Ищите разрешённые противозачаточные таблетки при грудном вскармливании? Кормящим мамам разрешены не все виды контрацепции. Как у любого вида препаратов, существует перечень средств, разрешённых и запрещённых к употреблению женщинам на ГВ.
Какие лучше при грудном вскармливании не употреблять, а какие можно? Как противозачаточные таблетки влияют на грудное вскармливание и грудничка? Какие есть правила приёма противозачаточных? Какие существуют альтернативные методы контрацепции? Разберёмся далее.
Виды противозачаточных таблеток
Среди противозачаточных таблеток, учитывая составляющий компонент, существуют:
- гестагенные, т. н. мини-пили;
- комбинированные препараты или КОК.
Мини-пили представляют собой однокомпонентные средства, в них присутствует гестаген или прогестаген . Эффективность основывается на способности прогестагенов воздействовать на слизь, закрывающую матку, делая её гуще, создаётся барьер сперматозоидам для процесса оплодотворения.
Грудничку передаётся с грудным молоком несущественный удельный вес гормонов и это не причиняет вреда младенцу. Подобные противозачаточные таблетки при кормлении грудью безопасны, поскольку не осуществляют никакого действия на работу молочной железы. Организм переносит их нормально, не содержат широкого перечня побочных эффектов, отрицательно воздействуют редко.
Комбинированные контрацептивы запрещены при лактации.
Разрешённые таблетки
Кормящая мама считает, что . Но это верно только наполовину. Только в первые полгода риск беременности сведён к минимуму.
Лактационная аменорея является природной контрацепцией, она сдерживает овуляцию и даёт 98% результата.
Даже строго придерживаясь лактационной аменореи, несколько процентов риска всё же существует. Каждая женщина индивидуальность – цикл менструации может начаться и во второй месяц кормления. Но овуляция наступает ранее налаживания менструального цикла. Вероятность зачатия при кормлении, даже если цикл ещё не начался, существует.
Оральные препараты эффективны на 99%. Ранее кормящим мамам не разрешалось использовать подобный метод контрацепции. Но с развитием медицины, появились препараты, разрешённые к употреблению женщинам при ГВ.
Противозачаточные таблетки при лактации назначает специалист с учётом физиологических особенностей организма, ведь большинство даже не имеет представления какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании.
Мини-пили
Для применения во время грудного вскармливания разрешены мини-пили.
Мини-пили - подходящие противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании.
Являются гестагенсодержащими контрацептивами. Не влияют на лактационную деятельность и на длительность кормления. Отсутствуют побочные проявления или сведены к минимуму. При их употреблении снижается риск появления тромбозов, не снижают либидо. Они являются прекрасным вариантом при менструациях с болезненными ощущениями, мастопатии фиброзно-кистозного характера, чрезмерном росте эндометрий.
Основным побочным действием является изменение выделений при менструации. Препарат действует так, что 40% клеток эндометрия неактивны, также изменяется их толщина. Количество выделений уменьшается, могут вообще исчезнуть. Если приём прекратить, цикл восстанавливается. Способность забеременеть также возобновляется в кратчайшие сроки. Проявления побочных действий в виде болей в голове, тошнотных приступов возникают сначала, через время они исчезают.
Даже с учётом того, что такая контрацепция разрешена при ГВ, перед использованием рекомендовано получить консультацию специалиста.
Врач выберет подходящее контрацептивное средство и соответствующую дозу. Следует учесть, что существуют препараты, которые запрещено употреблять после проведения искусственных родов (сечения), при лечении антибиотиками.
Список разрешённых контрацептивов при ГВ
Даже разрешённые противозачаточные таблетки для кормящих мам используются, точно соблюдая инструкцию. Список допустимых к употреблению указан ниже.
Лактинет
Данные противозачаточные таблетки широко применяются при грудном вскармливании. Лактинет – эффективен, при этом содержит малые дозы гестагена. Его воздействие направлено на сдерживание овуляции.
Проводились исследования, согласно которым, не зафиксировано разницы между психическим и физическим развитием детей, матери которых принимали Лактинет и развитием других детей.
Чарозетта
Отпускается по рецепту. Активное вещество – Дезогестрел.
Противозачаточные таблетки Чарозетта по своему составу аналогичны Лактинету.
Запрещена Чарозетта при проблемах с печенью, кровотечении матки, возникновении опухоли, венозной тромбоэмболии, образовании тромбов в глубоких венах, дисфункции почек, индивидуальной неспособности переносить некоторые составляющие. Эффект препарата аналогичен большинству КОК.
Если выбирать Лактинет или Чарозетта, следует учесть, что состав и действие препаратов идентичное, но цена Чарозетты в два раза больше.
Экслютон
Отпускается по рецепту. Активное вещество – Линэстренол.
Экслютон подавляет овуляцию. Синтетический гестаген уменьшает количество и вязкость цервикальной слизи, снижает проникающую способность сперматозоидов. Уменьшает транспортную способность маточных труб.
Микролют
Основная составляющая контрацептива – левоноргестрел. Количество активного компонента минимально, поэтому он превосходно переносится.
Подавляет овуляцию. Уменьшает менструальные кровотечения, устраняет менструальные боли. Не назначается микролют при заболеваниях печени, кровотечении матки.
Сравнительная таблица
В случае выявления побочных проявлений употребление прекращается, с помощью специалиста нужно подобрать иной вид средства или метода предохранения.
Запрещённые таблетки
При грудном вскармливании запрещается пить комбинированные препараты, неважно: одно-, двух- или трёхфазные. Они увеличивают объём эстрогенов. Большой удельный вес эстрогенов действует на физическое становление младенца. КОК имеют много побочных эффектов.
Компоненты этих препаратов выделяются с грудным молоком, к тому же его количество может уменьшиться.
Список запрещённых противозачаточных таблеток: Джес, Логест, Линдинет, Силест, Зоэли, Клайра, Димиа, Минизистон, Новинет, Мерсилон, Жанин, Фемоден, Демулен, Хлое, Три-Мерси, Микрогинон, Силует, Марвелон, Минизистон, Ригевидон, Белара, Линдинет, Регулон, Триквилар, Нон-Овлон, Три-Регол, Овидон, Тризестон.
8 правил приёма противозачаточных таблеток при лактации
Чтобы контрацептив имел результат и не навредил, принимать противозачаточные таблетки необходимо строго соблюдая инструкцию и рекомендации.
- Представителей прогестероновых видов рекомендовано начинать принимать по прошествии полугода. Препараты с гестагеновой составляющей рекомендовано начать употреблять через пятинедельный срок.
- Полное следование инструкции и рекомендациям специалиста. Нельзя увеличивать или снижать дозировку. Чрезмерность приведёт к нежеланным побочным проявлениям, а малая доза – не даст результата.
- Соблюдать время приёма препарата.
- Приём производить перед отходом ко сну. Таблетки способны вызывать головокружение, временное недомогание.
- Если замечено побочное действие, средство отменяется.
- Пару первых недель необходимо страховать себя дополнительными способами.
- При диагностировании зачатия приём прекращается.
- Не употребляются в период лечения антибиотиками.
Влияние противозачаточных на грудничка
Главная цель, кроме предохранения, не навредить младенцу. Важно определить, какие противозачаточные таблетки можно принимать при ГВ. Главное правило: они не должны иметь эстроген активной составляющей. Он не только осуществляет негативное влияние на процесс лактации, но и на малыша, тормозя развитие.
Для кормящих матерей идеально подходят только гестогенсодержащие препараты – мини-пили. Они не оказывают влияния на грудное молоко, на процесс лактации и становление младенца.
Альтернативные методы контрацепции
Есть индивидуальные причины, когда женщина не должна при грудном вскармливании пить таблетки для предохранения. Специалисты советуют подобрать альтернативные противозачаточные средства при грудном вскармливании.
Барьерные методы
Барьерные методы представляют собой использование презервативов, диафрагм и колпачков. Эта контрацепция не оказывает действия на работу желёз, что очень важно для кормящих матерей. Они не оказывают никакого воздействия на грудничка.
Перед использованием необходимо определить размер барьерных женских средств, поскольку после рождения младенца поменялся размер влагалища. Для улучшения эффекта допускается использование спермицидов.
Противозачаточные таблетки при ГВ могут уступать по эффективности барьерным способам контрацепции.
Противозачаточные свечи
Активные вещества свечей не всасываются в кровь, не проникают в молоко и не оказывают влияние на ребёнка. У такого метода предохранения есть некоторые недостатки. Они заключаются в химическом составе контрацептива. Противозачаточные свечи при ГВ в период длительного применения нарушают микрофлору влагалища.
Также сам половой акт зависит от времени действия препарата - приходится ждать пока он подействует. И после близости нужно выждать некоторый период для проведения гигиены.
Несмотря на неудобства, противозачаточные свечи при грудном вскармливании обладают преимуществом перед оральными средствами предохранения - они используются только по надобности.
Внутриматочная спираль
Специалисты склоняются к использованию ВМС, поскольку она имеет высокую степень эффективности. Что лучше использовать: препараты противозачаточные при кормлении или ВМС - решать кормящей маме, проведя консультацию со специалистом.
Есть спирали, которые имеют гормоны. Их применяют также для лечения эндометриоза.
Устанавливают спираль на несколько лет. Она не осуществляет никакого влияния на малыша и на лактацию. Спирали не устанавливаются после проведения искусственных родов (кесарева сечения).
При отсутствии противопоказаний (роды протекали в норме), нет подозрений на наличие инфекции, допускается применение этого способа в послеродовом периоде. Рекомендуется установить по прошествии восьми недель, уменьшается вероятность выпадения.
Внутриматочные спирали не являются защитой от инфекций.
Календарный метод
При использовании календарного метода высчитывают предположительную дату овуляции и воздерживаются от половых актов в плодородные дни. Этот метод является малоэффективным. Из 100 женщин забеременеют 9–40.
Во время грудного вскармливания более результативны противозачаточные таблетки.
Принимая решение о контрацепции, необходимо посоветоваться со специалистом: можно ли принимать противозачаточные препараты этого вида. Главное внимание уделяется влиянию основного действующего вещества на состояние кормящей женщины и на становление ребёнка. Во внимание берутся физиологическая специфика женщины и оказание побочных действий.
Женский организм уникален. Она способна забеременеть всего через две недели после появления малыша на свет. К сожалению, далеко не каждая семья готова сразу же готовиться к следующему ребенку. Даже врачи не рекомендуют такую беременность, поскольку организм еще не успел восстановить свои силы. В среднем на это уйдет два года. Гормональная перестройка – серьезный процесс, поэтому важно его предоставить в полной мере. Контрацептивы при грудном вскармливании дают возможность взять этот процесс под контроль и не допустить наступление беременности.
Планирование появления малыша на свет происходит внутри каждой семьи по-разному. Будущие родители должны учесть много факторов, ведь только в таком случае удастся сформировать крепкое и здоровое потомство. При кормлении грудью следует использовать контрацепцию, которая предоставляет паре должный уровень защиты при половом акте.
Лактационная аменорея
Природа обеспечила организм женщины необходимыми механизмами, которые учитывают все ее индивидуальные требования. Он направлен на достижения максимального уровня защиты здоровья матери и ребенка. Именно поэтому, как правило, в течение нескольких месяцев после появления малыша на свет менструация отсутствует. Во время грудного вскармливания в организме повышается уровень пролактина. Этот гормон необходим для образования достаточного количества молока. Дополнительно с его помощью блокируется функция созревания яйцеклетки.
Считается, что лактационная аменорея дает практически стопроцентный уровень защиты женщине на протяжении полугода. Однако для правильной работы гормональной системы важно придерживаться ряда основных правил:
- После появления малыша на свет его необходимо сразу же приложить к груди. К сожалению, произведение процесса невозможно после кесарева сечения.
- Малыш должен в обязательном порядке кушать только молоко матери. Не допускается использование даже минимального количества докорма.
- Грудничок постоянно имеет доступ к груди. Между кормлениями допускается делать перерыв по три часа днем и по шесть часов ночью. Процедуру рекомендуется производить как можно чаще.
- У женщины еще ни разу после появления малыша на свет не было месячных.
После родов этот метод считается эффективным до тех пор, пока малышу не начнут вводить прикорм и перерывы между кормлениями не станут слишком большими.
Естественная контрацепция
Кормящей маме также рекомендуется использовать симптотермальный и календарный методы. Немаловажную роль играет количество выделяемой из влагалища слизи и базальная температура. К сожалению, на данные критерии в процессе кормления грудью в качестве контрацепции ориентироваться не следует. К примеру, при использовании симптотермального метода в обычный месяц его эффективность составляет 90%. После появления на свет малыша этот показатель падает до 50%.
На сегодняшний день большой популярностью пользуются тесты, которые помогают определить овуляцию у женщины. В основном их целесообразно применять для зачатия. Однако контрацепция с их помощью также становится возможной.
Для установления овуляции достаточно провести несложный тест, который подразумевает процедуру, сходную с определением беременности. Для этого достаточно окунуть полоску теста в свежесобранную мочу. Овуляция будет установлена или опровергнута в течение нескольких минут. О положительном результате свидетельствует наличие двух полосок.
В зависимости от количества в моче лютеинизирующего гормона цвет полосы может меняться. Если полоса светлая, то рекомендуется использовать дополнительные мероприятия для контрацепции.
Механические варианты
Презервативы – это барьерные контрацептивы для кормящих мам, которые не имеют противопоказаний и могут использоваться без ограничения. Они полностью безопасны для ребенка, поскольку никак не влияют на грудное молоко.
Среди остальных преимуществ следует отметить маленькую цену и высокую степень защиты от нежелательной беременности. Дополнительно следует отметить, что только с помощью презервативов можно уберечь себя от заражения инфекциями, передающимися половым путем.
Барьерные методы, которые можно использовать женщине, включают:
- презервативы для женщин;
- диафрагмы и колпачки.
Впервые начать их использование можно только через 1,5 после появления малыша на свет. Предварительно лучше всего получить консультацию своего гинеколога. Он сможет порекомендовать вариант, который в точности соответствует физиологическим особенностям женского организма. Размеры шейки матки у каждой женщины индивидуальны, поэтому выбранный вариант может оказаться неэффективным. Следует отметить, что для правильного расположения колпачка необходимы специальные навыки. В противном случае вероятность забеременеть после полового акта остается.
О контрацепции следует задуматься сразу после родов
Использование оральных контрацептивов
Еще совсем недавно лактация не могла проводиться совместно с гормональными препаратами. В этот период допускалось использовать только таблетки с прогестагеном, которые известны как мини-пили. В них содержалось вещество, которое не давало яйцеклетке прикрепиться в стенке матки. Этот гормон не может негативно отразиться на процессе формирования грудного молока. Однако использование комбинированных препаратов с данным гормоном не допускается производить в период кормления грудью.
Мини-пили женщине разрешается пить не раньше, чем через 1,5 месяца после родов. Преимущество метода заключается в высокой степени защиты. Их можно использовать при сахарном диабете. Противопоказанием также не является курение и возраст. К сожалению, были зафиксированы случаи, когда таблетки вызывали повышение артериального давления, депрессию, рвоту, тошноту и сильную головную боль.
Также некоторым женщинам достаточно сложно придерживаться определенного графика и принимать их только в строго определенное время. Все требования, указанные в инструкции, следует выполнять обязательно. В противном случае необходимый контрацептивный эффект не будет достигнут. Препарат не защищает от венерических заболеваний и может привести к увеличению веса тела.
Были зафиксированы случаи, когда прием мини-пили при ГВ приводил к сбою менструального цикла и обострению молочницы. У некоторых женщин увеличивалось количество пигментных пятен, количества волос на теле и жирности кожи. На первом месяце приема возможно периодическое появление тошноты и рвоты. Полностью прекратить прием необходимо при наличии кровотечения, которое невозможно остановить в течение долгого времени. Однако в течение всего нескольких месяцев побочные эффекты полностью устраняются.
Данный вид таблеток не допускается пить при наличии опухоли в организме человека. Противопоказаны они также при кровотечении, гепатите, эпилепсии. Предварительную консультацию у терапевта следует получить в случае наличии патологий в работе сердца, печени и почек. Именно поэтому прием можно производить только после консультации у специалиста в районной поликлинике.
ОК назначаются только врачом
Контрацепция посредством использования инъекционных препаратов
Перед использованием данного метода предохранения от нежелательной беременности необходимо установить, какие плюсы и минусы он в себе содержит. Они несколько сходны с оральными контрацептивами. Для получения эффекта достаточно сделать укол один раз в три месяца. В зависимости от выбранной вакцины определяется и конкретный день для ее введения. К примеру, это может быть пятый день после восстановления менструации или пятый день после родов. Некоторые гинекологи рекомендуют сделать укол только через 1,5 месяца после появления малыша на свет.
Существуют также подкожные капсулы (импланты), которые используются в качестве эффективного метода контрацепции. Однако в нашей стране они не зарегистрированы, поэтому не используются.
Женщина должна понимать, что далеко не все компоненты могут усвоиться во время инъекции. Определенная часть продолжает выделяться с грудным молоком. Именно поэтому метод допускается использовать только после консультации с врачом. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда организму малыша.
Метод пользуется большой популярностью, поскольку разрешен в период лактации и обеспечивает женщину должным уровнем защиты. Ее поставить можно только через 1,5 месяца после родов. До этого периода остается повышенный риск ее выпадения. На сегодняшний день до сих пор можно найти специалистов, которые рекомендуют отказаться от нее минимум на полгода. Только специалист в данной области сможет дать консультацию по вопросам данного метода контрацепции.
Спираль – эффективный метод предотвращения нежелательной беременности
Спермицидные средства
Предотвратить нежелательную беременность помогут также крема, свечи, тампоны. Их необходимо ввести во влагалище за несколько минут до полового акта. В состав входят компоненты, которые разрушают сперматозоиды на местном уровне. Преимущество метода заключается также в дополнительном увлажнении влагалища.
Местные способы не эффективны при контакте с мыльным раствором. Именно поэтому для личной гигиены допускается использовать только простую воду. У женщины или партнера может наблюдаться индивидуальная непереносимость. В таком случае от использования препаратов следует отказаться.
На сегодняшний день не существует однозначного мнения по поводу воздействия веществ на микрофлору влагалища. В аптеке их можно купить без рецепта, однако перед использованием следует получить консультацию гинеколога.
Целесообразность использования экстренной контрацепции
Этот вариант допускается использовать только в редких случаях. К примеру, Постинор принимается в размере двух таблеток на протяжении трех дней после произведения незащищенного полового акта.
В его состав входит огромное количество гормонов, которые гарантированно войдут в состав грудного молока. Именно поэтому после приема таблетки не допускается кормить ребенка еще восемь часов.
Как видим, способов контрацепции сегодня очень много, но назначить их правильно, особенно если речь идет о кормящей маме, может только врач.
Становясь мамой, женщина не перестает быть и женой. И какое-то время после родов ее начинают интересовать вопросы, связанные с контрацепцией. Можно ли принимать противозачаточные таблетки при ГВ? Какие препараты бывают? Или при кормлении лучше воспользоваться барьерными методами? А может быть в период лактации вообще нет необходимости предохраняться? В статье постараемся ответить на все эти вопросы и даже посмотреть на ситуацию чуть шире.
Почему нежелательна вторая беременность подряд?
Некоторые мамы, родившие первого ребенка и не столкнувшиеся с серьезными сложностями во время беременности и родов, не уделяют особого внимания предохранению. Наступит беременность – хорошо. Все равно хочется еще одного ребенка. А так «пораньше отстреляюсь» и буду свободна.
Такой подход, конечно, возможен, но женщина должна понимать, что слишком маленький перерыв между родами может плохо отразиться, как на самой маме, так и на обоих детях: и старшем, и младшем. Какие проблемы могут возникнуть (конечно, все индивидуально, и подобных проблем может и не возникнуть, но знать об этом необходимо каждой женщине)?
- Женщина полностью восстанавливается после беременности, родов и ГВ только через 2,5-3 года. Истощение организма может привести к выкидышу или досрочным родам.
- Испытав серьезные нагрузки в период беременности и кормления, женщина психологически оказывается не готова к их повторению.
- Если новая беременность наступает ранее, чем через 2 года после предыдущих родов, то у женщины в организме зачастую не успевают восстановиться запасы железа, особенно если ребенок долго находился на ГВ. И при второй беременности наступает железодефицитная анемия. Это состояние часто приводит к позднему токсикозу и преждевременным родам. Малыш может плохо развиваться внутриутробно и родиться с недостаточной массой тела. Серьезные проблемы можно ожидать даже при не слишком сильном кровотечении в родах.
- Ухаживать за двумя очень маленькими детьми очень сложно, особенно, если маме некому помочь.
- Старший ребенок слишком рано лишается внимания матери. Часто приходится раньше времени свернуть ГВ. Сильным стрессом для малыша может быть ситуация, когда мама отправляется в роддом. Если же маме придется длительно лежать на сохранении, то ребенок может получить психологическую травму, которая будет оказывать на него влияние всю жизнь.
- Особенно опасна наступившая слишком рано повторная беременность после кесарева сечения. Еще не успевший полностью сформироваться шов, может просто разойтись.
Некоторые считают, что в крайнем случае можно сделать аборт. Опустим моральные и психологические аспекты этого шага. Поговорим только о здоровье. Для восстановления матки даже после естественных родов, прошедших без каких-либо проблем, необходимо время. Любое вмешательство в этот момент чревато серьезными осложнениями, которые могут впоследствии привести к невозможности иметь детей. После кесарева сечения аборт запрещен из-за свежего шва на матке.
Проще переносится медикаментозный аборт. Но, во-первых, его нужно успеть сделать вовремя, а ухаживающая за малышом женщина редко прислушивается к своему собственному состоянию и вполне может пропустить ранние признаки беременности. Во-вторых, недавно родившие малыша мамы психологически очень тяжело переносят даже медикаментозный аборт на ранних сроках. Кроме того, медикаментозный аборт обычно означает отказ от ГВ.
Так что примем за аксиому, что кормящей женщине предохраняться необходимо.
Когда пора начинать предохраняться?
В первые недели после родов гинекологи обычно не рекомендуют женщинам заниматься сексом даже в том случае, если во время родов не было разрезов и разрывов, и швы не накладывались. Причина этого в том, что в родах практически у всех возникают микротрещинки, в которые легко попадает инфекция, что может привести к серьезным воспалениям. Внутренняя поверхность матки представляет из себя сплошную рану, в которую также легко может попасть инфекция.
Но примерно в течение четырех недель все заживает, и месяца через полтора-два гинекологи разрешают жить половой жизнью. Вот с этого момента и нужно начинать предохраняться.
Перед этим желательно показаться врачу, чтобы убедиться, что восстановление после родов прошло хорошо. Заодно можно обсудить с врачом, что из себя представляет контрацепция для кормящих.
Лактационная аменорея
Считается, что при кормлении грудью беременность невозможна. Так ли это? Так, да не так. Действительно, явление лактационной аменореи существует. Но, во-первых, не у всех. А во-вторых, необходимо, чтобы мама кормила ребенка по требованию, включая ночи, ничем не докармливала и не допаивала. И даже в этом случае надеяться, что у нее не будет овуляции и по истечении 6 месяцев после родов, не стоит.
Дело в том, что овуляция наступает раньше месячных, поэтому и при кормлении женщина может забеременеть, даже если у нее после родов менструации еще ни разу не было. Так что лучше все же не надеяться на метод лактационной аменореи, а использовать другие методы в период ГВ.
Гормональные средства контрацепции
Один из самых надежных методов контрацепции, эффективность которого составляет 98-99% в зависимости от препарата, – гормональный. Ранее считалось, что оральные контрацептивы для кормящих не подходят. Но наука давно шагнула вперед, и врачи вполне могут порекомендовать противозачаточные таблетки для кормящих мам.
Но самостоятельно назначать себе эти средства при кормлении ребенка нельзя, поскольку они не все совместимы с грудным вскармливанием.
Недопустимо принимать таблетки, содержащие одновременно эстроген и прогестерон.
Такие лекарства проникают в молоко. А ребенку они совершенно ни к чему.
Кроме того, подобные препараты снижают секрецию грудного молока. И это еще одна причина, по которой комбинированные ок при грудном вскармливании принимать нельзя.
Популярное в последнее время влагалищное кольцо НоваРинг также содержит эстроген, поэтому применять НоваРинг при лактации нельзя.
При грудном вскармливании можно пить следующие ОК:
- таблетки, содержащие только прогестерон;
- мини-пили, пилюли на основе гестагена.
Эти препараты не воздействуют на ребенка и не снижают количество молока. Но и таблетки, и мини-пили необходимо принимать ежедневно строго в одно и то же время. Пропущенная в хлопотах таблетка, может стать причиной появления у малыша братика или сестрички.
Какие гормональные средства могут стать альтернативой оральным контрацептивам:
- противозачаточные инъекции;
- капсулы, вводимые под кожу.
И инъекции, и капсулы содержат гормон гестаген. Их эффективность приближается к 99%. Их не нужно пить каждый день, как таблетки каждый день. Ведь инъекции делаются один раз в 8-12 недель, а капсулы хватает на целых 5 лет.
Минусы всех гормональных контрацептивов:
- возможность межменструальных кровотечений;
- слишком сильные выделения во время месячных;
- не защищают от инфекций, передаваемых половым путем;
- после отмены препарата зачатие возможно не сразу.
К гормональной относится и экстренная контрацепция. Препараты типа «Постинора» и «Эксапела» содержат левоноргестрел, который совместим с грудным вскармливанием. Но надо понимать, что экстренная контрацепция не должна применяться постоянно.
Внутриматочная спираль
Это хороший метод для кормящих мам. Имеет высокую эффективность. Устанавливается внутриматочная спираль на несколько лет, никак не влияет на малыша, не отражается на лактации. Но не защищает от инфекций и может приводить к болезненным менструациям. Не применяется после кесарева сечения.
Вводить внутриматочную спираль можно уже через 6 недель после родов. До этого времени необходимости в контрацепции обычно не существует. Но если женщина начинает интимные отношения раньше, то ей стоит на всякий случай воспользоваться барьерными методами.
Барьерные методы контрацепции
К барьерным способам предохранения относится использование:
- презервативов;
- колпачков и диафрагм;
- спермицидов.
Все эти методы легки в применении, их можно использовать в период лактации. Но они имеют меньшую эффективность по сравнению с гормональными средствами. Зато презервативы защищают от различных инфекций, что очень актуально после родов.
Для повышения эффективности нужно пользоваться качественными презервативами. Размер колпачков и диафрагм подобрать новый в связи с изменением размеров шейки матки и влагалища.
Спермициды: свечи, кремы, гели – лучше применять совместно с другими методами, так как эти средства имеют невысокую эффективность. Названия некоторых препаратов: «Фарматекс», «Жинофильм», «Стеримин».
Календарный метод
Подходит только женщинам с регулярным циклом. Но так как после родов необходимо время на его восстановление, календарный метод в этот период применять не рекомендуется.
Во время грудного вскармливания допустимы к применению практически все средства защиты. И противозачаточные таблетки для кормящих мам подобрать несложно. Запрещены только комбинированные гормональные препараты. Но все же желательно, чтобы метод контрацепции женщина подбирала совместно со своим гинекологом, поскольку их опыт позволяет определить наилучшие контрацептивы для кормящих мам.
Многие женщины после родов задаются вопросами: "Как избежать новой беременности? Какие методы контрацепции лучше всего выбрать кормящим матерям?" Ответы на эти вопросы стоит искать в кабинете у гинеколога. Зачастую специалисты предлагают кормящим мамочкам воспользоваться безопасными оральными контрацептивами, которые эффективно справляются со своей главной задачей - они не дают сперматозоидам проникнуть в матку. В число таких средств входят пилюли «Лактинет», «Чарозетта», «Микролют». Сегодня узнаем, как правильно принимать эти таблетки, какие у них есть противопоказания, а также выясним, как сами женщины отзываются о данных препаратах.
Описание средства «Лактинет»
Этот медикамент является контрацептивным препаратом. Активный компонент средства прогестаген вызывает торможение овуляции. Кроме того, при приеме этих таблеток шеечная слизь становится более вязкой, а значит, сперматозоидам следует очень сильно потрудиться, чтобы попасть в полость матки.
Использовать это лекарство можно тем женщинам, которые по каким-то причинам не могут принимать контрацептивы, содержащие эстроген. К числу таких представительниц слабого пола относятся те девушки, которые кормят младенца собственным молоком. Противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Лактинет» имеют эффективную степень защиты, сопоставимую с контрацептивными пилюлями, в которых скомбинированы несколько гормонов.
Выпускается это средство в блистерах, по 28 драже в каждом.
Как принимать драже «Лактинет» кормящей маме?
Эти пилюли следует употреблять каждый день в одно и то же время. Важно: интервал между принятием таблеток должен составлять сутки. Первую пилюлю следует глотнуть в первый день месячных. Затем необходимо продолжить принимать по 1 таблетке в день, не обращая внимания на возможные кровотечения. Новый блистер следует начинать использовать лишь после того, как закончатся пилюли из предыдущей упаковки.
Поскольку половая жизнь должна восстановиться не раньше 6 недель после родов, то употреблять данные таблетки следует именно начиная с этого периода.
У некоторых женщин во время кормления малышей грудью нет менструации. Однако это не значит, что девушка не способна вновь забеременеть. В таком случае тоже стоит позаботиться о контрацепции. И противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Лактинет» в этом помогут. Если нет месячных, тогда следует начать приём пилюль после 6 недель от момента рождения крохи. Однако перед тем, как принимать любое лекарство, в том числе и таблетки «Лактинет», следует обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хоть это средство безопасно для малыша и эффективно для его мамы, но всё же у него, как и у любого другого медикамента, имеются свои противопоказания.
Противозачаточные таблетки после родов при грудном вскармливании «Лактинет» не влияют на вкус молока, а также на его количество. Это безопасное и эффективное средство против нежелательной беременности.
Отзывы о средстве «Лактинет»
Какие противозачаточные таблетки при грудном вскармливании могут помочь мамочкам? Это уже всем известные таблетки «Лактинет». Данное средство многие женщины выбирают потому, что оно удобное. В одном блистере находится 28 таблеток, а не 21, как часто бывает в оральных контрацептивах. Поэтому не стоит делать 7-дневный перерыв, после которого очень часто женщины забывают вовремя начать принимать пилюли. А таблетки «Лактинет» как будто сделаны для мам, которые в силу своей занятости, ухода за ребёнком могут и не вспомнить, когда же им стоит принимать драже. А так как никакого 7-дневного перерыва делать не нужно, то облегчается и задача: нужно ежедневно пить эти пилюли, чтобы не забеременеть.
Насчёт безопасности этого контрацептива для малыша абсолютно все отзывы кормящих мам положительные. Девушки отмечают, что никакого негативного влияния на их крох таблетки не оказывают.
Эффективность препарата «Лактинет» тоже доказана. Ни один отклик об этом средстве не был отрицательным, то есть беременности после употребления данных пилюль не наблюдалось. Выходит, что таблетки «Лактинет» - действительно эффективный контрацептив.
Эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании, отзывы о которых мы рассмотрели, получают по большей части положительные оценки. Женщины отмечают такие хорошие моменты использования пилюль:
- Улучшение состояния кожи лица. Она перестаёт быть сухой.
- Масса тела не меняется.
- Никаких выделений нет.
- Отличное соотношение цены и качества.
Препарат «Чарозетта» и его влияние на грудничка
Это ещё один безопасный и эффективный контрацептив, который можно применять во время кормления малыша грудью. В момент приёма данного средства качество, количество и состав материнского молока не меняются. Однако женщинам стоит знать, что незначительная доза основного компонента средства будет попадать в организм ребёнка. Но это значение настолько мало, что никакой опасности для младенца оно не представляет.
Состав, форма выпуска препарата «Чарозетта»
Эти таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, содержат в себе такие компоненты: основное вещество - дезогестрел, вспомогательные элементы - кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, повидон, тальк, титана диоксид.
Пилюли «Чарозетта» в количестве 28 штук упаковываются в блистер. В одной коробке находится 1 или 3 блистера.
Правильное принятие таблеток «Чарозетта»
Эти противозачаточные при кормлении стоит употреблять по 1 пилюле каждый день на протяжении 28 дней в одно и то же время. Прерывать приём орального контрацептива нельзя. Таблетки следует запивать стаканом воды.
Если перерыв между принятием пилюль оказался больше 36 часов, то женщины должны знать, что в этом случае действие медикамента значительно снижается. Тогда следует сразу же принять таблетку, которая была пропущена, а уже дальше делать всё согласно инструкции. Также в этот период лучше обезопасить себя и воспользоваться другими методами контрацепции, чтобы исключить возможность забеременеть.
После родов нужно начать пить противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Чарозетта» на 21-й или 28-й день после естественных родов или кесарева сечения.
Побочные явления
Таблетки «Чарозетта» могут вызвать такие нежелательные моменты после их применения:
- головная боль, головокружение, слабость, тошнота, перемены настроения;
- повышение массы тела;
- чувствительность молочных желез, их набухание;
- возникновение нерегулярных кровянистых выделений;
- появление сыпи по телу.
Противопоказания к применению препаратов "Лактинет" и "Чарозетта" кормящими женщинами
Пусть вышеназванные противозачаточные таблетки при кормлении и являются безопасными и эффективными, однако есть случаи, когда данные оральные контрацептивы нельзя использовать. И это:
- Подтверждённая или предполагаемая беременность.
- Гормонозависимые опухоли.
- Влагалищные кровотечения неясного происхождения.
- Нарушения работы печени, а также наличие тромбов в крови.
- Непереносимость женщиной лактозы.
- Реакция на компоненты препарата.
Отзывы женщин о средстве «Чарозетта»
Про этот контрацептив пишут многие. Одни женщины его всячески хвалят, другие же, наоборот, критикуют. Однако те, которые нелестно отзываются о нём, всё же не отрицают тот факт, что таблетки действительно являются эффективными. Да и на малышей они никак не влияют. А вот то, что пилюли нередко вызывают побочные эффекты, факт подтвержденный. Головные боли, головокружение, изменение менструального цикла, боли во время менструации - все эти симптомы у женщин вызывали именно противозачаточные таблетки при грудном вскармливании «Чарозетта». Также многим мамочкам не нравится, что данные оральные контрацептивы слишком дорогие. Ведь за 1 упаковку из 28 пилюль нужно отдать порядка 900 рублей.
Но всё же негативных отзывов меньше, чем позитивных. Отлично отзываются о средстве «Чарозетта» мамочки, которые кормят своих малышей грудью. Они отмечают, что это отменный препарат, который не наносит никакого вреда детям. Ведь доза гормона в средстве настолько мала, что она является полностью безопасной для крох. Также женщины отмечают удобство применения этого контрацептива. Пачка комфортная, ведь на ней написаны дни недели. Поэтому женщине проще использовать такие пилюли, так как на блистере указано, когда молодая мамочка принимала таблетку.
Описание препарата «Микролют»
Это средство, как и первые два, также является эффективным методом против нежелательной беременности. Форма выпуска препарата - противозачаточные таблетки. При грудном вскармливании эти пилюли можно принимать, поскольку они являются безопасными и никакого вреда для грудничка не несут.
Особые указания при приёме таблеток «Микролют»
Для женщин, которые имеют лишний вес, контрацептивное действие этого препарата менее эффективно. Если при приёме этих пилюль у кормящей мамы так и не наступила ожидаемая менструация в течение шести недель от начала предыдущих выделений, то следует приобрести тест и исключить наличие беременности.
Как принимать мини-пили «Микролют»?
Если кто-то спросит, какие противозачаточные таблетки можно при грудном вскармливании, то можно смело ответить, что это средство «Левоноргестрел». Другое название препарата - «Микролют». Принимать эти таблетки нужно перорально в течение длительного времени, причём каждый день, прерывать курс нельзя. Первую пилюлю следует выпить в первый день менструации. Таблетка берётся из той ячейки, которая соответствует текущему дню недели. Пилюлю нужно глотать, не разжёвывать и обязательно запивать стаканом какой-нибудь жидкости. Время первого приёма средства женщина выбирает самостоятельно, однако в последующие дни таблетки нужно пить в тот же час, так как необходимое время между приёмами должно составлять не менее 24 часов.
Форма выпуска орального контрацептива «Микролют»
Эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании содержат в себе 0,03 мг действующего компонента. Продаются пилюли в упаковках, в которых содержится 35 штук драже. Одного блистера хватает на 5 недель использования.
Многих женщин, кормящих своего малыша грудью, интересует – чем предохраняться при грудном вскармливании . Ведь не всегда наступление очередной беременности желанно в то время, пока недавно родившийся ребенок совсем мал.
Особенность контрацепции в период лактации заключается в том, что правильно осуществляемое грудное вскармливание – это уже метод, помогающий защититься от нежелательной беременности и носящий название «метод лактационной аменореи». Остальные противозачаточные способы (барьерные, внутриматочные, прогестиновые и т. д.) используются для усиления контрацептивного действия и тогда, когда метод лактационной аменореи уже недостаточно эффективен. Эта статья поможет разобраться, какая возможна контрацепция при грудном вскармливании , однако выбрать наиболее подходящий метод может только лечащий врач.
Метод лактационной аменореи (ЛАМ)
Аменорея – это отсутствие менструаций, поэтому метод лактационной аменореи базируется на том, что у кормящей мамы в течение какого-то времени после рождения ребенка отсутствуют месячные. Это происходит потому, что гормон пролактин, синтезирующийся в организме кормящей женщины, подавляет овуляцию. Чтобы ЛАМ работал правильно, необходимо выполнение всех нижеперечисленных факторов:
- Ребенку, находящемуся на ГВ, еще не исполнилось 6 месяцев.
- У женщины после родов еще не возобновились менструации.
- Малыш находится исключительно на ГВ без принятия какой-либо другой пищи или жидкости, причем:
- Первый раз ребенок взял грудь на протяжении часа после рождения.
- Присутствует частое прикладывание к груди малыша днем (около 10 раз).
- Обязательно присутствуют ночные кормления.
Преимущества ЛАМ очевидны: он бесплатен, не требует медицинского вмешательства, и у него нет побочных эффектов. К недостаткам относятся недолгое время использования (только первые полгода после родов) и отсутствие защиты от ЗППП.
При правильно налаженном грудном вскармливании, без использования сосок и бутылочек, такая контрацепция при лактации эффективна на 98%.
Естественные методы
Эффективность использования естественных методов контрацепции (таких как: календарный метод, метод наблюдения за цервикальной слизью, метод определения , симптомотермальный метод) в период лактации очень мала – всего 50%. Это связано с изменениями, происходящими в организме недавно родившей женщины.
Барьерные методы
Применение барьерных методов (презервативов, колпачков, диафрагм) в период лактации допустимо, поскольку данный способ защиты не влияет на грудное молоко и безопасен для ребенка.
В зависимости от качества презерватива и наличия либо отсутствия в нем спермицидных препаратов эффективность его использования составляет 85-98%.
Использовать цервикальный колпачок или диафрагму можно по истечении 6 недель с момента родов. Вместе с врачом следует подобрать нужный размер колпачка или диафрагмы, поскольку размер, использующийся до родов, может оказаться неподходящим. Первое их введение также должно быть произведено врачом.
Эффективность использования колпачка составляет 73-92%, а диафрагмы – 82-86%.
Внутриматочные средства (ВМС)
Внутриматочные устройства (в форме кольца, спирали или Т-образные) не влияют на лактацию и их можно использовать во время кормления грудью. Однако если спираль была введена сразу после рождения ребенка, то существует высокий риск ее выпадения, поэтому рекомендуется использовать ВМС спустя 1,5 месяца после родов.
Современные внутриматочные гормональные системы (например, спираль Мирена) содержат в себе контейнер с синтетическим гормоном левоноргестрелом, который высвобождается в малых дозах и является дополнительной контрацептивной защитой.
Использование внутриматочных средств – довольно надежное предохранение при грудном вскармливании , поскольку эффективность этого метода достигает 99% при использовании гормональной спирали и 97-98% при использовании обычной спирали.
Химические средства (спермициды)
В период лактации допустимо использование различных спермицидов в виде суппозиториев (свечек), пены, желе, кремов и т.д. Спермицид обволакивает шейку матки и влагалище, а химические вещества препарата разрушают сперматозоиды. К тому же такая контрацепция при кормлении грудью решает проблему сухости влагалища, которая часто возникает у женщин после родов. В зависимости от правильности использования эффективность метода варьируется от 64 до 98 %.
Гормональные контрацептивы
Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки при лактации использовать нельзя (независимо от того монофазные они, двухфазные или трехфазные), поскольку они влияют не только на количество грудного молока, но и на его качество, что может непредсказуемо сказаться на здоровье ребенка.
В период ГВ можно использовать чисто прогестиновые таблетки, так называемые «мини-пили», поскольку в них содержаться только микродозы прогестина. По мнению специалистов, эти противозачаточные таблетки при грудном вскармливании достаточно безопасны и не влияют на молоко и ребенка. Эффективность использования довольно высокая – до 99%, однако только при соблюдении точного графика приема таблеток.
Посткоитальная (экстренная) контрацепция. Постинор при грудном вскармливании
Экстренная контрацепция применяется в очень редких случаях после совершения полового акта, когда обычные противозачаточные методы не помогли (например, порвался презерватив). В вопросе можно ли использовать такие гормональные таблетки, как Постинор при грудном вскармливании мнения специалистов расходятся. Некоторые считают, что однозначно нельзя, некоторые, что можно, но с осторожностью. Объясняется это тем, что действие препарата на лактацию и ребенка недостаточно изучено. Если женщина все же приняла «экстренную» таблетку, то кормить ребенка можно только спустя 36 часов. Эффективность использования посткоитальной контрацепции – около 97%.
Стерилизация
Женская (трубная окклюзия) или мужская (вазэктомия) стерилизации – очень радикальные способы контрацепции. Этот метод, конечно, эффективен практически на 100%, но он абсолютно необратим, поэтому его применение возможно после длительного и тщательного обдумывания: решение не иметь больше детей не следует принимать под влиянием стресса или каких-либо обстоятельств.
Список контрацептивов, которые можно использовать во время лактации, достаточно велик, поэтому каждая пара может подобрать для себя наилучший вариант. Однако следует еще раз обратить внимание на то, что комбинированные гормональные противозачаточные при кормлении грудью использовать нельзя. При использовании комбинированных оральных контрацептивов существует риск различных видов внеплановых кровотечений: от кровяной мазни до обильных прорывных кровотечений, когда обращение к врачу нельзя откладывать. Гормоны, содержащиеся в противозачаточных препаратах, конечно же, попадают в грудное молоко, и соответственно – в организм ребенка. Это может привести к нарушению гормонального фона малыша и отрицательно повлиять на его здоровье: например, известны случаи, когда девочки достигали преждевременного полового развития в возрасте 5-7 лет, вместо обычных 12-13 лет.
Loading...