Профилактическая прививка кпк от серьезных заболеваний. Прививка от кори, краснухи, паротита: противопоказания, осложнения вакцины

Бесконечные прививки в детском возрасте - это возможность избежать многие тяжёлые заболевания в более позднем периоде. Когда иммунизация проводится сразу против трёх опасных инфекций можно сэкономить время и избежать очередное эмоциональное напряжение, связанное с этой неприятной процедурой. Прививка против кори, вируса краснухи и паротита относится к этому типу инъекций. Её легко делать, но как она переносится и каким количеством побочных эффектов обладает мало кто задумывается, пока не столкнётся с ней в реальной жизни. Какие возможные реакции на прививку корь, краснуха, паротит и как можно подготовиться к предстоящей вакцинации? Давайте узнаем всё о ней.

Чем опасны корь, краснуха и паротит? Заразиться заболеваниями, для которых предназначена эта вакцина можно ещё до момента рождения. Случается, внутриутробное заражение, когда исход непредсказуем для мамы и будущего ребёнка. Какие ещё опасности могут ожидать малышей при встрече с этими вирусами, кроме тяжёлых симптомов?

Если беременная женщина заразилась краснухой либо корью или проконтактировала с больным человеком - это может закончиться гибелью плода и многочисленными пороками развития ребёнка - близорукость, пороки сердца, глухота и нарушение физического развития малыша.
Эпидемический паротит характеризуется не только воспалением околоушных и слюнных желёз, он часто приводит к воспалению головного мозга и яичек (орхит), что иногда вызывает бесплодие.
К редким осложнениям паротита относятся панкреатит, артрит, нефрит.
Корь снижает иммунитет, что может закончиться многочисленными и опасными бактериальными осложнениями.
Корь приводит также к заболеваниям внутренних органов: гепатит, трахеобронхит, панэнцефалит (воспалительный процесс всех оболочек мозга).

Иммунитет, который достаётся малышам при рождении от мамы нестоек и действует в течение всего нескольких месяцев. Поэтому прививка от таких инфекций нужна каждому ребёнку, чтобы защитить его в любом возрасте.

График вакцинации и место введения вакцины. В большинстве случаев прививки против кори, краснухи, паротита комбинированные сразу против трёх этих заболеваний, но есть и моновакцины. График прививок от кори, краснухи, паротита выглядит следующим образом.

Впервые малыши сталкиваются с трехкомпонентной вакциной в 12 месяцев. Это оптимальный период для введения препарата, когда нужно защитить ребёнка, ведь встреча с инфекциями до пяти лет считается наиболее опасной. Но однократное введение вакцины не обеспечивает полноценную защиту малышу против инфекций, а в некоторых случаях защищает ребёнка всего на несколько процентов.
Ревакцинация против кори, краснухи, паротита проводится в 6 лет. Повторное использование вакцины в этом возрасте обеспечивает полноценную иммунную защиту более чем на 90%, которая длится десятилетиями.

Нет точных данных как долго защищает человека прививка от кори, эпидемического паротита и краснухи. Её может хватить на 10–25 лет в зависимости от особенностей организма и восприимчивости вакцины.

Как поступить в случае нарушения графика прививок или если ребёнку своевременно не сделали иммунопрофилактику против этих инфекций?

Если прививку надолго отложили из-за противопоказаний - её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.
В некоторых случаях, когда есть экстренные показания прививку делают моновакцинами. Ревакцинацию можно проводить, назначив комплексную трехкомпонентную вакцину, но не ранее, чем через год.

Если назначена прививка от кори, вируса краснухи и паротита - куда её делают?

Прививочную дозу комбинированной вакцины, что составляет 0,5 мл препарата вводят подкожно под лопатку или в наружную поверхность правого плеча (условная граница между средней и нижней третью).

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит? Иммунитет ребёнка в разные годы жизни по-разному может среагировать на прививку от кори, краснухи, паротита. Это объясняется и взрослением всех систем организма и тем, что в случае ревакцинации препарат вводится повторно.

Прививка корь, краснуха, паротит как переносится в 1 год? Нередко дети реагируют на вакцинацию состоянием, напоминающим лёгкую вирусную инфекцию. При этом может появиться:

насморк;
головная боль;
слабость с нарушением сна и аппетита;
покраснение горла;
возникновение сыпи;
незначительное повышение температуры.

К местным реакциям относятся гиперемия (покраснение) и отёк тканей в том месте, где была введена вакцина.

Как переносится в 6 лет прививка корь, краснуха, паротит? - проявления всё те же, что и в 1 год. Кроме этого, иногда возникают аллергические реакции в виде сыпи в месте введения вещества или по всему телу. Вдобавок ко всему случаются бактериальные осложнения в виде бронхита, воспаления горла, отита, что чаще является результатом неправильного поведения до либо после прививки. Существуют ещё и специфические симптомы на прививку. Они относятся не ко всем компонентам поливакцины, а к конкретным её составляющим.

Реакции и осложнения на коревой компонент прививки. На некоторые состояния после прививки не стоит обращать внимание, многие из них являются вполне естественной реакцией организма на введение защитных антител. Но предупрежден, - значит, вооружён. Намного легче справиться с последствиями прививки, когда о них наслышан.

Наибольшей реактогенностью прививки корь, краснуха, паротит обладает её коревой компонент. Важно запомнить, что вакцины с компонентом против кори живые. Заразен ли ребёнок после прививки корь, краснуха, паротит? Её не нужно бояться, в составе значительно ослабленные вирусы, которые в норме не приводят к развитию инфекции. Реакции организма у детей на коревой компонент прививки бывают следующими:

местные реакции в виде отёка тканей и покраснения иногда сохраняются в течение одного-двух дней;
из общих отмечается появление кашля после прививки корь, краснуха, паротит, который может появиться на 6–11 дни, как и другие реакции;
может снижаться аппетит;
в редких случаях появляются носовые кровотечения;
повышение температуры от незначительной (37,2 °C) до выраженной (более 38,5 °C);
высыпания после прививки корь, краснуха, паротит в редких случаях напоминают активное развитие коревой инфекции, для которой характерно сразу на голове, а затем на туловище и конечностях.

Как было отмечено выше чаще всего приводит к осложнениям именно коревой компонент этой комплексной вакцины. Осложнения бывают, но тем не менее они случаются не так уж часто и развиваются с 6 по 11 дни. К ним относятся следующие состояния:

выраженная токсическая реакция, которая длится не более пяти дней с повышением температуры как минимум 38,5 °C, сыпью, болью и покраснением горла, слабостью, увеличением лимфоузлов;
бывают случаи вовлечения в воспалительный процесс центральной нервной системы с развитием судорог и появлением симптомов поствакцинального энцефалита (воспаление головного мозга);
аллергия на прививку содержащую защиту от кори, краснухи, паротита характеризуется различными высыпаниями по телу, бывает отёк Квинке в тяжёлых случаях анафилактический шок.

Реакции организма на компонент прививки против паротита. Прививка, содержащая защитные антитела против паротита, переносится легко, несмотря на то, что это тоже живая ослабленная вакцина. Все реакции проявляются чаще спустя 8 дней и достигают максимума на 14–16 дни. Иногда наблюдается:

незначительное увеличение околоушных слюнных желёз в течение одного-трёх дней;
покраснение горла, ринит;
кратковременный подъем температуры.

Сколько держится температура? - не более двух дней.

В отличие от осложнений на антитела против кори последствия от паротитного компонента бывают менее выраженными и редкими.

Токсические реакции, которые проявляются на 8–14 дни с повышением температуры и резким ухудшением самочувствия.
Поражение нервной системы с явлениями менингита (головные боли, слабость, судороги, тошнота, рвота).
Возможны аллергические реакции. Наблюдаются они редко, в большинстве случаев у детей с частыми аллергиями на продукты питания, лекарства, консерванты.

Возможные реакции на защиту против краснухи. Профилактика краснухи в многокомпонентной вакцине представлена живыми ослабленными клетками вируса. У детей реакции встречаются редко и по характеру они не тяжёлые.

Увеличение лимфоузлов после прививки корь, краснуха, паротит и покраснение места инъекции.
Незначительное повышение температуры в течение одного, максимум двух дней.
Очень редко встречаются артралгии или появление болей в области суставов при незначительной нагрузке и в покое.

Если после прививки корь, краснуха, паротит появилась сыпь в виде мелких розеол (красноватые пятнышки небольшого размера) или пятен фиолетового цвета - это осложнение на компонент краснухи.

Как справиться с последствиями прививки? Реакции в виде покраснения и припухлости - это норма. Так в месте введения препарата образуется воспаление с большим количеством клеток крови, благодаря чему иммунный ответ наступит быстрее и эффективнее. Даже если реакция затянулась на два дня не нужно паниковать. Обычные противовоспалительные, противоаллергические и жаропонижающие препараты помогут справиться с такими симптомами. В случае появления существенных осложнений после прививки корь, краснуха, паротит нужно как можно скорее обратиться к врачу. В некоторых случаях понадобятся более серьёзные лекарственные средства, наблюдение медработников или госпитализация.

Противопоказания вакцинации корь, краснуха, паротит Не всем показано применение препаратов, защищающих от этих инфекций. Во всех случаях противопоказания можно разделить на постоянные и временные.

Постоянные противопоказания к прививке:

сильная реакция или выраженное осложнение на введение предыдущей вакцины;
любые состояния или заболевания, сопровождающиеся резким снижением иммунитета: СПИД, злокачественные заболевания крови, онкологические процессы;
прививка от кори, краснухи и паротита противопоказана если у человека есть аллергия на аминогликозиды и яичный белок.

Временные противопоказания к прививке:

химиотерапия, подавляющая иммунитет;
обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
введение иммуноглобулина или компонентов крови, тогда прививку делают не ранее, чем через три месяца.

Как себя вести до прививки? Как помочь ребёнку легче перенести вакцинацию? К этой неприятной процедуре проще подготовиться, чем впоследствии справиться со многими осложнениями.

Утром перед прививкой ребёнка следует осмотреть на предмет его общего самочувствия, провести термометрию.
Показать ребёнка врачу. Небольшой совет мамам: не нужно в поликлинике стоять в очереди с ребёнком! Лучше пока мама стоит в очереди к врачу с ним в это время на улице пусть прогуляется папа или бабушка, чтобы исключить контакты с заражёнными детьми.
Исходя из показаний, доктор может направить на общие анализы.
Дети с поражением нервной системы нуждаются в особой подготовке к прививке корь, краснуха, паротит. Если у ребёнка хроническое заболевание нервной системы - перед прививкой лучше дополнительно проконсультироваться с неврологом, который может назначить противосудорожные препараты.
Детей с хроническими заболеваниями прививают в период стойкой ремиссии. Если ребёнок вынужден постоянно принимать лекарства для лечения хронической болезни - прививку от данных инфекций делают на фоне основного лечения.
Накануне нельзя посещать места с большим скоплением людей, особенно в период развития острых инфекционных заболеваний.

Что нельзя делать после прививки? Чтобы не перепутать осложнения на прививку с другими похожими состояниями нужно быть начеку и после иммунизации.

В течение 30 минут после вакцинации оставаться под наблюдением медработников, не уходить далеко от поликлиники.
Можно ли купать ребёнка после прививки корь, краснуха, паротит? - да, можно. Но лучше в день вакцинации обойтись принятием душа без долгого купания и растирания места инъекции губкой.
Нельзя есть незнакомые продукты, вводить новые экзотические блюда, чтобы не возникла аллергия.
Можно ли гулять после прививки корь, краснуха, паротит? Если на улице хорошая погода и ребёнок так лучше засыпает - прогулки отменять нельзя. Избегать нужно детские площадки, прогулки по местам скопления людей, чтобы не заразиться ОРВИ, что ошибочно иногда принимают за осложнение на прививку.

Важно заранее запастись нужными препаратами и обсудить с врачом возможные последствия вакцинации.

Виды применяемых вакцин. Отечественной трехкомпонентной вакцины корь, краснуха, паротит нет. Сейчас в поликлиниках есть только двухкомпонентный вариант с защитой против кори и паротита, что составляет определённые неудобства, ведь придётся делать ещё одну дополнительную инъекцию от краснухи. Но по переносимости они не уступают зарубежным. Среди импортных вакцин от кори, краснухи, паротита успешно многие годы применяются следующие:

MMR против кори, паротита и краснухи, которая производится совместной американо-голландской фирмой;
Бельгийская «Приорикс»;
Английская «Эрвевакс».

Прививки, сделанные импортной вакциной, намного удобнее. Защита каждой против кори, краснухи и паротита не уступает российскому аналогу. Но в отличие от отечественной вакцины за импортные придётся заплатить самостоятельно, а стоят они немало. Ещё один минус - это необходимость поиска зарубежной вакцины. Об этом придётся позаботиться заранее. Её нужно заказать либо искать в других медицинских учреждениях, не забывая при этом об условиях транспортировки и хранения препарата. Какую вакцины из всех предпочесть - это выбор людей, которым предстоит вакцинация.

Нужно ли делать прививку корь, краснуха, паротит? Без преувеличения, можно сказать, что это одна из самых важных вакцин против инфекций в наше время. С побочными действиями прививки от кори, инфекционной краснухи и паротита легче справиться, чем исправить многочисленные осложнения заболеваний, вызванных этими вирусами!

Корь, паротит, краснуха – три типично детские инфекции, имеющие вирусную природу, а значит, чрезвычайно заразные. Прививка от этих заболеваний, сделанная своевременно и с соблюдением санитарных правил, дает гарантию от заражения в 99 из 100 случаев. Если же после иммунизации заражение и произойдет, то болезнь будет протекать в легкой форме, со стертыми симптомами и без осложнений.

Фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор вакцин. Одни врачи рекомендуют отечественную дивакцину (против 2 вирусов: корь и паротит), другие – импортную, из трех компонентов (КПК). Каждая имеет свои достоинства и недостатки. Независимо от того, какой вакцине будет отдано предпочтение, первая иммунизация КПК делается в 1 год. Дальше – следуя национальному календарю.

Эпидемиология этих заболеваний говорит о том, что источником заражения может быть только человек, поэтому массовая иммунизация – единственный эффективный способ не допустить распространения инфекции. А возможные реакции на защиту от этих вирусов не должны стать причиной отказа от иммунизации.

С какого возраста нужно прививать ребенка

Для того чтобы знать, в каком возрасте ребенку необходимо сделать те или иные прививки, родители должны ознакомиться с календарем прививок. В соответствии с ним вакцинация против кори, краснухи и против эпидемического паротита делается трижды: в 1 год, затем в 6 и в 16-17 лет. Различий в сроках в календаре вакцинации для девочек и мальчиков нет.

Необходимость повторного введения КПК-вакцины (корь, краснуха, паротит) обусловлена тем, что иногда после первой вакцинации у детей не формируется стойкий иммунитет к этим инфекциям.

Еще одна причина для проведения ревакцинации – срок действия приобретенного иммунитета. Со временем он ослабевает. Поэтому взрослым необходимо следить за календарем вакцинации, чтобы не пропустить очередную прививку.

В подростковом возрасте для ревакцинации свои причины:

женщинам, которым в ближайшие 10 лет предстоит рожать детей, вакцинация необходима в связи с тем, что внутриутробное инфицирование краснухой или паротитом во время беременности создает угрозу для жизни плода;
юношам ревакцинация в подростковом возрасте необходима в связи с тем, что осложнением паротита может быть бесплодие.

Если ребенок в силу разных причин не прививался, ему ставят прививку от кори, краснухи, паротита в 13 лет. Затем через 10 лет проводят ревакцинацию.

Совмещать прививки против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита вместе с прививкой КПК врачи не рекомендуют. Лучше, чтобы с момента прививки прошел месяц. Вторая вакцинация может быть проведена после того, как пройдет этот срок. На видео разговоры с доктором о вакцинации:

Как подготовиться к прививке

Чтобы привиться КПК-вакциной (корь, краснуха, паротит), здоровым детям или взрослым никакой специальной подготовки не требуется. Главное, чтобы человек был здоров на протяжении двух недель до и в день проведения вакцинации. Рекомендуется сделать анализы перед прививкой. Общий анализ крови даст информацию о том, нет ли в организме какого-либо воспалительного процесса.

Подготовка к прививке особых групп пациентов требует специальных мероприятий. Детям, в анамнезе которых были аллергические реакции, назначается прием антигистаминных препаратов за 3 дня до вакцинации.

Детям с различными поражениями нервной системы или хроническими заболеваниями на время возможных вакцинальных реакций (2 недели) проводится терапия, предупреждающая обострение этих патологий.

Детям, часто болеющим респираторными инфекциями, рекомендуется общеукрепляющая терапия за 3 дня до вакцинации и в течение двух недель после нее.

В период вакцинации и после нее необходимо избегать контактов с людьми, которые имеют признаки инфекций и выглядят заразными. Можно гулять, но для этого необходимо выбирать малолюдные места. Не стоит впервые начинать посещать детские дошкольные учреждения после вакцинации минимум неделю. При появлении каких-либо признаков респираторной инфекции накануне вакцинации от нее придется отказаться.

Противопоказания

Говоря о прививке корь+краснуха+паротит, врач Е. О. Комаровский советует не оставлять без внимания противопоказания к проведению иммунизации. Они делятся на временные и постоянные. К временным можно отнести такие:

Периоды обострения соматических заболеваний до их перехода в стойкую ремиссию.
Беременность, особенно важно это для тех женщин, которые никогда не болели краснухой, им должна быть сделана прививка от паротита, кори и краснухи еще на этапе планирования беременности.
Переливание крови или введение препаратов крови.
Вакцинация откладывается на 5-6 недель, если была введена вакцина от туберкулеза или сделана проба манту.
Заболевшему малышу нельзя делать прививку корь+краснуха+паротит, реакция на нее может быть непредсказуемой. При наличии признаков, симптомов болезни или результатов анализа крови, указывающих на то, что в организме развивается воспалительный процесс, прививку нужно перенести. В периоды заболеваний нельзя прививать ни взрослых, ни детей.

К постоянным противопоказаниям к проведению вакцинации КПК относятся:

аллергия на антибиотики Гентамицин, Неомицин, Канамицин;
аллергия на белок яиц (куриных и перепелиных);
присутствие в анамнезе анафилактических реакций в виде шока или отека Квинке;
онкологические заболевания;
тяжелая реакция на вводимую прежде вакцину;
сниженный уровень тромбоцитов в анализе крови;
ВИЧ-инфицирование;
перенесенная трансплантация органов.

Какая вакцина лучше

Родители, собравшиеся вакцинировать своих детей, часто задают вопрос, какая вакцина лучше: отечественная (название вакцины – дивакцина) или импортная.

Широко используется вакцина Приорикс. Это импортная вакцина (производитель – Бельгия), многокомпонентная, содержит в своем составе штаммы вируса кори, краснухи и паротита. Приорикс полностью соответствует нормам и требованиям к вакцинам ВОЗ, хорошо зарекомендовал себя в Европе, где данный препарат для прививок детям используется давно.

Согласно инструкции, после вакцинации от кори, краснухи, паротита иммунитет к этим вирусам формируется в 96-98% случаев.

Существенная разница между отечественной вакциной против кори и Приориксом заключается в том, что импортная вакцина произведена на основе куриных яиц, а отечественная – перепелиных. Детям, у которых есть аллергия на куриный белок, Приорикс противопоказан, им подойдет отечественная вакцина.

При вакцинации Приориксом можно сделать укол в разные части тела (под лопатку, в бедро, в руку). Многие отдают предпочтение импортной вакцине, поскольку требуется только один укол для того, чтобы привиться сразу от трех вирусов. Когда речь идет о годовалых детях, врачи чаще рекомендуют ее. А при вакцинации отечественным препаратом инъекцию делают дважды.

И отечественная, и импортная вакцины содержат живые вирусы, поэтому переносятся одинаково. И у той, и у другой в инструкции написано, что реакции со стороны разных систем организма могут наблюдаться в течение 42 дней с момента вакцинации.

У вакцин существует много типов и разновидностей, видами штаммов вирусов в препарате определяются его характеристики. Выбирая вакцину, родители вместе с врачом должны остановиться на той, которая наиболее подходит ребенку с учетом особенностей его здоровья.

Что нельзя делать после прививки

Родителям детей, получивших вакцину корь+паротит+краснуха, необходимо воздержаться в течение недели от введения в рацион продуктов, которые ребенок раньше не пробовал. Это же нужно сделать и маме, если ребенок на грудном вскармливании. Так как в случае возникновения аллергических реакций будет сложно разобраться, на что реакция – на прививку или на продукт.

При покраснении или возникновении отека в месте введения вакцины не рекомендуется прогревать больной участок. В день, когда была сделана прививка, купаться и мочить место инъекции нельзя.

Следует ограничить круг общения ребенка, которому была сделана прививка КПК, особенно в период сезонных эпидемиологических вспышек. Общаться, контактировать с людьми, у которых есть визуальные признаки инфицирования респираторным заболеванием, ребенку нельзя. Лучше после вакцинации провести несколько дней дома. Если нет температуры, то можно гулять, избегая при этом мест массового скопления людей.

Эти правила необходимо соблюдать независимо от того, многокомпонентная вакцина КПК была сделана или дивакцина (от кори и свинки): прививки эти переносятся одинаково.

Как переносится прививка на корь, краснуху и паротит

Родителей, которым предстоит вакцинация ребенка, интересует, как дети переносят прививку корь+краснуха+паротит. У большинства детей ни многокомпонентные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций.

У 10% детей возможно развитие локальной реакции в месте введения вакцины в виде небольшого отека или покраснения, которое проходит за 1-2 дня.

Самый тяжело переносимый – вирус кори, и реакция на него бывает у 10-15% детей. Начиная с 4-5 дня и по 13-14 сутки после прививки возможно возникновение реакций, которые проявляются высокой температурой (до 40 градусов), насморком. Возможен небольшой кашель.

Реакция на вирус краснухи может появиться на 10-14 день после вакцинации. Выражается она в виде кожных высыпаний (чаще всего сыпь локализуется на спине).

Независимо от того, использовалась дивакцина или многокомпонентная вакцина, паротит редко дает поствакцинальные реакции. Проявляются они повышением температуры, покраснением горла, насморком, воспалением места, куда делали прививку. Еще реже может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез.

У взрослых последствия ревакцинации могут проявляться в суставных болях.

Возникновение этих реакций не является патологией, но нужно обязательно обращаться к врачу в случае, если эти симптомы появились на 4-5 день и сохраняются через две недели (например, регулярно повышается температура), а также если они впервые возникли через две недели. Так как это может означать, что ребенок заболел и к прививке эти симптомы не имеют никакого отношения.

Возможные осложнения и побочные действия

Тяжелые осложнения после прививки корь+краснуха+паротит встречаются достаточно редко. Они могут быть такими:

анафилактический шок;
серозный асептический менингит;
воспаление легких;
энцефалит;
синдром токсического шока;
гломерулонефрит.

Вакциноассоциированные заболевания (возникающие вследствие введения живых вирусов) являются самыми тяжелыми и в то же время наиболее редкими осложнениями вакцинации. Поствакцинальный коревой энцефалит (реакция на прививку от кори) встречается в 1 случае на миллион. Вакциноассоциированным заболеванием, которое вызывает прививка от паротита, является серозный менингит, который встречается с частотой 1 случай на 100 тыс. привитых.

Проанализировав отзывы о реакциях после прививки корь+краснуха+паротит, можно увидеть, что такие тяжелые последствия прививки развиваются крайне редко. Гораздо чаще речь идет о побочных действиях, таких как аллергические реакции, появление кожных высыпаний, покраснение и неприятные ощущения в месте введения вакцины, повышение температуры после прививки корь+краснуха+паротит.

Некоторые считают, что кроме побочных эффектов вакцинация КПК способна спровоцировать нарушения в психо-эмоциональном развитии ребенка, задержку речевого развития и т. д. Но эти утверждения не доказаны с научной и медицинской точек зрения.

Фармакологическое действие

Импортная вакцина (Приорикс) создана из живых штаммов возбудителей этих вирусов. Выращивание штаммов проводят на клетках куриных эмбрионов. После вакцинации формирование иммунитета против кори происходит в 98% случаев, к вирусу паротита – в 96% случаев, к возбудителю краснухи – в 99%.

Отечественная прививка (от свинки и кори) тоже содержит живые ослабленные вирусы кори и паротита, прививка сохраняет свое действие в течение 10-11 лет.

Некоторую степень защиты неимунным лицам от этих заболеваний может дать прививка корь+краснуха+паротит, вакцина при этом должна быть сделана в течение 72 часов после их контакта с больным.

Когда делают прививки от паротита – календарь

Прививка корь+краснуха+эпидемический паротит включена в список обязательных профилактических прививок, в соответствии с Национальным календарем прививок. Иммунизация в рамках этого календаря проводится вакцинами отечественного и импортного производства, зарегистрированными в соответствии с законодательством и разрешенными к применению.

Первая прививка против кори, краснухи, паротита делается в 12 месяцев. Вторая прививка (первая ревакцинация) должна быть сделана в 6-7 лет. Вторая ревакцинация делается в 15-17 лет, при этом прививки от паротита важны для мальчиков, а девочкам, как будущим мамам, требуется приобрести иммунитет к краснухе.

График прививок соблюдается независимо от того, проводится иммунизация многокомпонентной вакциной или моновакциной. В случае если делается прививка от кори и паротита без краснухи, моновакцина против краснухи может быть введена в тот же день.

Э пидемиология : Корь передается через секрет носоглотки, переносимый воздушно-капельным путем или при непосредственном контакте. Инфицированные распространяют вирус в период с 5 сут после контакта до 5 сут после возникновения сыпи на коже. Корь высоко контагиозна. В США число ее случаев прогрессивно уменьшается вследствие реализации плановой вакцинации детей. В последние годы (в частности в 1990 г., когда было отмечено 28 000 случаев болезни) заболеваемость стала возрастать: отмечены вспышки среди невакцинированных дошкольников, а также среди студентов, из которых в прошлом были вакцинированы более 95 %.

Клинические проявления : Инкубационный период 8-12 сут. Сначала возникает 3-4-дневный продром со следующими симптомами: слабость, раздражительность, лихорадка, конъюнктивит го слезотечением, отек век, фотофобия, покашливание, ринорея. Пятна Коплика - Филатова, патогномоничные для кори, появляются на 1-2 дня раньше сыпи. Они выглядят как небольшие серовато-беловатые пятнышки с красным ободком, располагающиеся на слизистой оболочке твердого и мягкого неба, напротив вторых моляров. Сыпь возникает на лбу, распространяется вниз по лицу, шее, туловищу и нижним конечностям. Элементы сыпи эритематозные, по форме макулопапулезные, яа лице и верхней части туловища могут сливаться. Большинство симптомов исчезает спустя 1-2 дня после появления сыпи, но кашель может сохраняться. Среди наи-эолее важных осложнений кори: круп, бронхит, бронхиолит, интерстициальная ги-“антоклеточная пневмония у детей с иммунодефицитом (редко), конъюнктивит с изъязвлением роговицы, кератит, слепота, миокардит, гепатит, острый гломеруло-1ефрит, бактериальная пневмония и энцефаломиелит. Последнее осложнение про-гекает с головной болью, высокой лихорадкой, сонливостью, комой и возникает у I из 1000 больных через 4-7 дней после появления сыпи. Летальность при нем составляет 10 %. Крайне редко отмечают подострый склерозирующий панэнцефалит.У детей, вакцинированных убитой коревой вакциной, может развиться атипичная сорь с сыпью разнообразных типов, часто отмечаются пневмония и высокая лихорадка.

Диагностика : В продромальной фазе находят лейкопению, число лимфоцитов < 2000/мкл - неблагоприятный прогностический признак. Вирус кори может быть изолирован из мокроты, секрета со слизистой оболочки носа или из мочи на культуре клеток. Им-мунофлюоресцентное исследование инфицированного эпителия слизистых оболочек дыхательных и мочевых путей позволяет обнаружить коревой антиген. Серологические тесты: РСК, иммуноферментный анализ, РИФ и РТГА.

Лечение и профилактика : При неосложненной кори лечение не требуется. При тяжелой коревой пневмонии применяют аэрозоль рибавирина. Для ограничения распространения кори необходима вакцинация. Живую аттенуированную коревую вакцину вводят как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи в возрасте 15 мес, затем повторно в возрасте 11-12 лет. Вакцину можно использовать профилактически в течение 3 дней после контакта. Дети, получавшие убитую коревую вакцину, рискуют заболеть атипичной корью. ВИЧ-инфицированные угрожаемые по кори, должны быть вакцинированы повторно. Пациенты с выраженным иммунодефицитом не должны получать живую вакцину, у-глобулин (0,25 мл/кг, не более 15 мл) уменьшает или предотвращает заболевание корью при введении в срок до 6 сут после контакта.

Краснуха

Клинические проявления : Между контактом и появлением сыпи проходит 14-21 сут. У взрослых в продромальном периоде отмечаются слабость, головная боль, лихорадка, умеренно выраженный конъюнктивит, лимфаденопатия, все это возникает за 1-7 дней до высыпания; у детей сыпь может появиться до развития симптомов. Часто инфекция протекает субклинически. Распределение сыпи на коже такое же, как при кори, но пятна не так резко окрашены и обычно не сливаются. Увеличенные болезненные лимфатические узлы появляются перед появлением сыпи и выражены наиболее ярко в фазе высыпания, в особенности увеличены заушные и затылочные узлы. Иногда отмечаются артралгии и припухлость в области суставов, особенно у молодых жен-Щин, они сохраняются до 2 нед после исчезновения остальных симптомов. Возможно повторное поражение суставов в течение года и более. Врожденная краснуха - результат инфицирования матери в течение I триместра беременности. Синдром врожденной краснухи складывается из пороков развития сердца (открытый артериальный проток, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной арте-РИИ), поражения глаз (помутнение роговицы, катаракта, хориоретинит, микро-фтальм), микроцефалии, отставания в умственном развитии и глухоты. «Развернутый» синдром краснухи описан после эпидемии в США в 1964 г., он включает тромбоцитопеническую пурпуру, гепатоспленомегалию, замедление внутриутробного развития, интерстициальную пневмонию, миокардит или некрозы миокарда, повреждение метафизов костей в сочетании с описанными изменениями.

Диагноз : Ставят после выделения вируса в культуре или по изменению титра антител. Антитела при краснухе могут обнаруживаться на 2-й день сыпи и титр их возрастает в последующие 10-24 дня.

Лечение и профилактика : Краснуха протекает нетяжело и не требует лечения. Она предупреждается вакцинацией, цель которой - подавить врожденную инфекцию. Живую аттенуирован-ную вакцину вводят как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи. Вакцинация противопоказана при иммунодефиците, но проводится ВИЧ-инфициро-ванным. Вакцинацию нецелесообразно проводить беременным или женщинам, планирующим беременность в ближайшие 3 мес.

Эпидемический паротит

Этиология и эпидемиология : Вирус эпидемического паротита относится к парамиксовирусам, для которых человек является единственным природным резервуаром. Инфекция чаще встречается весной, особенно в апреле и мае. Вирус передается инфицированной слюной, но может распространяться и с мочой. Больной заразен за 1-2 дня до клинических проявлений и в первые 5 дней после увеличения слюнных желез.

Клинические проявления :

Воспаление слюнных желез. Начало паротита внезапное и во многих случаях именно увеличение слюнных желез является первым признаком болезни. Выражена боль в покое и при пальпации области желез; нехарактерно местное повышение температуры и эритема. В 2 / 3 случаях припухлость с обеих сторон. Паротит обычно сопровождается лихорадкой 37,8…39,4 °С, слабостью, головной болью и анорексией.

Эпидидимоорхит. Орхит осложняет инфекционный паротит у 20-30 % мужчин в постпубертатном периоде. Вовлечение в процесс яичек (двустороннее в 3-17 % случаев) происходит спустя 7-10 дней после начала болезни, но может предшествовать ей или развиваться одновременно. Иногда паротитный орхит развивается без клинической картины паротита (орхит без паротита). Яички отекают, резко болезненны, отмечаются высокая лихорадка, потрясающий озноб, слабость и головная боль. В 50 % случаев вслед за орхитом развивается атрофия яичка, но даже при двустороннем поражении стерильность отмечается редко.

Панкреатит. У больных с поражением поджелудочной железы отмечается боль в животе и болезненность при пальпации; шок и образование псевдокист - редкое явление. Как при паротите, так и при панкреатите у этих больных активность амилазы в сыворотке крови повышена, а активность липазы увеличена только при паротите.

Поражение ЦНС. Примерно у 60 % больных с клинической картиной эпидемического паротита в ликворе отмечается лимфоцитарный плеоцитоз; у 10 % больных имеются симптомы менингита (головная боль, напряжение мышц шеи, сонливость). Явления со стороны ЦНС возникают на 3-10-й день после начала паротита; в 30-40 % лабораторно подтвержденных случаев паротит отсутствует. Энцефалит встречается редко. При паротите изредка встречаются умеренно выраженный паралитический полиомиелит, поперечный миелит, мозжечковая атаксия или синдром Гий-ена-Барре.

Другие проявления. При паротите развиваются оофорит, подострый тиреоидит, поражение глаз (дакриоаденит, неврит глазного нерва, кератит, ирит, конъюнктивит, эписклерит), миокардит, гепатит (безжелтушный), тромбоцитопеническая пурпура, интерстициальный пневмонит (у маленьких детей), полиартрит, острый геморрагический гломерулонефрит.

Диагностика : При неосложненном паротите может отмечаться умеренно выраженная лейкопения с относительным лимфоцитозом. Орхит сопровождается гиперлейкоцитозом со сдвигом влево. Окончательный диагноз может быть поставлен при выделении вируса в культуре из крови, в мазках со слизистой оболочки ротоглотки, из протока слюнной железы, из ликвора или мочи. Для быстрой диагностики применяют иммунофлюоресцентный анализ вирусного антигена в клетках слизистой оболочки ротоглотки. Наилучший серологический тест - ELISA.

Лечение и профилактика : Обычно лечение не требуется. При орхите назначают преднизолон (60 мг/сут с постепенной отменой через 7-10 дней), хотя в контролируемых исследованиях эффективность его не была доказана объективно. Живую аттенуированную паротит -ную вакцину вводят в возрасте 15 мес как компонент вакцины против кори, паротита и краснухи. Вакцинация противопоказана больным с лихорадочными или онкологическими заболеваниями, при беременности.

Парвовирусная инфекция

Этиология : Для человека патогенен один парвовирус, названный В19. Это мелкий вирус без оболочки с односпиральной нитью ДНК.

Эпидемиология : Вспышки инфекционной эритемы отмечаются в школах во время зимних и весенних месяцев. В период этих вспышек симптомы инфекции находят у 20-60 % детей; в 10% случаев инфекция протекает скрыто. Больные с периодическими ап-ластическими кризами высокозаразны. Путь передачи парвовируса В19 неизвестен, возможен респираторный вариант или передача при прямом контакте.

Клинические проявления :

Инфекционная эритема. Инфекционная эритема, или пятая болезнь, - наиболее частое проявление парвовирусной В19-инфекции и встречается преимущественно у детей. Типичное проявление заболевания - сыпь на лице («щеки, по которым надавали пощечин»), иногда ей предшествует невысокая лихорадка. Сыпь также захватывает верхние и нижние конечности и носит кружевной, сетчатый, эритема-тозный характер. Артралгии и артриты нетипичны для детей, по чаще встречаются у взрослых; сыпь часто отсутствует у взрослых.

Артропатия. Парвовируспая В19-инфекция у взрослых чаще всего проявляется артралгией и артритами, иногда в сопровождении сыпи. Симметричный артрит чаще всего поражает суставы кистей, предплечья и коленные. Симптомы сохраняются около 3 мес, изредка гораздо дольше.

Преходящие апластические кризы. Отмечаются у больных с хроническим гемолизом, включая серповидно-клеточную анемию, ферментные дефекты эритроцитов, врожденный сфероцитоз, талассемшо, пароксизмальную ночную гемоглобин-урию и аутоиммунный гемолиз. Внезапно развивается тяжелая анемия, она сопровождается выраженной слабостью, сонливостью. Возникает угроза жизни. В пунктате костного мозга отсутствуют предшественники эритроцитов, несмотря на нормальное количество миелоидных клеток. Ретикулоцнтопспия длится обычно 7-10 дней. В отличие от больных пятой болезнью или артритом, для этих больных характерны виремия и высокая заразность.

Хроническая анемия. У больных с иммунодефицитом, например, ВИЧ-инфи-цированных, с врожденным иммунодефицитом или острым лимфолсйкозом (в ходе поддерживающей терапии) и после трансплантации костного мозга может развиваться хроническая посттрансфузионная анемия, обусловленная парвовирусной В19-инфекцией, с гемолизом предшественников эритроцитов в костном мозге.

Фетальная инфекция. Парвовирусная инфекции матери обычно не наносит вреда плоду. В19-инфекция не вызывает образования внутриутробных аномалий. Контакт беременной с ребенком, больным пятой болезнью, не сопровождается передачей ей инфекции.

Диагноз : Основан на определении специфических IgM- и IgG-антител к парвовирусу В19. У больных с преходящими апластическими кризами можно обнаруживать IgM-антптела. У больных с иммунодефицитом и хронической анемией антител нет, но в сыворотке крови выявляют частицы вируса и вирусную ДНК. Вирусная ДНК может также обнаруживаться в амниотической жидкости или крови в случаях внутриутробной водянки.

Лечение и профилактика : Инфекционная эритема не требует лечения; при артрите применяют препараты из группы НПВС. При транзиторных апластических кризах применяют трансфузии эритроцитов. Больным с иммунодефицитом назначают по поводу анемии внутривенно гамма-глобулин. Больным с хроническим гемолизом, с иммунодефицитом и беременным рекомендуют тщательно мыть руки после контакта с секретами различного происхождения при вспышках парвовирусной В19 вирусной инфекции. Больных, госпитализированных по поводу транзиторного апластического криза или хронической анемии, подозрительных на контакт с парвовирусной инфекцией В19, изолируют в отдельных палатах.

Сегодня некоторая доля родителей говорит о том, что не видят надобности в вакцинации своих детей. Но на сегодняшний день болезни, против которых делают прививки, отнюдь не стали менее серьезными и опасными.

Согласно графику прививок, в год ребенку вводится вакцина против трех тяжелых болезней — кори, краснухи иэпидемического паротита, в простонародье называемого «свинка».

О болезнях

Корь — вирусная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Температура поднимается до отметок в 39 градусов, а порой и выше. Состояние достаточно тяжелое, присутствует насморк, конъюнктивит. Характерный признак кори — белая сыпь на слизистых оболочках щек, затем она переходит на все тело. Сначала заболевание протекает как ОРВИ. Но через несколько дней ситуация ухудшается, повышается температура и появляется сыпь.

До года малыши болеют корью очень редко, их охраняет иммунитет, полученный от матери. Но особенно тяжело переносят корь дети до 3 лет и уже взрослые люди. Болезнь передается контактирующим лицам в 95% случаев.

Осложнения после кори могут быть разные, начиная отитом и заканчивая энцефалитом. После кори формируется временное состояние иммунодефицита, то есть организм не способен защищаться от инфекций, что чревато вторичными заболеваниями.

Краснуха — вирусное заболевание. В детском возрасте краснуха переносится лучше и легче, чем во взрослом. В первые несколько дней температура поднимается до 38 градусов, увеличиваются лимфоузлы, появляется сыпь на конечностях и по бокам туловища. Сыпь от краснухи проходит через 5 дней, а недуг отступает через 10 дней. Изредка бывают такие осложнения краснухи, как энцефалит.

Но основную опасность краснуха представляет для непривитых беременных женщин. Если женщина во время беременности заражается краснухой, то это с великой долей вероятности отразится на ее ребенке. Возможны выкидыш, мертворождение или рождение ребенка с уродствами и множеством патологий.

Эпидемический паротит — вирусная инфекция, которая поражает слюнные железы рядом с ушами и под челюстью, больному становится тяжело жевать и глотать. Опасны осложнения после перенесенного паротита. Это может быть панкреатит, менингит, менингоэнцефалит. Последствием эпидемического паротита в 5% у заболевших женщин может стать оофорит или воспаление яичников. В 20-30% у больных мужчин паротит влечет за собой развитие орхита, то есть воспаление яичек. Эти заболевания в определенных случаях приводят к бесплодию.Паротит — очень небезопасная по своим последствиям болезнь. Паротит легче предупредить, чем болеть им.

Все эти три болезни встречаются и сегодня, ими можно заболеть. А как-то предотвратить осложнения при заболевании не представляется возможным. Поэтому единственным надежным средством против этих хворей является вакцинация.

Какие есть вакцины от кори, краснухи и паротита

Вакцины против этих болезней бывают нескольких видов. Какая будет лучше для прививаемого, тяжело предугадать. Есть двойная вакцина от кори и эпидемического паротита отечественного производства и индийская одновалентная вакцина против краснухи, ими чаще всего и делают соответствующие прививки. Таким образом, малыш получает сразу две прививки за один раз, инструкция это допускает.

Существует импортная бельгийская тройная вакцина приорикс, которая применяется для прививки от кори, краснухи и эпидемического паротита одновременно. Есть и другие подобные зарубежные препараты. Сложно сказать, какая вакцина лучше переносится, тут многое зависит от индивидуальной реакции прививаемого.

Все эти вакцины выработаны на основе слабых штаммов вирусов, которые не вызовут заболевание, но способны помочь организму выработать стойкий иммунитет против этих заболеваний. Как указывает инструкция, препараты выпускаются в порошкообразном сухом виде. Перед применением их нужно развести, растворитель обязательно прилагается. После разведения медикамент не должен храниться, быть в тепле или на свету. Все это разрушает препарат и делает его неэффективным.

Инструкция предписывает делать прививку подкожно в подлопаточную область спины либо в плечо. Детям до 3 лет делают укол в наружную поверхность бедра. В этих местах слабая жировая прослойка, а если препарат попадет в жир, то прививка окажется бесполезной. Она депонируется там, то есть просто останется, слишком медленно поступая в кровеносную систему для получения достаточного эффекта. Ревакцинация делается по достижении 6 лет перед школой на тот случай, если иммунитет против недугов сформировался недостаточно.

Инструкция говорит, что существуют некоторые противопоказания к прививкам. Это следующие ограничения.

Острые заболевания и обострения хронических болезней. Можно прививаться при легких формах ОРВИ или кишечных расстройств, но если температура тела не повышена.
Беременность. Прививку можно делать не позднее, чем за 3 месяца до возможной беременности.
Аллергия на предыдущее введение препарата.
После переливания препаратов крови прививку можно ставить не раньше, чем через 3 месяца послепроцедуры переливания.

Как может прореагировать организм

У большинства прививка переносится без какой-либо реакции вообще. На прививку возможна обычная местнаяреакция. Это небольшое покраснение и припухлость места инъекции, наблюдается у 10% привитых.

Возможна и общая реакция организма. Может повышаться температура тела, увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы, появляется насморк, боль в горле и небольшой кашель. Возможны боли в суставах и появление сыпи. Реакция чаще всего бывает отсроченной, то есть появляется на 5-15 день после сделаннойпрививки. Любая такая реакция является нормой и свидетельствует о том, что иммунитет в организме работает, это скорее побочные действия. Рассмотрим все эти реакции подробнее.

Повышается температура. Может подниматься даже до 39-40 градусов. До 37,5-38 градусов ее не трогают, если она нормально переносится. Если температура очень высокая, то ее можно сбивать лекарственными средствами, их есть великое множество.
Появилась сыпь. Это нормальная реакция. Мелкая красноватая или розоватая сыпь, появившаяся на боках, руках или ногах после прививки, не представляет опасности и не означает, что человек заболел и заразен.
Болезненность суставов после прививки беспокоит тем чаще, чем старше возраст пациента. После 25 лет такаяреакция есть у 25% привитых.
Кашель, насморк, небольшая боль в горле после прививки не являются патологией и сами пройдут через пару дней без какого-то специального лечения.

Побочные эффекты — это нормальный ответ организма против инородных штаммов. Если такие эффекты и появились, то вскоре пройдут без вреда для организма, их можно не бояться. Купаться допускается, если процедура перенеслась без реакций.

Возможные осложнения

Следует сказать, что осложнения после укола действительно бывают, но происходит это очень редко. А вотосложнения после перенесенной инфекции встречаются гораздо чаще и могут вызвать настоящие проблемы со здоровьем. Как осложнения от вакцины можно отметить следующие проявления.

Всевозможные аллергические реакции, начиная крапивницей и заканчивая анафилактическим шоком. Обострение уже имеющихся аллергических процессов. Аллергия развивается на антибиотики, которые содержатся в препарате. Возможна она и на белок куриных яиц, который тоже есть в медикаменте в следовых количествах. А есть он там потому, что штаммы кори, краснухи и эпидемического паротита выращиваются в специальной питательной среде, куда входят и яйца.
Энцефалит и менингит. Такие осложнения развиваются редко.
Пневмония. Иммунитет от инъекции ослабляется, и если были не долеченные, а заглушенные заболевания в дыхательной системе, то они могут усугубиться вплоть до пневмонии.
При анализе крови выявляется уменьшение количества тромбоцитов, но оно носит временный характер.
Миокардит или воспаление сердечной мышцы.
Боль в животе. Обусловлена проблемами в желудочно-кишечном тракте. Вакцина приглушает иммунитет, а проблема в это время обостряется.
Гломерулонефрит.
Синдром острого токсического шока. Развивается в том случае, если вводимая вакцина была загрязнена стафилококками.

Как подготовиться к прививке

Если есть склонность к аллергии, то за несколько дней до инъекции можно назначить противоаллергические препараты.
При наличии хронического заболевания за несколько дней до, а также через 2 недели за процедурой можнопорекомендовать поддерживающую терапию во избежание обострения основной болезни.
Часто болеющим малышам до процедуры можно предложить общеукрепляющие средства.
В течение 2 недель, следующих за прививкой, нужно обязательно смотреть, чтобы не было контактов с заболевшими людьми.
Не нужно в это время путешествовать или начинать посещение детского сада, лучше выждать время.

«Прививаться в наше время необходимо как и раньше, болезни никуда не исчезли», так говорит известный доктор Комаровский.

«После рождения младенцы достаточно уязвимы и нуждаются в защите, особенно если говорить об инфекционных болезнях, которые приводят к нежелательным последствиям.» Это слова Кривоножко А.В., опытного врача-педиатра, к.м.н.

Польза от вакцинации против кори, краснухи и паротита намного превышает риски осложнения и побочные действия от нее. Поэтому лучше не отказываться от прививок, чтобы потом не возникло непоправимых и плачевных последствий. Будьте здоровы!

Такие инфекции, как корь, краснуха и паротит – заразные заболевания вирусной этимологии (происхождения), поражают только один биологический вид на земле – человека.

Путь проникновения инфекции – воздушно-капельный или непосредственный близкий контакт с пациентом. Все три заболевания характерны для маленьких детей (возраст до 10 лет).

Возраст ребенка от пяти до семи лет – это группа риска. Статья дает краткую информацию об этих заболеваниях и прививке от них.

Одно из самых заразных заболеваний, которое в прошлом веке являлась самой распространенной детской болезнью.

Опасность – развитие во многих случаях осложнений:

пневмонии;
энцефалита;
даже смерти в случае отсутствия лечения при тяжелом течении.

Для беременной женщины, которая в детском возрасте не болела корью – это увеличение риска выкидыша, заниженного веса новорожденного и некоторых патологий его развития. Заболевание опасно и для людей старческого возраста.

Свинка

Инфекция (эпидемический паротит или свинка) проникает в головной и спинной мозг, иногда развивается опухоль яичек у мужчин, еще реже – односторонняя потеря слуха.

Краснуха

Это заболевание называют также «немецкой» корью. Характерно для всех возрастных категорий. Проявляется в виде кожной сыпи, увеличения лимфатических узлов, редко сопровождается лихорадкой. Заболевание опасно для беременных женщин, особенно в первом триместре – у плода может развиться сердечные аномалии, катаракта, умственная отсталость и глухота.

Показания для прививки корь-краснуха-паротит

Для осуществления вакцинации в РФ разработан специальный, оптимальный по срокам, национальный календарь.

График:

По достижению ребенком одного года.
В шестилетнем возрасте для закрепления иммунитета против вышеперечисленных заболеваний.
От 15-ти до 17-ти лет.
В период от 22-и до 29и лет.
Взрослым людям от 32-и до 39 лет.
Каждое 10-тилетие (после указанных оптимальных сроков для вакцинации).

Что необходимо предпринимать, если ребенок не имеет ни одной прививки по достижению 13-ти летнего возраста?

Вакцинация проводится в тринадцать лет, а ревакцинация в дальнейшем осуществляется, исходя из графика национального календаря, как расписано выше.

Как проводятся прививки?

Инъекцию следует вводить под кожу или внутримышечно.

До трехлетнего возраста зона введения – наружная поверхность бедра.

После трех лет – в плечо.

Справка для родителей. Сообщения о многочисленных побочных следствиях неврологического характера со всех уголков мира, в результате массовой вакцинации вызвали большую обеспокоенность общественности.

Обсуждение этой темы и требования родителей провести более серьезные медицинские исследования о безопасности применяемых вакцин значительно снизили количество прививок, например, в Британии. Особенно тенденция (снижение показателей иммунизации) наблюдалась в наиболее экономически развитых регионах (от 92% до 83% за двадцать лет).

Официальная позиция по поводу массовой вакцинации

Причиной процентного увеличения заболеваемости корью является падение уровня вакцинации населения.

Люди опасаются, что риск негативных проявлений от поголовной иммунизации превышает возможные последствия от самой кори. Официальная статистика говорит о том, что это заболевание уносит в год 745000 детских жизней, прежде всего в странах третьего мира.

О Календаре.

Как проводить курсы прививок?

Год рождения до 1957 г. – не нуждаются в силу того, что уже переболели этими заболеваниями.
Люди без прививок с годом рождения после указанной выше даты (1957 г), не переболевшие этими болезнями, получают две прививки с минимальным интервалом в один месяц (в подростковом возрасте).
Одной прививки достаточно (для взрослых).

Результат проведения иммунизации подростков:

Особи женского пола получают крайне необходимую защиту от краснухи для себя и своих будущих детей.
У всех привитых детей удается получить стойкий иммунитет.
Создается заслон для паротита (у мужского пола), что важно в плане предотвращения риска для репродуктивной функции.

Корь-краснуха-паротит. Виды препаратов для вакцинации

Принято считать, что современные препараты для проведения вакцинации от перечисленных заболеваний практически безопасны и обладают высоким эффектом при минимуме побочных действий, негативно сказывающихся на здоровье. К этому комплексу вакцин добавляется обычно и прививка от ветрянки. Живые вирусные вакцины (или ее аналоги) назначают, исходя из всех присутствующих факторов риска.

Существует несколько видов препаратов. Действие их напрямую зависит от наличия в них определенных типов ослабленных вирусов. В современных средствах применяются только те вирусы, которые могут обеспечить высокий результат.

Прививки могут быть:

Трехкомпонентными.
Двухкомпонентными.
Монокомпонентными.

Этот фактор указывает на определенную степень взаимозаменяемости средств для массовой вакцинации. Все препараты согласованы с перечнем требований (от Всемирной организации здравоохранения).

Виды:

Трехкомпонентная, включающая все три ослабленных вируса (корь, краснуха, паротит). Выгода от применения такого препарата – введение одной инъекции.
В двухкомпонентном средстве применяется комбинация – корь-краснуха или корь-паротит. При этом требуется дополнительное введение монокомпонентного средства, которое отсутствует в основной инъекции. Этот препарат вводится уже в другую часть тела.
Монокомпонентное средство – заслон только для одного вида инфекционного возбудителя (или корь, или паротит, или краснуха). Подобные прививки (обязательно отдельными инъекциями), следует вводить в разные зоны тела.

Вакцины отечественного производства и зарубежные аналоги. В чем отличия?

Однокомпонентный препарат (от краснухи) «Эрвевакс» бельгийского производства – это живой аттенуированный препарат. Задача – формирование защиты на протяжении пятнадцати дней после процедуры. Срок воздействия – шестнадцать лет. Считается наилучшим препаратом для детей от одного года жизни, девочек до тринадцати лет, взрослых женщин в репродуктивный период. Эрвевакс разрешается вводить вместе с АКДС, АДС, полиомиелитной, коревой и паротитной вакцинами, но отдельно и разными шприцами (для каждой инъекции – свой участок тела). Все другие прививки рекомендуется проводить только через месяц и более. Не разрешается вакцинация в случае аллергии к неомицину, женщинам – во время беременности. Лицам женского пола в детородном возрасте рекомендуется проводить вакцинацию только в случае гарантии предохранения от зачатия (беременеть разрешено через три и более месяца). К противопоказаниям относят также иммунодефицит, прием эндогенных иммуностимуляторов (некоторое время до вакцинации), болезни в острой форме и обострение любого хронического заболевания.
Во Франции производится препарат «Рудивакс» с живой аттенуированной вакциной против краснухи. Защитный эффект развивается в течение двух недель и сохраняется на протяжении последующих двадцати лет. Противопоказания к применению препарата такие же, как и у вакцины «Эрвевакс».
Трехкомпонентные вакцины производятся во многих странах. Являются иммунным защитным комплексом против кори, краснухи и паротита и завоевали популярность во всем мире за счет своей универсальности. С помощью одной инъекции решается вопрос профилактики в целом. Минусом вакцин является их высокая стоимость и недоступность в обычных поликлиниках.

Временные противопоказания к прививкам корь-краснуха-паротит:

острые фазы заболеваний до характерно стабильного состояния (для всех);
период вынашивания плода (для взрослых женщин);
как минимум – месяц после введения одного из препаратов крови (гамма-глобулин и другие, для всех групп вакцинируемых);
период до 40-ка дней после или перед введением вакцины туберкулеза (не все медики согласны с эти пунктом, так как исследованиями не доказан негативный факт влияния на развитие туберкулеза вследствие применения трехкомпонентных вакцин).

Безусловные противопоказания:

аллергическая реакция на такие вещества, как неомицин, канамицин, гентамицин (антибиотики);
неприятие организмом белка яиц;
другие тяжелые аллергические проявления, включая отек Квинке;
новообразования (опухоли) любой природы и локализации;
негативная реакция на предыдущую прививку и наличие тяжелых осложнений после нее;
недостаточный уровень тромбоцитов в крови (обнаруженный при проведении лабораторных анализов);
наличие ВИЧ-инфицирования (не во всех случаях, иногда такая прививка наоборот назначается людям с ВИЧ);
ослабление иммунной защиты после операций или интенсивной терапии.

Как правильно подготовиться к прививке корь- краснуха – паротит?

Если основные параметры здоровья в норме, специальная подготовка к введению инъекции не является необходимой.

Существует ряд общих требований перед проведением вакцинации для устранения риска возможных осложнений:

При наличии склонности к аллергии детям назначается один или несколько противоаллергических препаратов. Курс необходимо пройти за три-четыре дня до проведения вакцинации.
С целью предупреждения обострения заболевания хронического характера и для предотвращения поражений нервной системы ребенку назначают специальный двухнедельный профилактический курс терапии (начало – день введения вакцины).
Против активизации отдельных патологических процессов, например, синусита или аденоидита часто болеющим детям назначается общеукрепляющее лечение (за несколько дней до вакцинации и на протяжении двух недель после нее).
Устранение контактов вакцинируемого ребенка с носителями инфекции на протяжении четырнадцати дней после введения прививки является необходимым условием ее успешности.
Следует оградить ребенка на пять дней после проведенной вакцинации от длительных прогулок и путешествий на природе или в общественном транспорте.

Побочные эффекты при введении вакцины корь- краснуха – паротит

Для выяснения этого вопроса сначала объясним сам принцип прививок. Человеку специально вводятся искусственно ослабленные, но живые вирусы. Организму с ними несомненно легче бороться, а сама борьба приводит к выработке стойкого иммунитета против «настоящих» вирусов.

Ввиду «слабости» вируса в препарате, реакция на него обычно сильно опаздывает, поэтому ее так и называют – отсроченной. Организм на вакцину корь-краснуха-паротит реагирует, как правило, на пятый-пятнадцатый день (как пик проявления). Здесь играет роль индивидуальный фактор.

Список возможных побочных действий:

Приступы незначительного кашля и легкого першения в горле, которые пропадают через несколько дней сами по себе.
Появление сыпи (локализация – все тело или отдельные участки на нем, включая лицо и шею, руки и ягодицы, спину и живот). Размеры розовых пятен разного оттенка – микроскопические. Обработка кожи лечебными мазями или присыпками не имеет смысла. Это всего лишь временное проявление реакции организма на ослабленные вирусы препарата, не представляющее опасности для вакцинируемого и окружающих его людей.
Живой ослабленный вирус паротита в препарате – фактор увеличения ушных лимфоузлов.
Проявления аллергии, особенно у людей с реакцией на птичьи яйца и неомицин.
Признаки развития легкой инфекции.
Болевые ощущения в суставах – такая симптоматика в большей мере характерна для людей старшего возраста. Продолжительность возможных болей – от одного дня до одного месяца.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – чрезвычайно редкая патология (нарушение свертываемости крови). Симптоматика выражается в появлении на коже синяков, изменении ее цвета, кровотечении из носа и красных микроскопических пятнышек. Наличие дополнительных инфекций – усиленный фактор риска возникновения ИТП после вакцинации.

На картинке – первые симптомы кори, которые могут напоминать некоторые побочные эффекты прививки от нее.

——————————-

Вышеперечисленные признаки официальная медицина относит к естественному и активному формированию иммунитета против конкретных видов инфекций. Каждая из названных реакций не считается патологией, а, значит, не требует специального лечения. Нивелирование симптоматики на протяжении нескольких дней или недель говорит о правильном ответе организма на ослабленные вирусы.

Что можно считать осложнением?

Негативные реакции после вакцинации от кори, паротита и краснухи – это не обязательное и характерное явление. Осложнения необходимо отличать от интенсивного проявления симптомов побочных эффектов в тяжелой форме, например, обильной болезненной сыпи по всему телу, максимально высокой температуры тела, сильного насморка и кашля.

анафилактический шок или редко – токсический шок от загрязнения вакцины микроорганизмами:
крапивница;
миокардит;
сильные боли в животе;
существенное увеличение отека в месте введения прививки;
усиление аллергии;
гломерулонефрит;
энцефалит, как фактор развития патологии нервной системы на фоне слабого иммунитета – встречается один случай на миллион прививок;
симптоматика асептического серозного менингита;
тяжелая пневмония;
малое количество тромбоцитов в крови по сравнению с общепринятой нормой, которое показывает лабораторное исследование, но само по себе не проявляется симптоматически.

Выводы. Множество споров было по поводу возможной связи между вакцинами (в частности, препаратом ММР), введенными в медицинскую практику в конце восьмидесятых годов, и одной из форм аутизма, которая формирует воспалительные процессы в кишечнике и вызывает серьезные нарушения психического развития.

Каждый из оппонентов придерживается по этому вопросу своей точки зрения.

Речь идет о довольно серьезном научном расколе, значительно усиленном с помощью мировых СМИ. Многие утверждают, что преимущества применения вакцины превышают потенциальные риски побочных эффектов. Утверждается, что корь, паротит и краснуха, являясь серьезными заболеваниями, приводят к осложнениям и даже инвалидности, а также иногда к летальному исходу.

Фактически, мы наблюдаем спор между статистической вероятностью, выраженной в общих бесстрастных цифрах и конкретным предпочтением вакцинации, при которой родители уже целенаправленно подвергают ребенка риску инфицирования ослабленными вирусами. Список возможных последствий – выше по тексту.

Выбирайте сами.

——————————————————-

Дополнительная информация (на англ. яз.):

http://journals.lww.com/pidj/Pages/articleviewer.aspx?year=2012&issue=11000&article=00019&type=Fulltext
http://www.bmj.com/content/323/7317/8