главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.

Существует несколько гипотез относительно причин возникновения ревматоидного артрита. Согласно некоторым теориям, болезнь возникает в результате контакта иммунной системы пациента с определенными микробами (микробами десневых карманов, микробами кишечника, микробами, попадающими в легкие и др.).

Признаки

Ревматоидный артрит считается одним из самых тяжелых артритов и характеризуется воспалением крупных и мелких суставов рук и пальцев и разрастанием синовиальной оболочки. Постепенно воспалительная ткань врастает в кость и начинает разрушать суставы, сухожилия и связки. В результате суставы теряют способность нормально функционировать.

Для заболевания характерно быстрое течение, которое в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.

Если вы чувствуете боль и/или скованность в суставах, припухлость суставов – это повод для обращения к специалисту.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится на основании осмотра ревматологом и результатов лабораторных исследований. В ряде случаев назначаются дополнительные исследования с целью исключения других артритов.

Часто проверяется антинуклеарный фактор, антитела к различным микроорганизмам, которые могут вызывать реактивные артриты, иногда приходится дифференцировать ревматоидный артрит с анкилозирующим спондилитом и другими спондилоартритами.

Иногда выполняются инструментальные обследования. Их результаты не являются решающими при уточнении диагноза, но могут быть использованы как дополнительное подтверждение наличия болезни. Выполняется рентгенография кистей и стоп, иногда МРТ или УЗИ отдельных суставов, чаще всего кистей. УЗИ в некоторых случаях лучше других методов исследований выявляет патологию сухожилий и сухожильных влагалищ, которые активно вовлечены в процесс при ревматоидном артрите.

Лечение

Существуют определенные международные протоколы, согласно которым должна осуществляться терапия ревматоидного артрита. Ревматологи ЕМС в лечении заболеваний ревматологического профиля придерживаются рекомендаций, принятых сообществами врачей Западной Европы и США.

В настоящее время многое изменилось в лечении артритов, в последние 5-7 лет лечение стало более успешным. Все чаще достигается стойкая ремиссия, полностью ликвидируется симптоматика. В отдельных случаях возможно достижение безмедикаментозных ремиссий, что с определенными оговорками может считаться выздоровлением. Таких пациентов с каждым днем становится все больше.

Ключевые факторы успешного лечения – ранняя диагностика, своевременное и интенсивное начало лечения заболевания, регулярное проведение обследований для подтверждения эффективности проводимой терапии, и ее коррекции при необходимости.

Физиотерапия играет незначительную роль в лечении ревматоидного артрита. В первую очередь требуется медикаментозное лечение. Как правило, первым шагом в лечении является назначение метотрексата, чем раньше начинается прием препарата, тем более стойкого эффекта можно добиться. Возможно использование других противовоспалительных препаратов: сульфасалазина, лефлуномида и гидроксихлорохина. В случае отсутствия у пациента ответа на противовоспалительные препараты, назначаются генно-инженерные препараты, которые доступны в аптечных сетях нашей страны.

Известная профилактика ревматоидного артрита – восполнение в организме витамина Д и отказ от курения.

Врачи-ревматологи ЕМС имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита, руководит данным направлением - главный ревматолог г. Москвы, д.м.н., профессор.

Ревматоидный артрит

Моей маме поставили диагноз ревматоидный артрит полиартрит - 2-3 степени. Она принимает сульфасалазин, метатрексат, делагил уже 2 года,- новых разрушений в суставах нет, но она испытывает постоянные боли в суставах и вынуждена принимать обезболивающие препараты постоянно (ибупрофен - бурана, 1т. -3р. в день). Она живет далеко в глубинке и не имеет возможности часто консультироваться с врачом-ревматологом, в связи с этим у меня вопрос:
1)можно ли постоянно принимать обезболивающие препараты?
2)можно ли в этих условиях принимать препарат "Инолтра"?

1) Хорошо бы делать небольшие перерывы из-за побочных эффектов таких препаратов как на слизистую желудка (могут образовываться язвы). Перерыв лучше делать когда процесс стихает и меньше беспокоят боли. Можно на некоторое время заменять таблетированный ибупрофен на ибупрофен в свечах (вставляется в прямую кишку такое же действие, но меньше побочных эффектов) или в виде внутримышечных инъекций. Не принимайте препараты натощак.
2) "Инолтра" это специально разработанная биодобавка, содержащая питательные вещества для суставов. Прием ее не помешает и может быть полезен. Существуют и более дешевые биодобавки при заболевании суставов все их также можно принимать.

Моя мать в возрасте 50 лет нашла так называемые недуг - ревматоидные полиартрит. Лечение у лучших профессоров нашего города не показали никаких существенных результатов. На наш взгляд болезнь прогрессирует. Я хотел бы знать, насколько эта болезнь страшна, и я хотел бы, чтобы вы дали мне совет в каком Ревматологическом центре России, нам смогут помочь в лечении данной болезни.

Прогностически неблагоприятные (тяжелой инвалидизирующей болезни): средний и старческий возраст, стойко высокая активность болезни, сочетание с другими заболеваниями, раннее появление деструктивных изменений в суставах, раннее выявление , нарушения сгибательной функции пальцев рук, множественное поражение суставов пальцев, лучезапястных суставов, выраженной утренней скованности, стойкое высокое значения уровня . Болезнь опасна не только тем, что поражаются суставы ухудшается движение в них до полного блока, возникают боли, но и тем что заболевание системное, и могут страдать внутренние органы, например, почки. Заболевание в зависимости от особенностей каждого пациента может стать угрожающим жизни. Поэтому важно правильное лечение на ранних этапах после постановки правильного (подчеркиваем) правильного диагноза. В Москве ведущим центром по лечению РА является институт ревматологии РАМН (директор ведущий специалист по проблеме РА, академик РАМН Насонова Валентина Александровна). Другие не менее хорошие центры: кафедра ревматологии Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова (заведующий профессор Насонов Евгений Львович), кафедра терапии и профболезней ММА им. И.М.Сеченова (имени Е.М.Тареева).

чем можно приостановить деформацию суставов и костей у моей мамы ей будет 61 год поставили диагноз ревматический полиартрит на фоне гипертонии стадия обострения, РОЭ 37 СОЭ 18, на коже лопаются ка пи лл яры давление бывает повышенное 154/110 или 160/110.Она принимает капотен,диклофенак, делали гимотес каждый день утром и вечером принимает индометоциновые свечи. Очень хочется помочь маме у неё столько оптимизма и надежды,а тело не слушается и болит. Где в каком городе в какой стране лечат это заболевание?

Если речь идет о ревматоидном полиартрите, то необходимо добавление средств так называемой базисной терапии: преднизолон, сульфасалазин, препараты золота и т.д. Обратитесь в НИИ ревматологии в г.Москве.

Мужчина 60 лет, ДЗ: ревматоидный периартрит левого плеча. 5 лет назад в сустав был введен препарат ЦЕЛЕСТОН /1 укол/. Через 4 года появились очень сильные боли, не может поднять руку, боль "блуждает" - то в локоть, то в предплечье. Сейчас говорят, что изношен сустав и предлагают только обезболивающие препараты,
ВОПРОС: возможно ли решить или улучшить состояние больного с помощью вспомогательных препаратов, таких например как БАД "VISION", или как-то по-другому?

Да, улучшить состояние сустава иногда значительно удается. Это и Биологически активные добавки, созданные специально для улучшения питания тканей сустава. Это и физиотерапия и рефлексотерапия. Хорошие результаты получены при использовании препарата "ЦЕЛЬ-Т" - его вкалывают внутрь сустава (естественно это должен делать врач) - через день или 2 раза в неделю плюс в течении 3-4 месяцев принимать этот же препарат в таблетках. При этом надо добиться, чтобы не было обострений ревматоидного процесса (соответствующим образом подобранная терапия).

Моя мать в возрасте 51 год болеет ревматоидным артритом. Недавно проходила лечение в Московском ревматологическом центре у академика Насоновой. Но как видно никаких благоприятных результатов не видно. Лечение проводилось в феврале сего года (в течении 3-х недель). Она принимает диклофенак и плакфелин. (Ей сказали что эти таблетки подействуют в течении 3-х месяцев, прошло уже 2 месяца но никаких результатов нет). Она очень сильно страдает от болей. Так как мы живём в Азербайджане, нам сложно часто приезжать в Москву на консультации. Расскажите пожалуйста о каких либо препаратах которые могут снять у неё боль. Иногда она также делает уколы дипроспана или целестона, но по её словам после укола боли прекращаются но очень непродолжительно (2-3дня), а затем начинаются с двойной силой.

Академик Насонова - ведущий специалист-ревматолог в стране, я думаю, еще рано ожидать результатов назначенной ей терапии, 3 недели - не срок. полиартрит очень плохо поддается лечению, подобрать терапию - дело непростое, так как для каждого пациента она индивидуальна. Неспроста существуют десятки наименований препаратов, применяемых для лечения РА, но результат, тем не менее, не блестящий. Как вы уже, наверное, знаете, терапия состоит из двух моментов: базисная и противовоспалительная. В качестве базисного лекарства в вашем случае используется плаквенил, противовоспалительного - диклофенак. Плаквенил - представитель одной из групп базисных препаратов, если вы принимаете его только два месяца, то еще рано ждать результата, если много месяцев, можно подумать о замене его на представителя другой группы (сульфосалазин или тауридон, например); диклофенак помогает обычно всем, но он - тоже представитель одной из групп противовоспалительных препаратов, у меня были пациенты, которым больше всего помогал простой ортофен. Другой вариант - дозировка. Во-первых, можно варьировать дозу в течение суток (речь идет только о противовоспалительных препаратах), предположим, 50-100 мг утром, 50 в обед и 100 на ночь, либо (помня о желудке) на ночь применять свечи. Опять же, существуют пролонгированные формы (***-ретард), действующие в течение 12-24 часов. Если почувствуете, что диклофенак все же слабоват, попробуйте заменить его на другой нестероид (пироксикам, фелден, ибупрофен и т.д.), т.е. попытайтесь найти "свой". Что касается новых лекарств, то их практически нет. Из новых противовоспалительных можно назвать диклофенак КАЛИЯ (не натрия), мовалис. Последним средством, к которому прибегают, когда не идет другая базисная терапия, являются гормоны(полькортолон и т.п.), но это - крайняя мера, дальше отступать уже некуда, кроме того, у гормонов множество побочных эффектов. Альтернатива лекарственной терапии - гомеопатия. За последний год я встретил уже несколько человек, которые под контролем гомеопата годами принимают только "травяные" препараты с замечательным эффектом. Не исключено, что там, где вы живете, тоже есть подобные специалисты. Кстати, за границей ситуация с лечением РА аналогичная, препараты все те же.

Патологии и болезни опорно-двигательного аппарата, как правило, поражают комплекс систем и органов человека. Ущемляются нервные волокна, изменяются мышечная и суставная ткани, в некоторых случаях – увеличивается нагрузка на сердце, печень и почки. Для успешного лечения подобных заболеваний нужен комплексный подход, включающий в себя различные методики современной терапии.

По этой причине борьба с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в условиях различных санаториев более эффективна, чем в больницах. Эти учреждения могут сочетать медикаментозное и физиотерапевтическое и природное воздействие, тем самым ускорять процесс восстановления. Расскажем, какие санатории России подходят для этих целей.

Лучшие санатории России

Лучшие санатории России

В нашей стране множество уникальных природных зон, в которых расположены ведущие санатории. Часть из них специализируется непосредственно на лечении патологий суставов, костей и позвоночника. Расскажем о четырех подобных учреждениях, завоевавших популярность среди россиян.

Бальнеологический отель Rosa Springs

Находится в населенном пункте Эстасадок, Адлерском районе города Сочи. На территории отеля имеются диагностические и лечебные кабинеты, широко применяется лечение целебными грязями. Rosa Springs оснащен современным физиотерапевтическим оборудованием, лечение оказывают квалифицированные врачи. Скорейшему выздоровлению способствует горный воздух, стимулирующий кровообращение в тканях и обмен веществ.

Клиника «Кивач»

Расположена примерно в 50 км от Петрозаводска (Карелия), имеет собственную диагностическую лабораторию и современные диагностические кабинеты. По сути, клиника «Кивач» является санаторием, в котором, наряду с традиционным лечением, широко используются:

фитотерапия;
озонотерапия;
грязелечение;
термолечение;
лечебное плавание.

Подобный подход позволяет врачам клиники успешно лечить различные патологии опорно-двигательного аппарата и проводить реабилитационные мероприятия на высшем уровне.

Санаторий «Нижне-Ивкино»

Находится в Кировской области и является самым крупным в этом регионе. Для людей с заболеваниями суставов, костей или позвоночника доступны различные диагностические кабинеты, имеется собственная исследовательская лаборатория. На территории санатория ведут прием врачи таких специализаций, как:

травматолог-ортопед;
рефлексотерапевт;
врач лечебной физкультуры;
диетолог;
физиотерапевт.

Для лечения различных патологий широко применяются консервативные и современные методики терапии, включая магнитотерапию, горизонтальное вытяжение, музыкотерапию, гирудотерапию, грязелечение и так далее.

Здравница «Надежда»

Находится в Чувашской республике, недалеко от города Чебоксары. Врачи санатория специализируются на реабилитационных мероприятиях, необходимых после хирургического или иного лечения заболеваний костей, суставов или спины.

На территории здравницы можно восстановить здоровье с помощью следующих методик:

грязелечения;
парафинолечения;
минеральных ванн;
лечебной физкультуры;
рефлексотерапии.

Мероприятия подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом клинической картины и предписаний врачей. Для пациентов регулярно организовываются экскурсии и различные развлекательные мероприятия.

России досталось богатейшее наследие советской системы здравоохранения, многие санатории действуют почти полвека. В рамках этой статьи мы рассказали лишь о нескольких здравницах, в которых можно вылечить патологии опорно-двигательного аппарата, но подобных учреждений гораздо больше. Узнать о ближайших к вам можно в районной поликлинике. Там же вы сможете подготовить и необходимые документы.

Полезные статьи:

В соответствии с рекомендациями Европейской антиревматической лиги сразу после установки диагноза назначают Метотрексат при ревматоидном артрите. Эксперты Американской коллегии ревматологов также предлагают применять в первую очередь «золотой стандарт» лечения системного заболевания. Лекарственный препарат отвечает принципам программы «Treat to Target - Т2Т» («Лечение до достижения цели»), которая была разработана в 2008 году представителями 25 стран Европы, Северной и Латинской Америки, Австралии и Японии. Она включает в себя стратегические терапевтические подходы, обеспечивающие наилучшие результаты в лечении патологии.

Описание препарата Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим препаратом из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатиками называют противоопухолевые лекарственные средства, которые нарушают процессы роста и развития тканей, в том числе злокачественных. Они негативно влияют на механизм деления и восстановления клеток. Наиболее чувствительны к цитостатикам быстро делящиеся клетки, в том числе клетки костного мозга. Благодаря такому свойству цитостатические препараты применяются для лечения аутоиммунных заболеваний. Угнетая образование лейкоцитов в кроветворной ткани костного мозга, они подавляют иммунитет.

Иммуносупрессивная терапия является основой лечения ревматоидного артрита, поскольку заболевание является аутоиммунным. При аутоиммунных патологиях защитные силы организма начинают бороться со своими собственными клетками, разрушая здоровые суставы, ткани и органы. Иммуносупрессивная терапия приостанавливает развитие симптомов и затормаживает разрушительные процессы в сочленениях. Цитостатики сдерживают рост соединительной ткани в суставе, которая постепенно разрушает хрящи и субхондральные отделы костей (прилегающие к сочленению, покрытые хрящевой тканью).

Действие Метотрексата основано на блокировании дигидрофолатредуктазы (фермента, расщепляющего фолиевую кислоту). Препарат нарушает синтез тимидинмонофосфата из дизоксиуридинмонофосфата, блокируя образование ДНК, РНК и белков. Он не позволяет клеткам вступать в период S (фаза синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительской молекулы ДНК).

Метотрексат относится к препаратам первого ряда, применяемым при базисной терапии ревматоидного артрита. Он подавляет выработку не только иммунокомпетентных клеток, но также синовиоцитов (клетки синовиальной мембраны) и фибробластов (основные клетки соединительных тканей). Угнетение процесса размножения этих клеток помогает предотвратить деформацию и воспаление сочленения. Метотрексат останавливает костные эрозии, которые возникают в результате атаки активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат является самым токсичным антагонистом фолиевой кислоты. Вследствие нарушения метилирования дезоксиуридинмонофосфата происходит его накопление и частичное превращение в дезоксиуридинтрифосфат. Дезоксиуридинтрифосфат концентрируется в клетке и встраивается в ДНК, вызывая синтез дефектной ДНК. В ней тимидин частично замещен уридином. В результате патологических процессов развивается мегалобластная анемия.

Мегалобластной анемией называют состояние, при котором в организме возникает дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота (наряду с железом) принимает участие в синтезе эритроцитов. Эти клетки крови играют важную роль в кроветворении и функционировании всего организма.

При недостатке фолиевой кислоты образуются измененные по форме и размеру эритроциты. Их называют мегалобластами. Мегалобластная анемия вызывает кислородное голодание организма. Если патологическое состояние наблюдается длительное время, оно приводит к дегенерации нервной системы.

При лечении Метотрексатом возникают побочные реакции, характерные для мегалобластной анемии. Происходит угнетение функции кроветворения. При превышении рекомендуемых доз возникают:

тошнота;
рвота;
понос.

Если при наличии подобных симптомов лекарственный препарат не отменяют, развиваются серьезные заболевания пищеварительного тракта. Иногда наблюдаются почечный канальциевый ацидоз (снижение вывода с мочой кислот) и корковая слепота (нарушение функции зрения).

Метотрексат в организме практически не распадается. Он распределяется в биологических жидкостях и на 80–90% выводится почками в неизменном виде. При нарушениях работы почек медикаментозный препарат накапливается в крови. Его высокие концентрации могут вызвать повреждение почек.

При длительном лечении может развиться цирроз печени и остеопороз (особенно в детском возрасте). На фоне приема Метотрексата возникает:

дерматит;
стоматит;
чувствительность к свету;
гиперпигментация кожи;
светобоязнь;
фурункулез;
конъюнктивит;
слезотечение;
лихорадка.

Крайне редко следствием терапии Метотрексатом становятся алопеция (выпадение волос) и пневмонит (атипичный воспалительный процесс в легких).

Проведенные исследования подтвердили связь проявления побочных эффектов при лечении Метотрексатом с недостатком в организме фолиевой кислоты. В процессе терапии ревматоидного артрита клеточные запасы фолатов стремительно уменьшаются. Одновременно наблюдается увеличение концентрации гомоцистеина. Гомоцистеином называется аминокислота, образующаяся в ходе метаболизма метионина. Расщепление гомоцистеина требует достаточного уровня фолиевой кислоты. При ее недостатке уровень гомоцистеина в крови критически повышается. Его высокая концентрация увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов и ускоряет процессы тромбообразования.

Большое повышение концентрации гомоцистеина обусловлено склонностью к его накоплению у больных ревматоидным артритом. Лечение Метотрексатом усиливает негативный процесс, особенно на этапе, когда достижение терапевтического эффекта требует повышения доз препарата.

Назначение фолиевой кислоты во время терапии Метотрексатом позволяет снизить опасный уровень гомоцистеина и уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Она помогает уменьшить риск развития критических состояний у пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие сердечно–сосудистые заболевания.

Лечение фолиевой кислотой позволяет избежать и других побочных реакций, возникающих при лечении Метотрексатом. Если ее назначают сразу после начала курса терапии базовым препаратом или на протяжении первых 6 месяцев лечения, частота появлений нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта уменьшается на 70%. Фолиевая кислота позволяет минимизировать риск развития болезней слизистых оболочек и алопеции.

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите принимается ежедневно на протяжении всего периода лечения Метотрексатом. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Исключением является день приема Метотрексата.

Суточную дозу можно принимать уже утром следующего дня. Это позволит купировать неблагоприятные реакции на самых ранних этапах их развития. Кроме того, может быть назначен режим приема фолиевой кислоты, при котором ее недельная доза выпивается 1 раз в неделю. Препарат надо употреблять не ранее, чем через 12 часов после приема Метотрексата.

Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита Метотрексатом начинают иногда даже до подтверждения диагноза, особенно в случаях, когда патология быстро прогрессирует. Чем дольше развивается заболевание, тем выше вероятность инвалидизации и смерти больного. Поэтому активность ревматоидного процесса необходимо как можно скорее затормозить.

Как правило, одноразовая еженедельная инъекция умеренных доз лекарственного средства позволяет добиться желаемого результата уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. В некоторых случаях необходимы двойные или тройные дозы препарата, чтобы вызвать необходимый клинический эффект и поддержать его.

Поскольку полная ремиссия наступает крайне редко, лечение продолжают длительное время. Минимальный курс лечения длится полгода. В 60% случаев удается получить необходимый клинический результат. Чтобы его закрепить, монотерапию продолжают 2-3 года. При длительном использовании эффективность Метотрексата не снижается.

Отменять препарат резко нельзя. Прекращение лечения может вызвать обострение заболевания. Если необходимо скорректировать дозу в сторону понижения, делают это постепенно.

Если монотерапия не оказывает нужное воздействие на патологический процесс, Метотрексат комбинируют с одним или двумя лекарственными препаратами базисной терапии. Лучшие результаты в лечении наблюдались после применения сочетания Метотрексата с Лефлуномидом. Лефлуномид (Арава) оказывает похожее действие. Если принять оба препарата, они усилят действие друг друга.

Стойкий положительный результат обеспечивает терапия Метотрексатом в комбинации с Циклоспорином или Сульфасалазином. Сульфаниламидный препарат Сульфасалазин помогает добиться существенного улучшения самочувствия больных, у которых заболевание развивается медленно.

Когда патология трудно поддается лечению, врач назначает комбинацию из 3 препаратов: Метотрексата, Сульфасалазина и Гидроксихлорохина. При использовании комбинированных схем назначаются средние дозировки лекарств.

Во время лечения Метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после его отмены необходимо использовать надежные способы контрацепции. Медикаментозное средство негативно влияет на развитие плода и может вызвать самопроизвольный аборт. У мужчин происходит снижение количества спермы.

Лечение псориатического артрита

Псориатическим артритом называют хроническое системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Псориатический артрит диагностируют у 13-47% больных псориазом. Многочисленные исследования подтвердили аутоиммунный характер воспалительного процесса в суставах. Поэтому для его лечения чаще всего используются препараты базисной терапии. Они позволяют замедлить прогрессирование патологии и добиться позитивных изменений, которые недостижимы при других методах лечения.

Модифицирующие свойства Метотрексата при псориатическом артрите не вызывают сомнений. Они доказаны многолетним опытом. Препарат демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с другими цитостатическими лекарственными средствами.

Метотрексат при псориатическом артрите используется не только для замедления разрушительных процессов в суставах, но и для снижения дерматологических проявлений. Медикамент является препаратом выбора при лечении генерализованного экссудативного, эритродермического и пустулезного псориатического артрита. Он помогает облегчить состояние больных, страдающих от наиболее тяжелых форм дерматоза.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально. Начинают терапию с малых или средних доз. Уколы делают еженедельно. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена в два раза. После появления стойкого терапевтического эффекта дозу снижают. Метотрексат можно принимать не только парентерально, но и внутрь.

Существенное улучшение состояния больных возникает уже через 3-4 недели после первого приема препарата. К концу второго месяца все показатели суставного синдрома снижаются в 2-3 раза. Отличные результаты демонстрирует терапия Метотрексатом в отношении кожных проявлений. Практически у всех больных прекращается прогрессирующая стадия псориаза. Такая высокая эффективность лекарственного средства обусловлена не только его иммуносупрессивным действием, но и противовоспалительным.

За 6 месяцев терапии позитивная динамика дерматоза развивается у 90% больных, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Почти каждому пятому пациенту удалось получить полную ремиссию суставного синдрома.

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о результатах применения Метотрексата свидетельствуют о его эффективности. Но многие пациенты жалуются на побочные реакции.

Наталья, 53 года, Казань: «В первые 2 года ушли боли, спали отеки. К сожалению, затем воспалительные процессы стали нарастать».
Валентина, 62 года, Вышний Волочек: «Колю один раз в неделю уколы в период обострения. В период ремиссии стараюсь не колоть. Когда пролечилась полгода и съездила в санаторий, бегала, как девочка».
Мария, 47 лет, Самара: «Средство отлично устраняет обострение заболевания. Неприятны лишь побочные эффекты в виде тошноты, а иногда и рвоты. Особенно после легкого завтрака».

Следует помнить о том, что самовольное назначение Метотрексата может негативно повлиять на здоровье. Этот препарат назначается только лечащим врачом!

Лечение суставов: санатории в России

Заболевания суставов в наше время поражают не только людей старшего возраста, но и более молодых. В частности, распространен артроз. Такое явление вызвано рядом факторов, например, недостатком витаминов, плохой экологией и малоподвижным образом жизни. Даже если боли в суставах не слишком интенсивные, нельзя не обращать на них внимания. Нужно немедленно обратиться к травматологу и ревматологу, чтобы потом не запустить заболевание и не допустить операции или инвалидности.

Суставы и особенности их лечения
Особенности лечения суставов в санатории
Лечение в санаториях Крыма
Прочие санатории России

Один из методов лечения суставов – процедуры в специализированном санатории. Какие санатории есть в России, и какие еще есть методы лечения суставов, вы и узнаете ниже.

Суставы и особенности их лечения

Такое заболевание суставов, как артроз, появляется по таким причинам, как:

дегенеративные изменения и разрушения капсул;
разрушение хрящей;
связок.

Артроз относится к дистрофическим заболеваниям и поражает такие суставы:

плечевые;
коленные;
тазобедренные.

Разрушенный хрящ является причиной деформации и нарушения правильной работы сочленения, которое отвечает за движение. Все методы лечения суставов должны быть направлены на восстановление и нормализацию деятельности их первичной структуры.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным и направленным на достижение следующих целей:

влиять непосредственно на причину болезни суставов;
удалять негативные процессы, которые сопровождают болезнь;
устранять симптомы заболевания.

Есть большое количество методик эффективного лечения болезней суставов на разных стадиях. Но нужно знать, что при дегенеративных нарушениях заболевание имеет необратимое течение. Следует максимально восстановить структуру суставов и их функции, исключить вероятность осложнений.

Консервативные методы лечения заболеваний суставов такие:

На запущенной стадии требуется оперативное вмешательство. Поэтому обращение к врачу всегда должно быть своевременным. Лечиться надо уже при появлении первых симптомов.

Особенности лечения суставов в санатории

Лечить артроз и другие заболевания суставов невозможно без прохождения специальных оздоровительных процедур. Курс в условиях санатория может значительно улучшить самочувствие больного. На базе санаториев работают следующие специалисты:

массажисты;
физиотерапевты;
ревматологи;
мануальные терапевты;
инструкторы по лечебной физкультуре и восточной медицине.

Каждый специалист проводит индивидуальную беседу с пациентом и осмотр, после чего назначает то или иное лечение, которое в комплексе с прочими процедурами должно принести максимальный эффект. Оно должно быть направлено на достижение таких целей:

обновление хрящевых тканей;
улучшение мышечного тонуса;
исправление структуры суставов.

Пациенту также должна быть назначена диета, благодаря которой его вес нормализуется, это облегчает нагрузку на тазобедренные и коленные суставы.

В условиях санатория пациент посещает комплекс процедур, которые сопровождаются хорошим сервисом. Санатории чаще всего размещаются в живописных и спокойных уголках, где можно отдохнуть и насладиться природой.

При заболеваниях суставов лечение в санатории рекомендуется как минимум один раз в год. При регулярном их посещении симптомы заболевания исчезают, достигнутый эффект может длиться порядка 8 месяцев. Санаторная терапия в некоторых случаях является более эффективной, нежели медикаментозная.

На курортах и специальных санаториях пациенты могут получить лечение, которое положительно влияет на тазобедренные и положительные суставы.

Например, грязевые ванны в плане воздействия являются уникальными и неповторимыми, механический и тепловой эффект от них достигается за счет особенного химического состава. В частности, они содержат биологически активные вещества, которые хорошо воздействуют на связки, суставы и мышцы.

Лечебные грязи содержат:

кристаллизованные соли кальция и магния;
соли органических кислот и рапы, которые образуются при распаде микрофлоры озер заливов возле моря и при воздействии микробов;
гумус на основе коллоидного слоя и органические частицы.

Все составляющие определяют во время лечения артроза физические и химические свойства:

низкая теплопроводность;
высокая теплоемкость;
способность к адсорбции.

Другие процедуры также эффективны при лечении артроза коленного и тазобедренного сустава и коксартроза.

Нередко в условиях санатория назначают ванны на основе разных компонентов, которые помогают избавить от боли и симптомов заболевания:

лекарственных растений;
скипидара;
морской соли;
эфирных масел.

Санаторное лечение может включать в себя дополнительно ряд следующих процедур:

ароматерапия и фитотерапия;
высокочастотная терапия, применение лазера, электрофарез и фонофарез;
гомеопатия;
массаж;
магнитотерапия.

Также большинство курортов в России и за рубежом постоянно приобретают новое оборудование для улучшения лечения суставов и других заболеваний.

Лечение в санаториях Крыма

Санаториев, специализирующихся на лечении суставов, есть много в разных странах – Чехии, Израиле и других. Есть они и в России. Больше всего курортов и санаториев присутствует в Крыму. Еще в середине прошлого века здесь были собраны лучшие специалисты, которые занимаются лечением заболеваний суставов.

Именно в крымских санаториях были созданы все необходимые условия для лечения артроза и других болезней суставов. Так, лечебные грязи на курорте Саки каждый год привлекают все больше людей, которые страдают от заболеваний суставов.

Один из известных крымских санаториев – это «Полтава-Крым» расположен рядом с месторождением лечебной грязи. В ней содержится большое количество таких веществ, как:

сероводород;
магний;
кальций;
углеводы;
жиры;
кремнозем.

Такая грязь оказывает регенерирующее действие, в результате лечения хрящевая прослойка на поверхности суставов восстанавливается.

Также в местности рядом с озером Майнаки (Евпатория) находятся залежи высокоминерализованной воды, а дно водоема содержит несколько слоев лечебной иловой грязи. Тут размещены такие специализированные курорты:

«Приморье»;
«Днепр»;
«Таврия».

Также на грязевом курорте Евпатории на берегу моря расположена старейшая здравница полуострова – детский санаторий имени Н. Крупской. Здесь назначают лечение для детей и взрослых от заболеваний суставов.

Показания для лечения в данном санатории такие:

сколиоз;
врожденные вывихи тазобедренных суставов;
остеохондропатия;
асептический некроз костей и суставов;
хронический остеомиелит;
коксартроз разного происхождения;
деформации костей и костный туберкулез.

На базе санатория проводят такие процедуры:

массаж;
вакуумный массаж;
лечение грязями на Сакском озере;
купание в бассейне;
гидромассаж.

Прочие санатории России

Санатории, где можно вылечить заболевания суставов, расположены не только в Крыму, но и других регионах России.

В любом санатории специалист проводит полную диагностику состояния пациента. Когда он выявляет локализацию боли и особенности его состояния, то назначает индивидуальную схему лечения.

Наиболее известный санаторий России, который специализируется на лечении заболеваний суставов – это ведомственное заведение «Подмосковье», которое располагается в Домодедовском районе столицы России.

Если говорить о лечении и профилактике заболеваний суставов, то показания будут следующими:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
инфекционный артрит;
посттравматический;
псориатический;
инфекционно-аллергический;
остеохондропатия;
менисцит;
артралгия и т.д.

В данном санатории практикуют следующие методики лечения:

ЛФК в бассейне или спортзале;
занятия на тренажерах;
плавание;
лечебные ванны;
теплолечение;
грязи;
душ-массаж;
массаж;
физиотерапия;
суставные компрессы.

Медикаментозное лечение тоже практикуется, но лишь по необходимости.

Другой профильный санаторий – это «Старая Русса» (Новгородская область). Показания для лечения такие:

Лечение включает в себя прием сульфидо-иловых грязей на основе сульфида железа и брома. Они оказывают такое действие:

противовоспалительный эффект;
спазмолитическое;
обезболивание;
обеззараживание;
улучшают кровообращение;
улучшают обмен веществ.

Также практикуют использование ультразвука в диапазоне частот от 800 до 3000 кГц. При ультрафонофарезе сочетаются ультразвук и медикаменты. Кроме этого, назначают:

облучение ультрафиолетом;
физиотерапию – свето- и водолечение, электролечение, ультразвук, аэрозолевое лечение и теплолечение;
фитотерапия (применение растительного сырья);
электрогрязелечение – совмещение лечебных грязей и электрического тока.

Еще один санаторий в России, о котором стоит рассказать – это «Новый источник» (Вологодская область). Он принимает как детей, так и взрослых на лечение. Санаторий специализируется на лечении следующих заболеваний:

межпозвоночная грыжа;
заболевания костно-мышечной системы;
сколиоз;
остеохондроз;
артроз;
артрит;
реабилитация после суставного эндопротезирования.

Лечение включает в себя такие процедуры:

Кроме того, заболевания суставов могут лечить в санатории «Белокуриха» (Алтайский край) и детском ортопедическом санатории «Пионерск».

Такие заболевания суставов, как артроз или коксартроз являются хроническими. Если они появляются один раз, то потом развиваются и вовлекают в процесс заболевания все большее количество суставов. Болезнь запускать нельзя, чтобы не допустить осложнений. Уже на начальной стадии можно отправиться в санаторий Крыма или другое специализированное лечебное заведение. Так вы сможете сохранить свои суставы здоровыми и предупредить развитие заболевания.

Медики уверены, что самые распространённые болезни XI века связаны с нарушениями в опорно-двигательной системе, что обусловлено, малоподвижным образом жизни, работой в офисе. Одним из таких недугов является ревматоидный артрит. Он как и другие виды артритов, подразумевает под собой воспалительное заболевание суставов, как нескольких, так и одного. Болезнь имеет начальную стадию, острую и хроническую.

Распознать болезнь на первых этапах практически невозможно, она схожа с обычной усталостью, поэтому артрит является коварным заболеванием, поражающими организм медленно и незаметно. Лишь врач, проведя необходимое обследование, сможет наверняка поставить диагноз.

Человек, обнаруживший у себя симптомы ревматоидного артрита , задается вопросом, какой врач лечит такое заболевание. И тут, существует несколько решений, в зависимости от конкретной ситуации, причин появления симптомов, стадия болезни и многого другого. Чаще всего данным вопросом занимаются такие специалисты, как:

терапевт
педиатр
иммунолог
вертебролог
хирург

Первым делом пациенту необходимо показаться артрологу — специалисту, который специализируется на болезнях суставов, проводит диагностику и назначает лечебную и профилактическую терапию. Также при ревматоидном артрите может помочь и ревматолог — врач, который лечит воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов .

Стоит отметить, что ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Поэтому в комплексном лечении обязательно требуется консультация с иммунологом. Специалист оценит состояние пациента, и поможет подобрать правильную дозу базисных препаратов, чтобы не навредить иммунитету.

Одним из самых опасных артритов, является ревматоидный артрит позвоночника, который сопровождается болями в спине. В этом случае консультацию может оказать такой врач, как вертебролог. В его обязанности входит лечение патологий, связанных с позвоночным столбом.

В некоторых, запущенных случаях, проблему можно решить только путём хирургического вмешательства. Тогда пациента ставят на учёт к хирургу или ортопеду.

Иногда артрит возникает из-за перенесённой травмы. Даже если ушиб или растяжение были получены несколько лет назад, они могут напомнить о себе спустя некоторое время, особенно, это характерно для людей пожилого возраста и метеочувствительных пациентов. В таком случае показаться необходимо травматологу. Именно он, лечит данный тип недуга, проводит необходимые обследования и делает рентгеновские снимки.

Где лечить

С точностью можно сказать, что ревматоидный артрит способна вылечить любая клиника, по крайней мере в крупных городах. Заболевание встречается довольно часто, поэтому его диагностикой в России занимаются даже поликлиники по полису ОМС.

Поликлиническое отделение по месту жительства — это первый пункт, где успешно лечат ревматоидный артрит за счет страховой компании. В больших городах поликлиники достаточно развиты и имеют хорошую базу узких специалистов, а также профессиональную аппаратуру для лечения любых заболеваний. Кроме того, медицинская помощь в госучреждениях такого типа оказывается бесплатно, а каждый врач имеет профессиональное образование и многолетний опыт работы. Минусом такого учреждения являются очереди, которые затягиваются на несколько часов, а то и дней.

Медицинские центры — учреждения для пациентов, не желающих ожидать приёма к специалисту, а готовых заплатить деньги за комфорт и быстроту обслуживания. На сегодняшний день подобных центров множество, есть и такие, которые специализируются на артритах. Тут можно найти любого специалиста, современное оборудование, а также нетрадиционные методы лечения. Стоимость услуг в таких учреждениях разнится в зависимости от авторитетности компании, а также диагноза и способов терапии.

Санатории — лечение в санаторных условиях назначают людям с хроническими стадиями ревматоидного артрита. В таких местах работают необходимые специалисты, которые лечат пациентов и оказывают консультативные услуги. В санаториях лечение проходит по полноценной программе, включающей в себя физиотерапию, ЛФК , правильное питание , отдых. Многие санатории расположены в курортных городах России, климатические условия которых помогают быстро вылечить ревматоидный и ревматический артрит.

Зарубежное лечение — наилучший, но дорогостоящий метод избавления от артрита. Большинство пациентов, желающих пройти терапию за рубежом, выбирают для этих целей США и Германию, где практически каждая клиника оборудована новейшими аппаратами, а для лечения применяются уникальные, эффективные средства. Большой популярностью пользуется Израиль, с его высочайшим уровнем медицины и курортами Мёртвого моря. Каждый пациент, который отправился в Израиль может с гордостью сказать: «Я лечусь в одной из лучших клиник мира».

Клиники

Выбирая, какая клиника подойдёт именно вам, необходимо обратить внимание на наличие необходимых специалистов и оборудование в учреждении, а также отзывы посетителей, которые можно найти в интернете.

Наиболее популярными мед. учреждениями, в которых лечат ревматоидный артрит, являются:

Современная клиника восточной и традиционной медицины «Пармита»
Медицинский центр «Эдем»
Отделение травматологии и ортопедии при больнице имени Семашко
Клинический госпиталь на Яузе
Городская клиническая больница им. С.П. Боткина

Трудности

К сожалению, узкие специалисты не всегда имеются в муниципальных поликлиниках, а уже тем более в амбулаториях, находящихся в небольших городах или сёлах. В случаи, если в ближайшей клинике не нашёлся подходящий врач, следует обратиться к терапевту. Первичную стадию артрита может вылечить и он, а если болезнь прогрессирует, то терапевт поможет с оформлением направления в специализированную клинику. Больному ревматоидном артритом ребёнку нужно обязательно посетить ортопеда, педиатр такую патологию лечить не должен.

Бывают случаи, когда терапевт не может установить истинную причину появления болезни, и соответственно, назначить правильное лечение или направить к необходимому врачу. Тогда пациент должен пройти комплексное обследование: сделать УЗИ и кардиограмму, сдать анализы на кровь и мочу, пройти рентген , а также показаться сразу нескольким медработникам, например, неврологу, хирургу, физиотерапевту.

Лечение

После диагностики заболевания, пациенту будет назначен комплекс лечебной терапии, который, скорее всего, не обойдётся без посещения медицинских учреждений. Ведь лечение артрита проходит сразу несколькими методами:

базисные и противовоспалительные препараты
физиотерапия
массаж
санаторное лечение

Важно ещё на ранних стадиях правильно диагностировать патологию и выявить ее причины. Это поможет врачу назначить верное лечение. В противном случае ревматоидный артрит можно спровоцировать тяжелейшие осложнения, вплоть до инвалидности. Именно поэтому, стоит с осторожностью и очень тщательно подбирать клинику, убедившись, что именно в ней работают грамотные специалисты.

Если пациент не уверен в поставленном диагнозе или лечение ему не помогает, то необходимо обязательно об этом сообщить врачу, а при по возможности проконсультироваться и с другими специалистами.