Методы естественной детоксикации организма. Методы детоксикации организма при острых отравлениях. Методы естественной детоксикации

При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд. В коматозном состоянии больного (при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов) с целью предотвращения аспирации промывание желудка производят только после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжетой. При тяжелых формах отравлений, особенно у больных в коматозном состоянии, промывание желудка проводят повторно 3-4 раза в первые - вторые сутки после отравления в связи с резким снижением резорбции в желудочно-кишечном тракте, где может депонироваться значительное количество невсосавшегося токсического вещества. По окончании первого промывания желудка через зонд следует ввести слабительное средство (100-150 мл 30% раствора сульфата натрия или 1 - 2 столовые ложки вазелинового масла). При отравлении прижигающими жидкостями промывание желудка проводят малыми порциями (по 250 мл) холодной воды после предварительного подкожного введения по 1 мл 1% раствора морфина и 0,1% раствора атропина. Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия противопоказано из-за опасности расширения желудка образующимся углекислым газом. Слабительные средства при химических ожогах желудка не вводят, внутрь дают алмагель (50 мл) или эмульсию растительного масла (100 мл).

Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке внутрь в общем количестве 80-100 мл после промывания желудка.

Наиболее доступным мероприятием первой помощи при поступлении токсических веществ через рот является вызывание рвоты путем раздражения корня языка и задней стенки глотки. Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты у больных, находящихся в бессознательном состоянии, а также при отравлениях прижигающими ядами из-за опасности их аспирации.

При попадании токсических веществ на кожу необходимо срочное обмывание кожных покровов проточной водой.

При ингаляционных отравлениях следует немедленно вынести пострадавшего из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободить от стесняющей дыхание одежды, провести ингаляцию кислорода. Медицинский персонал, работающий в зоне пораженной атмосферы, должен иметь средства защиты (изолирующей противогаз).

При парентеральном введении токсической дозы лекарств местно применяют холод на 6-8 часов. Показано ведение в место инъекции 0,5-1 мл 0,1% раствора адреналина. Наложение жгутов и местные разрезы противопоказаны.

При введении токсических веществ в полости организма (прямую кишку, влагалище и пр.) производят их обильное промывание водой с помощью клизмы, спринцеваний, катетеризации и т.д.

Для удаления токсических веществ из кровеносного русла применяют различные методы искусственной детоксикации: неинвазивные и хирургические.

Форсированный диуретик как метод дектосикации основан на применении осмотических диуретиков (мочевина, маннитол) и (или) салуретиков (мочевина, манитол) и (или) салуретиков (лазикс, фуросемид), способствующих резкому возрастанию диуреза. Форсированный диурез позволяет в 5-10 раз ускорить выведение токсических веществ из организма. Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками. Метод форсированного диуреза включает три последовательных этапа: водную (жидкостную) нагрузку, внутривенное введение диуретиков и заместительную инфузию раствора электролитов.

Предварительно производят компенсацию развивающейся при тяжелых отравлениях гиповолемии путем внутривенного введения плазмозамещающих растворов (полиглюкин, гемодез и 5% раствор глюкозы в объеме 1-1,5 л). В специализированных отделениях одновременно следует производить определение концентрации токсического вещества в крови и моче, центрального венозного давления, гематокрита и ввести в мочевой пузырь катетер для измерения почасового диуреза.

30% раствор мочевины или 15% раствор манитола вводят внутривенно струйно в течение 10-15 мин из расчета 1-2 г сухого препарата на 1 кг массы тела больного, лазикс (фуросемид) в дозе 80-10 мг (8-10 мл 1% раствора). По окончании введения диуретиков начинают инфузию раствора электролитов с глюкозой (4-5 г хлорида калия, 6 г хлорида натрия и 10 г глюкозы в 1 л воды). Скорость внутривенного введения электролитно-глюкозного раствора должна соответствовать объемной скорости диуреза, достигающего 800-1200 мл/ч. Данный цикл при необходимости повторяют через 5 и вплоть до полного удаления ядовитого вещества из кровеносного русла.

В процессе лечения методом форсированного диуреза и после его окончания необходим контроль за содержанием электролитов (калия, натрия, кальция) в крови с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного статуса.

При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют, кислую реакцию мочи (рН более 8,0).

Метод форсированного диуреза противопоказан при интоксикации, осложненных острой сосудистой недостаточностью (стойкий коллапс), при наличии хронической недостаточности кровообращения (II-III стадии), а также при нарушении функции почек (олигурия, азотемия, уровень креатина в сыворотке крови выше 5 мг %). У больных старше 50 лет эффективность метода форсированного диуреза заметно снижена.

Гемодиализ с использованием аппарата "искусственная почка" является эффективным методом лечения отравлений диализирующимися токсическими веществами, которые способны проникать через полупроницаемую мембрану диализатора. Гемодиализ применяют как мероприятие неотложной помощи в ранней "токсикогенной" стадии интоксикации, в специальных центрах (отделениях) лечения отравлений или отделениях "искусственная почка". По скорости очищения крови (клиренсу) от ядов гемодиализ в 5-6 раз превосходят метод форсированного диуреза.

Противопоказанием к применению гемодиализа является острая сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс), декомпенсированный экзотоксический шок.

Перитонеальный диализ используется для ускоренного выведения токсических веществ, обладающих способностью депонироваться в жировых тканях или прочно связываться с белками плазмы. Выполнение операции перитонеального диализа возможно в условиях любого хирургического стационара путем создания проникающей в брюшную полость фистулы и введения в нее специального катетера. Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия - 6 г, хлорид калия - 0,3 г, хлорид кальция - 0,3 г, гидрокарбонат натрия - 7,5 г, глюкоза - 6 г на 1 л воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве 1,5-2 л и через каждые 30 мин производят ее смену. Особенностью этого метода является возможность его применения без снижения эффективности клиренса даже при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности, чем он выгодно отличается от других способов ускоренного выведения токсических веществ из организма.

Противопоказаниями к применению перитонеального диализа являются выраженный спаечный процесс в брюшной полости и большие сроки беременности.

Гемосорбция с помощью перфузии крови больного через специальную колонку (детоксикатор) с активированным углем или другим сорбентом - новый метод удаления ряда токсических веществ из организма, который может проводиться в специализированном стационаре, а также специализированной токсикологической бригадой скорой помощи на догоспитальном этапе. Клиренс токсических веществ при гемосорбции в 5 раз выше, чем при гемодиализе.

Операция замещения крови (ОЗК) рецепиента кровью донора показана при острых отраклениях некоторыми химическими веществами, вызывающими токсическое поражение крови: образование метгемоглобина (анилин), длительное снижение активности холинэстераз (фосфорорганические инсектициды), массивный гемолиз (мышьяковистый водород) и пр. После замещения 2-3 л крови необходим контроль и коррекция ее электролитного состава и кислотно-щелочного состояния. Эффективность ОЗК по клиренсу токсических веществ значительно уступает всем указанным выше методам активной детоксикации. Операция противопоказана при острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Специфическая (антидотная) терапия сохраняет свою эффективность только в ранней "токсикогенной" фазе острых отравлений и может быть использована при условии достоверного клинико-лабораторного диагноза соответствующего вида интоксикации. В противном случае антидот может оказать токсическое влияние на организм.

Детоксикация – процесс выведения токсинов, опасных и отравляющих организм веществ. Детокс - это обширный термин, который подразумевает под собой систематическое или спонтанное удаление и нейтрализацию ядовитых элементов, попадающих извне – избытка солей, бактерий, микроорганизмов, вирусов и т. д.

Классификация методов детоксикации включает в себя две группы. Процесс очищения может быть естественным (производится самим организмом) и искусственным (является результатом стимуляции извне).

Естественная детоксикация

• Происходит в процессе жизнедеятельности систем внутренних органов. Выведение токсичных веществ осуществляют:
• печень, нейтрализуя токсины, попавшие в кровяное русло;
• иммунная система, продуцируя защитные клетки-убийцы (фагоциты);
• легкие, выводящие опасные газовые примеси в результате глубокого дыхания;
• почки, удаляя вместе с мочой продукты распада;
• кишечник, выводя шлаки и непереваренные остатки пищи;
• кожа, выделяя излишнее количество солей и токсины.

Искусственная детоксикация

Несмотря на обширную систему защиты от воздействия разрушающих веществ, организм может не справляться с возложенной на него функцией. Сбой происходит вследствие дисфункции органов или при отравлении. Это приводит к накоплению шлаков и токсинов, вывести которые самостоятельно организм не в силах. В этом случае целесообразно подключить методы искусственной детоксикации.

Они включают в себя:

• физические методы;
• химические методы;
• биологические методы.

Зачастую это серьезное вмешательство в работу организма, которое происходит по медицинским показаниям.

Физические методы детоксикации

Это способы детоксикации, направленные на удаление источника отравления механическим путем:

• очистка ран и слизистых от потенциальных источников инфекции, обеззараживание специальными растворами;
• очистка организма посредством использования специальной техники и препаратов (гемодиализ, лимфосорбция, гемосорбция);
• проведение очистительных процедур, стимулирующих естественные методы очищения.

Химические методы детоксикации

Представляют собой прием специальных веществ, связывающих и нейтрализующих токсины. Некоторые химические препараты дезактивируют вредные вещества, например, сорбенты, антиоксиданты.

Биологические методы детоксикации

Осуществляются посредством инвазивного введения вакцин и сывороток в кровь, после чего происходит очищение в результате деятельности составляющих вакцины внутри лимфотока и кровотока человека.

Экстренная детоксикация

Проводится при пищевом отравлении или вдыхании вредных веществ. Нейтрализовать последствия слабой и средней пищевой токсикации можно в домашних условиях. Для этого необходимо:

• обеспечить доступ свежего воздуха
• быстро промыть желудок, вызвав рвоту;
• повторить процедуру до трех раз, после каждого раза выпивая не менее литра воды;
• принять абсорбент и связывающий препарат;
• выпить большое количество мочегонной жидкости;
• не останавливать естественные реакции организма на отравление – понос, рвоту.

Профилактическое очищение организма

Весьма полезно самостоятельно стимулировать очищение организма посредством:

• диеты;
• лечебного голодания;
• усиленной физической активности;
• систематического посещения парной.

Детоксикация - очищение организма для укрепления здоровья проводится во многих современных клиниках. Детокс можно осуществить и в домашних условиях. Наиболее действенным методом выведения токсинов является отказ от продуктов, насыщенных химическими добавками, употребление большого количества очищенной воды и правильное глубокое дыхание.

Истории наших читателей

Спасла семью от страшного проклятья. Мой Сережа уже год не пьет. Мы долго боролись с его зависимостью и безуспешно перепробовали кучу средств за эти долгие 7 лет, когда он начал пить. Но мы справились, и все благодаря...

Читать историю полностью >>>

Принято считать, что детоксикация организма касается только наркоманов и алкоголиков. Давайте уточним. В процессе жизнедеятельности организм человека накапливает в себе различные токсины, поступающие вместе с пищей. Они настолько же вредны, как и те, которые попадают в организм вместе с наркотиками и алкоголем. Поэтому очищение организма рекомендуется периодически проводить.

Обезвреживание и локализация действий токсических веществ достигается путем физических, химических и биологических методов. Применяется она не только при реабилитации больных алкогольной и наркотической зависимости, а и при обычной очистки организма от тех же, токсических веществ.

Наблюдения ученых убедительно доказывают, что не все яды и химикаты выводятся из организма естественным путем. Их остатки накапливаются в жировых тканях человека. Причем их обнаруживают даже через длительное время и у алкоголиков, и у наркоманов, прошедших успешное лечение и реабилитацию. Поэтому детоксикация организма – неотъемлемое условие процесса оздоровления больных наркотической и алкогольной зависимостью.

Даже после прекращения приема наркотиков, организм человека может чувствовать эхо своего прежнего заболевания. Сгустки «задержавшихся» в организме токсинов вызывают действия, аналогичные тем, которые были в период приема наркотиков. Они глубоко проникают в ткани и периодически активизируются даже после излечения. Напомнить о себе могут любые из ранее применяемых препаратов – героин, кокаин, пейот, мескалин, экстези.

Кроме того, в тканях человека способны скапливаться пищевые консерванты, остатки медпрепаратов, пестициды и химические отходы. Пока они находятся в «пределах» организма, они способны активизировать повторные ощущения. Напоминать о своем присутствии они будут постоянно, пока их полностью не выведут из организма. А сделать это можно с помощью приемов и препаратов детоксикации.

Они обязательны в первую очередь для людей, страдающих от наркотической зависимости. Пропускать эту процедуру нельзя, поскольку наркотики, оказывая влияние на работу внутренних органов человека, меняют его поведенческое настроение, отношение к себе со стороны окружения, «переписывают» по новому сценарию семейную жизнь и образ существования в обществе. Они препятствуют развитию личности, ее совершенствованию, тормозят развитие разума и ухудшают «показатели» уровня душевного здоровья человека.
Процедуры по детоксикации организма, как правило, проводятся в течение месяца, точнее, 2-3 недели. Из организма постепенно уходят остатки токсинов и, соответственно, их влияние снижается до предела. Как свидетельствуют очевидцы, человек возвращается после процедур новым – в приподнятом настроении, с желанием жить.

Общие принципы

Первостепенное внимание специалисты обращают на лечение острых отравлений. В таких случаях требуется проведение лечебных приемов в двух направлениях – симптоматической терапии и искусственной детоксикации. В некоторых случаях особое внимание придается антидотной терапии, которая за счет применения определенного набора лекарств снижает токсичность ядов, присутствующих в организме.

Методы интенсивной симптоматической терапии направлены на поддержание и замену нарушений функций сердечно – сосудистой и дыхательной системы.

Искусственная детоксикация активизирует естественные процессы очищения организма, дополняя их, а также берет на себя часть функций печени и почек. К ней относят методы экстра- и интракорпоральной детоксикации, переливание крови, гемоделюцию, плазмаферез, квантовую гемотерапию и некоторые другие. В современной клинической практике они известны, как гемодиализ, гемосорбция, плазмосорбция и т.д.

Набор «инструментария» большой, поэтому для их эффективного применения врачам требуется правильно подобрать сочетание этих методов с использованием комплекса приемов и с учетом индивидуальных особенностей больного. При этом не остается без внимания тяжесть заболевания, вид токсина, особенности его взаимодействия и реакция организма, продиктованная адаптационными возможностями наркозависимого.

Когда-то наши предки активно очищали организм рвотными, мочегонными составами, с помощью различных народных бань и парилок, клизм и постов. Сторонников многих из них можно встретить и сегодня.
Но!

Не каждому и не всегда доступна та же баня, и не все способы хороши: иногда они могут навредить, т.е. эффект может получиться обратный.

Например, полезны не все клизмы, потому что не всякий состав в них полезен организму. От рвотных приемов сегодня отказались по разным причинам, поясняя это «дискомфортом» и причинами прямого физического вреда организму.

Сегодня специалисты уделяют внимание методам очистки крови и других биологических жидкостей. Лимфа, кровь, ликвор «сотканы» из неоформленной плазмы и клеточных элементов, в которых находится все транспортируемые по организму вещества, в т.ч. и токсины. Современные технологии позволяют «вычислить» яды в этих потоках и вывести их из организма.

Научные исследования и практика свидетельствуют, что повышение показателей крови снижает степень возможного тромбообразования, улучшает микроциркуляцию крови. Хорошо известно, так называемое, лечение собственной кровью – аутогемотерапия.

Гемодиализ, аппарат искусственной почки – первый метод, который получил широкое распространение. Он помог значительно снизить смертность от острых отравлений.

Современные разработки физической химии доказали способность мелкопористого углерода удерживать многие токсические вещества и бактериальные тела. На основе этого принципа появилась сорбция. Хорошо зарекомендовали себя энтеросорбция, колоносорбцют. Быстро набрала популярности гемосорбция, как эффективный метод избавления от разных интоксикаций. На смену активированным углям пришли ионообменные смолы.

На основе знаний о лейкоцитах, эритроцитах и других клеточных элементов, а также плазмы, где «прячется» большинство ядовитых элементов, родилась идея очистки крови за счет разделения. Методика получила название плазмофереза. Она позволяет избавиться от многих токсинов, правда, при этом повреждается какое-то количество и полезных веществ.

Современная медицина знает немало методов детоксикации путем очищения лимфы и спинномозговой жидкости. Но из-за необходимости проведения специальных манипуляций показания для применения значительно сужены. А вот для проведения гемосорбции и плазмофереза требуются только специальные аппараты. Поэтому процедуры могут выполняться амбулаторно.

Наравне с методами экстракорпоральной детоксикации применяют фотогемотерапию – облучают кровь электромагнитной энергией.

УБОД – ультрабыстрая опиоидная детоксикация

Методика помогает, вытеснив наркотик, быстро «удалить» из организма опиаты. Процесс «вытеснения» проходит за счет введения большого количества антагониста. Он получил репутацию одного из самых надежных.

Правда, процедура имеет один отпугивающий фактор – выведение опиоидов из организма сопровождается хорошо знакомой «ломкой». Из-за этого на такую процедуру детоксикации многие наркозависимые не решаются. За счет высокой скорости протекания биохимических процессов абстинентный синдром должен быть доведен до максимума. Чтобы больной не испытывал при этом страдания и не включались «тормоза» в деятельности его нервной системы, как правило, применяется общая анестезия. После выхода из наркоза остаточные явления абстинентного синдрома у больного исчезают или едва проявляются. Их следы «подчищают» лекарственными препаратами.

Таким образом, просматриваются явные преимущества УБОДа в сравнении с другими методами опиоидной детоксикации.

Клиническая картина

Что говорят врачи об алкоголизме

Доктор медицинских наук, профессор Рыженкова С.А.:

Уже много лет я изучаю проблему АЛКОГОЛИЗМА. Страшно, когда тяга к спиртному разрушает жизнь человека, из-за алкоголя рушатся семьи, дети теряют отцов, а жены мужей. Часто спиваются именно молодые люди, которые разрушают свое будущее и наносят невосполнимый вред здоровью.

Оказывается, пьющего члена семьи можно спасти, причем сделать это в тайне от него самого. Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве Alcolock , которое оказалось невероятно эффективным, а так же участвует в федеральной программе "Здоровая нация", благодаря которой до 24 июля . (включительно) средство можно получить БЕСПЛАТНО!

1. Абстинентный синдром отсутствует или не имеет яркой выразительности, не проявляются болевые ощущения. Это позволяет проводить его без прерывания реабилитационного курса.
2. Сразу после выведения больного из наркоза можно применять поддерживающую терапию.
3. Стойкая ремиссия – от 70 до 90 процентов – наблюдается в течение длительного времени, до полугода.
4. Такая методика детоксикации применима для больных любого возраста, независимо от продолжительности наркотической зависимости и применяемых доз.

Современные методы детоксикации при наркотической зависимости

Врачи подбирают их на основе личностных характеристик больного и обследований характера интоксикации. Поэтому они отличаются по отношению к каждому наркозависимому, но имеют общие направления:

• медикаментозные;
• немедикаментозные;
• комбинированные.

Биологическая детоксикация в основе содержит природные, биологические методы очистки, при которых применяются медицинские препараты и химические вещества, обладающие побочными действиями. В комплекс процедур включают занятия физическими упражнениями, сауны, стимулирующие работу нервной системы, усиливают потоотделение, кровообращение, «выравнивают» дыхание и т.п. Такие приемы детоксикации, схожие с теми, которыми пользовались наши пращуры, помогают вывести из организма токсины и продукты метаболизма.

Такой прием детокскации считают довольно эффективным, но, поскольку он предполагает высокие физические нагрузки, в начале требуется квалифицированная врачебная консультация.

Наркотики очень болезненно «бьют» по печени больного. Поэтому врачи этому органу уделяют особое внимание. Как правило, назначается лечение цирроза печени, выполняется энтеральная детоксикация.

Кстати, такие процедуры полезны не только наркоманам, а и тем, кто не страдает от вредных привычек. Потому что продукты, которые употребляет в пищу человек, «нафаршированы» различными пищевыми добавками. Сложная экология и многие другие издержки современных условий жизни человека влияют на печень, а она, в свою очередь, – на работу организма в целом.

Задумавшись над собственным здоровьем, многие готовы заняться очисткой организма, но не все знают, с чего начать.

Прежде всего, необходимо обратиться к специалистам. Они помогут составить программу детоксикации и подготовят необходимые рекомендации. Нередко при этом предлагают перейти на соответствующую диету. Некоторых она отпугивает. Но ради собственного здоровья, наверное, все-таки стоит пойти на определенные ограничения.

Ответ на этот, часто задаваемый вопрос, не имеет прямого ответа, как хотелось бы услышать тому, кто с ним обращается к специалисту.

Дело в том, что человек не ощущает наркозависимость до тех пор, пока у него ни начнется «ломка». Поскольку общество не приветствует таких больных, то, как правило, больной не только не хочет официально обращаться в лечебное учреждение, а даже проконсультироваться у специалиста.

Но другого пути, как обращение к наркологу, не существует. Только специалист может квалифицированно выполнить все необходимые действия:

• точно установить факт приема наркотиков и степень опасности;
• провести процедуру детоксикации, поставить капельницу;
• устранить депрессию, невроз и паническое расстройство;
• выполнить кодирование;
• выполнить химическую блокаду;
• организовать на дому консультацию психиатра.

Вместе с тем, лечение в домашних условиях сопряжено с рядом сложностей. Например, ограничены возможности в обследовании и получении объективных результатов всех необходимых анализов.

Детоксикация: простые приемы устранения проблемы

Памятуя, что детоксикация – это выведение шлаков и токсинов из организма, специалисты разработали нехитрые рекомендации по их удалению из организма. Заметим сразу, что речь идет об очистке организма с невысокой степенью зашлакованности, которая сориентирована на поддержание надлежащего обмена веществ естественными способами и с помощью натуральных продуктов.

Первое, что нужно помнить: организм нуждается в сырых овощах и фруктах.

Второе: необходимо максимально ограничить употребление тяжелых углеводов, которые содержатся в кулинарных продуктах – фаст-фудах, сдоба и тортах.

Третье: в меню должно быть не жирное мясо и рыба.

И последнее: из жидкости нужно отдать предпочтение отфильтрованной воде и сократить употребление соков и «газировки».

Хорошо выводит токсины и лишнюю жидкость рис, яблочный уксус, обычный арбуз.

Кстати, есть продукты, которые, по мнению специалистов, помогают ускорить выведение токсинов и шлаков из организма. Среди них петрушка, яблоки, бананы, морковь, спаржа, свекла, а также лимонный сок, каша из геркулеса и коричневый рис.

Во-вторых, детоксикация организма эффективнее при комплексном подходе. Поэтому не следует игнорировать даже простыми рекомендациями: вдруг, то, что сегодня кажется мелочью, окажется как раз тем самым спасительным кругом, который поможет возвратить организму самое дорогое – здоровье!

Не стоит отказываться даже от самого незначительного шанса.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие так или иначе страдают от алкоголизма.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств от алкоголизма. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался – тяга к спиртному резко увеличивалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат – это Alcolock .

Главное преимущество данного препарата заключается в том, что он раз и насегда убирает тягу к алкоголю без похмельного синдрома. Кроме того он не имеет цвета и запаха , т.е. чтобы излечить больного от алкоголизма, достаточно добавлять пару капель лекарства в чай или любой другой напиток, или еду.

К тому же сейчас проходит акция, каждый житель РФ и СНГ может получить Alcolock – БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата Alcolock.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, заказывая на официальном сайте , вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Наверняка многие из нас вспомнят одну или несколько ситуаций, когда становилось плохо после приема того или иного медицинского препарата, или после вдыхания паров неизвестного вещества. Но, как помочь организму справиться с такого рода интоксикацией похвастаться может не каждый.

В медицинской практике в таких случаях проводится детоксикация – это проведение физических, химических и биологических мероприятий по разрушению и выведению токсинов из организма. Об этом и пойдет речь в нашей публикации.

Детоксикация означает методы устранения, разрушения, обезвреживания и выведения из организма различных токсинов.

Различают следующие методы детоксикации при острых отравлениях:

1. Искусственный способ выведения токсинов.
2. Естественный способ.

Организм, избавляясь от скопившихся токсинов, проходит три фазы детоксикации ксенобиотиков (химических веществ, разрушающих организм), при которых происходят ферментативные реакции по нейтрализации и разрушению отравляющих веществ. Последняя фаза характеризуется транспортировкой токсинов в печень и почки, где происходит окончательное их выведение из организма.

Ферментативные реакции детоксикации в организме играют важную роль не только в процессе разрушения и удаления токсинов, но и выполняют основную функцию в поддержании организмом гомеостатического баланса.

Важно. Излишнее количество гормонов, воспалительных агентов, витаминов, опасных соединений выводится из организма благодаря ферментативным реакциям, которые оберегают наш организм от воздействия токсинов. Усилить реакции и, соответственно, процесс удаления позволяют медицинские препараты для детоксикации, которые отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Первая фаза детоксикации

Данная фаза определяется, как ферментативное преобразование. В этой фазе ферменты запускают процесс химического преобразования жирорастворимых соединений в водорастворимые.

Основная часть ферментативных реакций выполняется ферментами рода цитохрома. Каждый из них обладает функцией распознавания, изменения и нейтрализации огромного числа токсинов. Но при этом скорость их метаболизма при сравнении с другими ферментами очень слаба.

Главной особенностью, которой обладают эти ферменты, заключается в количестве их производства. Уровень их содержания составляет 5% от всего количества белка печени, также они могут присутствовать в кишечнике.

В процессе детоксикации первой фазы помимо цитохромов участвуют такие ферменты:

1. Флавин монооксигеназа. Способствует выведению из организма никотина.
2. Альдегид дегидрогеназа. Способствует усвоению и выведению выпитого алкоголя.
3. Моноаминовые оксидазы. Участвуют в реакциях удаления серотонина, адреналина, и дофамина в нейронах.

Вторая фаза детоксикации

После ферментативного преобразования жирорастворимых токсинов в водорастворимые наступает вторая фаза – ферментативное расщепление.

В первой фазе токсины не могут полностью покинуть организм по ряду причин:

• на первом этапе не происходит полного превращения токсинов в достаточно водорастовримые, что позволяет пройти полный путь экскреции;
• в большинстве ситуаций после прохождения первой фазы токсины становятся более реактивными, что делает их потенциально более опасными, чем было изначально.

Эти две особенности будут устранены в процессе второй фазы детоксикации. На этом периоде ферментативных реакций происходит преобразование токсинов в более водорастворимую форму, а также во много раз снижается их уровень токсичности. Функция ферментативных реакций второй фазы отвечает за антиканцерогенные и антимутагенные свойства метаболических систем.

Интересный факт. Некоторые виды детоксикантов активируют антиоксидантную функцию ферментов, что благоприятно сказывается на процессе выведения токсинов. Детоксиканты – это вещества, содержащиеся в продуктах растительного происхождения, которые оказывают нейтрализующее и разрушающее воздействие на токсины внешнего происхождения и вредные вещества экологии. Это, например, сульфорафан, один из компонентов брокколи, или ксатогумолом, детоксикант, содержащийся в хмеле.

Третья фаза детоксикации

Завершающая выведение токсинов третья фаза определяется, как транспортная. Транспортирующие ферменты третьей фазы преобладают во многих клетках, в том числе печени, кишечнике, почках и головном мозге.

Они обладают функцией барьера против активного действия токсинов. Продукты образования ксенобиотиков второй фазы выводит из клеточной ткани органов детоксикант третьей фазы.

Классификация методов детоксикации

Любой метод детоксикации направлен на проведение комплекса мероприятий по устранению воздействия токсинов и их выведению их организма.

Для определения метода детоксикации пострадавшему следует ответить на ряд вопросов:

1. Какой продукт или напиток мог принять пострадавший?
2. Какое количество токсинов могло попасть в организм?
3. В какое время был прием?
4. Какой был путь поступления яда?

Ответив на поставленные вопросы можно выбрать подходящий способ детоксикации, от которого будет зависеть цена жизни пациента.

Мы уже отмечали, что существует два метода выведения токсинов, это:

• естественный;
• искусственный.

Искусственные методы выведения токсинов, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов.

Таблица №1. Искусственные методы:

Методы детоксикации	Характер процедуры
Физические	Удаление из организма токсических веществ посредством очищения крови, кожных покровов, слизистых оболочек.
Химические	Данный метод основан на приеме антидотов, сорбентов, антиоксидантов. Эти препараты способствуют связыванию, нейтрализации и окислению, содержащихся в организме токсинов. Также выведение токсинов может проходить при помощи хирургического вмешательства. Современные методы детоксикации в хирургии делятся на сорбционные, фильтрационные и аферезные методики очищения.
Биологические	Выведение вредных веществ посредством введения в организм определенных вакцин и сывороток крови.

Естественный метод

Естественная детоксикация – это механизм действия нашего организма против токсинов. Ежеминутно организм распознает, связывает и выводит опасные для него вещества.

К таким механизмам можно отнести:

1. Защитная функция печени. Цитохромоксидазные ферменты печени способствуют активации химических реакций по расщеплению медицинских препаратов, а также испорченных и ядовитых продуктов питания.
2. Иммунная система. Иммунные клетки обладают обезвреживающей функцией против бактерий, вирусов и чужеродных агентов, попавших в организм человека. Для поддержания и восстановления иммунной функции принимают детоксин, инструкция по применению дает описание противопоказаний, к которым относится беременность, период лактации и индивидуальная непереносимость компонентов.
3. Естественная экскреторная детоксикация. Это совместная функция всех органов и систем организма. В слаженной работе кожного покрова, легких, печени, почек, головного мозга, слизистой постоянно происходит выведение продуктов распада поступивших к нам веществ.

Физический метод

Методы физической детоксикации проводят при помощи следующих мероприятий:

• промывание желудка;
• форсированный диурез;
• гипервентиляция легких;

Таблица №2. Способы физической детоксикации:

Способ детоксикации	Характер процедуры
	Это один из самых распространенных способов выведения остатков ядовитых веществ из желудка. Но эта довольно простая процедура может проводиться только пациентом, который находится в полном сознании. Если пострадавший находится в коматозном или предкоматозном состоянии эту процедуру ему проводят медицинские специалисты на фоне интубации трахеи, используя прием Селлика.
	Сразу отметим, что лицам, страдающим сердечно-сосудистой недостаточностью и проблемами почек, строго запрещено проводить данную процедуру. Она основана на постоянном мониторинге ЦВД. Заключается он в введении внутривенно раствора Натрия Хлорида или 5% раствора Глюкозы в объеме до 2 литров. После капельницы струйно вводят осмодиуретики или салуретики. По истечении некоторого времени обязательно проводят коррекцию электролитов, которые под воздействие растворов в большом количестве выводятся из крови.
	Данную процедуру проводят при нарушениях газового состава крови. Она восстанавливает метаболизм и ускоряет процесс естественного выведения токсинов.
	Этот метод проводится для усиления процесса естественной детоксикации. К нему прибегают при различных видах кишечных отравлений. В зависимости от степени тяжести врач назначает слабительные препараты либо клизму (см. ).

Химический метод

Методы детоксикации в хирургии делятся на два вида:

1. Интракорпоральные.
2. Экстракорпоральные.

Таблица №3. Методы химической детоксикации:

Отметим, что в современной медицине чаще всего используются экстракорпоральные методы, так как они обладают высокой эффективностью по разрушению и выведению токсинов. Но проведение данных процедур требует особых навыков и знаний в этой области.

Врачам следует четко определить показания и противопоказания пациента к проведению экстракорпоральных методов детоксикации, учитывая индивидуальные характеристики токсического вещества.

Таблица №4. Часто используемые способы очищения организма от токсинов с представленным фото процедуры:

Метод очищения	Характеристика процедуры
	Один из самых распространенных способов очистки крови. Процедура направлена на забор крови, которая впоследствии при помощи специального оборудования разделяется на плазму и форменные элементы. Разделенная кровь вводится в организм без плазмы, которая замещается специальным раствором. Один этап процедуры очищает до 1,5 литра крови.
	Этот метод используется при острых интоксикациях. К стенке брюшной полости подшивается фистула. Это трубка, благодаря которой подводится диализирующая жидкость, способствующая усилению детоксикации.
	Очищение крови происходит в специальных детоксикаторах, которые заполнены простыми сорбентами, которые притягивают токсины и способствуют очищению крови.
	Используется для выведения водорастворимых токсинов (барбитуратов (см. ), салицилатов, соединений тяжелых металлов). Методика основана на применении аппарата «искусственная почка», благодаря которому происходит очищение крови через искусственную мембрану. Широко используется среди пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью.

Внимание. При использовании методов гемодиализа и гемосорбции существует один недостаток. В процессе очищения крови наблюдаются разрушения некоторых ее форменных элементов.

Биологический метод

Метод биологической детоксикации основан на обеззараживании организма биологическим материалом.

• вакцины;
• сыворотки крови.

Таблица №5. Биологический материал для обеззараживания организма:

Биологический материал
	Начиная с первых дней жизни, в целях профилактики, человеку проводят различные вакцинации. При отравлениях пациенту вводятся ослабленные вакцины, укрепляющие иммунную функцию организма.
	Этот материал содержит плазму крови без белка фибриногена. Ее вводят в двух случаях: после укуса ядовитой змеи; для обезвреживания и выведения ботулотоксина.

Антидоты

Введение антидотов зависит от правильности и своевременности использования антидотных препаратов.

При их применении следует учитывать некоторые важные факторы:

1. Введение антидотов должно проводиться только при наличии точного диагноза.
2. Эффективность процедуры зависит от скорости введения препарата. Шансы на благоприятный исход преобладают при раннем введении антидота.
3. Антидотные препараты способны оказать только обезвреживающий эффект, но устранить уже полученные поражения органов не могут.

Антидоты делятся на 4 группы:

1. Адсорбенты. Наиболее распространенным является активированный уголь, который должен находиться в каждой аптечке.
2. Противоядия биохимического состава. Это: этиловый алкоголь, антиоксиданты, налорфин.
3. Химические парентеральные средства. Это: унитиол, тетацин.
4. Фармакологическая группа противоядий. Наиболее эффективным является атропин.

Интересный факт. Использование активированного угля, как сорбирующего препарата, взяло начало еще в древнем Египте. Его применяли как присыпку на язвы и открытые раны. Первые заводы по производству распространенного сорбента были основаны в 1911 году в Голландии. А во времена второй мировой войны Германия открыла производство препарата на основе кокосовой скорлупы и персиковых косточек.

При любом отравлении важно оценить всю серьезность ситуации. При более легких формах интоксикации может спасти всем знакомый активированный уголь. Но если отравление носит более тяжелый характер, то нужно незамедлительно обратиться в больницу, где специалисты проведут методы активной детоксикации по выведению отравляющих токсинов. Представленное видео в этой статье позволит нашим читателям ознакомиться с методами активной детоксикации организма.

Промывание желудка через зонд - это экстренное мероприятие при отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь. Для промывания используют 12-15 л воды комнатной температуры (18-20°C) порциями по 250-500 мл.

При тяжелых формах отравления у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравлении снотворными препаратами, фосфорорганическими инсектицидами и пр.), в первые сутки желудок промывают 2-3 раза, так как в связи с резким замедлением резорбции в состоянии глубокой комы в пищеварительном аппарате может депонироваться значительное количество невсосавшегося вещества. По окончании промывания желудка вводят 100-130 мл 30 % раствора натрия сульфата или вазелинового масла в качестве слабительного средства.

Для раннего освобождения кишок от яда используют также высокие сифонные клизмы.

Больным в коматозном состоянии, особенно при отсутствии кашлевого и ларингеального рефлексов, с целью предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути промывание желудка производят после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой.

Для адсорбции находящихся в пищеварительном аппарате токсических веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по 1-2 столовые ложки внутрь до, и после промывания желудка или 5-6 таблеток карболена.

При ингаляционном отравлении следует, прежде всего, вынести пострадавшего из пораженной атмосферы, уложить, освободить от стесняющей его одежды, сделать ингаляцию кислорода. Лечение проводить в зависимости от вида вызвавшего отравление вещества. Персонал, работающий в зоне пораженной атмосферы, должен иметь средства защиты (изолирующий противогаз). При попадании токсических веществ на кожу необходимо обмыть ее проточной водой.

В случаях введения токсических веществ в полости (влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку) производится их промывание.

При укусах змей, подкожном или внутривенном введении токсических доз лекарственных препаратов местно применяют холод на 6-8 ч. Показано введение в место инъекции 0,3 мл 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида, а также циркулярная новокаиновая блокада конечности выше места попадания токсинов. Наложение жгута на конечность противопоказано.

Метод форсированного диуреза - это применение осмотических диуретиков (мочевины, маннитола) или салуретиков (лазикса, фуросемида), способствующих резкому возрастанию диуреза, является основным методом консервативного лечения отравлений, при которых выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками. Метод включает три последовательных этапа: водную нагрузку, внутривенное введение диуретика и заместительную инфузию электролитов.

Предварительно проводят компенсацию развивающейся при тяжелых отравлениях гипогликемии путем внутривенного введения плазмозаменяющих растворов (1-1,5 л полиглюкина, гемодеза и 5 % раствора глюкозы). Одновременно рекомендуется определять концентрацию токсического вещества в крови и моче, электролитов, гематокрита, с целью измерения почасового диуреза ввести постоянный мочевой катетер.

Вводят внутривенно струйно 30 % раствор мочевины или 15 % раствор маннитола из расчета 1 г/кг массы тела больного в течение 10-15 мин. По окончании введения осмотического диуретика продолжают водную нагрузку раствором электролитов, содержащим 4,5 г калия хлорида, 6 г натрия хлорида и 10 г глюкозы на 1 л раствора.

Скорость внутривенного введения растворов должна соответствовать скорости диуреза - 800-1200 мл/ч. При необходимости цикл через 4-5 ч повторяют до восстановления осмотического равновесия организма, вплоть до полного удаления ядовитого вещества из кровеносного русла.

Фуросемид (лазикс) вводят внутривенно от 0,08 до 0,2 г.

Во время форсированного диуреза и после его окончания необходим контроль за содержанием электролитов (калия, натрия, кальция) в крови и гематокритом с последующим быстрым восстановлением установленных нарушений водно-электролитного равновесия.

При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН ниже 7), а также при отравлениях гемолитическими ядами наряду с водной нагрузкой показано ощелачивание крови. Для этого внутривенно капельно вводят от 500 до 1500 мл 4 % раствора натрия бикарбоната в сутки с одновременным контролем за кислотно-основным состоянием для поддержания постоянной щелочной реакции мочи (рН более 8). Форсированный диурез позволяет в 5-10 раз ускорить выведение токсических веществ из организма.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности (стойком коллапсе), хронической недостаточности кровообращения IIБ-III степени, нарушении функции почек (олигурии, повышении содержания креатинина крови более 5 мг%) форсированный диурез противопоказан. Следует помнить, что у больных старше 50 лет эффективность форсированного диуреза снижена.

Детоксикационная гемосорбция с помощью перфузии крови больного через специальную колонку (детоксикатор) с активированным углем или другим видом сорбента - новый и очень перспективный эффективный метод удаления ряда токсических веществ из организма.

Гемодиализ с использованием аппарата "искусственная почка" - эффективный метод лечения отравлений "диализирующимися" токсическими веществами, способными проникать через полупроницаемую мембрану диализатора. Гемодиализ применяют в ранний "токсикогенный" период интоксикации, когда яд определяется в крови.

Гемодиализ по скорости очищения крови от ядов (клиренсу) в 5-6 раз превосходит метод форсированного диуреза.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс), некомпенсированном токсическом шоке гемодиализ противопоказан.

Перитонеальныи диализ используется для ускоренного выведения токсических веществ, обладающих способностью депонироваться в жировых тканях или прочно связываться с белками плазмы.

Этот метод можно применять без снижения эффективности по клиренсу даже при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При выраженном спаечном процессе в брюшной полости и во второй половине беременности перитонеальныи диализ противопоказан.

Операция замещения крови реципиента кровью донора (ОЗК) показана при острых отравлениях некоторыми химическими веществами, вызывающими токсическое поражение крови - образование метгемоглобина, длительное снижение активности холинэстераз, массивный гемолиз и пр. Эффективность ОЗК по клиренсу токсических веществ значительно уступает всем указанным выше методам активной детоксикацин.

При острой сердечно-сосудистой недостаточности ОЗК противопоказан

Проф. А.И. Грицюк

«Методы активной детоксикации организма при отравлении» – раздел