlı intravenöz uygulama ile kan basıncında çökmeye kadar azalma. Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, ciltte kaşıntı, eksfolyatif dermatit, ateşli reaksiyon. Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde - hiperemi, ağrı, sıkışma. Diğer: göğüs ağrısı, taşipne, albüminüri, hematüri, hipoglisemi, terleme, kızarma, diürez artışı.

Doz aşımı

Doz aşımı durumunda yüz derisinin kızarması, uykusuzluk, motor ajitasyon, anksiyete, fotofobi, anoreksi, ishal, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, gastrointestinal kanama, taşikardi, ventriküler aritmiler, titreme, jeneralize konvülsiyonlar, hiperventilasyon, keskin azalma kan basıncında gözlenir. Şiddetli zehirlenmelerde epileptoid nöbetler (özellikle herhangi bir uyarı belirtisi olmayan çocuklarda), hipoksi, metabolik asidoz, hiperglisemi, hipokalemi, iskelet kası nekrozu, konfüzyon, miyoglobinüri ile böbrek yetmezliği gelişebilir. Doz aşımı tedavisi klinik tabloya bağlıdır ve ilacın geri çekilmesini, vücuttan uzaklaştırılmasının uyarılmasını (zorla diürez, hemosorpsiyon, plazma emilimi, hemodiyaliz, periton diyalizi) ve semptomatik ilaçların reçete edilmesini içerir. Diazepam (enjeksiyon yoluyla) nöbetleri hafifletmek için kullanılır. Barbitüratlar kullanılmamalıdır. Şiddetli zehirlenme durumunda (eufillin içeriği 50 g/l'den fazla) hemodiyaliz önerilir.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanın

Efedrin, beta-agonistler, kafein ve furosemid ilacın etkisini arttırır. Glukokortikosteroidlerin, mineralokortikosteroidlerin (hipernatremi) ve genel anestezi ajanlarının (ventriküler aritmi riski artar) yan etkilerinin gelişme olasılığını artırır. Fenobarbital, fenitoin, rifampisin, izoniazid, karbamazepin veya sülfinpirazon ile kombinasyon halinde, aminofilinin etkinliğinde bir azalma gözlenir ve bu, kullanılan ilacın dozlarında bir artış gerektirebilir. Mikrozomal oksidasyonun indükleyicileri olan aminoglutetimid ve morasizin, aminofilinin klirensini arttırır, bu da dozunda bir artış gerektirebilir. Dozun azaltılmasını gerektirebilecek makrolid antibiyotikler, linkomisin, allopurinol, simetidin, izoprenalin, beta blokerler ile kombinasyon halinde reçete edildiğinde ilacın klirensi azalır. Oral östrojen içeren kontraseptifler, ishal önleyici ilaçlar, bağırsak sorbentleri zayıflatır ve H2-histamin blokerleri, yavaş kalsiyum kanal blokerleri, meksiletin etkiyi arttırır (sitokrom P450 enzimatik sistemine bağlanırlar ve aminofilin metabolizmasını değiştirirler). Enoksasin ve diğer florokinolinler, küçük dozlarda etanol, disülfiram, rekombinant interferon alfa, metotreksat, propafenon, tiabendazol, tiklopidin, verapamil ile kombinasyon halinde kullanıldığında ve influenzaya karşı aşılandığında aminofilinin etki yoğunluğu artabilir ve bu durum dozunda azalma. İlaç, lityum karbonat ve beta blokerlerin terapötik etkilerini baskılar. Beta blokerlerin uygulanması, aminofilinin bronkodilatör etkisini engeller ve bronkospazma neden olabilir. Eufillin, glomerüler filtrasyonu artırarak ve tübüler yeniden emilimi azaltarak diüretiklerin etkisini güçlendirir. Dikkatle, aminofilin antikoagülanlar, diğer teofilin veya pürin türevleri ile aynı anda reçete edilir. Aminofilinin merkezi sinir sistemini uyaran (nörotoksisiteyi artıran) ilaçlarla birlikte kullanılması önerilmez. İlaç dekstroz solüsyonlarıyla kullanılamaz; glukoz, fruktoz ve levüloz solüsyonlarıyla uyumlu değildir. Karışık çözeltilerin pH'ı dikkate alınmalıdır: asit çözeltileriyle farmasötik açıdan uyumsuz.

Aminofilin (aminofilin)

İlacın bileşimi ve salım formu

İntravenöz uygulama için çözüm renksiz veya hafif renkli şeffaf bir sıvı formundadır.

Yardımcı maddeler: enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar.

5 ml - ampuller (5) - karton paketler.
5 ml - ampuller (10) - karton paketler.
10 ml - ampuller (5) - karton paketler.
10 ml - ampuller (10) - karton paketler.

Farmakolojik etki

Bronkodilatör, PDE inhibitörü. Bir etilendiamin tuzudur (çözünürlüğü kolaylaştırır ve emilimi arttırır). Görünüşe göre solunum yollarının düz kasları ve akciğerlerin kan damarları üzerindeki doğrudan rahatlatıcı etkisi nedeniyle bronkodilatör etkisi vardır. Bu etkinin, cAMP'nin hücre içi konsantrasyonunda bir artışa yol açan spesifik PDE'lerin aktivitesinin seçici inhibisyonundan kaynaklandığına inanılmaktadır. In vitro deneysel çalışmaların sonuçları, asıl rolün tip III ve IV izoenzimler tarafından oynandığını göstermektedir. Bu izoenzimlerin aktivitesinin baskılanması, aminofilinin (teofilin) de dahil olmak üzere bazı yan etkilerine neden olabilir. kusma, arteriyel hipotansiyon ve taşikardi. Bronşları etkileyen faktörlerden biri olabilecek adenozin (pürin) reseptörlerini bloke eder.

PDE inhibisyonu veya adenosin etkisinin bloke edilmesinden kaynaklanmayan bilinmeyen bir mekanizma yoluyla geç faz inhalasyon yanıtıyla ilişkili hava yolu aşırı duyarlılığını azaltır. Aminofilinin periferik kandaki T baskılayıcı hücrelerin sayısını ve aktivitesini arttırdığına dair raporlar vardır.

Mukosiliyer klirensi arttırır, diyaframın kasılmasını uyarır, solunum ve interkostal kasların fonksiyonunu iyileştirir, solunum merkezini uyarır, karbondioksite duyarlılığını arttırır ve alveoler ventilasyonu iyileştirir, bu da sonuçta apne ataklarının şiddetinde ve sıklığında bir azalmaya yol açar . Solunum fonksiyonunu normalleştirerek kanın oksijenle doyurulmasına ve karbondioksit konsantrasyonunun azaltılmasına yardımcı olur. Hipokalemi koşullarında akciğerlerin havalandırmasını güçlendirir.

Kalbin aktivitesi üzerinde uyarıcı etkisi vardır, gücü ve kalp atış hızını arttırır, koroner kan akışını arttırır ve miyokardın oksijen ihtiyacını arttırır. Kan damarlarının (özellikle beyin, cilt ve böbreklerdeki) tonunu azaltır. Periferik venodilatör etkisi vardır, pulmoner vasküler direnci azaltır ve pulmoner dolaşımdaki basıncı düşürür. Böbrek kan akışını arttırır ve orta derecede idrar söktürücü etkiye sahiptir. Ekstrahepatik safra kanallarını genişletir. Mast hücre zarlarını stabilize eder, alerjik reaksiyonların aracılarının salınmasını engeller. Trombosit agregasyonunu engeller (trombosit aktive edici faktörü ve PgE 2a'yı baskılar), kırmızı kan hücrelerinin deformasyona karşı direncini arttırır (kanın reolojik özelliklerini iyileştirir), trombüs oluşumunu azaltır ve mikrosirkülasyonu normalleştirir. Tokolitik etkiye sahiptir, mide suyunun asitliğini arttırır. Yüksek dozlarda epileptojenik etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Vücutta aminofilin fizyolojik pH değerlerinde metabolize edilerek serbest teofilin salınır. Kandaki teofilin konsantrasyonu 10-20 mcg/ml olduğunda bronkodilatör özellikler ortaya çıkar. 20 mg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlar toksiktir. Solunum merkezi üzerindeki uyarıcı etki daha düşük bir konsantrasyonda (5-10 mcg/ml) gerçekleşir.

Teofilinin plazma proteinlerine bağlanması yaklaşık %40'tır; yenidoğanlarda olduğu gibi hastalıkları olan yetişkinlerde de bağlanma azalır. Yetişkinlerde plazma proteinlerine bağlanma oranı yaklaşık %60, yenidoğanlarda %36, karaciğer sirozu olan hastalarda ise %36'dır. Plasenta bariyerine nüfuz eder (fetal kan serumundaki konsantrasyon, anne serumundan biraz daha yüksektir). Anne sütüne atılır.

Teofilin, en önemlisi CYP1A2 olan çeşitli sitokrom P450 izoenzimlerinin katılımıyla karaciğerde metabolize edilir. Metabolizma sırasında 1,3-dimetilürik asit, 1-metilürik asit ve 3-metilksantin oluşur. Bu metabolitler idrarla atılır. Yetişkinlerde %10'u değişmeden atılır. Yenidoğanlarda önemli bir kısım kafein şeklinde atılır (daha fazla metabolizma için yolların olgunlaşmamış olması nedeniyle), değişmeden -% 50.

Teofilinin hepatik metabolizma hızındaki önemli bireysel farklılıklar, klerens değerlerinde, plazma konsantrasyonlarında ve yarılanma ömründe belirgin değişkenliğin nedenidir. Hepatik metabolizma yaş, tütün bağımlılığı, diyet, hastalıklar ve eş zamanlı ilaç tedavisi gibi faktörlerden etkilenir.

Diğer organ ve sistemlerde neredeyse hiç patolojik değişiklik olmayan, sigara içmeyen bronşiyal astımlı hastalarda teofilinin T1/2'si 6-12 saat, sigara içenlerde - 4-5 saat, çocuklarda - 1-5 saat, yenidoğanlarda ve prematüre bebeklerde. - 10 -45 saat

Yaşlılarda ve kalp yetmezliği veya karaciğer hastalığı olan hastalarda teofilinin T1/2'si artar.

Kalp yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kronik alkolizm, akciğer ödemi, KOAH ile temizlenme azalır.

Etilendiamin teofilinin farmakokinetiğini etkilemez.

Endikasyonlar

Parenteral kullanım için: status astmatikus (ek tedavi), neonatal apne, iskemik serebrovasküler olay (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak), bronkospazm ve Cheyne-Stokes tipi solunum bozukluğu ile birlikte sol ventriküler yetmezlik, böbrek kaynaklı ödematöz sendrom (kompleks tedavinin bir parçası olarak) ; akut ve kronik başarısızlık (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Oral uygulama için: çeşitli kökenlerden bronko-obstrüktif sendrom (bronşiyal astım, amfizem dahil KOAH, kronik obstrüktif bronşit dahil), pulmoner dolaşımda hipertansiyon, kor pulmonale, uyku apnesi; akut ve kronik kalp yetmezliği (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Kontrendikasyonlar

Şiddetli arteriyel hiper veya hipotansiyon, taşiaritmiler, akut fazda mide ve duodenumda peptik ülser, hiperasit gastrit, karaciğer ve/veya böbreklerde ciddi fonksiyon bozukluğu, epilepsi, hemorajik felç, retinada kanama, çocuklarla eş zamanlı kullanım, çocukluk çağı ( 3 yıla kadar, uzun süreli oral formlar için - 12 yıla kadar), aminofilin ve teofiline karşı artan duyarlılık.

Dozaj

Bireysel olarak endikasyonlara, yaşa, klinik duruma, uygulama şekline ve programına bağlı olarak nikotin bağımlılığı ortaya çıkabilir.

Yan etkiler

Sinir sisteminden: baş dönmesi, uyku bozuklukları, anksiyete, titreme, kasılmalar.

Kardiyovasküler sistemden:çarpıntı hissi, kalp ritmi bozuklukları; hızlı intravenöz uygulama ile - kalpte ağrının ortaya çıkması, kan basıncında azalma, taşikardi (gebeliğin üçüncü trimesterinde alındığında fetusta dahil), aritmiler, kan basıncında azalma, kardiyalji, anjina ataklarının sıklığında artış.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, gastroözofageal reflü, mide ekşimesi, peptik ülserin alevlenmesi, ishal; uzun süreli yutma ile - anoreksi.

Üriner sistemden: albüminüri, hematüri.

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, ateş.

Metabolizma yönünden: nadiren - hipoglisemi.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde sıkışma, hiperemi, ağrı; rektal olarak kullanıldığında, rektal mukozanın tahrişi, proktit.

Diğerleri: göğüs ağrısı, taşipne, kızarma, albüminüri, hematüri, hipoglisemi, diürez artışı, terleme artışı.

İlaç etkileşimleri

Sempatomimetiklerle eş zamanlı kullanıldığında, karşılıklı etki artışı meydana gelir; ve lityum preparatları ile - etki karşılıklı olarak azalır. Aminofilinin etki yoğunluğu, fenobarbital, rifampisin, karbamazepin, sülfinpirazon, fenitoin ve sigara içenlerde eş zamanlı kullanıldığında (klirensindeki artışa bağlı olarak) azalabilir.

Aminofilinin etkisinin yoğunluğu, makrolid antibiyotikler, linkomisin, kinolonlar, allopurinol, beta blokerler, simetidin, disülfiram, fluvoksamin, oral uygulama için hormonal kontraseptifler, izoprenalin, viloksazin ve izoprenalin ile eş zamanlı kullanıldığında (klirensindeki azalmaya bağlı olarak) artabilir. gribe karşı aşı yapıldığında

Ksantin türevleri, β2-adrenerjik reseptör uyarıcılarının, kortikosteroidlerin ve diüretiklerin etkisinin neden olduğu hipokalemiyi güçlendirebilir.

İshal önleyici ilaçlar ve enterosorbentler aminofilinin emilimini azaltır.

Asit çözeltileriyle farmasötik olarak geçimsizdir.

Özel talimatlar

Şiddetli koroner yetmezlik (miyokard enfarktüsünün akut fazı, anjina pektoris), yaygın ateroskleroz, hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati, sık ventriküler ekstrasistoller, konvülsif hazırlığın artması, karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği, mide ve duodenal ülser (geçmiş), yakın zamanda geçirilmiş vakalarda dikkatli kullanın. Gastrointestinal sistemden kanama, kontrolsüz hipotiroidizm (birikim olasılığı) veya tirotoksikoz, uzun süreli hipertermi, gastroözofageal reflü, prostat hipertrofisi, yaşlı hastalarda, çocuklarda (özellikle oral olarak).

Kalp yetmezliği, karaciğer fonksiyon bozukluğu, kronik alkolizm, ateş ve akut solunum yolu enfeksiyonları için aminofilin dozaj rejiminin düzeltilmesi gerekebilir.

Yaşlı hastalarda dozun azaltılması gerekebilir.

Kullanılan aminofilin dozaj formunu bir başkasıyla değiştirirken, kan plazmasındaki teofilin konsantrasyonunun klinik gözlemi ve izlenmesi gereklidir.

Aminofilin diğer ksantin türevleriyle aynı anda kullanılmaz. Tedavi süresi boyunca ksantin türevleri içeren gıdaların (koyu kahve, çay) tüketiminden kaçınmalısınız.

Antikoagülanlar, diğer teofilin veya pürin türevleri ile eş zamanlı olarak dikkatli kullanın.

Beta-blokerlerle eş zamanlı kullanımdan kaçınılmalıdır.

Aminofilin glukoz çözeltisi ile aynı anda kullanılmamalıdır.

Çocuklarda rektal olarak kullanmayınız.

Hamilelik ve emzirme

Teofilin plasenta bariyerine nüfuz eder. Hamilelik sırasında aminofilin kullanımı, yenidoğanın kan plazmasında potansiyel olarak tehlikeli teofilin ve kafein konsantrasyonlarına neden olabilir. Anneleri hamilelik sırasında (özellikle üçüncü trimesterde) aminofilin alan yenidoğanların, teofilin zehirlenmesinin olası semptomlarını izlemek için tıbbi gözetime ihtiyacı vardır.

Teofilin anne sütüne geçmektedir. Emzirme döneminde emziren bir annede aminofilin kullanıldığında çocukta sinirlilik meydana gelebilir.

Bu nedenle, anne için tedaviden beklenen faydanın fetüs veya çocuk için potansiyel riskten daha ağır bastığı durumlarda hamilelik ve emzirme (emzirme) sırasında aminofilin kullanımı mümkündür.

Yaşlılıkta kullanın

Dikkatli olun: Yaşlı hastalar (dozun azaltılması gerekebilir).

Ampullerdeki Eufillin damlalığı, solunum yollarının tıkanması ve diğer hastalıkların düz kas spazmları ile birlikte eşlik ettiği patolojileri tedavi etmek için kullanılır. Aktif madde teofilin içerir. Serbest bırakma formu: cam ampullerde paketlenmiş, bu bileşenin farklı konsantrasyonlarına sahip çözelti. İlaç kas içi uygulama için kullanılır. İlacı suyla seyreltirken intravenöz enjeksiyon yapmak için kullanılabilir. Dozaj ve tedavi süresi, ilgili doktor tarafından reçete edilir.

Bu nasıl bir ilaç?

Eufillin, rahim, bronşlar ve safra kanallarının düz kaslarını gevşetmeye yardımcı olan bir antispazmodiktir. Kullanımdan sonra ilaç spazmları ve kas kasılmalarını ortadan kaldırır. Örneğin bronş hastalıklarında spazmı azaltır, düşük yapma tehdidi durumunda ise rahimdeki aşırı kasılmaları ortadan kaldırır.

Eufillin ilacı birkaç üretici tarafından üretilmektedir. İlaç fabrikalarının kendi markalarını tescil ettirmek istemesi nedeniyle marka adı farklı olabilir. Bunlar Eufillin-Darnitsa ve UBF'dir. Ancak çözümün bileşimi değişmez. Yıllar önce patenti alınan formülün aynısı kullanılarak üretilmiştir.

Serbest bırakma formu

İlaç bir enjeksiyon çözeltisi ve tabletler formunda mevcuttur. İki tür çözüm vardır:

kas içi uygulama için (%24 aminofilin konsantrasyonu).
intravenöz uygulama için (% 2.4 konsantrasyonda aminofilin).

Ek olarak çözelti su ve bir koruyucu içerir. Koruyucu, üreticinin formülüne göre belirlenir.

Vücut üzerindeki etkisi

Aminofilin kullanıldığında kaburgalar arasındaki kasların çalışması ve alveolar boşluğun havalandırılması iyileşir. İlaç, mukoza zarlarının agresif patojenik ajanlara (virüsler, bakteriler) karşı lokal bağışıklık savunmasını arttırır. Kan damarlarının lümenini genişleterek duvarlarındaki gerilimi azaltır ve akciğerlerdeki kan akışının basıncını azaltır. İlaç kalp kasının işleyişini iyileştirir, adrenalin üretimini arttırır ve idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Damlalık, kan pıhtılarının oluşumunu önler ve vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin ömrünü uzatır. Erken doğumu ve hamileliğin sonlanmasını tehdit eden kas kasılmaları sırasında rahim duvarlarını gevşetir.

Tedavi endikasyonları

Hastada kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım, bronşit veya apne varsa Eufillin önerilir. Yüksek kafa içi basıncını azaltmak, astım ataklarını ortadan kaldırmak ve felçle gelişen beyindeki kan dolaşımının bozulması ve şişmesi durumunda kullanılır.

Hastada akut veya kronik formda kalp yetmezliği gelişirse intravenöz Eufillin enjeksiyonları reçete edilir. Bu tür enjeksiyonlar akciğerlerdeki kan damarlarındaki basıncı azaltır ve böbrek hastalıklarında şişliği hafifletir. İlaç nevraljiye yardımcı olur (Milgamma ve onun yerine geçen maddeler gibi). Jinekolojide erken doğum riski olduğunda veya düşük yapma tehlikesi olduğunda kullanılır. Rahim düz kasları üzerinde rahatlatıcı etkisi vardır ve spazmları hafifletir. Evde IV damlama önerilmez.

İlacın kontrendikasyonları

Eufillin doğası gereği sentetiktir ve kullanılmaması gereken bir takım kontrendikasyonları vardır:

Kalp krizi, aritmi ve taşikardi için aminofilin enjeksiyonu yapılması önerilmez.
Epilepsi atakları, gastrointestinal ülserler (akut faz) veya gastrit için kullanılmazlar.
Hastanın ciddi karaciğer veya böbrek hastalıkları varsa veya retinada kanama riski varsa enjeksiyon solüsyonu ile tedavi yapmamalısınız.
Aminofiline karşı intoleransınız varsa almanız yasaktır.

Doktorlar, 14 yaşın altındaki çocukları ve yaşlı hastaları tedavi ederken dikkatli kullanılmasını önermektedir. Risk grubu ayrıca emziren anneleri, hamile kadınları ve aterosklerozdan muzdarip kişileri de içerir. Bu tedavi sadece ilgili doktorun gözetiminde yapılır; herhangi bir yan etki veya sağlık durumunun bozulması durumunda ilaç kesilir.

Kullanım talimatları

İlacın dozajı ve tedavi süresi, teşhis edilen hastalığa, hastanın yaşına, kilosuna ve diğer faktörlere göre belirlenir:

Bir kişinin acil bakıma ihtiyaç duyan bir durumda olması durumunda, çözelti, kilogram başına 5,6 mg dozunda 30 dakika boyunca intravenöz olarak uygulanır.
Damlalıklar için ilaç, sulu bir NaCl ve salin çözeltisi ile gerekli konsantrasyona getirilir.
Rutin bakım tedavisi için enjeksiyonlar, vücut ağırlığının kilogramı başına 0,9 mg'lık bir dozajda intravenöz olarak verilir.
Bu ilaçla tedaviden önce teofilin alırken dozaj yarı yarıya azaltılmalıdır.
Maksimum günlük doz, hasta ağırlığının kg'ı başına 0,4 ila 0,5 ml arasında değişir.
Küçük çocukları tedavi ederken bir doktora danışılması gerekir. Yenidoğanlara ve 3 aylıktan küçük çocuklara günde 60 mg'dan fazla aktif madde uygulanamaz. 3 aylıktan büyük çocuklarda dozaj günde 60 ila 500 mg arasında değişir.
Çocuklarda KOAH tedavisi için başlangıç dozu vücut ağırlığının kg'ı başına 6 mg'ı geçmemelidir.
Tedavinin seyri hastanın performansına, tanıya ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Birkaç ay sürebilir.

Eufillin'in yan etkileri

İlacı aldıktan sonra hastalar kaygı ve uykusuzluk yaşayabilir. Başları dönüyor, uzuvlarına kramp giriyor ve kas titremeleri başlıyor. Aynı zamanda kalp kasının çalışması bozulur ve kalp çarpıntısı başlar. Enjeksiyonlardan sonra migren ortaya çıkar, hasta tedirgin olur ve hızla tahriş olur.

Bir kadın hamile ise, dönemin son aylarında ilacı alırken hızlı kalp atışı ve aritmi meydana gelebilir. Ayrıca anjina gelişir ve kan basıncı yükselir. Aminofilin ile uzun süreli tedavi ile iştah azalabilir, bulantı meydana gelebilir, kusma atakları olabilir. Bazen ilaç ishale veya mide ve duodenum ülserlerinin gelişmesine neden olur.

Yan etkiler deri döküntüsü şeklinde kendini gösterebilir, kişinin ateşi vardır ve kaşıntı ortaya çıkar.
Sternumda ağrı gelişebilir, diürez artar ve kişi bol miktarda terler.
Çoğu zaman, ortaya çıkan yan etkileri en aza indirmek için ilacın dozunu azaltmak yeterlidir.
Deri delindikten sonra bu bölge ağrıyabilir ve şişebilir. Orada sıkışmalar ve şişlikler var.

Doz aşımı: semptomlar ve hastaya yardım

Çok yüksek dozda ilaç uygulandıktan sonra iştah kötüleşir, ishal gelişir, kan kusması meydana gelir ve mide bulantısı meydana gelir. Doz aşımı sonrasında taşikardi başlayabilir ve iç mide kanaması gelişebilir. Uyku sorunları ortaya çıkabilir, uzuvlarda kasılmalar ve titremeler başlayabilir, fotofobi ve taşikardi gelişebilir.

Doz artırıldığında hasta ajite olabilir, epilepsi atakları geçirebilir, hipokalemi gelişebilir ve kan basıncı düşebilir. Kişi sıklıkla kafa karışıklığı ve böbrek yetmezliği yaşar.

Semptomları durdurmak ve durumu iyileştirmek için ilacın kesilmesi gerekir. Hastanın midesi yıkanır, müshil ve aktif kömür verilir. Hastanın kusması durumunda metoklopramid ve ondansetron ile semptomatik tedavi de yapılır. Konvülsiyonlar için hava yolu desteği ile birlikte oksijen tedavisi önerilir.

Epileptik nöbetler için hastaya intravenöz diazepam enjeksiyonu yapılmalıdır. Bir kişi şiddetli şekilde kusarsa intravenöz metoklopramid ve ondansetron enjeksiyonları uygulanmalıdır.

Uygulama nüansları

İlaç kalp krizi, anjina pektoris ve ateroskleroz için dikkatli kullanılmalıdır. Böbrek ve karaciğer yetmezliği, mide veya mide-bağırsak ülserleri için doktor gözetiminde tedavi yapılır. Tedavi hipotiroidizm, tirotoksikoz ve prostat hipertrofisi açısından izlenmelidir.

İlaç yaşlıları ve çocukları tedavi ederken dikkatli kullanılmalıdır. Bu özellikle hap alırken geçerlidir.

Karaciğerde fonksiyon bozukluğu varsa, kronik alkol bağımlılığı varsa, kişinin ateşi varsa veya akut solunum yolu hastalığı varsa dozajın azaltılması gerekli olabilir. Yaşlı bir kişiye tedavi verildiğinde dozun azaltılması mümkündür. Aynı etkin maddeye sahip bir ilacın seçilmesi durumunda kandaki konsantrasyonunu belirlemek için düzenli testler yapılmalıdır.

Tedavi sırasında kuvvetli demlenmiş çay ve kahve içmemeli, teofilin ve pürin türevlerini almamalısınız.
İlacı beta blokerlerle birleştirmeyin.
Araba veya başka bir makine kullanıyorsanız enjeksiyon yapmanız önerilmez. İlacın kana karışan bileşenleri dikkati dağıtır ve reaksiyonların şiddeti kaybolur.

Hamilelik sırasında ilaç

Kullanım talimatları, şu anda kullanımının çocuğun sağlığını tehdit edebileceğini belirtmektedir. Doktorlar genellikle yeni doğmuş bir bebeğin kanında yüksek konsantrasyonlarda kafein ve aminofilin tespit eder.

Anne bu ilaçla bir dizi enjeksiyona maruz kalırsa, ancak çocuklar doğumdan sonra ksantin zehirlenmesini dışlamak için doktorlar tarafından gözlemlenir. Aminofilin alırken doktorlar riskleri ve olası sonuçları değerlendirir. İlaç aşırı hayati belirtiler için reçete edilir.

Hamile kadınlara neden aminofilin reçete edilir?

Hamilelik sırasında endikasyonlar:

Doku şişmesi.
Plasental yetmezlik.
Preeklampsi.
Düşük veya erken doğum tehdidi.

Ek açıklamada hamilelik kontrendikasyon olarak listelendiğinden net bir tedavi planı yoktur. Doktor, kadının tanısına ve sağlık durumuna göre dozajı ve programı belirler. Hamile kadınlar tedavi sırasında çarpıntı ve halsizlik yaşayabilir.

İlaçla elektroforez

Bu işlem her yaştan insana kasları gevşetmek ve kafa içi basıncını azaltmak amacıyla yapılır. Eklem hastalıklarının karmaşık tedavisinde kullanılır. Elektroforez belirli bölgelerdeki (boyun, bel) kan akışını iyileştirmek için kullanılır. Sistemik bir etki yaratmadan noktasal hareket eder. Bu nedenle prosedür bebeklerde bile kullanılmaktadır ve tüm hasta grupları tarafından iyi tolere edilmektedir.

İşlemi gerçekleştirmek için ilaçta bir parça gazlı bez nemlendirilir (% 2,4 konsantrasyonda), istenilen bölgeye elektrotlar uygulanır. İşlem sırasında hasta sıcaklık veya karıncalanma hisseder. Tedavi süresi her biri 10-15 dakikalık 10 seanstır. İşlem gün aşırı yapılır, ardından ara verilmesi gerekir.

Eufillin ve alkollü içecekler

İlaç alkolle kombine edilmemelidir çünkü vücuttaki toksik etkiyi artırarak ilacın etkisini arttırır. Bu arka plana karşı basınç düşer, boğulma başlar, kalp atışı hızlanır, aritmi ve taşikardi gelişir. Akciğer kaslarının gevşemesi nedeniyle bazen nefes tamamen durur; beyindeki kan damarlarının zayıflamasıyla kanamalar mümkündür. Nadir durumlarda alkol ve aminofilinin aynı anda alınması ölüme neden olur.

Saklama koşulları, serbest bırakma koşulları

İlaç reçeteyle temin edilebilir. Maliyeti, serbest bırakılma şekline bağlıdır ve paket başına 11 ila 94 ruble arasında değişmektedir.

Solüsyon şeklinde üretilen "Eufillin" etkili bir bronkodilatatördür. Ürün oldukça ucuzdur, çeşitli hastalıklara iyi gelir ancak yan etkilere neden olabileceği için dikkatli kullanılmalıdır. İlaç, pürin reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder ve düz kas liflerinin kasılma yeteneğini azaltır. "Eufillin" doktorun geliştirdiği programa uygun olarak ve sadece uzman doktorun önerdiği şekilde kullanılır. Bu ilacın temel özelliklerini ve kullanım kurallarını ele alalım.

Teknik bilgi

Eufillin çözümü şeffaf hale getirildi. Sıvı renksiz veya çok açık renklidir. Katı elementlerin varlığına izin verilmez, tortu veya pul olmamalıdır. Üretici, ekteki belgelerde Eufillin'i yalnızca hastanın bir doktor tarafından verilmiş ve pullarla onaylanmış resmi bir reçetesi varsa satma ihtiyacını belirtir. "Eufillin", bir düzine 10 ml'lik ampul içeren karton kutularda satışa sunulmaktadır. Ve bu tür ampullerin her birinde, yardımcı bileşenlere ek olarak 25 mg aktif madde bulunur.

Ampulle birlikte verilen talimatlara göre “Eufillin” aminofilin kullanılarak üretilmektedir. Bronkodilatör etkisini garanti eden ana madde bu bileşiktir. Yardımcı bileşik olarak özel olarak hazırlanmış ve arıtılmış su dahildir. İşleme seviyesi, bu sıvının vücuda korkusuzca enjekte edilebileceği kadar derindir. "Eufillin" fosfodiesteraz inhibitör ilaçlar kategorisine aittir. Bu bir bronkodilatatördür.

Farmakoloji

Ampullerde paketlenmiş Euphyllin'e eşlik eden talimatlar, ilacın PDE kategorisine ait olduğunu göstermektedir. Ana aktif madde teofilyon etilendiamin tuzudur. Böyle bir kimyasal molekül hızla çözünür ve organik dokulara nüfuz ettiğinde etkili bir şekilde emilir. Aktif bileşik bronş lümenlerinin genişlemesine yardımcı olur. Bu etkinin, aktif maddenin solunum sisteminin düz kas liflerini gevşeterek pulmoner sistemdeki kan damarlarının ve solunum kaslarının aktivitesini düzeltmesiyle açıklandığı varsayılmaktadır. Aminofilin çalışmasını yürüten bilim adamları, bu etkinin bir dizi PDE'nin aktivitesinin seçici inhibisyonu ile ilişkili olduğuna inanmaktadır. Sonuç olarak siklik AMP'nin hücre içi konsantrasyonu artar.

Üreticinin beraberindeki resmi belgelerde belirtildiği gibi intravenöz infüzyona yönelik "Eufillin", daha az aktif hale gelen üçüncü ve dördüncü tip izoenzimler nedeniyle vücudu etkileyebilecek bir bileşen içerir. İlacın neden olduğu potansiyel yan etkiler de aynı süreç ve özelliklerle ilişkilidir. Örneğin teofilinin kan basıncında düşüşe ve öğürme refleksinin ortaya çıkmasına neden olabileceği belirtilmektedir. İlacın aktif maddesi pürin reseptörlerini inhibe eder. Bilim adamları bu gerçeğin bronş sistemi üzerindeki karmaşık etkinin yönlerinden biri olduğuna inanıyor.

Verimlilik nüansları

İntravenöz uygulama için tasarlanan "Eufillin", solunum sisteminin aktivitesini stabilize etmenize, böylece alerjenlerin solunması ile ilişkiliyse aşırı reaktiviteyi dengelemenize olanak tanır. İlacın etkisi, vücudun uyaranın penetrasyonuna tepkisinin geç bir aşamasında gözlenir. İlacın etkinliğini hangi mekanizmanın sağladığı detaylı olarak açıklığa kavuşturmak şu an için mümkün değil. Bilim adamları bunun PDE'nin inhibisyonu ile ilişkili olduğunu ve adenosin aktivitesinin inhibisyonundan kaynaklanmadığını bulmuşlardır. Bazı testler ve çalışmalar, aminofilinin etkisi altında periferik dolaşım sistemindeki T baskılayıcıların içeriğinin arttığını göstermiştir. Aynı zamanda bu tür hücresel yapılar daha aktif hale gelir.

Eufillin enjeksiyonlarına ilişkin ekteki talimatlarda üretici, aktif bileşenin etkisi altında mukosiliyer klerensin arttığını belirtmektedir. İlaç aynı zamanda diyafram kasılmalarına neden olur ve solunum organlarının ve kaburgaların kas sisteminin işlevselliğini stabilize eder. Bu madde solunum merkezini harekete geçirerek onu karbondioksite karşı daha duyarlı hale getirir. İlacın alveol seviyesinde ventilasyon kalitesini artırabildiği tespit edilmiştir. Bunun sonucunda her yeni apne atağının şiddeti azalır ve bu tür olayların sıklığı azalır. İlacın etkisi altında solunum fonksiyonu stabilize olur, kan oksijen molekülleriyle daha etkili bir şekilde doldurulur ve karbondioksit konsantrasyonu düşer. "Eufillin" vücutta potasyum eksikliği olduğunda pulmoner ventilasyonun etkinleştirilmesine yardımcı olur.

Çok yönlü etki

Euphyllin enjeksiyonlarına eşlik eden kullanım talimatları, ilacın kalp fonksiyonu üzerindeki uyarıcı etkisinin varlığını açıklığa kavuşturmaktadır. Organ kasılmalarının gücü artar, kalp atış hızı artar ve koroner kan akışı stabilize olur. İlacın etkisi altında miyokard oksijen moleküllerini daha aktif olarak tüketir. Aynı zamanda damar duvarlarının tonusu azalır ve etkisi esas olarak böbreklerde, ciltte ve beyinde görülür. Venodilatör periferik etkiler kaydedildi. "Eufillin" pulmoner vasküler direncin azaltılmasına yardımcı olur ve renal kan akışını aktive eder. Ana bileşen orta derecede idrar söktürücü etkiye sahiptir. Teofilinin etkisi altında safranın karaciğer dışına akış yolları biraz daha genişler.

İlaç, mast hücrelerinin membran hücresel yapılarını stabilize etme yeteneğine sahiptir - üretici bunu Eufillin'in kas içi kullanım talimatlarında belirtir. İlaç, alerji aracılarının salınımını yavaşlatmak amacıyla enjeksiyon uygulaması için üretilen ampullerde üretilir. Trombosit aktive edici bir faktör olan trombosit agregasyonu inhibe edilir. Kırmızı kan hücrelerinin deformasyona karşı direnci artar ve kanın reolojik özellikleri daha iyi hale gelir. "Eufillin", kanın kan pıhtılarına dönüşme yeteneğini azaltmaya yardımcı olur, sıvı akışını en küçük damarlar seviyesinde stabilize eder. Tokolitik bir etki ortaya çıktı. "Eufillin" midede salgılanan meyve sularının asitlik seviyesinde bir artışa yol açar. İlacı çok yüksek dozda alırsanız epileptojenik etki mümkündür.

Kinetik

Üretici, ilacı intramüsküler olarak kullandıktan sonra vücutta meydana gelen reaksiyonları Eufillin kullanım talimatlarında açıklamaktadır. Ampuller böyle bir belgeyle donatılmalıdır. İnsan vücuduna giren aminofilinin, insan vücudunda doğal olan asitlik seviyesi ortalama ise kısa sürede dönüşüm süreçlerine girdiği gerçeğini açıklığa kavuşturuyor. Etkileşim sırasında teofilin salınır. Bu bileşiğin dolaşım sistemindeki konsantrasyonu 10-20 μg/ml'ye ulaştığında bronkodilatör özellikler gözlemlenebilir. İçeriği 20 birimi aşarsa ilaç toksik etki gösterir ve toksin olarak kabul edilebilir. Etkin maddenin dolaşım sisteminde 5-10 birim miktarında bulunması halinde solunumdan sorumlu merkez uyarılır.

Eufillin ampulüne eşlik eden kullanım talimatları, teofilinin peynir altı suyu proteinleri ile güçlü bağlar oluşturma yeteneğini açıklığa kavuşturmaktadır. Ortalama olarak alınan dozun yaklaşık% 40'ı bu tür reaksiyonlara girer. Bebeklik döneminde olduğu gibi herhangi bir patoloji varlığında bağlanma oranının daha düşük olduğu görülmektedir. Yetişkinlerde proteinlere bağlanma oranı %60'a ulaşırken bebeklerde bu oran %36'yı geçmez. Karaciğer sirozu tespit edildiğinde teofilinin ortalama %36'sı plazma proteinlerine bağlanır. Aktif bileşik plasenta bariyerine nüfuz edebilir. Fetusun doğasında bulunan plazma konsantrasyonu, annenin vücudunda gözlenenden biraz daha yüksektir. Teofilin kadınların meme bezlerinin salgıladığı sütte bulunur.

Farmakokinetik: sürekli değerlendirme

Üretici, Eufillin ampulleriyle birlikte verilen kullanım talimatlarında şunları belirtir: teofilin, karaciğer hücreleri tarafından işlenir. İşlem sitokrom izoenzimlerinin katılımıyla gerçekleşir. En önemlisi CYP1A2'dir. Dönüşüme trimetilksantin ve bir takım asitlerin üretimi eşlik eder. Tüm reaksiyon ürünleri idrarla elimine edilir. Orijinal haliyle yetişkin bir hastanın vücudundan alınan dozun onda birinden fazlası atılmaz. Bebeklerde etkileyici bir yüzde kafein olarak elimine edilir, çünkü işlenmesinden sorumlu iç sistemler henüz oluşmamıştır. Orijinal formunda kullanılan dozun yaklaşık yarısı vücuttan atılır.

Sigara bağımlısı olmayan astımlıların yarı ömrünün, diğer organlarda belirgin bir patolojik süreç yoksa, 6-12 saat olduğu tahmin edilmektedir. Sigara içenler için süre 4-5 saate düşürülür, çocuklar için parametrenin bir saatten beş saate kadar olduğu tahmin edilir ve bebekler ve erken doğumlar için 10-45 saat arasında değişir. Yaşlılarda ve kalp yetmezliği olan hastalarda yarı ömür daha uzun olur. Karaciğer hastalıklarına bağlı olarak süre uzayabilir. Karaciğer yetmezliği ve akciğer ödemi ve KOAH'ta temizlenme azalır. Azalmasına kronik alkol bağımlılığı ve kalp yetmezliği neden olabilir. Etilendiamin teofilinin kinetik parametrelerini ayarlamaz.

Eufillin kullanımına yönelik endikasyonlar, bebekler de dahil olmak üzere status astmatikus ve apnedir. Beyinde iskemik tipte bir akışla karakterize edilen kan akışıyla ilgili sorunlar varsa, çareyi kullanabilirsiniz. İlaç karmaşık tedavinin bir unsuru olarak kullanılır. İlaç, Cheyne-Stokes tanımına uygun olarak bronşiyal spazm ve solunum bozukluklarının eşlik ettiği sol ventriküler aktivite yetersizliği olan kişilere reçete edilebilir. İlacın, diğer ilaçlarla birlikte böbreklerin yanlış işleyişinden kaynaklanan ödem sendromunun arka planına karşı intravenöz olarak uygulanması tavsiye edilir. Kalbin yetersizliği durumunda, hem akut tipte hem de kronik durumda "Eufillin" i kullanabilirsiniz - ancak kesinlikle diğer ilaçlarla kombinasyon halinde.

Optimum kullanım formatı, kullanım sıklığı ve günlük tek dozlar, ilgili hekim tarafından seçilir. Yalnızca kullanım endikasyonları değil, aynı zamanda hastanın yaşı ve uygulama yöntemi de rol oynar. Tedavi programı hastanın sigara içip içmediğine ve ayrıca hastanın bir bütün olarak klinik durumuna bağlıdır.

Euphyllin ampulüne eşlik eden kullanım talimatları, ilacın kas dokusuna uygulanması gerektiğini gösterir. İlaç mümkün olduğu kadar derine enjekte edilmelidir. Önerilen alan: gluteal kas, sağ üst kare. Enjeksiyon başına bir mililitreden fazla çözelti uygulanmamalıdır. Günde üç defaya kadar enjeksiyon kullanımına izin verilir. Kurs süresi iki haftayı geçemez. Teofilinin kan plazma konsantrasyonu 20 mcg/ml'den az olmalıdır.

Kas içine uygulandığında bir yetişkin için maksimum tek doz 0,5 g'dır. Günde bir buçuk gramdan fazlasını alamazsınız. Küçüklere tek seferde 7 mg/kg'a kadar doz uygulanabilir. Maksimum günlük doz 15 mg/kg’dır.

Eufillina ampullerinde bulunan kullanım talimatları, bazı durumlarda tedavi programının bireysel olarak düzeltilmesinin gerekli olduğunu göstermektedir. Özellikle kalp yetmezliği ve karaciğer rahatsızlıklarında bu mümkündür. Kural olarak, hastanın kronik olarak alkole bağımlı olması durumunda dozajlar ayarlanır. Yaşlılıkta, işlem başına 0,3 g'ı aşmayacak şekilde azaltılmış dozlar kullanılmalıdır. Nikotin ürünlerine bağımlı olanlar için teofilin vücuttan daha hızlı emildiği için dozaj artırılır. Bir prosedürde 0,7 g'a kadar ilaç uygulanabilir.

İstenmeyen etkiler

Bunun olasılığı Eufillina tabletleri ve ampulleriyle birlikte verilen talimatlarda belirtilmiştir. Bu ilacın enjeksiyonlarının, ilacın mantıksız bir şekilde hızlı bir şekilde uygulanması durumunda yan etkilere neden olma olasılığı daha yüksektir. Bazı kişilerde kalp ağrısı ve düşük tansiyon görülür. İlacın hamile bir kadın tarafından kullanılması durumunda fetüste de bu durum mümkündür. İlacın etkisi altında baş ağrısı ve baş dönmesi meydana gelebilir; bazı kişilerde uyku bozuklukları ve kaygı yaşanır. Kusabilir ve hasta hissedebilir, mide yanması ve ülser, bağırsak fonksiyon bozukluğu riski vardır. Bazı kişilerin idrarlarında albümin ve kan seviyelerinde artış vardır. Deri döküntüleri ve ateş şeklinde kendini gösteren alerji olasılığı vardır.

Bazen ilacın alınmasına hipoglisemi eşlik eder. Kas içi ve intravenöz uygulamanın özelliklerini açıklayan Eufillin kullanma talimatları, lokal reaksiyon olasılığı konusunda uyarmaktadır. İlacın uygulandığı bölgede cilt kırmızılaşabilir, yoğunluğu artabilir, ağrı hissedilebilir. Bazen takipne gözlenir. Bazıları sıcak basmalarından, göğüs ağrısından, artan idrar çıkışından ve ter bezlerinin aşırı aktivitesinden şikayetçiydi.

İlaç ne zaman alınmamalıdır?

Bir kişinin atardamarlarında yüksek veya düşük basınç varsa ve durum ciddi olarak değerlendirilirse Eufillin enjeksiyonları yasaktır. İlaç taşiaritmi için kullanılmamalıdır. Kontrendikasyonlar arasında şu anda kötüleşen mide ve bağırsak ülserlerinin yanı sıra karaciğer ve böbreklerin işleyişinde ciddi bozulmalar yer alır.

Eufillin, epileptiklere veya gastrointestinal sistemde aşırı miktarda asit üreten gastrit geçmişine karşı reçete edilmemelidir. Reçete kısıtlamalarının oftalmolojik sistemi, özellikle de retinayı etkileyen hemorajik felç ve kanama olduğu kabul edilir. Efedrin kullanımına ihtiyaç varsa çocuklara Eufillin reçete edilmemelidir. Üç yaşın altındaysanız ürünü kullanmanız genellikle önerilmez. Hastanın vücudu teofilin veya aminofiline aşırı duyarlı ise ilaç uygulanmamalıdır.

Hamilelik ve emzirme dönemi

Eufillina ampulüne eşlik eden belgeler, aktif bileşenin plasenta bariyerine nüfuz etme yeteneğini belirtir. Hamile kadınların aminofilin kullanmasına, çocuğun kan serumunda kafein ve teofilin artışı riski eşlik eder. Bu tür göstergeler çocuğun sağlığı ve yaşamı için tehlikeli olabilir. Bir kadın hamilelik sırasında Eufillin enjeksiyonu almaya zorlandıysa, özellikle de hamileliğin üçüncü trimesterine eşlik ediyorsa, bebek doğumdan hemen sonra muayene edilmelidir. Teofilin zehirlenmesini zamanında tespit etmek için çocuğun izlenmesi tavsiye edilir.

Eğer kadın bu dönemde bebeğini doğal bir şekilde beslerse ve Eufillin enjeksiyonu yaptırırsa bebeğin tahriş olma ihtimali artar. Bunun nedeni şuydu: Teofilinin meme bezlerinin salgıladığı maddeye nüfuz etme yeteneği ortaya çıktı.

Eufillin çözümüne eşlik eden kullanım talimatlarında üretici, ilacın hamile ve emziren kadınlar tarafından kullanımının özelliklerini ayrıntılı olarak tartışmaktadır. Üretici, bu ilacı yalnızca terapötik kursun bariz yararlarının çocuğa yönelik olası tehlikelerden önemli ölçüde ağır basması durumunda reçete etmeyi önerir. Bir kadın tedavi programına eşlik eden tüm risklerin farkında olmalıdır.

Uygulama özellikleri

Eufillin'in kullanım talimatlarından da anlaşılacağı gibi, bazı durumlarda ilacın dozajı ayrı ayrı ayarlanmalıdır. Bu, ileri yaş ve kalp aktivitesini etkileyenler de dahil olmak üzere spesifik hastalıklar için gereklidir. Bir hastaya başlangıçta bir formda aminofilin reçete edildiyse ve daha sonra onu başka bir formla değiştirmeye karar verildiyse, doktorlar aktif bileşenin konsantrasyonunu hesaba katmak için kan serumunu kontrol etmelidir. Ayrıntılı klinik gözlem önerilir.

Eufillin ve ksantin türevlerinin bir hastaya aynı anda reçete edilmesi yasaktır. Tarif edilen ilacın bir kürü reçete edilirse, ksantin bileşikleri içeren diyet ürünlerini (çay, yüksek mukavemetli kahve) hariç tutmalısınız. Kan sulandırıcı ilaç kullanmanız gerekiyorsa özellikle dikkatli olmanız gerekir. Pürinler ve teofilin türevleri ile kombinasyon halinde dikkatli olunmalıdır. Hastanın beta blokerlere ihtiyacı varsa Eufillin kullanmamalısınız. Aminofilinin glikoz çözeltisi ile kombinasyon halinde kullanılması önerilmez.

Ampullerde "Eufillin" kullanımına ilişkin talimatlardan bilgi: endikasyonlar, kullanım yöntemleri, yan etkiler, kontrendikasyonlar, ilaçlarla etkileşimler.

"Eufillin" çözeltisi, solunum yolu tıkanıklığının eşlik ettiği hastalıklarda, ksantin grubunun bir parçası olan sistemik bronkodilatatör olarak kullanılır. Aktif madde teofilindir.

İlaç, paket başına 5 veya 10 adetlik cam ampullerde mevcuttur. Farklı konsantrasyonlarda bir çözelti içerirler. %2,4 veya %2 aktif madde içeren bir kompozisyonun intravenöz uygulamaya yönelik olması amaçlanmaktadır. % 24 konsantrasyona sahip ampuller kas içi enjeksiyon için tasarlanmıştır, bu nedenle ilacı kullanırken etiketi dikkatlice incelemelisiniz. Eufillin çözümünü ampullerde kullanma talimatlarını ayrıntılı olarak ele alalım.

İlaç, fosfodiesteraz enzimlerinin aktivitesini inhibe ederek ATP türevi olan siklik adenosin monofosfatın artmasına yardımcı olur. İlaç, purierenerji reseptörlerini bloke ederek kalsiyum iyonlarının taşınmasını azaltır ve düz kas spazmını etkili bir şekilde hafifletir. Sonuç olarak:

bronşların gevşemesi meydana gelir;
alveolar boşluğun havalandırması artar;
solunum ve interkostal kasların çalışması iyileşir;
solunum mukozasının dış etkenlere karşı direnci artar (mukosiliyer klirens);
kan damarlarının duvarlarındaki gerginlik azalır, lümenleri genişler (böbreklerde, beyinde ve ciltte de);
pulmoner dolaşımdaki basınç azalır.

Solunum merkezinin aktivasyonu ve akciğerlerdeki damar direncinin azalması, oksijenin kana girmesine yol açarak apne ataklarının derinliğini ve sıklığını azaltır.

Açıklamada ayrıca “Eufillin”in aşağıdaki etkilere sahip olduğu belirtiliyor:

miyokard damarlarından kan akışını arttırır;
kas çalışmasını uyarır, kasılmaların sıklığını ve gücünü arttırır, O2 ihtiyacını arttırır;
safra kanallarını genişletir;
adrenal bezlerin adrenalin üretimini aktive eder;
böbreklerin kan damarlarını gevşettiğinde orta derecede idrar söktürücü etkiye sahiptir.

Çözelti kanın özelliklerini iyileştirir, trombüs oluşumunu engeller ve kırmızı kan hücrelerinin yıkıma karşı direncini arttırır. İlaç mide suyunun konsantrasyonunu arttırır ve rahim duvarlarının kasları üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir (tokolitik etki). Büyük dozlarda epileptojenik etkiye sahiptir.

Farmakinetik

İlaç yüksek biyoyararlanıma sahiptir ve hedefine %100 (minimum %90) ulaşmaktadır. Damar içine 300 mg uygulandığında maksimum konsantrasyona 15 dakika sonra ulaşılır. Optimum vücut ağırlığında ilacın dağılım aralığı kilogram başına 300 – 700 ml'dir. Proteinlerle bağlantı yaşa ve karaciğer patolojilerine bağlı olarak izlenebilir:

bir yetişkinde bu oran %60'tır;
doğumdan sonraki ilk aylarda çocuklarda – %38;
Karaciğer sirozu olan kişilerde – %36.

Emzirme döneminde "Eufillin" in anne sütüne nüfuzu% 10'dur. Hamilelik sırasında ilacın embriyonun kan serumundaki birikiminin anneye göre daha yüksek olduğu keşfedilir.

İlaç, kanda ml başına 10 ila 20 mcg arasında tespit edildiğinde bronşları etkiler. Solunum merkezinde uyarılmanın gerçekleşmesi ml başına 5 – 10 mcg oranında gerçekleşir. 20 mg'ın üzerinde toksik etki görülür.

İlaç karaciğerde metabolize edilir, dimetilürik asite dönüştürülür; kafein de aktif bir metabolittir. Yetişkinlerde küçük miktarlarda atılır, yenidoğanlarda ve 6 aydan küçük çocuklarda vücutta birikerek zayıf bir şekilde atılır. 3 yıl sonra kalıntı bırakmadan geri dönüştürülür.

İlaç böbrekler yoluyla elimine edilir. Bebeklerde karaciğer enzim eksikliği nedeniyle dozun yarısı değişmeden çıkar.

Ne zaman reçete edilir?

Eufillin çözümü kullanılır:

BOS (bronko-obstrüktif sendrom) ile;
bronşiyal ve kardiyak astım ataklarını durdurmak;
serebral vasküler fonksiyon bozukluğuna (serebrovasküler yetmezlik) bağlı intrakraniyal hipertansiyonu hafifletmek;
pulmoner dolaşımda artan basınç ile;

İlaç, periyodik olarak ortaya çıkan bronkospazm ve Cheyne-Stokes sendromunun eşlik ettiği sol ventrikül yetmezliğinin tedavisinin bir parçası olarak reçete edilir.

Başvuru

Eufillin'in dozajı ve uygulama yöntemi her durumda ayrı ayrı reçete edilir. Hastanın yaşı, kilosu ve hastalığı dikkate alınır.

intravenöz olarak

Bronkospazm atağının acilen durdurulması gerektiğinde ilacın büyük miktarda infüzyonu (infüzyonu) kullanılır:

Bir damlalık için 10 - 20 ml ilaca ve aynı miktarda% 9'luk sodyum klorür çözeltisine ihtiyacınız vardır, bileşim 0,5 l (0,25) tuzlu su çözeltisi ile seyreltilir. Doz – hasta ağırlığının kilogramı başına 5,6 mg. "Eufillin" 30 dakika boyunca uygulanır.
Astım krizi sırasında intravenöz infüzyon yapılır, damlama yoluyla 750 mg'a kadar ilaç verilir.
İntravenöz enjeksiyon için Eufillin ayrıca sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir. Bileşim, vücut üzerindeki olumsuz etkileri önlemek için 6 dakika boyunca yavaş yavaş uygulanır.
Hasta Teoffilin kullanıyorsa doz yarı yarıya azaltılır.

Kullanım talimatlarına göre ampullerdeki günlük "Eufillin" hacmi, kilogram ağırlık başına gram cinsinden hesaplanır:

Hastanın durumu düzeldiğinde hasta idame tedavisine aktarılır. Bu durumda, oral uygulama daha sık reçete edilir; örneğin mide problemleri gibi hap almada zorluklar ortaya çıktığında kas içi enjeksiyonlar kullanılır.

Kas içi enjeksiyonlar

Hasta, Eufillin enjeksiyonlarının ağrılı olduğunu ve kalan ağrı sendromunun sizi birkaç saat daha rahatsız etmeye devam edeceğini bilmelidir. Enjeksiyonlar için kalın iğneler kullanılır; ince analoglarla enjeksiyon yaparsanız kas spazmı nedeniyle ucu kalça dokularında kalabilir. Günlük hacim 0,5 - 1 mikrondur, 3 defa dağıtılır.

İnhalasyon için

"Eufillin", spazmı hafifletme ve bronşları genişletme yeteneği nedeniyle çocuklarda bronş tıkanıklığı ve astım atakları sırasında inhalasyon olarak kullanılır. Sonuç olarak balgam ayrılması daha hızlı gerçekleşir.

İşlem için bir nebülizör kullanılır; ilaç, bir aerosol formunda bronşlara nüfuz eder. İnhalasyon çözeltisi bir ampul "Eufillina" ve 3 ampul "Diphenhidramin"den hazırlanır, 150 ml damıtılmış su veya tuzlu su çözeltisi eklenir. İlaç miktarı ve kaç işlem gerekeceği hastalığın ciddiyetine bağlı olarak sadece çocuk doktoru tarafından belirlenir.

Bronşlara yalnızca su buharı girdiğinden buhar soluma kullanmanın bir anlamı yoktur.

Elektroforez için

Elektroforez için, yetişkin hastalarda osteokondroz ve yıkıcı eklem lezyonlarının tedavisinde "Eufillin" kullanılır. Çocuklar için kraniyal basıncı azaltmak, uzuvlardaki kas tonusunu hafifletmek ve displazi için reçete edilir.

İlaç, zıt yüklü iyonlar halinde deriye akım darbeleri uygulanarak uygulanır. Akım, cilt ve dokudaki reseptörleri tahriş ederek:

aktivitelerini arttırır;
kan dolaşımını uyarır;
ilaçlara duyarlılığı arttırır;
metabolik süreçleri hızlandırır.

Eufillin ile elektroforezin genel etkisi ağrının giderilmesi, inflamasyonun ortadan kaldırılması, kompresyonların emilmesi ve vazodilatasyona bağlı olarak trafiğin iyileştirilmesidir. Deri ve deri altı yağ katmanlarında kalan ilaç, bir günden fazla bir süre boyunca tedavi edici etki göstermeye devam ediyor.

İşlem, ilaca batırılmış birkaç kat gazlı bezden yapılmış elektrotlar ve pedler kullanılarak gerçekleştirilir. Yetişkinler için %2'lik çözelti konsantrasyonu kullanılır. Tedavi süresi 15 dakika, 10 seans yapılmaktadır.

İlacın uygulanmasına yönelik bu yöntem, istenen konsantrasyonun doğrudan hasarlı bölgede elde edilmesini mümkün kılar. Hedeflenen etki ile bileşim sistemik reaksiyonlara neden olmaz, bu nedenle prosedür bir aylıktan itibaren bebeklere bile reçete edilir.

Serebral palsili doğum yaralanmaları, uzuv kaslarının hipertonisi, serebrovasküler kazalar sonrası yenidoğanlarda Ratner'a göre işlem yapılır. Yöntem 2 ilacın kullanılmasından oluşur:

İlk ped %0,5 konsantrasyonda Eufillin ile emprenye edilir ve boyun bölgesine uygulanır.
Diğeri için %1 oranında “Papaverin” kullanılır, sağdaki göğüs kaburgalarına enjekte edilir.

Genellikle hem yetişkinler hem de genç hastalar kontrendikasyon olmadığı sürece elektroforezi tolere ederler.

Her türlü dermatoz, taşikardi, arteriyel hipertansiyon için elektroforez yapılmasına izin verilmez.

Nasıl etkileşime giriyor?

"Eufillin" tüm ilaçlarla etkileşime girmez:

İlacı asit solüsyonlarıyla birleştirmeyin.
Sülfinpirazon, Fenitoin, Rifampisin, Fenobarbital, İzoniazid, Karbamazepin ve kontraseptiflerle paralel kullanıldığında metabolizma hızlanır ve bu da dozajın arttırılmasını gerektirir.
Adrenerjik blokerlerle birlikte alındığında etkinlikte karşılıklı bir azalma meydana gelir.
Makrolidler ve florokinoller ve grip aşısı ile eş zamanlı kullanım ilacın etkisini arttırır, bu da dozun azalmasına yol açar.
"Eufillin" antikoagülanların etkisini artırır
Anestezikler, glukokortikosteroidler, adrenomimetikler kullanıldığında advers reaksiyon riski artar

Tüm tedavi süresi boyunca ksantin içeren maddelerin tüketilmesi yasaktır, çay veya kahve içmemelisiniz.

Yan etki

Bazı durumlarda ilacın kullanımı sırasında yan etkiler ortaya çıkar:

Merkezi sinir sistemi kaygı, sinirlilik, uyku bozukluğu, baş dönmesi, titreme ve nöbetlerle tepki verir.
Sindirim sistemi. Mide ekşimesi, kusma, ishal, gastroözofageal reflü, peptik ülserin alevlenmesi, gastralji görünümünde kendini gösterir.
Kalp ve kan damarları. İlacın alınmasına yanıt olarak kalp atışlarında artış, aritmi, hipotansiyon görülebilir ve solüsyon hızla damara enjekte edildiğinde kalp ağrısı meydana gelebilir. Üriner sistem, idrarda protein ve kan görülmesi ve idrara çıkmanın artmasıyla tepki verir.
Alerjiler kaşıntı, ciltte döküntüler ve ateşle kendini gösterir.
Yerel reaksiyonlar. Enjeksiyon bölgesinde sıkışmalar, kızarıklık, şişlik ve ağrılı hisler oluşur.

Kan şekeri seviyelerinde azalma, nefes almada artış (taşipne) ve göğüs ağrısı mümkündür. Kızarma veya artan terleme meydana gelebilir. İlacı kullanmayı bıraktığınızda hoş olmayan belirtiler kaybolur.

Kontrendikasyonlar

"Eufillin" çok çeşitli kontrendikasyonlara sahiptir;

aktif maddeye karşı hoşgörüsüzlük;
akciğer ödemi;
aritminin çeşitli belirtileri;
şiddetli böbrek ve karaciğer hastalıkları;
miyokard enfarktüsü, felç ve kalp yetmezliğinin aşamaları;
retinada kanama:
ülserlerin alevlenmesi;
kanama riski;
epilepsi tanısı.

İlaç, ilacın birikme olasılığı nedeniyle septik süreçler ve kontrolsüz hipotiroidizm için dikkatle reçete edilir. Ve ayrıca prostat adenomu olan yaşlı insanlar için yaygın vasküler ateroskleroz.

Advers reaksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle 14 yaşın altındaki çocukların Eufillin solüsyonunu kullanmaları önerilmez. 3 yaşına kadar intravenöz enjeksiyonlar nadiren reçete edilir. Daha sonra ilaç kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır.

Doz aşımı

Plazma birikimi 0,02 mg/ml olduğunda toksik etki belirtileri ortaya çıkar. Karakteristik semptomlar:

yüzün şişmesi:
uykusuzluk, ajitasyon;
asit-baz dengesinin ihlali;
takipnez;
iştah azalması;
bazen kanla birlikte uzun süreli kusma;
bağırsak ve mide kanaması;
taşikardi;
özellikle çocuklarda şiddetli zehirlenme durumunda titreme, hatta kasılmalar.

Eğer almaya devam ederseniz hasta kişi komaya girebilir.

Negatif belirtiler ortaya çıkarsa ilacın uygulanması durdurulur. Eufillin'i kandan uzaklaştırmak için zorunlu diürez kullanılır. Kusma için Metoklopramid reçete edilir; konvülsiyonlar için Diazepam uygulanır. Zehirlenme için nötrleştirici madde "Riboxin"dir, çözelti damar içine enjekte edilir, oksijen inhalasyonları kullanılır. Vücuttaki konsantrasyon 5 mg/ml'ye ulaştığında hemodiyaliz, plazmaforez veya hemosorpsiyon kullanılır.

Önlemler

İntravenöz uygulama için "Eufillin" kullanımı, özel koşullara uyumu gerektirir:

Maddelerin uyumsuzluğu nedeniyle çözeltiyi seyreltmek için glikoz çözeltisi kullanılmaz, bu nedenle kullanılan maddenin pH'ının dikkate alınması önemlidir.
İntravenöz uygulama minimum hacimle başlar, ardından yavaş yavaş artar.
Bileşimi uygularken hastanın durumu izlenmeli, solunumu, kan basıncı ve kalp atış hızı izlenmelidir. Göstergeler değişirse hız azaltılır veya çözelti damla damla uygulanır.
Damlama veya enjeksiyon yapılmadan önce ilacın kişinin vücut sıcaklığına kadar ısıtılması gerekir.
Yüksek dozlarda kandaki ilaç içeriği izlenir. Kalp hastalığı, karaciğer hastalığı, bulaşıcı süreçleri olan hastalarda ve yaşlılarda Eufillin dozu azaltılır.

Tedavi süresi boyunca araba kullanmamalı veya yoğun dikkat gerektiren faaliyetlerde bulunmamalısınız.