Солнечного витамина Д нельзя запасти на весь тепмный, зимний период. Его не хватит в нашем организме даже до середины зимы.

Витамин Д нужен человеку не только для нормального состояния костной системы, в первую очередь в нем нуждаются дети, чтобы не было рахита и деформации позвоночника. Но и нам, взрослым без него не обойтись. За счет снижения содержания в крови витамина Д в осенне–зимний период увеличивается количество простудных заболеваний, особенно инфекций верхних дыхательных путей.

Витамин Д помимо регуляции обмена фтора и кальция в организме, выполняет ряд других важных функций. Его дефицит сказывается на функционировании иммунной и нервной системы, на работе сердца. Благодаря кальциферолу у нас не только нормально работает щитовидная железа, предотвращается развитие атеросклероза, но и снижается риск онкологических заболеваний груди и яичников, что особенно важно для здоровья женщин.

Витамин Д крайне мало поступает к нам вместе с пищей, так как синтезируется главным образом непосредственно в организме. Существуют две его разновидности. В первом случае, витамин Д поступает из продуктов животного происхождения, и главный его источник – рыбий жир. Внешним же фактором служит солнце. Образуясь под действием ультрафиолетового излучения на поверхности кожи витамин Д всасывается в нее. Затем поступает в кровоток, оттуда в печень и оболочку тонкой кишки, в результате переработки превращаясь в холекальциферол, известный всем, как Д3. Из продуктов растительного происхождения в коже в коже образуется вторая разновидность – Д2 (эргокальциферол).

Ошибочно считать, что эти две формы обладают одинаковой биологической активностью, так как в организме человека эргокальциферол (Д2) усваивается организмом из растительной пищи чуть больше 10 процентов и обменивается в несколько раз менее активно, чем холекальцеферол (Д3), который из продуктов животного происхождения усваивается на 50 процентов. Поэтому ценится именно витамин Д3.

Если витамина Д в холодное время года нам не достаточно, а он жизненно необходим, то как же выйти из этой ситуации? Не стоит искать ее разрешение посещением солярия. Да, красивый цвет кожи там приобрести можно, но при искусственном загаре в коже солнечный витамин Д не синтезируется, так как у ламп солярия нет необходимого диапазона ультрафиолетового спектра, как у естественного источника.

Научно установлено, что для профилактики здоровья взрослому человеку необходим ежедневный прием от 10 до 50 мкг а для людей, имеющих проблемы, то есть, входящих в группу риска – до 100 мкг витамина Д. Уповать на то, что усиленное потребление овощей и фруктов позволит избежать дефицита, не стоит. Во-первых, длительное хранение, обработка различными химическими препаратами приводят к тому, что от полезных веществ в фруктах-овощах почти ничего не остается, а тем более кальциферола.

Рассеянный склероз (РС) – это нейродегенеративное заболевание, при котором иммунная система уничтожает нервные ткани собственного организма. Витамин Д при рассеянном склерозе играет важную роль в снижении частоты рецидивов и облегчении симптомов. В последних исследованиях была установлена причинно-следственная связь между низким уровнем холекальциферола (витамина D3) и развитием рассеянного склероза.

Крупномасштабные рандомизированные испытания также выявили сильную связь между высоким потреблением эргокальциферола в молодом возрасте и более поздним началом РС. Высокая концентрация витамина D в подростковом возрасте уменьшала риск развития РС на 84-97%.

При рассеянном склерозе образуются очаги разрушения миелина

Механизм действия

Как упоминалось выше, рассеянный склероз и витамин Д в дефиците имеют четкую причинно-следственную связь. Существует несколько механизмов действия холекальциферола при РС:

1. Увеличение количества регуляторных Т-клеток и уменьшение концентрации провоспалительных вспомогательных клеток, таких как Th1 и Th17.
2. Влияние на концентрацию нейротрофинов, которые используются в качестве нейромедиаторов в нервной системе и способствуют дифференциации, а также выживаемости нейронов.
3. Усиление экспрессии MOG, белка, участвующего в образовании миелиновых оболочек.

Как холекальциферол влияет на развитие РС?

Концентрация эргокальциферола влияет не только на развитие ребенка, но и на прогрессирование рассеянного склероза. Несколько испытаний показали, что чем выше уровень холекальциферола, тем реже возникают рецидивы РС. При содержании 10 нг/мл 25-ОН-витамина D в сыворотке крови частота рецидивов снижалась на 30%.

С помощью уровня холекальциферола можно прогнозировать появление и тяжесть новых повреждений на МРТ. Содержание холекальциферола обратно пропорционально степени повреждений вследствие РС.

Витамин D может снизить степень выраженности симптомов при РС

Результаты исследования SOLAR

Самое большое на сегодняшний день исследование, изучавшее использование эргокальциферола в дополнение к традиционной терапии РС, показало смешанные результаты. Доза 14 000 МЕ в день была недостаточной для достижения полной ремиссии. Однако лечение эргокальциферолом оказало определенный положительный эффект на пациентов: МРТ-сканирование показало четкое уменьшение поражений на 32%. Частота рецидивов при РС также уменьшилась на 30%.

В исследовании также была доказана причинно-следственная связь между нарушениями метаболизма холекальциферола и развитием РС.

Как наследственная предрасположенность влияет на прогрессирование РС?

Исследование 2016 года изучало, связаны ли генетические мутации, которые отрицательно влияют на метаболизм холекальциферола, с появлением РС.

Мутации изучались на гене транспортного белка и витамина D-25-гидроксилазы, который превращает витамин D в его транспортную форму 25 (OH). В исследовании изучалась частота этих одномолекулярных полиморфизмов, связанных с развитием РС. Даже после исключения других факторов была найдена очевидная корреляция между полиморфизмами генов и рассеянным склерозом. Исследование пришло к выводу, что низкие уровни 25 (ОН) D являются причиной РС, независимо от всех других факторов риска.

Такие отношения были очевидны в более ранних исследованиях. Каузальная связь также возникает из предыдущих исследований, в которых установлено, что генетическая форма рахита, лежащая в основе редкой мутации в гене гидроксилазы витамина D-25, может привести к возникновению рассеянного склероза.

Как влияют другие витамины на развитие рассеянного склероза?

Многие задаются вопросом, какие принимать витамины при рассеянном склерозе? Комплекс витаминов группы В, микроэлементы и жирные кислоты снижают частоту рецидивов, а также облегчают симптомы, возникающие при рассеянном склерозе.

Витамины группы В

Витамины группы В относятся к водорастворимым витаминам

Витамин Б12 ответственен за регенерацию миелиновой оболочки, которая подвергается нападению иммунных клеток при РС. В12 важен для восстановления полученного повреждения миелина. Дефицит B12 ухудшает течение болезни и препятствует успеху других методов лечения. Гиповитаминоз B12 и рассеянный склероз имеют схожую семиотику.

Фолиевая кислота тесно взаимодействует с витамином B12 в цикле метилирования и регенерации миелиновых оболочек. B3 необходим для образования фермента NAD, который, как считается, играет роль в развитии РС. В2 нужен для создания ферментов FMN и FAD, которые играют роль в метаболизме холекальциферола. Ферменты B2 восстанавливают гидроксилазы, необходимые для превращения витамина D в его активные формы.

Холин важен для регенерации миелиновых оболочек. Он ускоряет восстановление нервов после острого приступа РС.

Селен

Селен действует как антиоксидант и помогает снизить окислительный стресс, возникающий при РС. В некоторых исследованиях было установлено, что концентрация селена значительно снижается при РС.

Докозагексаеновая и альфа-линоленовая кислота

Омега-3 имеют терапевтическую ценность в лечении больных рассеянным склерозом

Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными, антиоксидантными и нейропротекторными свойствами. Концентрация докозагексаеновой кислоты головном мозге значительно снижается по мере развития рассеянного склероза.

Препарат с торговым названием «витрум» содержит в своем составе все необходимые микроэлементы, витамины и жирные кислоты.

Постоянный прием витаминного комплекса может улучшить качество жизни пациентов с РС.

Какие дозы холекальциферола нужны для достижения ремиссии?

Важность холекальциферола в профилактике РС в настоящее время неоспорима. Достаточный запас холекальциферола является важной мерой предотвращения РС, особенно во время беременности, детства и юности. Поэтому беременным женщинам требуется постоянно пить биодобавки, содержащие холекальциферол.

Согласно текущим данным необходимо принимать достаточно высокие дозы холекальциферола при РС, чтобы достичь полной ремиссии. Недавние исследования показали, что дозировки, начинающиеся с 15 000 МЕ в день, могут помочь достичь полной ремиссии. Однако выводы из практики Коимбрского протокола свидетельствуют о том, что нужно употреблять гораздо более высокие дозы.

Согласно данным одного исследования, витамин D может оказать огромную помощь в лечении рассеянного склероза. Для этого не требуются никакие дополнительные расходы: даже обычная порция солнечного света может настолько стимулировать выработку витамина D самим организмом, что симптомы рассеянного склероза ослабнут.

Рассеянный склероз: симптомы и ход заболевания

Рассеянный склероз (РС) - страшная болезнь. До сих пор надежды на реальное излечение очень невелики. В Германии рассеянным склерозом страдают 150 человек из 100 000. Он поражает в основном молодых людей в расцвете сил - в возрасте от 20 до 40 лет. Заболевшие не в состоянии самостоятельно заботиться о себе, в конечном счёте некоторые оказываются в инвалидной коляске.

Рассеянный склероз - это хроническое аутоиммунное заболевание воспалительного характера, охватывающее центральную нервную систему (головной и спинной мозг, иногда также зрительные нервы). В ходе заболевания наружный слой спинного мозга медленно отвердевает. Из-за этого нарушается проведение электрических импульсов от нервных клеток (эти импульсы направляются из головного мозга в остальные органы и обратно).

Появляются различные симптомы, например нарушения восприимчивости, онемение органов, боли, проблемы с глотанием, нарушение зрения (пелена перед глазами, двойное зрение и т.п.). Со временем пациент заметно слабеет, начинает двигаться медленнее, а в конечном счёте и совсем перестаёт двигаться. Однако РС не всегда приводит в инвалидную коляску. Большинство людей с этим заболеванием могут самостоятельно ходить и спустя годы после возникновения болезни.

Кроме того, в большинстве случаев протекание РС представляет собой цепочку обострений. Это означает, что после очередного обострения симптомы могут полностью исчезнуть (до следующего обострения). Однако могут сформироваться и неврологические нарушения постоянного характера, усиливающиеся с каждым обострением.

Эффективность традиционного лечения рассеянного склероза вызывает сомнения

Традиционная стратегия лечения рассеянного склероза приводит не к излечению, а - в удачном случае - к смягчению симптомов. В период обострения пациент принимает препараты кортизона в высоких дозах, а также медикаменты, тормозящие рост клеток и их деление (цитостатики, которые назначают также онкологическим пациентам в рамках химиотерапии).

Кроме того, назначаются препараты против индивидуальных симптомов (антидепрессанты, анальгетики и т.д.). В долгосрочной перспективе предпринимаются попытки, с одной стороны, укрепить иммунную систему с помощью определённых лекарственных средств, а с другой стороны - затормозить её работу. Известно, что не все медикаменты, применяемые при рассеянном склерозе, обладают убедительно доказанной эффективностью.

Некоторые из них можно принимать не более двух–пяти лет в течение всей жизни, в противном случае они могут вызвать состояния, угрожающие смертью. Другие стандартные средства против РС (интерферон бета-1а), как предполагается, повышают риск онкологических заболеваний. Отдельные препараты могут стать причиной воспаления головного мозга.

Помимо этого, интерферон бета-1а способен вызывать депрессию, и тогда сразу назначаются антидепрессанты. Эти лекарственные средства, в свою очередь, имеют длинные перечни побочных эффектов, против которых, конечно же, тоже есть медикаменты…

Новое исследование показало: витамин D предотвращает обострения РС

Таким образом, ситуацию с лечением рассеянного склероза никак нельзя назвать удовлетворительной. Новое исследование, проведённое в университете г. Торонто и посвящённое влиянию витамина D на протекание и развитие рассеянного склероза, внушает надежду.

У пациентов с РС, которые в ходе исследования принимали витамин D в очень высоких дозах (в среднем 14 000 МЕ в день, 1 МЕ - международная единица - соответствует 0,025 микрограмма витамина D3), удалось успешно предотвратить новые обострения болезни. Кроме того, функции организма у них не ослабевали, никаких негативных побочных эффектов не было замечено.

Исследователи предупреждают об опасности высоких доз витамина D

Несмотря на эти очень многообещающие результаты, врачи не рекомендуют пациентам с РС принимать более 4000 МЕ витамина D, так как высокодозная терапия считается небезопасной. Однако вместе с тем в ходе того же исследования было установлено, что приём только 4000 МЕ в день никак не влияет на протекание рассеянного склероза.

Кроме того, уже многократно доказано, что витамин D в высоких дозах вполне безопасен. Даже университет Торонто в рамках исследования, посвящённого витамину D, официально заявил об «отсутствии фактов, указывающих на негативный эффект от приёма 10 000 МЕ витамина D ежедневно». Принято считать, что хроническая передозировка возможна лишь при приёме 40 000 МЕ в форме препаратов на протяжении нескольких месяцев.

Солнечный свет вместо таблеток

Тем не менее предостережения такого рода, разумеется, вызывают скепсис. Но витамин D не обязательно принимать в таблетках. Поскольку человеческий организм может самостоятельно вырабатывать этот витамин под действием солнечного света, достаточно ежедневно открывать свою кожу солнцу. Таким образом можно совершенно бесплатно получить достаточное количество витамина D безо всякого риска передозировки.

Солнечные ванны гарантируют снабжение организма витамином D

Это значит: одевайте плавки или купальник и отправляйтесь загорать. Если для такой одежды на улице слишком прохладно, просто следите за тем, чтобы как можно больше участков кожи было открыто прямому солнечному излучению.

Если человек со светлой кожей находится на солнце до тех пор, пока его кожа не станет розоватой, это соответствует приёму примерно 20 000 МЕ витамина D. Таким образом, наше тело в течение кратчайшего времени вырабатывает невероятно большое количество витамина D - и при этом ещё НИКОГДА не сообщалось о передозировке витамина D из-за избытка солнечного света.

Не менее интересен и тот факт, что чем ближе к экватору, тем реже встречается рассеянный склероз. На этом основании некоторые учёные делают вывод, что рассеянный склероз может развиваться в результате хронического дефицита витамина D - просто потому, что на севере люди намного реже подставляют свою кожу солнцу, а значит, их организм практически не может вырабатывать витамин D.

Вместе с тем питание в развитых северных странах содержит сегодня очень мало этого витамина. Например, у гренландских эскимосов, несмотря на постоянную нехватку солнечного света, уровень витамина D оптимальный, так как они ежедневно едят свежепойманную или даже сушёную рыбу и её потроха.

Те же, кто живёт на юге, ближе к экватору, ходят большую часть года в шортах и сандалиях, и им - даже без рыбы и субпродуктов в рационе - ни секунды не приходится ломать себе голову над снабжением своего организма витамином D.

Для людей из развитых стран Центральной Европы это означает, что необходимо целенаправленно и регулярно при каждой возможности открывать свою кожу естественному солнечному свету.

Защитное действие витамина D

Витамин D воздействует более чем на 1000 генов человеческого организма. Исследования постоянно доказывают, что дефицит витамина D играет ключевую роль в развитии многих заболеваний. К ним относятся рахит, повышенное артериальное давление, инсульт, инфаркт миокарда, диабет, переломы костей, различные виды рака - и рассеянный склероз. Это значит, что оптимальное снабжение витамином D - обязательное условие профилактики этих болезней.

Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск рассеянного склероза

Уже в 2006 г. журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA 2006; 296: 2832-2838) опубликовал исследование, в котором была установлена связь между уровнем витамина D в крови и рассеянным склерозом.

Доктор Кассандра Манджер из Гарвардского института здравоохранения с коллегами выбрали из базы данных, охватывающей семь миллионов пациентов, 257 больных рассеянным склерозом, у которых имелось не менее двух образцов крови, полученных примерно за пять лет до начала заболевания.

Уровень витамина D в этих образцах сравнили с аналогичным показателем у здоровых людей из контрольной группы. Выяснилось, что риск заболеть рассеянным склерозом (у людей с белым цветом кожи) тем меньше, чем выше уровень витамина D.

Витамин D уменьшает количество очагов демиелинизации

Другое исследование продемонстрировало, что в результате приёма примерно 7000 МЕ витамина D в день у пациентов с рассеянным склерозом удалось уменьшить количество так называемых очагов демиелинизации (отвердевших участков) спинного мозга. Опираясь на эти данные, многие учёные, в основном в Шотландии, где рассеянный склероз наиболее распространён, на протяжении многих лет борются за обеспечение необходимого уровня витамина D, чтобы заблаговременно предотвратить развитие РС.

В то время как фармацевтическая промышленность лихорадочно ищет новые медикаменты против рассеянного склероза, в то время как Великобритания подталкивает премьер-министра страны к выделению миллионов фунтов стерлингов на исследования стволовых клеток для победы над рассеянным склерозом, в то время как канадская Ассоциация по исследованию рассеянного склероза создаёт всё новые учебные центры для специалистов по этой болезни, - вы можете в лёгкой одежде усесться на солнце, совершенно бесплатно повысить уровень витамина D в своём организме и таким образом укрепить иммунную защиту от РС.

Протокол Коимбры был разработан доктором Цицероном Галли Коимбра, невропатолог, практикующий в Сан-Паулу, Бразилия.

Протокол Коимбры — терапевтический подход, который полагается на большие дозы витамина D, чтобы остановить дезинформированные приступы иммунной системы, и это позволило тысячам пациентов во всем мире остановить свои аутоиммунные болезни в постоянной ремиссии.

Протокол Коимбры используется для: Рассеянный склероз (все типы MS), Страдающий ревматизмом Артрита, Волчанка, Облысение, Бронхит, Charcot-Marie-Tooth, Депрессия, Аллергическая Депрессия, болезнь Крона, Эндометриоз, Фибромиалгия, Артериальная гипертензия, Бесплодие, Псориаз, Синдромы Ménière, Синдромы ADEM, Sjögren и Vitiligo.

О докторе Цицероне Коимбра
Доктор Коймбра получил свою медицинскую степень от федерального Universidade, делают Рио-Гранде делает Sul в 1979. Он сделал два года внутренней медицинской резиденции и два года взрослой резиденции неврологии в Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Бразилия; сопровождаемый годом обучения товарищества в педиатрической неврологии в Больнице Мемориала Джексона, Майами. Коймбра заработал для его доктора философии в клинической неврологии из федерального университета Сан-Паулу в 1990. Он также закончил почтового доктора философии обучение в экспериментальной мозговой ишемии в Лаборатории для Мозгового Исследования, университете Лунда, Швеция. Он — в настоящее время Адъюнкт-профессор в Отделении Неврологии и Нейрохирургии, федерального университета Сан-Паулу, UNIFESP.
Создание из нового протокола

Доктор Коймбра хотел изменить жизни, лечить неврологические расстройства. После его товарищества Коймбра начал делать экспериментальное исследование, вызвав ишемическое повреждение головного мозга у крыс (в Сан-Паулу, Бразилия и Лунде, Швеция) и проверив другие отношения, чтобы видеть то, что работало. Умеренная гипотермия (температура тела уменьшила до 33 градусов Цельсия) обеспечила прочную защиту к крысиному мозгу. С другой стороны постишемическая гипертермия была вредна, и могла вызвать хронический нейродегенеративный процесс. Администрация холина — естественный компонент нейронных мембран — обеспечил умеренную защиту, предположив, который ограничил доступность холина после того, как переходная мозговая ишемия была важна для репарации клеточной мембраны и последовательного нейронного выживания.

«Видя пациентов MS, возвращающихся к нормальной жизни, молодые люди больше из-за опасности того, чтобы слепнуть или страдающего параличом нижних конечностей — такой опыт дает большое удовлетворение доктору, у которого есть они под его/ее заботой. Это было очень приятно». — Доктор Коймбра

После общего правила для исследовательской работы Коимбра должна была быть максимально современной на последних результатах исследования, связанных с его интересующей областью (клиническая нейробиология). Он понял, что так большая часть терапевтического прогресса, достигнутого от клинического и экспериментального исследования, не была перемещена в клиническую практику. Несмотря на их непосредственную клиническую применимость, эта практика не преподавалась в медицинских школах — даже после нескольких подтверждающих отчетов. В определенный момент Коимбра была убежденным витамином D, будет фундаментальный терапевтический ресурс, поскольку это стимулирует производство нескольких нейрорегенеративных веществ в мозгу.

Коимбра начала применять витамин D в физиологических дозах (10,000 IU/day) пациентам болезни Паркинсона около 2001 года. Он заметил, что обширная лишенная пигментации область на лбу одного из его пациентов болезни Паркинсона (у кого было также витилиго — аутоиммунное нарушение) фактически исчезла после 3 месяцев на той суточной дозе. Поиск медицинской литературы для эффектов витамина D на иммунной системе показал значительное количество опубликованных работ, поддерживающих фундаментальную иммунорегуляторную роль того стероида, тот витамин D — фактически предшественник сильного гормона, который предназначается для рецепторов в фактически всех клетках человека, чтобы управлять широким спектром биологических функций. Так как MS — наиболее распространенная неврологическая аутоиммунная болезнь и основная причина выведения из строя ограниченных возможностей (как слепота, параплегия) у молодых людей, он решил начать лечить пациентов MS в 2002 первоначально, используя подобные дозы витамина D.
Что такое физиологическая доза витамина D?

Коимбра полагает, что 10,000 IU/day витамина D — физиологическая доза. Это — сумма витамина D, который делает молодой человек, если они светлокожие, нося шорты и футболку в течение приблизительно 20-30 минут полуденного солнца. Эта суточная доза полностью безопасна. Никакие меры предосторожности не необходимы. Стоит отметить, что IOM указал, что 10,000 IU/day считали «NOAEL» — ‘никакой наблюдаемый уровень неблагоприятного эффекта’. Коимбра называет RDA «несерьезной дозой, хотя все еще официально рекомендуется».
Почему витамин D работает?

Активная форма витамина D — главный регулятор иммунной системы. Это уполномочивает врожденный иммунитет от микроорганизмов и подавляет аутоиммунитет (который зависит от патологической «программы» иммунных действий, известных как «Th17», и сильно противодействуется витамином D). Витамин D также вызывает пролиферацию регулирующих иммуноцитов, названных «регулирующие Т-лимфоциты». В каждой клетке иммунной системы есть рецептор витамина D (VDR). Витамин D изменяет функцию приблизительно 10% человеческих генов.
Что влечет за собой протокол доктора Коймбры?

Коимбра была в состоянии успешно подавить активность болезни приблизительно в 95% случаев MS с переменной (индивидуально скроенный) высокие суточные дозы витамина D. Дозы установлены согласно результатам лабораторных испытаний, чтобы дать компенсацию за степень того человека генетической устойчивости витамина D. Эта устойчивость, кажется, лежит в основе предрасположенности к (и обслуживание) аутоиммунная агрессия через программу Th17 действий. Поскольку протокол стремится регулировать иммунную систему, это было столь же эффективно при лечении нескольких других аутоиммунных заболеваний.

Он и его команда 5 врачей лечили больше чем 4 000 пациентов в своей клинике в Сан-Паулу-Сити, используя протокол. Он обучил 27 врачей, которые начали их собственные клиники в других городах Бразилии и других странах, таких как Аргентина (2), Перу (1), Португалия (1), Испания (1), Италия (3), Хорватия (1) и Канада (1). Офтальмолог в Неаполе, Флорида была недавно обучена и готовится начинать научно-исследовательскую работу, используя тот же самый протокол, чтобы лечить аутоиммунные заболевания как увеит — основная причина слепоты в населении в целом.

Средняя начальная доза для пациентов в этом протоколе лечения — приблизительно 1 000 IU/day за кг веса тела. В дополнение к витамину D он также предписывает витамин B2; диета, исключая кальций; и дополнительные жидкости (минимум 2.5L/day). После 2-3 месяцев суточная доза витамина D приспособлена в ответ на изменения в результатах лабораторного испытания. После одного года суточная доза далее приспособлена, чтобы дать компенсацию за адаптивные изменения метаболизма витамина D (весьма обычный у больных получающие большие дозы), пока стабильный уровень лабораторных параметров не достигнут того отдельного пациента, пункт, в котором витамин D достиг своего максимального иммунологического эффекта. Это обычно достигается в третьем или четвертом медицинском назначении после 2 лет на терапии витамина D.

Работа крови, которой больше всего интересуется Коимбра, является паратгормоном (PTH). Производство PTH запрещено витамином D, и его исследование показало, что витамин D, иммунная выгода максимизируется, распространяя PTH, достиг нижнего предела своего нормального (ссылка) диапазон. Достижение того уровня PTH требует переменных суточных доз витамина D, потому что биологическая устойчивость к витамину D отличается для каждого человека. Ценности PTH также используются в качестве меры безопасности, поскольку интоксикация витамина D не может появиться, если PTH не полностью подавлен. Он тщательно контролирует кровь и мочевой кальций, чтобы избежать почечных камней. Кальций ограничил диету, и минимальная ежедневная гидратация 2.5 L обязательные меры предосторожности, чтобы избежать тех потенциальных побочных эффектов. Он также вводит большие дозы витамина B2 (рибофлавин). Значительная часть мирового населения (10-15%) не в состоянии поглотить достаточно витамина B2 от нормальных суточных доз, чтобы позволить химические реакции в пределах тела, которые преобразовывают D3 в рабочую форму витамина D для иммунной функции — 1,25HydroxyD.

После того, как его пациенты были в правильном уровне в крови PTH в течение 2-3 месяцев, большинство, если не всех симптомов не стало, в зависимости от того, была ли постоянная нетрудоспособность уже установлена перед началом терапии витамина D. Они, как полагают, находятся в ремиссии, поскольку у них больше нет рецидивов, ни новых поражений по их изображениям ЯМР. Они больше не ожидают быть слепыми или страдающими параличом нижних конечностей, или стать искалеченными. У них есть своя жизнь назад!

После третьего или четвертого назначения Коимбра рекомендует его возвращение пациентов через 2 года и снова через 5 лет для назначения обзора и удостоверяться, что никакое дальнейшее регулирование их дозировки витамина D не необходимо. Прямо сейчас большинство пациентов находится все еще на очень больших дозах витамина D (в некоторых случаях уровни до или еще выше, чем 4 000 нг/мл требуются, чтобы поддерживать PTH вокруг его самого низкого нормального уровня и подавленной активности болезни из-за их очень высокой степени устойчивости и к полезным и к токсичным эффектам витамина D; в большинстве пациентов циркулирующие уровни в пределах диапазона 250-1 000 нг/мл). Он не практиковал достаточно долго, чтобы определить, сколько времени высоко циркулирующие уровни витамина D должны сохраняться, чтобы хранить MS в ремиссии.
Вы думаете, что это был цыпленок или яйцо? Низкий витамин D вызывает MS? Или MS вызывает низкий витамин D?

Коимбра чувствует низкий витамин D, связанный с генетически наследственной устойчивостью витамина D, и напряженные жизненные события вызывают MS и другие аутоиммунные нарушения. Витамин D — естественный, сильный ингибитор аутоиммунных реакций. Он цитирует диаграммы широты уровня MS (дальше, Вы от экватора — более распространенное болезнь) как начальные эпидемиологические данные, которые вызвали интенсивное исследование и накопленные доказательства — предоставление возможности разработки его протокола.

РЕЗУЛЬТАТЫ В БОРЬБЕ С РС

РЕЗУЛЬТАТЫ В БОРЬБЕ С Другими аутоиммунными заболеваниями

Сообщения от доктора Коймбры
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ : «терапевтическое использование Витамина D3 отличается от профилактического использования. Терапевтическое использование этого гормона витамина D всегда требует руководства и контроля врачом с определенным обучением проанализировать каждый особый случай и определить правильную дозу. Иначе может быть серьезное повреждение здоровья».

Описание протокола

Есть 5 важных процессов, чтобы следовать в этом Протоколе:

1 — АНАЛИЗЫ
2 — Контроль уровня витамина D3;
3 — БАДЫ, чтобы улучшить восприятие организма Витамин D3;
4 — Строгая без кальциевая Диета; дабы исключить отравления кальцием из за больших доз д3!
5 — Упражнения и витамин K2; дабы исключить высвобождение кальция из костей из за д3

Результат лечения будут проявятся не ранее чем через 6 месяцев , однако у некоторых индивидов после 6 месяцев это не останавливает рецидивы и прогрессию рс. Но, с 2 годами лечения Витамин D3 берет свою максимальную эфективность лечения, и для 95% это помогает остановить прогрессию и рецидивы. Для всей аутоиммунной болезни не только MS.

1º АНАЛИЗЫ

Осмотры должны делаться каждые 6 месяцев (обход больных происходят каждые 6 месяцев на этом лечении):

Осмотры имели отношение с Витамином D3

1 — 25 (О), D3, чтобы измерить уровни витамина D3;
2 — 1,25 (О), D3 также измеряют витамин D3;
3 — Паратгормон (PTH);
4 — Кальций в моче за 24 часа;
5 — Сумарный кальций и ионизированный кальций; В КРОВИ
6 — Phosphaturia (чтобы измерить чрезмерный выброс фосфатов в моче);
7 — Фосфористая сыворотка;
8 — Креатинин;
9 — Общий анализ мочи;
Осмотры имели отношение с условиями MS

10 — Альбумин;
11 — Ферритин;
12 — Serum Chromium;
13 — TSH and T4;

1,25(OH)2D3 (calcitriol) – sample should be diluted if chemilumi nescence immunoassay is used for anal If HPLC is used, no dilution is necessary.	Это анализ на содержание активного метаболита витамина D, 1,25(OH)2D3,
25(OH)D3 (calcidiol)	25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)
intact Parathormone (PTH, I PTH)	Паратгормон (паращитовидная железа)
Creatinine	Креатинин
Total calcium	Кальций общий
and ionized calcium	Кальций ионизированный
Dosage of total calcium in urine (24 h volume)	Общий кальций в моче (за 24 часа)
Ferritin	Ферритин
Albumin	Альбумин
Serum chromium	содержание хрома в сыворотке крови
Serum phosphate	Содержание метаболитов фосфора (фосфатов) в сыворотке крови
Dosage of total phosphate in urine (24 h volume)	Общие фосфаты в моче (за 24 часа)
Bone alkaline phosphatase (serum BAP)	анализ крови на щелочную фосфатазу
TSH — Thyroid stimulating hormone	тиреотропный гормон (ТТГ)
blood urea nitrogen (BUN) — (urea)	Мочевина в крови
Dosage of total protein in urine (24 h volume)	Белок в моче (24 часа)
anti-thyroid peroxidase antibodies (anti-TPO antibodies)	Антитела к пероксидазе щитовидной железы
thyrotropin receptor antibodies (TRAbs)	Антитела к рецептору Тиреотропного гормона
Thyroid antithyroglobulin antibodies	Антитела к тиреоглобулину

Возможно, Ваш доктор может попросить чаще осмотры, связанные с Витамином D3 — особенно осмотры PTH и 25 (О), D3. Но большинство следует графику 6 месяцев.

2º УРОВНИ ВИТАМИНА D3

Чтобы знать Вашу личную дозу Витамина D3, Вы должны сдать два анализа:

1-паратгормонов (PTH);
2-25 (О), D3, чтобы проверить Ваши уровни витамина D3;

Витамин D3 и PTH — антагонисты, таким образом, D3 ингибируют производство PTH.

Если D3 будет низким в Вашей системе, то Ваши уровни PTH, вероятно, будут высоки. И противоположное также верно.

Высокий уровень PTH показывает устойчивость с Витамином D3. И это очень часто для людей с аутоиммунными болезнями.

Лаборатории используют широкие диапазоны PTH. Таким образом, лучшие уровни рядом с минимальным значением для людей с аутоиммунными болезнями.

Например: лаборатория, что у моей проверки брата его PTH есть ссылки 11,0 пг/мл (минимум) к 65,0 пг/мл (максимум). Таким образом он должен поддержать свои уровни PTH, следующего за 11,0 пг/мл, чтобы максимизировать эффекты витамина D, но в то же время не ингибирует производство PTH.

Помните, что PTH не может быть подавлен, потому что это — важный гормон.
Таким образом, когда Вы проверяете, что Ваши уровни PTH могут произойти два различных результата:

->>, Если это было высоко (рядом с максимальным значением или вне его) Вы можете начать Стандартную Дозу (1 000 IU D3/KG), что я написал о ниже до Ваших уровней капель PTH. Тогда после 3 или 6 месяцев после этой стандартной дозы Вы должны проверить свои уровни PTH снова. Если результат все еще не добирается рядом с минимальным диапазоном, Вы должны увеличить дозу в 20,000IU D3 и следовать за ним для больше 3 или 6 месяцев и сделать осмотр снова, пока Вы не достигаете минимального диапазона.

->> Иначе, если Ваши уровни PTH просто нормально, Вы должны взять только 20,000IU D3 и сделать другой осмотр PTH 3 или 6 месяцев спустя. До Вас уровни PTH достигают минимального диапазона.
Есть люди с 220 фунтами, которые должны взять 130,000IU D3 в день и другого человека с тем же самым весом, который только должен взять 60,000IU D3 в день. Так, только один только «вес» ничего не означает.

Все результаты меньше чем с 3 месяцами не важны, потому что уровни PTH изменяются очень часто. Как я сказал прежде, они делают его каждые 6 месяцев.

Важно поддержать только одну лабораторию или те же самые диапазоны как ссылка. Если Вы измените ссылки, то будет очень трудно измерить Ваши улучшения.

Минимальный диапазон PTH максимизирует эффекты витамина D.

Проверьте эту часть интервью с доктором Коймброй — 53min34 s до 1h2 минут — он объясняет об этом (есть английские подзаголовки): https://youtu.be/hOfO29rL-gI?t=53m34s

— Стандартная доза

Доктор Коймбра и доктор Майкл Холик нашли, что 1,000 IU Витамина D3 за килограмм (или 500 IU за фунт) являются хорошей стандартной дозой для людей с аутоиммунной болезнью. Они должны брать его каждый день. И если человек страдающий ожирением, «возможно», он или она должен взять больше Витамина D3. Поскольку липоциты могут украсть витамин D из Вашего кровотока. У доктора Майкла Холика есть исследование и интервью об этом.

Важное Примечание: Только используйте Стандартную Дозу, если Ваш уровень PTH рядом с максимальным диапазоном или вне ее. После 6 месяцев, принимая Стандартную Дозу Вы должны проверить свои уровни PTH снова.

— Что я должен сделать, если рецидив происходит в начале лечения?

Если рецидив происходит перед 6 месяцами лечения (минимальное время) это не обязательно означает, что Вы должны увеличить дозу Витамина D. Большинство людей, которых я знаю сделанный 2 стероидными терапиями пульса (только вначале) после Протокола Коимбры. Таким образом, витамин D требуются время, чтобы изменить всю Вашу иммунную систему.

Минимум 6 месяцев для некоторых людей и 2 года для 95%.

— Что я должен сделать, если рецидив происходит после 2 лет лечения?

Однако, если рецидив происходит после 2 лет лечения Вы должны увеличить свою дозу минимумом 20,000 IU или 30,000 IU.
Пример: Если бы Вы взяли 100,000IU D3/DAY, то Вы должны теперь взять 120,000IUD3/DAY или 130,000IU D3/DAY. Так, после того, как 3 или 6 месяцев проверяют Ваш уровень PTH снова. Пока рецидивы не останавливаются.

Есть несколько случаев особенно, когда люди очень подчеркнуты. Так, попытайтесь успокоиться. У людей с аутоиммунными болезнями есть более чувствительная/хрупкая система.

->> Когда-либо рецидив происходит, Вы должны сделать стероидную терапию пульса в больнице.

Во время Стероидной терапии Пульса доктор Коймбра рекомендует пациентам продолжить брать Витамин D3 обычно.
Личный опыт: Мой брат страдающий ожирением, он вес, 130 кг (265 фунтов) и его PTH были очень высоки (85,00 пг/мл вне максимального диапазона) проявление высокой устойчивости. Вначале, доктор предписал 130,000 IU (Стандартная Доза). Тогда после 1 месяца рецидив произошел, таким образом, мой брат сделал стероидную терапию пульса в больнице в течение 5 дней. После этого доктор увеличил дозу для 180,000 IU в день. Он увеличил его, потому что мой брат оказал давление на него. Не обязательно они увеличат дозу перед 6 месяцами лечения. Так, теперь его доза — 180,000 IU/day. Он сделает анализ PTH, чтобы проверить, как эта новая доза затрагивает его Паратгормон (PTH) уровень.

— Враги витамина D3

Второй доктор Коймбра там — 4 вещи, которые препятствуют эффекту этого лечения:

— Стресс;
— Депрессия;
— Курение;
— Препараты для эпилепсии и других неврологических условий;

Коимбра рекомендует, чтобы всех препаратов Традиционного лечения (Интерферон, Rebif, Копаксон, Tysabri, Gilenya, и т.д.) избежали потому что она также хуже хорошие эффекты Витамина D3. Так, очень важно, чтобы Доктор мог следовать за Вами на этом процессе.

— Другие Препараты, которые вмешиваются в поглощение витамина D

Много препаратов вмешиваются в поглощение или метаболизм витамина D. Среди тех, которые вмешиваются в поглощение, следующее:

— Антациды
*Согласуйте со своим доктором прежде, чем взять добавки витамина D, если у Вас есть пищеварительные проблемы. Проблема может быть более серьезной, чем просто отсутствие витамина D.

— Барбитураты

— Карбамазепин

— Холестирамин

— Fosphenytoin

— Блокаторы H2: Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac

— Гепарин

— Очень Активная Антиретровирусная терапия, комбинация трех препаратов для СПИДа

— Изониазид

— Минеральное масло или продукты, содержащие минеральное масло

— Фенобарбитал

— Фенитоин

— Рифампицин

— Затор Св. Джона

— Стероиды, такие как преднизон и кортизол не предотвращают поглощение витамина D, но они действительно затрагивают метаболизм витамина D так, чтобы менее активный витамин D был сформирован.

Рассеянный склероз (PC), довольно распространенное заболевание нервной системы, обычно поражает молодых людей (но встречается и в более позднем возрасте), вызывая приступы слабости, парестезию (онемения и покалывания), судорожные движения конечностей, диплопию (двоение в глазах), даже внезапную потерю зрения, а также расстройство регуляции таких внутренних органов, как кишечник и мочевой пузырь. Причина PC пока неизвестна, однако есть серьезные основания полагать, что это одно из аутоиммунных заболеваний, при которых организм "нападает" на собственные ткани. Однако несомненно одно: при PC появляются множественные очаги распада миелиновых оболочек, покрывающих и изолирующих нервные волокна, - так обнажаются электрические провода, когда разрушается их виниловая изоляция. Поврежденные нервные волокна не могут нормально функционировать, в результате возникают различные симптомы болезни. В конце концов на месте дегенерировавших волокон развивается рубцовая ткань.

Что помогает при рассеянном склерозе?

В ранних работах (30-40-е гг.) для облегчения симптомов PC использовался тиамин (витамин В 1) , который вводили в вену или даже в спиномозговой канал. Результаты такого лечения описывались в литературе как "значительные, но временные". Теоретически тиамин должен был помочь, поскольку этот витамин совершенно необходим для нормальной деятельности нервной системы, a PC - заболевание нервной системы. Однако в более поздней литературе я не нашла дальнейших упоминаний о таком лечении. Вероятно, это объясняется тем, что тиамин в форме инъекций может вызывать значительные (даже опасные для жизни) аллергические расстройства. Но поскольку витамин B 1 при обычном пероральном употреблении хорошо усваивается и безвреден даже в больших дозах, зачем рисковать, пользуясь инъекциями? Судя по результатам вышеупомянутых работ, имеет смысл попробовать принимать витамин В 1 . Рекомендации: принимайте (витамины группы В действуют лучше вместе).

Некоторые исследователи предполагают, что пребывание в атмосфере с высоким содержанием окиси углерода увеличивает риск заболевания PC. Такая теория основывается на двух важных факторах. В местностях с повышенным содержанием окиси углерода (угарного газа) отмечается больше случаев PC, и подобные расстройства нервной системы часто наблюдаются у людей, переживших отравление угарным газом. После воздействия окиси углерода в организме возрастает потребность в витамине В 6 , и это приводит к дальнейшему предположению о том, что витамин В 6 как-то o препятствует развитию PC. Рекомендации: принимайте 50 мг витамина В 6 и 50 мг В-комплекса . Предостережение: не принимайте более 150 мг в день, поскольку дозы в 200 мг вызывали у некоторых людей расстройства нервной системы.