Курантил и дипиридамол ретард головная боль. Курантил: дешевые аналоги, от аспирина до рыбьего жира. Прием Курантила на ранних сроках

… эффективный и безопасный антиагрегант для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии .

Дипиридамол (Курантил® ) обладает следующей совокупностью ценных фармакологических эффектов: (1) антиагрегантным, (2) антиадгезивным, (3) ангиопротективным, (4) кардиопротективным, (5) вазодилатирующим и (6) иммуномодулирующим.

Механизм действия дипиридамола. Прямое антитромбоцитарное действие дипиридамлоа заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, в эндотелиальных клетках (сосудорасширяющее и стимулирующее развитие коллатералей действие) и в тромбоцитах (снижение агрегации тромбоцитов). Важной особенностью антиагрегантного действия дипиридамола является управляемый антитромботический эффект за счет нормализации соотношения простациклина и тромбоксана А2 и снижения уровня Са2+ в тромбоцитах. Дипиридамол воздействует на эндотелий сосудов, повышая синтез не только простациклина, но и оксида азота, реализуя тем самым свои ангиопротективные свойства и способствуя усилению кровотока по артериям и имеющимся коллатералям. Также препарат инициирует кровоток в старых коллатералях и стимулирует образование новых. Также было установлено, что дипиридамол ингибирует фермент, участвующий в разрушении аденозина, итогом чего является повышение концентрации аденозина в тромбоцитах и в эндотелии с развитием вазодилатирующего и антиагрегантного эффектов. Таким образом, дипиридамол увеличивает содержание цАМФ 2 путями: путем торможения активности фосфодиэстеразы, инактивирующей цАМФ, и путем стимуляции образования цАМФ под воздействием аденозина. Также дипиридамол стимулирует ангиогенез, в результате чего увеличивается плотность капилляров в миокарде и плаценте, улучшает деформируемость эритроцитов и как следствие улучшает микроциркуляциию (пентоксифиллиноподобное действие). Способность дипиридамола блокировать адгезию тромбоцитов к субэндотелию и коллагену (важное свойство, которым в (!) значительно меньшей степени обладает ацетилсалициловая кислота) и стимулировать образование эндотелием простациклина (обладающего сосудорасширяющим и антиагрегантным действием), то есть оказывать действие, обратное действию ацетилсалициловой кислоты, привела к постановке вопроса о целесообразности совместного назначения дипиридамола и ацетилсалициловой кислоты. Важно отметить, что дипиридамол в отличие от ацетилсалициловой кислоты не оказывает ульцерогенного действия. Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона; повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro; повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям. Дипиридамола (Курантил® ) оказывает также интерферон-модулирующее действие при (!) рецидивирующих оппортунистических инфекциях вирусной природы на фоне хронического психоэмоционального стресса. Обнаруженое активирующее влияние дипиридамола (Курантил® ) на опиоидергическую систему, позволяет предположить ее участие в механизме действия препарата в условиях хронического стресса в качестве стресслимитирующего фактора. Следует также отметить, что Дипиридамол (Курантил® ) активизирует первичный эритропоэз в стенке желточного мешка и пролонгирует его, благотворно влияя на образование типичных эритроцитов в очагах кроветворения печени эмбриона. Препарат не обладает эмбриотоксическим действием, доказана безопасность его применения на протяжении всего гестационного периода.

Существующие лекарственные формы дипиридамола (Курантила): Драже Курантил® 25; драже Курантил® 75; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 25; таблетки, покрытые оболочкой Курантил® N 75. (!) Следует отметить, что в настоящее время препарат Курантил выпускается только в таблетированной форме (существует 5% раствор дипиридамола в ампулах по 2 мл (0,01 г)).

Что обозначает «N» ? «Курантил N» отличается от «обычного Курантила» более полным и быстрым высвобождением действующего вещества из лекарственной формулы за счет сокращения содержания в оболочке таблетки гидрофобных веществ, что соответственно ускоряет его растворение (таким образом, «N» указывает на модифицированную форму данного лекарственного препарата).

Показаниями к применению дипиридамола (Курантил® ) являются: (1) лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; (2) дисциркуляторная энцефалопатия; профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений; (3) профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца; (4) профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности; (5) нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии); (6) профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора).

Способ применения : внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозы : Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сут в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/сут. Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий: по 50 мг/сут (2 табл. или 2 драже по 25 мг однократно) 1 раз в неделю в течение 4–5 недель. Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/сут по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 недель.

Курантил в малых дозах (по 25 мг 3 раза в сутки) показан пациентам старше 65 лет после атеротромботического или лакунарного инсульта при противопоказаниях к назначению ацетилсалициловой кислоты и ее непереносимости, а также получающим лечение ингибиторами АПФ в связи со снижением их эффективности на фоне ацетилсалициловой кислоты

Дипиридамола (Курантил® ) у пациентов с рецидивирующими вирусными инфекциями на фоне хронического психоэмоционального стресса применяется также, как указано в разделе «Дозы» относительно профилактики рецидивов, у пациентов часто болеющих респираторными вирусными инфекциями, то есть по схеме: 50 мг + 50 мг с интервалом в 2ч и кратностью 1 раз в неделю на протяжении 2-х мес., то есть 8 раз (дозировка и схема предложены А.С. Галабовым и М. Мастиковой).

Применение дипиридамола (Курантил® ) при хронической плацентарной недостаточности, в том числе инфекционного генеза (дозы): средняя доза (Курантила N) равна 50–150 мг в сут. перорально с возможностью увеличения ее до 450 – 600 мг (возможна комбинация Курантил® N 75–150 мг в сут с гепарином, а также с ацетилсалициловой кислотой 100 мг).

При назначении Курантила следует учитывать, во-первых, тот факт, что вазодилатирующее свойство его действующего вещества (дипиридамола) может проявляться головной болью, которая является кратковременной и не требует отмены препарата; а во-вторых, тот факт, что развитие синдрома коронарного обкрадывания у больных с ишемической болезнью сердца никогда не отмечается при пероральном приеме Курантила (в отличие присутствия синдрома коронарного обкрадывания при внутривенном введении дипиридамол).

Противопоказания к назначению препарата дипиридамола (Курантил® ): гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.

! Во время приема дипиридамола (Курантил® ) следует избегать употребления натуральных кофе и чая (возможно ослабление эффекта за счет блокады аденозиновых рецепторов кофеином).

прием лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача
(самолечение может причинить вред Вашему здоровью)

Оценка статьи

Лекарство Курантил относится к вазодилататорам миотропного действия. Препарат способен оказывать затормаживающее влияние на агрегацию тромбоцитов, а также улучшать микроциркуляцию. В качестве активного вещества здесь используется дипиридамол, а выпускается средство в виде драже.

Но какие существуют дешевые аналоги Курантил зарубежного и российского производства, которыми можно заменить препарат для лечения и профилактики болезней, связанных с недостаточностью кровообращения головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии.

Дипиридамол

Первый дешевый аналог, которым можно полноценно заменить препарат Курантил – это Дипиридамол. Он относиться к вазодилатирующим средствам и производиться в форме суспензий для приёма внутрь и таблеток дозировкой по 25, 50 и 75 миллиграмм. Цена аналога – 340-360 рублей. Врачи не рекомендуют вводить Дипиридамол внутривенно, так как это грозит усугублением признаков стенокардии для пациента.

При каких болезнях принимать Дипиридамол?

Помимо борьбы с различными отклонениями, дешевые аналоги Курантила используются беременными женщинами для профилактики плацентарной недостаточности. В остальных случаях, данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

Комплексная терапия всех форм нарушения микроциркуляции.
Лечение и профилактика ОРВИ, гриппа, а также используется как иммуномодулятор и индуктор интерферона.
Ишемический тип нарушения мозгового кровообращения.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
Профилактика тромбоэмболии после операции.
Профилактические меры при артериальных тромбозах и возможных осложнениях.

Кому противопоказан Дипиридамол?

Применять дешевый аналог препарата Курантил следует только после приёма у врача. Лекарство не назначается, если пациент страдает от следующих заболеваний:

острый инфаркт миокарда;
субаортальный стеноз;
склонность к кровотечению;
тяжелая форма нарушения сердечного ритма;
непереносимость компонентов препарата;
артериальная гипотензия;
тяжелая почечная недостаточность;
хроническая форма обструктивной болезни легких;
геморрагические диатезы;
возраст до 18 лет;
печеночная недостаточность.

Дешевый аналог Дипиридамол имеет разные противопоказания для таблеток и суспензий, поэтому перед приёмом необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Тромбонил

Ещё один дешевый аналог для замены Курантила при беременности – это Тромбонил. Перед его использованием приём к врачу является обязательным условием, так как при неправильном применении, препарат может спровоцировать ряд осложнений, в результате состояние пациента только ухудшиться. Активное вещество лекарства – дипиридамол. Лекарственная форма – драже, таблетки и раствор для инъекции.

Какие могут возникать побочные эффекты?

Если принимать дешевый аналог Курантила Тромбонил не ознакомившись с показаниями к применению препарата и не посоветовавшись с врачом, он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

Тахикардия.
Прилив крови к лицу.
Общая слабость.
Головокружение.
Диарея.
Брадикардия.
Тошнота.
Головные боли.
Ринит.
Эпигастральная боль.

Противопоказания к применению

Перед тем, как заменить Курантил Тромбонилом, необходимо внимательно изучить инструкцию и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Дешевый аналог не используется как заменитель лекарства Курантил, если у больного наблюдаются признаки следующих заболеваний:

нестабильная стенокардия;
язва 12-перстной кишки или желудка;
тяжелые формы аритмии;
геморрагический диатез;
почечная недостаточность;
гиперчувствительность к активному веществу;
острый инфаркт миокарда;

Обратите внимание! Препарат с особой осторожностью используется как аналог лекарства Курантил в возрасте до 12 лет, а также матерями в период кормления грудью.

Агренокс

Чтобы заменить препарат Курантил, пациент может использовать еще один дешевый аналог – это Агренокс. Данное средство применяется для профилактики и лечения транзиторной ишемической болезни и приступов ишемического инсульта. Выпускается лекарство в виде таблеток с действующим компонентом дипиридамолом. В 1 упаковке обычно содержится от 30 до 60 таблеток. Использовать препарат можно только после назначения врачом.

Какими могут быть побочные действия?

Перед тем, как заменять Курантил другими лекарственными препаратами, необходимо внимательно изучить инструкцию каждого из них. Отзывы многих пациентов говорят о том, что если пренебрегать этими правилами и заниматься самолечением, дешевый аналог Агренокс, как и Курантил может спровоцировать такие побочные эффекты как:

Чувство тошноты, часто сопровождающееся рвотой.
Симптомы тахикардии.
Бронхоспазмы.
Аллергические проявления в виде сыпи на коже.
Болевые ощущения в эпигастральной области.
Частые головокружения.
Крапивница.
Язва желудка.
Быстрое развитие тромбоцитопении.
Резкое понижение артериального давления.
Диарея.
Гипокоагуляция.
Анемия в ярко выраженной форме.

Кому нельзя принимать Агренокс?

Для беременных женщин, принимать данный препарат запрещено в третьем триместре, в остальных случаях необходимо посоветоваться с врачом. Пациент не сможет заменять Курантил Агреноксом при следующих заболеваниях:

период развития язвы 12-перстной кишки;
язва желудка;
юноши до 18 лет;
при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
почечная или печеночная недостаточность;
бронхиальная астма;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
тяжелая форма ишемической болезни сердца.

Информация для женщин! Курантил 75 и Агренокс запрещается принимать матерям в период лактации.

Актовегин

Актовегин – это единственный дешевый аналог препарата Курантил, в котором в качестве активного компонента используется экстракт из крови телят, освобожденный от белка. Актовегин способен не только бороться с ишемической болезнью и инсультом, он также может усиливать иммунитет и снижать вероятность развития инфекционных осложнений.

Могут ли возникать побочные эффекты?

Препарат Курантил и его аналоги будут в минимальной степени проявлять свои побочные эффекты, но только если их приём назначен врачом и проводит под его надзором. В противном случае, человек рискует ощутить на себе следующие побочные эффекты:

Аллергическая реакция в виде крапивницы.
Повышенное выделение пота.
Кожный зуд и жжение.
Слезотечение.
Ощущения прилива крови.
Высокая температура тела.
Покраснение склер.

При каких болезнях принимать Актовегин?

Дешевый аналог Актовегин может использоваться как заменитель лекарства Курантил в следующих случаях:

ишемический инсульт;
трофические нарушения;
недостаточность мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма;
варикозное расширение вен ног;
нарушение периферического кровообращения;
ангиопатия;
лечение и профилактика лучевого поражения.

Персантин

Страной производителем средства Персантин является Испания. Этот дешевый аналог препарата Курантил позволяет полноценно его заменить, так как здесь используется такой же активный компонент – дипиридамол. Особенность лекарства состоит в том, что во избежание диспепсических явлений, врачи советуют принимать его с молоком.

Одновременно с Персантином не желательно употреблять натуральный кофе или чай, так как в этом случае его свойства, как и действие Курантила будут ослаблены.

Кому запрещено принимать Персантин?

Как и Курантил, аналог Персантин имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещено принимать при таких заболеваниях как:

Инфаркт миокарда в обостренной форме.
Язвенные болезни желудка и 12 перстной кишки.
Нестабильная стенокардия.
Индивидуальная непереносимость активного вещества.
Тяжелая аритмия.
Артериальная гипотензия.
Геморрагический диатез.

Показания к применению

Данный дешевый аналог, может заменить препарат Курантил в следующих случаях:

тромбоз;
профилактика аортокоронарных шунтов, гипертрофии миокарда и окклюзии стентов;
профилактика и лечение ОРВИ;
нарушение мозгового кровообращения;
синдром подавления тромбоцитов у ребенка;
тромбоэмболия.

Заключение

Курантил при беременности, как и каждый его дешевый аналог должен приниматься строго под надзором и по назначению врача. Самолечение всегда вредит здоровью пациентов.

"...я оч люблю и уважаю химию.
Именно благодаря своим химическим мозгам (спасибо ВУЗу, что не было ужастиков типа "2 в 1 физколлоидная химия") я дошла до понимания абсолютного вреда вакцин, опасности применения гормонов и АБ. И у нас, химиков или скорее химиков, имеющих отношение к биоорганической и прочей химии с приставкой био-, есть выражение " Не знают врачи химию!" (ваш пример про метилирование ртути яркое тому доказательство). Я помню, что мне было достаточно одного химического названия препарата "Курантил" (был прописан при беременности) чтобы я навсегда оставила даже мысль о его применении. Из его формулы явно следовало (для меня) "жуткая дрянь с возможным терратогенным эффектом (так сказать не явным, а на долго отсроченным)". Или врач-нефролог назначает на годы полугодовалому ребёнку фурагин в терапевтической дозе для ежедневного приёма (я то как раз на молекулярном уровне понимаю что врач колечит ребёнка - а самому врачу это абсолютно не понятно). Разница между энтеральным и парентеральным путями поступления препаратов нам была подробно объяснена на клеточно-молекулярном уровне. Так что, ИМХО, хорошо уложенная в голове химия врачу-аллопату может даже очень пригодиться. Потому как они имеют дело как раз с этой необъятной химией в виде таблеток и ампул. Да, но с другой стороны, чем больше узнаёшь и понимаешь о действии препаратов - тем меньше хочется их применять. Так что, химия или или врачебная практика - главное чтобы своя голова хорошо работала.

Без коментариев. Если при прочтении у мамашки мозги на место не втанут - извиняйте... Да, мне больше всего нравится разные анотации к препарату Сравнивайте сами.

Курантил
Производитель: Berlin-Chemie AG, Германия
Форма выпуска: драже 25 мг, 75 мг N100

Состав: 1 драже содержит дипиридамола 25 мг, 75 мг, в упаковке 100 драже.
Действие: Терапевтическое сердечное средство.
Показания: Хроническая сердечная слабость, в особенности при болях, связанных с заболеванием венечных сосудов сердца (стенокардия), для профилактики и последующего лечения инфаркта миокарда, при перегрузке вследствие повышенного артериального давления, в качестве сопутствующей медикации для предупреждения образования сгустков крови (тромбов), и вызываемых при этом осложнений.
Противопоказания: Данное лекарственное средство не разрешается применять при свежем инфаркте миокарда, декомпенсированной сердечной слабости, при тяжелых формах падения артериального давления и связанных в этим состояниях коллапса, при нарушениях сердечного ритма, тяжелых расстройствах функции почек, при предрасположенности к кровотечениям и при повышенной чувствительности к дипиридамолу. Беременность.
Способ применения: Дозу устанавливают в зависимости от тяжести заболевания. При отсутствии других назначений в более легких случаях принимают по 1 -2 драже курантила 25 - 3 раза в день. В более тяжелых случаях курс лечения начинают обычно с приема 3 драже курантила 25 по 3 драже в день. При более высокой концентрации (75 мг дипиридамола на 1 драже, что соответствует содержанию действующего вещества 3-х драже курантила 25). Следует принимать натощак, за один час до еды. не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
Взаимодействие: Так называемые производные ксантина (например, кофеин) ослабляют или же снимают действие курантила на сердце. В этой связи не разрешается одновременно назначать подобные препараты. Во время лечения курантилом следует избегать также употребления натурального кофе или черного чая.
Побочные действия: Тяжести в голове, голоные боли (в большинстве случаев - преходящие), желудочно-кишечные расстройства, тошнота, головокружения, чувство оглушенности, слабость, чувство давления и жара, падение артериального давления (возможен шок ). Иногда наблюдались случаи временного повышения частоты сердечных сокращений (ускоренный пульс), приливы крови, а изредка - также аллергические реакции на коже. Более высокие дозировки могут вызвать изменения в проводящей системе сердца.

Как вам витаминчик?

Теперь ДРУГАЯ анотация к этому же препарату. Отсюда http://apteka.mos.ru/new/medicine_k.jsp?idt=15211

Противопоказания

Повышенная чувствительность, острый инфаркт миокарда, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных сосудов с развитой системой коллатералей, предрасположенность к гипотонии, выраженные нарушения внутрижелудочковой проводимости, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения функции печени, геморрагические диатезы, обструктивные заболевания легких, II и III триместры беременности , детский и подростковый возраст (до 12 лет).

Побочное действие

Тошнота, дискомфортные ощущения в животе, покраснение лица, синдром коронарного обкрадывания (обострение ишемической болезни сердца), головные боли, головокружение, кровотечения, гипотония, тромбоцитопения, изменения функциональных свойств тромбоцитов, тахикардия, брадикардия, слабость, сыпь.

А теперь, пока ничего не забыли, смотрим снова сюда http://medi.ru/doc/161001.htm#gyn к нашим акушерам-геникологам

Материалы 2-го съезда Международной Ассоциации патологоанатомов М. - 1999, - с. 447

Три "критических" периода, когда необходимо усиление терапии: 4-14 неделя, 20-24 неделя, 30-36 неделя!

Immunological aspects of reproductive Health, M. - 1995, c. 109-1271

Обоснование для широкого применения Курантила с целью лечения и профилактики невынашивания беременности:

Безопасен на всех сроках беременности*
Высокоэффективно купирует реологические нарушения в плаценте и системном кровотоке*
Единственный препарат, оказывающий благоприятное влияние на развитие плаценты:
стимулирует рост новых сосудов в строме ворсин*
способствует увеличению эритропоэза в стенке желточного мешка и печени эмбриона*
Уменьшает агрессию антител*
Повышает иммунитет*

* "Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов" N4, 2000

Противопоказания: Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, декомпенсированная сердечная недостаточность, субаортальный стеноз аорты, гипотензия и гипертензия (тяжелые формы), коллапс, аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический диатез, возраст до 12 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно под контролем врача и по показаниям.
Побочные действия: Крайне редко возможны тошнота, рвота, понос, головокружение, головная боль, миалгия; гипотензия, преходящая гиперемия лица, тахикардия; кожные аллергические реакции.

ЗАКОН, ЧТО ДЫШЛО - КУДА ПОВЕРНУЛ, ТУДА И ВЫШЛО

В последнее время многие беременные женщины, посещающие женские консультации, сообщают о том, что им назначают препарат под названием «курантил». Причём зачастую это сопровождается откровенными запугиваниями плохими последствиями для матери и ребёнка в случае отказа принимать данное лекарство. Мы решили подробнее рассмотреть это «новое поветрие», (кстати, вы сами можете это сделать, заглянув в фармацевтический справочник) и обнаружили весьма тревожные факты:

Итак, курантил. Действующее вещество в нём - дипиридамол .
Фармакологическое действие: антиагрегант (разжижает кровь), обладает сосудорасширяющим действием, иммуномодулятор (Стимулирует увеличение выработки интерферона, что может усилить аутоиммунные процессы в организме. Пример из практики: приём курантила на фоне обычной простуды привёл к развитию тяжёлого аутоиммунного заболевания - бронхиальной астмы). Дипиридамол накапливается в сердце и эритроцитах (клетках крови).
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы - тошнота, рвота, диарея. Со стороны сердечно-сосудистой системы - снижение давления, тахикардия (учащение сердцебиения). Со стороны ЦНС - головокружение, головная боль. Возможные аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница. Прочие - миалгия (боли в мышцах), в отдельных случаях - повышенная кровоточивость.
Некоторые противопоказания: сердечная недостаточность, низкое давление, геморрагические диатезы, состояния с повышенным риском развития кровотечений, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Особо отмечено, что данное лекарство не рекомендуется принимать детям до 12 лет. А плоду в утробе матери можно?

Ну что ж, кое-какие выводы по поводу «безопасности» курантила мы уже сделали. А теперь кое-что по поводу «эффективности» препарата. Его назначают беременным якобы с целью улучшения маточно-плацентарного кровообращения. Однако препарат обладает так называемым эффектом «обкрадывания», то есть где кровообращение и так хорошее, оно улучшается, а где кровообращение плохое - оно становится ещё хуже. Так, в кардиологии дипиридамол используют для провокационных проб с целью установки диагноза ишемической болезни сердца, стенокардии. У таких больных вне приступа электрокардиограмма нормальна, введение же дипиридамола провоцирует приступ, это видно на ЭКГ, и таким образом ставится точный диагноз.

В статье использованы материалы из фармацевтического справочника «Видаль» за 2006 год и информация, предоставленная доктором Александром Алифановым
Из № 4/07

Нарушение плацентарного кровотока приводит к кислородному голоданию (гипоксии) плода. Курантил расширяет и укрепляет сосуды, улучшает ток крови, предупреждает слипание тромбоцитов. Препарат разрешен при беременности, не влияет на плод, вызывает мало побочных эффектов. Принимать его можно только по назначению доктора в указанной им дозировке.

Зачем нужен Курантил беременным

Активное вещество препарата – дипиридамол. Его используют при инсультах и стенокардии. Лекарство расширяет сосуды и препятствует образованию тромбов, благодаря чему улучшается кровоток, поступление питательных веществ и кислорода к тканям. Дипиридамол прежде всего влияет на мелкие сосуды миокарда, но большая доза снижает сопротивление в более крупных артериолах.

Повышается приток крови к головному мозгу, сетчатке глаза, почкам.

Польза

Когда женщина ждет ребенка, организм ослабевает, иммунитет снижается. Курантил при беременности стимулирует выработку интерферонов – белков, которые выделяются для борьбы с вирусами. Это позволяет иммунной системе быстро справиться с болезнью.

Препарат положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы:

Показания к применению

Плохое кровообращение в плаценте.
Гипоксия (кислородное голодание) плода.
Риск тромбоза.
Профилактика гриппа, простуды.
Повышенная свертываемость крови.
Гипертония.
Профилактика и терапия нарушений мозгового кровотока, ишемического инсульта.
Варикозное расширение вен.
Отечность.
Тяжелый гестоз.
Судороги.
Любые нарушения микроциркуляции крови.

На ранних сроках

В 1 триместре доктор прописывает Курантил при угрозе выкидыша, когда есть подозрение на фетоплацентарную недостаточность. Плацента – это ткань, которая формируется из зародышевых оболочек. Через нее к ребенку поступает питание и кислород. При повреждении плаценты кроха может умереть.

Среди причин нарушений – заболевания сердца и сосудов, вирусные инфекции. Курантил во время беременности помогает миокарду, венам и артериям справиться с нагрузкой, стимулирует работу иммунной системы. Это предупреждает повреждение плаценты.

В последнем триместре

Курантил на поздних сроках беременности доктор прописывает при гестозе. Это тяжелое нарушение работы сердца, сосудов, почек беременной. Патология может спровоцировать судорожные припадки, отслойку плаценты, задержку развития и гибель плода.

Симптомы гестоза – отеки, высокое давление, белок в моче.

Препарат во втором триместре беременности улучшает кровоток, помогает снять отеки. За 2 недели до предполагаемой даты родов прием надо прекратить. Курантил при беременности разжижает плазму, а потому возможна большая потеря крови.

Инструкция по применению

Лекарство принимайте в одно и то же время натощак или через 1,5 часа после еды. Таблетку нельзя ломать, крошить, раскусывать. Препарат запивайте 1 стаканом воды.

Газировка, чай, кофе делают Курантил менее эффективным.

Одна таблетка содержит 25 или 75 мг дипиридамола. Длительность терапии определяет врач, исходя из здоровья женщины, срока беременности. За сутки можно принимать не больше 600 мг лекарства. Инструкция рекомендует пить таблетки в такой дозировке:

Ишемическая болезнь сердца: 225 мг на 3 приема.
Нарушения мозгового кровотока: 75 мг от 3 до 6 раз/сутки.
Тромбоз: 3-6 табл. в день по 25 мг.
Профилактика гриппа: 1-2 табл. по 25 мг 1 раз в неделю 1,5 мес.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Курантила с аспирином или антикоагулянтами риск кровотечения возрастает.
Дипиридамол усиливает влияние препаратов от высокого давления.
Курантил ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (неврологических препаратов).
Лекарство снижает эффективность Флударабина при лечении опухолей.
Антацидные средства, которые применяют для лечения гастрита и язв, делают препарат менее эффективным.
Препарат усиливает влияние аденозина на сердце при терапии нарушений ритма.
Прием с антибиотиками цефалоспоринового ряда усиливает антиагрегантные свойства Курантила при беременности.

Противопоказания

Аллергия на препарат.
Сердечная недостаточность.
Нестабильная стенокардия (прогрессирование ишемической болезни сердца).
Плохая свертываемость крови.
Серьезные патологии печени, почек.
Гипотония.
Язва и другие болезни, которые сопровождаются кровотечениями.

Влияние Курантила на плод

Лекарство безопасно для малыша. Клинические испытания не обнаружили негативного воздействия препарата на плод, но назначают средство только по показаниям. Осторожно его надо пить на последних сроках беременности.

Возможные побочные эффекты

Передозировка вызывает кровотечение, снижение давления, сердцебиение. При этих симптомах прием Курантила при беременности следует прекратить. Необходимо промыть желудок, поставить клизму, выпить адсорбенты.

При сердцебиении поможет Нитроглицерин под язык.

Другие побочные эффекты:

мигрени;
головокружение;
чувство жара;
тахикардия;
пониженное артериальное давление;
понос, тошнота, рвота;
аллергическая сыпь, бронхоспазм, отек Квинке;
боль в мышцах;
слабость.

Чем можно заменить Курантил для беременных

В аптеках продается Дипиридамол в таблетках и инъекциях. Персантил и Парседил — полные аналоги Курантила при беременности. При непереносимости доктор может выписать лекарства с другим действующим веществом:

Актовегин . Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, метаболизм, улучшает поглощение кислорода клетками.
Оциллококцинум. Лекарство растительного происхождения. Его используют для лечения вирусных респираторных болезней.

Цена

120 табл. по 25 мг – от 530 руб.
40 табл. по 75 мг – от 650 руб.

Видео

Большинство женщин, узнав о своей беременности, стараются ограничить прием лекарственных препаратов. Безусловно, многие медикаментозные средства могут нанести вред плоду, но иногда прием назначенных врачом лекарств вполне оправдан.

Дипиридамол – препарат, улучшающий микроциркуляцию крови. Он часто назначается беременным женщинам. Лекарство помогает справляться с различными патологиями, возникающими при вынашивании беременности. Дипиридамол благоприятно воздействует на кровеносную систему в целом, улучшая состояние матери и плода.

Дипиридамол: действующее вещество и его свойства

Действующее вещество препарата – дипиридамол. У противотромбозного средства широкий спектр действия. Антиагрегант воздействует на артериолы, способствуя их расширению.

Препарат увеличивает скорость кровяного потока и снижает сопротивление току крови в сосудистой системе. Медикаментозное средство улучшает мозговое и плацентарное кровообращение, препятствуя развитию гипоксии плода.

Лекарство обладает ангиопротекторным действием, а также восстанавливает циркуляцию крови сетчатки глаза. Стабилизируя венозный отток, Дипиридамол препятствует тромбообразованию, поэтому часто назначается больным после операции. Помимо всего вышеперечисленного активное вещество способствует выработке интерферона, что повышает устойчивость организма к инфекционным и вирусным агентам.

Дипиридамол, попав в организм, распределяется по клеткам и тканям, достигая максимальной концентрации спустя час после приема. В печени подвергается расщеплению.

Препарат можно приобрести в форме таблеток с дозировкой 25 и 75 мг и раствора для инъекций. Уколы Дипиридамола делают только в условиях стационара, беременным женщинам обычно назначают таблетки.

Показания к применению препарата

Чаще всего препарат назначают людям с ишемической болезнью сердца или других органов. Он показан пациентам, перенесшим инсульт или инфаркт. Дипиридамол может применяться в качестве профилактического средства, если высок риск развития церебральной, коронарной или фетоплацентарной недостаточности. Противотромбозное средство показано пациентам с предрасположенностью к тромбозам, в том числе при варикозном расширении вен.

Дипиридамол необходимо принимать больным, перенесшим операцию по замене клапана сердца, т. к. он препятствует склеиванию тромбоцитов. Лечение препаратом позволит избежать тромбоэмболии сосудов.

Также Дипиридамол назначается по следующим показаниям:

профилактика закупорки артерий после установки стенда или шунтирования;
хроническая недостаточность кровообращения;
резко возникающие боли за грудиной (стенокардия);
тромбоз сосудов;
дисциркуляторная энцефалопатия;
атеросклероз сосудов нижних конечностей;
дессеменированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС-синдром) у детей на фоне сепсиса или токсикоза;
клубочковый нефрит.

Противопоказан при беременности. Почему назначают?

Многие беременные женщины после назначения врачом Дипиридамола, изучая инструкцию по применению, обнаруживают информацию о том, что средство им противопоказано. Действительно принимать данное лекарство нужно с особой осторожностью. Исключительно врач может принять решение о необходимости приема Дипиридамола, учтя все возможные риски для матери и плода.

Хотя исследования проводились только на животных, никакого влияния на плод не было зафиксировано, и многие гинекологи прописывают своим пациенткам этот препарат. Они на основе многолетних наблюдений отмечают, что лекарство благотворно влияет на плацентарное кровообращение. Нормализуется кровоток, плод получает кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами, снижается риск развития гипоксии.

Обычно препарат назначают беременным женщинам во втором и третьем триместре по 0,25 г 2–3 раза в день. Нельзя принимать препарат в первые 12–14 недель беременности. Таблетки необходимо принимать за 1 час до еды. Кофе, какао и другие напитки с высоким содержанием кофеина снижают эффективность лекарственного средства.

ишемическая болезнь сердца в острой форме, аритмия;
низкое артериальное давление;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
нарушение свертываемости крови;
наличие кровотечений в ЖКТ в прошлом.

Польза препарата для беременной женщины

Нередко долгожданная беременность омрачается осложнениями: фетоплацентарной недостаточностью, угрозой невынашивания и пр. Именно в таких случаях на помощь будущей маме приходит Дипиридамол. Препарат для лечения беременных используется на протяжении многих лет, он хорошо себя зарекомендовал.

Применение лекарства разрешено при гестозе второй половины беременности. Благодаря терапии нормализуется плацентарный кровоток и улучшается микроциркуляция, что предупреждает развитие гипоксии плода. Лекарство замедляет дистрофические процессы в плаценте. Состояние женщины и ребенка улучшается, что позволяет благополучно выносить и родить здорового малыша.

Когда угроза гипоксии устранена, плод полноценно снабжается кислородом и всеми питательными веществами. Вследствие чего нервная, иммунная и другие системы ребенка будут развиваться без патологий.

Во время беременности лекарство может применяться для повышения неспецифического иммунитета в период эпидемий инфекционных вирусных заболеваний. Также Дипиридамол поможет женщине справиться с хроническими вирусными инфекциями (генитальным герпесом).

Возможный вред для будущей мамы и плода

Если следовать инструкции по применению и точно соблюдать дозировку лекарства, назначенную врачом, то риск нежелательных эффектов от приема Дипиридамола будет сведен к минимуму. Обычно будущие мамы переносят препарат хорошо. Если же побочные эффекты проявились, то, как правило, они слабо выражены и носят временный характер.

Во время терапии Дипиридамолом у женщины могут наблюдаться следующие состояния:

изменение ритма сердца;
понижение артериального давления;
приливы жара;
синдром подключичного обкрадывания;
расстройства со стороны ЖКТ (рвота, понос, тошнота и пр.);
снижение уровня тромбоцитов;
слабость, головокружение, головные боли;
заложенность носа;
суставные и мышечные боли;
аллергическая реакция.

Если у женщины проявился один или несколько вышеперечисленных симптомов, то от лекарства следует отказаться. Беременная должна обратиться к лечащему врачу, который предложит продолжить лечение аналогом.

Что лучше – Курантил или Дипирамидол?

Медикаментозные средства Курантил и Дипиридамол – это своего рода «братья-близнецы». Конечно, их состав в зависимости от компании-производителя немного отличается, однако действующим веществом является дипиридамол.

В аптеке таблетки «Курантил» 25 мг можно приобрести за 500–600 руб. Аналогичная упаковка Дипиридамола стоит дешевле. Отечественный препарат обойдется в 300–400 руб.

Мнение врачей о препаратах неоднозначно. Некоторые специалисты уверены, что импортное средство гораздо эффективнее, а список побочных эффектов у него короче. Другие считают, что более дешевые аналоги Курантила ни чем ему не уступают.

Если после назначения врачом Курантила у пациента развивается аллергическая реакция на один из компонентов лекарства, то его лучше заменить Дипиридамолом или другим препаратом из этой же группы. Аналог Курантила по спектру действия соответствует оригинальному лекарству, поэтому подходит для лечения тех же заболеваний, при которых применяется Курантил.