Otrava jedlom u detí má rovnakú etiológiu ako u dospelých. U detí, ktoré mali úplavicu a dyspepsiu, je väčšia pravdepodobnosť, že ochorejú. U dojčiat je priebeh závažnejší ako u dospelých a starších detí.
Pri liečbe detí sú antibakteriálne lieky zriedkavo predpísané.
Otrava jedlom u detí má rovnakú etiológiu ako u dospelých. Otrava jedlom sa vyskytuje v akomkoľvek veku, ale u detí mladších ako 1 rok - menej často kvôli špeciálnej povahe kŕmenia a starostlivejším podmienkam skladovania a varenia.
Bez ohľadu na etiológiu majú potravinové toxické infekcie akútny náhly nástup ochorenia; vracanie, hnačka, bolesť brucha, intoxikácia, horúčka, často sa objavujú kŕče; dochádza aj k poklesu kardiovaskulárnej aktivity. V dôsledku veľkej straty tekutín zvracaním a riedkou stolicou sa u detí rýchlo rozvíja dehydratácia, je narušený metabolizmus soli.
Pri otravách jedlom je stolica najčastejšie hojná, vodnatá, žltá alebo zelená. Takmer vždy je v stolici prímes hlienu, v ťažších prípadoch môže byť aj prímes krvi. Niekedy je stolica veľmi častá, ale hnačka zvyčajne nie je hlavným príznakom.
V niektorých prípadoch prevládajú príznaky celkovej intoxikácie, v iných sú výraznejšie príznaky gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch choroba prebieha veľmi ľahko - bez narušenia celkového stavu, vo forme krátkodobej dysfunkcie gastrointestinálneho traktu.
Závažnosť klinických prejavov otravy jedlom je daná najmä reaktivitou organizmu dieťaťa. U malých detí sú toxické infekcie jedlom oveľa závažnejšie ako u dospelých a starších detí.
Diagnóza potravinovo toxických infekcií u detí je založená na údajoch z anamnézy (súčasné ochorenie viacerých detí, ktoré jedli rovnaké jedlo), ako aj na základe klinických prejavov. Etiologická diagnóza otravy jedlom sa stanovuje bakteriologickým vyšetrením. Materiálom pre štúdiu sú zvratky alebo výplach žalúdka, výkaly, krv, ako aj zvyšky jedla (údajný zdroj choroby).
Liečba. Bez ohľadu na etiológiu otravy jedlom je potrebné čo najskôr urobiť výplach žalúdka, v prípade ťažkej toxikózy a dehydratácie, kvapkovú intravenóznu infúziu 5-10% roztoku glukózy s fyziologickým roztokom, infúziu plazmy alebo polyvinylpyrolidónu v množstve zodpovedajúcom veku a závažnosti stavu. Pri kardiovaskulárnej nedostatočnosti sú predpísané kordiamín a kofeín. Je potrebné zahriať dieťa vykurovacími podložkami. Odporúčajú sa aj antibiotiká (tetracyklín, mycerín, erytromycín). Výživa - najprv vodno-čajová diéta 8-12 hodín, niekedy aj deň, v závislosti od závažnosti intoxikácie. V budúcnosti mlieko a zelenina chudoba na 1-2 dni s postupným prechodom na normálnu výživu podľa veku.
Otrava jedlom- akútne infekčné ochorenia spôsobené oportúnnymi baktériami, ktoré produkujú exotoxíny. Keď sa mikroorganizmy dostanú do potravinových produktov, hromadia sa v nich toxíny, ktoré môžu spôsobiť otravu človeka.
Krátke historické informácie
Už mnoho storočí ľudstvo vie, že konzumácia nekvalitných výrobkov, najmä mäsa, môže viesť k rozvoju zvracania a hnačky. Po opísaní P.N. Lashchenkova (1901) klinického obrazu stafylokokovej intoxikácie jedlom sa zistilo, že choroby s hnačkou a intoxikačnými syndrómami môžu byť spôsobené oportúnnymi baktériami. V dôsledku práce domácich výskumníkov sú tieto choroby klasifikované ako potravinovo toxické infekcie.
Čo vyvoláva / Príčiny otravy jedlom:
Otravu jedlom spôsobuje veľká skupina baktérií.; hlavnými patogénmi sú Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, zástupcovia rodov Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus atď. Patogény sú v prírode rozšírené, majú výraznú rezistenciu a sú schopné množenia v environmentálnych objektoch. Všetci sú stálymi predstaviteľmi normálnej črevnej mikroflóry ľudí a zvierat. Často nie je možné izolovať patogén od chorých, pretože klinický obraz potravinových toxických infekcií je určený hlavne pôsobením mikrobiálnych toxických látok. Pod vplyvom rôznych environmentálnych faktorov menia oportúnne mikroorganizmy také biologické vlastnosti, ako je virulencia a rezistencia na antibakteriálne liečivá.
Epidemiológia
Zdroj infekcie- rôzne zvieratá a ľudia. Najčastejšie ide o osoby trpiace hnisavými chorobami (panaríciá, tonzilitída, furunkulóza atď.); medzi zvieratami - kravy a ovce trpiace mastitídou. Všetky vylučujú patogény (zvyčajne stafylokoky), ktoré sa počas spracovania dostávajú do potravín, kde sa baktérie množia a hromadia. Pacienti aj nosiči patogénov predstavujú epidemiologické nebezpečenstvo. Obdobie nákazlivosti pacientov je malé; čo sa týka podmienok bakterionosiča, údaje sú nekonzistentné.
Pôvodcovia iných toxikoinfekcií (C. perfringens, B. cereus a i.) ľudia a zvieratá vylučujú do vonkajšieho prostredia stolicou. Zásobníkom množstva patogénov môže byť pôda, voda a iné objekty životného prostredia kontaminované zvieracími a ľudskými výkalmi.
Prenosový mechanizmus- fekálno-orálny, hlavnou cestou prenosu je potrava. Na výskyt infekcií spôsobených otravou jedlom spôsobených oportúnnymi baktériami je potrebná masívna dávka patogénov alebo určitý čas na ich reprodukciu v potravinách. Potravinové toxické infekcie sú najčastejšie spojené s kontamináciou mlieka, mliečnych výrobkov, rybích konzerv v oleji, mäsových, rybích a zeleninových jedál, ako aj cukrárskych výrobkov s obsahom smotany (koláče, pečivo). Hlavným produktom, ktorý sa podieľa na prenose klostrídií, je mäso (hovädzie, bravčové, kuracie atď.). Príprava niektorých mäsových jedál a výrobkov (pomalé chladenie, opakované zahrievanie a pod.), podmienky na ich realizáciu prispievajú ku klíčeniu spór a rozmnožovaniu vegetatívnych foriem. Na prenose patogénu sa zúčastňujú rôzne objekty vonkajšieho prostredia: voda, pôda, rastliny, domáce potreby a starostlivosť o pacienta. Výrobky obsahujúce stafylokokové a iné enterotoxíny sa nelíšia od benígnych vo vzhľade, vôni a chuti. Choroby sa vyskytujú vo forme sporadických prípadov a ohnísk. Častejšie sa zaznamenávajú v teplom období, keď sa vytvárajú priaznivé podmienky na reprodukciu patogénov a akumuláciu ich toxínov.
Prirodzená náchylnosť ľudí vysoká. Väčšinou ochorie väčšina ľudí, ktorí jedia kontaminované potraviny. Na rozvoj ochorenia je okrem vlastností patogénu (dostatočná dávka, vysoká virulencia) potrebný celý rad spolupôsobiacich faktorov z mikroorganizmu aj makroorganizmu (znížená rezistencia, prítomnosť sprievodných ochorení a pod.). Vnímateľnejší sú jedinci z rizikovej skupiny: novorodenci, oslabení jedinci, pacienti po chirurgických zákrokoch alebo dlhodobo užívajúci antibiotiká a pod.
Hlavné epidemiologické príznaky. Choroby spôsobené oportúnnymi patogénmi sú všadeprítomné. Ohniská sú familiárne alebo pri kontaminácii potravín v stravovacích zariadeniach sa môžu šíriť choroby medzi obyvateľstvom. Počet prípadov určuje počet ľudí, ktorí konzumovali kontaminovaný potravinový výrobok a môže sa výrazne líšiť. Veľmi charakteristické sú najmä skupinové choroby medzi cestujúcimi námorných plavidiel, turistami a členmi detských a dospelých organizovaných skupín. Záblesky sú zvyčajne výbušné. V socio-vekovom a rodovom zložení neboli rozdiely. Choroby sa častejšie zaznamenávajú v lete. V závislosti od druhu potravinového výrobku medzi chorými prevládajú deti alebo dospelí. Okrem jedla sú možné aj ohniská v domácnostiach, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú v nemocničnom prostredí. Ohniská nozokomiálnych infekcií spôsobené C. difficile sú spojené s dlhodobým užívaním antibiotík. Počas prepuknutia vody v dôsledku fekálnej kontaminácie sú spolu s oportúnnymi patogénmi izolované aj iné patogény akútnych črevných infekcií.
Patogenéza (čo sa stane?) Počas otravy jedlom:
Spoločnou vlastnosťou všetkých pôvodcov otravy jedlom je schopnosť produkovať rôzne druhy exotoxínov (enterotoxíny) a endotoxíny (komplexy lipopolysacharidov). Je to kvôli zvláštnostiam pôsobenia týchto toxínov, že v klinických prejavoch potravinových toxických infekcií spôsobených rôznymi patogénmi je zaznamenaná určitá zvláštnosť. Relatívne krátka inkubačná doba ochorenia poukazuje aj na mimoriadne dôležitú úlohu bakteriálnych toxínov pri vzniku alimentárnych infekcií.
V závislosti od typu toxínov môžu spôsobiť hypersekréciu tekutiny do lúmenu čreva, klinické prejavy gastroenteritídy a systémové prejavy ochorenia vo forme syndrómu intoxikácie.
Bakteriálne toxíny realizujú svoje pôsobenie prostredníctvom produkcie endogénnych mediátorov (cAMP, PG, interleukíny, histamín atď.), ktoré priamo regulujú štrukturálne a funkčné zmeny orgánov a systémov zistené u pacientov s otravou jedlom.
Podobnosť patogenetických mechanizmov otravy jedlom rôznych etiológií určuje zhodnosť základných princípov v prístupoch k terapeutickým opatreniam pre tieto ochorenia, ako aj pre salmonelózu a kampylobakteriózu.
Príznaky otravy jedlom:
inkubačná doba. Väčšinou je to niekoľko hodín, no v niektorých prípadoch sa dá skrátiť na 30 minút alebo naopak predĺžiť na 24 hodín a viac.
Napriek polyetiológii otravy jedlom sú hlavné klinické prejavy syndrómu intoxikácie a porúch vody a elektrolytov pri týchto ochoreniach navzájom podobné a ťažko odlíšiteľné od prejavov pri salmonelóze. Ochorenia sú charakterizované akútnym nástupom s nevoľnosťou, opakovaným vracaním, riedkou stolicou enterickej povahy niekoľkokrát až desaťkrát denne alebo viackrát. Bolesť brucha a teplotná reakcia môžu byť nevýrazné, v niektorých prípadoch však silné kŕčovité bolesti v bruchu, krátkodobé (až jeden deň) zvýšenie telesnej teploty na 38-39 °C, zimnica, celková slabosť je pozorovaná malátnosť, bolesť hlavy.Pri vyšetrovaní pacientov pozorujeme bledosť kože, niekedy periférnu cyanózu, studené končatiny, palpačné bolesti v epigastrickej a pupočnej oblasti, zmeny pulzovej frekvencie a pokles krvného tlaku.Závažnosť klinických prejavov dehydratácie a demineralizácie závisí od objemu tekutín, ktoré pacient stratí vracaním a hnačkou. Priebeh ochorenia je krátky a vo väčšine prípadov je 1-3 dni.
Klinické prejavy otravy jedlom však majú určité rozdiely v závislosti od typu patogénu. Stafylokokové infekcie sa vyznačujú krátkou inkubačnou dobou a rýchlym rozvojom symptómov ochorenia. V klinickom obraze dominujú príznaky gastritídy: opakované vracanie, ostré bolesti v epigastrickej oblasti, pripomínajúce žalúdočnú koliku. Povaha stolice sa nemusí meniť. Telesná teplota vo väčšine prípadov zostáva normálna alebo krátko stúpa. Výrazný pokles krvného tlaku, cyanózu a kŕče možno pozorovať už v prvých hodinách choroby, ale vo všeobecnosti je priebeh choroby krátkodobý a priaznivý, keďže zmeny v kardiohemodynamike nezodpovedajú stupňu vody a poruchy elektrolytov. V prípade otravy jedlom spôsobenej Clostridium perfringens je klinický obraz, podobný stafylokokovej infekcii, doplnený o rozvoj hnačky s charakteristickou riedkou krvavou stolicou, telesná teplota zostáva v norme. Pri otrave jedlom spôsobenej Proteus vulgaris sa stolica stáva pálivou.
Komplikácie
Pozorované extrémne zriedkavo; najčastejšie - hypovolemický šok, akútne kardiovaskulárne zlyhanie, sepsa atď.
Diagnóza otravy jedlom:
Odlišná diagnóza
Otrava jedlom by sa mala odlišovať od salmonelózy a iných akútnych črevných infekcií - vírusová gastroenteritída, šigelóza, kampylobakterióza, cholera atď., Ako aj od chronických gastrointestinálnych ochorení, chirurgických a gynekologických patológií, infarktu myokardu. Keďže hlavné patogenetické mechanizmy a klinické prejavy potravinovo toxických infekcií sú málo odlišné od mechanizmov a prejavov pri salmonelóze, v klinickej praxi sa často robí všeobecná predbežná diagnóza potravinovo toxických infekcií a salmonelóza sa z tejto všeobecnej skupiny izoluje, ak je bakteriologicky alebo sérologicky potvrdená. .
Laboratórna diagnostika
Základom je izolácia patogénu zo zvratkov, výplachu žalúdka a stolice. Pri výseve patogénu je potrebné študovať jeho toxigénne vlastnosti. Vylučovanie je však vo väčšine prípadov nepatrné a zistenie konkrétneho mikroorganizmu u pacienta ešte neumožňuje považovať ho za vinníka ochorenia. Zároveň je potrebné preukázať jeho etiologickú úlohu buď pomocou sérologických reakcií s autokmeňom, alebo stanovením identity patogénov izolovaných z infikovaného produktu a od osôb, ktoré ho použili.
Liečba otravy jedlom:
Liečba chorôb prenášaných potravinami podobné ako pri salmonelóze; Zobrazuje sa výplach žalúdka, sifónové klystíry, včasné vymenovanie enterosorbentov (aktívne uhlie atď.), Vitamíny. V prípade potreby vykonajte rehydratačnú terapiu. Etiotropická liečba nekomplikovanej otravy jedlom nie je indikovaná.
Prevencia otravy jedlom:
Epidemiologický dohľad sa má vykonávať ako súčasť dohľadu nad črevnými infekciami a nozokomiálnymi infekciami.
Prevencia chorôb je založená na dodržiavaní hygienicko-hygienického a technologického režimu, noriem a pravidiel pre obstarávanie, prípravu, skladovanie a predaj potravinárskych výrobkov. Je potrebné zabezpečiť veterinárnu a hygienickú kontrolu zvierat, ktoré môžu kontaminovať pôdu, vodu a okolité objekty patogénmi. Na prevenciu stafylokokovej otravy sa prijímajú opatrenia na zníženie prenosu stafylokokov u pracovníkov potravinárskych podnikov (sanácia nosičov stafylokokov v nosohltane a na koži, liečba chronických zápalových ochorení mandlí a horných dýchacích ciest). Z práce priamo súvisiacej so spracovaním potravinárskych výrobkov a ich výrobou je potrebné odstrániť osoby s pustulóznymi kožnými ochoreniami, faryngitídou, tonzilitídou a inými prejavmi stafylokokovej infekcie. Veľký význam má kontrola dodržiavania sanitárneho a hygienického režimu v potravinárskych podnikoch a zdravotníckych zariadeniach, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a neustále vykonávanie sanitárnej a vzdelávacej práce. Je dôležité správne skladovať potravinové výrobky, aby sa v nich vylúčila reprodukcia potravinových patogénov. Tepelná úprava potravinárskych výrobkov, preváranie mlieka a dodržiavanie termínov ich realizácie sú mimoriadne dôležité.
Aktivity v epidemickom zameraní
Podobné ako pri iných akútnych črevných infekciách. Dispenzárne pozorovanie pacientov, ktorí sa zotavili, nie je regulované.
Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte otravu jedlom:
Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o otrave jedlom, jej príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.
Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.
(+38 044) 206-20-00
Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.
ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.
Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.
Otrava jedlom u dieťaťa nie je ani zďaleka nezvyčajná, a to najmä v horúcom období (o niečo menej často na jeseň). Nemal som čas sa obzrieť - dieťa okamžite chytilo niečo svojimi špinavými rukami, v dôsledku čoho začala hnačka. Čo je otrava jedlom u dieťaťa, aké sú typy, prečo sa to deje, aké opatrenia treba prijať v tomto prípade - o tom bude článok.
Čo je otrava jedlom
Otrava jedlom je porucha trávenia spôsobená konzumáciou nekvalitných potravín a požitím jedov alebo toxínov s jedlom. Lekári otravu nazývajú črevné infekcie spôsobené baktériami a vírusmi. Najčastejšie infekcie sú: salmonelóza, dyzentéria, escherichióza, yersinióza, kampylobakterióza.
Druhy a príčiny otravy jedlom
Otrava jedlom sa bežne delí do 2 skupín:
- vlastne otrava jedlom, ku ktorej dochádza po konzumácii potravín obsahujúcich toxické alebo jedovaté látky. Do tejto skupiny patrí otrava hubami alebo jedovatými bobuľami. A tiež dostať sa do produktov z nedbanlivosti.
- PTI je neinfekčné akútne ochorenie. Vyskytuje sa, keď sa spolu s jedlom dostávajú do tela dieťaťa rôzne baktérie (Salmonella, Staphylococcus, Enterococcus, Streptococcus, Proteus atď.)
Príčinou PTI nie sú ani tak samotné mikroorganizmy, ako toxíny - toxické látky, ktoré vznikajú v dôsledku ich životnej činnosti alebo smrti. Zvyčajne má PTI charakter skupinového ochorenia a vyznačuje sa okamžitým, krátkym priebehom.
Otrava jedlom sa vyskytuje najčastejšie v lete a na jeseň. V lete sa deti zvyčajne nakazia prostredníctvom produktov, ktoré nie sú chladiace a sú infikované patogénnymi mikróbmi, ktoré sa v teplých podmienkach začnú rýchlo množiť. A na jeseň je dieťa v nebezpečenstve, ak je zjedená zelenina a ovocie neumytá alebo obsahuje veľké množstvo dusičnanov. Baktérie sa môžu dostať do jedla zo špinavých rúk, hračiek či špinavého riadu chorých zvierat. Stáva sa, že ich prenášajú aj hlodavce, muchy, ktoré boli na výrobkoch. Mikróby sa za priaznivých podmienok v potravinách (dostatočná vlhkosť a teplota) rýchlo množia, pričom sa uvoľňujú toxické látky – toxíny. Oni sú tí, ktorí spôsobujú
Otrava jedlom u dieťaťa môže byť spôsobená rôznymi potravinami. V lete sú najnebezpečnejšie mliečne výrobky a cukrovinky, ktoré neprešli tepelným spracovaním. Často dochádza aj k otravám banánmi a iným ovocím (hlavne ak sú zle umyté). Zvlášť priaznivé podmienky pre mikróby v rybách, mäse, klobáse, tvarohu, kefíre, želé, smotanách, vajciach atď. Ak je jedlo teplé, zvyšuje sa nebezpečenstvo a chlad spomaľuje rozmnožovanie baktérií.
Deti do 3 rokov sú najviac náchylné na otravu jedlom (viac ako 50 %). Otrava je veľmi nebezpečná, najmä u takýchto malých detí, pretože môže mať katastrofálne následky. Preto je potrebné čo najskôr rozpoznať príznaky otravy a poskytnúť dieťaťu včasnú pomoc.
Symptómy
Presnú diagnózu črevných infekcií môže stanoviť iba lekár na základe klinického obrazu a laboratórnych vyšetrení (stanovenie titra protilátok a patogénu vo zvratkoch a stolici vo venóznej krvi).
Otrava jedlom u dieťaťa môže byť podozrivá z niektorých jej príznakov. Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v brušku, odmieta jesť, je letargické, trpí hnačkami a vracaním (často po zvracaní stúpne teplota), treba okamžite začať liečbu. A pred príchodom lekára môžete poskytnúť prvú pomoc.
Jesť pred príchodom lekára?
Pred príchodom pediatra alebo pred príchodom záchranky sa snažte presvedčiť dieťa, aby išlo spať, hralo sa, čítalo, zapínalo si kreslené rozprávky, pretože čím menej sa bábätko hýbe, tým sú komplikácie menej pravdepodobné. Nie je nutné, aby bola miestnosť horúca, dieťa sa nemôže potiť - jeho telo už stráca vodu. Je tiež žiaduce, bez ohľadu na vek, aby dieťa chodilo do hrnca, pretože v prípade infekčného ochorenia to ochráni ostatných členov rodiny pred infekciou.
Aké kroky teda treba podniknúť?
1. V dôsledku zlého trávenia a zvracania dieťa stráca veľa tekutín. Preto je potrebné doplniť vodnú bilanciu. Na tento účel je dobré použiť hotové prášky (regidron), zriedené vo vode. Tento vodno-soľný koktail výborne dopĺňa straty tekutín a zabraňuje dehydratácii, môžete ho striedať s teplým čajom, kompótom, šípkovým vývarom, mrkvovo-ryžovým vývarom. Musíte ich užívať 1 lyžicu (čajová lyžička alebo polievková lyžica - v závislosti od veku) každých 10 minút. Väčší objem tekutiny črevá bábätka nevstrebú a tekutina okamžite vytečie riedkou stolicou.
2. Výplach žalúdka. Ak od jedla, ktoré spôsobilo otravu, neuplynuli viac ako 2 hodiny, je potrebné urobiť dieťaťu výplach žalúdka. K tomu mu dajte napiť pitnú vodu (16 ml / kg hmotnosti - po 2 rokoch). A potom zatlačte na koreň jazyka, čo spôsobí zvracanie. Po úspešnom dokončení postupu bude mať dobrý účinok sorbent (enterosgel, smecta, mikrosorb, polyphepan alebo aktívne uhlie). Keď sa v stolici objaví zelená, krv alebo hlien, lekár predpíše antibiotikum.
Upozornenie: Zvracanie by sa nemalo vyvolávať v prípade otravy chemikáliami pre domácnosť (keďže tekutina sa vráti späť a spôsobí popálenie pažeráka a problémy s dýchaním) a keď je dieťa v bezvedomí alebo je príčina intoxikácie neznáma. V tomto prípade sa lekári postarajú o bábätko tak, že mu urobia výplach žalúdka sondou. A pred príchodom môže dieťa dostať rastlinný olej: lyžičku pre deti do 3 rokov, dezert - do 7 rokov a polievkovú lyžicu - staršie ako 7 rokov.
3. Čistiaci klystír . V prípade otravy je vhodné bábätku priložiť (to je však možné len po konzultácii s lekárom, pretože tento spôsob liečby nemožno použiť pri akýchkoľvek problémoch s bruškom!). V tomto prípade by sa mala použiť voda o niečo chladnejšia ako je izbová teplota. Bábätko treba položiť na ľavý bok a natrieť ho krémom na špičku klystíru, potom ho jemne vložiť a pomaly pustiť vodu. Keď je klystír vytiahnutý, musíte stlačiť zadok dieťaťa a chvíľu ho držať. Po klystíre je dobré dať bábätku aj nejaký sorbent.
4. Keď teplota stúpne, stav dieťaťa uvoľní antipyretikum (nie však sviečky, ale sirupy alebo tablety).
5. Ľahké jedlo. Je potrebné upraviť jedálny lístok. Hlavným pravidlom je nenútiť jesť, ak dieťa nechce. Je potrebné ho podávať v malých dávkach (50 ml) každé 2 hodiny.Optimálne sú polotekuté jedlá podobné pyré (vo vode varená zemiaková kaša, varená zelenina, cereálie, rybie suflé, viskózna bezmliečna ryžová kaša).
6. Vitamíny. Po zotavení dieťaťa požiadajte pediatra, aby vybral vitamínový komplex pre dieťa. Potrebuje totiž dohnať stratu živín a rýchlo dohnať.
Čo sa nedá urobiť?
Nemôžete dať lieky proti bolesti, pretože. bolesť brucha, vracanie a hnačka môžu byť príznakmi rôznych chorôb, ktoré si vyžadujú okamžitú chirurgickú intervenciu. A keď sa syndróm bolesti odstráni, bude problematické stanoviť správnu diagnózu.
V prípade bolesti nemôžete na brucho dieťaťa položiť ľad alebo vyhrievaciu podložku - môže to spôsobiť komplikácie záchvatu pankreatitídy, rozvoj apendicitídy atď.
Nemôžete dať dieťaťu roztok manganistanu draselného na pitie alebo používať lieky pre dospelých na hnačku - prospešná mikroflóra jeho čriev bude trpieť.
U malých detí sa problémy s bruškom vyskytujú pomerne často. Ale črevná infekcia je problémom, ktorému sa dá predísť. A aby bolo možné poistiť dieťa pred takýmito problémami, mali by ste venovať väčšiu pozornosť kvalite a čistote produktov v detskej strave.
Akútne črevné infekcie spôsobené konzumáciou potravín obsahujúcich mikroorganizmy a ich toxíny. Potravinové ochorenia sú charakterizované náhlym nástupom, záchvatmi nevoľnosti a opakovaným vracaním, hnačkami, kŕčovitými bolesťami brucha, horúčkou a príznakmi intoxikácie. Diagnóza otravy jedlom sa vykonáva bakteriologickým vyšetrením zvratkov, výplachu žalúdka, výkalov, potravinových výrobkov. Pri otravách jedlom je potrebné umyť žalúdok, užívať enterosorbenty, enzýmy, probiotiká a vykonať orálnu alebo parenterálnu rehydratáciu.
Všeobecné informácie
Otrava jedlom (potravinová bakteriotoxikóza) je skupina akútnych infekčných ochorení vyplývajúcich z otravy ľudí potravinovými produktmi obsahujúcimi exotoxíny produkované oportúnnou flórou. Otrava jedlom sa vyskytuje s príznakmi akútnej gastroenteritídy, intoxikácie a dehydratácie. Náchylnosť na otravu jedlom je univerzálna (80-100%); chorobnosť je všadeprítomná, druhá po SARS vo frekvencii. Nebezpečenstvo otravy jedlom je spôsobené frekvenciou hromadných ohnísk, ťažkosťami so zisťovaním zdroja infekcie, možnosťou rozvoja infekčno-toxického, dehydratačného šoku až smrti, najmä u detí a starších ľudí.
Príčiny
Pôvodcom potravinovej infekcie môžu byť mikroorganizmy rôznych rodov: Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus atď. Tieto baktérie sú v prírode veľmi bežné, v prevažnej väčšine sú súčasťou normálnej ľudskej črevnej biocenózy. Keďže klinický obraz toxickej infekcie sa vyvíja v dôsledku vystavenia nie samotným mikroorganizmom, ale toxickým produktom ich životnej aktivity, patogén ako taký často nie je izolovaný. Podmienečne patogénne baktérie sú schopné meniť svoje biologické vlastnosti (odolnosť voči antibiotikám a dezinfekčným prostriedkom, virulentné vlastnosti) v dôsledku pôsobenia environmentálnych faktorov.
Zdrojom a rezervoárom infekcie sú zvyčajne ľudia a hospodárske zvieratá, vtáky. Najčastejšie ide o osoby trpiace chorobami bakteriálnej povahy s aktívnym uvoľňovaním patogénu (hnisavé ochorenia, angíny, furunkulóza), dojnice trpiace mastitídou. Zdrojom infekcie sa môže stať aj zdravý nosič. Pre niektoré rody baktérií, ktoré môžu spôsobiť otravu jedlom, pôdou a vodou, môžu slúžiť ako rezervoár objekty životného prostredia kontaminované zvieracími a ľudskými výkalmi.
Toxikoinfekcie sa prenášajú fekálno-orálnym mechanizmom, hlavne potravou. Mikroorganizmy sa dostávajú do potravinárskych výrobkov, kde sa aktívne množia a hromadia. Otrava jedlom sa vyvíja, keď človek konzumuje potraviny, v ktorých sa vytvorila vysoká koncentrácia mikroorganizmov. Toxické infekcie sa v prevažnej väčšine prípadov vyskytujú pri konzumácii živočíšnych produktov: mäso, mliečne výrobky, cukrovinky s mastnými krémami, ryby. Mäso a polotovary z neho (mleté mäso) sú hlavným zdrojom klostrídiovej infekcie. Niektoré spôsoby prípravy polotovarov a jedál, podmienky skladovania a prepravy prispievajú ku klíčeniu spór a množeniu baktérií. Pre produkty ovplyvnené stafylokokmi je charakteristická absencia viditeľných a chuťových rozdielov od bežnej stravy. Na prenose infekcie sa môžu podieľať rôzne predmety a predmety, vodné zdroje, pôda, prach. Ochorenie sa vyznačuje sezónnosťou: v teplom období sa zvyšuje frekvencia toxických infekcií, pretože teplota vzduchu prispieva k aktívnej reprodukcii baktérií. Toxické infekcie sa môžu vyskytnúť vo forme individuálnych prípadov v každodennom živote a prepuknutia s organizovaným stravovaním v skupinách.
Prirodzená náchylnosť ľudí na tieto infekcie je vysoká, spravidla každý, kto konzumuje potraviny napadnuté mikroorganizmami, ochorie s rôznou mierou závažnosti. Zvlášť ohrozené sú osoby s oslabenými ochrannými vlastnosťami tela (deti prvých rokov života, starší ľudia, pacienti po chirurgických zákrokoch alebo dlhodobo liečení antibiotikami), najťažšie pre nich môžu byť toxické infekcie. V patogenéze toxických infekcií zohrávajú hlavnú úlohu toxíny vylučované patogénmi. V závislosti od prevládajúceho typu toxínov sa líšia aj znaky klinického priebehu.
Príznaky otravy jedlom
Inkubačná doba toxickej infekcie zriedka presiahne niekoľko hodín, no v niektorých prípadoch sa môže skrátiť na pol hodiny alebo predĺžiť na jeden deň. Aj keď sú pôvodcovia toxikoinfekcie dosť rôznorodí, klinický obraz počas infekcie je zvyčajne podobný. Začiatok je zvyčajne akútny, so záchvatmi nevoľnosti a opakovaným zvracaním. Charakterizovaná enterickou hnačkou s frekvenciou vyprázdňovania 10-krát denne alebo viac. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha kŕčovitého charakteru, horúčka (zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden deň), príznaky intoxikácie (zimnica, bolesti tela, slabosť, bolesť hlavy). Rýchla strata tekutín s vracaním a výkalmi vedie k rozvoju syndrómu dehydratácie. Pacienti sú zvyčajne bledí, pokožka je suchá, končatiny sú studené. Pri palpácii v epigastriu a v blízkosti pupka je bolesť, tachykardia, arteriálna hypotenzia. Ochorenie zvyčajne netrvá dlhšie ako 1-3 dni, po ktorých klinické príznaky ustúpia.
V závislosti od povahy patogénu existujú niektoré znaky priebehu toxickej infekcie. Pri postihnutí stafylokokov je zaznamenaný rýchly akútny nástup, prevažujú gastrointestinálne symptómy, teplota môže zostať normálna alebo dosiahnuť subfebrilné čísla a môže chýbať hnačka. Od prvých hodín ochorenia možno zaznamenať kŕče a cyanózu kože, ale najčastejšie akútna klinika netrvá dlhšie ako 1-2 dni a nespôsobuje vážne poruchy homeostázy vody a elektrolytov. Klostridiová lézia je podobná ako pri stafylokokovej infekcii, je však charakteristickejšia pre hrubé črevo s hnačkou, v stolici môže byť prítomná krv. Horúčka sa zvyčajne nezaznamenáva. Toxikologická infekcia Proteus sa vyznačuje páchnucimi výkalmi.
Toxikoinfekcie zvyčajne prebiehajú pomerne krátko a nezanechávajú následky. V zriedkavých prípadoch: v závažných prípadoch u osôb s oslabeným organizmom sa môže vyvinúť dehydratačný šok, sepsa, akútna kardiovaskulárna nedostatočnosť.
Diagnostika
Pri diagnostikovaní otravy jedlom sa patogén izoluje z vracania, výkalov, výplachu žalúdka. Keď sa zistí patogén, vykoná sa bakteriologická kultivácia na živnom médiu a zistia sa jeho toxigénne vlastnosti. V mnohých prípadoch však detekcia nie je možná. Okrem toho nie vždy identifikované mikroorganizmy sú priamou príčinou toxickej infekcie. Príbuznosť patogénu k ochoreniu sa zisťuje buď sérologickými testami, alebo izoláciou z potravinových produktov a od osôb, ktoré jedli rovnaké jedlo ako pacient.
Liečba otravy jedlom
Primárnym terapeutickým opatrením pri otrave jedlom je čo najrýchlejšie sondovanie a výplach žalúdka (v prvých hodinách nástupu klinických príznakov otravy). Ak nevoľnosť a vracanie pretrvávajú, tento postup možno vykonať neskôr. Na zbavenie sa črevných toxínov sa používajú enterosorbenty a vyrába sa sifónová klystírka. Aby sa zabránilo dehydratácii, pacientovi sa podávajú zlomkové malé porcie rehydratačných roztokov, sladký čaj. Množstvo tekutiny prijatej pacientom by malo kompenzovať jej stratu zvracaním a výkalmi.
S rozvojom ťažkého stupňa dehydratácie sa vykonáva intravenózne podávanie rehydratačných zmesí. Pacientom s toxikoinfekciou počas akútneho obdobia sa odporúča terapeutická výživa. V závažných prípadoch môžu byť predpísané antibiotiká. Po ukončení vracania a hnačky sa často odporúčajú enzýmové prípravky (pankreatín, trypsín, lipáza, amyláza) na rýchle obnovenie trávenia a probiotiká alebo prípravky s obsahom baktérií potrebné na normalizáciu črevnej biocenózy.
Prognóza a prevencia
Vo veľkej väčšine prípadov je prognóza priaznivá, zotavenie nastáva za 2-3 dni. Prognóza sa zhoršuje s rozvojom komplikácií, infekčno-toxickým šokom. Všeobecná prevencia toxických infekcií spočíva v sanitárnych a hygienických kontrolných opatreniach v podnikoch a farmách, ktorých činnosť súvisí s výrobou, skladovaním, prepravou potravín, ako aj v zariadeniach spoločného stravovania, detských jedálňach a výrobných kolektívoch. Okrem toho sa vykonáva veterinárna kontrola zdravia hospodárskych zvierat. Individuálna prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny, skladovania a kulinárskeho spracovania potravinárskych výrobkov. Špecifická profylaxia vzhľadom na početné typy patogénu a jeho široké rozšírenie v prírode nie je poskytovaná.
> Otrava jedlom
Tieto informácie nemožno použiť na samoliečbu!
Určite sa poraďte s odborníkom!
Otrava jedlom (FTI) je typ otravy jedlom. Hlavným etiologickým faktorom sú podmienene patogénne mikroorganizmy, ktoré sú vo vonkajšom prostredí pri vstupe do potravy schopné uvoľňovať toxické látky. Otravu spôsobuje konzumácia potravín kontaminovaných mikroorganizmami a ich toxínmi. Príčinnými činiteľmi tejto patológie môžu byť Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Vibrios a mnohé ďalšie mikroorganizmy.
Ľudia, ktorí jedia potraviny, ktoré nie sú prvou čerstvosťou alebo potraviny, ktoré neboli skladované podľa pravidiel, sú vystavení riziku ochorenia na PTI. Mimoriadne nebezpečné sú v tomto smere mlieko a mliečne výrobky, ryby a hydinové mäso, jedlá so zemiakmi, konzervy. Zvlášť nebezpečné sú návštevy zariadení verejného stravovania (kaviarne, reštaurácie, jedálne). Hoci sanitárny a epidemiologický dohľad plní svoju funkciu identifikácie výrobcov nekvalitných potravinárskych výrobkov, riziko ochorenia na PTI je v týchto zariadeniach oveľa vyššie ako pri konzumácii domácich potravín.
Ako sa vyvíja klinický obraz choroby?
Klinický obraz otravy jedlom sa prejavuje akútnou gastroenteritídou a celkovou intoxikáciou. Trvanie inkubačnej doby je zvyčajne od 1-3 hodín do dňa. Ale zvyčajne v priebehu niekoľkých hodín po požití kontaminovanej potravy pacient začne pociťovať nevoľnosť, vracanie a "nepohodlie" v oblasti žalúdka. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha, zmeny stolice - skvapalňuje sa a stáva sa častejšou. Existujú nevyhnutne príznaky všeobecnej intoxikácie: horúčka, všeobecná slabosť, letargia, závrat, bolesť hlavy. V závažných prípadoch môže dôjsť k strate vedomia.
Možné komplikácie a prognóza
Najnebezpečnejšou komplikáciou PTI je dehydratácia (dehydratácia), ktorá môže viesť k akútnemu kardiovaskulárnemu zlyhaniu, prejavujúcemu sa prudkým poklesom krvného tlaku, zhoršením krvného obehu cez kapiláry. V tomto prípade je potrebná hospitalizácia pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti.
Táto patológia je obzvlášť nebezpečná u detí, pretože kompenzačné schopnosti tela dieťaťa sa rýchlo vyčerpajú a rozvinutá dehydratácia a intoxikácia môže viesť k smrti. Prognóza toxickej infekcie je celkom priaznivá - pri miernom stupni sa vyliečenie vyskytuje v priebehu 1–2 dní. V závažných prípadoch sa tieto termíny mierne zvyšujú, ale pri správnej liečbe je prognóza priaznivá v takmer 100% prípadov.
Ako lekár diagnostikuje PTI?
Infekcionisti sa podieľajú na identifikácii PTI a ich liečbe. V prvom rade pri podozrení na toxickú infekciu lekár objasňuje anamnézu na užívanie potenciálne nebezpečných potravín. Potom sa vykoná všeobecné vyšetrenie, určí sa prítomnosť alebo absencia bolesti pri sondovaní brucha, zvýšená peristaltika (aktívne kontrakcie čreva). Vykonané klinické a biochemické krvné testy, bakteriologický rozbor zvratkov.
Základné princípy liečby a prevencie
Je vhodnejšie liečiť PTI v nemocnici pre infekčné choroby, kde je možné sledovať stav pacienta v priebehu času. Primárne opatrenia sú zamerané na odstránenie toxínov z tela, pre ktoré sa v prvých hodinách po nástupe choroby vykonáva výplach žalúdka na čistenie. Ďalej sú predpísané adsorbenty - lieky, ktoré neutralizujú zvyšky toxínov v črevách. Pri ťažkej dehydratácii je povinná infúzna terapia, pri ktorej sa do žily vstrekujú soľné roztoky a roztok glukózy. Tieto postupy sú zamerané na korekciu rovnováhy vody a elektrolytov. Pacientovi sa odporúča piť viac tekutín. Antibiotiká sa pri liečbe PTI nepoužívajú.
Prevencia spočíva vo vyvarovaní sa konzumácii potenciálne nebezpečných potravín, najmä tých, ktoré boli skladované v rozpore s podmienkami uvedenými na ich obale.
Načítava...