Клинический анализ крови (КАК) также носит название развёрнутого или общего. Право на его проведение имеют врач или медсестра.
Для чего нужен клинический анализ крови
По общему анализу можно выявить, как кровь реагирует на течение различных процессов и изменения внутри организма. Также он позволяет диагностировать анемию (пониженный уровень гемоглобина или малокровие) и регистрировать начало и ход развития любого воспалительного процесса.
Проведение исследования должно дать информацию о следующих показателях:
- Эритроциты (Эр, Er).
Эту группу клеток именуют красными кровяными тельцами. Она является одной из самых многочисленных и, прежде всего, обеспечивает ткани кислородом. Также эритроцитные клетки регулируют водно-солевой баланс, транспортируют антитела и иммунокомплексы, относятся к числу элементов, обеспечивающих свёртываемость крови.
Эритроцит по форме напоминает двояковогнутый диск и не имеет ядра. Его малые размеры, форма и пластичность позволяют проходить даже по самым узким и извилистым капиллярам. Любое искажение изначальных параметров этих клеток отразится в результатах исследования.
Избыток Эр, называемый эритроцитозом, может быть связан с влиянием психоэмоциональной и физической нагрузки. Другой вариант патологии – аномальное увеличение размера эритроцитов (эритремия) обычно обусловлен нарушенным кроветворением. Значительная кровопотеря, гемолиз и анемия могут привести к дефициту исследуемых клеток, эритропении.
- Гемоглобин (Hb).
Этот пигмент (краситель) содержит железо и белок и является составным компонентом эритроцитов, обеспечивая возможность газообмена в тканях и сохранение кислотно-щелочного баланса.
Сокращение количества кровяных телец с красным пигментом соответственно становится причиной снижения уровня гемоглобина, однако в некоторых случаях наблюдается значительное количество эритроцитов, не содержащих Hb, то есть количество гемоглобина будет всё равно недостаточным, что позволяет диагностировать анемию и назначить всестороннее обследование пациента для выявления конкретных источников заболевания.
- Гематокрит.
Данный показатель отражает процентное соотношение между опавшими Эр и общим объёмом крови.
Он увеличивается, если пациент страдает эритремией, полиурией, эритроцитозом или находится в шоковом состоянии, и уменьшается, если была диагностирована анемия или значимо возрос объём циркулирующей крови (возрастает количество плазмы, что часто является сопутствующим симптомом беременности).
- Цветовой показатель (аналог – MCH).
Позволяет оценить уровень насыщенности эритроцитов пигментом. Для выявления данного показателя используется специальная формула (отношение утроенной плотности гемоглобина к первым трём цифрам количества эритроцитов).
- Объем эритроцитов, среднее значение (MCV).
Определяется через сложение объёмов средних, небольших, крупных и очень крупных клеток и выявления их среднего значения. Показатель значим при диагностике соотношения воды и соли в организме и в случае выявления точной разновидности анемии.
Другое название лейкоцитов – белые кровяные клетки. Они не содержат гемоглобин и их гораздо меньше, чем эритроцитов.
Этот класс клеток неоднороден по своему составу.
Количество лейкоцитов значительно увеличивается при инфекционно-воспалительных процессах.
- Содержание и концентрация кровяного пигмента в эритроцитах (средние значения, MCHC).
Для расчёта используются показания по гемоглобиновому и гематокритному уровню. Слишком низкий результат позволяет диагностировать гипохромную анемию или таласемию.
- Анизоцитоз эритроцитов (RDW).
Позволяет продемонстрировать разнообразие объёмов эритроцитов.
- Показатель скорости, с которой оседают эритроциты (СОЭ).
Индикатор неспецифического характера, используемый при выявлении целого перечня патологий человеческого организма, поэтому без него почти никогда не обходятся. Уровень нормы СОЭ определяется полом и возрастом.
При проведении ОАК результаты по исследованию данного показателя вписываются в нижнюю часть бланка и завершают анализ в целом. Обычно на измерение СОЭ отводится 1 час.
- Нейтрофилы.
Группа клеток-фагоцитов, активизирующаяся при попадании в организм инфекции.
- Базофилы.
Повышенный уровень базофилов свидетельствует о начале аллергической реакции.
- Эозинофилы.
Увеличение числа эозинофилов говорит об аллергии, глистной инвазии, либо наступлении этапа выздоровления.
- Лимфоциты.
Обеспечивают клеточный и гуморальный иммунитет. Повышенное значение регистрируется при хронической стадии заболевания или если пациент пошёл на поправку.
- Тромбоциты.
Увеличенный объём тромбоцитов и колебания тромбоцитарных индексов учитываются при выявлении:
- Миелопролиферативного заболевания;
- Инфекционного воспалительного заболевания;
- Злокачественных новообразований.
Кроме того, на возрастание данного показателя может повлиять избыточная физическая нагрузка, роды или хирургическая операция. Уровень тромбоцитов может снизиться.
На это влияют аутоиммунные процессы, инфекционные болезни, атеросклероз, массивные трансфузии. Незначительное уменьшение показателей отмечается до начала менструации или в ходе беременности.
Показания к назначению, подготовка
Поводом для проведения КАК может стать практически любое заболевание или профилактическое обследование. На этапе подготовки к сдаче крови, чтобы не исказить некоторые значения, рекомендуется избегать следующих факторов:
Для женщин перечень проблемных моментов несколько расширен:
- прохождение через фазу овуляции (увеличивается количество лейкоцитов, а эозинофилов наоборот становится меньше);
- дородовой и родовой период (избыток нейтрофилов);
- месячные и вызываемый ими болевой синдром (общее искажение результатов анализа).
Игнорирование перечисленных выше моментов может привести к получению необъективных данных и последующему отсутствию надлежащего лечения.
Как осуществляется общий анализ крови?
Забор биологической жидкости на ОАК делают натощак. Материал для изучения берут из пальца (обычно используется безымянный) или вены, вместе с образцами для анализа на биохимию, но распределяют в особую пробирку, в которой есть антикоагулянт – ЭДТА.
В случае с новорожденными или младенцами используется специальная разновидность микроконтейнеров (также с ЭДТА). Они пригодны для взятия материала из пальца, пятки или мочки уха.
Капиллярная кровь даёт несколько иной результат, нежели венозная. Во втором методе показатели количества Эр и Hb будут заметно выше, но он всё равно используется чаще, поскольку:
- снижена степень травматизации клеток;
- кровь практически не контактирует с кожей;
- венозная кровь обычно берётся в количестве достаточном для того, чтобы при случае провести повторный анализ, либо провести большее количество исследований, чем предполагалось изначально.
Наконец, многие гораздо легче переносят забор венозной крови, нежели прокалывание кожи на пальце.
Результаты клинического анализа крови: расшифровка и норма у взрослых
Необходимо сразу отметить, что понятие нормы в КАК не абсолютно. Документация различных медицинских источников может указывать свои собственные значения, но в целом они не сильно отличаются от тех, что приведены здесь. Несоответствие в данных регистрируется по причине использования неодинаковых исследовательских методик и аналитических систем.
Гораздо лучше, если расшифровкой результатов занимается специалист, но пациент может и сам разобраться с этим вопросом, если будет понимать значение аббревиатур и иметь представление о том, каковы установленные нормы для каждой из них.
| Аббревиатура | Расшифровка | Единицы измерения | Нормативы | |
|---|---|---|---|---|
| Мужские | Женские | |||
| RBC | Количество эритроцитов | 10 12 клеток на литр | 4,3 – 5,0 | 3,7 – 4,5 |
| HBG, Hb | Гемоглобин | г/л | 129 – 161 | 119 – 141 |
| HCT | Гематокрит | % | 38 – 50 | 34 – 46 |
| СОЭ | Скорость оседания Эр | мм/ч | 1 – 10 | 2 – 15 |
| ЦП | Цветовой показатель | - | 0,82 – 1,0 | |
| MCV | Объём эритроцитов (усреднённый) | фл (фемтолитр) | 81 – 100 | |
| MCH | Количество Hb в Эр (среднее значение) | пк (пикограмм) | 25 – 35 | |
| RET | Ретикулоциты (зародыши Эр) | Проценты (промилле) | 0,21 – 1,21 | |
| MCHC | Концентрация Hb в Эр (среднее значение) | г/децилитр | 2,9 – 36,9 | |
| RDW | Анизоцитоз (разнообразие) Эр | Проценты | 11,4 – 14,6 | |
| WBC | 10 9 /литр | 3,9 – 8,9 | ||
| BASO | Базофилы | Проценты | до 1 | |
| EO | Эозинофилы | Проценты | 0,49 – 4,9 | |
| NEUT | Нейтрофилы | Проценты | 46 – 73 | |
| Палочкоядерные | Проценты | 1 - 6 | ||
| Сегментоядерные | Проценты | 46 – 68 | ||
| LYM | Количество лимфоцитов | Проценты | 18,9 – 36,9 | |
| MON | Количество моноцитов | Проценты | 2,9 – 10,9 | |
| PLT | Количество тромбоцитов | 10 9 /литр | 179,9 – 319,9 | |
| MPV | Объем тромбоцита (усреднённый показатель) | фл или микрометры кубические (мкм 3) | 7 - 10 | |
| PDW | Разнообразие тромбоцитов | Проценты (%) | 15 – 17 | |
| PCT | Тромбокрит | Проценты (%) | 0,1 - 0,4 | |
Все полученные после сведения приводятся в специальном бланке, который должен быть предоставлен лечащему специалисту или пациенту.
Расшифровка показателей клинического анализа крови у детей: таблица
Детская кровь с момента рождения и вплоть до завершения пубертатного (подросткового) периода заметно отличается по составу и характеристикам от той, что берут у взрослых людей. Поэтому для малышей и юных пациентов предусмотрены свои нормативы по каждому исследуемому параметру.
| Показатель | Возраст | Норма |
|---|---|---|
| RBC (10 12 /литр) | Сразу после рождения | 4,39 - 6,61 |
| до 12-ти месяцев | 3,59 - 4,91 | |
| до 6-ти лет | 3,49 - 4,51 | |
| до 12-ти лет | 3,49 - 4,71 | |
| до 16-ти лет | 3,59 - 5,11 | |
| HBG, Hb (г/л) | Сразу после рождения | 139 – 221 |
| до 12-ти месяцев | 99 - 141 | |
| до 6-ти лет | 119 - 146 | |
| до 16-ти лет | 114 - 149 | |
| RET (‰) | до 12-ти месяцев | 2,9 – 14,9 |
| до 6-ти лет | 2,9 – 11,9 | |
| до 12-ти лет | 1,9 – 11,9 | |
| до 16-ти лет | 1,9 – 10,9 | |
| BASO (%) | для любого возраста | до 1 |
| EO (%) | до 12-ти месяцев | 1,9 – 6,9 |
| до 12-ти лет | 0,9 – 5,9 | |
| после 12-ти лет | 0,9 – 4,9 | |
| NEUT (%) | до 12-ти месяцев | 14,9 – 44,9 |
| до 6-ти лет | 24,9 – 59,9 | |
| до 12-ти лет | 34,9 – 64,9 | |
| до 16-ти лет | 39,9 – 64,9 | |
| LYM (%) | до 12-ти месяцев | 38 – 72 |
| до 6-ти лет | 26 – 60 | |
| до 12-ти лет | 24 – 54 | |
| до 16-ти лет | 25 – 50 | |
| MON (%) | до 12-ти месяцев | 2 – 12 |
| до 16-ти лет | 2 – 10 | |
| PLT (10 9 /л) | до 12-ти месяцев | 180 – 400 |
| до 6-ти лет | 180 – 400 | |
| до 12-ти лет | 160 – 380 | |
| до 16-ти лет | 160 – 390 | |
| СОЭ (мм/час) | до 1 месяца | 0 – 2 |
| до 12-ти месяцев | 2 – 12 | |
| до 16-ти лет | 2 – 10 |
Тонкости при беременности
Нельзя отрицать, что беременность вызывает в женском организме заметные перемены. Все они находят отражение в результатах РАК.
| Показатель | Норма при беременности |
|---|---|
| 3,5 – 5,6 (10 12 /л) | |
| Ретикулоциты | 0,12 – 2,05 (%) – крайние значения допустимы только при отсутствии каких-либо патологий в организме матери (обычно этот показатель только немного повышается) |
| Гемоглобин | от 110 г/л – это чуть ниже привычного показателя, поскольку при беременности происходит возрастание количества циркулирующей крови, без изменения числа эритроцитов |
| 1 триместр: 4,0 – 9,0 (10 9 /л)
2 триместр: до 11,0 (10 9 /л) 3 триместр: до 15,0 (10 9 /л) |
|
| Лимфоциты | 18 – 19 % (нижняя граница обычной нормы, что способствует сохранению ребёнка, не давая организму матери отторгнуть его) |
| Миелоциты | 1 – 2 % (некоторое повышение в сравнении с обычной нормой по причине избыточного количества зернистых лейкоцитов) |
| СОЭ | до 45 мм/ч (это предельно допустимая граница, но в целом данный показатель может колебаться с определённой периодичностью) |
Остальные показатели обычно не меняются или их изменения вписываются в обычную норму, а недостаток железа, влияющий на уровень гемоглобина и некоторых других веществ, можно компенсировать специальными витаминами для беременных.
Дополнительная информация о клиническом анализе крови от доктора Комаровского - в следующем видео.
Общий анализ крови (ОАК) - метод лабораторного исследования крови, который входит в перечень обязательных мероприятий при проведении первичной диагностики. ОАК позволяет выявить признаки скрытых и вялотекущих воспалительных процессов, малокровия, оценить количественные показатели форменных компонентов крови. Чтобы больному было проще понять, все ли у него в порядке со здоровьем, ниже публикуем таблицы, в которых расшифровки результатов общего анализа крови в зависимости от пола и возраста человека и приведены показатели крови в норме у взрослых.
Что такое общий анализ крови
ОАК позволяет оценить количественные показатели клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), а также определить лейкоцитарную формулу - показатель процентного соотношения различных типов лейкоцитов по отношению к общему числу лейкоцитов в крови. Развернутый анализ крови также позволяет измерить скорость оседания эритроцитов - показатель, отображающий соотношение белковых компонентов плазмы, который является неспецифической лабораторной характеристикой.
Показания для назначения
Развернутый анализ крови входит в перечень необходимых исследований при большинстве заболеваний. Его назначение необходимо также для оценки состояния здоровья и функционирования жизненно важных органов у людей, отказывающихся от ежегодной диспансеризации или редко обращающихся в медицинские учреждения за профилактической помощью.
- Исследование количественных показателей компонентов крови также необходимо при следующих заболеваниях:
- патологии сердца и сосудов;
- инфекционно-воспалительные процессы в органах дыхания, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта;
- травмы и разрывы внутренних органов;
- хронические аллергические реакции;
- глистные инвазии и гельминтозы;
- болезни пищеварительной и гепатобилиарной системы (цирроз, холецистит, холелитиаз, дискинезия желчевыводящих протоков, гастрит и т.д.);
- патологии костно-мышечного аппарата (в составе вспомогательного диагностического комплекса).
Большое значение ОАК имеет в диагностике анемии - гематологического заболевания, при котором снижается концентрация гемоглобина в крови, и нарушается транспорт железа к органам и тканям. Одновременно со снижением гемоглобина при малокровии часто отмечается уменьшение объема эритроцитарной массы, что позволяет диагностировать патологию почти в 70 % случаев, не прибегая к дополнительным методам диагностики.
Как проводится
Для развернутого клинического исследования крови может использоваться как капиллярная, так и венозная кровь. «Золотым стандартом» в большинстве медицинских учреждений считается забор капиллярного биоматериала, то есть, кровь почти во всех больницах берется из пальца. Забор производится при помощи одноразовых стерильных игл и двусторонних вакуумных пробирок.
Перед проведением анализа пациент должен убедиться, что медсестра или другой медицинский работник, выполняющий забор материала, надели чистые одноразовые перчатки и достали иглу из одноразовой упаковки (все упаковки должны вскрываться строго в присутствии пациента). Важно помнить, что кабинеты сдачи анализов являются источниками повышенного риска инфицирования сифилисом, гепатитом и другими инфекционными заболеваниями, которые передаются во время контакта с кровью зараженного человека.
Забор крови производится на пустой желудок в течение 2-4 часов после пробуждения. Желательно с утра ничего не есть и не пить. При сильной жажде можно смочить губы или прополоскать рот водой. Если пить хочется очень сильно, допускается употребление небольшого количества чистой воды (не более 50-100 мл). Запрещено курить, жевать жевательную резинку, полоскать рот ополаскивателями и пить любые напитки кроме воды за 2-3 часа до посещения процедурного кабинета.
Если человек постоянно принимает какие-либо препараты (например, таблетки от давления, сахаропонижающие лекарства), об этом необходимо предупредить медицинского работника, который будет проводить забор материала, чтобы во время оценки показателей специалист сделал необходимые корректировки.
Расшифровка показателей анализа и нормы
Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.
Гемоглобин (Hb)
Гемоглобин, обозначение в анализах как Hb. Уровень гемоглобина - один из важнейших показателей функционирования кроветворной системы и всего организма в целом. Гемоглобин - это сложный железосодержащий белок, являющийся основным компонентом эритроцитов и необходимый для переноса молекул кислорода к органам.
Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.
Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше - от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.
Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим - в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.
Эритроциты (RBC)
RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем - максимальным среди других элементов.
Больше всего в крови человека находится именно эритроцитов. Посмотрите на фото иглы для подкожных инъекций с частичками крови (в основном эритроцитами) под электронным микроскопом:
У мужчин старческого возраста уровень красных кровяных телец может колебаться от 3,1 до 5,17*10 12 /л.
Средний объем эритроцитов понижен что это значит
Средний объем эритроцитов обозначается как HCT/RBC.
- Снижение среднего объема эритроцитов часто наблюдается у беременных женщин, а также лиц с хроническими кровопотерями, к которым относятся:
- менструальные кровотечения;
- кровотечения из носа;
- кровоточивость десен;
- влагалищные кровянистые выделения при эндометриозе;
- маточные кровотечения на фоне гиперплазии эндометрия.
Некоторые виды терапии, например, инфузионное вливание жидких растворов или применение форсированного диуреза, также влияют на количественные показатели эритроцитов.
Средний объем эритроцитов повышен что это значит
Такая ситуация может быть вариантом нормы, если пациент принимает стероидные препараты (глюкокортикостероидные гормоны) или мочегонные лекарства. При ожогах 1 и 2 степени, функциональной диарее, скоплении жидкости в почечных лоханках средние показатели HCT/RBC всегда повышены.
Если уровень эритроцитов превышает норму в течение трех исследований подряд, в комплекс вторичной диагностики включается консультация онколога.
Лейкоциты
Лейкоциты — обозначение в анализе крови WBC. Лейкоцитами называются клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатической жидкости, не имеющие самостоятельной окраски (поэтому лейкоциты называются белыми кровяными клетками).
- Повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом и может быть проявлением следующих заболеваний:
- гнойно-воспалительные процессы (ангина, сепсис, аппендицит);
- вирусные и бактериальные инфекции;
- злокачественные опухоли;
- некроз участков миокарда, развивающийся в результате ишемического поражения его тканей;
- злокачественные опухоли.
Снижение лейкоцитов характерно для брюшного тифа, гипоплазии костного мозга, острого лейкоза и анафилактических состояний.
У беременных женщин лейкоцитоз наблюдается преимущественно после 30 недель. Незначительное превышение физиологических показателей допустимо в период лактации и после физических нагрузок (такой лейкоцитоз называется физиологическим).
Гематокрит
Гематокритным числом называется объем красных кровяных телец, определяющийся как суммарное соотношение всех форменных элементов крови к ее общему объему. Почти 98,7 % гематокритной величины составляют эритроциты. Поэтому часто под понятием гематокрит понимают как соотношение эритроцитарной массы к объему циркулирующей крови.
Повышение гематокритного числа часто связано с болезнями почечной системы, патологиями крови и острым кислородным голоданием. Обезвоживание, ожоги также могут привести к увеличению гематокрита.
Отклонение от нормы в меньшую сторону характерно для анемии. Лица, потребляющие большое количество белка, беременные женщины, младенцы входят в группу риска по возможному понижению гематокритной величины.
После 50 лет физиологическая норма снижается примерно на 3-8 %.
Объемное соотношение эритроцитарной массы и объема циркулирующей крови зависит от возраста ребенка.
MCH
MCH в анализе крови что это такое? Устаревшим названием показателя MCH является цветовой показатель (ЦП) - степень насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобином. При патологических состояниях, например, инфекционных или , почти всегда отмечается одновременное изменение количественных показателей гемоглобина и эритроцитов.
MCHC
MCHC в анализе крови что это такое? Если пациент видит в заключении анализа крови, что уровень MCHC отклонен от нормы, необходимо выяснить, что это такое и как подобная клиника может влиять на здоровье. Данный показатель определяет степень насыщения эритроцитов гемоглобином в эритроцитарной массе, а не циркулирующей крови. Снижение MCHC является одним из основных клинических признаков заболеваний кроветворной системы.
MCV
MCV в анализе крови что это такое? MCV определяет средний объем эритроцитов в кубических микрометрах.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоцитами называются небольшие кровяные пластинки плоской формы, не имеющие цвета и образующиеся в мегакариоцитах - «гигантских» клетках спинного мозга, имеющих крупное ядро. Основной функцией тромбоцитов является формирование первичной пробки, которая закрывает место поврежденный участок при повреждении кровеносных сосудов. У здорового человека тромбоциты ускоряют ключевые реакции плазменного свертывания.
MPV в анализе крови что это такое? MPV — это средний объем тромбоцита определенный на основании гистограммы распределения тромбоцитов.
Тромбокрит выше нормы что это значит? Тромбокрит — это количество тромбоцитов (MPV в анализе крови, которое может быть как выше, так и ниже нормы.
Средний объем тромбоцитов понижен что это значит
О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения. Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, - аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.
Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.
Средний объем тромбоцитов повышен что это значит
Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.
- К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
- различные формы малокровия;
- глистная инвазия;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта.
При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.
Лейкоцитарная формула
В крови человека циркулирует 5 видов лейкоцитов. Показатель их процентного соотношения по отношению к общему к общему числу лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Большое значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы крови у детей, так как любые отклонения от нормы в детском возрасте могут указывать на скрытые или вялотекущие воспалительные процессы или опухолевые образования, которые на ранних стадиях протекают без ярко выраженной симптоматики.
Сдвиг лейкоцитарной формулы (лейкограммы) влево наблюдается при увеличении числа незрелых нейтрофилов в периферической крови и появлении миелоцитов. Если лейкограмма сдвинута вправо, значит, в показателях крови снижено число палочкоядерных нейтрофилов увеличено число гиперсегментированных ядерных нейтрофилов. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо может возникать после переливания крови и инфузионного вливания плазменных растворов, а также при заболеваниях почек и мегалобластной анемии.
Нейтрофилы
Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета, поэтому данный вид лейкоцитов условно называют микрофагами. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.
Данная статья написана с использованием специализированной медицинской литературы. Весь используемый материал был проанализирован и изложен доступным для понимания языком с минимальным использованием медицинских терминов. Целью данной статьи явилось доступное объяснение значений общего анализа крови, интерпретация его результатов.
В случае, если Вы выявили отклонение от нормы в общем анализе крови, и хотите узнать больше о возможных причинах, то кликните в таблице по выбранному показателю крови – это позволит перейти в выбранный раздел.
В статье изложена подробная информация о нормах клеточных элементов для каждого возраста. Расшифровка анализа крови у детей требует особого внимания. Нормальные показатели крови детей зависят от возраста - потому для интерпретации результатов анализа крови необходима точная информация о возрасте ребенка. О возрастных нормах вы можете узнать из приведенных ниже таблиц - отдельных для каждого показателя анализа крови.
Все мы хотя бы раз в жизни сдавали общий анализ крови . И каждый человек сталкивался с непониманием, что же написано на бланке, что означают все эти цифры? Как понять, отчего повышен или понижен тот или иной показатель? Чем может грозить повышение или снижение, например, лимфоцитов ? Разберем все по порядку.
Нормы общего анализа крови
| Показатель анализа | Норма |
| Гемоглобин | Мужчины: 130-170 г/л |
| Женщины: 120-150 г/л | |
| Количество эритроцитов | Мужчины: 4,0-5,0·10 12 /л |
| Женщины: 3,5-4,7·10 12 /л | |
| Количество лейкоцитов | В пределах 4,0-9,0x10 9 /л |
| Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови) | Мужчины: 42-50% |
| Женщины: 38-47% | |
| Средний объем эритроцита | В пределах 86-98 мкм 3 |
| Лейкоцитарная формула | Нейтрофилы:
Моноциты: 3-11% Эозинофилы: 0,5-5% Базофилы: 0-1% |
| Количество тромбоцитов | В пределах 180-320·10 9 /л |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | Мужчины: 3 - 10 мм/ч |
| Женщины: 5 - 15 мм/ч |
Гемоглобин
| Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гемоглобина
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Низкий гемоглобин - причины
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Количество эритроцитов
| Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им. | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины снижения уровня эритроцитовСнижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Причины повышения численности эритроцитов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
| Что делать, если эритроциты повышены? | ||||||||||||||||||||||||||||||||
Общее количество лейкоцитов
| Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями. | |
Причины повышения лейкоцитовФизиологическое повышение уровня лейкоцитов
|
|
Причины снижения лейкоцитов
|
|
Гематокрит
| Гематокрит – это процентное соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Данный показатель исчисляется в процентах. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Причины повышения гематокрита
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Причины снижения гематокрита
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MCH, MCHC, MCV, цветовой показатель (ЦП) - норма
Цветовой показатель (ЦП) - это классический метод для определения концентрации гемоглобина в эритроцитах. В настоящее время постепенно в анализах крови его заменять МСН индекс. Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.
Лейкоцитарная формула
Лейкоцитарная формула – это показатель процентного соотношения различных видов лейкоцитов в крови их общего числе лейкоцитов в крови (это т показатель рассмотрен в предыдущем разделе статьи). Процентное соотношение различных видов лейкоцитов при инфекционных, заболеваниях крови, онкологических процессах будет изменяться. Благодаря этому лабораторной симптому врач может заподозрить причину проблем со здоровьем.Виды лейкоцитов, норма
| Нейтрофилы | Сегментоядерные формы 47-72% |
| Палочкоядерные формы 1- 6% | |
| Эозинофилы | 0,5-5% |
| Базофилы | 0-1% |
| Моноциты | 3-11% |
| Лимфоциты | 19-37% |
Для того, чтобы узнать возрастную норму, кликните по названию лейкоцита из таблицы.
Нейтрофилы
| Нейтрофилы могут быть двух видов – зрелые формы, которые так же называют сегментоядетными незрелые – палочкоядерные. В норме количество палочкоядерных нейтрофилов минимально (1-3 % от общего числа). При «мобилизации» иммунной системы происходит резкое увеличение (в разы) количества незрелых форм нейтрофилов (палочкоядерных). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Повышение уровня нейтрофилов в крови - такое состояние называют нейтрофилия. Причины повышения уровня нейтрофилов
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
| Снижение уровня нейтрофилов – это состояние называют нейтропенией Причины понижения уровня нейтрофилов
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, «незрелые» нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге, но не в крови. Подобное явление наблюдается при легком и тяжелом течении инфекционных и воспалительных процессов (например, при ангине , малярии , аппендиците), а также при острой кровопотери, дифтерии , пневмонии , скарлатине , сыпном тифе , сепсисе , интоксикации.Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что в крови увеличивается количество «старых» нейтрофилов (сегментоядерных), а также количество сегментов ядер становится больше пяти. Такая картина бывает у здоровых людей, проживающих на территориях, загрязненных радиационными отходами. Также возможно при наличии В 12 – дефицитной анемии , при недостатке фолиевой кислоты, у людей с хронической болезнью легких, или с обструктивными бронхитами . |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
Эозинофилы
| Эозинофилы – это один из видов лейкоцитов, которые участвуют в очищении организма от токсических веществ, паразитов, участвует в борьбе с раковыми клетками. Этот вид лейкоцитов участвует в формировании гуморального иммунитета (иммунитет связанный с антителами) | |
Причины повышения эозинофилов крови
|
|
Причины снижения эозинофилов
|
|
Моноциты
| Моноциты – немногочисленные, но по размеру наиболее крупные иммунные клетки организма. Эти лейкоциты принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучению других лейкоцитов к их распознаванию. Могут мигрировать из крови в ткани организма. Вне кровеносного русла моноциты изменяют свою форму и преобразуются в макрофаги. Макрофаги могут активно мигрировать к очагу воспаления для того, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий. Благодаря такой работе макрофагов создаются все условия для восстановления поврежденных тканей. | |
Причины повышения моноцитов (моноцитоз)
|
|
Причины снижения моноцитов (моноцитопения)
|
|
Базофилы
Причины повышения базофилов крови
- снижение уровня гормонов щитовидной железы гипотиреоз
- ветряная оспа
- аллергия пищевая и лекарственная
- состояние после удаления селезенки
- лечение гормональными препаратами (эстрогенами, препаратами снижающими активность щитовидной железы)
Лимфоциты
| Лимфоциты – вторая по численности фракция лейкоцитов. Лимфоциты играют ключевую роль в гуморальном (через антитела) и клеточном (реализуемым при непосредственном контакте уничтожаемой клетки и лимфоцита) иммунитете. В крови циркулируют разные виды лимфоцитов – хэлперы, супрессоры и киллеры. Каждый вид лейкоцитов участвует в формировании иммунного ответа на определенном этапе. | |
Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз)
|
|
Причины понижения лимфоцитов (лимфопения)
|
|
Тромбоциты
Причины повышения тромбоцитов
(тромбоцитоз, количество тромбоцитов более 320x10 9 клеток/л)- удаление селезенки
- воспалительные процессы (обострение ревматизма,
Общий анализ крови, пожалуй, самый распространенный метод лабораторной диагностики. В современном цивилизованном обществе практически нет ни одного человека, которому бы не приходилось неоднократно сдавать кровь на общий анализ.
Ведь данное исследование проводят не только заболевшим, но даже вполне здоровым людям при плановых медосмотрах на работе, в учебных заведениях, службе в армии. А при различных заболеваниях общий анализ крови является обязательным, входя в стандарт любых клинических исследований.
Гематокрит – это объем форменных элементов, сухого остатка к общему объему крови. Сухой остаток в основном представлен эритроцитами – влияние других форменных элементов на гематокрит не существенно из-за их относительно низкого содержания.
В норме у мужчин гематокрит находится в пределах 39 – 49%, у женщин – 35 – 45%. Уменьшение гематокрита чаще всего обусловлено кровопотерей, а увеличение указывает на сгущение крови. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме составляет от 0,85 до 1,15. Снижается этот показатель при гипохромных железодефицитных анемиях.
Лейкоциты
Лейкоциты – белые кровяные тельца. Основная функция лейкоцитов – защита организма от инфекции, патологических воздействий извне, нейтрализация различных токсинов. 1 л крови содержит от 4 до 9 Х 109 лейкоцитов.
Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при многих патологический состояниях – инфекциях, отравлениях, травмах, заболеваниях внутренних органов, после кровопотери, оперативных вмешательств. Также лейкоцитоз отмечается при беременности, после обильной жирной пищи, физической нагрузки. Снижение числа лейкоцитов (лейкопения) наблюдается у ослабленных и истощенных больных, после длительного приема некоторых лекарств. Лейкопения указывает на низкую сопротивляемость организма, опасность инфекционных заболеваний.
Лейкоциты неоднородны по своему составу. Соотношение их разновидностей отображено в т.н. лейкоцитарной формуле.
- Эозинофилы 0-5
- Базофилы 0-1
- Нейтрофилы
- Палочкоядерные 1-5
- Сегментоядерные 47-72
- Лимфоциты 21-38
- Моноциты 4-10
Все лейкоциты разделяются на 2 вида – гранулоциты и агранулоциты.
Гранулоциты имеют в своей цитоплазме специфическую зернистость. Эта зернистость может окрашиваться кислыми (эозинофилы), основными (базофилы) и нейтральными (нейтрофилы) красителями.
В агранулоцитах (лимфоциты, моноциты) такая зернистость отсутствует.
Повышение уровня эозинофилов отмечается при глистных инвазиях, туберкулезе, различных аллергических состояниях, среди которых бронхиальная астма. Отсутствие эозинофилов (анэозинофилия) выявляется при инфекционных заболеваниях, анемии, тяжелых травмах, после оперативных вмешательств. Количество базофилов не имеет существенного клинического значения.
Нейтрофилы – самая многочисленная (у взрослых) разновидность лейкоцитов. Их функция – нейтрализация микробных клеток и чужеродных частиц методом фагоцитоза. Сами нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерными) и созревающими (палочкоядерными). Увеличение количества нейтрофилов отмечается при инфекциях, главным образом, бактериальных, травмах, инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.
При тяжелых заболеваниях увеличиваются преимущественно палочкоядерные нейтрофилы – происходит т.н. палочкоядерный сдвиг влево. При особо тяжелых состояниях, гнойных процессах, сепсисе в крови могут обнаруживаться юные формы – промиелоциты и миелоциты, которых в норме быть не должно. Также при тяжело протекающих процессах в нейтрофилах обнаруживается токсическая зернистость.
Повышение уровня лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях – гриппе, вирусном гепатите, краснухе, а также при опухолях кроветворных органов. Функция моноцитов – фагоцитоз. Они повышаются при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, болезнях органов кроветворения. Причины снижения уровня агранулоцитов (лимфоцитов и моноцитов) – тяжелые болезни, ведущие к истощению пациента, длительный прием некоторых лекарств.
Тромбоциты
Это кровяные пластинки участвуют в свертывании крови и остановке кровотечения (гемостаз).
В норме 1 л крови содержит от 200 до 300х109. Уменьшение этого показателя (тромбоцитопения) отмечается при вирусных и бактериальных инфекциях, после кровопотерь, массивных травм, при некоторых заболеваниях соединительной ткани, при опухолях костного мозга.
Тромбоцитопения – опасный признак, указывающий на риск массивных кровотечений.
Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) развивается после удаления селезенки, оперативных вмешательств, при злокачественных опухолях. Тромбоцитоз может быть вторичным после гемодилюции. Главная опасность такого отклонения – тромбоз, внутрисосудистое свертывание крови, ведущее к тяжелым поражениям органов и тканей. Отмечается, что уровень тромбоцитов в общем анализе не позволяет получить исчерпывающее представление о свертывании крови. Для этого нужен другой анализ – коагулограмма.
Заключение
Отмечается, что данные общего анализа крови обычно неспецифичны. И на основе только лишь этого исследования вряд ли можно поставить диагноз. Имеющиеся отклонения служат поводом для более углубленной диагностики. К тому же нормы общего анализа слишком различаются у обоих полов и разных возрастных категорий.
Это видно на примере детей, у которых картина крови в норме может существенно отличаться от таковой у взрослых. Да и сами нормативы время от времени пересматриваются клиницистами и лаборантами. Поэтому разные источники содержат значения, несколько отличающиеся друг от друга.
Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.
Общий (или клинический) анализ крови проводится для выявления изменений количественных и качественных показателей ее состава. Такое лабораторное исследование компонентов крови может проводиться в целях профилактики для исключения скрытых вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже подтвержденной болезни. Расшифровка результатов клинического анализа у взрослых имеет вид таблицы, содержащей наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови.
Кровь человека состоит из плазмы (жидкой части) и форменных элементов (клеток): лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их количество в крови напрямую зависит от возраста и пола человека, а так же его физического состояния. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции:
- лейкоциты отвечают за иммунную защиту,
- тромбоциты – за свертывание крови,
- эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.
Большинство процессов, затрагивающих состояние разных тканей и органов, так или иначе, отражаются на составе крови. Об этом свидетельствует изменение ряда показателей, определяемых при проведении клинического анализа.
Клинический анализ крови включает в себя подсчет всех видов клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры и формы клеток), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит). Также в ходе исследования определяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), являющаяся ярким показателем или аутоиммунных заболеваний.
В лабораторной диагностике общий клинический анализ крови стоит на одном из первых мест среди других лабораторно-диагностических процедур.
Показания для проведения анализа
Изменения состава крови могут иметь диагностическое значение при целом ряде заболеваний человека.
Развернутый клинический анализ крови – стандартное исследование, которое применяют в лабораторной диагностике для выявления:
Основной функцией нейтрофилов является формирование иммунитета. Они обладают дезинтоксикационной, антиоксидантной и бактерицидной активностью и участвуют в формировании иммунного ответа при инфекционных заболеваниях, спровоцированных патогенными или условно-патогенными бактериями.
В расшифровке анализа нейтрофилы обозначаются как NEUT% , определяются в процентном отношению к общему объёму лейкоцитов. В норме нейтрофилов в крови у взрослых должно содержаться 45-70 %.
Увеличение количества нейтрофилов – нейтрофилез – свидетельство острых бактериальных или грибковых инфекций, кровотечений, заболеваний, сопровождающихся некрозом тканей, злокачественных новообразований.
Нейтропения – низкий уровень нейтрофилов, говорящий о депрессии иммунной системы. Развивается в результате перенесенных вирусных инфекций, других воспалительных заболеваний в тяжелой форме, при анемии или как побочное действие некоторых лекарственных препаратов.Лимфоциты
Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, обеспечивающие выработку антител, необходимых для формирования иммунного ответа при контакте с патогенами.
Норма лимфоцитов у женщин и мужчин не отличается, не зависит от возраста и составляет 19-37 %.
Превышение показателя – лимфоцитоз – характерно при большинстве вирусных инфекций (гриппе, ОРВИ, герпесе, гепатите и др.), обострении аллергических заболеваний.
Низкое количество лимфоцитов отмечается при иммунодефиците на фоне приема иммунодепресантов, глюкортикоидов, а также при некоторых видах анемий и лейкозов.
Эозинофилы
Разновидность лейкоцитов, обладающая фагоцитарными свойствами и участвующая в формировании аллергических реакций при контакте организма с внешними патогенами.
Нормальные показатели эозинофилов в крови у взрослых не зависят от пола и возраста и находятся в диапазоне 0-5 %.
Снижение эозинофилов указывает на острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости, заражение крови. Значительное отклонение от нормы наблюдается в течение 16 часов после наступления инфаркта миокарда, хирургического вмешательства, ожогового или травматического шока.
Моноциты
Моноциты относятся к агранулоцитам из системы фагоцитирующих мононуклеаров (макрофагов) – долгоживущих клеток, свойства и функции которых имеют много общего с нейтрофилами. Они удаляют из организма старые, разрушенные и отмирающие клетки, комплексы антигенов и измененные нативные белковые молекулы.
Снижение уровня моноцитов – состояние моноцитопении – обычно связано с угнетением процесса кроветворения на фоне дефицита железа, витаминов группы В, фолиевой кислоты, как следствие химиолучевой и гормональной терапии.
Базофилы
Базофильные лейкоциты первыми реагируют на появление в организме аллергенов, инфекции или других повреждающих факторов. Они активируют механизмы воспалительно-аллергической природы, привлекая другие виды лейкоцитов, повышая реактивность сосудистой стенки, гладкой мускулатуры, изменяя функцию сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почек.
В норме относительное количество базофилов в крови взрослого человека не превышает 1 % от общего числа лейкоцитов.
Увеличение показателя свидетельствует о наличии пищевой, сезонной или лекарственной аллергии, гипотериоза, хронических воспалительных или аутоиммунных заболеваний.
Снижение базофилов может быть результатом хронического стресса, длительного приема антибиотиков, цитостатиков, химио- или лучевой терапии.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоцитами называются маленькие бесцветные клетки крови, имеющие плоскую форму и образующиеся в красном костном мозге. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Они защищают стенки сосудов от механических повреждений и препятствуют существенным кровопотерям.
В спокойном состоянии тромбоциты – самые маленькие по размерам клетки крови. Однако, при повреждении сосуда под воздействием биологически активных веществ они способны к быстрому переходу в новое состояние.
Активизируясь, тромбоциты меняют свою форму – на поверхности клеток образуется множество отростков, превышающих рамеры самих тромбоцитов. Это позволяет клеткам склеиваться между собой и прикрепляться к стенке сосуда, закупоривая место повреждения сосудистой стенки. Таким образом при необходимости тромбоциты «закрывают» раны и останавливают кровотечение.
Определение количества тромбоцитов рекомендуется людям, страдающим от необъяснимых синяков, кровоточивости десен, избыточного количества крови при менструации, носовых кровотечений, а также тем, у кого достаточно долго не останавливается кровотечение из небольшой раны.
Показатель содержания тромбоцитов определяется в количестве млрд клеток на литр крови (*10 9 л).
Норма тромбоцитов у мужчин по возрасту
Норма тромбоцитов у женщин по возрасту
Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведет к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям как инсульт, инфаркт миокарда, легочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.
Средний объем тромбоцитов понижен – что это значит
О том, что это значит, если средний объем тромбоцитов понижен (обозначается как MPV), необходимо знать людям, входящим в группу риска по развитию заболеваний щитовидной железы, сердца, сосудов. Такая клиническая картина может наблюдаться при онкологических заболеваниях, железодефицитной анемии, патологиях системы кроветворения.
Некоторые заболевания почек (например, гломерулонефрит, – аутоиммунное, инфекционное или аллергическое воспаление почечных гломерул) также сопровождаются снижением среднего объема тромбоцитов. Физиологическое понижение показателя MPV наблюдается у беременных женщин и кормящих матерей.
Если средний объемов тромбоцитов существенно ниже физиологической нормы в течение нескольких исследований подряд, причиной могут быть онкологические заболевания, поэтому таким пациентам обязательно назначается консультация онколога.
Средний объем тромбоцитов повышен – что это значит
Когда больной слышит, что у него повышен средний объем тромбоцитов, не стоит паниковать: для начала необходимо разобраться, что это значит, и насколько это может быть опасным для здоровья.
- К повышению MPV у больных любого возраста могут приводить следующие патологии:
- различные формы малокровия;
- глистная инвазия;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- раковые опухоли желудочно-кишечного тракта.
При некоторых заболеваниях системы кроветворения в крови также может отмечаться значительное повышение среднего объема тромбоцитов.
Общий клинический анализ крови – важнейший элемент первичной диагностики, необходимый для раннего выявления имеющихся нарушений и начальных стадий воспалительных процессов.
Сдавать кровь необходимо не реже 1 раза в год. Людям, входящим в группу риска по каким-либо патологиям или имеющим хронические заболевания, проверять показатели крови следует от 2 до 4 раз в год.
Оперативный и недорогой анализ крови в поликлинике АВЕНЮ
Loading...