Что такое контагиозный моллюск и как его лечить? Контагиозный моллюск – фото, причины и симптомы у детей, у взрослых, диагностика и лечение Вирусное кожное заболевание моллюск

Кожный дерматоз – распространенное заболевание, которое проявляется на коже в разных формах. Моллюски на коже – одна из таких форм. Она относится к вирусным заболеваниям.

Моллюски представляют собой пузырьковые высыпания, которые могут проявляться буквально на любом участке тела. Часто фиксируются случаи, когда пузыри появляются и на слизистых оболочках. Ввиду оптимальных размеров сами по себе высыпания не представляют огромной угрозы здоровью, но все же вызывают дискомфорт в период развития.

Стоит заметить, что патология относится к классу хронических. Проникнув в человеческий организм, инфекция задерживается в нем в среднем от шести до девяти месяцев. Бывают случаи, когда заболевание развивается несколько лет, если лечение не начинается вовремя.

Данный вид кожного дерматоза относится к оспенным заболеваниям, поэтому пузыри имеют конкретный очаг развития. Как и другие виды дерматоза, моллюски развиваются только в человеческом организме. Заразиться, соответственно, можно только от человека. Никакие животные не являются носителями такой инфекции.

Форма высыпаний – овальная или круглая. Размеры пузырьков, как правило, не превышают пяти миллиметров, так как воспаления не объединяются между собой на первых этапах. Только в случае запущенности болезни высыпания могут срастаться и превращаться в папулы больших размеров. Эти воспаления не стоит путать с папилломами, о которых более подробно вы сможете узнать .

Как передается контагиозный моллюск

• Тесный физический контакт с большим скоплением людей.

Такая патология часто поражает детей. Причина в том, что в детских учреждениях часто происходят скопления людей. Постоянные физические контакты с носителями болезни практически гарантируют заражение.

• Бытовой и воздушно-капельный пути.

Как и в случае со многими другими заболеваниями кожи, заразиться моллюском можно, просто регулярно пользуясь вещами носителя. Так, если вы живете в одном помещении с больным человеком, постарайтесь максимально отстраниться от него на период болезни.

• Физический контакт во время полового акта.

Вирус широко распространяется в области паха и бедер. Поэтому, при постоянном трении кожи двух половых партнеров, носитель передает вирус здоровому человеку. Чтобы избежать неожиданного заболевания, оградите себя от беспорядочных половых связей.

Сам половой акт не является путем распространения болезни. В половых органах вирус не развивается. На сегодняшний день во многих странах сам факт полового акта официально не является методом передачи моллюска.

Как диагностируют вирус моллюск

К слову, по внешним признакам на первых этапах развития моллюск сильно напоминает обычную бородавку. Именно поэтому рекомендуется сразу же обращаться в больницу для точного диагностирования, если вы замечаете новые образования на теле. Сам моллюск развивается довольно долго. За несколько месяцев он, как правило, увеличивается в диаметре только на несколько миллиметров.

Стоит также заметить, что высыпания не всегда находятся в одной области тела. Часто моллюски появляются по всему телу единичными воспалениями. Причем разброс времени может быть очень большой. К примеру, следующий моллюск возникает только через 2-3 недели после предыдущего.

Основные симптомы контагиозного моллюска

Сыпь состоит из маленьких шарообразных пузырьков, которые не вызывают уплотнения кожи и не особо заметны на ранних этапах развития. Локализация воспалений варьируется, в зависимости от возраста больного. Так, у детей моллюски могут активно проявлятся по всему телу, включая конечности, шею и живот. У взрослых же болезнь активнее развивается в паху и на внутренней части бедер.

Выявить контагиозный моллюск можно, благодаря таким симптомам:

• На первых этапах развития прыщи имеют характерную жесткую структуру. Но чем дольше они находятся на коже, тем мягче становятся. Так, спустя несколько недель папула напоминает обычную мозоль по ощущениям.
• По внешним характеристикам воспаление сильно отличается от обычного прыща. Внутри него четко виден стержень белого цвета.
• Моллюск вызывает ощутимый зуд уже во время инкубационного периода. В течение первой недели после проникновения вируса в организм, зараженная область начинает чесаться.
• Папулы имеют четкую круглую форму. С течением времени они сильно увеличиваются в размерах и стремительно распространяются по зараженному участку кожи.

Подкожный моллюск начинает активно распространяться по всему телу на поздних этапах развития. Если вы не начинаете лечение вовремя, уже через месяц может начаться период самозаражения. Вы самостоятельно разносите вирус по всем участкам кожи руками. Поэтому рекомендуется сразу же обращаться к врачу при первом подозрении на заболевание.

Крайне не рекомендуется чесать зараженные участки кожи. Это также провоцирует распространение папул по всему телу. Кроме того, вы сильно расширяете участок заражения, передвигая вирус под кожей. Сегодня существует множество медикаментозных средств, помогающих облегчить зуд. С этой проблемой такой же помогают бороться обычные успокоительные препараты.

Редкая форма контагиозного моллюска

Бывают случаи, когда характерные для патологии папулы имеют совершенно другие внешние показатели. В этом случае узелки имеют вогнутую форму и растут буквально до двух-трех миллиметров в диаметре. Это говорит об особой форме контагиозного моллюска, которая чаще всего является осложнением других заболеваний.

Подобная форма в основном прослеживается у детей, страдающих лейкемией, стрептодермией и другими болезнями кожи. У взрослых такой вид моллюска может свидетельствовать о развитии ВИЧ в организме. Сама по себе патология тесно связана со СПИДом. Поэтому рекомендуется сразу же сдавать все необходимые анализы после диагностирования моллюска в организме.

Перечисленные симптомы помогут вам сделать самостоятельные выводы, прежде чем обращаться к врачу.

Как предохраниться от контагиозного моллюска. Основные методы профилактики

Патология довольно серьезная и может привести к плачевным последствиям. Поэтому необходимо серьезно отнестись к профилактике. В частности:

• Откажитесь от беспорядочных половых актов. Вирус может передаваться от человека к человеку даже во время инкубационного периода. Поэтому внезапный секс с малознакомым человеком может привести вас к серьезным проблемам. При этом любые методы предохранения не помогут, ведь передается вирус не при половом контакте, а при физическом, в области паха и бедер.

• Особый уход за кожей на курорте у моря и при посещении бассейнов, аквапарков. После посещения таких мест следует внимательно следить за телом и сразу же обращаться к специалистам при появлении первых симптомов моллюска. В общественных местах обязательно пользуйтесь только своими полотенцами, халатами и другими личными предметами.
• Уделите внимание личной гигиене. Речь идет не только о гигиене тела, но и личных вещей. Ежедневно меняйте постельное и нижнее белье. Обязательно мойте руки, когда приходите домой. Кстати, руки следует мыть не только после посещения туалета, но и перед процедурой.
• Регулярный осмотр ребенка у педиатра. Моллюски у детей, как показывает практика, появляются чаще, чем у взрослых. Связано это с тем, что вирус очень активно распространяется в детских учреждениях. К тому же, иммунитет ребенка намного слабее, чем у взрослого человека. Возьмите за правило водить ребенка на осмотр к врачу хотя бы раз в месяц. Это позволит вовремя начать лечение, если вирус проникнет в организм.

Любое заболевание кожи сильно влияет на иммунную систему и ослабляет ее. Таким образом, даже полное удаление моллюсков с кожи не гарантирует вам выздоровление. Рецидив вполне возможен, если вы не укрепляете иммунную систему.

Поэтому на период лечения и после него врач прописывает вам специальные препараты, помогающие укрепить организм и полностью избавиться от патологии. В это время ваш организм очень уязвим, поэтому рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Как питаться в период лечения от подкожного моллюска

1. Полностью откажитесь от алкоголя и никотина.

От вредных привычек нужно оградиться хотя бы на период лечения. Дело в том, что такие вещества сильно «бьют» по иммунной системе и ослабляют организм. Если вы слышали, что бокал вина вечером может быть полезным организму, временно откиньте эту мысль. В период болезни алкоголь не может быть полезным ни в каких количествах.

1. Больше свежих овощей и фруктов.

Сейчас вам крайне необходимы витамины и другие биологически активные вещества. Именно во фруктах и овощах содержится их наибольшее количество. Возьмите за привычку ежедневно есть свежие яблоки, бананы, апельсины, огурцы, помидоры и так далее. Все это положительно сказывается на вашем иммунитете.

1. Употребляйте кисломолочные продукты.

Кожные моллюски и подобные виды заболеваний активнее развиваются из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Любые виды кисломолочных продуктов помогают вашему организму избавиться от шлаков и токсинов. Как следствие, пищеварительная система работает намного лучше, а полезные вещества усваиваются организмом гораздо быстрее.

1. Никаких сладостей!

Сахар препятствует освоению витаминов. Заменяйте любимые пирожные и шоколадки свежими фруктами, а сладкий чай или кофе – свежевыжатыми соками. Чтобы как-то разнообразить рацион, можете экспериментировать с такими продуктами. Например, хороший фруктовый салат ничем не уступает по вкусу тортам или пирогам.

1. Больше белков.

Многие диетологи советуют отказаться от мяса при кожных заболеваниях. Но такие рекомендации, по сути, не имеют смысла, так как именно в мясе и рыбе содержится большое количество белка, который необходим вам в этот период. Отказаться следует, разве что, от тяжелой жареной еды. Это действительно замедляет работу желудочно-кишечного тракта и мешает пищеварению.

Но существует огромное количество альтернативных способов готовки. Например, вареное, печеное или приготовленное на пару мясо ничем не уступает по вкусу жареному. И в то же время оказывает куда более полезное воздействие на весь организм. Употребляйте такие блюда хотя бы три раза в неделю. Белок также поможет вам быстрее восстановить работу иммунной системы.

1. Больше обычной чистой воды.

Мало кто знает, но самая простая вода приносит организму куда больше пользы, чем тот же сок. Постарайтесь увеличить количество употребляемой вами воды в период болезни. Как и кисломолочные продукты, обычная вода поможет вам вывести токсины и очистить желудок. Пищеварительная система приходит в порядок, что сказывает и на вашем общем состоянии.

Практика показывает, что люди, которые пьют, как минимум, два литра воды в течение дня, чувствуют себя намного лучше. У них гораздо больше энергии, что сказывается, как на продуктивности и работоспособности, так и на общем настроении. Специалисты рекомендуют каждый день начинать со стакана чистой питьевой воды без всяких добавок.

Как вылечить контагиозный моллюск

Сегодня существует огромное количество медикаментозных препаратов, ускоряющих выведение инфекции из организма. Но учитывая влияние подобных средств на общее состояние человека, современные медики придерживаются мнения, что лучше подождать, пока организм самостоятельно поборет патологию.

В большинстве случаев на это уходит не больше шести месяцев. Нужно только правильно ухаживать за собой в период болезни и четко придерживаться всех советов врача.

Но моллюски доставляют серьезные эстетические проблемы взрослому человеку, в зависимости от того, где именно они появляются. Поэтому в период лечения допускается удаление папул разными методами.

Среди популярных современных способов стоит отметить:

• Специальные противовирусные мази. Они активно воздействуют на воспаленную кожу, успокаивают раздражители (что помогает облегчить зуд) и имеют подсушивающий эффект. Как следствие, моллюски намного быстрее проходят и не оставляют никаких следов на теле.
• Если избавиться от воспаления нужно очень быстро, можно использовать прижигание. Здесь нет универсальных рекомендаций, так как каждый случай индивидуален. Некоторые специалисты советуют использовать чистотел, но не факт, что именно это средство поможет вам. Чтобы получить точные рекомендации, обязательно обратитесь к врачу.
• Лазерное удаление позволяет бесследно избавиться от моллюсков буквально в течение нескольких часов. Для этого нужно только обратиться в хорошую клинику и предварительно посоветоваться со специалистом. Лазер обычно используют для удаления моллюсков из тех мест, где применение других средств опасно. Например, если папулы появляются на веках – и мази, и чистотел использовать не рекомендуется. Такие вещества могут навредить здоровью при попадании в глаза.
• Моллюск – тот вид высыпаний, который разрешается выдавливать. Но делать это необходимо в соответствующих условиях и с использованием нужных средств. В больнице вам могут помочь выдавить и выскоблить узелки из нужных мест.

В этом случае воспаление необходимо дополнительно обрабатывать перед процессом и после него. Также следует прижечь рану после удаления. Для этого можно использовать обычный йод.

Но, опять же, процесс лучше доверить специалисты. Выдавливая папулы самостоятельно, вы с большой вероятностью занесете инфекцию в организм, так как иммунитет в это время сильно ослаблен.

Удаление контагиозного моллюска – довольно простой процесс. Но во избежание осложнений патологии стоит доверять процедуру исключительно профессионалам. Процесс удаления выглядит следующим образом:

Можно ли вылечить моллюски на коже в домашних условиях

1. Неправильные методы удаления в домашних условиях способствуют развитию новых опухолей на теле. Попавшая в организм инфекция может вызвать развитие липом или милиумов. Но это еще не худший исход. Часто фиксируются случаи, когда самостоятельное удаление воспалений заканчивается развитием онкологической опухоли. Причем такой исход встречается довольно часто.
2. Некоторые особенные формы контагиозного моллюска – это одно из осложнений развивающего в организме вируса СПИДа. Применяя неправильные методы лечения, вы можете спровоцировать ускоренное развитие патологии. К тому же, ухаживать за такими воспалениями необходимо с особым подходом. Конкретный курс лечения вам назначит только квалифицированный врач.
3. Самостоятельное лечение может спровоцировать быстрый рецидив заболевания. Вы можете избавиться от нескольких моллюсков, появившихся на теле, но уже в скором времени сыпь появится снова и в большем количестве. А в таком случае вылечить болезнь гораздо сложнее. Категорически запрещается выдавливать моллюски самостоятельно. Вы точно не сможете удалить корень болезни, не имея практических навыков и опыта.

Кожный моллюск у детей

В детском возрасте организм человека сильно подвержен данному вирусу. Причина в ослабленном иммунитете ребенка и постоянном контакте с большим количеством сверстников, многие из которых могут быть носителем вируса в латентном состоянии. Как и у взрослых, инкубационный период моллюска у детей составляет 14-60 дней. Но когда патология переходит в активно состояние, проявляется она намного медленнее.

Начинается все с одного маленького воспаления, которое может появиться в любой части тела.

Если у взрослого человека папулы в первую очередь появляются в области паха и бедер, то у ребенка, скорее всего, воспаление сначала возникнет на верхних конечностях. На внутренних сторонах руки кожа довольно мягкая, поэтому вирус проявляется именно здесь.

Одна папула постепенно увеличивается в размерах. Полноценная сыпь появляется примерно через три недели после первой папулы. Моллюск вызывает зуд, который ребенок не может контролировать, поэтому сыпь, скорее всего, появится в том месте, где обнаружилось первое воспаление.

Руки ребенка часто контактируют с лицом, шеей и головой в течение дня, поэтому есть вероятность, что сыпь начнет активно развиваться и в этой области. Избежать такого исхода можно. Во-первых, нужно тщательно выполнять рекомендации врача по уходу за папулами. Во-вторых, современная медицина позволяет безопасно удалять моллюски и с детского тела. Для этого используются те же способы. Однако лечение в таком случаи имеет некие отличия.

Лечение моллюсков у детей

Если воспаления появляются в безопасных местах, для удаления рекомендуется использовать метод выдавливания в клинических условиях. В арсенале дерматолога присутствует специальная ложечка, с помощью которой моллюск прижимается и вскрывается. Далее остается только извлечь из воспаления секрет и корень.

Процедура далеко не самая приятная и может вызывать острые болевые ощущения, в зависимости от стадии развития. Удаление папулы с детского тела может быть весьма проблематичным, так как каждое воспаление приходится обрабатывать отдельно. Это занимает много времени и вызывает сильный дискомфорт.

Поэтому в большинстве случаев используются обезболивающие препараты. Если сыпь сильно распространена по всему телу, может потребоваться несколько приемов. Раны в обязательном порядке обрабатываются йодом. Некоторые специалисты используют дополнительные средства для постобработки воспаления, например, . Конкретный подбор препаратов индивидуален для каждого пациента. Особенно, когда речь идет о детском организме.

Многие стандартные методы удаления моллюсков также подходят для детей разного возраста. Исключение – младенцы до одного года. В таком случае вообще не рекомендуется использовать какие-либо процедуры.

Полный список стандартных методов удаления вы можете посмотреть в этом ролике:

Оставлять детский организм бороться с болезнью самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что иммунная система в этом возрасте еще недостаточно сильна, и правильное питания для ее усиления здесь не поможет. Как правило, болезнь затягивается на 18-25 неделю от появления первого моллюска на теле.

Но бывают случаи, когда ребенку приходится бороться с патологией в течение 2-5 лет. Конечно, специальные медикаментозные препараты помогают организму избавиться от вируса. Но какого-то особенного эффекта они не оказывают. Как правило, это обычные антибиотики.

В современной медицине есть много способов справиться с болезнью гораздо быстрее, но для этого необходимо непосредственное вмешательство доктора в развитие болезни. Поэтому к подбору больницы и специалиста нужно относиться как можно внимательнее.

Патология сильно распространена среди детей до 10 лет. Поэтому лучшие специалисты СНГ не могут оставить ее без своего внимания. На просторах интернета и телевидения регулярно появляются новые выступления лучших врачей русскоязычных стран на эту тему. Вот, к примеру, мнение одного из лучших детских докторов:

Сегодня существует много методов лечения моллюска у детей, но учтите, что многие из них очень болезненны. Поэтому постарайтесь на полную использовать все рекомендации по профилактике и уберечь ребенка от такой патологии.

Подкожный моллюск, как и , относительно безопасен для человеческого организма. Но он приносит сильный дискомфорт хотя бы по эстетической причине. Учитывая, что болезнь очень легко передается другим окружающим людям, лучше заранее уберечь себя от ее появления. Правильно используя приведенные советы, вам не составит труда уйти от патологии.

Болезнь, как правило, самоизлечивается в течение 6 – 24 месяцев, в связи с чем она не всегда требует лечения. Контагиозный моллюск не представляет опасности для здоровья , но создает видимые косметические дефекты, от которых многие люди желают избавиться при помощи лечения, не дожидаясь самостоятельного прохождения высыпаний .

Общая характеристика заболевания

Контагиозный моллюск также называется заразительным моллюском , molluscum epitheliale или epithelioma contagiosum . Заболевание представляет собой вирусную инфекцию , при которой поражается кожный покров. Вирус попадает в клетки базального слоя эпидермиса и вызывает ускоренное деление клеточных структур, вследствие чего на поверхности кожи образуются небольшие наросты-узелки округлой формы с пупкообразным вдавлением в центре. Углубление в центральной части узелка образуется вследствие разрушения клеток эпидермиса. Сами наросты содержат вирусные частицы и большое количество хаотично расположенных клеток эпидермиса.

Контагиозный моллюск является доброкачественным заболеванием, и не относится к опухолевым образованиям , поскольку формирование и рост узелков обусловлен воздействием вируса на конкретный небольшой участок кожи. Воспалительный процесс в эпидермисе в зонах роста узелков контагиозного моллюска отсутствует.

Контагиозный моллюск довольно широко распространен в популяции, причем заболевают люди любого возраста и пола. Однако чаще всего инфекция встречается у детей 2 – 6 лет, подростков и людей старше 60 лет. Дети младше одного года практически никогда не заражаются контагиозным моллюском, что, вероятнее всего, обусловлено наличием материнских антител , передавшихся малышу через плаценту в период внутриутробного развития.

Наиболее подвержены риску заражения контагиозным моллюском люди с ослабленным иммунитетом , например, ВИЧ -инфицированные, онкобольные, аллергики, страдающие ревматоидным артритом и принимающие цитостатики или глюкокортикоидные гормоны . Кроме того, высок риск заражения инфекцией у тех, кто постоянно контактирует с кожными покровами большого количества людей, например, массажисты, медицинские сестры, врачи, санитарки в больницах и поликлиниках, тренеры бассейна, банщики и т.д.

Контагиозный моллюск распространен повсеместно, то есть в любой стране и климатическом поясе возможно заражение данной инфекцией. Более того, в регионах с жарким и влажным климатом, а также с низким уровнем бытовой повседневной гигиены даже фиксируются эпидемии и вспышки контагиозного моллюска.

Заболевание вызывается ортопоксвирусом , который относится к семейству Poxviridae, подсемейству Chordopoxviridae и роду Molluscipoxvirus. Данный вирус родственен вирусам натуральной оспы, ветрянки и вакцинии. В настоящее время выделено 4 разновидности ортопоксвируса (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4), но контагиозный моллюск наиболее часто вызывается вирусами 1 и 2 типов (MCV-1, MCV-2).

Вирус контагиозного моллюска передается от больного человека к здоровому через тесные контакты (кожа к коже), а также опосредованно при использовании общих бытовых предметов, например, душевых принадлежностей, нательного белья, посуды, игрушек и т.д. У взрослых людей заражение контагиозным моллюском, как правило, происходит половым путем, при этом вирус поражает здорового партнера не через секреты половых органов, в через близкий контакт тел. Именно поэтому у взрослых людей очень часто узелки контагиозного моллюска располагаются в паху, на нижней части живота, в промежности, а также на внутренней поверхности бедер.

Однако в настоящее время установлено, что многие люди даже при заражении не болеют контагиозным моллюском, что обусловлено особенностями функционирования иммунной системы, которая не дает вирусу размножиться, а подавляет и уничтожает его, предотвращая переход инфекции в активное течение.

От момента попадания вируса контагиозного моллюска на кожу здорового человека до появления узелков проходит от 2 недель до полугода. Соответственно, инкубационный период инфекции составляет от 14 дней до 6 месяцев.

После завершения инкубационного периода заболевание переходит в активную стадию, при которой на кожном покрове появляются плотные выступающие узелки сферической или овальной формы и различного размера – от 1 до 10 мм в диаметре. Иногда сливающиеся между собой узелки могут образовывать гигантские бляшки до 3 – 5 см в диаметре. Узелки контагиозного моллюска плотные, блестящие, окрашенные в перламутрово-белый, розовый или серо-желтый цвет. Некоторые узелки могут иметь пупкообразное вдавление в центре, окрашенное в красно-розовый цвет. Однако такие вдавления обычно присутствуют не у всех узелков, а только у 10 – 15%. При надавливании на узелок пинцетом из него выходит белая кашицеобразная масса, представляющая собой смесь отмерших клеток эпидермиса и вирусных частиц.

Узелки медленно увеличиваются в размерах, достигая максимального через 6 – 12 недель после появления. После этого образования не растут, а постепенно отмирают, вследствие чего самостоятельно исчезают через 3 – 6 месяцев.

Количество высыпаний может быть различным – от единичных узелков до многочисленных папул. Из-за того, что возможно самозаражение, количество узелков с течением времени может увеличиваться, поскольку человек сам разносит вирус по кожному покрову.

Обычно узелки контагиозного моллюска сосредоточены на каком-либо одном ограниченном участке кожи, а не разбросаны по всему телу, например, в подмышках, на животе, на лице, в паху и т.д. Наиболее часто узелки локализуются на шее, туловище, в подмышках, на лице и в области половых органов. В редких случаях элементы контагиозного моллюска локализуются на волосистой части головы, подошвах, на коже губ, языке, слизистой оболочке щек.

Диагностика контагиозного моллюска не представляет труда, так как характерный внешний вид узелков позволяет распознать заболевание без использования каких-либо дополнительных приемов.

Лечение контагиозного моллюска проводится не во всех случаях, поскольку обычно в течение 6 – 9 месяцев узелки проходят самостоятельно и больше не образуются. В редких случаях самоизлечение затягивается на период от 3 до 4 лет. Однако если человек желает избавиться от узелков, не дожидаясь самоизлечения, то производится удаление образований различными способами (механическое выскабливание ложкой Фолькмана, прижигание лазером, жидким азотом, электрическим током и т.д.). Обычно удаление узелков контагиозного моллюска рекомендуется делать взрослым людям, чтобы они не служили источником инфекции для окружающих. А вот в случае заболевания детей врачи-дерматовенерологи чаще всего рекомендуют не лечить инфекцию, а подождать, пока узелки пройдут самостоятельно, потому что любая процедура удаления образований является стрессом для ребенка.

Контагиозный моллюск – фото

Фото контагиозного моллюска у детей.

Фото контагиозного моллюска у мужчин.

Фото контагиозного моллюска у женщин.

Причины заболевания (вирус контагиозного моллюска)

Причиной контагиозного моллюска является патогенный микроорганизм – ортопоксвирус из семейства Poxviridae рода Molluscipoxvirus. Данный вирус распространен повсеместно, и поражает людей любого возраста и пола, вследствие чего контагиозным моллюском болеет население всех стран.

В настоящее время известно 4 разновидности ортопоксвируса, которые обозначаются латинскими аббревиатурами – MCV-1, MCV-2, MCV-3 и MCV-4. Причиной контагиозного моллюска в странах бывшего СССР чаще всего являются вирусы первого и второго типов – MCV-1 и MCV-2. Причем у детей контагиозный моллюск, как правило, провоцируется ортопоксвирусом 1 типа (MCV-1), а у взрослых – вирусом 2 типа (MCV-2). Подобная ситуация обусловлена тем, что вирус 1 типа передается в основном контактным и опосредованным путем, через общие предметы, а вирус 2 типа – через половые контакты. Однако все типы вируса вызывают одинаковые клинические проявления.

Пути передачи инфекции

Контагиозный моллюск передается только от человека к человеку, поскольку животные не страдают данным инфекционным заболеванием и не являются вирусоносителями.

Передача вируса контагиозного моллюска происходит от больного человека к здоровым контактно-бытовым, опосредованным контактным, половым путем и через воду. Контактно-бытовой путь передачи заключается в инфицировании здорового человека через прикосновения к коже ребенка или взрослого, страдающего контагиозным моллюском. Соответственно, любые тактильные контакты (например, объятия, рукопожатия, тесное прижатие друг к другу в часы пик в общественном транспорте, массаж , занятия борьбой, боксом, кормление ребенка грудью и т.д.) с человеком, страдающим контагиозным моллюском, могут привести к заражению данной инфекцией любого здорового лица вне зависимости от возраста и пола.

Опосредованный контактный путь передачи контагиозного моллюска является самым распространенным и заключается в заражении здоровых людей через прикосновения к общим предметам домашнего обихода, на которых остались вирусные частицы после того, как ими пользовался человек, страдающий инфекцией. То есть заражение может происходить через игрушки, столовые приборы, посуду, постельное и нательное белье, ковры, обивку мебели, полотенца, мочалки, бритвы и любые другие предметы, с которыми контактировал человек, страдающий контагиозным моллюском. Из-за возможности опосредованного заражения в тесных коллективах, особенно детских, эпизодически возникают вспышки заболевания, когда заражается практически вся группа.

Половой путь передачи контагиозного моллюска характерен только для взрослых, имеющих незащищенные сексуальные контакты (без презерватива). При данном пути передачи узелки всегда располагаются в непосредственной близости или в области половых органов.

Водный путь передачи можно условно отнести к опосредованно-контактному, поскольку в данном случае, человек, страдающий контагиозным моллюском, вносит в водную среду вирусные частицы, которые может "подхватить" любой другой человек, контактирующий с той же водой. Такой путь передачи делает возможным заражение контагиозным моллюском при посещении бассейнов, бань , саун, водных аттракционов и т.д.

Кроме того, у человека, уже болеющего контагиозным моллюском, возможно самозаражение через трение и расчесывание кожных покровов.

Вне зависимости от пути передачи течение и клинические проявления контагиозного моллюска всегда одинаковы.

Не во всех случаях контакта с вирусом происходит заражение, поскольку некоторые люди имеют иммунитет к данной инфекции. То есть даже если человек, имеющий иммунитет к контагиозному моллюску, проконтактирует с вирусом, он не заразится, и инфекция у него не разовьется. У всех остальных людей при контакте с вирусом происходит заражение и развиваются клинические признаки.

Наиболее уязвимы и подвержены заражению контагиозным моллюском люди со сниженной активностью иммунной системы, такие, как, например, ВИЧ-инфицированные, принимающие глюкокортикоидные гормоны , лица старше 60 лет и т.д.

Контагиозный моллюск – симптомы

Течение заболевания

От момента заражения контагиозным моллюском до первого появления клинических симптомов проходит от 2 до 24 недель. После завершения инкубационного периода на участке кожного покрова, на котором произошло внедрение вируса контагиозного моллюска, появляются небольшие плотные безболезненные узелки размером от 1 до 3 мм в диаметре. Данные узелки медленно увеличиваются в размерах до 2 – 10 мм в диаметре в течение 6 – 12 недель, после чего самостоятельно исчезают в течение 6 – 12 недель. Суммарно от момента появления первых узелков до их полного исчезновения проходит в среднем 12 – 18 недель, но в некоторых случаях заболевание может протекать и гораздо дольше – от 2 до 5 лет. После выздоровления от контагиозного моллюска вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение происходит только в исключительных случаях.

Однако пока все узелки на коже не исчезли, возможно самозаражение при расчесывании или трении пораженных участков кожи об здоровые. В этом случае на вновь зараженном участке кожи появляются новые узелки контагиозного моллюска, которые будут также расти в течение 6 – 12 недель, после чего самостоятельно инволюционировать на протяжении 12 – 18 недель. Соответственно, примерный срок самовыздоровления нужно отсчитывать путем прибавления 18 месяцев к дате появления последнего узелка.

Контагиозный моллюск является неопасным заболеванием, склонным проходить самостоятельно, без какого-либо специального лечения, как только собственная иммунная система подавит активность вируса. Высыпания, как правило, не беспокоят человека, поскольку не болят и не чешутся, а представляют собой по большей части только косметическую проблему. Кроме того, вирус не распространяется через кровь или лимфу по организму и не поражает другие органы и системы, вследствие чего контагиозный моллюск является безопасным заболеванием, которое чаще всего именно по этой причине рекомендуют не лечить специальными средствами, а просто дождаться, пока собственный иммунитет не убьет вирус и, соответственно, узелки не исчезнут.

Однако зачастую люди не желают ждать, пока узелки контагиозного моллюска пройдут самостоятельно, а желают удалить их по косметическим соображениям, или чтобы не быть источником инфекции для окружающих. В таких случаях нужно быть морально готовым к тому, что после удаления уже имеющихся узелков появятся новые, поскольку исключительно процесс уничтожения высыпаний не влияет на активность вируса в толще кожного покрова, и пока собственная иммунная система его не подавила, патогенный микроорганизм может вызывать образование узелков снова и снова.

После самостоятельного исчезновения узелков контагиозного моллюска на коже не остается каких-либо следов – рубцов или шрамов, и лишь в редких случаях могут образовываться небольшие участки депигментации. Если же узелки контагиозного моллюска удалялись различными методами, то на месте их локализации могут сформироваться небольшие и малозаметные рубчики.

Иногда кожа вокруг узелков контагиозного моллюска воспаляется, в этом случае необходимо местное применение мазей с антибиотиками . Появление узелка на веке является проблемой и показанием для его удаления, поскольку рост образования может привести к нарушениям зрения и потере волосяных луковиц ресниц.

Если у человека появляются узелки контагиозного моллюска в большом количестве, на разных участках тела или имеют очень крупные размеры (более 10 мм в диаметре), то это может свидетельствовать об иммунодефиците. В таких случаях рекомендуется обязательно обращаться к иммунологу для коррекции иммунного статуса.

Симптомы контагиозного моллюска

Главный и единственный симптом контагиозного моллюска, который можно видеть невооруженным взглядом – это характерные узелки, выступающие над поверхностью кожного покрова. Узелки могут локализоваться на любом участке кожи, но чаще всего образования формируются на лице, шее, верхней части грудной клетки, в подмышках, на кистях и предплечьях рук, на нижней части живота, внутренней поверхности бедер, лобке, вокруг ануса и на кожном покрове в области половых органов. Однако, несмотря на широкий спектр вариантов локализации узелков контагиозного моллюска, как правило, все образования всегда сгруппированы только на одном участке кожного покрова. Например, узелки могут располагаться на шее, на лице или на животе, но при этом все образования сгруппированы только на одном участке и отсутствуют на других частях тела. Причем обычно все узелки контагиозного моллюска располагаются на том участке кожи, в который проник вирус инфекции. В редких случаях узелки могут хаотично располагаться и на всей поверхности тела.

Узелки появляются не по одному и постепенно, а практически одномоментно формируется несколько образований, которые начинают медленно расти. Как правило, появляется от 5 до 10 узелков, но в некоторых случаях их количество может достигать несколько десятков.

В момент появления узелки маленькие, размером 1 – 2 мм в диаметре, но в течение 6 – 12 недель они вырастают до 2 – 10 мм. Иногда некоторые элементы могут вырастать до 15 мм в диаметре, и обычно на кожном покрове имеются узелки разного размера, но одинакового внешнего вида. Если образования контагиозного моллюска расположены близко друг к другу, то они могут сливаться, образуя одну гигантскую бугристую поверхность до 5 см в диаметре. Такие гигантские узлы могут воспаляться и нагнаиваться, вследствие чего на их поверхности образуются корочки и язвы .

На любой стадии роста узелки выступают над поверхностью кожного покрова, имеют полушаровидную и слегка уплощенную сверху форму, ровные края, плотную консистенцию, и окрашены в бело-перламутровый или бледно-розовый цвет. Причем в начале заболевания образования имеют форму купола, очень плотную консистенцию и цвет немного светлее окружающей кожи, а с течением времени становятся мягкими, приобретают форму полукруга, а окраска может смениться на розоватую. Часто узелки могут иметь восковидный блеск. Через несколько недель после появления в центральной части образований возникает углубление, похожее на пупок. При сдавливании узелков с боков из пупковидного отверстия выделяется белая кашицеобразная масса, содержащая отмершие клетки эпидермиса и вирусные частицы.

Узелки имеют гладкую поверхность и по цвету немного отличаются от окружающей кожи. Кожный покров вокруг образований обычно неизмененный, но иногда фиксируется воспалительный ободок по периметру узелков. Образования не беспокоят человека, поскольку не болят, не чешутся и, в принципе, могут вообще не замечаться, если локализованы на участках кожи, которые обычно прикрыты одеждой и не видны. В редких случаях узелки могут эпизодически зудеть . В эти моменты очень важно сдерживаться и не чесать образования, поскольку расчесы и травмирование узелков могут привести к последующему переносу вируса на другие участки кожи. В таких ситуациях происходит самозаражение, и элементы контагиозного моллюска формируются на другом участке кожи, в который был внесен вирус. Необходимо помнить, что до исчезновения последнего узелка контагиозный моллюск остается заразным.

При локализации узелков на веках контагиозный моллюск может приводить к конъюнктивиту .

Описанная клиническая картина контагиозного моллюска является классической формой инфекции. Однако, помимо этого, заболевание может протекать в следующих атипичных формах, отличающихся от классической морфологическими признаками узелков:

• Гигантская форма – образуются единичные узелки размером от 2 см в диаметре и более.
• Педикулярная форма – образуются большие крупные узелки путем слияния близко расположенных мелких. Причем такие крупные узлы прикреплены к неизменному кожному покрову тонкой ножкой, то есть как бы висят на коже.
• Генерализованная форма – образуется несколько десятков узелков, разбросанных по всей поверхности кожи тела.
• Милиарная форма – узелки очень мелкие, менее 1 мм в диаметре, по внешнему виду напоминающие милиумы ("просянки").
• Изъязвленно-кистозная форма – формируются крупные узлы путем слияния нескольких мелких, поверхность которых изъязвляется или на ней образуются кисты.

Вне зависимости от формы контагиозного моллюска, течение инфекции одинаково, а отличия касаются только морфологических характеристик узелков.

Контагиозный моллюск: характеристика сыпи, заражение, инкубационный период, симптомы, карантин, последствия (мнение дерматовенеролога) - видео

Контагиозный моллюск у детей

Около 80% случаев заболевания контагиозным моллюском фиксируется именно у детей младше 15 лет. Таким образом, можно сказать, что дети более подвержены инфекции по сравнению со взрослыми людьми. Наиболее часто контагиозный моллюск поражает детей в возрасте 1 – 4 лет. До годовалого возраста дети практически никогда не болеют инфекцией, поскольку, как предполагают ученые, их защищают материнские антитела, полученные в период внутриутробного развития . Кроме того, известно, что больше других подвержены риску заболевания инфекцией дети, страдающие экземой , атопическим дерматитом или принимающие глюкокортикоидные гормоны для лечения какого-либо иного заболевания.

Наиболее часто дети заражаются контагиозным моллюском при посещении бассейна и на занятиях теми видами спорта , которые предполагают тесные тактильные контакты и соприкосновения телами друг с другом (например, борьба, бокс и др.).

Симптомы и течение контагиозного моллюска у детей точно такие же, как и у взрослых. Однако из-за слабого волевого контроля своих желаний дети могут часто расчесывать узелки контагиозного моллюска и, тем самым, самоинфицироваться, перенося вирус на другие участки кожи, что приводит к постоянному появлению новых очагов высыпаний и удлиняет течение заболевания. Кроме того, расчесывание узелков может приводить к их воспалению и присоединению вторичной инфекции, которая требует лечения антибиотиками.

У детей узелки могут локализоваться на любом участке тела, но чаще всего фиксируются на груди, животе, руках, ногах, в подмышках, в паховой области и на гениталиях. Расположение образований в области половых органов не обязательно означает, что ребенок заразился в ходе сексуального контакта. Малыш мог просто получить на пальцы вирус контагиозного моллюска от больного человека, а потом почесать кожу в районе гениталий, в результате чего инфицирование произошло именно на этом участке кожного покрова.

Диагностика контагиозного моллюска у детей не представляет затруднений, поскольку узелки имеют характерный внешний вид. Поэтому врач-дерматолог поставит диагноз на основании простого осмотра образований. В некоторых случаях, когда у дерматолога имеются сомнения, он может взять биопсию или соскоб с узелка для изучения его структуры под микроскопом.

Лечение контагиозного моллюска у детей обычно не проводят, поскольку через 3 месяца – 4 года все узелки исчезают самостоятельно, то есть, происходит самоизлечение в результате того, что иммунная система подавляет активность вируса. Поэтому, учитывая тот факт, что контагиозный моллюск через некоторое время самоизлечивается, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений, удаление узелков не производят. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют удалять узелки на коже детей, так как они их постоянно расчесывают и самоинфицируются, вследствие чего заболевание течет очень долго. В таких ситуациях узелки удаляют механически, методом замораживания жидким азотом или при помощи составов, содержащих вещества для устранения бородавок , например, салициловая кислота , третиноин, кантаридин или перекись бензоила.

Несмотря на наличие различных способов удаления узелков контагиозного моллюска, врачи предпочитают не использовать их у детей, поскольку все эти методы помогут только устранить образования, но не предотвратят их повторного появления, пока вирус в коже активен и не подавлен собственной иммунной системой ребенка. Кроме того, любой метод может привести к образованию шрамов, рубцов, ожогов или очагов депигментации на месте локализации узелков. А когда узелки проходят самостоятельно, на месте их локализации никогда не образуется шрамов или рубцов, лишь иногда могут оставаться очаги депигментации.

Для максимально быстрого самоизлечения контагиозного моллюска у детей необходимо соблюдать следующие правила:

• Не чесать, не тереть и не травмировать узелки;
• Часто мыть руки с мылом;
• По 1 – 2 раза в день протирать участки тела с узелками дезинфицирующими растворами (спирт, хлоргексидин и др.);
• Если предстоят контакты с другими детьми или людьми, то для уменьшения риска заразить их рекомендуется заклеить узелки лейкопластырем и прикрыть одеждой;
• Не брить волосы на участках тела, на которых локализованы узелки;
• Смазывать сухую кожу кремом, чтобы избежать трещин, изъязвления и воспаления узелков.

Контагиозный моллюск у женщин

Клиническая картина, причинные факторы, течение и принципы лечения контагиозного моллюска у женщин не имеют каких-либо особенностей по сравнению с мужчинами или детьми. На течение беременности , рост и развитие плода контагиозный моллюск также не влияет, поэтому женщины, вынашивающие ребенка и заразившиеся инфекцией, могут не беспокоиться за здоровье будущего малыша.

Особенности заболевания у мужчин

Контагиозный моллюск у мужчин, как и у женщин, не имеет каких-либо явных особенностей. Единственная особенность, которая может является отличительной чертой инфекции у мужчин – это возможность локализации узелков на коже полового члена, что приводит к затруднениям в осуществлении половых контактов . У женщин контагиозный моллюск никогда не поражает слизистые оболочки влагалища, а может локализоваться только на коже в области половых органов. Конечно, это также создает трудности при половых контактах, но не такие выраженные, как при локализации узелков на пенисе.

Особенности контагиозного моллюска различной локализации

Контагиозный моллюск на лице. При локализации узелков на лице рекомендуется не удалять их, а оставить и дождаться самоизлечения, поскольку если образования исчезнут сами, то на их месте не останется следов и шрамов, создающих косметические дефекты. Если же удалять узелки любым современным методом, то имеется риск образования шрамов и рубцов.

Контагиозный моллюск на веке. Если узелок локализован на веке, то его рекомендуется удалить, поскольку в противном случае он может травмировать слизистую оболочку глаза и вызвать конъюнктивиты или другие более тяжелые глазные заболевания .

Контагиозный моллюск на половых органах. Если узелки локализованы вблизи половых органов, в области ануса или на половом члене, то лучше их удалить любым способом, не дожидаясь самостоятельного исчезновения. Данная тактика основана на том, что расположение узелков на половых или в области половых органов приводит к их травматизации при сексуальных контактах, что, в свою очередь, провоцирует инфицирование партнера и распространение инфекции на другие участки кожи. Вследствие этого узелки, появившиеся на половых органах, могут очень быстро распространиться по всему телу.

Диагностика

Диагностика контагиозного моллюска не представляет трудностей и, как правило, производится на основании осмотра врачом-дерматологом характерных узелков. Практически во всех случаях каких-либо дополнительных диагностических методов для подтверждения диагноза контагиозного моллюска использовать не требуется.

Однако в некоторых, довольно редких случаях, когда у врача имеются сомнения для подтверждения контагиозного моллюска, проводят дополнительные обследования. Такие дополнительные обследования заключаются в заборе небольшого кусочка узелка с последующим его изучением под микроскопом. Микроскопия биоптата узелка позволяет точно установить, что представляет собой узелок и, соответственно, является ли он проявлением контагиозного моллюска или какого-либо другого заболевания (например, кератоакантомы, сифилиса и т.д.).

Узелки контагиозного моллюска необходимо отличать от следующих внешне похожих образований , также локализующихся на кожном покрове:

• Плоские бородавки. Такие бородавки, как правило, множественные, локализуются на лице и тыльной стороне кистей, и представляют собой мелкие пузырьки округлой формы с гладкой поверхностью, окрашенные в цвет окружающих кожных покровов.
• Вульгарные бородавки. Как правило, локализуются на тыльной стороне кисти рук и представляют собой плотные пузырьки с неровной и шероховатой поверхностью. Папулы могут быть покрыты чешуйками и у них отсутствует пупкообразное углубление в центре.
• Кератоакантомы. Представляют собой одиночные выпуклые образования, имеющие полусферическую форму и окрашенные в бледно-красный цвет или в оттенок нормальной окружающей кожи. Кератоакантомы обычно расположены на открытых участках кожи и на поверхности имеют углубления, похожие на мелкие кратеры, которые заполнены роговыми чешуйками. Роговые массы легко удаляются из кратеров, причем их вычищение не вызывает кровотечения . Попытки удалить кащицеобразное содержимое узелков контагиозного моллюска, напротив, часто приводят к кровотечению.
• Милиумы ("просянки"). Представляют собой мелкие белые точки, локализованные в сальных железах кожи. Милиумы формируются вследствие выработки слишком плотного кожного сала, которое не вытекает из пор, а остается в них и закупоривает их просвет. Данные образования связаны с нарушением жирового обмена, и локализуются на лице в виде многочисленных или единичных белых точек.
• Угри вульгарные. Представляют собой воспаленные папулы конической формы с мягкой консистенцией, окрашенные в розовый или синюшно-красный цвет.
• Чесотка . При чесотке на коже появляются мелкие папулы красного или телесного цвета, расположенные как бы линиями. Папулы при чесотке очень сильно чешутся, в отличие от узелков контагиозного моллюска. Кроме того, чесоточные узелки обычно локализуются в межпальцевых промежутках, на складке запястья и под молочными железами у женщин.
• Дерматофибромы. Представляют собой жесткие и очень плотные узелки различного цвета, которые вдавливаются внутрь кожи при надавливании на них сбоку. Дерматофибромы никогда не располагаются группами.
• Базальноклеточная карцинома. Внешне образования очень похожи на узелки контагиозного моллюска, также имеют перламутровый блеск и приподняты над кожным покровом. Но базальноклеточная карцинома всегда единична, эти образования никогда не располагаются группами.

К какому врачу обращаться при контагиозном моллюске?

При развитии контагиозного моллюска следует обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , который производит диагностику и лечение данного заболевания. Если дерматолог не может выполнить какие-либо необходимые по удалению манипуляции, он направит пациента к другому специалисту, например, хирургу (записаться) , физиотерапевту (записаться) и т.д.

Контагиозный моллюск – лечение

Общие принципы терапии

В настоящее время контагиозный моллюск, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органах, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 – 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже каких-либо следов (рубцов, шрамов и т.д.). Дело в том, что к вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ , а несколько месяцев или даже до 2 – 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то, во-первых, можно оставить на коже рубцы, а во-вторых, это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска – это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой.

Однако если человек хочет удалить узелки, то это производится. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения.

Для удаления узелков контагиозного моллюска официально Министерствами здравоохранения стран СНГ одобрены следующие хирургические методы:

• Кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
• Криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
• Вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом);
• Лазерная деструкция (разрушение узелков СО 2 - лазером);
• Электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током – "прижигание").

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Данные способы заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт , фторурацил , оксолин , перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в.

Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов , вследствие чего их принято считать неофициальными, проверенными практикой, но не одобренными Министерствами здравоохранения способами. Так как эти способы по отзывам врачей и пациентов достаточно эффективны и менее травматичны по сравнению с хирургическими методами удаления узелков контагиозного моллюска, мы их также рассмотрим в подразделе ниже.

Удаление контагиозного моллюска

Рассмотрим характеристики хирургических и неофициальных консервативных методов удаления контагиозного моллюска. Но предварительно считаем необходимым указать, что любые хирургические методы удаления узелков довольно болезненны, вследствие чего для осуществления манипуляций рекомендуется использовать местные анестетики. Наилучшим образом обезболивает кожный покров мазь ЭМЛА 5%. Прочие анестетики, такие, как лидокаин , новокаин и прочие – малоэффективны.

Удаление лазером контагиозного моллюска. На узелки точечно воздействуют лучом СО 2 -лазера или импульсного лазера. Для разрушения образований оптимально устанавливать следующие параметры луча лазера – длина волны 585 нм, частота 0,5 – 1 Гц, диаметр пятна 3 – 7 мм, плотность энергии 2 – 8 Дж/см 2 , продолжительность импульса 250 – 450 мс. Во время процедуры каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода . Если по прошествии недели после процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали, то производят еще один сеанс облучения образований лазером.

Данные методы непригодны для удаления узелков по косметическим соображениям, поскольку в результате выскабливания или вылущивания на месте образований могут формироваться западающие рубцы.

Мазь от контагиозного моллюска – удаление узелков химическими веществами. Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 – 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

• Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) – мази наносят на узелки точечно 1 – 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
• Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) – мази наносят на узелки точечно по 1 – 2 раза в день до исчезновения образований;
• Трихлоруксусная кислота – раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 – 40 минут, после чего смывают;
• Салициловая кислота – раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
• Имиквимод (Алдара) – крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
• Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) – крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
• Фторурациловая мазь – наносят на узелки по 2 – 3 раза в сутки;
• Оксолиновая мазь – наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в сутки толстым слоем;
• Хлорофиллипт – раствор наносят точечно на узелки по 2 – 3 раза в день;
• Бензоила пероксид (Базирон АС , Эклоран, Индоксил, Эффезел и др.) – мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
• Интерфероны (Инфагель , Ацикловир) – мази и крема наносят на узелки по 2 – 3 раза в день.

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 – 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Контагиозный моллюск: удаление папул выскабливанием, лазером, Сургитроном, жидким азотом (советы врача-дерматолога) - видео

Контагиозный моллюск, лечение противовирусными препаратами и иммуномодуляторами: Ацикловир, Изопринозин, Виферон, Алломедин, Бетадин, Оксолиновая мазь, йод - видео

Лечение контагиозного моллюска у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, и с соблюдением общих принципов терапии. То есть оптимальное лечение контагиозного моллюска у детей – это отсутствие лечения и просто ожидание, когда организм сам подавит активность вируса, и все узелки просто бесследно исчезнут. Но если ребенок расчесывает узелки, или они доставляют ему дискомфорт, то рекомендуется попробовать удалить их в домашних условиях различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила). Данные растворы наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1 – 2 раза в день, пока они не исчезнут.

Родители сообщают об эффективности Оксолиновой мази для удаления узелков моллюска у детей, поэтому можно воспользоваться и этой рекомендацией. Так, родители рекомендуют по 1 – 2 раза в день накладывать толстый слой мази на узелки вплоть до их полного исчезновения. При этом сначала узелки под действием мази могут покраснеть и воспалиться, но этого бояться не нужно, поскольку через 1 – 2 дня образования покроются корочкой и начнут подсыхать.

Если же принято решение удалять узелки у ребенка каким-либо хирургическим методом, то это следует делать только с использованием адекватного обезболивания. Наилучшим образом обезболивает кожный покров и, соответственно, оптимально подходит для применения в качестве анестетика при хирургическом удалении узелков контагиозного моллюска крем ЭМЛА 5% производства АstraZeneka, Швеция. Для адекватного обезболивания крем наносят на кожу в области локализации узелков, накрывают окклюзионной пленкой, идущей в наборе с препаратом, и оставляют на 50 – 60 минут. По прошествии часа пленку снимают, остатки крема снимают стерильным ватным тампоном и только после этого проводят операцию по удалению узелков контагиозного моллюска.

При использовании крема ЭМЛА достигается хороший уровень обезболивания, вследствие чего ребенок не ощущает боли и, соответственно, не получает дополнительного стресса.

Контагиозный моллюск: причины, лечение, диагностика и профилактика. Снятие зуда, воспаления и покраснений - видео

Лечение в домашних условиях

Наилучшим образом для лечения контагиозного моллюска в домашних условиях подходят либо аптечные препараты либо различные народные средства , изготавливаемые самостоятельно из лекарственных трав, которые накладываются на узелки и способствуют их исчезновению.

Так, наиболее эффективными среди народных методов способами лечения контагиозного моллюска в домашних условиях являются следующие:

• Чесночные примочки. Свежие зубчики чеснока измельчают до состояния кашицы, добавляют сливочное масло в соотношении 1:1 (по объему) и хорошо перемешивают. Готовый состав точечно накладывают на узелки толстым слоем, фиксируют пластырем или повязкой и меняют примочку на свежую 2 – 3 раза в сутки. Такие аппликации накладывают на узелки контагиозного моллюска вплоть до их полного исчезновения.
• Чесночный сок. Зубчики чеснока пропускают через мясорубку, готовую кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок. Свежим чесночным соком протирают узелки по 5 – 6 раз в сутки до их полного исчезновения.
• Настой череды. Две столовые ложки сухой травы череды заливают 250 мл кипятка (один стакан), еще раз доводят воду до кипения, снимают с огня и настаивают в течение часа в теплом месте. Готовым настоем протирают участок кожи, на котором локализуются узелки контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до исчезновения образований.
• Настойка календулы. Аптечной спиртовой настойкой календулы протирают участки кожи, покрытые узелками контагиозного моллюска, по 3 – 4 раза в день вплоть до полного исчезновения образований.
• Сок черемухи. Свежие листья черемухи промывают водой и пропускают через мясорубку. Полученную кашицу выкладывают на марлю и отжимают сок из листьев. Сок листьев черемухи смешивают со сливочным маслом в соотношении объемов 1:1 и полученную мазь накладывают на узелки на ночь.

Все народные средства рекомендуется готовить непосредственно перед применением и не хранить дольше 1 – 2 дней, поскольку максимальная свежесть составов обеспечивает более высокую эффективность лечения.

Контагиозный моллюск – лечение народными средствами: йод, чистотел, фукорцин, деготь, настойка календулы - видео

Появление на лице и теле детей и взрослых папулезной сыпи может вызвать заболевание контагиозный моллюск (второе название - заразная эпителиома Нейссера).

Этот недуг не приводит к опасным последствиям, но его проявления имеют сходство с признаками других, более тяжелых болезней. Поэтому для диагностики и лечения контагиозного моллюска следует обращаться к врачу. Удалить папулы можно различными методами традиционной медицины или с помощью народных средств.

Возбудителем заболевания является Molluscum contagiosum. Он имеет вирусную природу, содержит ДНК и относится к группе, в которую входит вирус оспы. Существует 4 разновидности возбудителя контагиозного моллюска, обозначаемые MCV 1, 2, 3 и 4.

Заражение происходит контактным (через бытовые предметы, одежду, постельное белье, полотенце, игрушки, при купании в бассейне) и половым путями. Жидкое содержимое папулезной сыпи распространяется в окружающей среде и может привести к заражению других людей.

Вирус контагиозного моллюска может длительно сохраняться на частичках пыли. Это приводит к широкому распространению заболевания в детских коллективах. Развитию заболевания способствуют редкая и недостаточно тщательная уборка помещений, пренебрежение правилами личной гигиены, снижение иммунитета, длительный прием цитостатиков и гормональных препаратов.

При отсутствии лечения папулезная сыпь на лице или других частях тела сохраняется 6–8 месяцев, в некоторых случаях до 4 лет, затем может исчезнуть.

Вирус не наносит значительного вреда организму. Но при ослабленном иммунитете возможно появление рецидивов болезни с переходом в хроническую форму.

На сегодняшний день не существует медицинских препаратов, способных полностью уничтожить ДНК-содержащие вирусы. Терапия, направленная на укрепление иммунной системы, позволяет предотвратить рецидивы контагиозного моллюска.

Так как эпителиома заразная возникает у людей с дефицитом иммунитета, очень высока вероятность поражения организма другими инфекциями, для выявления которых необходимо пройти дополнительное обследование.

Симптоматические проявления заболевания

Визуально этот процесс представляет собой образование на коже папул - плотных желтовато-розовых узлов, имеющих форму полушарий с ровной и блестящей поверхностью. На лице наиболее часто они возникают на коже век и лба, другими местами локализации сыпи являются шея, руки, бедра, нижняя часть живота, наружные половые органы.

Быстрое размножение возбудителя приводит к увеличению размеров высыпаний. Они могут располагаться как в виде одиночных образований, так и группами, слияние которых приводит к расширению площади пораженных участков кожи до 2–3 см.

Верхняя часть папул немного вдавлена внутрь и наполнена белым творожистым содержимым, в котором находятся образования, имеющие форму моллюсков. Обычно сыпь не приносит болезненных ощущений, в редких случаях возникает зуд. Воспалительный процесс появляется при присоединении вторичной инфекции.

Формы заболевания

По симптоматическим проявлениям контагиозного моллюска выделяют три формы болезни: типичное, генерализированное и осложненное течение. В первой стадии высыпаний немного, проявлены все характерные симптомы заболевания, папулы расположены на одном определенном участке тела вблизи друг от друга. При генерализованном течении контагиозного моллюска новообразований много, они могут находиться на значительном удалении и в разных частях тела.

Если заболевание перешло в осложненную стадию, помимо основной инфекции добавляется вторичная, что приводит к воспалению и гиперемии кожи, окружающей папулы. На этих участках начинает выделяться гной, вызывая болезненные ощущения.

Эта форма контагиозного моллюска характерна в основном для ВИЧ-инфицированных. Распространение инфекции может происходить в процессе бритья, вызывая появление папул на подбородке.

О причинах, признаках, общей симптоматике проявления контагиозного моллюска на коже лица рассказывает врач.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается клиническая картина заболевания. Если возникают затруднения, для дифференциальной диагностики с другими болезнями (красным плоским лишаем, сифилисом, бородавками, ветряной оспой, аллергическими проявлениями, опухолями) проводится гистологическое исследование внутреннего содержимого пустул под микроскопом для обнаружения моллюсковых телец.

Они формируются в глубоких слоях эпителия и, непрерывно размножаясь, заполняют пораженные клетки кожи.

По сравнению с сыпью при контагиозном моллюске папулезный сифилид не имеет внутри папул подобных включений. Ветряная оспа протекает с повышением температуры, головной болью, зудом в области высыпаний. Сыпь при ветрянке представляет собой прозрачные пузырьки, заполненные жидкостью. В тяжелых случаях в них может скапливаться гной.

Красный лишай характеризуется образованием светлых бляшек с перламутровой поверхностью, но не заполненных внутри жидким содержимым. Для постановки точного диагноза следует обращаться к врачу дерматовенерологу.

Методы лечения контагиозного моллюска

Во многих случаях после точного определения вида заболевания специалисты не назначают медикаментозной терапии, так как если организм находится в хорошей форме, все симптомы пройдут самостоятельно в течение 6 месяцев. При нормальном состоянии иммунной системы в дальнейшем можно будет избежать рецидивов контагиозного моллюска без приема специальных препаратов.

Но если болезнь протекает на фоне сниженного иммунитета, например, при поражении человека ВИЧ-инфекцией, она переходит в хроническую форму и для предупреждения ее возобновления необходимо постоянно укреплять иммунитет.

Применение общей медикаментозной терапии

При выборе препаратов врач учитывает продолжительность болезни, возраст и состояние здоровья заболевшего. Назначается прием иммуномодуляторов (Амиксин, Циклоферон), обработка пораженных мест противовирусными мазями (Ацикловир, Оксолиновая).

При генерализованной форме контагиозного моллюска, сопровождаемой обильными высыпаниями, используются антибиотики тетрациклинового ряда (Доксициклин, Тетрациклин, Метациклин).

Удаление папул с помощью лазера

При воздействии лазерным лучом кожный слой в месте сосредоточения вируса нагревается, его температура повышается до 150°C. Это способствует полному уничтожению инфекции и устранению пораженных клеток путем испарения. Глубина проникновения лазерного излучения не превышает 5 мм, что гарантирует отсутствие неблагоприятного воздействия на расположенные ниже ткани. Процедура безопасна и может проводиться как взрослым, так и детям.

Удаление высыпаний исключает попадание возбудителей на другие участки кожи и развитие осложнений в виде сепсиса или гнойного процесса, обеспечивает стерильность обработанной поверхности, проходит безболезненно.

После лечения следует оберегать участки кожи, на которых были удалены папулы, от попадания воды в течение 3 суток. Запрещены посещения бассейна, водные процедуры в бане. Не следует длительно находиться под яркими лучами солнца и посещать солярий.

Как лечить с использованием жидкого азота?

Метод криодеструкции основан на воздействии на папулу жидким азотом, охлажденным до −170 °C. Заморозка внутреннего содержимого высыпаний приводит к уничтожению возбудителя и разрушению поврежденной им ткани.

Процедура совершенно безболезненна, исключает повреждение здоровых участков кожи, не сопровождается кровотечением или появлением рубцов. Методика может использоваться для устранения папул у детей, не требует наложения повязок или применения медикаментозного лечения.

Как удалить папулы методом электрокоагуляции

Прижигание узелков в режиме спрей-коагуляции с использованием тока переменной частоты позволяет разрушить тельца контагиозного моллюска и пораженные ими клетки эпидермиса. Обезболивание пораженных участков во время проведения электрокоагуляции обеспечивает местная анестезия. По завершению процедуры на месте папулы остается сухая корочка, после заживления раневой поверхности не остается шрамов.

Хирургическое выскабливание содержимого папул методом кюретажа

Применяется при незначительном количестве высыпаний. Участок кожи, на котором будет проводиться процедура, за 1 час до начала удаления очагов инфекции смазывается обезболивающим препаратом EMLA, представляющим собой крем, в состав которого входит смесь анестетиков Прилокаин и Лидокаин. На обработанную поверхность накладывается герметичная повязка. Через час анестезирующее средство стирают и приступают к операции.

Для выскабливания содержимого папул используется двусторонняя кюретка (ложка Фолькмана). Вместо нее может использоваться деревянный шпатель с заостренной поверхностью.

В некоторых случаях для вылущивания внутреннего наполнения узелков используется пинцет. Затем поверхность кожи обрабатывается раствором йода, Подофиллином или Хлоргексидином. При проведении процедуры может появиться кровотечение, на ранах иногда формируются рубцы.

Удаление папул с применением химических веществ

Метод заключается в регулярном ежедневном смазывании узелков мазями и растворами, содержащими компоненты, обладающие противовирусной активностью.

Рекомендуемая частота обработки папул - 1 или 2 раза в день. Принцип нанесения препаратов точечный, на поверхность самих узелков, исключая попадание средств на граничащую с папулами кожу. Обычно при использовании данного метода высыпания исчезают через 3–12 недель.

При выборе препарата следует учитывать, что наиболее безопасными являются Фторурациловая и Оксалиновая мази, а также гели, содержащие Бензоил пероксид.

Кроме этих препаратов используются следующие средства:

• Третиноин - наносится на 6 часов, затем смывается;
• Имиквимод - папулы смазываются 3 раза в день;
• Кантаридин;
• Ацикловир;
• Вартек;
• Инфагель;
• Кондилин;
• 3% р-ор Трихлоруксусной кислоты - наносится 1 раз в сутки точечно на 30 минут с последующим смыванием;
• Хлорофиллипт - частота применения 2–3 раза в день;
• 3% р-ор Салициловой кислоты - наносится дважды в день.

Народные методы лечения контагиозного моллюска

Народными целителями разработано немало эффективных способов, чтобы лечить это заболевание. Они предусматривают применение, как растительных компонентов, так и медикаментозных средств - перманганата калия, перекиси водорода, йода.

Рецепты с использованием чеснока

Нужно приготовить кашицу из измельченных зубчиков чеснока и сливочного масла (1:1), нанести на марлевый тампон, приложить к папуле и зафиксировать лейкопластырем. Примочки меняют на свежие утром, в обед и вечером. Также можно вместо нанесения смеси протирать пораженные участки разрезанной пополам чесночной долькой или выдавленным из нее соком 3–4 раза в день.

Продолжительность лечения составляет 3–7 недель. Папулы уменьшаются в размере, затем покрываются корочкой, которая через некоторое время отпадает.

Применение раствора марганцовки

Высыпания прижигаются ватной палочкой, смоченной в концентрированном (имеющем темно-фиолетовую окраску) растворе перманганата калия. Следует избегать попадания средства на окружающие ткани, так как оно может вызвать их ожог.

Прижигание йодом, перекисью водорода, настойкой календулы

В домашних условиях эту процедуру необходимо проводить очень аккуратно, чтобы предотвратить распространение инфекции на здоровые участки кожи.

Покровы, окружающие папулы и пинцет обрабатываются медицинским спиртом. Затем содержимое узелка выдавливается и удаляется смоченной спиртом ваткой, а его поверхность прижигается йодом, настойкой календулы или перекисью водорода.

Чтобы исключить возможность повторного заражения одежду и постельное белье необходимо поменять. Раневую поверхность несколько дней нельзя смачивать водой, ее следует ежедневно обрабатывать йодом, а после образования корочки наносить Оксолиновую мазь до полного заживления пораженного места.

Ускорить процесс регенерации эпидермиса в ранке позволяет смазывание соком, полученным из листьев черемухи.

Обработка высыпаний соком чистотела, одуванчика

Смазывание папул соком чистотела или одуванчика дает хороший лечебный эффект. Также их можно обрабатывать настойкой календулы или эвкалипта без вылущивания содержимого пинцетом.

Соблюдение общих правил

Ребенок не должен посещать детский коллектив до полного выздоровления. Это предупредит заражение других детей. Все используемые заболевшим ребенком вещи моются и дезинфицируются.

В квартире или частном доме проводится генеральная уборка для максимального удаления пыли, на которой вирус может длительно сохранять свою жизнеспособность. На время лечения исключается прием водных процедур в ванне, посещение бани, бассейна.

Необходимо следить, чтобы малыш не расчесывал появляющиеся узелки, регулярно мыл руки с использованием мыла. Очаги инфекции следует ежедневно протирать Хлоргексидином или другим видом антисептика.

Снизить вероятность заражения других людей взрослым пациентом позволяет заклеивание пустул лейкопластырем. Нежелательно сбривать волосы в месте локализации сыпи. Смазывание кожи кремом предотвратит появление трещин и воспалительного процесса в месте расположения пустул.

Особенности восстановительного периода

Формирование иммунитета к вирусу контагиозного моллюска занимает значительный период времени - от 3-х до 18-ти месяцев. К этому моменту происходит самостоятельное бесследное исчезновение симптомов болезни. В некоторых случаях для выработки иммунитета организму требуется несколько лет.

В восстановительный период следует укреплять иммунитет закаливанием организма, полноценно питаться, включать в рацион свежие овощи, фрукты, орехи. Полезны умеренные физические нагрузки, пребывание в сосновом лесу, прогулки на свежем воздухе.

Осложнения

Болезнь имеет, как правило, благоприятное течение и при отсутствии специального лечения проходит самостоятельно. Но при попадании в ранки, возникающие при расчесывании узелков, вторичной инфекции в виде патогенных бактерий может начаться воспалительный процесс. Симптоматически он проявляется отеком и покраснением кожи, образованием гноя.

Если запустить этот процесс, воспаление приведет к развитию дерматита, требующего длительного лечения и угрожающего появлением на коже неэстетичных шрамов.

Профилактические меры

Предотвратить заражение контагиозным моллюском позволяет изоляция заболевшего ребенка, в домашних условиях - выделение ему индивидуальных столовых и постельных принадлежностей, средств гигиены, полотенец. Игрушки малыша нужно продезинфицировать, одежду и белье стирать в горячей воде с обязательной последующей глажкой.

Среди взрослого населения предупредить передачу возбудителя болезни половым путем помогает исключение случайных половых связей. Улучшению состояния иммунной системы организма способствует здоровый образ жизни, сведение к минимуму стрессов, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Контагиозный моллюск представляет собой вирусное кожное заболевание , поражающее исключительно верхние слои кожных покровов. Его встречаемость в населении достаточно велика в связи с тем, что вирус передается бытовым путем. Большие концентрации возбудителя находятся в детских песочницах, из-за чего именно дети дошкольного и младшего школьного возраста составляют основную часть больных данным вирусом. Поражаются также и взрослые всех возрастов, причем путь передачи у них становится смешанным – контактно-бытовым и половым. Инкубационный период заболевания находится в промежутке от 15 дней до 3 месяцев. Встречаются случаи заболевания спустя 6 месяцев с момента заражения.

Диагностика заболевания в большинстве случаев не вызывает затруднений и основывается только на внешнем виде накожных образований. У пациентов с хорошим состоянием иммунитета клиническое течение контагиозного моллюска обычно легкое с самостоятельным исчезновением элементов через 4 - 6 месяцев. Затяжное и хроническое течение заболевание наблюдается при инфицировании накожных образований или оставленных после их вскрытия язвочек. Также хроническому течению подвержены пожилые пациенты в связи со снижением состоятельности их иммунитета.

Лечение контагиозного моллюска бывает медикаментозным и хирургическим. Комбинация данных методов приводит к наилучшему результату. Применяются и средства народной медицины , причем зачастую их эффективность не уступает традиционным лекарственным средствам.

Профилактика данного заболевания бывает первичной и вторичной. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения, а вторичная – на предотвращение хронизации воспалительного процесса.

Анатомия кожи

Знание анатомии кожи необходимо для понимания механизма заражения вирусом контагиозного моллюска и его дальнейшего развития.

Кожа представляет собой наибольший орган человеческого тела. Она состоит из трех основных слоев – эпидермиса (поверхностный ), дерма (промежуточный ) и подкожная жировая клетчатка (глубокий слой ).

Эпидермис, в свою очередь, также состоит из нескольких слоев. Основная его часть состоит из четырех слоев – базального, шиповатого, зернистого и поверхностного рогового. На ладонях и ступнях кожа утолщается за счет блестящего слоя, располагающегося между зернистым и роговым слоем. В области век находится наиболее тонкая кожа, состоящая всего из трех слоев (отсутствует зернистый и блестящий слой ). Помимо клеток вышеперечисленных слоев в коже имеются многочисленные пигментные клетки, макрофаги (иммунные клетки, обеспечивающие неспецифическую защиту организма ) и нервные окончания. В эпидермисе отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому питание клеток происходит посредством транспорта аминокислот, глюкозы, жирных кислот из межклеточной жидкости через клеточную стенку.

Дерма состоит из двух слоев – сосочкового (поверхностного ) и сетчатого (глубокого ). Сосочковый слой состоит их рыхлой неоформленной соединительной ткани, которая вдается в эпителий в виде сосочков, увеличивая площадь соприкосновения между слоями. Такая особенность позволяет предотвратить внутрикожные разрывы при ее сильном растяжении, а также улучшить доставку питательных веществ к эпидермису. Каждый сосочек содержит собственную артериолу, которая обильно разветвляется на множество капилляров. Рядом с артериолой располагается одна или две венулы, собирающие кровь, богатую продуктами распада и углекислым газом. В основании сосочкового слоя находятся тесные артериальные и венозные сети, которые посредством более крупных сосудов сообщаются с остальным кровеносным руслом.

Сетчатый слой дермы находится глубже сосочкового и является его механической опорой, поскольку состоит из плотной неоформленной соединительной ткани. Пространство между соединительнотканными волокнами заполнено аморфным веществом, придающим прочность всей структуры.

Подкожная жировая клетчатка или гиподерма состоит преимущественно из жировой ткани, организованной в дольки. Она содержит небольшое количество кровеносных сосудов и достаточно подвижна. Основные ее функции – терморегуляция, предотвращение механических повреждений внутренних органов и энергетическое депо.

Возбудитель контагиозного моллюска

Такое заболевание как контагиозный моллюск вызывается вирусом контагиозного моллюска из семейства поксвирусов. Различают 4 вида данного вируса – МСV-1, МСV-2, МСV-3, МСV-4. Наиболее распространен штамм МСV-1. Для штамма МСV-2 более характерен половой путь передачи, а также передача через водные резервуары при купании. Данный возбудитель опасен только для человека, то есть животные не могут им заболеть, однако могут являться переносчиками.

Проникновение вируса в кожу происходит при непосредственном попадании на нее, причем данный процесс занимает некоторое время. Своевременная обработка антисептическими средствами или просто ее омовение часто предотвращает заражение. Однако если вирус попал в толщу эпидермиса, то он размножается в эпителиоцитах его базального и зернистого слоя. По мере размножения он заполоняет внутреннее пространство клетки-хозяина, расходуя ее энергетические и пластические ресурсы на собственное воспроизводство. Когда данные ресурсы заканчиваются или заполняется все свободное пространство клетки-хозяина, вирус разрушает ее изнутри, попадая в межклеточное пространство и заражая окружающие здоровые клетки.

Таким образом, по мере увеличения численности вирусных телец происходит рост очага заболевания. Разрушенные клетки скапливаются внутри очага в виде творожистой или белой восковидной массы. Если данный очаг не травмировать, то вирус не выходит за его пределы. Через несколько недель с момента заражения вырабатывается специфический иммунитет против вируса контагиозного моллюска, который постепенно уничтожает очаг (очаги ), приводя к полному выздоровлению. К сожалению, иммунитет к данному возбудителю является нестойким, поэтому случаи повторного заражения через некоторое время после излечения встречаются достаточно часто.

Если вирус выходит за пределы очага и распространяется на окружающие здоровые ткани, то через некоторое время он вызовет появление новых очагов на соседних участках кожи.

Также если вирус не встречает достойного сопротивления со стороны иммунной системы, скорость его размножения значительно возрастает. Вместе с этим увеличиваются размеры самих очагов. Чем больше размер очага, тем тоньше его стенка и соответственно более высоки риски ее разрыва и спонтанного распространения вируса на окружающие ткани и предметы.

Симптомы контагиозного моллюска

Симптоматика контагиозного моллюска достаточно узнаваема. Очаги инфекции поначалу представляют собой небольшие папулы (2 - 4 мм ), полушаровидной формы, телесного цвета, несколько возвышающиеся над поверхностью кожи. Они могут несколько блестеть или иметь более розовый цвет по сравнению с окружающими тканями. Иногда они отращивают тонкую ножку. По мере роста очаги достигают размеров до 1 см в диаметре и приобретают отличительную черту – небольшое вдавление в центре. Через данное отверстие при надавливании происходит высвобождение белесоватых творожистых масс. В некоторых случаях очаги сливаются, образуя конгломераты до 2 - 3 см в диаметре. Обычно на теле присутствуют от 1 - 2 до 10 накожных образований.

От появления до созревания очага контагиозного моллюска проходит в среднем 2 - 4 недели. За это время больной не испытывает абсолютно никаких неудобств кроме косметического дефекта. Присоединение бактериальной инфекции к очагу моллюска приводит к более выраженному воспалительному процессу, из-за чего может появиться легкий или умеренный зуд . Болезненность, как правило, отсутствует.

Вышеприведенное описание очагов контагиозного моллюска является классическим. Однако существуют также нетипичные варианты течения данного заболевания.

Нетипичные формы контагиозного моллюска

Нетипичная форма контагиозного моллюска	Описание
Гигантская	Размеры очагов достигают в диаметре более 2 сантиметров. Такая форма является следствием сливания нескольких очагов в один патологический процесс.
Ороговевающая	Поверхность очагов при такой форме является не телесной и гладкой, а белесоватой. Наблюдается при сопутствующих кожных заболеваниях, крайне выраженной сухости кожи.
Кистозная	Очаг при кистозной форме обычных или несколько увеличенных размеров, однако без характерного пупкообразного вдавления в центре.
Изъязвленная	Данная форма контагиозного моллюска развивается при присоединении вторичной бактериальной инфекции к язвочке, оставшейся после вскрытия очага. Характеризуется более длительным заживлением с более массивными рубцами.
Милиарная	Милиарная форма характеризуется множеством рядом расположенных мелких очагов контагиозного моллюска.

Как выглядит поражение контагиозным моллюском разных участков кожи?

Теоретически вирус контагиозного моллюска может поражать абсолютно любой участок кожи. Тем не менее, на практике существуют области наиболее частой локализации накожных элементов, которые, вероятнее всего, зависят от способа и условий заражения.

Поражение век контагиозным моллюском

Поражение век контагиозным моллюском наблюдается в основном у детей и у взрослых до 20 - 25 лет. Форма заболевания в данном случае чаще милиарная, из-за небольшой толщины эпидермиса. Механизм заражения контактно-бытовой – через грязные руки.

На верхних и нижних веках наблюдаются многочисленные очаги, размером не превышающие 2 - 3 мм с характерным вдавлением по центру. Крайне редко данные очаги располагаются на ножке.

Поражение кожи лица контагиозным моллюском

Кожа лица является одной из наиболее частых локализаций очагов контагиозного моллюска у детей. Механизм заражения – контактно-бытовой при несоблюдении правил личной гигиены. Форма очагов преимущественно типичная.

Поражение зоны декольте и области подмышечных впадин контагиозным моллюском

Зона декольте и область подмышечных впадин поражается контагиозным моллюском первично или вторично при распространении вируса с кожи лица. Механизм заражения в обоих случаях контактно-бытовой. Форма очагов – типичная. Встречается изъязвленная форма у женщин в связи с травмированием очагов бюстгальтером и занесением в них инфекции. Суммарно количество очагов может достигать 8 - 10 в связи с высокой вероятностью распространения возбудителя при повреждении оболочки очага. Накожные элементы часто расположены группой, иногда сливаются в единый патологический процесс, приводя к возникновению гигантских очагов.

Поражение контагиозным моллюском кожи живота, промежности и гениталий

Данная локализация характерна преимущественно для контактно-полового заражения контагиозным моллюском. Если половой контакт осуществлялся с применением барьерного метода контрацепции (презерватива ), то кожа полового члена и слизистая оболочка влагалища может остаться незатронутой вирусом. В противном случае вирус может распространить и на них. Тем не менее, наличие презерватива не препятствует передаче вируса при телесном контакте, поэтому при половом пути передачи контагиозный моллюск может возникать в области вульвы, перианальной области, на ягодицах, бедрах и животе. В связи с постоянным трением и высокой влажностью накожные элементы в данных областях легко травмируются и инфицируются. Также это приводит к скорому распространению возбудителя на остальные участки тела.

Поражение контагиозным моллюском кожи рук и ног

Поражение контагиозным моллюском кожи ступней, кистей, а также пальцев рук и ног происходит первично при контактно-бытовом заражении или вторично при распространении инфекции из области гениталий, куда вирус попал при половом контакте. Справедливости ради нужно отметить, что случается и обратная последовательность, при которой возникновение очагов инфекции в паху происходит после занесения туда вируса контагиозного моллюска с кожи рук.

Форма кожных элементов контагиозного моллюска в данных локализациях, как правило, является типичной. Иногда встречаются очаги, по форме напоминающие бородавки с выраженным гиперкератозом.

Диагностика контагиозного моллюска

Диагностика контагиозного моллюска обычно не вызывает затруднений, в связи с достаточно характерным внешним видом накожных элементов. Тем не менее, некоторые формы контагиозного моллюска бывает сложно отличить от плоских бородавок или угревой сыпи . Гигантские очаги контагиозного моллюска можно внешне спутать с кератоакантомой (доброкачественной эпителиальной опухолью ). Мелкие очаги иногда сложно отличить от милиумов (белых прыщей, просянки, милиарных кист ).

Для уточнения диагноза предполагаемое образование сдавливается с боков. Если из его верхушки выделяется творожистая масса, то это в 99% случаев свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если выделения не происходит, то верхушку очага следует аккуратно вскрыть стерильным скальпелем или кончиком иглы. Для более точной диагностики выделяющуюся массу следует исследовать под микроскопом. Если в мазке обнаруживаются дегенеративные эпителиальные клетки с крупными включениями (тельцами Липшютца ) в их цитоплазме (жидкая часть клетки, окружающая ее ядро ), то такая картина свидетельствует в пользу контагиозного моллюска. Если же в мазке находятся преимущественно иммунные клетки или другое содержимое, то диагнозом вероятнее всего будет являться другое заболевание (вульгарные угри, специфические гранулемы, бородавки и др. ).

Еще одним методом диагностики контагиозного моллюска является ПЦР (полимеразная цепная реакция ) с соответствующими данному возбудителю маркерами. Исследуемым субстратом в данном случае является содержимое очага. Данный метод отличается исключительной точностью и позволяет окончательно установить причину заболевания, однако применяется он достаточно редко, только в спорных случаях в связи с относительно высокой стоимостью.

В случае если диагноз контагиозного моллюска исключается, то следует искать иную причину появления накожного образования. Для достижения этой цели наиболее достоверным методом является гистологическое исследование, при котором часть или сразу все образование удаляется, после чего замораживается, обрабатывается специальными реагентами и тончайшим образом нарезается. Затем каждый срез окрашивается различными красителями для более четкого выявления тех или иных тканей. Затем по структуре тканей и форме клеток накожного образования врач-патоморфолог устанавливает окончательный диагноз.

Где проявляются поражения контагиозным моллюском?

Теоретически контагиозный моллюск может проявиться на любых участках кожных покровов и слизистых оболочек, однако, как правило, очаги данного заболевания группируются в соответствии с путем заражения.

Проявления контагиозного моллюска при контактно бытовом пути заражения

При контактно бытовом пути заражения контагиозный моллюск располагается преимущественно на руках, лице и верхней половине туловища. Количество элементов может достигать 10, однако обычно их не более 4 - 5. Иногда очаги появляются на слизистой оболочке век, носа и ротовой полости, а также на коже век. Возбудитель попадает на слизистые оболочки при несоблюдении правил личной гигиены.

Проявления контагиозного моллюска при половом пути заражения

При половом пути заражения высыпания располагаются преимущественно на половых органах и прилежащих к ним тканях. Таким образом, при незащищенном половом контакте у мужчин высыпания могут быть на теле и головке полового члена, на яичках, на коже лобка, бедренных складках, в промежности и даже в ягодичных складках. В некоторых случаях высыпания распространяются на нижнюю часть туловища преимущественно по передней поверхности. Если во время полового акта использовался презерватив, то вероятность возникновения очагов контагиозного моллюска на половом члене низка, зато окружающие ткани поражаются в той же мере.

При половом заражении женщин контагиозным моллюском закономерность появления высыпаний та же, что и у мужчин. При незащищенном половом акте поражается слизистая оболочка влагалища, шейки матки, эпителий малых и больших половых губ, промежность, лобок, бедренные и ягодичные складки. При нетрадиционных половых контактах очаги контагиозного моллюска могут появиться на слизистой оболочке прямой кишки и перианальной области, а также в ротовой полости. Соответственно, использование презерватива значительно снижает риск поражения слизистых оболочек.

Смешанная локализация высыпаний контагиозного моллюска

На практике часто встречаются случаи разрозненной локализации высыпаний, когда они возникают равномерно по всему телу. Чаще всего это связано с самопроизвольным вскрытием очагов или намеренным их вскрытием без соблюдения правил асептики. Дело в том, что содержимое накожных элементов контагиозного моллюска исключительно заразно. Достаточно ему попасть на соседствующие здоровые участки кожи даже в ничтожных концентрациях и через некоторое время на них появятся новые очаги.

Также стоит отметить, что в здоровом организме высыпания контагиозного моллюска, если их не тревожить, исчезают самостоятельно через 4 - 6 месяцев. После их исчезновения возникает временный иммунитет на несколько лет. По прошествии данного периода или при ослаблении иммунитета вероятность повторного заболевания снова увеличивается. Однако если иммунитет изначально снижен как, например, при ВИЧ , хроническом стрессе или после длительного системного применения глюкокортикостероидов, заболевание может протекать более агрессивно. Количество высыпаний увеличивается с 4 - 5 до 10 - 20 и более. Вместо очагов обычного размера возникают сливающиеся гигантские очаги, которые часто инфицируются и вызывают болезненность с зудом. Новые очаги появляются быстро, в то время как старые очаги практически не излечиваются в связи с тем, что иммунитет к возбудителю не вырабатывается или недостаточен.

Лечится ли медикаментами контагиозный моллюск?

Контагиозный моллюск медикаментами лечится. Однако следует отметить, что такое лечение является неполным. Правильным подходом к лечению данного заболевания является хирургическое вскрытие очага с последующей его санацией антисептическими средствами. Самостоятельно проводить такое лечение не рекомендуется, в связи с рисками случайного распространения инфекции на здоровые ткани. Для того чтобы избежать такого осложнения, для лечения контагиозного моллюска следует обращаться к специалисту, то есть к врачу-дерматологу.

Тем не менее, если по каким-либо причинам нет возможности обратиться за квалифицированной помощью, то лечение можно проводить только с применением медикаментов. Лечение контагиозного моллюска проводится только местными лекарственными формами, то есть мазями, кремами, растворами и настоями. Системное применение лекарств при неосложненных формах заболевания не обосновано, в связи с тем, что вирус находится только в эпителии и отсутствует в крови.

Среди наиболее распространенных групп препаратов для лечения проявлений контагиозного моллюска выделяют противовирусные лекарственные средства, а также дезинфицирующие средства и антисептики. Помимо вышеупомянутых препаратов применяются также и лекарственные средства из других групп, однако их эффективность, как правило, не высока, и назначаются они исключительно в комплексе с основными группами.

Лечение контагиозного моллюска противовирусными препаратами

Лечение проявлений контагиозного моллюска подчиняется некоторым принципам. Их применение должно быть исключительно местным. Системное применение имеет смысл лишь только у пациентов с серьезно ослабленным иммунитетом. Выбираются препараты, концентрация активных веществ в которых максимальна, для того чтобы проникнуть в глубокие слои кожи, если очаги расположены на коже туловища, конечностей и лица. Для лечения очагов, появившихся на слизистых оболочках, выбираются обычные концентрации активного вещества.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже туловища, конечностей и лица применяются следующие противовирусные препараты:

• крем/мазь ацикловир 5%;
• теброфеновая мазь 5%;
• оксолиновая мазь 3%;
• мазь виферон 40000 МЕ/г и др.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска на коже и слизистых оболочках век, ротовой полости и половых органов применяются следующие противовирусные препараты:

• глазная мазь ацикловир 3%;
• теброфеновая мазь 0,5% (глазная ) и 2% (для других слизистых оболочек ).

Для достижения лечебного эффекта необходимо наносить вышеперечисленные мази или кремы на пораженные поверхности тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки на протяжении не менее 2 - 3 недель. Втирать лекарственные средства запрещается во избежание нарушения целостности очага и распространения инфекции на здоровые участки кожи.

Также следует отметить, что допускается параллельное лечение противовирусными препаратами, местными дезинфицирующими средствами и антисептиками. Сначала наносятся дезинфицирующие средства и антисептики, а после их подсыхания наносятся противовирусные средства.

Лечение контагиозного моллюска дезинфицирующими средствами и антисептиками

Дезинфицирующие средства и антисептики также активно применяются в лечении контагиозного моллюска. Их эффект является преимущественно поверхностным, в связи с чем лечение направлено не на уничтожение очага, а на предотвращение осложнений и распространения инфекции на здоровые ткани, в то время как иммунитет самостоятельно уничтожит ее. Препараты данной группы применяются преимущественно на кожных покровах, но не на слизистых оболочках.

Для лечения проявлений контагиозного моллюска применяются следующие дезинфицирующие средства и антисептики:

• мазь бетадин 10%;
• спиртовой раствор йода 2%, 5%;
• спиртовой раствор бриллиантового зеленого 1%, 2% (зеленка );
• водный раствор метиленового синего 1% (синька );
• фукорцин;
• спиртовой раствор борной кислоты 3%;
• ляписный карандаш с нитратом серебра и др.

Данные лекарственные средства используются исключительно местно 3 - 4 раза в сутки на протяжении всего времени, пока не происходит полного заживления очага контагиозного моллюска. Таким образом, медикаментозное лечение дезинфицирующими средствами и антисептиками без намеренного вскрытия накожных элементов может длиться месяцы.

Преимущество отдают густым лекарственным формам (мазям и кремам ) в связи с более длительным эффектом, однако если таковых в наличии нет, то с успехом применяют и растворы (водные и спиртовые ). Для детей выбирают водные растворы, в связи с меньшей болезненностью при нанесении на кожу. Этиловый спирт не оказывает на вирус контагиозного моллюска ровно никакого эффекта, однако высушивает кожу над очагом инфекции.

Практически все препараты данной группы легко комбинируются и замещаются друг другом за исключением ляписного карандаша, содержащего нитрат серебра. При контакте с другими дезинфицирующими средствами и антисептиками происходит их взаимное разложение, а лечебный эффект пропадает.

Другие лекарственные средства для лечения контагиозного моллюска

В число других лекарственных средств для лечения контагиозного моллюска входят антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, дерматотропные вещества и при необходимости средства симптоматического лечения (противозудные средства ).

В число препаратов из различных групп для лечения контагиозного моллюска входит:

• левомеколь;
• синафлан;
• изопринозин;
• алломедин;
• зинерит и др.

Левомеколь
Левомеколь представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит антибиотик – хлорамфеникол (левомицетин ) и противомикробное средство – метилурацил. После нанесения на раневую поверхность препарат оказывает бактерицидное и противовоспалительное действие, а также способствует процессам заживления тканей. Соответственно, препарат назначается преимущественно для лечения присоединившейся к очагам контагиозного моллюска бактериальной инфекции. При инфицировании очагов в области конъюнктивы век назначается тетрациклиновая мазь.

Синафлан
Данный препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов, в связи чем его эффект заключается в выраженном противовоспалительном и противоаллергическом действии. Однако при присоединении бактериальной инфекции данный препарат назначать не следует в связи с высоким риском распространения инфекции. При отсутствии синафлана его можно заменить на аналоги по производимому эффекту (преднизолоновая мазь, дипросалик и др. ).

Изопринозин
Изопринозин является представителем иммуностимуляторов – препаратов, усиливающих неспецифическую устойчивость организма к чужеродным инфекционным агентам. Таким образом, данный препарат устраняет основное условие, способствующее возникновению проявлений контагиозного моллюска – слабый иммунитет.

Алломедин
Алломедин является препаратом, принадлежащим к группе дерматотропных лекарственных средств, оказывающих широкое противовирусное и противовоспалительное действие. Его можно наносить как на неповрежденные очаги, так и на дно язвочки, оставшейся после хирургического удаления очагов.

Зинерит
Зинерит является комбинированным препаратом, состоящим из антибиотика – эритромицина и ацетата цинка. Данное лекарственное средство позиционируется как эффективное противоугревое средство, однако оно также успешно применяется при проявлениях контагиозного моллюска легкой и средней степени тяжести.

Как удаляют проявления контагиозного моллюска?

На сегодняшний день существуют традиционные и современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска. Применение любого из данных методов требует соблюдения многочисленных правил, в связи с чем для выполнения данной процедуры рекомендуется обращаться к специалисту – врачу-дерматологу.

Традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска

При традиционном методе удаления проявлений контагиозного моллюска, в первую очередь, проводят обработку очага и участка кожи вокруг него антисептическими средствами. Обычно с этой целью используют 96% спирт и бетадин или 5% спиртовой раствор йода. Затем при помощи анатомического пинцета (с прямыми и параллельными браншами ) очаг аккуратно сдавливается с боков до выделения творожистой массы из пупкообразного вдавления на его поверхности. Если при умеренном сдавлении выделения данных масс не происходит, то верхушку очага аккуратно срезают стерильным скальпелем или кончиком инъекционной иглы. Обезболивание в данном случае не проводится, поскольку процедура является практически безболезненной. После данной манипуляции выделение белой массы из очага будет происходить при легчайшем надавливании на него.

Следующим этапом является полная очистка очага от творожистых выделений. Сначала выделяется максимальное количество густого секрета при надавливании на очаг с боков. Когда выделение прекращается, остатки некротических масс достаются со дна получившейся язвочки при помощи маленькой кюретки. Также с ее помощью соскабливается незначительное количество здоровых тканей со дна очага, для того чтобы удалить пристеночные клетки, пораженные вирусом.

Финальным этапом является занесение в язвочку, оставшуюся после вскрытия очага, антисептических растворов. Чаще всего применяется спиртовой или водный раствор йода, однако с не меньшей эффективностью можно использовать зеленку, метиленовый синий или фукорцин. Обрабатывать язвочки данными растворами нужно два раза в сутки на протяжение первых 5 - 7 дней, а затем по одному разу в сутки до полного заживления ранок.

Данный метод однозначно более эффективен, чем лечение проявлений контагиозного моллюска только медикаментами, поскольку он приводит к излечению гораздо быстрее. При его применении спустя 2 - 3 недели исчезнут все следы заболевания, в то время как при строго медикаментозном подходе лечение затягивается на месяцы. Тем не менее, не обходится и без недостатков. Наиболее значительным из них является относительно высокая вероятность образования рубцов на месте бывших очагов. Чем больше размеры очага, тем выше вероятность формирования рубца и его размеры. Также размеры рубца увеличиваются при присоединении бактериальной инфекции на протяжении лечения.

Современные методы удаления проявлений контагиозного моллюска

Основным отличием современных методов удаления контагиозного моллюска от традиционного метода является меньшая степень травмирования тканей и, как следствие, меньшая вероятность образования рубцов. Иными словами, наука в данном случае преследует косметические цели.

К современным методам удаления проявлений контагиозного моллюска относят:

• лазеротерапию;
• электрокоагуляцию;
• криотерапию;
• ультразвуковую терапию.

Лазеротерапия (удаление лазером )

Удаление проявлений контагиозного моллюска лазером осуществляется путем направленного воздействия пучка фотонов определенной длины волны на очаг инфекции. Ширина пучка может достигать десятых долей миллиметра, что определенно положительно сказывается на косметическом аспекте операции. Кроме того, при контакте с лазером ткани очага моментально прижигаются, в связи с чем уменьшаются риски кровотечений. Под действием высоких температур уничтожается большинство вирионов (структурная единица вируса контагиозного моллюска ), при этом снижается вероятность случайного распространения инфекции на окружающие здоровые ткани.

Еще одним преимуществом такого метода удаления контагиозного моллюска является практически полная безболезненность, поэтому данный метод рекомендован детям. Поскольку метод является бесконтактным, то риски заражения сопутствующими инфекциями (вирусы гепатита , ВИЧ и др. ) из-за недостаточной обработки инструментария практически нулевые.

Электрокоагуляция

На сегодняшний день, данный метод активно применяется в большинстве клиник в рутинной хирургической практике. При помощи специального электроскальпеля с различными насадками осуществляется прижигание необходимых тканей. Преимуществами данного метода является бескровность и более глубокое уничтожение возбудителя инфекции прямо в очаге с минимальными рисками его распространения. Кроме того, заживление послеоперационных ран происходит быстрее и уменьшается вероятность образования рубцов.

Криотерапия

Под криотерапией подразумевается удаление проявлений контагиозного моллюска жидким азотом. Сама процедура является безболезненной и длится, как правило, не более 10 - 15 минут. Однако через несколько часов после нее в месте ее проведения развивается асептическое воспаление, которое тем выраженнее, чем шире и глубже воздействовал холод. Болевые ощущения тем сильнее, чем выраженнее воспалительный процесс. В связи с вышеперечисленными особенностями данный метод удаления очагов контагиозного моллюска не рекомендуется к применению на детях.

Преимуществом данного метода является его бесконтактность, а, следовательно, и низкие шансы заражения вирусами гепатита В и С, ВИЧ и др.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия, точнее использование ультразвукового ножа для удаления проявлений контагиозного моллюска, является одним из наиболее современных методов в дерматологии и хирургии в целом. При помощи аппарата под названием «сургитрон» удается сгенерировать концентрированное ультразвуковое излучение, позволяющее крайне аккуратно рассекать ткани. Ширина разреза данным инструментом достигает нескольких микрон (одна тысячная часть миллиметра ), поэтому ультразвуковой нож применяется преимущественно для достижения хорошего косметического эффекта операций. Чем тоньше разрез, тем скорее наступает заживление и тем меньше образуется рубцовой ткани.

Профилактика проявлений контагиозного моллюска

Профилактика проявлений контагиозного моллюска подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика направлена на предотвращение заражения данным вирусом, а вторичная – на предотвращение распространения инфекции и ее затяжного течения.

Первичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

Первым правилом профилактики заражения вирусом контагиозного моллюска является соблюдение правил личной гигиены. При бытовом пути заражения необходимо мыть руки с мылом после контакта с землей и особенно песком из детских песочниц, поскольку именно в песочницах массового пользования отмечаются высокие концентрации данного возбудителя. Для профилактики заболевания у детей рекомендуется пускать их играть в собственные, сооруженные своими руками песочницы, в которых играют только здоровые дети. Если такой возможности нет, то рекомендуется как можно чаще подзывать ребенка к себе и тщательно вытирать руки салфетками, содержащими антисептические средства. Также нужно отучить ребенка трогать себя грязными руками, в частности, лицо, шею и верхнюю часть туловища. Также следует купаться в проверенных водоемах, а лучше в бассейнах. Морская вода, к сожалению, также не оказывает на вирус контагиозного моллюска никакого вреда.

Профилактика полового пути заражения сложнее. Она заключается в тщательной избирательности полового партнера, поскольку, даже используя барьерные методы контрацепции (презервативы ), сохраняется высокий риск распространения контагиозного моллюска с больного человека на здорового.

Вторичная профилактика проявлений контагиозного моллюска

С целью вторичной профилактики рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-дерматологу при подозрении на проявления вируса контагиозного моллюска. Чем раньше болезнь диагностируется, тем скорее можно назначить лечение. Лечить несколько небольших очагов значительно проще и, в конечном счете, результативнее, чем лечить осложненные формы инфекции длительно и с переменным успехом. Чем скорее человек удалит проявления контагиозного моллюска, тем меньше вероятность распространения возбудителя на окружающие ткани и предметы обихода. Таким образом, ранняя диагностика и излечение заболевания предотвращает его распространение на здоровые ткани и формирование эпидемиологического очага, в котором могут заразиться другие люди.

Как лечить контагиозный моллюск у детей?

Лечение контагиозного моллюска у детей в целом схоже с таковым у взрослых, однако имеет некоторые особенности.

Прежде всего, нужно помнить, что дети бывают разных возрастов. Обычно они учатся сознательно переносить боль , начиная с возраста поступления в школу, поэтому ориентировочно с 6 - 7 лет детей можно лечить как взрослых. В большинстве случаев удаление контагиозного моллюска является практически безболезненным. Тем не менее, ребенка нужно приготовить к тому, что может быть немного больно, однако после этого он полностью выздоровеет. Обычно такой подготовки бывает достаточно, для того чтобы ребенок добровольно согласился на лечение.

Настоятельно рекомендуется не лечить детей самостоятельно в домашних условиях. Лучше всего обращаться к врачу-дерматологу. На то есть несколько причин. Основной из них является высокий риск неправильного удаления очага, в результате чего возбудитель может остаться на его дне и затем распространиться на здоровые участки кожи при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Кроме того, не следует лечить детей только мазями и кремами. В связи с гиперактивностью дети часто несознательно травмируют очаги контагиозного моллюска, вызывая их самопроизвольное вскрытие, нагноение и распространении инфекции. Поэтому при появлении очага его необходимо удалить как можно скорее у квалифицированного специалиста.

Для удаления накожных элементов при контагиозном моллюске у детей применяют как традиционный метод, так и современные методы.

Традиционный метод подразумевает вскрытие верхушки очага с последующим выдавливанием пинцетом его содержимого на вату. Дно получившейся язвочки тщательно выскабливается. Перед процедурой и после нее осуществляется обработка очага и кожи вокруг него антисептическими лекарственными средствами.

Современные методы удаления контагиозного моллюска также активно практикуются на детях. Удаление очагов лазером и ультразвуком считается наиболее безболезненным. Электрокоагуляция и криотерапия (замораживание жидким азотом ) на детях дошкольного и более младшего возраста не практикуется в связи с болезненностью в период после процедуры.

Как лечить контагиозный моллюск у беременных?

Лечение контагиозного моллюска у беременных подчиняется тем же принципам, что и лечение данного заболевания у других групп больных. Тем не менее, существуют некоторые особые аспекты лечения, о которых нужно упомянуть.

Во время беременности организм будущей мамы отдает плоду значительную часть собственных ресурсов, из-за чего состояние здоровья беременной часто ухудшается. Одним из проявлений ухудшения здоровья является снижение силы иммунитета. В результате этого заражение вирусом контагиозного моллюска может принести больше проблем, чем у остальных групп пациентов.
Чаще возникают атипичные формы заболевания со стремительным распространением очагов на все тело. Естественное заживление очагов у беременных также обычно происходит дольше.

У беременных часто происходит присоединение бактериальной инфекции к проявлениям контагиозного моллюска. Учитывая распространенность проявлений, бывает необходимо системно назначить антибиотики и антигистаминные средства, что при беременности не очень-то приветствуется.

Отдельного внимания заслуживают случаи присутствия очагов контагиозного моллюска во влагалище, на шейке матки и на наружных половых органах. Их нужно обязательно вылечить перед родами , во избежание заражения новорожденного при прохождении через родовые пути.

Учитывая все вышеупомянутые особенности течения контагиозного моллюска у беременных, следует сделать следующие выводы:

• Беременная должна ежедневно осматривать кожные покровы на предмет обнаружения проявлений контагиозного моллюска, в особенности, если в доме и ближайшем окружении есть носители данного заболевания.
• При обнаружении первых очагов следует незамедлительно обратиться к врачу-дерматологу и удалить их как можно скорее, прервав распространение инфекции.
• Самостоятельное лечение данного заболевания беременным в домашних условиях не рекомендуется, из-за высоких рисков распространения инфекции.
• Лечение исключительно медикаментами без механического разрешения очага не рекомендуется, поскольку оно значительно менее эффективно и более продолжительно в связи со сниженным уровнем иммунитета.
• Исключительно важно своевременно посещать гинеколога в предродовой период для своевременного обнаружения проявлений контагиозного моллюска в родовых путях и его своевременного лечения.

Какие существуют методы лечения контагиозного моллюска в домашних условиях (народные методы лечения )?

Лечение контагиозного моллюска в домашних условиях не рекомендуется в связи с риском распространения инфекции на здоровые участки кожи и на предметы обихода. Тем не менее, если нет возможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то удалить кожные проявления контагиозного моллюска следует как можно скорее, не ожидая развития осложнений.

Для удаления контагиозного моллюска можно использовать два относительно безопасных метода. Первый метод заключается в использовании чистотела или суперчистотела. Второй метод является классическим и подразумевает вскрытие очага инфекции и его обработку антисептическими средствами.

Удаление проявлений контагиозного моллюска концентратом чистотела или суперчистотела
Настойка чистотела является токсичным веществом, буквально выжигающим кожу и любые другие мягкие ткани, на которые она попадает. Суперчистотел является концентратом чистотела, обладающим еще большей агрессивностью по отношению к тканям.

Для удаления очага контагиозного моллюска достаточно нанесения лишь небольшой капли экстракта чистотела на него. Стирать каплю не стоит, нужно дождаться пока она высохнет. Затем спустя несколько дней очаг сморщится и высохнет. Для небольших очагов размером в 2 - 3 мм достаточно нанесения одной капли. Если очаг размером более 2 - 3 мм, то может потребоваться 2 - 3 капли. Однако наносить капли следует не сразу, а с перерывом в несколько дней. При использовании данного метода следует ожидать развития воспалительного процесса в месте нанесения чистотела. При правильной дозировке вещества болезненность может быть минимальной или совсем отсутствовать. Однако обычно пациенты, стремясь к достижению скорого результата, помещают на кожу большее количество вещества, из-за чего болевые ощущения бывают достаточно ощутимыми.

Удаление проявлений контагиозного моллюска классическим методом
При классическом методе удаления проявления контагиозного моллюска следует, в первую очередь, обработать поверхность очага и прилегающие ткани антисептическими растворами. Чаще всего с этой целью используют сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 96% спирт.

После обработки очаг аккуратно сдавливается с боков браншами анатомического пинцета до начала выделения из пупкообразного сдавления в его центре творожистой массы. Если этого не происходит, то давить сильно не стоит. Вместо этого следует взять полую иглу от любого стерильного одноразового шприца и аккуратно срезать ею верхушку очага контагиозного моллюска, и после этого повторить процедуру выдавливания до появления первых капель крови. Творожистую массу следует принимать на вату и ни в коем случае не допускать ее попадания на кожу. После этого как можно глубже в центр образовавшейся полости следует обильно внести любой раствор антисептика (5% спиртовой раствор йода, бетадин, фукорцин, зеленка и т. п. ). В последующие 5 - 7 дней после вскрытия очага его следует смазывать антисептическими растворами 2 раза в день, в затем еще столько же дней по одному разу в день. Обычно данных манипуляций бывает достаточно, чтобы избавиться от контагиозного моллюска.

Как лечить проявления контагиозного моллюска на половом члене?

Теоретически лечение проявлений контагиозного моллюска на половом члене не отличается от такового в любой другой локализации. Однако учитывая анатомические особенности данного органа можно выбрать некоторые более предпочтительные методы лечения.

На время лечения и до исчезновения следов очага следует воздержаться от половых контактов. Более предпочтительными являются скорые методы лечения, подразумевающие механическое или хирургическое удаление очага.
Мази используются реже, в связи с длительным сроком выздоровления, на протяжении которого очаги часто случайно повреждаются и воспаляются. В частности, применим традиционный метод удаления проявлений контагиозного моллюска путем его вскрытия и последующей обработки язвочки антисептическими средствами.

Из современных методов удаления проявлений контагиозного моллюска на половом члене применяют лазеротерапию, электрокоагуляцию и ультразвуковую терапию (ультразвуковой нож ). Данные методы приводят к полному излечению в срок до двух недель и отличаются безболезненностью и практически полным отсутствием послеоперационных рубцов. Криотерапия обычно не практикуется, поскольку вызывает ощутимые болевые ощущения.

Эффективна ли оксолиновая мазь и мазь виферон в лечении контагиозного моллюска?

Оксолиновая мазь и мазь виферон определенно эффективны в лечении контагиозного моллюска, однако, несмотря на их эффективность, данные лекарственные средства редко применяются на практике в связи с большой длительностью лечения.

Оксолиновая мазь и мазь виферон используются преимущественно для обработки слизистой оболочки носа во время вспышек вирусных заболеваний. Тем не менее, данные препараты обладают достаточным противовирусным эффектом, чтобы победить и вирус контагиозного моллюска. Для большего эффекта используются лекарственные формы с максимальной концентрацией активного вещества (3% оксолиновая мазь и мазь виферон 40 тыс. МЕ/г ).

Преимуществом такого метода лечения является неинвазивность, то есть отсутствие необходимости вскрытия очага. Однако эта же особенность является и недостатком, поскольку длительность лечения только местными противовирусными средствами составляет от 2 до 6 месяцев, на протяжении которых очаг может воспалиться или самопроизвольно вскрыться, приводя к распространению инфекции и появлению новых очагов.

В заключении следует отметить, что данный метод лечения может применяться у взрослых, если очаг заболевания располагается в зоне, не подвергающейся частому травмированию. Однако если пациентом является ребенок или очаг располагается в травмоопасной зоне (зона бюстгальтера, подмышечные впадины, ладони, стопы, пах ), то лучше выбрать более скорые методы лечения проявлений контагиозного моллюска.

Практикуется ли прижигание очагов контагиозного моллюска?

Прижигание очагов контагиозного моллюска практикуется. Более того различают прижигание химическое, механическое и физическое (лазерное ).

Химическое прижигание осуществляют экстрактом чистотела, а также спиртовым раствором йода или зеленки. Данные вещества приводят к высыханию очагов в течение нескольких дней (в случае с чистотелом ) и в течение нескольких недель (в случае со спиртовым раствором йода или зеленкой ).

Процедура механического прижигания проявлений контагиозного моллюска называется электрокоагуляцией. При данном виде терапии наконечник инструмента (скальпель, петля или шарик ) за доли секунды нагревается до нескольких сотен градусов при помощи электрического тока.
Затем очаг буквально выжигается, а на его месте остается небольшая полость, которая также обрабатывается антисептическими веществами и в скором времени затягивается рубцовой тканью. Данный метод отличается высокой эффективностью и незначительными болевыми ощущениями.

Физическое прижигание очага контагиозного моллюска подразумевает его уничтожение лазером. Данный метод, в отличие от вышеперечисленных, является бесконтактным, в связи с чем предполагает сниженные риски инфицирования вирусами гепатитов и др., из-за недостаточно хорошо обработанных хирургических инструментов. Болевые ощущения при удалении проявления контагиозного моллюска минимальны, поэтому метод успешно применяется даже на интимных участках тела.

Во-первых, это инфекция, которая является хронической. Вызывая повреждения кожи, инфекция может сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, но чаще всего, высыпания могут замечаться от полугода до девяти месяцев.

Во-вторых, контагиозный дерматоз — заболевание чисто человеческое, никакие животные его не переносят, а заражение происходит от контакта (откуда и название) уже зараженного человека со здоровым.

В-третьих, возбудителем является вирус, который относится к оспенным вирусам. Размножение вируса происходит в цитоплазме клетки. Форма овальная или прямоугольная.

1. Соприкасаясь кожей, половые партнёры передают друг другу заболевание, но сам половой акт не является путём заражения, поэтому во многих странах контагиозный моллюск не считается инфекцией, передаваемой половым путём. В данной ситуации, область заражения локализуется на внутренней стороне бёдер, в паху, на животе.
2. Второй путь заражения – бытовой. Пользуясь вещами больного человека можно получить заражение, но в данном случае не будет локальных высыпаний, а сыпь может появиться в любых местах, в основном она появляется на руках и лице.
3. Детские коллективы. Здесь определяющим фактором является скученность и близкие контакты, что в свою очередь может привести к эпидемии.

Симптомы контагиозного моллюска

После инфицирования, период инкубации может продолжаться от двух недель до пары месяцев, и установить источник заражения иногда проблематично. После того, как появляются клинические проявления в виде единичных пузырьков шарообразной формы, без уплотнений и изменений кожи, начинается постепенный процесс самозаражения. Количество пузырьков увеличивается, и увеличиваются они в размерах, от маленького зёрнышка проса, до средней горошины. По мере прогрессирования болезни, пузырьки могут сливаться, образовывая гигантские полусферические папулы с углублением в центре. Именно папулы являются основным признаком заболевания, а их локализация указывает на то место, где произошло заражение. У взрослых – область гениталий, живот, внутренняя сторона бедер. У детей – конечности, лицо, туловище. Для папул характерно:

1. Плотные, телесного цвета, имеют форму полусферы и небольшие размеры;
2. Сердцевина белая, воскоподобная;
3. С течение времени папулы размягчаются.

После первого этапа заражения и появления первых пузырьков, начинается второй этап, когда через руки постоянно происходит самозаражение, поэтому пузырьки покрывают большую часть туловища в хаотическом порядке, а их количество может исчисляться сотнями. Постоянное почёсывание увеличивает количество высыпаний. Случайно задев или повредив, пузырек, наблюдается выделение белесой, кашеподобной массы, состоящей из лимфоцитов и ороговевших клеток, в виде телец моллюсков, откуда и появилось название.

Существующие симптомы атипичной формы контагиозного моллюска могут не показывать вогнутой формы узелков, да и сами узелки очень маленькие. Профузную форму заболевания, как правило, наблюдают у детей страдающих лейкемией, атопическим дерматитом, иммунодефицитом и ВИЧ.

Диагностика

Диагностировать болезнь позволяют данные лабораторных исследований и клиническая картина заболевания. При сомнениях в установлении диагноза, выполняются исследования содержимого узелков. Контагиозный моллюск обязательно дифференцируют с бородавками, базалиомой, ветряной оспой, сирингомой, пустулёзным сифилисом, гидроцистомой, кератоакантомой.

Лечение

Кожный моллюск, как правило, не лечится. Около полугода понадобится здоровому организму что бы побороть инфекцию. Именно на этом делают акцент дерматовенерологи, чтобы не перегружать организм медикаментами. Но для ускорения выздоровления используются следующие методы лечения, которые выбираются индивидуально для каждого пациента:

1. Прижигание или диатермокоагуляция.
2. Выскабливание или выдавливание узелков с йодовой обработкой.
3. Применение противовирусных мазей.
4. Обильное высыпание и сливание пузырьков требует лечения антибиотиками, которые назначает врач.

Лечение в домашних условиях — опасно

Лечение моллюска на коже без установленного диагноза и в домашних условиях опасно , и это вызвано:

1. Есть опасность упустить серьёзное заболевание кожи, такие как злокачественные или доброкачественные новообразования на коже;
2. Отдельные формы контагиозного моллюска протекают совместно со СПИДом, поэтому в таких случаях требуются специальные формы лечения.

Контагиозный моллюск, как вирус, имеющий ДНК, вызывает сложности в лечении. Уровень медицины, на сегодняшний день не представляет возможным полностью избавиться от заболевания. Но избежать рецидивов вполне возможно, несмотря на то, что это заболевание имеет хроническую форму течения. Для этого необходимо регулярно наблюдаться у врача и проводить постоянную терапию, которая состоит в общем укреплении иммунитета. При правильном подходе к лечению, возможно, добиться стойкой ремиссии и благоприятного прогноза.

Профилактика

Профилактика контагиозного моллюска заключается в основном в исключение причины возникновения заболевания :

• Личная гигиена и гигиена жилища. При появлении первых симптомов, с больным следует ограничить контакты, выделить личные вещи гигиены, ежедневно менять нательное и постельное бельё.
• Посещение бань, саун и бассейнов. Обязательно после посещения общественных бань и бассейнов, необходимо тщательно следить за состоянием кожи, а при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу!
• Школа и дошкольные учреждения. Детские сады особенно опасны, в том плане, что распространение кожного моллюска в детских коллективах происходит очень быстро, охватывая практически всю группу. Поэтому малыша следует регулярно осматривать.
• Разборчивость в половых связях.