Дорсопатия симптомы и лечение. Дорсопатия позвоночника. Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) - обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии - это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Основные проявления - боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением болевого синдрома.

Классификация дорсопатий

Дорсопатия может быть вызвана дегенеративными и воспалительными процессами различных структур позвоночника: межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов, связок позвоночника, паравертебральных мышц. Вовлечение в процесс спинномозговых корешков или спинного мозга дает очаговую неврологическую симптоматику.

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

деформирующие дорсопатии- патологические деформации позвоночного столба, обусловленные дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (без нарушения целостности фиброзного кольца, без протрузий и грыж пульпозного ядра). В эту группу включаются лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез (смещение одного из позвонков относительно другого), остеохондроз и подвывихи;
спондилопатии - включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
прочие дорсопатии - это дискогенные дорсопатии с прогрессирующими дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках (фиброзном кольце и пульпозном ядре) с протрузией, межпозвонковыми грыжами, а также различные виды дорсалгий, т.е. болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей без смещения межпозвонковых дисков, без нарушения функций спинномозговых корешков или спинного мозга.

Локализация дорсопатии

В зависимости от локализации выделяют:

дорсопатию шейного отдела позвоночника,
дорсопатию поясничного отдела позвоночника,
дорсопатию грудного отдела позвоночника

Многие клиницисты используют такие локально-синдромальные характеристики, как радикулопатия, цервикалгия, люмбалгия, торакалгия, ишиас.

Симптомы дорсопатии.

Основными симптомами дорсопатии являются:

постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до паралича), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:

при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, спондилоартроз): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:

локальная боль - обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
отраженная (проекционная) боль - по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
невропатическая (корешковая) боль - «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
некорешковая боль - боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии

Клинически дорсопатия проявляется в виде:

рефлекторного синдрома (90% случаев)
компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Рефлекторные синдромы при дорсопатии (мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические) возникают вследствие раздражения болевых рецепторов в мышцах спины в результате действия каких-либо патологических факторов (ущемление, воспаление либо раздражение) и сопровождаются рефлекторным мышечным спазмом. Однако мышечный спазм сам по себе является причиной дополнительного болевого импульса, в результате возникает порочный круг «боль - мышечный спазм - боль».

Компрессионные синдромы при дорсопатии обусловлены механическим воздействием грыжевого выпячивания, костных разрастаний или другой патологической структуры на корешки, спинной мозг или сосуды. Соответственно, компрессионные синдромы делят на корешковые (радикулопатии - ущемление корешка спинного нерва), спинальные (миелопатии - компрессия спинного мозга) и нейрососудистые (компрессия позвоночной артерии).

Что касается миелопатии, то она чаще наблюдаются в шейном, реже в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Миофасциальные боли при дорсопатии

В диагностике дорсопатии часто недооценивается роль миофасциальных болевых синдромов (миозита или миалгии, страдают от 35 до 85% населения). Суть миофасциального болевого синдрома заключается в том, что мышца страдает первично, а не вслед за морфологическими или функциональными нарушениями в позвоночнике. В патологический процесс может вовлекаться любая мышца или группы мышц.

Одна из наиболее частых причин миофасциальных болей - острое перерастяжение мышц. Обычно больной точно помнит, какое движение или действие вызвало появление боли. Также миозит может развиваться и на фоне постоянного перенапряжения группы мышц, либо переохлаждения.

Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:

при пальпации мышца спазмированная;
в пределах спазмированной мышцы четко определяются зоны еще большего мышечного уплотнения - триггерные точки, отличающиеся особой болезненностью.

Причины возникновения дорсопатии

Самой частой причиной дорсопатий являются:

остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:

гиподинамия (низкая двигательная активность);
дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
частые простудные заболевания, ожирение, болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями

постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
вибрация;
незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);

длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе - в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

На первом месте по частоте встречаемости стоят поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника (60-80%), а на втором - шейного отдела позвоночника (около 10%).

Лечение дорсопатии

Оперативное лечение дорсопатии требуется достаточно редко. Лечение дорсопатии и её осложнений проводят обычно с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогрессирования дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.

При лечении дорсопатии применяются следующие лекарственные средства и методы лечения:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - применяются в стадии обострения для уменьшения боли и подавления воспалительных процессов в зоне пораженных позвонков;
миорелаксанты - применяются при сильных мышечных спазмах, расслабляянапряженные мышцы спины, существенно снижают боль;
тракционное лечение дорсопатии (лечение вытяжением). При применении этого метода лечения дорсопатии происходит растягивание околопозвоночных тканей, связок, мышц, в результате чего расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 1-4 мм (в среднем на 1,5 мм). В случае компрессии нервного корешка или кровеносных сосудов в позвоночном канале грыжей диска или остеофитом вытяжение способствует уменьшению сдавливания или его полному устранению;
успокаивающие средства также рекомендуются при лечении дорсопатии, т.к. постоянная боль приводит к взвинченности и утомлению нервной системы. Кроме того, успокаивающие препараты позволяют снизить психогенные мышечные спазмы;
для лечения дорсопатии назначаются различные виды физиотерапевтических процедур (ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, электрофорез, фонофорез, воздействие магнитного поля, ультразвук, диадинамические токи, подводный душ, массаж, грязевые аппликации и др.);
находят применение в лечении дорсопатии мануальная терапия, иглорефлексотерапия;
после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов - биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.

Важно помнить, что применяемые при терапевтическом лечении дорсопатии НПВС, анальгетики, спазмолитики эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие из этих препаратов вообще противопоказаны.

Поэтому очень важная задача - минимизировать побочные эффекты, а, следовательно, и вред, наносимый организму, не снижая эффективности лечения. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение дорсопатии лечебным противовоспалительным пластырем НАНОПЛАСТ форте

Высокую эффективность при лечении многих видов дорсопатии показал лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Благодаря одновременному воздействию двух физиотерапевтических факторов - глубокое мягкое согревающее тепло инфракрасного излучения и воздействие магнитного поля со специально подобранными характеристиками - этот инновационный препарат позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

Лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте может применяться как при комплексном лечении дорсопатии, так и при монотерапии многих видов дорсопатии . Пластырь накладывается на шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника - в зависимости от вида заболевания и локализации боли.

Для снятия острой симптоматики при лечении дорсопатии лечебный пластырь применяют от 3 до 5 дней. Продолжительность курсового лечения - от 9 дней. Обычно рекомендуется использовать лечебный пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении большинства видов дорсопатии различной этиологии.

Дорсопатия (лат. dorsum - спина) - обобщенное определение, применяющийся для позиционирования не только всех возможных вариантов заболеваний позвоночника, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Общими признаками, которого являются боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Причины дорсопатии

Основные причины возникновения заболевания:

деформирование межпозвоночных дисков;
инфекционные заболевания (такие как );
эндокринные заболевания;
травмы (переломы позвонка или ребер, вывихи суставов);
повышенные физические нагрузки;
мышечные спазмы (вызванные простудными заболеваниями, или регулярными длительными напряжениями);
генетическая наследственность;
врожденные патологии;
или спондилоартроз;
и грудной зоны.

Наиболее распространенной причиной дорсопатии является деформация межпозвоночных дисков, играющих важную амортизационную роль в организме человека.

В здоровых дисках находится несжимаемая жидкость, которая обеспечивает равномерное давление между позвонками, которое в совокупности с устойчивым тонусом мышц спины обеспечивает пропорциональное распределение нагрузок.

При нарушении работы даже одного элемента или процесса в этой системе нарушится баланс распределения нагрузок, что может привести к развитию патологии.

Причины дегенеративных процессов позвоночных дисков и окружающих его тканей:

малое количество воды, а также микроэлементов в тканях, из-за чего диски истончаются, не выполняют свои функции;
полученные на протяжении жизни травмы;
воспалительные процессы, способные нарушить целостность тканей;
повышенное давление на диски. Может быть вызвано слабой мышечной системой не соответствующей массе тела.

Эти факторы способствуют значительному сокращению межпозвонкового пространства и сужению каналов, проводящих кровеносные сосуды и нервные столбы. А в случае нарушения кровоснабжения ускорятся дегенеративные процессы, что проведет к развитию недуга.

Причины, ускоряющие патологические процессы:

малоактивный образ жизни;
а, следовательно, регулярные инфекционные; заболевания;
поднятие тяжестей, неправильное расположение шейного отдела;
не соблюдение режима и рациона питания, несоответствие веса, наличие ожирения.

Существующие типы дорсопатии

Деформирующая – это патология, ведущая к смещениям и изменениям в позвоночнике (см фото ниже). Данный вид дорсопатии не влияет на кольца межпозвоночных дисков.

Кифоз

Проявляется болью в груди. К ней относят следующие заболевания:

спондилоартроз.

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника – наиболее часто встречающийся вид, который также называют шейным остеохондрозом.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника проявляется болью в шее, переходящей в плечевой пояс и верхние конечности. Где затем происходит снижение чувствительности. Помимо этого заболевание сопровождается регулярной головной болью, тошнотой.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – способна привести к деформации позвоночного столба. Отличительной чертой данной патологии является отсутствие, каких- либо выраженных симптомов на первых стадиях заболевания. Именно по этой причине ее обнаружение происходит на последних стадиях развития. Наиболее распространенным, а зачастую и единственным симптомов является боль, которая бывает хронической и нарастающей при движениях, или периодической резкой.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника наблюдается у большинства взрослых людей. Именно при наличии дорсопатии поясничного отдела позвоночника межпозвоночные диски наиболее подвержены обезвоживанию. Характеризуется этот вид дорсопатии стреляющими болями в зоне малого таза, отражающимися на прямой кишке.

Стадии дорсопатии

Дорсопатия позвоночника включает в себя четыре стадии:

I. На данной стадии единственным симптомом будет лишь легкий дискомфорт, а рентген не покажет никаких изменений.
II. Происходят изменения костей позвоночника, межпозвонковых суставов и смежных позвонков. Как следствие происходит сдавливание окончаний нервов и сосудов, а боли усиливаются.
III. Образуются межпозвоночная грыжа. А зачастую проявляется деформирующая дорсопатия, сопровождающаяся нарушением линии позвоночника. Характеризуется данная стадия стреляющей болью, слабостью мышц, гипотрофией.
IV. Характерно уплотнение и смещение позвонков, приводящее к спазмированию и болезненному сокращению мышц, а иногда даже к ограничению подвижности отдельных сегментов.

Данные стадии свойственны все видам дорсопатии, начиная от шейного отдела и заканчивая дорсопатией пояснично крестцового отдела позвоночника.

Диагностика заболевания

Установить правильный диагноз довольно сложно. Для этого потребуется консультация специалистов и сдача большого количества анализов.

Этапы диагностики:

сбор анамнеза: врач определяет характер, место локализации и частоту проявления болевых ощущений;
первичный осмотр: позволяет визуально определить искривление позвоночника;
рентген: позволяет изучить строение позвоночника;
МРТ, КТ: с его помощью становится возможным исследовать слои позвонков и определить состояние близлежащих тканей;
ЭКГ: проводят с целью исключить наличие патологии сердца;
анализ крови: как клинический, так и биохимический;
УЗИ сосудов;
в отдельных случаях возможна консультация ортопеда, нейрохирурга.

Только после проведения всех вышеперечисленных процедур и наличии необходимых результатов анализов становится возможным поставить правильный диагноз.

Лечение дорсопатии

На сегодняшний день практически любой вид дорсопатии лечится консервативным путем.

К хирургическим методам прибегают в случае сильного разрушения межпозвоночных дисков и посттравматического или др. спондилезов.

Этапы лечения включают:

устранение болевого синдрома при помощи нестероидных обезболивающих. В случае сильных болей прописывается постельный режим, а пораженный участок позвоночника фиксируют специальным корсетом;
предупреждение перехода болезни в хроническую форму;
исключение риска повторения рецидива и реабилитация.

Медикаментозное лечение

Наиболее распространенные препараты для снятия болей:

Нимесил – является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), эффективно устраняющим боль. Производится в виде порошка, суспензии или таблеток (для взрослых и детей). Принимается на протяжении 15 дней 2 раза в сутки.
ДИП рилиф, Долобене – применяется при слабых болях. Изготавливается в виде мазей и гелей.
Нанопласт Форте – обезболивающий пластырь. Закрепляется на 12 часов на протяжении 9 дней;
Капилар – препарат способствующий укреплению кровоснабжения.

На стадии ремиссии принимают хондропротекторы (Алфлутоп и Румалон ). Также при лечении, в обязательном порядке прописывают витаминные комплексы, содержащие кальций, и .

Для снятия нервного напряжения, вызываемого постоянной болью, следует принимать успокоительные медикаменты растительного происхождения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения включают:

Лечебную физкультуру – зачастую является главным компонентом лечения. Проводится исключительно под контролем специалиста.
Массаж – назначение курса становится возможным только после полного устранения болевого синдрома;
Мануальная терапия – помогает снять напряжение мышц;
Физиотерапия – а именно такие процедуры как дарсонвализация и электрофорез.

Хирургический метод

К нему прибегают только в случае запущенной формы заболевания, когда полностью отсутствует эффект от других методов лечения (таблетками или фитотерапии).

Основные показатели для его использования: наличие прогрессирующего пареза или паралича, наличие нарушений в работе органов малого таза, усиленный болевой синдром.

Народные методы лечения дорсопатии

Народные методы могут лишь усилить действие лекарственных препаратов, но никак не полностью заменить их.

В большинстве случаев они представляют собой различные компрессы, растирки, примочки.

Наиболее эффективные рецепты:

капустный лист и мед – компресс фиксируется теплым платком в месте болезненных ощущений и способствует быстрому устранению болей;
чеснок – помогает устранить боли и воспаление. Растолченный чеснок помещается на кусочек натуральной ткани, и в виде компресса держится 5 минут, затем кожу тщательно растирают растительным маслом.
сельдерей – в виде раствора для внутреннего применения. Приготовление: измельченный корень сельдерея заливается 500 мл теплой воды, после чего отстаивается на протяжении 12 часов. Затем раствор процеживают и принимают 3 раза в день по 15 мл. Он не только устраняет болезненные ощущения, но и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Профилактические меры

Такое заболевание как дорсопатия является довольно серьезным и проблемным для лечения, поэтому намного проще придерживаться не сложных правил для профилактики. Их выполнение должно быть регулярным и правильным.

гимнастика, ЛФК – регулярное выполнение специальных упражнений с непосредственным участием позвоночного столба (легкие наклоны, повороты туловища);
режим – отказаться от поднятия тяжелых предметов, небольшие разминки для спины несколько раз в день;
активный отдых – наиболее действенным вариантом является плавание, способствующее расслабить мышцы позвоночника;
питание – должно быть правильным, способным обогатить организм всеми необходимыми витаминами;
контроль веса – наличие лишних килограммов станут лишней нагрузкой на позвоночник;
одежда – одеваться нужно в зависимости от погоды, чтобы не допустить переохлаждения;
вредные привычки – стоит полностью отказаться, т.к. они значительно повышают риск появления дорсопатии.

Последствия и осложнения

Если диагнозе «дорсопатия» вовремя не принять необходимые меры или же прервать лечение, то это приведет к трагическим последствиям. Таким как непрекращающиеся боли, прогрессирующие параличи, снижение чувствительности, нарушения кровообращения мозга, а впоследствии и к инвалидности.

Прогноз

Они являются положительными, но только при прохождении полного лечения под контролем квалифицированных специалистов, и соблюдении необходимых правил на протяжении всей последующей жизни.

Осуществление неправильного лечения грозит усугублением ситуации. Поэтому при дорсопатии любого вида необходим правильно подобранный курс лечения.

После завершения терапии необходимы регулярные осмотры у врача и строгое соблюдение всех рекомендаций.

Видеозаписи по теме

Интересное

Дорсопатия (от латинского dorsum, что значит «спина») - обобщенный термин не только всех болезней позвоночного столба, но и поражений мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Другими словами, дорсопатия — это обобщенное название, для обозначения болевых синдромов спины и различной патологии позвоночника. Код дорсопатии по МКБ-10: M40-M54.

Остеохондроз практически идентичен этому заболеванию, но дорсопатия охватывает большее количество патологических нарушений, поэтому этот термин в медицине начали использовать чаще. Дорсопатия локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе.

Причины возникновения заболевания

Наиболее частая причина возникновения заболевания – нарушение процессов питания клеток и кровоснабжения позвоночника, а также связок и мышц, которые его окружают.

Подобное состояние может быть вызвано:

деформацией межпозвоночных дисков;
перенесенной инфекцией (например, такой, как болезнь Бехтерева);
болезнями эндокринной системы;
травмами спины, например, переломом позвонка или ребер, вывих сустава;
судорогами мышц, которые вызваны простудой, миозитом или регулярным длительным напряжением;
генетической предрасположенностью;
наличием врожденных аномалий развития;
наличием сколиоза или спондилоартроза;
остеохондрозом шейной и грудной области позвоночника.

Все эти патологические изменения могут ускорить следующие факторы:

малоподвижный образ жизни;
ослабленный иммунитет, а значит постоянные простуды и инфекции;
подъем тяжелых предметов, неверное положение шейного отдела;
неправильный режим и питание, лишний вес, ожирение.

Классификация

По характеру изменений позвоночного столба выделяется:

Деформирующая дорсопатия – позвоночник смещается и деформируется. Это заболевание не затрагивает кольца межпозвоночных дисков. Один из главных симптомов — боль в груди.

Вертеброгенная дорсопатия – боли появляются в спине как в состоянии покоя, так и при любой физической нагрузке. обуславливается непосредственными патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Со временем может развиться в вертеброгенную люмбоишиалгию.

Дискогенная дорсопатия – данный вид совмещает в себе все процессы, приводящие к смещению межпозвоночного диска и разрыву его фиброзного кольца.

По локализации очага патологических проявлений заболевание делится на такие виды :

Цервикальная или дорсопатия шейного отдела позвоночника - самый распространенный вид, который еще носит название шейный остеохондроз. Она характеризуется болью в шее, переходящей в плечо и руки, которые постепенно теряют чувствительность. Также могут появиться и другие неприятные симптомы – это головная боль и тошнота.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника – существует опасность деформирования позвоночника. Отличительная особенность этой патологии – на начальной стадии нет выраженных симптомов. Именно поэтому ее часто обнаруживают на последних стадиях для которых характерны следующие симптомы :

Боли в спине ноющего характера, нарушение чувствительности конечностей.
Болезненные ощущения в руках и плечах, в грудной клетке, внутренних органах, сердечной мышце.
Мигрени, возникающие из-за синдрома позвоночной артерии. Он же вызывает шум в ушах.
Головокружения.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника (люмбальная) , которая диагностируется у многих взрослых. Именно при этой дорсопатии межпозвоночные диски больше всего подвержены обезвоживанию. Симптомы: стреляющие боли в районе малого таза, отдающиеся в прямую кишку.

Опираясь на протяженность поражения, специалистами из области неврологии выделяются:

Ограниченная дорсопатия – в таких случаях дегенеративно-дистрофический процесс локализуется в области 1-2 позвонков и в соответствующих им сегментах спинного мозга.

Распространенная дорсопатия – отличается тем, что в патологию вовлекается одновременно несколько позвонков, находящихся в пределах одного отдела позвоночного столба, например, шейного, грудного или пояснично-крестцового.

– самый сложный вариант течения заболевания, при котором поражается сразу несколько отделов позвоночного столба. Причины этой болезни могут заключаться в следующем:

Спина была травмирована в нескольких отделах.
Развивается остеохондроз и другие дегенеративные заболевания.
Спондилоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Наличие метастаз опухоли.

Симптомы ярко выражены сразу в нескольких отделах позвоночника. Этот вид дорсопатии трудно поддается исправлению, требуется комплексное лечение.

Стадии развития дорсопатии

У этого заболевания врачи выделяют четыре стадии:

Стадия 1 . Симптомов практически нет, больной чувствует небольшой дискомфорт, изменения не заметны даже при рентгенологическом исследовании.
Стадия 2 . На этой стадии кости позвоночника, межпозвонковые суставы и смежные позвонки начинают деформироваться. Это ведет к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, а значит к усилению болевого синдрома.
Стадия 3 . Эта стадия характеризуется образованием межпозвоночных грыж. Очень часто обнаруживается деформирующая дорсопатия, которая сопровождается нарушением линии позвоночника. Симптомы: гипотрофия и слабость мышц, а также стреляющая боль.
Стадия 4 . Позвонки уплотняются и смещаются, что влечет за собой спазмы и болезненные сокращения мышц, а в редких случаях на фоне этого появляется ограниченность подвижности отдельных частей позвоночника.

Все эти стадии могут наблюдаться во всех типах дорсопатии, начиная от пояснично-крестцового отдела и заканчивая шейным отделом позвоночного столба.

Диагностика заболевания

Диагностика включает следующие этапы:

опрос пациента : доктор определит характер, местоположение и частоту проявлений боли;
первичный осмотр пациента : врач зрительно определит насколько искривлен позвоночник;
рентгеновское исследование: позволит врачу увидеть строение позвоночника;
магнитно-резонансная и компьютерная томография : помогают в детальном исследовании позвонков и оценке их состояния;
электрокардиограмма : проводится для исключения болезней сердца;
анализ крови (как клинический, так и биохимический);
ультразвуковое исследование сосудов;
иногда назначают консультацию врача-ортопеда и нейрохирурга .

Постановка правильного диагноза возможна только тогда, когда пациент прошел все вышеперечисленные исследования и имеет на руках результаты анализов.

Лечение

В настоящее время почти все виды дорсопатии (код по МКБ-10: M40-M54) лечат консервативными методами. Хирургическое вмешательство оказывается необходимо только в том случае, когда сильно разрушены межпозвонковые диски или поставлен диагноз посттравматический спондилез.

Этапы лечения включают:

снятие боли с помощью нестероидных обезболивающих препаратов. Если боль очень сильная, то больной должен лежать в постели, а участок позвоночника, который болит, зафиксирован корсетом;
предотвращение переходы болезни в хроническую форму;
устранение риска рецидива и последующая реабилитация больного.

Медикаментозное лечение

Перечень самых известных обезболивающих препаратов:

– препарат в виде порошка, суспензии или таблеток, применяющийся также и у детей, очень действенно устраняет болевой синдром. Принимают по 1 таблетке утром и вечером в течение 15 дней.
«ДИП Рилиф», «Долобене» – препараты, выпускающиеся в виде гелей и мазей, применяют при несильных болях.
«Нанопласт Форте» – пластырь, применяющийся для обезболивания: приклеивается на больной участок тела ежедневно на 12 часов в течение 9 дней.
– помогает укрепить кровоснабжение.

При наступлении ремиссии назначают курс хондропротекторов, таких, как «Алфлутоп » и «Румалон ».

Также больной обязательно должен принимать витаминные комплексы, в которые входят кальций , витамин Д и витамины группы В .

Постоянная боль вызывает у больного нервное напряжение, которое можно снять успокоительными препаратами на растительной основе.

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами — это:

Лечебная физкультура (ЛФК) , часто основной элемент лечения. Выполняется только под контролем специалиста.
Массаж (назначается только при полном отсутствии боли).
Мануальная терапия : с ее помощью снимают напряжение мышц;
Дарсонвализация : физиотерапевтический метод лечения электромагнитным полем или переменным током.
Электрофорез : метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство показано только при запущенной форме болезни, если другие методы лечения неэффективны. Его применяют, если есть прогрессирующий парез или паралич, нарушена работа органов малого таза, а также имеет место сильная боль.

Народные методы

Народные средства могут сделать более сильным действие лекарств, но не заменить их. Обычно это рецепты компрессов, растирок и примочек.

Популярные рецепты:

компресс из капустного листа и меда — поможет устранить боль: зафиксировать теплой тканью в месте болевых ощущений;
чеснок —эффективен против боли и воспаления: поместить истолченный чеснок на кусок натуральной ткани, подержать как компресс 5 минут, потом кожу хорошо растереть растительным маслом;
сельдерей — применяется при изготовлении раствора для питья. Приготовление: залить измельченный корень сельдерея 500 мл теплой воды, отстоять 12 часов, процедить и принимать 3 раза в день по 15 мл. Он способствует устранению болевого синдрома и наполняет организм минералами и микроэлементами.

Описание:

Дорсопатия (от лат. dorsum - спина) - обобщенное название различных патологий позвоночника, мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.).

Обобщающий признак различных видов дорсопатии - это болевые синдромы в области туловища (шейный отдел, спина, поясница), не связанные с заболеваниями внутренних органов. Причиной боли при дорсопатии являются дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, а также поражения мягких тканей спины (паравертебральных мышц, связок и т.д.). Основные проявления - боли в спине и ограничение подвижности позвоночника.

Для дорсопатий характерно хроническое течение с обострением .

Причины дорсопатии:

Самой частой причиной дорсопатий являются:
остеохондроз позвоночника - дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с последующими деформациями тел смежных позвонков (спондилеза), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника;
миофасциальные синдромы

Возникновению и развитию дорсопатии способствуют:
гиподинамия (низкая двигательная активность);
дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике и прилежащих к нему тканей, вызванные внешними факторами и возрастными изменениями (остеохондроз);
нарушение осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
частые , болезни желудочно-кишечного тракта, однообразное или скудное питание;
злоупотребление алкоголем, курение, а также пристрастие к жареной, копчёной пище, солениям, пряностям и к продуктам, богатым пуриновыми основаниями
постоянная работа в неблагоприятных метеоусловиях, когда низкая температура сочетается с большой влажностью воздуха;
вибрация;
незаметная неравномерная нагрузка на позвоночный столб из-за действия самых разных факторов (например, неправильное положение позвоночника при работе и других ежедневных видах деятельности);
длительное пребывание тела в физиологически неудобных положениях: многочасовое сидение согнувшись за письменным столом в школе, институте, дома, на работе - в автомобиле, за компьютером, за чертежной доской, стояние у станка, за прилавком и т. д.
наследственность (наследственная предрасположенность реализуется через особенности соматогенной, психогенной, гормональной, иммунологической, биохимической конституции, в том числе соединительной (хрящевой) ткани).

Симптомы дорсопатии:

Основными симптомами дорсопатии являются:
- постоянные ноющие боли в спине, напряжение и болезненность на стороне поражения в мышцах шеи, надплечья, спины и конечностей;
- усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
- чувство онемения и ломоты в конечностях, парезы (нарушения чувствительности), слабость в мышцах (вплоть до ), со снижением рефлексов и гипотрофиями мышц рук и/или ног;
- спазмы мышц, ограничение подвижности, уменьшение объема движений;
локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.

В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:
- при дорсопатии шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли. Возможны также жалобы на шум в голове, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами. В сочетании с пульсирующей головной болью это дает основание предполагать так называемый «синдром позвоночной артерии» (одно из осложнений шейной дорсопатии).
- при дорсопатии грудного отдела позвоночника: боль в области грудной клетки, в области сердца и других внутренних органов;
- при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника: , иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
- при поражении нервных корешков (грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз, спондилолистез, ): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

По механизму возникновения боли при дорсопатии можно выделить следующие виды болей:
локальная боль - обычно постоянная, с локализацией в области поражения позвоночника, изменяется в зависимости от положения тела;
отраженная (проекционная) боль - по характеру близка к локальной, но распространяется по ходу пораженного нерва;
- невропатическая (корешковая) боль - «стреляющая боль», может быть тупой, ноющей, но при движении, а также кашле, чихании значительно усиливается и становится острой («прострел»). Возможны нарушения чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
- некорешковая боль - боли вследствие мышечного спазма, гипертонуса мышц (психогенная боль).

Клинические проявления дорсопатии.

Клинически дорсопатия проявляется в виде:
- рефлекторного синдрома (90% случаев)
- компрессионного синдрома (5-10% случаев).

Дорсопатия позвоночника – это распространенный недуг, которым сегодня страдает каждый пятый взрослый человек. Это заболевание соединительной и костно-мышечной ткани, которое вызывает периодические боли в спине и во всем теле. Если необходимое лечение отсутствует, проблема перетекает в хроническую форму, при которой дискомфорт становится постоянным. В некоторых случаях человек теряет трудоспособность.

Причины возникновения болезни

Наиболее распространенная причина появления болезни – остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, для которых отсутствует эффективное лечение, приводят к смещению и деформации дисков, что негативно влияет на состояние суставов, связок и мышц, окружающих позвоночник. Такой недуг, вызванный патологиями позвоночника, носит название вертеброгенная дорсопатия.
Развитию недуга способствуют следующие причины:

малоподвижный образ жизни;
вибрации;
скудное и однообразное питание;
работа в неблагоприятных погодных условиях (сочетание низких температур с повышенной влажностью);
неравномерная нагрузка на позвоночник, которая может быть результатом неправильной осанки при работе за компьютером;
длительное нахождение тела в неудобном положении (за рулем, согнувшись над письменным столом и т.д.).

Чаще всего дегенеративные процессы возникают в возрасте 45-50 лет. Однако возможно и более раннее их появление, если имеются серьезные провоцирующие факторы: наследственная предрасположенность, травмы, инфекции, избыточный вес, слабость хрящевой структуры или мышц, окружающих позвоночный столб. В некоторых случаях проблема может проявиться даже у ребенка.
Чаще всего диагностируется дорсопатия поясничного отдела позвоночника (ее сокращенно именуют ПОП). Это связано с тем, что этот отдел испытывает наибольшие нагрузки в процессе жизнедеятельности человека.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Стадии развития болезни

Медики выделяют три стадии прогрессирования недуга:

Межпозвоночная грыжа позвоночника

Хондроз – патологический процесс захватывает только диск. На этой стадии лечение обычно не начинают, потому что человек не испытывает значительного дискомфорта и не обращается к врачу.
Дорсопатия – болезнь распространяется на область соединительной ткани, суставов и мышц.
Межпозвоночная грыжа – эта проблема приводит к сильным болям, ограничению подвижности, искривлению позвоночного столба.
Смещение позвонков и их уплотнение – на этом этапе происходит спазм мышц – стабилизаторов позвоночника, который вызывает сильную боль.

Все перечисленные стадии характерны для дорсопатии разных отделов позвоночника. Прогресс болезни приводит к тому, что пациент становится сильно ограничен в движениях. Запущенные формы недуга ведут к таким осложнениям, как радикулопатия и компрессия спинного мозга.

Симптомы заболевания

Остеохондроз и другие причины приводят к негативным изменениям в структуре хрящевой, мышечной и соединительной ткани. Это вызывает неприятные симптомы, один из которых – боль. Она может быть нескольких видов:

локальная – имеет слабую, но постоянную выраженность, боль может усиливаться при поворотах;
проекционная – выражена слабо, более диффузна, чем локальная;
корешковая (ее вызывает радикулопатия) – проявляется в форме «прострелов», отдающих в конечности;
боль при спазме мышц – вызвана не только спазмом, но и появлением участков гипертонуса, триггерных точек.

Дорсопатия позвоночного столба вызывает не только боль, но и другие симптомы:

Нарушение чувствительности конечностей. На руках проблема охватывает область от кисти до плеча, на ногах – от колена до паха. Возможна ломота, онемение, ощущение покалывания.
Снижение амплитуды движений в пораженном участке позвоночника. Оно возникает из-за болевых ощущений и напряжения мышц, прилегающих к пораженным тканям.
Сухость кожи на кистях и стопах.
Истончение рук и ног, снижение их массы.

Для разных видов дорсопатии характерны специфические симптомы. Так, поражение шейного отдела ведет к головным болям и головокружениям. Могут страдать внутренние органы, прилегающие к пораженной области позвоночника.

Самое тяжелое осложнение – утрата трудоспособности из-за постоянного дискомфорта. У ребенка деформирующая дорсопатия (вызванная сколиозом) проявляется вялостью, быстрой утомляемостью, частыми болями.
Чтобы избавиться от неприятных проявлений болезни, необходимо поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Дорсопатия вызывает периодические боли в спине

Особенности диагностики недуга

При появлении первых симптомов дорсопатии, необходимо обратиться к врачу-неврологу. Он ставит первичный диагноз и определяет причины дискомфорта на основании жалоб пациента и первичного осмотра.
Чтобы подтвердить свои догадки и установить наличие осложнений (радикулопатия, компрессия спинного мозга и т.д.), медик назначает дополнительные обследования:

исследование ультразвуком (УЗИ);
компьютерная томография (КТ);
магниторезонансная томография (МРТ).

Правильный диагноз необходим, чтобы подобрать лекарства и иные методы медицинского воздействия, которые облегчат состояние больного и остановят прогресс.

Лечение дорсопатии в хронической и острой стадии

Общее правило таково: лечение болезни производится только в фазе ремиссии. Основная задача врача на этапе обострения недуга – устранить боль и спазм мышц. Для этого используется постельный режим (1-3 дня), ношение ортопедического корсета и прием различных препаратов.
Для устранения неприятных ощущений используются следующие лекарства:

нестероидные противовоспалительные средства – снимают боль и отек;
миорелаксанты – убирают спазм мышц;
местные обезболивающие (гели, мази) и т.д.

Если имеются осложнения, например, радикулопатия, пациенту показан покой, лечение холодом или легким теплом, растирания согревающими и противовоспалительными мазями.
Когда обострение сменяется фазой ремиссии, используется лечение следующих видов:

Физиопроцедуры – воздействие низкочастотным током. Оно устраняет боль и повышает эффективность медикаментозной терапии.
Массаж – снимает напряжение мышц, уменьшает боль, улучшает кровоснабжение на пораженном участке, оказывает общеукрепляющее действие на организм.
Лечебная физкультура – неотъемлемое условие выздоровления. Занятия, программа которых подбирается индивидуально, укрепляют мышечный корсет и тормозят развитие недуга.

Если у пациента имеются осложнения, например, радикулопатия, целесообразно использовать народные методы. Например, на больное место можно положить газету, а на него – снег и подержать 5-10 минут. Эффективны также разогревающие мази на основе целебных растений и других натуральных компонентов.

В самых тяжелых случаях лечение дорсопатии осуществляется хирургическими методами. Это происходит крайне редко, потому что устранить неприятные проявления недуга можно и помощью консервативной терапии.