Бактериальный и вирусный менингит – причины, симптомы и лечение. Инкубационный период и симптомы серозного менингита у детей

Менингит – воспаление оболочки головного и спинного мозга. Он может возникать под влиянием другого процесса или как самостоятельное заболевание. Обычно симптоматика у всех схожа, но у детей случаются некоторые неспецифические симптомы. Это заболевание довольно опасное, поэтому требуется своевременное лечение. Обычно менингит чаще всего встречается в детском возрасте из-за гематоэнцефалического барьера. Он проницаем или несостоятелен, поэтому дети страдают чаще. Это определяет и тяжесть заболевания. Инкубационный период менингита у детей колеблется от 2 до 10 дней. В зависимости от вида и происхождения заболевания, к его лечению выбирают индивидуальный подход.

Провоцируют заболевание разные причины. Иногда оно развивается как абсолютно самостоятельное, в некоторых случаях может стать вторичным. Часто вторичный возникает в виде осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний.

Способствуют развитию заболевания патогенные микроорганизмы. Среди них:

менингококк;
пневмококк;
кишечная палочка;
стрептококковая бактерия;
гемофильная палочка;
туберкулезные бактерии;
вирусы;
амебы.

Вирусный менингит считается одним из наиболее благоприятно протекающих. Путь передачи заболевания воздушно-капельный или фекально-оральный. Поэтому нередко в очаге заболевания могут возникать вспышки. Ведь при кашле и чихании менингит разносится вокруг. Но заболевают не все. Самым сложным и редким считается амебный менингит. Его можно подхватить в геотермальных водоемах при попадании через нос. В этом случае чаще всего будет летальный исход.

Если не начать своевременное лечение, заболевание вызывает осложнения – снижение слуха, зрения. Появляются припадки эпилепсии, частое головокружение и головная боль. У детей возникает задержка умственного развития.

Виды заболевания

Классифицировать менингит по какой-то одной схеме довольно сложно. Ведь он различается не только по характерному развитию, но и по происхождению, локализации и даже по процессу протекания. По своему происхождению он бывает:

Характеристика воспаления бывает серозной или гнойной, а процесс может быть острым или хроническим. При этом он может осложниться рецидивирующим и подострым периодом. Разделяют менингит по видам места локализации:

диффузный;
базальный;
локальный;
конвекситальный.

От чего зависит инкубационный период

Возбудитель заболевания, попадая в организм, не сразу начинает на него воздействовать. Для этого ему необходимо размножиться и адаптироваться. Поэтому инкубационный период напрямую зависит от возбудителя, попавшего в организм, и его количества. Каждый случай заболевания совершенно индивидуален.

Поэтому у кого-то он может появиться через 1–2 дня, другие заболевают через 8–10 дней.

Симптоматика менингита

Первые признаки начинают развиваться после окончания инкубационного периода. Длительность инкубационного периода менингита зависит от возбудителя заболевания. Обычно это составляет до 10 дней. Но бывают случаи, когда он развивается за несколько часов.

У взрослых и детей практически все симптомы схожи, но у детей существуют еще и неспецифические – тревожность, беспокойство.

Общая симптоматика:

повышение температуры;
бледная кожа;
болезненность мышечная;
учащение ЧСС;
одышка;
потеря аппетита;
жажда.

У больных при тяжелом течении заболевания понижается артериальное давление. Так как они постоянно испытывают жажду, то отказ от воды может быть неблагоприятным признаком течения болезни.

Менингеальные синдромы

Они являются общемозговыми симптомами, помогающими быстрее выявить заболевание. Среди синдромов:

головные боли;
головокружение;
свето- и звукобоязнь,
рвота.

Головная боль появляется при токсическом влиянии на организм. Возбудитель воздействует на оболочку мозга, повышая внутричерепное давление. Такой симптом появляется у всех заболевших. Боль отмечается своей интенсивностью, распирающим чувством. Человек пытается не двигаться, так как боль становится сильнее. Звуки и яркий свет раздражают, увеличивая боль. Она не локализуется где-то на одном участке, ее ощущают по всей поверхности головы. В этом случае анальгетики не снимут боль.

Рвота и головокружение появляются на следующий день. На самом пике головных болей всегда присутствует рвота, не приносящая облегчения. Она совершенно не зависит от приема пищи и вырывается фонтаном. Также повышается чувствительность на свет и звуки. Причина этого – раздражение мозговых узлов. Раздражаются задние корешки и рецепторы мозговых оболочек. Поэтому чувствительность значительно повышается, давая такие признаки. У заболевших простое прикосновение может вызывать боль.

На вторые сутки обычно возникает красная сыпь. Постепенно она увеличивается по всей коже и перетекает в геморрагическую. Она становится похожа на яркие синяки небольших размеров. Начинается высыпание на стопах, поднимаясь все выше.

Особенности заболевания детей

У ребенка та же самая симптоматика, но у нее есть особенности. Так, грудные детки часто беспокойны, они постоянно возбуждены, кричат. При попытке взять их на руки начинаю выгибаться и плакать сильнее. У них помимо рвоты может появляться понос и частые срыгивания.

Дети могут быть сонливыми, слабыми, отказываться от пищи. Они стараются забиться подальше в уголок кровати и спрятаться под одеялом. Первый признак менингита у них проявляется в виде судорог. Такие судорожные подергивания – неблагоприятные симптомы.

Среди осложнений менингита может быть накопление жидкости в головном мозге и, как следствие, его отек. Также возникает токсический шок или надпочечная недостаточность.

У ребенка симптомы болезни во многом схожи с симптомами взрослых.

Типичные симптомы менингита

Для распознания заболевания существуют некоторые признаки. Благодаря им получится точно определить менингит. Среди них – ригидность (твердость, неподатливость) затылочных мышц. Поэтому человеку будет очень трудно сгибать голову. Такое проявление сохраняется на протяжении всего заболевания.

Симптом Кернинга также поможет выявить менингит. В этом случае больной не сможет разогнуть нижние конечности, согнутые в коленях. При симптоме Брудзинского заметно, что в горизонтальном положении при поднимании человеку головы непроизвольно сгибаются ноги. По Лесажу, у грудничков родничок напрягается, набухает и постоянно пульсирует. У больных можно наблюдать определенное положение тела. При этом они ложатся на бок, сгибают ноги ближе к телу, а голову запрокидывают. Это помогает снять напряжение в оболочках мозга и уменьшить боль.

Диагностирование

Помимо явных симптомов, необходимо сделать некоторые анализы. Именно они помогут точно поставить диагноз. Для этого берут спинномозговую пункцию. Это делается прокалыванием в поясничном отделе с изыманием части спинной жидкости. В дальнейшем ее исследуют на наличие микроорганизмов.

Также возможно выделения культур возбудителей из испражнения или носоглотки и их посев. Обязательно необходим анализ крови – общий и биохимический. А для выявления специфичности возбудителей заболевания необходим серологический анализ.

Для точности диагноза проводят компьютерную томограмму или МРТ головного мозга. Это необходимо для оценки состояния и обнаружения отклонений. Такой способ считается довольно точным и эффективным в диагностировании менингита.

Лечение заболевания

При любом виде менингита необходима срочная госпитализация. Ведь в некоторых случаях время идет не на дни, а на часы. Бактериальный менингит лечат комплексно. Для этого используют антибиотики в значительной дозировке. Также применяют для снижения воспаления кортикостероиды. Чтобы избавиться от судорог, используют транквилизаторы.

При вирусном менингите прием антибиотиков не способствует лечению. Поэтому применяют симптоматическое лечение. Для поддержания организма могут использовать иммуноглобулины. При заражении аденовирусом или энтеровирусом используют производные препараты арбидола. Если же заболевание возникло под воздействием герпеса, то для лечения необходимо принимать Ацикловир.

Для снятия головной боли используют сильные анальгетики, а уменьшить рвоту помогает противорвотное средство.

При обезвоживании обязательно необходимо восполнение жидкости в организме. Это делают с помощью питья или внутривенного введения раствора. В некоторых случаях возникают симптомы гастроэнтерита. Поэтому врачи назначают специальную диету и прием ферментных препаратов. Для снижения температуры необходимы нестероидные противовоспалительные лекарства.

Профилактика

Уберечься от заболевания поможет только осторожность и гигиена. Также по желанию делают вакцинацию. Но защититься от всех видов менингита таким образом не получится, ведь его вызывают разные бактерии и вирусы. Но можно выбрать самые опасные из них и провести вакцинирование.

В повседневной жизни не следует забывать, что передается заболевание фекально-оральным путем. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной рук, мыть продукты питания перед употреблением и хорошо их проваривать или прожаривать.

Также стоит избегать встреч с больными респираторными заболеваниями. В периоды повышенной заболеваемости не посещать людные места, а заболев ОРВИ или гриппом, обратиться к врачу. Самостоятельное лечение, особенно маленьких детей, опасно для здоровья.

Вирусный инфекционный менингит относят патологии, вызванной инфекцией, поражающей нервные клетки. Вирус менингита способен через кровоток достигнуть ЦНС, оказывает поражающее действие на мозговые оболочки. Исследуя жидкость спинного мозга с помощью полимеразной цепной реакции, выявлена заболеваемость, составляющая 75-85% зафиксированных фактов, причиной которых являлась энтеровирусная инфекция.

Детский вирусный менингит выражается большинством всех случаев, особенно грудного и младшего возраста, взрослые, имеющие слабый иммунитет также подвержены риску заболевания.

Статистические данные утверждают, что каждый год в острой форме инфекция может протекать у 10000 человек.

Серозноасептическим характером определяется вирусный менингит. Заболевание вызывается чаще всего экхо энтеровирусным семейством, Коксаки, повреждающим кишечный тракт. Иногда патология имеет:

цитомегаловирусную;
аденовирусную;
герпетическую;
паромиксовирусную природу.

Пути передачи:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
контактно-бытовой;
внутриутробный;
транмиссивный.

По этиологии энтеровирусный характер инфекции характеризован сезонностью. Чаще человек заражается летом после того, как были употреблены необработанные овощи, фрукты и когда купался в инфицированных водоёмах. При эпидемической паротитной инфекции признаки вирусного менингита наблюдаются в зимнее и весеннее время.

Из кишечного тракта либо через носоглотку после того, как закончился инкубационный период, путь вируса лежит к кровотоку. Через кровеносные сосуды возбудитель разносится к головному мозгу, образуя инфекционный очаг мягкой мозговой оболочки. Затем возбудитель попадает в жидкость спинного мозга. Первичная форма этого заболевания проходит без сопутствующей инфекционной патологии. Вторичная форма менингоэнцефалитов происходит из-за осложнений очаговых либо общих инфекционных заболеваний ─ паротитной, гриппозной либо аденовирусной инфекции.

Симптоматика

Симптомы вирусного менингита после инкубационного периода, длящегося от 2 до 10 суток, характеризованы острым началом с повышенной до 40ºС температурой. У больного сильно болит голова, его тошнит и рвёт. Характер боли в голове очаговый, либо болит вся голова. Признаки вирусного менингита характеризуются усилением головной боли при громких звуковых эффектах и ярким светом. Симптоматика вирусного менингита у детей охарактеризована частым вскрикиванием во время сна. У ребёнка проявление рвоты не связано с питанием, характер её внезапный, тошнота отсутствует. При наличии вирусного менингита у детей наблюдается мышечная боль, их болит горло, мучает кашель с насморком. Ещё вирусный менингит и симптомы у детей характеризованы полным отсутствием аппетита, болями в зоне живота, жидкообразным стулом.

Клиническая картина с первых дней

Вирусному менингиту характерны симптомы:

регидные шейные мышцы, характеризующиеся сопротивляемостью при наклонных движениях вперёд;
Кёрниговый симптом, при котором прямоугольный разгиб в колене больного невозможен, когда нога в согнутом положении в коленном с тазобедренным суставом;
симптом, определяющийся тогда, когда пациент лежит на спине. Характеризован непроизвольным коленным сгибанием, когда голова пассивно наклонена кпереди. Признаки вирусного менингита у детей при данном симптоме определяются сгибом рук в локтях;
симптом, при котором больной, когда сгибает ногу в колене и тазобедренном суставе, невольно сгибает вторую ногу. Признаки вирусного менингита у ребенка с данным симптомом характерны родничковым выпячиванием и напряжением;
для вирусного менингита свойственны признаки сонливости, оглушённого либо беспокойного, возбуждённого состояния, однако, субкома с комой редки;
вирус менингита проявляет симптомы у грудных детей, один из которых показывает рефлекторное подтягивание ног к животу в приподнятом положении. Это наблюдается тогда, когда у ребёнка охватывают подмышечную область. Когда малыш здоров, то его ноги вытянутся книзу.

В остром периоде кожные покровы у человека во время пальпации горячие, наблюдается инъецированность склер. Шейные мышцы болезненны и регидны. Визуальный осмотр глотки показывает гиперемированные слизистые зевные, миндальные оболочки. Вирусный менингит у детей и у взрослых характерен увеличенными лимфатическими узлами.

Течение с прогнозом

У взрослого человека проходит в лёгкой форме. Вирусный менингит зависит от того, как он у вас протекал. Иногда, если патология имела гриппозную природу, у больного наблюдается осложнение в виде энцефалита.

Нормализация температуры происходит на 3-5 сутки. Прогноз считается благоприятным, иногда больного пару месяцев болит голова и нарушена координация.

Как лечить?

Когда у человека вирусный менингит, то лечение можно проводить амбулаторно. Если у человека ослаблена иммунная система, либо заболевание бактериальной или другой природы, то проводится госпитализация, включая новорожденного, имеющего тяжёлое инфекционное течение. Беременным и старикам лечение в стационаре обязательно.

Когда патология носит бактериальный характер, назначают антибактериальную терапию эмпирически, несмотря на посевные результаты.

Когда вирусный менингит вызван простым герпесом, лечение назначают в виде ацикловирного внутривенного вливания. При вирусе, вызывающего иммунодефицит, лечат диданозином либо зидовудином. Когда патология спровоцирована энтеро- либо аденовирусной инфекцией, то лечат арпетолом, ремантадином, однако, клинический эффект их не подтверждён.

Лечение вирусного менингита при ослабленном иммунитете, включает в себя иммуноглобулиновое средство, содержащие необходимое количество антител, борющихся с инфекционной патологией, также показаны интерфероновые с глюкокортикостероидными препаратами.

Лечение менингита в домашних условиях должно предусматривать спокойную обстановку для больного в виде затенённого помещения, где не слышны громкие и резкие звуковые эффекты.

Чтобы исключить головную боль, пациенту полезно 1-2 дня поголодать, с одновременным приёмом в утреннее и вечернее время очистительной клизмы.

Конечности обкладываются прохладной смоченной материей, в область головы надо положить специальный пузырь, содержащего лёд.

Если у больного судорожное состояние, тело его обёртывается в простынь с тёплым водным, солёным и уксусным пропитыванием, полежать так около часа, затем переодеться в сухую одежду. Пациент обязан обильно пить чистую воду, мятную, ячменную.

Народные методы

Дополняет основные лечебные мероприятия. Ванная с хвоей и ромашкой снимет судорожное состояние, благоприятно повлияет на сердечную деятельность.

Когда пациента лихорадит, ему станет намного легче от витаминизированного клюквенного настоя либо чая, обладающего вдобавок антибиотическим эффектом.

Как ещё лечить менингит в домашних условиях? Нужно взять каждого ингредиента по 20 г:

кориандровых плодов;
мятных, мелиссовых листьев;
заливается смесь 95-100 мл 96% спирта с водой 20 мл;
оставляется на сутки;
как только средство станет готовым, его используют как примочку для височной и затылочной зоны при головных болях.

Чем лечить вирусный менингит? От судорог, для снятия возбуждения и мочегонного эффекта поможет настой лавандовых сухих цветков в соотношении: 3 чайные ложки заливаются двумя стаканами кипятка.

Как быть с детьми?

Если вирусный менингит обнаружен у детей, то лечение показано стационарное, требуется соблюдение карантина. Лечить ребёнка самостоятельно запрещается, это может ему навредить. Лечащий врач назначит антибиотикотерапию средствами, обладающими широким спектром воздействия с десятидневным обязательным приёмом. Если курс не соблюдён, возможны рецидивы с вирусной резистентностью.

Чтобы нейтрализовать мозговое отекание, назначают диуретические средства (лечат лазиксом, диакарбом, урегидом), сочетая их с обильным питьевым приёмом.

Рингером, глюкозным раствором с альбуминами показано парентеральное введение для дезинтоксикационной терапии.

Парацетамолом либо ибупрофеном снимается гипертермическое состояние.

В комплекс основной терапии показано назначение антигистаминных средств, снижающих симптоматическое проявление патологии. Лечат супрастином, тавегилом, зодаком, цетрином.

Какой врач лечит менингит? Как только проведены лечебные мероприятия, маленький человек находится на диспансерном наблюдении невропатологом.

Меры профилактики

Профилактика вирусного менингита выполняется путём соблюдения гигиенических мероприятий, включающих продуктовую обработку, исключить контакты с лихорадящими больными.

Профилактика этой патологии включает своевременную врачебную медпомощь на первых порах проявляющегося заболевания, для быстрого выявления заражающего источника, что понизит распрстраняемость инфекционной патологии.

Профилактика заключает в себя двухнедельный карантин детского сада, посещаемого ребёнком, все комнаты подвергаются дезинфекционной обработке.

Профилактические мероприятия не обходятся без календарного вакцинирования. Предупреждение инфекционных заболеваний осуществляют противополиомиелитной, противокоревой и противопаротитной вакцинами, гарантирующие защиту от менингитного осложнения.

Всегда является обязательным контроль своего здоровья, исключая очаговую хронизацию инфекционной патологии, следить за состоянием зубов, получать своевременную медпомощь.

Вирусный менингит – это воспалительное заболевание мозговых оболочек, инфекционным агентом при котором выступают вирусы. Чаще воспаляются оболочки головного мозга.

Инфицированная мозговая оболочка при вирусном менингите

У головного и спинного мозга есть три оболочки: твердая, паутинная и мягкая. Твердая мозговая оболочка является прочным образованием из соединительной ткани и располагается наиболее близко к черепу (головной мозг) или позвоночнику (спинной мозг). Следующая за ней – паутинная (арахноидальная), отделяется от мягкой мозговой оболочки подпаутинным (субарахноидальным) пространством, которое заполняет 120–140 мл цереброспинальной жидкости. Подпаутинное пространство содержит кровеносные сосуды, а также корешки спинномозговых нервов. Мягкая мозговая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани и плотно прилегает к поверхности мозга. В толще мягкой мозговой оболочки находятся кровеносные сосуды, которые питают мозг.

Серозный воспалительный процесс, характерный для вирусного менингита, сопровождается образованием серозного, т. е. жидкого выпота, который пропитывает мозговые оболочки, что приводит к их утолщению. Отек оболочек головного мозга обусловливает нарушение оттока спинномозговой жидкости с дальнейшим . В патологический процесс могут вовлекаться корешки черепных и спинномозговых нервов, кровеносные сосуды мозга и пр.

Чаще всего вирусный менингит регистрируются у детей, подростков и лиц молодого возраста, а также у пожилых пациентов, особенно при наличии у них иммунодефицитных состояний и хронических заболеваний. Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита , – на зиму и раннюю весну.

Причины и факторы риска

Возбудителями вирусного менингита обычно выступают энтеровирусы (вирус Коксаки типа А и В, вирусы ECHO), аренавирусы, цитомегаловирус , вирус Эпштейна – Барр , парамиксовирусы, вирусы гриппа . У 75-80% пациентов причиной вирусного менингита становится энтеровирусная инфекция. Кроме того, вызывать вирусный менингит может ВИЧ .

Инфекционный агент попадает в организм человека воздушно-капельным или фекально-оральным путем, а в мозговые оболочки – с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный) или периневрально.

Формы заболевания

По характеру воспалительного процесса все менингиты классифицируются на:

серозные – спинномозговая жидкость прозрачная, содержит большое количество лимфоцитов (к этому типу относятся вирусные менингиты);
гнойные – спинномозговая жидкость вязкая, мутная, содержит большое количество нейтрофилов (при присоединении бактериальной инфекции вирусный менингит может принять гнойный характер).

В зависимости от этиологии менингиты подразделяют на:

вирусные;
бактериальные;
микотические;
протозойные.

В зависимости от патогенеза:

первичные – первичное воспаление развилось в мозговых оболочках;
вторичные – развившиеся как осложнение воспалительного процесса, первоначально локализованного в другом месте.

По распространенности патологического процесса:

генерализованные;
ограниченные.

По темпу течения заболевания менингиты бывают следующих форм:

молниеносная;
острая;
подострая;
хроническая.

В зависимости от степени тяжести заболевание может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, а также крайне тяжелой формы.

Симптомы вирусного менингита

Инкубационный период при вирусном менингите, как правило, составляет 2–4 дня. Заболевание обычно начинается остро или подостро. Повышается температура тела – вначале до субфебрильных, позже до высоких цифр, возникает головная боль , тошнота, рвота, напряжение мышц шеи. Головная боль интенсивная, распирающего характера, мучительная, усиливающаяся при движениях головой, громких звуках, ярком свете, не устраняемая обычными анальгетиками. Тошнота и рвота связаны не с приемом пищи, а с усилением головной боли, могут возникать при смене положения тела. Наряду с лихорадкой отмечаются и другие признаки интоксикации , которые, однако, обычно не слишком выражены: боль в мышцах и суставах , отсутствие аппетита, боль в животе, диарея . Часто пациенты предъявляют жалобы на чувство сонливости, оглушенности. В некоторых случаях, напротив, наблюдаются беспокойство и возбуждение больного. Более тяжелые расстройства, такие как спутанность сознания, кома , сопор, для вирусного менингита не характерны и требуют дообследования пациента. Изменений в периферической крови не наблюдается.

В первые дни заболевания проявляются менингеальные симптомы:

сильная головная боль, плохо курирующаяся или не купирующася анальгетическими препаратами;
многократная рвота, не связанная с приемом пищи;
ригидность мышц затылка;
положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
светобоязнь;
повышенная чувствительность к звукам.

Возможно появление жидких выделений из носа, кашля, боли в горле и в области живота.

В начале заболевания обычно наблюдается повышение сухожильных рефлексов, но с прогрессированием патологического процесса они снижаются или исчезают вовсе.

К другим симптомам вирусного менингита относятся: повышенная кожная чувствительность (гиперестезия), повышение чувствительности к действию раздражителей, гипертензивный синдром. Также у пациентов с вирусным менингитом наблюдается учащение дыхания, нарушение дыхательного ритма, изменение частоты сердечных сокращений (в начале заболевания – тахикардия , в дальнейшем развивается брадикардия). Перкуссия черепа болезненна.

Температура тела, как правило, нормализуется на протяжении 3–5 дней. В ряде случаев отмечается еще одна волна лихорадки.

В общей структуре вирусных менингитов выделяется форма, развивающаяся на фоне эпидемического паротита (примерно в 0,1% случаев). В таком случае неврологический синдром проявляется через 3–6 дней от момента дебюта болезни. Данный тип вирусного менингита часто принимает тяжелое течение и имеет высокую вероятность поражения слухового нерва, поджелудочной и половых желез, а также развития полинейропатий.

При тяжелом течении заболевания у больных появляется косоглазие, расширение зрачков, диплопия (нарушение зрения, которое заключается в раздвоении видимых человеком предметов), может быть утрачен контроль над тазовыми органами.

Особенности протекания вирусного менингита у детей

Вирусный менингит у детей может стартовать с появления кожных высыпаний. Дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды. На фоне не слишком сильного повышения температуры могут возникнуть судороги. Клиническая картина вирусного менингита у детей раннего возраста часто напоминает симптомы ОРВИ – появляется кашель, затрудняется дыхание. У грудных детей наблюдается напряжение или выбухание родничка.

У детей вирусный менингит может начинаться высыпаниями на коже

У подростков и молодых людей с вирусным менингитом нередко нарушается цикличность бодрствования и сна.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость.

Особенности протекания вирусного менингита у пожилых людей

Вирусный менингит в пожилом и старческом возрасте нередко протекает атипично, со смазанной клинической картиной. Таким пациентам свойственны головные боли невысокой интенсивности, в ряде случаев головная боль вообще отсутствует, зато развивается тремор конечностей и головы, могут наблюдаться психические расстройства.

Диагностика

Предположить менингит позволяет наличие у пациента интенсивной головной боли и менингеальных симптомов. Первичная диагностика основывается на данных, полученных при сбора жалоб и анамнеза.

Для подтверждения диагноза, выявления возбудителя, а также с целью дифференциальной диагностики проводится люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием спинномозговой жидкости. В ликворе обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз и незначительное повышение уровня белка при уровне глюкозы в пределах нормы. В первые двое суток от момента дебюта заболевания, особенно в случае инфицирования энтеровирусами или вирусом восточного энцефаломиелита лошадей, цитоз спинномозговой жидкости преимущественно нейтрофильный. В этом случае целесообразно повторить исследование через 8–12 часов с целью обнаружения вероятного лимфоцитарного сдвига. Косвенным признаком вирусной этиологии служит отсутствие инфекционного агента в ходе микроскопии препаратов цереброспинальной жидкости при любых видах окраски. Для идентификации возбудителя прибегают к методу полимеразной цепной реакции.

Лечение вирусного менингита

Основные задачи лечения вирусного менингита:

снижение внутричерепного давления;
дезинтоксикационная терапия;
ликвидация возбудителя.

В случае стандартного неосложненного течения заболевания лечение вирусного менингита проводится в домашних условиях. В тяжелых случаях, а также при менингите у новорожденных, иммуноскомпрометированных лиц требуется госпитализация. Обычно лечение вирусного менингита занимает 1–2 недели.

Пациентам с вирусным менингитом показан постельный режим, больным следует обеспечить пребывание в затемненном тихом помещении. Лечение в основном симптоматическое. В ряде случаев головная боль стихает после выполнения диагностической люмбальной пункции (следствием ее проведения становится снижение повышенного внутричерепного давления, которое и является причиной головной боли).

При тяжелом течении заболевания назначаются кортикостероиды и диуретики.

Для вирусного менингита характерна сезонность, которая определяется видом вируса. Один из пиков заболеваемости приходится на летнее время, второй, вызванный вирусом эпидемического паротита, – на зиму и раннюю весну.

Возможные осложнения и последствия

Последствиями вирусного менингита могут стать судорожные припадки, глухота , незначительные временные расстройства интеллектуальной сферы (снижение концентрации внимания, ухудшение памяти) и другие неврологические нарушения.

У грудных детей, тяжело перенесших вирусный менингит, может произойти задержка психического и интеллектуального развития, появиться стойкая тугоухость .

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии вирусный менингит у взрослых пациентов, как правило, заканчивается полным выздоровлением. Примерно у 10% пациентов на протяжении нескольких недель или месяцев после перенесенного заболевания сохраняются общая слабость и быстрая утомляемость, нарушение координации движений, головная боль. При вирусном менингите у новорожденных и детей раннего возраста прогноз ухудшается.

Профилактика

В целях профилактики вирусного менингита рекомендуется:

изолирование больного человека, особенно важно не допускать контактов с маленькими детьми;
профилактика, а при необходимости своевременное лечение вирусных заболеваний, осложнением которых может стать вирусный менингит (ОРВИ, эндемический вирусный паротит и др.);
укрепление защитных сил организма (правильное питание , размеренный режим дня, достаточная двигательная активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.).

Видео с YouTube по теме статьи:

Серозный менингит – тяжелое заболевание, провоцируется ретровирусами, которые устойчивы во внешней среде. При недуге воспаляются мягкие оболочки головного мозга.

Инкубационный период (время, которое требуется вирусу для того, чтобы проникнуть в организм и появилась первичные клинические признаки) составляет от 2 до 4 дней. Конкретные сроки зависят от вида возбудителя.

Болезнь сразу начинается , её называют острым серозным менингитом . При этом симптомы следующие:

температура тела быстро поднимается до 40 градусов;
у ребенка сильно болит голова;
нарушается работа желудочно-кишечного тракта (проблемы со стулом);
болит живот;
ребенок чувствует общее недомогание;
судороги.

Температура тела нормализуется через 5-6 дней. Другие исчезают через 6-7 дней после начала их появления.

Инкубационный период гнойного менингита

Инкубационный период гнойного менингита в первичной форме длится от 2 до 5 дней. Сопровождается такими симптомами :

температура повышается до 39-40 градусов;
ребенка сильно знобит;
головная боль интенсивная, нарастающая;
ребенка тошнит и рвет;
возбуждение психомоторного характера;
бредовое состояние;
сознание нарушается;
появляется диффузная сыпь.

Последующее развитие у детей

Болезнь протекает стремительно, поэтому симптомы проявляются уже во время инкубационного периода. Если у ребенка серозный менингит, то после инкубационного периода, голова начинает болеть сильно, начинается головокружение, человека постоянно тошнит, аппетит пропадает.

ВАЖНО : негативные симптомы при серозном менингите смягчаются через 5-7 дней после окончания инкубационного периода. Или пропадают полностью. Это не значит, что человек выздоровел, нельзя прекращать лечение, болезнь имеет высокие шансы рецидива.

При гнойном менингите, после инкубационного периода, у ребенка начинает сильно болеть затылочная часть головы. Головная боль нарастает, ребенок находятся в бредовом состоянии, его одолевают судороги. Если инкубационный период закончен, заразиться можно, если недуг вызван менингококком или гемофильной палочкой .

Если людям, окружающим больного ребенка, ввести , то заражение невозможно.

Профилактика

Неспецифическая

Неспецифическая профилактика заключается в полном и своевременном лечении инфекций . Дети закаляются, приучаются к соблюдению норм личной гигиены и режима питья. Ребенок моет руки перед едой, после того, как пришел с улицы, погладил домашнее животное. При мытье рук используется антибактерильное мыло. Пьется только кипяченная вода.

Специфическая

Эффективный профилактический метод – . Но родители бывают часто против прививок. Решение остается за ними, учитывается состояние здоровья ребенка, условия его проживания, а также другие факторы:

Есть мнение, что вакцинация ослабляет иммунитет детей – это миф . А вот то, что без вакцинации ребенок остается беззащитным перед опасной болезнью – это правда.

Активная вакцинация против гемофильной палочки типа В осуществляется у детей, которым исполнилось 3 месяца.

Химиопрофилактика

Заключение

Инкубационный период при всех видах менингита у детей проходит быстро. Для предотвращения

Многие родители пугают своих детей менингитом, чтобы те постоянно следили за своим здоровьем, и рассказывают, что это очень серьезная болезнь. Действительно, такие опасения оправданы. Что на самом деле представляет собой данное заболевание? Какие профилактические меры предлагает современная медицина? Именно об этом речь пойдет в данной статье.

Общая информация

Менингит - это довольно серьезное заболевание, которое подразумевает развитие воспалительного процесса. Он локализуется преимущественно в оболочках головного, а также спинного мозга. Несмотря на тот факт, что на протяжении многих десятилетий ученые пытаются бороться с этим недугом, он очень часто влечет за собой массу негативных последствий. Более того, врачи выделяют ряд особенностей заболевания именно у детей, о которых должны знать все родители. Таким образом, своевременное обнаружение недуга позволит незамедлительно принять необходимые меры.

Менингит у детей требует исключительно квалифицированной терапии. В данном случае лечение в домашних условиях не должно рассматриваться. Несмотря на появление антибиотиков и иных эффективных лекарственных средств, за последние 50 лет смертность от этого недуга не сократилась. Именно поэтому при появлении первичных симптомов заболевания так важно обратиться за помощью к специалисту.

Классификация

В зависимости от вида возбудителя менингит у детей условно подразделяется на несколько форм, а именно:

вирусную;
бактериальную;
грибковую;
вызванную простейшими (токсоплазмой, амебой и т. д.).

В организм человека первоначально попадают патогенные бактерии. Затем они провоцируют развитие серозного или гнойного воспаления в оболочках мозга, что приводит к отеку тканей. У пациента, как правило, ухудшается микроциркуляция крови в сосудах мозга. Данный процесс нередко сопровождается повышением что влечет за собой развитие водянки мозга. В дальнейшем воспалительный процесс может распространиться на так называемые корешки черепных и спинномозговых нервов и непосредственно на само вещество мозга. Инкубационный период менингита у детей может продолжаться от двух суток и приблизительно до 10 дней.

Наиболее распространенными считаются только две его формы: вирусная и бактериальная. Последний вариант недуга считается особенно опасным для младенцев до шести месяцев. Он, как правило, протекает в тяжелой форме и провоцирует долгосрочные осложнения.

Вирусный менингит у детей чаще всего связывают с ранее развившейся инфекцией в организме, которая изначально проявлялась в виде поражения ЖКТ, носа или горла. Как правило, эта форма заболевания продолжается менее двух недель, а в легких случаях процесс выздоровления отмечается уже на четвертый день.

Основные причины

К таковым относятся:

бактерии, грибки, вирусы, простейшие;
родовые травмы;
различного рода заболевания нервной системы ;
пониженный иммунитет;
недоношенность;
механические травмы.

Симптомы

По словам специалистов, у маленьких пациентов симптомы недуга могут проявляться по-разному. Ниже перечислим основные признаки менингита у детей, характерные для всех его форм:

Головная боль, увеличивающаяся от действия внешних раздражителей (от яркого света, громкой музыки и т. д.).
Высокая температура (до 39 градусов), которая не снижается под действием всех известных жаропонижающих препаратов.
Рвота.
Оцепенелость мышц в области затылка и спины.
Высыпания на кожных покровах.
Постоянная сонливость, быстрая утомляемость, излишняя капризность.
Судороги.
Потеря сознания.

Чем отличается вирусный менингит у детей? Симптомы в данном случае появляются внезапно. У маленьких пациентов в возрасте от двух и приблизительно до 10 лет первоначально развивается лихорадка, а только после появляются сонливость и повышенная раздражительность. У малышей до года главными признаками заболевания врачи называют капризность и появление плотного родничка. Пациенты старше 10 лет преимущественно страдают от сильных головных болей, повышенного артериального давления и высыпаний по всему телу.

Бактериальный менингит у детей также начинается с лихорадки, а уже через несколько суток появляются иные сопутствующие симптомы. Может присутствовать сильная мышечная боль, нарушения в работе дыхательной системы и пищеварения. Пациенты постарше, как правило, жалуются на сильные головные боли, сонливость и так называемое бессознательное состояние.

Диагностика

Безусловно, далеко не всегда первичные признаки менингита у детей считаются основанием для постановки диагноза. Очень важно в данном случае провести полное обследование. Оно подразумевает проведение люмбальной пункции, которая необходима для исследования спинномозговой жидкости. Сама процедура выполняется посредством небольшой стерильной иглы. Специалист вводит ее в нижнюю часть спины, где расположен мозговой канал. Во время этой процедуры следует соблюдать особую осторожность, чтобы не повредить рядом расположенные нервы.

Если забранная для анализа жидкость будет иметь беловатый оттенок, вероятнее всего, речь идет о бактериальной форме недуга. Вирусный менингит можно диагностировать в том случае, если жидкость окажется прозрачной и будет выходить из прокола под сильным давлением.

Кроме того, диагностика также подразумевает исследование крови на белок и сахар, состав клеток.

Помимо пункции, при подозрении на менингит у детей врачи назначают рентген черепа, компьютерную томографию и электроэнцефалографию. Все вышеперечисленные анализы действительно необходимы, чтобы поставить точный диагноз.

Какой должна быть терапия?

В первую очередь следует отметить, что лечение менингита у детей дома недопустимо. Медицинскую помощь следует оказывать только в условиях стационара и под постоянным контролем квалифицированного специалиста. Данный недуг опасен тем, что состояние маленького пациента в любой момент может несколько ухудшиться и даже стать критическим. В этом случае требуются экстренные реанимационные мероприятия, проведение которых возможно только в клинических условиях. Лечение менингита у детей подразумевает прием противовирусных и соответствующих антибактериальных препаратов, выбор и дозировка которых зависят от формы недуга и состояния больного.

Грамотная терапия важна не только для устранения первопричины, но также и для восстановления работы нервных клеток, устранения симптомов. Для нормализации функционирования ЦНС чаще всего назначают препараты «Ноотропил» и «Пирацетам». Чтобы избавиться от симптомов токсикоза, рекомендуются следующие препараты: «Лазикс», «Торасемид».

Период выздоровления обычно составляет 3-4 дня, если соответствующие меры были приняты без промедлений. Спинномозговая жидкость, как правило, приходит в норму уже через неделю. Затем назначается повторная пункция. В случае неудовлетворительных результатов врач корректирует терапию.

Лечение: вирусный менингит

У детей симптомы на начальных стадиях бывают сходны с признаками всем известного гриппа. Однако высокая температура уже свидетельствует о присутствии вируса в организме. Самостоятельные попытки помочь ребенку могут лишь усугубить ситуацию.

Терапия в данном случае подразумевает прием антибиотиков. Определить первопричину недуга бывает очень трудно, поэтому на начальной стадии специалисты назначают лекарственные средства широкого спектра действия, а в течение всего курса возможны незначительные корректировки. Их прием, как правило, длится около 10 суток, а после - еще одна неделя (когда температура тела нормализуется).

Для нейтрализации отека мозга рекомендуются диуретики («Диакарб», «Урегит», «Лазикс»). Прием этих препаратов важно сочетать с употреблением большого количества жидкости.

Дети после менингита этой формы должны некоторое время посещать невропатолога.

Лечение: бактериальный менингит

В данном случае врачи назначают внутривенные инъекции антибиотиков и кортикостероидов. Основная функция последних состоит в подавлении имеющегося воспалительного процесса. Как и при вирусном менингите, врач назначает одновременный прием сразу нескольких антибиотиков (это могут быть «Амоксил», «Флемоксин», «Бензилпенициллин»). После определения бактерии, которая спровоцировала недуг, оставляют единственный и наиболее эффективный медикамент.

Чтобы максимально сократить возможные негативные последствия менингита у детей, специалисты рекомендуют особые солевые растворы, необходимые для восстановления водно-солевого баланса в организме. Он очень часто нарушается по причине высокой температуры, рвоты и повышенного потоотделения.

Реабилитация

Как уже было отмечено несколько выше, первые признаки менингита у детей необходимо купировать на ранней стадии. В случае своевременного обращения за помощью к специалисту вероятность положительного исхода терапии очень высока. После курса лечения маленькому пациенту разрешается вести привычную жизнь, так как недуг практически не повреждает основные системы внутренних органов. Однако будет лучше не обременять ребенка сверх нормы физическими и психологическими нагрузками.

Возможные осложнения

Если врачи своевременно определили наличие данного недуга у маленького пациента, приняли соответствующие меры, направленные на его устранение, не стоит пугаться серьезных отклонений в здоровье. Если же обращение в больницу не было незамедлительным или родители начали самостоятельно помогать ребенку, как правило, возможны следующие последствия менингита у детей:

слепота;
полная глухота;
токсический шок;
задержка в физическом/умственном развитии;
отек головного мозга;
надпочечная недостаточность;
церебрастения.

Некоторые из вышеперечисленных осложнений приводят к летальному исходу. Чтобы не допустить столь печального развития событий, родители должны своевременно поставить ребенка на учет у невропатолога, педиатра и инфекциониста, а также водить его на регулярные осмотры к данным специалистам.

Профилактика

Первые признаки менингита у детей должны насторожить всех родителей. Им, в свою очередь, необходимо незамедлительно показать ребенка специалисту. Если принимать во внимание тот факт, что лечение данного недуга - это довольно длительный и трудный процесс, остается актуальной профилактика заболевания. Она подразумевает своевременное и адекватное лечение всех острых и хронических недугов инфекционной природы. Врачи также рекомендуют делать прививки от менингита в раннем возрасте. Не менее важна и химиопрофилактика для всех, кто находился в непосредственном контакте с больным человеком. В связи с тем что недуг преимущественно передается воздушно-капельным путем, лучше воздерживаться некоторое время от контакта с носителем инфекции или пользоваться специальными респираторами и марлевыми повязками.

Прогноз на будущее

К сожалению, нельзя точно сказать, каким будет прогноз для того или иного пациента. По словам специалистов, в данной ситуации все зависит исключительно от формы недуга, состояния больного и своевременности терапии. В отдельных случаях могут наблюдаться осложнения, о которых речь шла выше. К сожалению, сегодня все еще сохраняется высокий уровень смертности детей от этой болезни.

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что представляет собой такое заболевание, как менингит у детей. Симптомы, лечение, профилактика - вот лишь самые распространенные вопросы, которым следует уделить особое внимание. Все родители, которые заботятся о состоянии своего малыша, должны иметь представление об этой проблеме.

Менингит - это довольно опасное и серьезное заболевание, от которого каждый должен постараться уберечь своего ребенка. Если же обстоятельства оказались сложнее, необходимо предпринять все меры для скорейшего выздоровления маленького пациента, обеспечить должную реабилитацию. Только таким образом можно избежать развития серьезных осложнений и последствий данного недуга.