Препарат «Дивигель» для роста эндометрия: отзывы врачей и пациенток, дозировка. Правила применения дивигеля при эко, инструкция Дивигель максимальная суточная доза при эко

Если, несмотря на все приложенные усилия, долгожданная беременность так и не наступает в течение нескольких лет, то следует определить причину, которая препятствует зачатию. Существует множество факторов, влияющих на фертильность. Проблемы могут таиться как со стороны женщины, так и мужчины. К сожалению не все заболевания поддаются лечению, в таком случае врачи могут советовать прибегнуть к помощи экстракорпорального оплодотворения.

Современные репродуктивные технологии работают поэтапно. Сначала производится забор половых клеток родителей, затем их подготавливают и оплодотворяют в условиях лаборатории. Полученный эмбрион несколько дней находится под наблюдением, после этого его имплантируют в полость матки, где он должен прижиться. Одним из самых важных этапов искусственного оплодотворения является подготовка организма матери. Женщина проходит целый ряд обследований и подготовительную гормональную терапию.

Для того чтобы предупредить отторжение эмбриона и обеспечить дальнейшую его жизнедеятельность требуется определенная толщина эндометрия, или слизистого внутреннего слоя матки, за параметры которого отвечает гормон эстроген. В том случае если эндометрий не достиг нужного размера, эмбрион не сможет имплантировать и беременность закончится выкидышем. Такое состояние называют гипоплазией матки и оно является существенным препятствием для наступления беременности, так как указывает на целый комплекс проблем репродуктивной сферы.

Чтобы предотвратить отторжение эмбриона, организм женщины нуждается в поддержке извне. Для этих целей используются препараты на основе эстрогена. Одним из самых эффективных средств является «Дивигель». С его помощью удается нарастить эндометрий до необходимых параметров. Действующим компонентом препарата является искусственно синтезированный эстрадиол, он идентичен женскому эндогенному гормону, который вырабатывается яичниками.

Дивигель при ЭКО: показания к применению

Как было указано выше, основным показанием к применению препарата является недостаточная толщина эндометрия матки, или его гипоплазия. Это не дает возможности имплантировать эмбрион в полость матки женщины. Прямым показанием к использованию препарата «Дивигель» является меньше 5 мм. Его назначают на этапе подготовки к будущей беременности.

При беременности, наступившей посредством , препарат назначается после выявления дисбаланса гормонов в организме женщины, а именно при снижении уровня эстрогена. В том случае, если у пациентки отсутствуют овуляции, также наблюдается гипоплазия эндометрия, что является показанием к использованию «Дивигеля». Повышенная концентрация гормона становится сигналом к гиперплазии (разрастанию) эндометрия. Кроме того, благотворно сказывается на всех половых органах женщины, это также способствует развитию протоков молочных желез.

Способ применения препарата Дивигель

Препарат «Дивигель» выпускается в форме трансдермального блестящего геля, который упакован в пакеты из фольги. В каждом из них содержится по 1 г или 500 мг действующего вещества.

Гель необходимо втирать массирующими движениями в кожу поясницы, плеч, предплечий, ягодиц или в нижней части живота. Его наносят исключительно на чистую кожу 1 раз в день приблизительно в одно и то же время. Места нанесения чередуются ежедневно. Запрещено использовать препарат в области половых органов, лица и молочных желез, а также на коже с признаками раздражения.

Гель всасывается за две минуты. Рекомендуется наносить его на ночь, чтобы избежать контакта участка тела с водой. Смачивать эту область можно не раньше чем через 2 часа после использования препарата. После каждого его применения следует вымыть руки проточной водой.

«Дивигель» необходимо использовать регулярно и не допускать пропусков. В том случае, если пациентка все же забыла использовать гель, рекомендуют провести эту процедуру, как только вспомнили, но не позже чем через 12 часов с последнего нанесения его по графику. В том случае, если этот промежуток времени оказался более 12-ти часов, использование геля откладывают до следующего применения по расписанию. Частые пропуски нанесения препарата могут иметь опасные последствия в виде маточных кровотечений.

Если на фоне приема гормонального препарата наступила беременность, то его отменяют постепенно и под врачебным контролем. Резкое прекращение использования геля может обернуться выкидышем.

Препарат противопоказан кормящим и беременным женщинам, также запрещено использовать его с целью контрацепции. «Дивигель», как и любой гормональный препарат, назначается строго по показаниям и только врачом, который опирается на результаты обследования. Его использование без необходимых к этому показаний может привести к серьезным последствиям.

К сожалению, иногда даже тщательно запланированная беременность не спешит наступать, и на то существует масса причин. Проблема бесплодия может скрываться не только в женском, но и в мужском организме. Если лечение этой патологии на протяжении нескольких лет не позволяет достичь желаемого эффекта, то врачи предлагают супружеским парам провести экстракорпоральное оплодотворение (). Но и здесь не все так просто, как кажется на первый взгляд. Чтобы плод оказался жизнеспособным, за его развитием приходится наблюдать в условиях лаборатории, и только затем можно подсаживать эмбрион в полость матки. Причем подготовка к такому событию требует немало времени и усилий со стороны будущих родителей. Женщина при подготовке к ЭКО проходит ряд обследований и гормональную терапию. После подсаживания эмбриона в матку его дальнейшее развитие зависит от параметров эндометрия, внутренней слизистой оболочки детородного органа, за рост которой отвечает гормон эстроген. Если полость матки не готова принять эмбрион, то есть эндометрий обладает недостаточными для имплантации размерами, то такая беременность чаще всего заканчивается выкидышем. Кроме того, гипоплазия матки нередко становится препятствием к наступлению беременности в целом.

Чтобы избежать отторжения эмбриона, женскому организму необходима дополнительная поддержка, которая предоставит необходимые условия для жизнеобеспечения плода. Вот почему современные медики используют специальные препараты с эстрогеном, чтобы стимулировать рост эндометрия. Одним из наиболее популярных и эффективных медикаментов такого плана является Дивигель. Этот препарат восполняет недостаток эстрогена и позволяет эндометрию достигнуть необходимых значений.

Показания к применению

Напомним, что в состав препарата входит синтетически созданный эстраидол, подобный натуральному женскому гормону. Задачей этого препарата является устранение гипоплазии эндометрия, которая не позволяет эмбриону имплантироваться в полость матки. При толщине стенки матки менее 5 мм используют Дивигель в качестве подготовки организма женщины к беременности.

Нередко этот препарат назначают после экстракорпорального оплодотворения, когда у женщины снижен уровень эстрогена. Отсутствие овуляции также приводит к гипоплазии эндометрия, поэтому и при такой патологии необходимо применение Дивигеля.

Прием рассматриваемого препарата позволяет увеличить концентрацию эстрогена в организме женщины, «нарастить» эндометрий и улучшить работу всех половых органов будущей мамы. На фоне такой терапии происходит развитие протоков молочных желез, влагалища, матки и маточных труб.

Способ применения препарата

Как и любое другое гормональное средство, Дивигель прописывает квалифицированный специалист, руководствуясь результатами женщины. Ни в коем случае не применяйте препарат без назначения, поскольку такие действия могут привести к негативным последствиям.

Дивигель представляет собой однородную пасту, которую наносят на чистую кожу однократно в одно и то же время. Гель втирают в переднюю стенку живота, плечо, предплечье, поясницу или ягодицы.

Препарат полностью впитывается в кожу в течение двух минут. Применять его рекомендуют перед сном, поскольку попадание воды на область нанесения геля нежелательно в течение двух часов после его применения.

После того как вы обработали кожу Дивигелем, обязательно вымойте руки с мылом. Наносить гель на область лица, молочных желез или на половые органы ни в коем случае нельзя. Если после применения этого гормонального средства на вашей коже появилась сыпь и раздражение, немедленно прекратите его использовать.

Важно отметить, что этот препарат применяют по схеме. Поэтому если вы пропустили очередное нанесение Дивигеля, а с момента последнего втирания прошло более 12 часов, то отложите применение его до следующего раза по схеме. Не допускайте частых пропусков нанесения препарата, поскольку это может спровоцировать маточное кровотечение. Также не следует резко отказываться от применения Дивигеля. Следствием отказа от препарата может стать выкидыш. Поэтому отмена этого гормонального средства осуществляется постепенно под контролем лечащего врача.

Теперь вы знаете о показаниях и способах применения Дивигеля при ЭКО, но не забывайте, что этот препарат может использоваться только по назначению квалифицированного специалиста.

Специально для - Ира Романий

Искусственное оплодотворение – это особенная процедура, которая предусматривает обязательную поддержку женского организма для успешного вынашивания плода. Назначение препарата дивигель при эко способствует нормализации гормонального фона для предотвращения нежелательных отклонений, способных привести к выкидышу.

Общие характеристики

При проведении искусственного оплодотворения и дальнейшего протекания беременности необходимо проявлять особенную ответственность перед будущим малышом. Строгое соблюдение всех врачебных советов позволяет рассчитывать на повышение шансов рождения ребеночка.

Для предотвращения риска отторжения эмбриона женский организм нуждается в специальной поддержке. При ЭКО требуется использование специальных средств, основанных на эстрогене. Инструкция по применению Дивигеля способствует правильному наращиванию эндометрия до оптимальных показателей.

Главный компонент – это синтезированный эстрадиол, являющийся идентичным женскому эндогенному гормону, который вырабатывается яичниками. В результате эффективность препарата гарантируется.

Как отменять дивигель при беременности эко? Прекращение использования назначенного средства так же важно, как и его применение. В обязательном порядке требуется строгий медицинский контроль. Врач проводит диагностику и определяет, какая схема отмены дивигеля после эко является наиболее подходящей. В противном случае появляется риск самопроизвольного выкидыша.

Для сохранения жизни ребенку, отмена дивигеля после эко при беременности, допускается не ранее двенадцати недель.

Вопросы относительно прекращения применения лекарства решаются только в индивидуальном порядке.

Особенности использования

Перед началом использования препарата требуется обязательная консультация со специалистом. Современна медицина позволяет назначать дивигель перед эко и после процедуры. Основная задача – соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Как наносить дивигель при эко:

1. препарат втирается в кожу тонким слоем;
2. если требуется использовать дивигель в поддержке после переноса эмбрионов, рекомендуется обрабатывать переднюю стенку живота, поясницу, предплечья, ягодицы. Площадь нанесения равняется 1 – 2 ладоням;
3. во время процедуры выполняются легкие массирующие движения;
4. после этого гель впитывается в течение нескольких минут;
5. намазанный участок тела нельзя мочить около одного часа;
6. желательно дивигель перед подсадкой или после ответственной даты в протоколе втирать раз в день строго в определенное время;
7. если время нанесения препарата пропущено, но после пропуска прошло не менее 12 часов, следует нанести гель, как можно быстрее. При ином раскладе нужно выжидать до окончания начавшихся суток.

Каждая будущая мамочка должна правильно использовать дивигель после инсеминации. Неожиданное прекращение курса приведет к кровянистым выделениям и аборту.

Показания

Главный компонент средства – эстрадиол. Данный гормон вырабатывается при естественной беременности для сохранения плода и его дальнейшего развития. При искусственном оплодотворении оптимальный уровень эстрадиола обеспечивается при помощи дополнительных средств. Препараты местного применения не оказывают негативного влияния на органы, не проникают в системный кровоток, но проявляют оптимальную эффективность.

Зачем назначают дивигель после переноса эмбрионов?Препарат прописывают для следующих изменений в женском организме:

• подготовка эндометрия к имплантации эмбриона;
• контроль развития матки;
• нормализация функционирования влагалища, молочных желез, фаллопиевых труб после зачатия;
• улучшение состояния кровеносной системы;
• поддержка оптимального уровня железа, меди, тироксина;
• снижение холестерина;
• увеличение количества липопротеидов.

Врачи назначают дивигель перед инсеминацией и после подсадки оплодотворенной яйцеклетки. Главная цель – это проведение курса с учетом строгого графика. Только, если регулярно мазать гель, удастся создать эндометрий для закрепления эмбриона и развития плода.

Повышенный уровень эстрадиола безвреден для ребеночка и его будущей матери. Недостаток гормона приводит к угрозе прерывания беременности. Специалист обязательно назначит дивигель при эко, как мазать его расскажет, ответит на все интересующие вопросы.

Гормональная система женщины определяет наступление беременности и возможность ее сохранения. Правильное применение назначенных средств для оказания нужной поддержки способствует повышению шансов на рождение малыша. Дивигель используют и отменяют по специальной схеме, во многом определяющей результаты искусственного оплодотворения.

Проблема женского бесплодия в наше время стоит достаточно остро. Причины могут быть разными - от различных воспалительных заболеваний органов половой сферы и до проблем в работе эндокринной системы. Одна из часто встречающихся причин - это недостаточное количество женских эстрогенов. Основная их задача - подготовить внутренний слой матки к принятию яйцеклетки.

Чтобы ликвидировать этот недостаток, врачи назначают женщинам лекарства, содержащие указанный гормон. Одним из таких препаратов является «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы у пациенток о нем положительные, и многим женщинам удается благополучно забеременеть.

Состав препарата

«Дивигель» выпускается производителями в виде трансдермального геля, служащего для устранения Он представляет собой однородный состав и упакован в алюминиевые пакеты.

В своем составе гель имеет:

• Эстрадиол в количестве 500 мг или 1 г.
• Карбомер 974Р.
• Триэтаноламин.
• Пропиленгликоль.
• 96% этиловый спирт.
• Очищенную воду.

Фармакологическое действие препарата

«Дивигель» относится к группе лекарственных средств, которые используют для коррекции нарушений, вызванных климактерическим периодом в жизни женщины. Он обладает эстрогенным действием.

Лечебный эффект после применения достигается в результате активности эстрадиола. Это эстрогенное средство, которое содержит «Дивигель» для роста эндометрия, по своим биологическим, химическим и фармакологическим свойствам идентично эндогенному эстрадиолу, синтезируемому яичниками в женском организме.

Если посмотреть классификацию лекарственных средств, то эстрадиол относят к нескольким фармакологическим группам:

1. Эстрогены, гестагены, их антогонисты и гомологи.
2. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов.

Действующее вещество препарата восполняет недостаток женских гормонов и стимулирует активность эстрогеновых рецепторов, расположенных в клетках-мишенях.

Фармакокинетика

Эстрадиол, содержащийся в геле, посредством диффузии свободно проникает в клетки-мишени, где транспортируется в ядро и образует связь с эстрогенными рецепторами. Такие рецепторы обнаруживаются в разных тканях. Но больше всего их содержится в матке, печени, яичниках, костях и грудных железах.

Активный компонент геля - 17-бета-эстрадиол - оказывает следующее воздействие:

• Стимулирует развитие женской половой системы.
• Вызывает пигментацию в области сосков.
• Обеспечивает отторжение эндометрия, который выстилает матку.

• Обеспечивает регулярный менструальный цикл.
• Прекращает выработку грудного молока.
• Оказывает прокоагулянтное воздействие.
• Влияет положительно на восстановление количества лейкоцитов после радиационного поражения.

У эстрадиола еще много важных качеств, к которым можно отнести:

• Предупреждение развития атеросклероза.
• Повышение в крови уровня ЛПВП.
• Снижение показателей ЛПНП.
• Снижение количества холестерина.

После наступления климакса в организме женщины яичники прекращают вырабатывать эстрадиол, эта функция остается у печени и жировой ткани. Снижение уровня эстрогенов приводит к тому, что наблюдается сосудодвигательная нестабильность, выражающаяся в приливах крови к лицу, проблемах со сном.

Еще одним негативным последствием нехватки эстрогенов является развитие остеопороза. Это обменное заболевание захватывает в первую очередь позвоночник.

При приеме эстрадиола внутрь в виде таблеток, инъекций происходит постепенное накопление в организме этого вещества, что приводит к существенному скачку артериального давления. «Дивигель» для роста эндометрия отзывы в этом плане имеет положительные, пациентки во время приема не отмечают артериальной гипертензии.

Гель изготавливается на спиртовой основе, но после попадания на кожу этанол быстро улетучивается, а действующее вещество проникает через покровы и всасывается в кровь. Небольшое количество эстрадиола задерживается в кожных покровах, а потом постепенно высвобождается в кровяное русло.

Во время курса лечения «Дивигелем» соотношение между эстрадиолом и эстроном составляет от 0,4 до 0,7. Биологическая доступность препарата - 82%. Эффективность терапии будет напрямую зависеть от того, как применять «Дивигель» для роста эндометрия.

Показания

Гель отлично зарекомендовал себя в качестве профилактического средства, предупреждающего развитие остеопороза. Положительные отзывы имеет «Дивигель» для роста эндометрия при ЭКО как препарат, который поддерживает нормальное течение беременности.

Препарат назначается в индивидуальной дозировке, которая подбирается лечащим врачом в клинике, где осуществлялась процедура оплодотворения. Начинать его использовать лучше за пару недель до оплодотворения и продолжать после него еще около месяца.

После наступления беременности прекращение применения нельзя производить резко, так как в этом случае есть опасность самопроизвольного выкидыша.

Если назначается «Дивигель» для роста эндометрия, дозировка подбирается в каждом конкретном случае отдельно. В период врач обязательно должен убедиться в наличии гипоплазии эндометрия, для целесообразно использование геля сочетать с другими гормональными препаратами. В каждом из этих случаев схема лечения будет отличаться.

Противопоказания к применению

Прежде чем выяснять, как принимать «Дивигель» для роста эндометрия, необходимо убедиться, что нет к этому противопоказаний, а их у препарата достаточное количество. Среди них чаще всего выделяют следующие:

1. Повышенная чувствительность к компонентам.
2. Наличие рака молочной железы или если он был в анамнезе.
3. Злокачественные образования в яичниках, матке.
4. Наличие доброкачественных опухолей в половых органах, в груди.
5. Предрасположенность к маточным кровотечениям.
6. Гиперпластические процессы эндометрия.
7. Гипофизарные опухоли.
8. Воспалительные заболевания половых органов.
9. Повышенное содержание эстрогенов.
10. Тромбофлебит.
11. Наличие опухолей в печени.
12. Признаки нарушения мозгового кровообращения.
13. Серповидноклеточная анемия.
14. Нарушение жирового обмена.
15. Сахарный диабет.
16. Заболевания среднего уха.

Особую осторожность во время использования геля необходимо соблюдать женщинам, у которых наблюдаются:

• Бронхиальная астма.
• Приступы мигрени.
• Повышенное давление.
• Сердечная, почечная или печеночная недостаточность.
• Заболевания сердца.
• Склонность к отекам.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.

Наличие всех этих противопоказаний и предупреждений свидетельствует, что перед выяснением вопроса о том, как мазать «Дивигель» для роста эндометрия, необходимо в обязательном порядке посетить специалиста и с ним обсудить этот вопрос.

Нежелательные последствия

Каждый организм индивидуален, по-своему воспринимает воздействие лекарственных препаратов, поэтому даже отсутствие противопоказаний к применению не говорит о том, что не возникнут побочные явления. В процессе лечения гелем они могут быть следующими:

1. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, приступы мигрени, депрессия.
2. Со стороны работы сердца и сосудов: тромбофлебит и стойкое повышение артериального давления.
3. Пищеварительная система может отозваться тошнотой, рвотой, болями в желудке, метеоризмом.
4. Со стороны половой системы могут наблюдаться: влагалищные кровотечения, постоянные выделения, разрастание эндометрия, изменение либидо, рак тела матки.
5. Эндокринная система может проявить следующие симптомы: появление лишнего веса, нагрубание молочных желез.

При длительном применении геля может происходить накопление жидкости в организме, что приводит к отекам. Учитывая, что препарат используется наружно, на коже могут появиться аллергические высыпания, зуд.

Некоторые пациентки, которые используют «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы оставляют отрицательные из-за частого проявления таких побочных эффектов, как нарушение зрения и сильный вагинальный кандидоз.

Чтобы избежать всех нежелательных последствий, применять препарат необходимо строго по назначению врача.

Как принимать «Дивигель» для роста эндометрия

Препарат при хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний можно использовать для длительной терапии. На начальном этапе лечения дозировка составляет 1 г геля. После нескольких курсов с учетом изменения картины у пациентки дозировка может быть увеличена или уменьшена.

Очень важно выяснить у врача не только, куда мазать «Дивигель» для роста эндометрия, но и в какой день месячного цикла это надо начинать делать.

Согласно необходимо наносить на чистую кожу в области нижней части живота, поясницы, плеч, предплечий или ягодиц. Делать это желательно в одно и то же время каждый день, области нанесения необходимо чередовать.

Наиболее оптимальной площадью для нанесения считается размер 1-2 ладоней. Место обработки нельзя в течение часа после использования геля мыть.

Если женщина забывает нанести гель, то это надо сделать не позднее 12 часов с момента применения препарата по расписанию. Если прошло уже больше времени, то стоит отложить это до следующего раза.

Если доза превышена

Многие считают, что если принимать препарат в большей дозировке, то наступление положительного эффекта произойдет быстрее, но это совсем не так. При нарушении рекомендаций врача по использованию «Дивигеля» и превышении дозировки могут наблюдаться следующие признаки:

• Болезненность в груди.
• Вздутие живота.
• Появление чувства тревоги.
• Раздражительность.
• Приступы тошноты.
• Рвота.

При появлении данных симптомов необходимо обсудить с лечащим врачом и поменять дозировку или отменить применение препарата.

«Дивигель» в сочетании с другими средствами

Если врач назначает «Дивигель», то обязательно предварительно выясняет, какие лекарственные препараты принимает пациентка. Эстрадиол может оказывать следующее влияние:

• Повышать эффективность гиполипидемических лекарств.
• Ослаблять воздействие препаратов, в состав которых входят мужские половые гормоны.
• Ослаблять эффект лекарств, используемых при сахарном диабете.
• Снижать эффективность препаратов против гипертонии.
• Ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов.

Ускоряет метаболизм эстрадиола совместный прием:

• Барбитуратов.
• Наркотических анальгетиков.
• Средств, используемых для наркоза.
• Некоторых противоэпилептических лекарств.

Эффективность «Дивигеля» существенно снизится, если его применять совместно с некоторыми антибиотиками, а также с «Фенилбутазоном». Для усиления эффекта можно совместно с ним принимать препараты фолиевой кислоты и для щитовидной железы.

«Дивигель» для роста эндометрия отзывы врачей получает больше положительное, только специалисты рекомендуют назначать его после тщательного обследования пациентки и подробной беседы с ней.

Чтобы избежать нежелательных последствий, женщина должна пройти полное обследование органов малого таза и грудных желез. Его необходимо регулярно проходить и на всем протяжении лечения.

Мы рассмотрели, «Дивигель» для роста эндометрия где мазать, на каком участке. Важно потом вымыть руки с мылом и не касаться глаз.

Нельзя наносить гель на область грудных и половых желез, а также на места, где имеется раздражение. Использование «Дивигеля» может нарушать процесс овуляции. Синтез гормонов напрямую зависит от концентрации эстрогенов в крови, и при поступлении их извне он может нарушаться, поэтому принимать препарат при планировании зачатия стоит с особой осторожностью.

Применение препарата во время беременности и кормления грудью

Несмотря на то что «Дивигель» для роста эндометрия отзывы при ЭКО получает хорошие, при наступлении беременности стоит обсудить тактику дальнейшего его применения с врачом. Если диагностирование интересного положения у женщины не вызывает сомнения, то, скорее всего, врач примет решение о прекращении использования препарата.

Различные исследования показывают, что разовое и случайное применение геля во время беременности не вызывает тератогенного эффекта, но рисковать здоровьем будущего малыша не стоит.

В период грудного вскармливания применять гель запрещено.

Здоровье женщины - хрупкая штука, оно может давать сбои в самые неподходящие моменты жизни. Никому не хочется пичкать свой организм химическими препаратами, но бывают ситуации, когда просто необходим «Дивигель» для роста эндометрия, отзывы, тем более, он получает отличные. Положительно этот препарат характеризуют не только врачи, но и пациентки, особенно в климактерический период.

Не лишним еще раз будет напомнить, что любое лечение должен назначать только грамотный специалист, не стоит принимать такие серьезные препараты по совету подруги или увидев рекламу по телевидению. Берегите свое здоровье!

Организм женщины должен вырабатывать достаточное количество нужных гормонов, чтобы как следует подготовиться к беременности.

При зачатии и в ходе гестации идет гормональная перестройка, появляются гормональные вещества, позволяющие нормально выносить и родить ребенка. После родов также происходят изменения гормонального фона, за счет чего женщина может выкормить малыша и восстановить организм. Немаловажное значение материнские гормоны имеют для здоровья самого ребенка.

ЭКО осуществляется под постоянным контролем, от обращения пациентов к врачу до достижения цели – беременности с помощью искусственного оплодотворения. Чтобы результат оказался успешным, женщина получает гормональную поддержку. До ЭКО может проводиться гормональная коррекция для подготовки репродуктивной системы к беременности.

Один из гормоносодержащих препаратов, использующихся в комплексе заместительной терапии при ЭКО – Дивигель. Гормонотерапия – важнейший этап подготовки, организм будущей матери должен быть полностью готов к принятию эмбриона. Задача врачей – проконтролировать готовность репродуктивной системы женщины, от чего зависит успех экстракорпорального оплодотворения.

Описание

Активным компонентом Дивигеля является гонадостероид класса эстрогенов – эстрадиол, по химической структуре приближенный к эстрадиолу, вырабатываемому яичниками. Дивигель эффективен при недостаточном продуцировании половыми железами этого гормона, являющимся самым активным среди женских стероидов и образующийся из тестостерона при ферментативных процессах.

Влияние эстрадиола на женский и мужской организм огромно:

• стимуляция развития репродуктивных органов женщины (матка, фаллопиевы трубы), молочных желез (протоки и строма);
• пигментация ареолы и области половых органов;
• феминизация (женский тип развития вторичных половых признаков);
• рост эпифизов трубчатых костей;
• способствует отторжению эндометриоидного слоя матки за счет чего происходят регулы;
• активизирует факторы свертывания крови;
• способствует повышению концентрации тироксина (гормон щитовидной железы), меди, железа;
• обладает антиатеросклеротическим действием;
• уменьшает концентрацию холестерина.

При нехватке эстрогенов развиваются патологические состояния, при которых наступление беременности маловероятно или невозможно. Дивигель при ЭКО назначается часто для коррекции и нормализации гормонального фона.

Форма Дивигеля – гелеобразное средство, наносимое на кожу. После испарения спиртового компонента геля молекулы синтетического эстрадиола проникают глубоко в подкожный слой и поступают в сосудистое русло. Часть активного вещества накапливается в жировом слое, отсюда поступает в кровь. За счет того, что Дивигель используется как местный препарат, а не системный (в виде инъекции или таблетки), он не действует токсично на печень.

Показания

Основных показаний к использованию Дивигеля два :

1. Недостаточная толщина эндометрия. При ЭКО в матку подсаживают эмбрион, который должен надежно прикрепиться к эндометрию, только тогда произойдет беременность. Маточный слой должен иметь толщину 7 и более миллиметров, если будет меньше – то эмбрион не сможет имплантироваться и все закончится выкидышем. Дивигель назначают при толщине эндометрия 5 и менее миллиметров.
2. Дефицит эндогенного эстрадиола (то есть того, который вырабатывается организмом женщины).

Помимо программ искусственного оплодотворения, Дивигель применяется в постменопаузе для профилактики остеопороза.

Особенности использования

Дозировка Дивигеля рассчитывается для каждой пациентки индивидуально. Препарат включают в комплекс гормонотерапии при стимуляции овуляции. Начинают использовать гель после контрольного ультразвукового подтверждения созревания фолликулов и достижения пузырьками нужного размера. Если начать применять Дивигель раньше срока, то фолликулярный рост может замедлиться, что негативно повлияет на процесс стимуляции овуляции.

Дивигель выпускается в пакетиках по 0,5 или 1 грамму, одна упаковка содержит 28 пакетиков. Лечение начинают обычно с 1 грамма геля, но все зависит от особенностей клинической картины. Перед применением Дивигеля тщательно вымыть руки, высушить. Вскрыть пакет, выдавить содержимое на руку. Наносить гель на сухую чистую кожу в области поясницы, ягодиц, низа живота, предплечий и плеч. Вместо поясничной области, можно наносить на внутреннюю поверхность бедер. Ежедневно чередовать места нанесения. После втирания геля вымыть руки.

Зоны тела, где нельзя наносить Дивигель: лицо, половые органы, грудь, кожные покровы с признаками поражения (ранки, раздражения, порезы, инфицирование, угри, фурункулы, псориатические высыпания).

Нужно дать гелю полностью впитаться и высохнуть, нельзя мочить водой места нанесения на протяжении часа-двух. Всасывается гель очень быстро, буквально за 2 минуты. Чаще всего наносить его рекомендуют на ночь в одно время.

При назначении врач расписывает график нанесения средства, которому нужно четко следовать. Если очередной прием пропущен, то все равно нужно применить гель перед следующим нанесением, в случае когда после предыдущего еще не прошло 12 часов. Если уже прошло 12 часов, то следует использовать Дивигель по расписанию.

После начала лечения гель используют до подтверждения беременности. Нельзя самостоятельно превышать, снижать назначенную дозу или кратность приема, отменять препарат. Если резко прекратить использовать Дивигель, то это может привести к нежелательным последствиям: маточное кровотечение, выкидыш. Поэтому отменяет средство врач, постепенно сводя дозировку «на нет», происходит это под врачебным контролем.

Побочные эффекты

Дивигель переносится пациентками хорошо в большинстве случаев.

Но поскольку средство содержит активный гормональный элемент, то изредка возможно появление таких побочных реакций:

• отечность тканей (незначительная);
• головная боль или мигрень;
• раздражительность, эпизодическая психоэмоциональная нестабильность;
• повышение артериального давления;
• учащение пульса;
• снижение либидо;
• влагалищные выделения нетипичного характера;
• прибавка веса;
• нарушение аппетита;
• диспепсические расстройства;
• крапивница или другие кожные высыпания;
• нарушение работы печени;
• холестаз (уменьшение выделения желчи или прекращение желчевыделения).

Данные проблемы проявляются, как правило, не выражено, устраняются коррекцией дозы Дивигеля лечащим врачом или отменой лекарственного средства.

Ограничения к применению

• объемные процессы гормонально зависимого генеза любой локализации, особенно в репродуктивных органах, молочных железах;
• непереносимость компонентов геля;
• кровяные выделения из влагалища неясной этиологии;
• высокий риск образования тромбов;
• ИБС, стенокардия;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• инсульт в анамнезе;
• тяжелая печеночная, почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• эндометриоз;
• узлы миомы в матке;
• беременность;
• лактация;
• для контрацепции.

Некоторые из этих противопоказаний относительные, поэтому врач оценивает риски при использовании препарата, принимает решение по его назначению и дозе.

Дивигель назначается с учетом того, что он влияет на эффективность гипотоников, гипогликемических препаратов, антикоагулянтов. Врач коррелирует применение геля и медикаментов, использующихся при сахарном диабете, гипертонии, повышенном тромбообразовании.

Дивигель применяется только по согласованию с лечащим врачом, который может профессионально оценить клиническую картину и наличие сопутствующих заболеваний, проанализировать ситуацию, обозначить четкие показания к применению средства, подобрать соответствующую дозу препарата конкретной пациентке в рамках гормоностимуляции при ЭКО. Все вопросы относительно действия препарата, особенностей его применения вы можете задать врачу клиники «АльтраВита». Для этого позвоните менеджеру клинику, запишитесь на прием, проконсультируйтесь у опытного специалиста.