Bir çocukta peritonit nedenleri. Çocuklarda peritonit: olası nedenler, belirtiler ve tedavi. Ne yapabilirsin

Çoğu durumda peritonitİkincil olarak gelişir, yani zamanında teşhis edilmemesi ve zamanında ameliyat edilmemesinin bir sonucudur. akut hastalıklar karın boşluğu. Gözlemlendi çeşitli peritonit türleri, yalnızca çocukluk çağının karakteristiğidir (mekonyum, göbek sepsisli peritonit, diplokokal peritonit).

Genel (yaygın) ve sınırlı (lokal) peritonit vardır. Karın boşluğunun anatomik ve fizyolojik özelliklerinden dolayı (omentumun küçük boyutu, anatomik ve fonksiyonel az gelişmişliği, periton enfeksiyonuna karşı direncin azalması ve düşük plastik özellikleri), çocuklarda süreç daha sık genel yaygın peritonit olarak ortaya çıkar.

Çocuklarda peritonitin semptomatolojisi ve klinik tablosu

Çocuklarda peritonit gelişimi üç aşamaya ayrılabilir:

başlangıç (erken belirtiler),
tazminat ve
dekompansasyon.

Başlangıç aşaması hastanın davranışındaki değişiklikler, uyuşukluk, neşe kaybı ve gri ten ile karakterizedir. Tekrarlanan kusma not edilir. Çocuk karın ağrısından veya peritonitin başka bir hastalıktan önce gelmesi durumunda artmasından şikayetçidir. Küçük çocuklar karın palpasyonuna kaygıyla veya ağlayarak tepki verirler. Karın gergin, periton tahrişi belirtileri belirgindir (Shchetkin - Blumberg, ağrılı perküsyon). Peristalsis azalır. Nadir istisnalar dışında karın boşluğunda şişkinlik, efüzyon veya serbest gaz fark etmek mümkün değildir. Dil kuru ve hafif kaplanmıştır. Vücut ısısı 38-38,5° arasındadır. Kural olarak, nabız ve sıcaklık arasında bir tutarsızlık vardır. Kanda orta derecede lökositoz vardır ve sıklıkla sola kayar.

2-3 günden itibaren telafi aşaması başlar. Çocuk ortaya çıkan koşullara uyum sağlıyor gibi görünüyor, durumu dışarıdan stabilize oluyor. Şişkinlik yavaş yavaş artar, ancak dışkı her gün oluşur. sen bebeklerİshal daha sık gelişir. Batın şişkindir ve karın boşluğu incelendiğinde serbest efüzyon bulunur. Peritonitin içi boş bir organın delinmesinden kaynaklandığı durumlarda, hepatik donukluğun ortadan kalktığı not edilir ve röntgen muayenesi Diyaframın altındaki gazı belirleyin. Toksikoz ve ekzikoz olguları giderek artmaktadır.

4-8. Günde dekompansasyon aşaması gelişir. Çocukta ciddi zehirlenme ve dinamizm gelişir. Yüz ifadesi acı dolu. Cilt kuru ve hafif sarılıklıdır. Bazen hemorajik septik sendrom gözlenir. Felç gastrointestinal sistem Yetişkinlerin aksine nadiren gelişir. Karın şişmiş, kaslar gergin değil. Bağırsak içeriğinin sürekli kusması, bazen kanla karışması.

Teşhis çocuklarda peritonit

Çocuklarda peritonit ile ilgili tanısal zorluklar, peritonitin klinik tablosunun klinik ile benzerliği ile ilişkilidir. şiddetli formlar parenteral dispepsi, toksik dizanteri, bir takım somatik ve bulaşıcı hastalıklar. Hakimiyet ile karakterize edilir yaygın semptomlar küçük çocuklarda açıkça ifade edilen yerel olanlara göre yaş grubu. Ek olarak çocukluk, hastanın genel durumunun ciddiyeti ile karın boşluğundaki morfolojik değişiklikler arasındaki tutarsızlıkla karakterize edilir. Çocukların durumu, özellikle başlangıç aşamasında, genellikle gerçekte olduğundan daha iyi olarak değerlendirilir. Peritonitin klinik tablosu özellikle çocuğun önceki antibiyotik tedavisinden etkilenir. Bu durumda hastalık bulanık semptomlarla ortaya çıkar ve bu da doğru tanının konulmasını önemli ölçüde zorlaştırır.

Çocuklarda peritonit tedavisi

Genel durum tatmin edici ise acil operasyon gerçekleştirilir. Ancak, kararsızlık nedeniyle aceleci müdahalenin dayanılmaz olabileceği unutulmamalıdır. fizyolojik fonksiyonlar bir çocukta ve dış işaretler bunların alt telafisi veya dekompansasyonu yetişkinlere göre daha geç tespit edilir. Bu nedenle operasyondan önce uygun hazırlık yapılmalıdır. Hastanın durumu ne kadar ağırsa, hastalığın başlangıcından bu yana geçen süre de o kadar uzun olur, hazırlık da o kadar uzun sürer ve reçetelerin hacmi de o kadar artar. 2-4, çok ağır vakalarda ise 6 saate kadar hazırlık gerektirir. Yönetmek antibakteriyel tedavi, pasif bağışıklama (kan nakli, plazma, gama globulin verilmesi), desensitizasyon ( kas içi enjeksiyon%1'lik piramit çözeltisi, %0,25'lik piramit çözeltisi, %10'luk kalsiyum klorür çözeltisinin intravenöz infüzyonu, askorbik asit). Toksikoz,% 5 glikoz çözeltisi, Ringer çözeltisi veya fizyolojik salin çözeltisinin intravenöz damla infüzyonu ile mücadele edilir. Antihistaminikler (suprastin) endikedir. Zatürre (dehidrasyon tedavisi, oksijen tedavisi, hardal sıvaları) ve ağrı (ilaçlar) ile mücadeleye dikkat edin. Mükemmel değer kalıcı bir mide tüpü takılarak kusmanın önlenmesinin yanı sıra sıcaklıkta bir azalma (ana damarlara soğuk, soğutulmuş salin solüsyonu ile mide lavajı) vardır.

Amacı peritonit nedenini ortadan kaldırmak ve karın boşluğunu sterilize etmek olan operasyon sonrasında ameliyat öncesi tedaviye benzer şekilde enfeksiyon ve zehirlenme ile mücadele devam ediyor. Buna, peristalsis'in erken ortaya çıkmasına katkıda bulunan% 1'lik bir novokain çözeltisi (150-300 ml) içinde drenaj yoluyla intraperitoneal antibiyotik enjeksiyonları veya bunların damlama uygulaması eklenir. Nispeten yumuşak bir seyirle, intraperitoneal antibiyotik enjeksiyonları, spesifik koşullara bağlı olarak daha uzun süre, şiddetli bir seyirle 4-5 gün boyunca tekrarlanır. Hastanın iyileşmesi gecikirse antibiyotikler 5-7 günde bir değiştirilir. Sistematik olarak en az 3 günde bir kan, plazma ve bunların yerine geçen maddeler transfüze edilir. Bağırsak parezi durumunda, karmaşık tedavi: presakral novokain blokajı, hipertansif lavmanlar, intravenöz infüzyon hipertonik solüsyonlar, 1 saat arayla üç kez kas içi proserin solüsyonu enjeksiyonu. Artan parezi ile bağırsak fistülü uygulanır.

Mekonyum peritoniti aseptik peritonit anlamına gelir. Doğuştan bağırsak tıkanıklığı veya pankreas fibrozisi olan yenidoğanlarda görülür. Klinik olarak yaşamın ilk günlerinden itibaren sürekli kusma ve dışkı eksikliği ile karakterizedir. Karın genişlemiş bir venöz ağ ile birlikte şişmiştir. Tümör benzeri kitleler bazen palpasyonla belirlenir. Karın röntgeni sıklıkla diyaframın altındaki gazı ve sıvı seviyeleriyle birlikte şişmiş bağırsak halkalarını gösterir; Kalsifikasyonlar bazen bireysel döngülerin arka planında görülebilir.

Operasyon bağırsak tüpünün açıklığının yeniden sağlanmasından oluşur. Ameliyattan sonra pankreas fibrozisi olan çocuklara günde 3 kez bir çay kaşığı% 5-10'luk bir solüsyonda oral pankreatin reçete edilir. Böyle bir tedavinin süresi ayrı ayrı belirlenir.

Göbek sepsisli akut septik peritonit septik bir durumun arka planında, bazen göbek fossada görünür inflamatuar olaylar olmadan meydana gelir. Klinik tabloya sepsis belirtileri hakimdir: toksikoz, kusma, bağırsak parezi, dispepsi. Bu arka plana karşı, peritonit gelişmesiyle birlikte çocuğun durumunda ilerici bir bozulma kaydedilmiştir. Karın derisi şişer, parlaklaşır ve damarlar genişler. Erkek çocuklarda bazen (prosesus vajinalis peritonunun füzyonunun olmaması nedeniyle) skrotum şişer.

Göbek sepsisinde peritonitin tedavisi konservatif ve cerrahi olabilir. Konservatif tedavi tercih edilir genel kurallar(antibiyotikler, uyarıcı tedavi, detoksifikasyon tedavisi). Cerrahi, tekrarlanan intraperitoneal antibiyotik enjeksiyonları için bir drenaj tüpünün yerleştirilmesiyle sınırlıdır.

Çocuklarda peritonit, çocuğun sağlığı için tehlike oluşturan ve ölümcül olabilen karın boşluğunun akut bir iltihabıdır. Kural olarak, başka bir iltihaplanma sürecinin, karın travmasının, enfeksiyonun veya iç organların bütünlüğünün ihlalinin arka planına karşı gelişir. Kendini refahta keskin bir bozulma, sarhoşluk belirtileri ve diğerleri olarak gösterir. negatif belirtiler. Tedavi olarak kullanılır ilaç tedavisi Ve ameliyat.

Çocukta peritonit nedenleri

İÇİNDE çocukluk Peritonitin ikincil ve birincil formlarının gelişimi mümkündür. İlk tip çok daha yaygındır ve aşağıdaki faktörlere bağlı olabilir:

Kullanılabilirlik.
Akut inflamasyonçeşitli nedenlerle kışkırtılan periton patolojik süreçler vücutta.
Apandisitin alevlenmesi – apendiks peritoniti.
Göbek sepsisi.
Patojenik organizmaların veya yiyecek parçacıklarının karın boşluğuna girmesi.

Birincil form oldukça nadiren teşhis edilir ve künt veya akut karın travması, iç organların yırtılması, bağırsak tıkanıklığı ve karın boşluğuna kanama ile tetiklenebilir. Patolojinin nedeni mekonyumun (yenidoğan dışkısı) bebeğin peritonuna girişi ve ayrıca diplokokal enfeksiyon olabilir.

Peritonit yavaş yavaş gelişir. Her şeyden önce çocuğun sağlığı bozulur, halsizlik, iştahsızlık ve uyku bozuklukları yaşar. Psiko-duygusal durum kötüleşir, bebek kaprisli, huzursuz ve sinirli hale gelir. Sık sık ağlıyor ve oyunları ve diğer eğlenceleri reddediyor.

Genel zehirlenme belirtileri gözlenir: vücut ısısının 38-38,5⁰C'ye yükselmesi, bulantı ve kusma. Dispeptik bozukluklar endişe vericidir: ishal veya ishal, açıkça lokalize edilemeyen karın ağrısı ve peritonun aşırı gerginliği. Cilt grimsi bir renk alır. Hastalığın sonucu, tıbbi bakımın ne kadar hızlı ve verimli bir şekilde sağlandığına bağlıdır.

Peritonitin çeşitli formları vardır:

Diplokok çocuklarda gelişir okul yaşı, ağırlıklı olarak kadın. Patojenik (pnömokok) mikroorganizmalar, vajinal bağışıklığın azalması nedeniyle kadın genital organları yoluyla karın boşluğuna girer. Hastalık kendini çok akut bir şekilde gösterir: vücut ısısında keskin ve belirgin bir artış, şiddetli ishal, karın ağrısı ve apse gelişimi.

Tüberküloz peritonit, tüberkülozun arka planında gelişir ve dışkı bozuklukları, halsizlik ve bitkinlik ile kendini gösterir; acı verici hisler karın boşluğunda ateşin ateşli seviyelere yükselmesiyle birlikte.

Eksüdatif peritonit, seröz sıvının birikmesiyle karakterizedir. Hastalığa genişlemiş bir karın, cilt gerginliği, dolaşım sorunları ve solunum yetmezliği gelişimi eşlik eder.

Endişe verici belirtiler ortaya çıkarsa cerrahınızla iletişime geçmelisiniz. Doktor karnın görsel muayenesini ve palpasyonunu yapacaktır. Tanıyı doğrulamak için laboratuvar testleri (CBC ve OAM), röntgen muayenesi ve karın organlarının ultrasonu reçete edilir. Eğer “peritonit” tanısı doğrulanırsa çocuk derhal hastaneye kaldırılır ve hastane ortamında nitelikli tıbbi bakım alır.

Çocuklarda peritonit tedavisinde kullanılır ameliyat– laparotomi. Karın boşluğunda bir kesi yapılarak peritonun durumu incelenir, patolojinin nedeni ortadan kaldırılır ve boşluk antiseptik veya antibakteriyel bir solüsyonla sterilize edilir. Kesi içine, peritonun yıkandığı ve eksüdanın dışarı pompalandığı bir drenaj yerleştirilir.

Refahı korumak, çocuğun durumunu hafifletmek ve ameliyat sonrası nüksetmeyi önlemek için ilaçlar reçete edilir:

İntravenöz antibiyotikler geniş aralık eylemler.
Ateş düşürücü ilaçların kullanımı (Nurofen, Panadol, Paracetamol). Form ve dozaj, küçük hastanın yaşına ve ağırlığına bağlıdır.
İnfüzyon tedavisinin yapılması.
Kan dolaşımını normalleştiren ve detoks etkisi olan ilaçların kullanımı.

Ameliyat sonrası dönemde nitelikli yardımın zamanında sağlanması ve doktorun tüm talimatlarına uyulması komplikasyonları önleyecek ve iyileşmeyi hızlandıracaktır.

Peritonit herhangi bir şekil veya formda bir çocuk için son derece tehlikelidir, bu nedenle hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında derhal bir doktordan yardım almalı ve gerekli muayeneyi yaptırmalısınız. Hızlı bir iyileşme ve hastalığın nüksetmesini önlemek için, tüm uzman tavsiyelerine kesinlikle uymalı, diyete uymalı ve rehabilitasyona girmelisiniz.

13524 0

Bu patoloji, pediatrik cerrahi pratiğinde "diplokokal", "pnömokok", "kriptojenik" veya "birincil" peritonit adı altında yaygın olarak bilinmektedir. Hastalık genellikle kızlarda görülür ve en sık 3-7 yaşları arasında görülür. Endosalpenjit gelişimi ile enfeksiyonun vajina yoluyla karın boşluğuna nüfuz ettiği tespit edilmiştir.

İleri yaşlarda bu hastalık çok daha az görülür. Bu gerçek Asidik bir ortam yaratarak patojenik mikrofloranın gelişimini önleyen Dederlein basillerinin vajinada ortaya çıkmasıyla açıklanmaktadır. Laparoskopinin yaygın olarak kullanılmaya başlanması, bu bakış açısını ikna edici bir şekilde doğrulamayı ve bu hastaları tedavi etme taktiklerini değiştirmeyi mümkün kılmıştır.

Karın boşluğunun alt katında lokalize bir işlemle, manipülatörün arkasına uzanan şeffaf veya bulutlu bir mukoza efüzyonu tespit edilir. En büyük miktar pelvik boşlukta bulunur. Rahim ve fallop tüpleri biraz ödemli, orta derecede hiperemiktir, yumurtalıklar sağlamdır. Zaten bunda erken aşama hastalıklar, parietal ve visseral peritonun hiperemisi olmasa bile, fallop tüplerinin ampullar bölümünde belirgin inflamatuar değişiklikler gözlenir.

Fimbrialar peteşiyal kanamalarla keskin bir şekilde hiperemiktir ve belirgin ödem nedeniyle bir korolla şeklinde yanlara doğru hareket ederler. Belirtilen işaret"kırmızı korolla" semptomu olarak adlandırılır ve iltihaplanma sürecinin birincil lokalizasyonunu gösteren endosalpenjitin varlığından kaynaklanır. Bu bakımdan bu patolojinin primer ampullar pelvioperitonit olarak karakterize edilmesi tavsiye edilir.

Hastalık ilerledikçe efüzyon pürülan hale gelir, miktarı artar, ancak viskoz mukoza kıvamı hala kalır. Endoskopik olarak akut bir resim cerahatli pelvioperitonit. Fallop tüplerişu anda ödem nedeniyle keskin bir şekilde kalınlaşıyor, tüm pelvik organların belirgin hiperemisi ve peritonda peteşiyal kanamalar ortaya çıkıyor. Sürecin bu kadar ciddiyetinde bile, yumurtalıklar kural olarak sağlam kalır ve ooforit olgusu son derece nadir görülür.

Klinik ve teşhis

Klinik olarak iki primer ampullar pelvioperitonit formu ayırt edilir - toksik ve lokal. Toksik form, hastalığın akut ve şiddetli başlangıcı ile karakterize edilir. Not edildi şiddetli ağrı karın bölgesinde, genellikle alt kısımlarında. Sıcaklık çoğunlukla 38 - 39°C'ye yükselir. Kusma tekrarlanabilir. Sıklıkla katılır gevşek dışkı karın boşluğunda belirgin bir iltihaplanma süreci nedeniyle peristalsis arttığında ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcından bu yana geçen kısa süreye rağmen, bazen sadece 2-6 saat boyunca genel durumun önemli bir ciddiyeti vardır. Çocuk genellikle huzursuzdur, inler. deri soluk, parlak gözler. Dil kuru, beyaz bir kaplamayla kaplı. Karnı incelerken, şiddetli peritonitin tüm belirtileri ortaya çıkar: karın ön duvarının tüm kısımlarında keskin ağrı ve net sertlik, ancak göbeğin altında ve sağda biraz daha fazladır. Shchetkin-Blumberg semptomu pozitiftir. Orta derecede bağırsak parezi de not edilir.

Çoğu durumda, vulvovajinit fenomenini vajinadan mukopürülan akıntı ile tespit etmek mümkündür. Periferik kanı incelerken yüksek lökositoz belirlenir - 20 · 10 · 9 / l'ye kadar ve daha yüksek. İÇİNDE son yıllar V klinik belirti primer ampullar pelvioperitonit, lokalize (lokal) formların baskınlığı ile karakterize edilen değişiklikler meydana geldi. Hastalığın toksik formu oldukça nadir görülür (vakaların% 5'inden fazla değil)

Lokalize bir primer ampullar pelvioperitonit formu ile klinik tablo silinir, sarhoşluk ifade edilmez, ağrı sıklıkla alt karın bölgesinde veya hatta sağda lokalize olur iliak bölgesi. Aynı zamanda sıcaklık yüksek rakamlara ulaşmaz ve genellikle 37,5 - 38°C aralığındadır. Bununla birlikte, hastalığın daha akut ani başlangıcı, muayene sırasında ARVI varlığı veya önceki gün yaşanan ARVI - tüm bu belirtiler kişiyi primer ampullar pelvioperitonitten şüphelendirir.

Ancak hastalığın tipik bir belirtisinde bile cerrah akut apandisit tanısını tamamen dışlayamadığı için cerrahi müdahale yapılır. Ciddi komplikasyonlara neden olma potansiyeli olan gereksiz apendektomi yapılması ameliyat sonrası komplikasyonlar yapıştırıcı gibi bağırsak tıkanıklığı, inflamatuar sürecin ilerlemesi vb.

Laparoskopi, primer ampullar pelvioperitonit vakalarında tanının yüksek doğrulukla doğrulanmasını veya dışlanmasını mümkün kılar. konservatif tedavi Sürecin ciddiyetine bağlı olarak.

Tedavi

İrin aspirasyonu, antiseptik solüsyonların uygulanması. Bu gibi durumlarda apendektomi yapılmaz. Tüm hastalara 5-7 günlük bir süre boyunca antibakteriyel tedavi verilir. Prognoz genellikle olumludur.

Bychkov V.A., Manzhos P.I., Bachu M. Rafik H., Gorodova A.V.

Site şunları sağlar: arka plan bilgisi yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmak gereklidir!

Peritonit nasıl bir hastalıktır ve çocuklarda peritonite ne sebep olur?

.site) bu makaleden yararlanmanıza yardımcı olacaktır.

Çocuklarda peritonit ile ne yapmalı?

Acil aramaktan başka çare yok ambulans. Ambulans gelmeden önce bebeğinize vücut ısısını düşürecek parasetamol veya ibuprofen bazlı bir ilaç verebilirsiniz. Bebeğinizin cildini biraz serinletmek için alkolle tedavi edebilirsiniz. Koltuk altlarına, ense ve alın bölgesine soğuk kompres uygulanabilir. Profesyonel olmadan başka hiçbir şey yapamazsınız. Doktorlar destek amacıyla mutlaka bebeğe damla damlatacaktır. su-tuz dengesi vücutta. Bir damlalık kullanılarak glikoz, salin sıvıları ve hemodez uygulanır. Gerekirse çocuğa oksijen maskesi verilebilir veya kalp ve damarların çalışmasını kolaylaştıracak ilaçlar verilebilir. Peritonit durumunda cerrahi müdahale gereklidir ancak hangi organları etkileyeceği peritonitin oluşma şekline, bebeğin durumunun ne kadar şiddetli olduğuna ve kaç yaşında olduğuna bağlıdır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün, çocuklarınızı güçlendirin, onları besleyin sağlıklı gıda, ile çocuk vücudu enfeksiyonlara karşı direnç gösterebilir.

Peritonit nasıl bir hastalıktır? Bu, peritonun fonksiyon bozukluğu nedeniyle ortaya çıkan inflamatuar sürecin akut bir aşamasıdır. Çoğu zaman çocuklarda peritonit, ameliyattan sonra apandisit ile ortaya çıkar. Çocuğa zamanında yardım edilmezse ciddi komplikasyonlar ve ölüm meydana gelebilir.

Çocuklarda peritonit, çocukların iç organlarının tam olarak oluşmaması ve sistemlerin tam kapasite çalışması nedeniyle yetişkin hastalığından önemli ölçüde farklıdır. Hastalık durumunda tedavi yöntemini yalnızca cerrah seçer; kendi kendine ilaç tedavisi ve geleneksel tıp kullanımı tamamen kabul edilemez.

Makale peritoniti tartışacak. Bu nasıl bir hastalıktır, belirtileri ve gelişim nedenleri nelerdir? Ayrıca tedavi ve prognoz, önleme ve tedavi hakkında da konuşacağız. olası komplikasyonlar.

Hastalığın nedenleri

Doktorlar çocuklarda bu durumun gelişimini tetikleyen faktörleri belirler. Peritonitin ana nedenleri:

akut apandisitin alevlenmesi;
karın boşluğunda kanama;
bağırsak tıkanıklığı;
solucanlar;
inflamatuar süreçler iç organlarda veya karın boşluğunda;
göbek sepsisi;
enfeksiyonlar;
karın boşluğunda yırtılmalar;
karın bölgesinde yaralanmalar ve yaralar;
peritonda mekonyum varlığı.

Çocuklarda çok zordur. Bu hastalık yetişkinlerde daha sık görülür. Ancak çocuklarda apendiks peritonitinin en sık ameliyattan sonra ortaya çıktığı görülür (apandisit böyle bir tedavi gerektirir). Semptomlar peritonun diğer hastalıklarına çok benzer. Ve ne küçük çocuk doğru bir teşhis koymak daha zor olur.

Aşağıdaki aşamalardan geçer:

Reaktif dönem. Yaklaşık bir gün sürer.
Toksik aşama 72 saat sürer.
Terminal evre, hastalığın bariz belirtileri ortaya çıkar ve devam eder yüksek sıcaklık.

Her aşamanın kendine özgü belirti ve semptomları vardır; hastalık ne kadar erken tespit edilirse komplikasyonlardan kaçınma şansı o kadar artar.

sınıflandırma

Peritonitin nedenlerine ve yayılmasına bağlı olarak aşağıdaki sınıflandırmalar geliştirilmiştir:

Peritonitin dağılımına göre: lokal; döküldü; genel.
Çocuklarda hastalığın konumuna göre aşağıdaki formlar ayırt edilir: Apendiks - apendiks çevresinde kan, hücre ve irin toplanmasıyla karakterize edilir; çocuklarda (kriptojenik), çoğunlukla 4 ila 7 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Hastalığın şekli, enfeksiyon vajina yoluyla peritona girdiğinde sadece kızları etkiler. Yenidoğanlarda peritonit, gastrointestinal sistem duvarının delinmesi veya bağırsaklarda kusurların gelişmesi nedeniyle oluşur. Kombine peritonit - irin ve sıvı doğrudan peritonda biriktiğinde.

Belirtiler

Çocuklarda akut ağrı çok nadir durumlarda ortaya çıkar. Çocuğun vücudu yeni oluştuğu için çocuklarda peritonit belirtileri durumlarının genel olarak kötüleşmesiyle kendini gösterir. Şunu belirtmek gerekir ki, hepsi karakteristik özellikler hastalıklar açıkça ifade edilmiyor.

Apandisit, yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanıyorsa çocuklarda peritonitin ana belirtileri:

çocuğun ağlaması, kaygısı;
halsiz dış görünüş;
iştahsızlık;
uykusuzluk;
yüksek vücut ısısı;
şişkinlik;
ishal veya kabızlık;
karın ağrısı;
kuru cilt.

Primer peritonit, hastalığın hızlı gelişimi ile karakterizedir. Aşağıdaki belirtiler gözlenir:

yüksek vücut ısısı;
alt karın bölgesinde ağrı;
kusma;
ishal;
soluk ve kuru cilt;
parlak gözler;
beyaz kaplama dil üzerinde;
susuzluk.

Çocuklarda lokalize peritonit formunda semptomlar daha az çarpıcıdır ancak aşağıdaki gibi görünür:

rahatsızlık karnın sağ tarafında;
vücut ısısı 38 dereceden yüksek değil;
ARVI'nın hızla gelişen semptomları.

Ebeveynler, çocuklarda hastalığın semptomlarının yetişkinlerdekilerden önemli ölçüde farklı olduğunu unutmamalıdır. İlk aşamada hastalığın belirtileri hiç görülmeyebilir. Ancak yine de peritonit daha da gelişir ve iltihap odağı hızla arttığı için cerahatli bir forma dönüşebilir.

Yetişkinlerin aşağıdakilere dikkat etmesi gerekir: endişe verici semptomlar ve hemen başvuru yapın tıbbi bakım. Çocuğunuz aşağıdaki durumlarda alarmı çalar:

kusma ve mide bulantısı;
38 derecenin üzerinde vücut ısısı;
keskin ağrı karnın sağ tarafında;
genel durum hızla kötüleşir;
bağırsak fonksiyon bozukluğu;
acı verici ve sık idrara çıkma;
iştah kaybı;
çok gergin karın kasları.

Erken bir aşamada, semptomlar bazen kaybolur ve sağlıkta geçici bir iyileşme meydana gelir (yanlış), ancak vücut ısısı yüksek kalır. Çocuk kendini daha iyi hisseder, ancak daha sonra durum keskin bir şekilde kötüleşir ve semptomlar yenilenmiş bir güçle ortaya çıkmaya başlar. Yanlış iyileşme döneminde peritoniti tetikleyen nedenler tamamen ortadan kaldırılmadığından tedavi durdurulamaz.

Açık geç aşamalarÇocuklarda aşağıdaki peritonit belirtileri görülür:

gözler sürekli sulanır ve parlar;
cilt olur gri gölge;
birkaç gün boyunca bağırsak hareketlerinin olmaması;
hızlı nabız;
şiddetli zonklayan karın ağrısı.

Teşhis

Hastalığın ilk belirtilerinde derhal tıbbi yardım almalısınız. Doktor hastayı muayene eder, analiz için kan ve idrar alır ve ultrason teşhisi yapar.

Ağır ve ileri vakalarda delinme ve cerrahi müdahale yapılır, karın zarı delinebilir ve (acil durumlarda) sıvı ve irin dışarı pompalanabilir.

Tedavi

Şiddetli peritoniti tedavi etmenin tek yolu ameliyattır. Cerrah laparotomi yapar ve peritonu inceler. Gerekirse enfeksiyon nedeni ortadan kaldırılır, periton boşluğu yıkanır antibakteriyel maddeler ve antibiyotikler. Yara dikildikten sonra antibiyotik uygulamak için küçük bir dren takılır.

Ameliyat sonrası peritonit döneminde çocuklar şu şekilde tedavi edilir:

Antibiyotikler damar içine enjekte edilir.
Çocuğa ateş düşürücü ilaçlar verilir.
Girmek ilaçlar zehirlenmeye karşı ve kan dolaşımını iyileştirmek.
Onları sıkı bir diyete soktular.

Peritonit tedavisinden sonra özel bir diyete uymak çok önemlidir. Ameliyattan sonra çocuk şunları yiyebilir:

et suyu (tavuk veya hindi);
katkı maddesi içermeyen yoğurtlar (klasik);
sebze püresi;
su ile pirinç lapası;
meyveler ve meyveler.

Doktorunuzun bilgisi dışında herhangi bir yiyecek veya ilaç almamalısınız. Çocuklarda peritonit tedavisine ilişkin tüm kurallara ve doktorların klinik tavsiyelerine uyulursa iyileşme çok hızlı gerçekleşir.

Komplikasyonlar

Seviyeye rağmen modern tıp, peritonit bir takım komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir:

yapışkan hastalıklar;
sepsis;
böbrek fonksiyon bozukluğu;
gastrointestinal sistemin işleyişinde bozulmalar.

Bu durumda komplikasyonlar hemen ortaya çıkmayabilir, ancak çocuklarda primer peritonitten birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Bunlar pediatrik cerrahide oldukça sık görülen olaylardır.

Rehabilitasyon ve önleme

Bunu önle ciddi hastalık yapabilirsin, asıl önemli olan buna bağlı kalmak sağlıklı görüntü hayat, şu anlama gelir:

doğru beslenme;
uykuya ve uyanıklığa bağlılık;
kişisel hijyen kurallarına uygunluk;

Ayrıca iki önemli kuralı da hatırlamanız gerekir:

ilk şüphede ebeveynler profesyonel yardım almalıdır;
Kendi kendine ilaç vermeyin, ciddi komplikasyonlara ve hatta bebeğin ölümüne yol açabilir.

Bu hastalığın tedavisinde başarının anahtarı zamanında cerrahi müdahaledir. Bu gibi durumlarda iyileşme prognozu olumludur.

Tahmin etmek

Hastalık yavaş yavaş gelişir, başlangıç aşaması telafi edilmiş aşamaya girer (vücudun kendisi iltihapla baş edebildiğinde). Ancak bundan sonra dekompansasyon aşaması başlar (vücut artık savaşamaz, tüm gücünü kaybetmiş, hasta çok zayıflamış ve uyuşuktur). Bu durumda ancak cerrahi müdahale çocuğun hayatını kurtarabilir. Operasyonun başarısında büyük önem taşıyan, zamanında doktora ulaşım ve çocuğun hastaneye kaldırıldığı andaki genel sağlığıdır.

Özetleyelim

Peritonite tıpta karın bölgesinin iltihabı denir. Üstelik çocuklarda görülen bu hastalığın birçok nedeni var. ayırt edici özellikler. Organları ve sistemleri oluşmaya devam ettiğinden belirtiler o kadar net ifade edilmiyor. Çocuğu dikkatle izlemeli ve ilk belirtilerde onu cerraha göstermelisiniz. Bu hastalıkla mücadelede gecikme çocuğun hayatına mal olabilir. Risk ölümcül sonuççocuklarda peritonit tüm vakaların %50-90'ını oluşturur.

Ebeveynler çocuklarda peritonit gelişimini önlemek için her şeyi yapmalıdır. Peritonit gelişimini tetikleyebilecek iç organ hastalıklarını ve enfeksiyonları derhal tedavi etmek gerekir. Küçük bir hastalık veya basit bir mide-bağırsak bozukluğu bile ciddi sonuçlara yol açabilir. Bunu önlemek için korkunç hastalık, tüm aileye liderlik etmeye çalışmalısın doğru görüntü hayat, çocuk için doğru beslenmeyi düzenleyin, uygun şekilde dinlenmesini sağlayın. Ebeveynler, çocuklarının yaşamı ve sağlığı konusunda tüm sorumluluğu üstlenirler. Yalnızca bir çocuğun yaşamının uygun şekilde düzenlenmesi, tehlikeli hastalıklara yakalanma riskini en aza indirebilir.