Какое нормальное количество сахара в крови. Какой должен быть уровень сахара в крови после еды у здорового человека? Почему повышается уровень глюкозы

Наш организм - сложная система. Он саморегулирует в нашем теле все процессы и показатели, которые, как и везде, имеют свою норму и отклонение от нее. Норма сахара в крови - одно из значений в нашем организме, за которым необходимо следить каждому, а не только диабетикам и предрасположенным к диабету людям. Ведь отклонение от нормы - симптом многих заболеваний. И стоит учитывать, что пониженное значение сахара также опасно как и повышенное.

Показатель глюкозы, как и любой другой показатель, имеет свою единицу измерения. В каждой стране есть свое общепринятое значение. При анализе в России используют единицу миллимоли на литр или сокращенно ммоль/л. В других странах чаще используются милиграмм-проценты. Если вам необходимо перевести ваш российский показатель в мг%, то просто нужно умножить его на 18, например:

5,1ммоль/л x 18 = 91,8мг%

Это может вам понадобиться если вы сдаете анализ в другой стране или ваш глюкометр выдает результат только в милиграмм-процентах.
Как измеряется глюкоза в крови

Наверное каждый в этом мире знает, что кровь на сахар сдают через 2 часа после еды. Так как после приема пищи, а именно, белков, значение глюкозы в крови повышается, на что реагирует поджелудочная железа, выделяя инсулин, с помощью которого клетки организма усваивают сахар. Как только нормализуется сахар в крови, количество инсулина также приходит в норму. Поэтому анализ на сахар сдают строго через 2 часа после еды или более.

Сдать кровь можно в любой больнице, поликлинике или медицинском центре. Кровь берется из пальца, а результат вы получите сразу же. Людям, не больным диабетом и не имеющим преддиабет рекомендуется сдавать анализ не менее чем раз в три года. Тем же, кто болеет диабетом, следует купить прибор для измерения сахара в крови - глюкометр, для того чтобы делать анализ и следить за уровнем глюкозы каждый день 2-3 раза, так как без него вы не сможете контролировать свое заболевание.

Измерение сахара глюкометром очень простая и безболезненная процедура, так как иголки у них настолько тонкие, что вы ничего не почувствуете. Перед процедурой обязательно помойте руки, дезинфицировать спиртом не нужно. Тщательно протрите их полотенцем, важно чтобы они были сухие, иначе, при разбавлении крови водой, вы получите не точный результат. Желательно нанести на тест-полоску не первую каплю крови, так точность результата повышается.

Анализ, на усмотрение врача, могут взять и из вены. Норма сахара в крови из вены чуть меняется: от 4 до 6,8 ммоль/л.

Нормы сахара

Средняя норма сахара - 3,3 - 5,5 ммоль/л или 59,4 - 99 мг%. Если человек болен преддиабетом или диабетом, то его показатели будут следующими:

Преддиабет: 6,9 - 7,7 ммоль/л,3

Диабет: более 7,7 ммоль/л.

Но эти значения варьируется от пола и возраста.
Нормальное показание глюкозы в крови напрямую способствует правильному функционированию поджелудочной железы, а значит и выработке гормона инсулина.

Если отклонение от нормы происходит на протяжении длительного времени, то это является симптомом наличия в организме заболеваний, таких как сахарный диабет и других.

Наиболее частые причины повышенного сахара в крови:

Стресс или депрессия.

Предменструальный синдром.

Нарушения в пищеварительной системе.

Гепатит, Цирроз.

Вредные привычки (курение, алкоголь).

Сидячий образ жизни.

Сахарный диабет.

Самостоятельно, без специальных приборов для измерения глюкозы, невозможно точно определить уровень сахара. Но есть некоторые симптомы, по которым можно понять, что показатель находится не в норме:

Сухость во рту, жажда.

Непрерывное чувство голода.

Обильное потоотделение.

Онемение конечностей.

Быстрая утомляемость.

Ухудшение зрения.

Сонливость, вялость.

Ожирение.

Норма сахара в крови у женщин

Для здоровой женщины средних лет при сдаче анализа крови натощак, нормальный показатель - 3,3 - 5,5 ммоль/л. Но по достижении женщиной возраста 60 лет норма повышается до 6,8 ммоль/л. В этом возрасте за уровнем глюкозы необходимо следить наиболее тщательно.

Норма сахара в крови у мужчин

У мужчин, также как и у женщин, с возрастом норма глюкозы повышается, что можно увидеть по таблице. В особой зоне риска находятся мужчины после 50, именно в этом возрасте велика вероятность пополнить свой список заболеваний сахарным диабетом.

Повышенный и пониженный сахар в крови

Если, сдав анализ, вы получили повышенный результат, то в первую очередь - это симптом сахарного диабета. Но не только он является причиной отклонения от нормы, а также это может быть:

Заболевания печени.

Нарушение в работе поджелудочной железы.

Сбой в эндокринной системе.

Пониженный уровень сахара тоже говорит о сахарном диабете, но при условии, что в вашей моче присутствует глюкоза, которой там вообще не должно быть. Причины низкого сахара в крови:

Переизбыток инсулина.

Недоедание.

Почечная недостаточности.

Прием препарата для снижения сахара.

Алкоголь, курение.

Симптомы пониженной глюкозы:

Хождение во сне.

Обильно потоотделение.

Ночные кошмары.

Беспокойство.

Утренние головные боли.

В любом случае, при повышении или понижении показателя необходимо записаться и проконсультироваться у специалиста.

Каждому человеку необходимо следить за уровнем сахара в крови, дабы предупредить такое неприятное заболевание, как сахарный диабет. Особенно это касается людей, которые имеют предрасположенность. И помните, правильное и нужное лечение вам сможет назначить только специалист.

Сахар хоть и называют «белой смертью», но в разумных количествах нашему организму он необходим, так как является самым доступным и щедрым источником глюкозы. Главное - не переусердствовать с его поеданием, то есть иметь представление о том, сколько должно быть сахара в крови у здорового человека. Сейчас многие считают этот природный продукт вредным, а раньше к нему относились с уважением, им даже лечили болезни сердца и желудка, отравление, нервные расстройства. В наше время можно услышать, что сахар улучшает работу мозга. Поэтому некоторые ученики перед экзаменами стараются съесть побольше сладкого. В принципе, и древние врачеватели, и нынешние студенты-сладкоежки недалеки от истины, потому что сахар, а точнее глюкоза, действительно очень важный продукт для нормальной работы организма, и мозга в том числе, но только при условии соблюдения нормы. Сколько сахара должно быть в крови человека - вопрос не праздный. Если его больше, чем нужно, диагностируется тяжелый недуг богатых и бедных - сахарный диабет. Если сахара меньше нормы, положение еще хуже, так как человек может стремительно впасть в кому и умереть.

Сахар - это благо или вред?

Даже малыши знают, что такое сахар. Без него многие не представляют себе чая, кофе. Понятное дело, без него не обходятся тортики и пироженки. Сахар принадлежит к группе углеводов, нужных организму не только для обеспечения его энергией. Без них не умеют правильно протекать метаболические процессы. Некоторые красавицы ради стройной фигуры исключают из меню углеводы, не понимая, что тем самым провоцируют опасные заболевания. Сколько сахара должно быть в крови человека, чтобы не болеть?

Средние значения, выраженные в моллях на один литр, равны 3,5, максимум - 5,5.

Молекулы сахара достаточно сложные, и сквозь стенки кровеносных сосудов просто так просочиться не могут. Со съеденной пищей сахар сперва попадает в желудок. Там за его молекулы, состоящие из различных соединений атомов углерода, кислорода и водорода, принимаются особые ферменты - гликозид-гидролазы. Они расщепляют крупные и объемные молекулы сахара на более мелкие и простые молекулы фруктозы и глюкозы. Вот они и попадают к нам в кровь, всасываясь стенками кишечника. Глюкоза просачивается сквозь стенки кишок легко и быстро. Выясняя, сколько сахара должно быть в крови, подразумевают именно это химическое вещество. Оно нужно всем органам человека как источник энергии. Особенно трудно без него головному мозгу, мышцам, сердцу. При этом мозг, кроме глюкозы, не может усваивать никакой другой источник энергии. Фруктоза усваивается несколько медленнее. Попав в печень, она претерпевает там ряд структурных изменений и становится все той же глюкозой. Организм использует ее, сколько ему требуется, а остатки, превращенные в гликоген, «складывает» про запас в мышцах и в печенке.

Откуда берется лишний сахар

Если люди совсем откажутся от сладостей, в крови у них все равно будет присутствовать потому, что почти все продукты содержат какое-то его количество. Есть он во многих напитках, в соусах, в различных кашах быстрого приготовления, во фруктах, овощах, даже в колбасе, щавеле и луке. Поэтому не надо пугаться, если у вас в крови обнаружен сахар. Это вполне нормально. Главное - знать, каким должен быть уровень сахара в крови, и следить за этим. Повторим, у здорового взрослого, но не старого человека с утра до завтрака норма сахара, измеряемая в ммолях (миллимолях) на один литр, такая:

3,5-5,5 при анализе из пальца;
4.0- 6,1 при анализе из вены.

Почему сахар измеряют именно с утра? Наш организм в критических состояниях (например, перенапряжение, элементарная усталость) способен самостоятельно «делать» глюкозу из имеющихся внутренних резервов. Ими являются аминокислоты, глицерол и лактата. Этот процесс именуют глюконеогенезом. Протекает он по большей части в печени, но также может осуществляться в слизистой кишок и в почках. В недолгом временном промежутке глюконеогенез не несет опасности, наоборот, он поддерживает нормальное функционирование систем организма. Но продолжительное его течение приводит к весьма плачевным итогам, так как для производства глюкозы начинают разрушаться жизненно важные структуры организма.

В ночные часы, разбудив спящего человека, также нельзя брать пробы на сахар, потому что когда все человеческие органы находятся в состоянии полного покоя, в крови у него количество сахара уменьшается.

Теперь поясним, почему приведенная норма характерна не для любого возраста человека. Дело в том, что с годами все системы организма стареют, а усвояемость глюкозы падает. Сколько должно быть сахара в крови людей, которым больше 60 лет? Медицина определила для них при единицах измерения ммоли/л норму такую: 4,6- 6,4. Для тех, кому за 90 лет, нормы примерно те же: 4,2-6,7.

«Прыгает» уровень сахара и от нашего эмоционального состояния, от стресса, испуга, возбуждения, потому что некоторые гормоны, например адреналин, «заставляют» печенку синтезировать дополнительный сахар, поэтому измерять его количество в крови нужно, находясь в хорошем расположении духа.

А вот от пола норма сахара совершенно не зависит, то есть приведенные цифры одинаковы и для женщин, и для мужчин.

Сахар в крови и еда

Если человек не состоит в группе риска, то есть его ближайшие родственники не страдают сахарным диабетом, и если он сам не замечает у себя признаков этого заболевания, он должен измерять в крови сахар натощак. Как уже отмечалось выше, этот вкусный продукт содержится в очень многих продуктах. Но даже если они не включены в меню ежедневного питания, специфические ферменты умеют расщеплять до глюкозы не только молекулы классического сахара (сахарозу), но и мальтозу, лактозу, нигерозу (это рисовый черный сахар), трегалозу, туранозу, крахмал, инулин, пектин и некоторые другие молекулы. Сколько должно быть сахара в крови после еды, зависит не только от состава блюд. Важно и то, сколько минуло времени после трапезы. Показатели мы вынесли в таблицу.

Повышенный сахар не является предвестником чего-то плохого со здоровьем и означает лишь то, что организм получил достаточное количество материала для своей повседневной работы.

Больные сахарным диабетом обязаны измерять себе дома сахар в крови многократно: и до еды, и после всех приемов пищи, то есть постоянно держать его на контроле. Сколько должно быть сахара в крови у таких больных? Уровень не должен превышать следующих показателей:

до завтрака - 6,1 ммоль/л, но не больше;
после любого прима еды не больше, чем 10,1 ммоль/л.

Понятное дело, человек сам себе может брать кровь на анализ только из пальца. Для этого существует необычайно простой прибор глюкометр. Все, что требуется - прижать его к пальцу до появления капельки крови, и через мгновение на экране появится результат.

Если же кровь берут из вены, показатели нормы будут несколько иными.

Снизить уровень глюкозы (или, как принято называть, сахара) можно с помощью очень вкусных продуктов:

зерновой хлеб;
овощи и фрукты с кислинкой;
белковая пища.

Роль инсулина

Итак, мы обсудили уже, сколько должно быть сахара в крови. Показатель этот пребывает в зависимости от единственного гормона - инсулина. Глюкозу, находящуюся в крови, самостоятельно могут взять для своих нужд лишь некоторые органы человека. Это:

сердце;
нервы;
головной мозг;
почки;
семенники.

Они называются инсулинонезависимыми.

Всем остальным помогает использовать глюкозу инсулин. Вырабатывают этот гормон специальные клетки маленького органа - поджелудочной железы, именуемые в медицине островками Лангерганса. В организме инсулин - это важнейший гормон, в ведении которого масса функций, но главная из них - помогать глюкозе проникать сквозь плазматические мембраны в органы, которые без дополнительной помощи глюкозу не принимают. Они называются инсулинозависимыми.

Часто случается, что инсулина вырабатывается достаточно и даже больше, чем нужно, а сахара в крови все-таки многовато. Это происходит, когда инсулин имеет нарушения в своей структуре и не может в достаточной мере транспортировать глюкозу (или нарушаются сами механизмы этой транспортировки). В любом случае диагностируется сахарный диабет 2-го типа.

Стадии диабета

Оба заболевания имеют три стадии тяжести, у каждой свои показатели. Сколько должно показывать сахара в крови с утра даже до маленького перекуса? Данные мы вынесли в таблицу.

При легкой степени заболевания можно обходиться без медикаментов, регулируя сахар диетой.

При средней степени тяжести больному предписывается диета и прием пероральных медикаментов (таблеток), снижающих сахар.

При тяжелой степени больные обязаны ежедневно получать инсулин (по общепринятой практике, это происходит в виде инъекций).

Кроме типов диабета существуют его фазы:

компенсации возвращется к норме, в моче отсутствует);
субкомпенсации (в крови показатель не более 13,9 ммоль/литр, а с мочой выходит до 50 граммов сахара);
декомпенсации (много сахара и в моче пациентов, и в крови) - эта форма самая опасная, чревата

Тест на восприимчивость к глюкозе

Первыми признаками диабета являются трудно утоляемая жажда и повышенное мочеиспускание. При этом в моче сахара может и не быть. Он начинает выделяться, когда превышается концентрация в крови глюкозы, которую способны переработать почки. Медики установили это значение на уровне 10 ммоль/л и выше.

Когда есть подозрения на сахарный диабет, проводят особый тест на восприимчивость к глюкозе. Этот вид анализа состоит в следующем: больному предлагают выпить 300 мл воды без газа, в которой разведено 75 г порошковой глюкозы. После этого проводят анализ крови через каждый час. Для вынесения вердикта берут среднее значение трех конечных результатов и сравнивают их с контрольным уровнем сахара, который определяли до принятия глюкозы.

Сколько ммоль должно быть сахара в крови? Информацию для лучшей наглядности мы вынесли в таблицу.

Во время проведения теста у пациента параллельно с кровью берут на анализ и мочу. Перед сдачей анализов человек должен не есть от 8 часов, хорошо отдохнуть и не иметь инфекционных заболеваний.

Садиться на какую-либо диету перед тестом не нужно.

Сахар при беременности

Есть состояние, называющееся сахарным диабетом гестационным, или диабетом беременных. Это значит, что у женщин со сроком 28 недель и выше обнаружен в крови сверх нормы сахар. Такое случается из-за гормональных нарушений и из-за продуцирования плацентой эстрогена, лактогена, прогестерона, то есть стероидных гормонов. У большинства беременных после рождения малыша сахар приходит в норму, но все равно, если уже имелся гестационный диабет - это первый сигнал к тому, что в дальнейшем может появиться диабет истинный. Анализ на сахар при первичном посещении женской консультации должен проводиться всем беременным. Сколько сахара в крови должно быть в норме? Показатели такие же, как и у всех не беременных, а именно: на совершенно пустой желудок (даже напитки принимать нельзя) 3,5-5,5 ммоль/л.

Если беременная не замечает у себя симптомов диабета и не состоит в группе риска, повторный анализ назначают после 28 недель.

Если женщина и до беременности страдала сахарным диабетом, контроль за содержанием в ее крови сахара проводят регулярно, при этом назначают соответствующее лечение.

Повышенные показатели сахара чреваты осложнениями:

многоводие;
выкидыши;
преждевременные роды;
травмы при родах у матери и младенца;
гибель плода.

Скрупулезный контроль за содержанием в крови сахара осуществляют тем беременным, которые состоят в группе риска. Критерии следующие:

ожирение;
в моче обнаружен сахар;
среди родственников есть страдающие сахарным диабетом;
обнаружены сбои углеводного обмена;
возраст более 35 лет;
при первой беременности уже ставили диагноз «диабет гестационный»;
имеются заболевания яичников;
предыдущая беременность осложнялась многоводием и/или крупным плодом;
наличие артериальной гипертензии;
тяжелая форма гестоза.

Тест на восприимчивость к глюкозе у беременных

Если женщина состоит в группе риска, уже при первом ее посещении гинеколога по поводу беременности ей проводят скрининг на восприимчивость к глюкозе. При этом не нужно измерять в крови сахар натощак. Скрининг заключается в следующем: беременной, независимо от того, ела она хоть что-то, или не ела, дают пить воду (около стакана) с разведенными в ней 50 граммами глюкозы, а через час измеряют сахар в крови (из вены). Значение не должно превышать 7,8 (ммоль/л).

Если значение больше, проводят полноценный тест.

Предварительно женщина осуществляет подготовку. Три дня перед тестом она должна кушать не менее 150 граммов углеводов каждый день. Также она должна, как обычно, гулять, выполнять посильную работу, чтобы организм испытывал в глюкозе потребность.

На четвертый день - уже натощак - она сдает кровь из вены, а только после этого выпивает 75 граммов разведенной в воде глюкозы. Далее замеры сахара в крови проводятся трижды через каждый час. Нормальный сахар в крови сколько должен быть? Мы предлагаем определить показатели по системе Сомоджи - Нельсона.

Значения в венозной крови: 5,0 - 9,2 - 8,2 - 7,0 ммоль/л.
Значения в плазме: 5,9 - 10,6 - 9,2 - 8,1 ммоль/л.

При необходимости глюкозу вводят не перорально, а внутривенно.

Тест не проводится в следующих случаях:

токсикоз;
беременная не поднимается с постели;
обострение панкреатита;
инфекционные заболевания.

Сахар в крови у детей

У младенцев проблемы с количеством глюкозы в крови наблюдаются редко. Определить их можно по признакам:

ребенок капризничает без видимой причины;
у него постоянная жажда;
долго не заживают опрелости;
обильное мочеиспускание;
учащенный пульс.

У в крови сахар сколько должен быть в норме? Значения могут варьироваться в границах 2,8-4,4 ммоль/л.

Это немного ниже, чем у взрослых, так как в детском организме еще не стабилизировались реакции обмена.

Повышается сахар при нарушении работы клеток поджелудочной. В группу риска попадают малыши, родители которых болеют сахарным диабетом.

Нормы глюкозы, или, как часто говорят, сахара у малышей в крови при возрасте до 5 лет такие: от 3,3 до 5,0 ммоль/л. В старшем возрасте нормы такие же, как для взрослых.

Если анализ выдал результат 6 и выше ммоль/л, ребенку выполняют тест на восприимчивость к глюкозе. Принцип его проведения такой же, как для взрослых. Разница состоит лишь в количестве глюкозы, используемой для нагрузки. Она назначается из расчета массы тела маленького пациента. До 3 лет - 2 грамма на 1 кг веса, до 12 лет - 1,75 г на 1 кг, а для более старших - 1,25 г на 1 кг, но не свыше 25 г в целом.

Нормальный сахар в крови сколько должен быть при проведении теста? Показатели мы вынесли в таблицу.

Если показания выше, ребенку назначают лечение.

Гипогликемия, или нехватка сахара в крови

Когда молекул сахара слишком мало в крови, абсолютно все органы недополучают энергию для своей активности, а состояние именуется гипогликемией. При ней у человека может наступить потеря сознания и кома, а за ней смерть. Сколько должна быть норма сахара в крови, мы указали выше. А какие показатели можно считать опасно низкими?

Медики называют цифры менее 3,3 ммоль/л, если брать на анализ кровь из пальца, и ниже 3,5 ммоль/л - в венозной крови. Пограничным значением является 2,7 ммоль/л. Человеку тогда можно помочь без лекарств, просто дав съесть быстрые углеводы (мед, арбуз, банан, хурму, пиво, кетчуп) или d-глюкозу, которая способна уже во рту проникать в кровь.

Если значения сахара еще ниже, больному может понадобиться специализированная помощь. Особенно важно при гипогликемии знать, сколько вечером должно быть сахара в крови. Если глюкометр выдал 7-8 ммоль/л - ничего страшного, а вот если прибор выдал 5 ммоль/л или еще меньше - сон может перейти в кому.

Причины пониженного сахара:

недоедание;
обезвоживание;
передозировка инсулином и сахароснижающими средствами;
высокие физнагрузки;
алкоголь;
некоторые заболевания.

Симптомов гипогликемии существует множество. Среди основных и наиболее характерных можно выделить такие:

слабость;
высокая потливость;
тремор;
расширение зрачков;
тошнота;
головокружение;
нарушение дыхания.

Зачастую, чтобы убрать такие симптомы, достаточно хорошо поесть.

Люди, входящие в группу риска развития диабета, должны регулярно сдавать анализ на уровень глюкозы. Важно знать норму сахара для здорового человека и значения, свидетельствующие о диабете и предшествующем ему состоянии.

Количество глюкозы в плазме крови определяется в единицах «миллимоль на литр». без патологий и диабетика получены еще в середине прошлого столетия на основании анализов тысяч мужчин и женщин.

Для определения соответствия нормам глюкозы в крови сдают три типа анализов:

замеры уровня сахара утром натощак;
исследование, проводимое через пару часов после еды;
определение количества гликированного гемоглобина

Помните: допустимая норма сахара в крови – единое значение, не зависящее от пола и возраста пациента.

Значения нормы

Прием пищи оказывает влияние на уровень глюкозы. После употребления блюд с высоким содержанием углеводов концентрация сахара возрастает во всех случаях (не только у диабетиков) – это нормальное явление, не требующее вмешательства.

Для здорового человека значительное повышение рассматриваемого показателя неопасно в силу восприимчивости клеток к инсулину – собственный гормон быстро «избавляется» от избытка сахара.

При диабете резкое повышение глюкозы чревато серьезными последствиями, вплоть до диабетической комы, если на протяжении длительного времени сохраняется критический уровень параметра.

Представленный ниже показатель определяется как норма сахара в крови и как единый ориентир для женщин и мужчин:

до завтрака – в пределах 5,15-6,9 миллимоль в литре, а у пациентов без патологии – 3,89-4,89;
спустя несколько часов после перекуса или полноценного приема пищи – сахар в анализе крови у диабетиков - не выше 9,5-10,5 ммоль/л, у остальных - не больше 5,65.

Если при отсутствии риска развития диабета после высокоуглеводной еды сахар показывает значение около 5,9 ммоль/л при взятии анализа из пальца, пересмотрите меню. Показатель увеличивается до 7 миллимоль на литр после блюд с высоким содержанием сахара и простых углеводов.

Норма глюкозы в исследуемой крови в течение дня у здорового человека без патологий поджелудочной железы, независимо от пола и возраста, держится в пределах 4,15-5,35 при сбалансированном питании.

Если же при корректном рационе и активной жизнедеятельности уровень глюкозы превосходит допустимое содержание сахара в анализе крови у здорового человека, обязательно проконсультируйтесь с врачом относительно лечения.

Когда сдавать анализ?

Показания сахара у женщин, мужчин и детей в плазме крови меняются в течение дня. Это происходит и у здоровых пациентов, и у больных диабетом.

Минимальный уровень определяется утром после сна, до завтрака. Если анализ натощак показывает сахар в пределах 5,7 – 5,85 миллимоль в литре крови – не паникуйте, при диабете это не опасно.

Сахар с утра определяется с условием, что пациент не ел на протяжении последних 10-14 часов, тогда норма у больного диабетом – около 5,8. После перекуса (в т.ч. незначительного) концентрация глюкозы в организме человека растет, что является допустимым.

Для диабетиков норма сахара в плазме крови находится в пределах 7,1-8,1 ммоль/л через несколько часов после еды. Более высокое значение (9,2-10,1) – приемлемый показатель, однако рекомендуется снижать концентрацию.

Максимальный уровень глюкозы (сахара) в плазме крови у женщин и мужчин при диабете – 11,1 ммоль/л. При таких показателях самочувствие пациента перестает быть нормальным, и он задумывается о том, что нужно делать для снижения глюкозы.

Как сдавать анализы?

Существует два способа выявления концентрации сахара – с помощью портативного глюкометра и на лабораторном оборудовании. Анализ прибором – быстрый, но не дает однозначный результат. Метод используется в качестве предварительного, перед исследованием в лабораторных условиях. Кровь берут из пальца или из вены.

Предпочтительнее производить забор биоматериала именно из пальца: в венозной крови концентрация глюкозы значительно выше. К примеру, если сахар равен 5,9 при взятии анализа из вены, проведенное исследование из пальца при тех же условиях покажет меньшее значение.

В лабораториях имеется таблица нормы глюкозы при сдаче анализа из пальца и из вены. Сахар в крови в пределах 5,9 ммоль/л при сдаче анализа из пальца – хороший показатель для диабетиков при исследовании натощак.

Диабет или преддиабет?

Преддиабет диагностируется после определения уровня глюкозы в крови, допустимые значения которой одинаковы у женщин и мужчин. Норма сахара при анализе после еды рассчитывается примерно при помощи таблицы значений по возрасту (показатели приблизительные). Количество глюкозы после перекуса зависит от съеденных продуктов. Высокоуглеводная пища с высокой концентрацией сахара провоцирует резкое возрастание параметра даже при отсутствии диабета до 7 ммоль/л. При сбалансированном питании у здорового человека (независимо от пола и возраста) показатель не превышает 5,3.

Обратитесь к специалисту, если показатели завышены до значений:

натощак – от 5,8 до 7,8;
спустя пару часов после перекуса – от 7,5 до 11 ммоль/л.

Если в первом случае сахар в крови 5,8 и выше – это ненормально при отсутствии диагноза, поэтому проконсультируйтесь с эндокринологом.

Когда у ранее здорового человека наблюдаются высокие показатели при сбалансированном питании – необходимо тщательное обследование.

Такие значения характерны для преддиабета – состояния, являющегося предвестником основного заболевания и встречающегося у женщин и мужчин старше 40 лет, особенно при наличии лишнего веса.

Если результаты значительно выше 7 натощак и 11 ммоль/л после полноценного обеда, говорят о приобретенной патологии – сахарном диабете (СД) 2 типа.

Допустимое содержание глюкозы в крови у человека без проблем щитовидной железы, после употребления сладкого и высокоуглеводных блюд, не превышает значения 7 ммоль/л.

Питание и повышение глюкозы

Рассматриваемый показатель, измеренный спустя время после еды, зависит от пищи, принятой пациентом за несколько часов до обследования, норма этого значения не отличается у женщин и мужчин. Изменение сахара у пациента в крови в течение дня зависит от частоты приема пищи и рациона. При высокоуглеводном питании наблюдаются резкие скачки глюкозы. Для больных диабетом это опасно.

Пациенты, глядя на таблицу норм для здоровых людей, интересуются - если сахар в крови в пределах 5,9 ммоль/л, как его понизить? Отвечаем: значение не превышает норму при диабете, поэтому предпринимать ничего не нужно. Залог хорошего самочувствия при СД – компенсация заболевания – комплекс мероприятий, с помощью которых удается максимально снизить глюкозу до уровня, близкого к норме, на длительное время. При диабете 2 типа это достигается путем сбалансированного питания и контроля веса.

При СД 1 типа следить за уровнем сахара помогают инъекции и диетотерапия.

Критические значения

Норма глюкозы у человека в крови одинакова для мужчин и женщин, но в течение дня ее концентрации меняется. Минимальное количество наблюдается утром, натощак, максимальное – после употребления высокоуглеводных блюд или перед сном, если питание сбалансировано.

Критически завышенные значения вызывают серьезные последствия. Максимальный уровень концентрации сахара в крови при диабете – 11 ммоль/л. При превышении этого значения организм перестает справляться с нагрузкой, и почки начинают усиленно работать, чтобы вывести излишек глюкозы с мочой. Состояние называется глюкозурией и является предвестником диабетической комы. Однако цифры не точны, поскольку предельный уровень сахара в исследуемой крови у каждого человека определяется индивидуально.

Одни больные диабетом нормально чувствуют себя при концентрации глюкозы 11 ммоль/л, другие не замечают повышения сахара до 13 ммоль/л.

Каков критический уровень сахара в плазме крови человека, становящийся причиной летального исхода? Конкретное значение определить трудно. При диабетической коме наблюдается смертельная концентрация глюкозы – 50 ммоль/л.

Помните: допустимый и предельный уровень показателя нужно отслеживать и корректировать с помощью диеты. Врачи рекомендуют ежегодно делать анализ крови людям старше 45 лет. Норма сахара в крови в организме человека зависит от многих факторов: на значение влияет даже выпитая утром вода. Поэтому подготовка к исследованию должна быть тщательной.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое уровень сахара в крови?

Прежде всего следует отметить, что правильнее было бы говорить "уровень глюкозы в крови", поскольку понятие "сахар" включает целую группу веществ, а определяют в крови именно глюкозу . Однако термин "уровень сахара в крови" настолько прижился, что употребляется как в разговорной речи, так и в медицинской литературе.

Затем, в случае необходимости (повышенные физические или эмоциональные нагрузки, недостаток поступления глюкозы из желудочно-кишечного тракта), гликоген расщепляется, и глюкоза поступает в кровь.

Таким образом, печень является депо глюкозы в организме, так что при ее тяжелых заболеваниях также возможны нарушения уровня сахара в крови.

Следует отметить, что поступление глюкозы из капиллярного русла внутрь клетки – достаточно сложный процесс, который при некоторых заболеваниях может нарушаться. Это еще одна причина патологического изменения уровня сахара в крови.

Выход глюкозы из депо в печени (гликогенолиз), синтез глюкозы в организме (глюконеогенез) и усвоение ее клетками контролируется сложной нейроэндокринной системой регуляции, в которой принимают непосредственное участие гипоталамо-гипофизарная система (основной центр нейроэндокринной регуляции организма), поджелудочная железа и надпочечники . Патология этих органов часто становится причиной нарушения уровня сахара в крови.

Как регулируется допустимый уровень сахара в крови?

Основным гормоном , регулирующим допустимый уровень сахара в крови, является гормон поджелудочной железы – инсулин . При повышении концентрации глюкозы в крови повышается секреция этого гормона. Это происходит как непосредственно в результате стимулирующего влияния глюкозы на рецепторы клеток поджелудочной железы, так и опосредовано, путем активации парасимпатической нервной системы через глюкозочувствительные рецепторы в гипоталамусе .

Инсулин способствует потреблению глюкозы клетками организма, и стимулирует синтез из неё гликогена в печени – таким образом уровень сахара в крови снижается.

Главным антагонист инсулина – другой гормон поджелудочной железы – глюкагон. При понижении уровня сахара в крови происходит его повышенная секреция. Глюкагон усиливает распад гликогена в печени, способствуя выходу глюкозы из депо. Такое же действие оказывает гормон мозгового вещества надпочечников – адреналин .

Повышению уровня глюкозы в крови также способствуют гормоны, стимулирующие глюконеогенез – образование глюкозы в организме из более простых веществ. Кроме глюкагона, такое действие оказывают гормоны мозгового (адреналин, норадреналин) и коркового (глюкокортикоиды) вещества надпочечников.

Симпатическая нервная система, активирующаяся при требующих повышенного потребления энергии стрессах , повышает уровень глюкозы в крови, а парасимпатическая – снижает. Поэтому глубокой ночью и ранним утром, когда наблюдается преобладание влияния парасимпатической нервной системы, уровень глюкозы в крови - самый низкий.

Какие анализы проводят для определения уровня сахара в крови?

Существует два наиболее популярных в клинической медицине способа измерения уровня сахара в крови: утром натощак (при этом перерыв в приеме пищи и жидкости должен составлять не менее 8 часов), и после нагрузки глюкозой (так называемый оральный глюкозотолерантный тест, ОГТТ).

Оральный глюкозотолерантный тест заключается в том, что пациент принимает внутрь 75 грамм глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды , а через два часа проводят определение уровня сахара в крови.

Наиболее точные результаты можно получить при сочетанном проведении двух анализов: после трех дней обычной диеты утром натощак определяют уровень сахара в крови, а через пять минут принимают раствор глюкозы, чтобы через два часа еще раз провести измерение данного показателя.

В некоторых случаях (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе) необходим постоянный мониторинг уровня сахара в крови, чтобы не пропустить серьезные патологические изменения, чреватые угрозой для жизни и здоровья.

Можно ли провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Уровень сахара в крови можно измерять в домашних условиях. Для этого следует приобрести в аптеке специальный прибор – глюкометр .

Традиционный глюкометр представляет собой прибор с комплектом из стерильных ланцетов для получения крови и специальных тесовых полосок. В стерильных условиях ланцетом производится прокол кожи на кончике пальца, капелька крови переносится на тесовую полоску, которая впоследствии помещается в прибор для определения уровня сахара в крови.

Существуют глюкометры, обрабатывающие капиллярную кровь, полученную из других мест (плечо, предплечье, основание большого пальца, бедро). Но следует помнить, что циркуляция крови в кончиках пальцев намного выше, поэтому, используя традиционный метод, можно получить более точные результаты об уровне сахара в крови в данный момент времени. Это может быть очень важно, поскольку данный показатель в ряде случаев быстро меняется (физическая или эмоциональная нагрузка, прием пищи, развитие сопутствующего заболевания).

Как правильно провести измерение уровня сахара в крови в домашних условиях?

Чтобы правильно измерить уровень сахара в крови в домашних условиях, следует внимательно ознакомиться с инструкцией к приобретенному прибору, а в сомнительных случаях обратиться за разъяснениями к специалисту.

При измерении уровня сахара в крови в домашних условиях необходимо соблюдать некоторые общие правила:
1. Перед забором крови следует тщательно вымыть руки теплой водой. Это нужно сделать не только для обеспечения чистоты, но и для улучшения циркуляции крови. Иначе прокол на пальце придется делать глубже, и взять кровь на анализ будет сложнее.
2. Место прокалывания должно быть хорошо просушенным, иначе полученная кровь разбавится водой , и результаты анализа будут искажены.
3. Для забора крови используют внутреннюю поверхность подушечек трех пальцев обеих рук (большой и указательный палец традиционно не трогают, как рабочие).

4. Чтобы манипуляция приносила как можно меньше болезненных ощущений, лучше всего совершать прокол не по центру подушечки, а слегка сбоку. Глубина прокола не должна быть слишком большой (2-3 мм для взрослого человека - оптимальны).
5. При регулярном измерении уровня сахара в крови следует постоянно менять место забора крови, иначе возникнет воспаление или/и утолщение кожи, так что в последующем брать кровь на анализ из привычного места станет невозможным.
6. Первую каплю крови, полученную после прокола, не используют - ее следует осторожно снять сухой ваткой.
7. Не следует слишком сдавливать палец, иначе кровь смешается с тканевой жидкостью, и результат выйдет неадекватным.
8. Необходимо снимать капельку крови, пока она не смазалась, поскольку смазанная капля не впитается в тестовую полоску.

Какова норма уровня сахара в крови?

Норма уровня сахара в крови утром натощак составляет 3.3-5.5 ммоль/л. Отклонение от нормы в пределах 5.6 – 6.6 ммоль/л свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе (состояние, пограничное между нормой и патологией). Повышение же уровня сахара в крови натощак до 6.7 ммоль/л и выше дает основания заподозрить наличие сахарного диабета.

В сомнительных случаях дополнительно проводят измерение уровня сахара в крови через два часа после нагрузки глюкозой (оральный глюкозотолерантный тест). Показатель нормы при таком исследовании повышается до 7.7 ммоль/л, показатели в пределах 7.8 – 11.1 ммоль/л указывают на нарушение толерантности к глюкозе. При сахарном диабете уровень сахара через два часа после нагрузки глюкозой достигает 11.2 ммоль/л и выше.

Какой нормальный уровень сахара в крови у ребенка?

У детей раннего возраста отмечается физиологическая склонность к снижению уровня сахара в крови. Нормы данного показателя у младенцев и дошкольников несколько ниже, чем у взрослых.

Так, у детей грудного возраста уровень глюкозы натощак составляет в норме 2.78 – 4.4 ммоль/л, у дошкольников - 3.3 – 5.0 ммоль/л, у детей школьного возраста - 3.3 – 5.5 ммоль/л.

Если уровень сахара в крови натощак превышает 6.1 ммоль/л, то говорят о гипергликемии (повышении содержания сахара в крови). Показатели ниже 2.5 ммоль/л свидетельствуют о гипогликемии (сниженном уровне сахара в крови).

В случае, когда уровень сахара натощак находится в пределах 5.5 – 6.1 ммоль/л, показано проведение дополнительного орального глюкозотолерантного теста. Толерантность к глюкозе у детей значительно выше, чем у взрослых. Поэтому нормальные показатели уровня сахара в крови через два часа после стандартной нагрузки глюкозой - несколько ниже.

Если у ребенка уровень сахара в крови натощак превышает 5.5 ммоль/л, а через два часа после нагрузки глюкозой достигает 7.7 ммоль/л или выше, то говорят о сахарном диабете.

Как изменяется уровень сахара в крови при беременности?

Во время беременности в организме женщины происходит сложная перестройка, приводящая к физиологической инсулинорезистентности. Развитию такого состояния закономерно способствует высокий уровень оварильных и плацентарных стероидов (контринсулярных гормонов, секретируемых яичниками и плацентой), а также повышенная секреция корой надпочечников гормона кортизола .

В некоторых случаях физиологическая инсулинорезистентность превышает возможности поджелудочной железы по выработке инсулина. При этом развивается так называемый гестационный сахарный диабет, или сахарный диабет беременных. В большинстве случаев после родов у женщин с сахарным диабетом беременных все показатели уровня сахара в крови возвращаются к норме. Однако в дальнейшем следует соблюдать осторожность, поскольку примерно у 50% женщин, перенесших гестационный диабет, на протяжении 15 лет после беременности развивается сахарный диабет второго типа.

При гестационном диабете, как правило, отсутствуют какие-либо клинические проявления гипергликемии. Однако данное состояние представляет опасность для развития ребенка, поскольку при отсутствии компенсационной терапии повышенный уровень глюкозы в крови матери в 30% случаев приводит к патологии плода.

Гестационный сахарный диабет обычно развивается в середине беременности (между 4 и 8 месяцами), и женщинам из группы риска следует быть особенно внимательными к показателям уровня сахара в крови именно в это время.

К группе риска относят женщин с повышенной массой тела, неблагоприятной наследственностью (сахарный диабет беременных или второго типа у ближайших родственников), отягощенным акушерским анамнезом (крупный плод или мертворождения во время предыдущих беременностей), а также с подозрением на крупный плод при текущей беременности.

Диагноз гестационного сахарного диабета ставится при повышении уровня сахара в крови, взятой натощак, до 6.1 ммоль/л и выше, если через два часа после нагрузки глюкозой данный показатель составляет 7.8 ммоль/л и выше.

Повышенный уровень сахара в крови

Когда бывает повышенный уровень сахара в крови?

Различают физиологическое и патологическое повышение уровня сахара в крови.

Физиологическое повышение концентрации глюкозы в крови происходит после приема пищи, особенно легко усваиваемых углеводов, при интенсивной физической и психической нагрузке.

Кратковременное повышение данного показателя характерно для таких патологических состояний, как:

сильный болевой синдром;
эпилептический припадок;
острый инфаркт миокарда ;
тяжелый приступ стенокардии .

Сниженная толерантность к глюкозе наблюдается при состояниях, вызванных операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке, приводящих к ускоренному всасыванию глюкозы из кишечника в кровь.
При черепно-мозговой травме с поражением гипоталамуса (наблюдается сниженная способность тканей утилизировать глюкозу).
При тяжелых поражениях печени (снижен синтез гликогена из глюкозы).

Длительное повышение уровня сахара в крови, приводящее к появлению глюкозурии (выведения глюкозы с мочой) носит название сахарного диабета (сахарного мочеизнурения).

По причине возникновения различают первичный и вторичный сахарный диабет. Первичным сахарным диабетом называют две отдельные нозологические единицы (диабет первого и второго типа), имеющие внутренние причины развития, в то время как причинами вторичного диабета служат различные заболевания, приводящие к выраженным нарушениям углеводного обмена.

Прежде всего, это тяжелые поражения поджелудочной железы, характеризующиеся абсолютной недостаточностью инсулина (рак поджелудочной железы, тяжелое течение панкреатита , поражение органа при муковисцидозе , удаление поджелудочной железы и т.п.).

Вторичный сахарный диабет также развивается при заболеваниях, сопровождающихся повышением секреции контринсулярных гормонов – глюкагона (гормональноактивная опухоль – глюкагонома), гормона роста (гигантизм, акромегалия), гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз), адреналина (опухоль мозгового вещества надпочечников – феохромоцитома), гормонов коркового вещества надпочечников (синдром Иценко-Кушинга).

Довольно часто встречается сниженная толерантность к глюкозе, вплоть до развития сахарного диабета, вызванная длительным приемом лекарств, таких как:

глюкокортикоиды;
тиазидные диуретики;
некоторые гипотензивные и психотропные средства;
эстрогенсодержащие препараты (в том числе пероральные контрацептивы);

Согласно классификации ВООЗ, как отдельная нозологическая единица выделен гестационный сахарный диабет (беременных). Он не относится ни к первичным, ни к вторичным видам сахарного мочеизнурения.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете І типа?

Повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете І типа связано с абсолютной недостаточностью инсулина. Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин, подвергаются аутоиммунной агрессии и разрушению.

Причины возникновения данной патологии до сих пор до конца не изучены. Сахарный диабет І типа считается заболеванием с наследственной предрасположенностью, однако влияние наследственного фактора незначительно.

Во многих случаях прослеживается связь с перенесенными вирусными заболеваниями, запустившими аутоиммунный процесс (пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период), однако значительная часть заболеваний сахарным диабетом І типа является идиопатической, то есть причина патологии остается неизвестной.

Скорее всего, в основе заболевания лежит генетический дефект, который реализуется при определенных условиях (вирусное заболевание, физическая или психическая травма). Сахарный диабет І типа развивается в детском или юношеском, реже в зрелом возрасте (до 40 лет).

Компенсаторные возможности поджелудочной железы достаточно велики, и симптомы сахарного диабета І типа проявляются лишь в том случае, когда разрушается более 80% инсулинпродуцирующих клеток. Однако, когда достигается критический предел компенсаторных возможностей, заболевание развивается очень быстро.

Дело в том, что инсулин необходим для потребления глюкозы клетками печени, мышц и жировой ткани. Поэтому при его недостатке, с одной стороны, повышается уровень сахара в крови, поскольку в часть клеток организма глюкоза не поступает, с другой – клетки печени, а также мышечной и жировой ткани испытывают энергетический голод.

Энергетический голод клеток запускает механизмы гликогенолиза (распада гликогена с образованием глюкозы) и глюконеогенеза (образования глюкозы из простых веществ), в результате уровень сахара в крови повышается в разы.

Ситуацию усложняет то обстоятельство, что усиленный глюконеогенез проходит с распадом жиров и белков, необходимых для синтеза глюкозы. Продукты распада – токсические вещества, поэтому на фоне гипергликемии происходит общее отравление организма. Таким образом, сахарный диабет І типа может привести к развитию опасных для жизни критических состояний (кома) уже на первых неделях развития заболевания.

Из-за быстрого развития симптомов в доинсулиновую эру сахарный диабет І типа носил название злокачественного диабета. Сегодня, когда есть возможность компенсаторного лечения (введение инсулина), этот тип заболевания называют инсулинзависимым сахарным диабетом (ИЗСД).

Энергетический голод мышечной и жировой ткани обуславливает достаточно характерный внешний вид пациентов: как правило, это худощавые люди астеничного телосложения.

Сахарный диабет І типа составляет около 1-2% от всех случаев заболеваний, однако бурное развитие, риск осложнений, а также юный возраст большинства больных (пик заболеваемости приходиться на 10-13 лет) привлекают особое внимание как медиков, так и общественных деятелей.

Какой механизм повышения уровня сахара в крови при диабете ІІ типа?

Механизм повышения уровня сахара в крови при сахарном диабете ІІ типа связан с развитием резистентности клеток-мишеней к инсулину.

Данное заболевание относиться к патологиям с выраженной наследственной предрасположенностью, реализации которой способствует множество факторов:

стрессы;
неправильное питание (фаст-фуд , употребление большого количества сладкой газированной воды);
алкоголизм ;
некоторые сопутствующие патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз).

Заболевание развивается в возрасте после 40 лет, причем с возрастом риск возникновения патологии увеличивается.

При сахарном диабете ІІ типа уровень инсулина остается нормальным, однако уровень глюкозы в крови повышен, поскольку глюкоза в клетки не поступает вследствие снижения клеточной реакции на воздействие гормона.

Заболевание развивается медленно, так как длительное время патология компенсируется за счет повышения уровня инсулина в крови. Однако в дальнейшем продолжается снижение чувствительности клеток-мишеней к инсулину, и происходит истощение компенсаторных возможностей организма.

Клетки поджелудочной железы уже не могут вырабатывать инсулин в необходимом для данного состояния количестве. К тому же, вследствие повышенной нагрузки в клетках, продуцирующих гормон, происходят дегенеративные изменения, и гиперинсулинемия закономерно сменяется сниженной концентрацией гормона в крови.

Раннее выявление сахарного диабета позволяет уберечь клетки, секретирующие инсулин, от повреждения. Поэтому людям из группы риска необходимо регулярно проходить оральный глюкозотолерантный тест.

Дело в том, что вследствие компенсаторных реакций, уровень сахара в крови натощак длительное время остается в норме, но уже на этой стадии выражена сниженная толерантность к глюкозе, и ОГТТ позволяет ее выявить.

Какие признаки высокого уровня сахара в крови?

Классический сахарный диабет проявляется триадой клинических симптомов:
1. Полиурия (повышенное выделение мочи).
2. Полидипсия (жажда).
3. Полифагия (повышенное потребление пищи).

Высокий уровень сахара в крови приводит к появлению глюкозы в моче (глюкозурия). Чтобы вывести излишки глюкозы, почкам необходимо использовать большее количество жидкости для образования мочи. В результате объем мочи увеличивается, а вместе с ним и частота мочеиспусканий. Отсюда произошло старое название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение.

Полиурия закономерно приводит к повышенной потере воды, что клинически проявляется жаждой.

Клетки-мишени не получают достаточного количества глюкозы, поэтому больной постоянно ощущает голод, и поглощает большее количество пищи (полифагия). Однако при выраженной недостаточности инсулина пациенты не поправляются, поскольку жировая ткань не получает достаточное количество глюкозы.

Кроме характерной исключительно для сахарного диабета триады, клинически повышенный уровень сахара в крови проявляется целым рядом неспецифических (характерных для многих заболеваний) симптомов:

повышенная утомляемость , снижение работоспособности, сонливость ;
головная боль , раздражительность, нарушения сна, головокружения ;
зуд кожи и слизистых оболочек;
яркий румянец щек и подбородка, появление желтых пятен на лице, и плоских желтых образований на веках (симптомы сопутствующих нарушений липидного обмена);
боли в конечностях (чаще всего в покое или ночью), ночные судороги икроножных мышц , онемение конечностей, парестезии (покалывание, ощущение ползания мурашек);
тошнота , рвота , боли в подложечной области;
повышенная склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которые плохо поддаются лечению, и переходят в хроническую форму (особенно часто поражаются почки и мочевыводящие пути, кожа, слизистая оболочка полости рта).

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови неизбежно вызывает осложнения, которые подразделяют на:

1. Острые (возникающие при повышении уровня сахара до критических цифр).
2. Поздние (характерные для длительного течения сахарного диабета).

Острым осложнением высокого уровня сахара в крови является развитие коматозного состояния, которое представляет собой поражение центральной нервной системы, клинически проявляющееся прогрессирующим нарушением нервной деятельности, вплоть до потери сознания и угасания элементарных рефлексов.

Острые осложнения высокого уровня сахара в крови особенно характерны для сахарного диабета І типа, который часто манифестирует тяжелыми проявлениями, близкими к терминальным состояниям организма. Однако коматозные состояния осложняют и другие виды сахарного диабета, особенно при сочетании нескольких факторов, предрасполагающих к развитию резкого повышения данного показателя.

Наиболее часто предрасполагающими факторами развития острых осложнений при сахарном диабете становятся:

острые инфекционные заболевания;
другие острые стрессовые для организма факторы (ожоги, обморожения , травмы, операции и т.д.);
обострения тяжелых хронических заболеваний;
погрешности в проводимом лечении и режиме (пропуск введения инсулина или препаратов, корригирующих уровень сахара в крови, грубые нарушения диеты, употребление алкоголя, повышенная физическая нагрузка);
прием некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды, мочегонные, эстрогенные препараты и т.д.).

Все виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови развиваются постепенно, однако характеризуются высокой степенью летальности. Поэтому особенно важно знать ранние признаки их проявления, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Наиболее распространенные общие предвестники развития коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови:
1. Увеличение количества выделяемой мочи до 3-4, а в отдельных случаях - до 8-10 литров в день.
2. Постоянная сухость во рту , жажда, способствующая потреблению большого количества жидкости.
3. Усталость, слабость, головная боль.

Если при появлении ранних признаков повышения уровня сахара в крови адекватные меры не были предприняты, то в дальнейшем нарастает грубая неврологическая симптоматика.

Сначала возникает оглушенность сознания, проявляющаяся резкой заторможенностью реакции. Затем развивается сопор (спячка), когда пациент время от времени впадает в сон близкий к потере сознания. Однако из такого состояния его еще можно вывести с помощью сверхсильных воздействий (щипки, встряхивание за плечи и т.п.). И наконец, при отсутствии терапии закономерно наступает коматозное состояние и гибель.

Разные виды коматозных состояний при повышенном уровне сахара в крови имеют свои механизмы развития, и, следовательно, отличительные клинические признаки.

Так, в основе развития кетоацидотической комы лежит вызванный гипергликемией распад белков и липидов с образованием большого количества кетоновых тел. Поэтому в клинике данного осложнения выражены специфические симптомы интоксикации кетоновыми телами.

Прежде всего, это запах ацетона изо рта, который, как правило, еще до развития коматозного состояния ощущается на расстоянии от больного. В дальнейшем появляется так называемое дыхание Куссмауля – глубокое, редкое и шумное.

К поздним предвестникам кетоацидотической комы относятся вызванные общей интоксикацией кетоновыми телами нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, боль в подложечной области (иногда настолько выраженная, что вызывает подозрение на "острый живот").

Механизм развития гиперосмолярной комы - совершенно иной. Повышенный уровень глюкозы в крови вызывает сгущение крови. В результате по законам осмоса жидкость из вне- и внутриклеточной среды устремляется в кровь. Таким образом наступает обезвоживание внеклеточной среды и клеток организма. Поэтому при гиперосмолярной коме есть клинические симптомы, связанные с дегидратацией (сухость кожных покровов и слизистых оболочек), а признаков интоксикации не наблюдается.

Чаще всего такое осложнение возникает при сопутствующем обезвоживании организма (ожог, массивная кровопотеря, панкреатит, рвота или/и понос , прием мочегонных средств).

Лактацидотическая кома – наиболее редкое осложнение, механизм развития которого связан с накоплением молочной кислоты. Развивается, как правило, при наличии сопутствующих заболеваний, протекающих с выраженной гипоксией (недостатком кислорода). Чаще всего это дыхательная и сердечная недостаточность , малокровие. Спровоцировать развитие лактацидотической комы может прием алкоголя и повышенная физическая нагрузка в пожилом возрасте.

Специфическим предвестником лактацидотической комы является боль в икроножных мышцах. Иногда бывает тошнота и рвота, но других симптомов интоксикации, характерных для кетоацедотической комы - нет; признаки дегидратации отсутствуют.

Поздние осложнения высокого уровня сахара в крови

Если не корригировать уровень сахара в крови, осложнения при сахарном диабете неизбежны, поскольку при гипергликемии страдают все органы и ткани человеческого организма. Однако наиболее распространенными и опасными осложнениями являются диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия и синдром диабетической стопы .

Если пациент находится в состоянии без сознания, или его поведение неадекватно, необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В ожидании приезда врача следует попробовать уговорить больного с неадекватным поведением принять сладкий сироп. Поведение людей в состоянии гипогликемии часто бывает агрессивным и непредсказуемым, поэтому необходимо проявить максимум терпения.

Пониженный уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови?

Чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови, необходимо знать причину его повышения.

Во многих случаях вторичного диабета можно устранить причину, вызвавшую патологию:
1. Отмена препаратов, вызвавших повышение уровня сахара в крови;
2. Удаление опухоли, продуцирующей контринсулярные гормоны (глюкагонома, феохромоцитома);
3. Лечение тиреотоксикоза и т.п.

В случаях, когда устранить причину повышения уровня сахара в крови невозможно, а также при первичном сахарном диабете І и ІІ типа, назначают компенсаторное лечение. Это может быть инсулин или лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови. При гестационном сахарном диабете достичь снижения данного показателя удается, как правило, с помощью одной лишь диетотерапии.

Лечение подбирается строго индивидуально (учитывается не только тип диабета, но и общее состояние конкретного больного), и проводится под постоянным врачебным контролем.

Общими принципами лечения всех видов сахарного диабета являются:

постоянный контроль уровня сахара в крови;
выполнение всех рекомендаций по проводимому компенсаторному лечению;
строгое соблюдение диеты, режима труда и отдыха;
недопустимость приема алкоголя и курения.

В случае диабетической комы (кетоацидотической, гиперосмолярной или лактацидотической) на любой стадии ее развития необходима экстренная медицинская помощь.

Когда бывает пониженный уровень сахара в крови?

Пониженный уровень сахара в крови наблюдается:
1. При заболеваниях, затрудняющих всасывание глюкозы в кровь (синдром мальабсорбции).
2. При тяжелых поражениях паренхимы печени, когда невозможен выход глюкозы из депо (молниеносный печеночный некроз при инфекционных и токсических поражениях).
3. При эндокринных патологиях, когда снижен синтез контринсулярных гормонов:

гипопитуитаризм (гипофункция гипофиза);
аддисонова болезнь (недостаток гормонов коры надпочечников);
повышенный синтез инсулина (инсулинома).

Однако в клинической практике врача наиболее часто встречаются приступы гипогликемии, вызванные плохо корригированной терапией сахарного диабета.

Наиболее часто причиной гипогликемии в таких случаях становится:

передозировка назначенных препаратов, или неправильное их введение (внутримышечная инъекция инсулина вместо подкожной);

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови:

повышенная потливость ;
чувство голода;
дрожь;
повышенное сердцебиение;
парестезия кожи вокруг губ;
тошнота;
немотивированная тревога.

Поздние признаки низкого уровня сахара в крови:

затруднение в концентрации внимания, сложности при общении, растерянность;
головная боль, слабость, сонливость;
нарушение зрения;
нарушение адекватного восприятия окружающего, дезориентация в пространстве.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови?

Кроме того, тяжелая гипогликемия угнетающе действует на центральную нервную систему, и нарушает ориентацию пациента в окружающем мире, так что его поведение становиться неадекватным. Это может привести к печальным последствиям, как для больного, так и для окружающих (дорожно-транспортные происшествия, бытовой травматизм и т.д.).

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Допустимая норма сахара в крови обеспечивает нормальное функционирование всех систем и внутренних органов организма. Показатели глюкозы в крови человека могут меняться в зависимости времени суток, приёма пищи, физической активности и эмоционального состояния.

Какой допустимый уровень сахара в крови должен быть у здоровых людей? Какие причины отклонения нормативных показателей и к чему они приводят?

Следует отметить, что количество сахара в крови постоянно меняется – может снижаться или увеличиваться в зависимости от потребностей организма. Управляют таким сложным механизмом два основных гормона – инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой, и адреналин, за выработку которого отвечают надпочечники. Если происходит сбой в нормальной работе такой системы, наблюдаются серьёзные проблемы со здоровьем человека, нарушаются обменные процессы, а также могут возникнуть патологии различных внутренних органов.

Нормативные показатели уровня глюкозы в крови

Контролируя свой сахар в крови, люди могут вовремя заметить отклонения от нормативных показателей и выявить предшествие заболевания. Допустимое содержание глюкозы в крови для всех здоровых людей должно варьироваться в пределах от 3,2 до 5,5 ммоль на литр. Нормальным также считается увеличение этого значения до отметки в 7,7 ммоль на литр. Такие показатели применимы для анализов крови с пальца. В лабораторных условиях проводится забор исследуемого материала из вены. В этом случае, допустимые нормы сахара в крови возрастают до 6,1 ммоль на литр.

У маленьких детей уровень глюкозы может быть не много ниже, чем у взрослых. В зависимости от возраста нормативные показатели должны соответствовать определённым показателям.

Для младенцев до трёхлетнего периода забор крови, чтобы определить показатели сахара проводится достаточно редко, так как уровень глюкозы достаточно нестабилен и может иметь значительные колебания.

У детей от трёх до шести лет показатели могут варьироваться от 3,3 до 5,4. Примерно в таких же пределах они сохраняются, пока ребёнок не достигает подросткового возраста.

В период с одиннадцати до четырнадцати лет нормальными считаются показатели глюкозы от 3,3 до 5,6.

С возрастом сахар в крови может возрастать, именно поэтому у пожилых людей нормальный уровень глюкозы колеблется от 4,6 до 6,4 ммоль на литр.

Стоит отметить, что беременные девушки, а также женщины в период климакса могут иметь повышенный уровень глюкозы в крови. Такое явление считается абсолютно нормальным и происходит в связи с гормональным дисбалансом. При проведении замеров сахара в домашних условиях, в трёх случаях из четырёх, показатели должны быть в пределах нормы.

Максимальный показатель сахара в крови, независимо от пола и возраста, который свидетельствует о наличии патологии в организме:

при проведении анализа венозной крови превышает 7 ммоль на литрꓼ
при заборе исследуемого вещества из пальца превышает отметку в 6,1 ммоль на литр.

Именно после получения таких результатов сданных натощак анализов, врачи направят пациента для проведения дополнительных исследований.

Каким образом происходит диагностика?

Уровень сахара

Сколько составляют показатели глюкозы в крови можно измерять как в домашних, так и в лабораторных условиях.

В любом медицинском учреждении можно сдать анализ крови для того, чтобы определить на сколько повышается сахар в крови. На сегодняшний день существует три основных метода лабораторной диагностики: глюкозооксидазныйꓼ ортотолуидиновыйꓼ феррицианидный.

Все вышеперечисленные методики были унифицированы в семидесятых годах двадцатого века. Их основными преимуществами являются простота в проведении процедуры, достоверность и информативность результатов.

Существуют определённые правила, которые рекомендуется соблюдать. Правила правильного забора крови состоят в следующем:

в обязательном порядке анализ проводится на голодный желудок в утреннее времяꓼ
последний приём пищи перед проведением процедуры должен осуществляться за десять часов, ограничения включают приём чая или кофе, допускается употреблять обычную минеральную водуꓼ
сильные эмоциональные потрясения, стрессовые ситуации также могут стать причиной некорректности результатов, поэтому важно обеспечить спокойное состояние и не переживатьꓼ
запрещено принимать алкогольные напитки в течение нескольких дней до проведения процедурыꓼ
запрещается придерживаться различных диет и пищевых ограничений. Рацион должен быть привычным для пациента.

В домашних условиях отследить такой показатель, как концентрация глюкозы в крови также возможно. Для этого существует специальный прибор, который называется глюкометры. Процедура определения сахара довольно простая и доступная. Поэтому глюкометры являются незаменимой вещью для людей, больных сахарным диабетом. Ведь диабетики обязаны постоянно контролировать данные показатели, а постоянно обращаться в медицинское учреждение достаточно неудобно.

Для того чтобы определить, сколько сахара, с помощью глюкометра, необходимо лишь одна капля крови и уже в течение нескольких секунд измерения будут выведены на экран устройства.

Независимо от способа определения уровня глюкозы в крови, на точность измерения могут также повлиять следующие факторы:

наличие различных заболеваний или обострение хронических патологийꓼ
стрессовые состоянияꓼ
беременность или предменструальный период.

После получения результатов исследования, лечащий врач устанавливает оценку.

Уровень глюкозы в крови может быть предельный, находиться в пределах ниже нормы, или превышать допустимые показатели.

Что может спровоцировать повышение показателей?

Превышение допустимых нормативных показателей свидетельствует о наличии гипергликемии в организме. Такое состояние может быть последствием развития заболеваний в организме. Кроме того, гипергликемия также может проявляться в следующих случаях:

психические расстройства, сильные стрессовые ситуации, а также другие эмоциональные нагрузки ꓼ
чрезмерные физические нагрузкиꓼ
неправильное питание, в котором обладает избыточное количество простых углеводовꓼ
вредные привычки в виде курения или злоупотребления алкоголемꓼ
применение стероидных гормональных медицинских препаратовꓼ
в результате приёма различных лекарственных средств с эстрогенами или кофеином.

Способствовать повышению уровня глюкозы в крови могут также такие заболевания:

сахарный диабет первого или второго типовꓼ
патологические процессы эндокринной системы, это могут быть тиреотоксикоз, акромегалия или заболевания надпочечниковꓼ
воспалительные процессы в поджелудочной железе в острой и хронической формах или развитие новообразований в органе, панкреатит является одним из наиболее часто встречаемых заболеваний этой группыꓼ
заболевания печени и почекꓼ
муковисцидозꓼ
заболевания сердечнососудистой системы – инсульт или инфаркт миокардаꓼ
возникновение аутоаллергических процессов в результате проявления антител к инсулину.

Может возникнуть в результате следующих заболеваний:

стенокардия;
приступы эпилепсии;
различные травмы черепа;
хирургические вмешательства, проводимые на органах желудочно-кишечного тракта;
сильные болевые ощущения;

Повышение уровня сахара возможно также при получении ожогов.

Повышение сахара в крови на протяжении длительного времени ведёт к нарушениям в сосудистой системе, что требует проведения операций по восстановлению кровообращения – стентирования сосудов.

Какие причины снижения показателей?

Не менее опасными для нормального функционирования организма являются и сниженные показатели уровня глюкозы в крови.

Существуют многие факторы, которые могут повлиять на отклонения показателей и снизить их нормативное значение.

Пониженный уровень глюкозы в крови представляет собою проявление гипогликемии, которая может возникнуть в результате следующих причин:

заболевания поджелудочной железы, различные воспалительные процессы органа или наличие в нём новообразованийꓼ
раковые болезни, которым подвергаются печень, надпочечники или органы желудочно-кишечного трактаꓼ
при понижении функции щитовидной железыꓼ
при развитии гепатита или цирроза печениꓼ
при заболеваниях кишечника, которые связаны с нарушением всасываемости полезных веществꓼ
во время инфекционных заболеваний, которые сопровождаются значительным повышением температуры телаꓼ
при соблюдении строгих диет или во время голоданияꓼ
при несоблюдении допустимых дозировок во время приёма некоторых лекарственных препаратов – инсулина, амфитамина, анаболиков или салицилатовꓼ
в результате интоксикации алкоголем или веществом с содержанием мышьякаꓼ

Развитие признаков гипогликемии возможно после оказания на организм чрезмерных физических нагрузок.

Проведение профилактических мер

Увеличенные показатели могут стать причиной развития многих заболеваний. Одним из негативных последствий все чаще становится сахарный диабет. На сегодняшний день такая патология все чаще встречается в современном обществе.

Провоцируют её развитие такие факторы, как неправильное питание, ожирение, сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок.

Для того чтобы уберечь своё здоровье и уменьшить риск развития сахарного диабета, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Своевременно проходить профилактические медицинские обследования, контролировать уровень глюкозы в крови посредством применения .
Следить за качеством и количеством принимаемой пищи. Категорически запрещается переедание, которое способствует увеличению веса. В идеальном варианте питание в течение дня должно происходить в пять приёмов и небольшими порциями.
Обеспечить организм умеренными физическими нагрузками. Это могут быть занятия дома или в тренажерном зале, плавание в бассейне или ежедневные получасовые прогулки по свежему воздуху. Активный образ жизни благоприятно воздействует на нормализацию глюкозы в крови и способствует общему улучшению здоровья.
Избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок, которые негативно воздействуют не только на уровень глюкозы в крови, но и становятся причинами многих других заболеваний.

Соблюдение всех вышеперечисленных мер благоприятно отобразится на общем улучшении самочувствии человека и поможет удержать глюкозу в пределах нормы.