Когда в организм человека поступает большое количество токсических веществ, происходит крайне опасное явление, которое сопряжено с серьезным отрицательным воздействием ядов на различные органы и системы. В медицинской практике для борьбы с симптомами и последствиями интоксикации часто применяются антидоты.
Вещества, помогающие справиться с отравлением
Что такое антидот? Данным термином обозначают препарат, способствующий нейтрализации негативного воздействия токсических соединений. Существует синоним этого слова - противоядие. То есть вещество, оказывающее эффект, прямо противоположный действию токсина.
Попадая в тело человека, яд нарушает работу различных органов. Задача антидота - воздействовать на нервные окончания таким образом, чтобы блокировать процессы, связанные с поступлением в организм токсинов.
Некоторые противоядия работают так, что вступают в реакцию с опасным веществом и модифицируют его. В результате этого токсин становится безвредным.
Особенности действия антидотов зависят от их разновидностей.
Типы токсинов и противоядий
Говоря о том, что такое антидот и как он действует, необходимо отметить, что существует несколько разновидностей таких препаратов. У каждой группы данных средств есть свои особенности работы. Поэтому выбор разновидности противоядия зависит от конкретного случая.
Токсины, как известно, воздействуют на определенные органы и системы. В соответствии с этим их подразделяют на несколько разновидностей, например:
- Токсины, оказывающие воздействие на кровь.
- Яды, разрушающие ЦНС.
- Токсины, воздействующие на мышечную ткань.
- Яды, разрушающие сосуды.
- Токсины, оказывающие воздействие на почки.
- Яды, разрушающие сердечную мышцу.
Антидоты при отравлениях бывают природные и лекарственные. Противоядия, включающие в себя естественные ингредиенты, называются универсальными. То есть они могут использоваться при отравлении любыми веществами. Что касается фармацевтических средств, они применяются с крайней осторожностью. Желательно не употреблять такие препараты без разрешения врача. Что касается лекарственных антидотов, классификация этих средств включает в себя следующее:
- Противоядия местного действия (поглощают токсические вещества).
- Нейтрализующие антидоты (вступают в химическую реакцию с ядом, подавляя его).
- Средства, модифицирующие токсины (превращают их в безопасные вещества).
- Физиологические противоядия (выводят из организма все вредные соединения, нормализуют его работу).
- Иммунологические антидоты (вакцины, инъекции, останавливающие действие токсинов).
Разновидности универсальных противоядий
Говоря о том, что такое антидот, нужно подчеркнуть, что в качестве этого средства могут использоваться не только химические вещества, но и обычные продукты питания, экстракты растений и витаминные добавки. В качестве универсальных антидотов можно перечислить следующие:
Несмотря на то что данные средства могут применяться при любых видах отравлений, они являются лишь вспомогательными методами помощи больному. В некоторых случаях человеку требуется срочный прием лекарственного препарата-антидота. Например, если произошло Одним из таких опасных соединений является цианид калия. О нем рассказывается в следующем разделе.
Цианистый калий: действие на человека. Помощь при интоксикации
Цианид калия является одним из самых опасных токсинов. Он был популярным орудием преступников в начале двадцатого века, когда его можно было приобрести в любом аптечном пункте. Это вещество продавалось в форме порошка.
Цианид калия используется для обработки ювелирных украшений, в фотографии (в качестве закрепителя) и при производстве красок. Он входит в состав ядер фруктовых и ягодных косточек. Если цианистый калий попадает в желудочно-кишечный тракт, на кожу или в дыхательные пути, развиваются симптомы интоксикации. Их интенсивность зависит от особенностей конкретного организма и количества яда, которое в него поступило. Отравление цианистым калием, действие на человека этого токсина провоцирует следующие симптомы:
По мере ухудшения состояния больного у него появляются нарушения дыхания, резкая слабость. Зрачки расширяются. Возможны судорожные припадки, покраснение глаз и кожных покровов, обморочное состояние.
Больной нуждается в экстренной медицинской помощи, так как смерть в результате такой интоксикации может наступить через сорок минут. Прежде чем вводить противоядие, нужно вывести яд из организма. Для этого больному промывают желудок. Затем дают выпить теплый сладкий чай. В качестве антидотов применяют соединения натрия, глюкозу. Эти вещества вводят внутривенно. При попадании цианида калия на поверхность кожи ее нужно тщательно промыть водой.
Отравления наркотическими веществами
Продолжая говорить о том, что такое антидот, необходимо сказать, что часто используется для оказания помощи при интоксикации в результате передозировки.
Это явление характерно для людей, имеющих зависимость от химических веществ.
В случае передозировки крайне важно вовремя помочь больному, так как при отсутствии необходимого лечения он может быстро умереть. Интоксикация наркотическими веществами характеризуется следующими проявлениями:
- Судорожные припадки.
- Слабость.
- Расстройства сознания.
- Уменьшение размеров зрачков.
- Нарушения дыхания.
- Ухудшение двигательных функций.
- Нестабильный эмоциональный фон.
- Синеватый оттенок кожи.
- Отсутствие адекватной оценки своего состояния.
Специалисты используют различные антидоты при передозировке. Выбор препарата зависит от того, какой наркотик вызвал интоксикацию. В случае передозировки наиболее часто применяются такие средства, как налоксоп и галантамин.
Интоксикации неясного происхождения
Иногда у больного присутствуют признаки отравления, однако не удается выяснить, какое вещество оказывает влияние на организм человека. В таких ситуациях необходимо применять универсальные противоядия. К ним относятся:
Однако эти средства, несмотря на их универсальность, может применять только врач. Поэтому при любых отравлениях лучше дождаться "скорой". Пока она не приехала, необходимо сделать все возможное, чтобы улучшить состояние больного. Для этого можно дать ему аскорбиновую кислоту, натуральным мед, кофе, немного молока или яичный белок.
Общие методы оказания помощи в домашних условиях
Необходимо помнить, что все мероприятия по улучшению состояния больного будут неэффективны в том случае, если яд находится в желудочно-кишечном тракте. В данной ситуации нужно прежде всего очистить организм от вредных веществ. Для этого пострадавшему промывают желудок. Чтобы спровоцировать рвоту, надавливают на корень языка, предварительно выпив большое количество теплой воды. Иногда применяют специальные средства. Однако рвотные (сурьма, медный купорос) нужно использовать с крайней осторожностью. В случае интоксикации кислотой или щелочью промывать желудок больному нельзя. Если при отравлении у пострадавшего отсутствует диарея, ему нужно очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.
И только после таких мероприятий по удалению яда из организма можно применять универсальный антидот.
Особенности противоядий общего действия
Нужно помнить, что выбирать универсальный антидот нужно с учетом того, чем отравился человек. Например, в случае интоксикации газом или ядовитыми парами следует использовать мед. Также при таком отравлении важно обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, вынести пострадавшего на улицу). Чай, кофе и напитки, содержащие большое количество сахара, помогают при интоксикации ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, лекарствами. Они помогают справиться с нарушениями работы желудка и кишечника. В этих же целях применяется молоко, кефир или простокваша.
Для нейтрализации яда любого происхождения человеку необходимо пить как можно больше воды.
Народные средства
Люди с древних времен знакомы с такими понятиями, как яды и противоядия. В народной медицине для снятия симптомов отравлений используется множество средств естественного происхождения. К ним относятся:
Однако, несмотря на эффективность данных средств, их нельзя использовать без назначения врача. Их употребление в качестве препаратов-антидотов может лишь ухудшить состояние больного. Поэтому лучше применять такие средства только в качестве вспомогательной терапии.
Отравление ядовитыми веществами способно вызывать резкое ухудшение состояния здоровья человека, что в большинстве случаев сопровождается рвотными позывами и расстройством стула, иногда присутствуют более тяжелые нарушения работы внутренних органов. Клинические показатели анализов крови и мочи подтверждают дисфункцию систем организма человека в результате интоксикации.
Яды и противоядия к ним
Отравление сильнодействующими ядовитыми веществами можно нейтрализовать антидотами как растительного происхождения, так и на основе синтетических веществ. В последнем случае важна консультация специалиста во избежание осложнений. Средства, включающие в состав растительные компоненты, могут нейтрализовать разрушительное воздействие ядовитых веществ вне зависимости от их разновидности.
Существует следующая классификация вредных химических соединений:
- Токсины, которые негативно воздействуют на кровеносную систему.
- Яды, оказывающие влияние на ЦНС.
- Токсины, приводящие к почечной дисфункции.
- Ядовитые вещества, которые разрушают клетки сердечной мышцы.
Существуют и яд, и противоядие:
- препараты, которые нейтрализуют негативное воздействие токсинов, вступая с ними в химическую реакцию;
- лекарства, трансформирующие яды в безопасные для организма вещества;
- антидоты, способствующие выведению токсинов и нормализующие работу систем организма;
- вакцины, устраняющие действие ядовитых веществ.
Универсальные антидоты:
- глюкоза;
- молоко;
- кисломолочные продукты;
- раствор тиамина бромида.
Симптомы, признаки и последствия отравления
Существуют такие симптомы отравления ядами человека:
- Ощущение жжения в носоглотке.
- Нехватка воздуха, если яд поражает дыхательную и сердечно-сосудистую системы.
- Горький привкус в ротовой полости, который сопровождается в большинстве случаев отравления обильным слюноотделением.
- При интоксикации наблюдаются сильные боли в эпигастральной зоне, что может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы.
- Если отравиться наркотическими веществами, нередко возникают судорожные припадки, а кожа приобретает синеватый оттенок, зрачки уменьшаются в размере.
Главные симптоматические признаки отравления и интоксикаций ядом - тошнота и рвота, особенно если токсическое вещество проникает в желудок.
Первые симптомы отравления могут появиться через 30 минут, но иногда до появления признаков интоксикации может пройти более суток.
В качестве главных тяжелых последствий выступают следующие патологические состояния:
- Постепенное отмирание тканей печени.
- Внутреннее кровотечение, что становится причиной летального исхода в условиях отсутствия своевременной медицинской помощи.
- Остановка сердца.
Первая помощь
Необходимо сделать следующее при отравлении некоторыми растениями:
- Дают обильное питье (большое количество теплой воды) при попадании отравляющего вещества через рот.
- Вызвать у пострадавшего рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру до появления чистых промывных вод. Затем рекомендуется прием активированного угля или Смекты. При отравлении сильными кислотами (щелочами) промывание желудка и обильное питье запрещены.
- Человеку нужно принять положение лежа на боку.
- Обратиться к врачу, который введет антидот яда.
При поражении слизистой дыхательных путей угарным газом важно вывести пострадавшего на свежий воздух. Если человек находится в сознании, ему рекомендуется прополоскать горло раствором пищевой соды. Допускается дыхание над паром уксусной кислоты при отравлении аммиаком.
Если речь идет о ядах, проникающих через область кожи или слизистых оболочек (химические растворители), средства первой помощи следующие:
- Теплой водой с мылом обмойте пораженный участок кожного покрова, а затем обработайте нашатырным спиртом.
- Если у пострадавшего наблюдается рана, следует наложить стерильную марлевую повязку.
- Солевое слабительное необходимо дать выпить сразу после промывания желудка. Затем разрешается напоить человека теплым и крепким чаем.
Сложно быстро вывести токсины, содержащиеся в молочае и других растениях, особенно если яд попал в область глаз. Первая помощь при отравлении заключается в промывании слизистой оболочки в течение получаса для достижения положительной динамики симптомов отравления. Действие яда может привести к частичной или полной потере зрения, поэтому в обязательном порядке обратитесь к врачу для оказания помощи.
Существуют правила, которые следует соблюдать после приема яда:
- Не вызывайте рвоту у следующей категории пострадавших: у беременных, у людей, которые находятся без сознания и у отравившихся кислотами и нефтепродуктами.
- Не следует давать газировку.
Лечение
Первоначально необходимо сделать следующее:
- Установить причину интоксикации, выявив разновидность ядовитого вещества, его концентрацию в жизненно важных органах.
- Определиться с методом терапевтического воздействия. Существует 2 способа лечения: введение антидота, улучшающего обменные процессы с целью уменьшения токсичности, и симптоматическая терапия, поддерживающая состояние здоровья больного.
Главная задача лечения заключается в очищении крови от токсинов. Выбор средств для достижения цели зависит от тяжести протекания клинических симптомов и физиологических особенностей организма. Существуют такие распространенные методы лечения:
- Форсированный диурез - пострадавшему назначают инъекции мочегонных препаратов, способствующие быстрому выведению ядовитых веществ через почки вместе с мочой.
- Применение гидрокарбоната натрия - рекомендуется при тяжелой форме интоксикации барбитуратами. Необходимо использование щелочного раствора для восстановления нормальной кислотности крови.
- Гемодиализ - рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. Электролиты попадают в кровеносное русло, способствуя восстановлению баланса. Метод терапии помогает избежать летального исхода.
- Перитонеальный диализ - назначается в случае острой формы отравления. Процедура заключается во введении в брюшную полость диализирующих растворов.
- Переливание донорской крови - рекомендуется при острой гемолитической интоксикации.
Восстанавливающая терапия заключается в использовании препаратов на основе лактобактерий для нормализации микрофлоры кишечника и средств для очищения печени (рекомендуется Хитозан Эвалар).
Профилактика
Во избежание ухудшения состояния здоровья вследствие интоксикации важно соблюдать ряд таких правил:
- Придерживаться санитарно-гигиенических норм.
- В процессе работы с ядовитыми веществами не пренебрегать мерами предосторожности: использовать перчатки, защитные очки.
- Хранить медикаменты в недоступном для детей месте. Применять лекарства строго по назначению врача, не занимаясь самостоятельной терапией.
- Не употреблять в пищу неизвестные продукты.
- Фрукты и овощи промывать чистой водой.
- Исключить грибы из рациона, если не разбираетесь, какие съедобные.
- Отказаться от употребления продуктов, срок годности которых истек.
- Усилить питьевой режим (не менее 2 л воды в день).
- Отдавать предпочтение кисломолочной продукции.
- Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
Не готовьте впрок много еды. Приготовленные блюда в условиях холодильника не должны храниться дольше трех дней. Будьте разборчивы в выборе точек общепита. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках интоксикации, т. к. существует высокий риск развития осложнений, включая смертельный исход.
Порой наступают ситуации, когда организм подвергается «бомбардировке» различных ядовитых веществ и соединений. К человеку приходит отравление. Интоксикация – синдром очень тяжелый и отягощенный различными неприятными и опасными для жизни последствиями. Для нейтрализации данной патологии медики используют разнообразные антидоты.
Антидот – это средство (вещество), в задачи которого входит обезвреживание токсичных соединений путем входящих в состав лекарства химически активных веществ. Это антагонисты, препараты с эффектом противоядия. Они отлично справляются с пагубным влиянием токсичных веществ, влияя на определенные рецепторы организма.
Антидоты - средства, направленные на нейтрализацию различных ядов
Определенные лекарственные вещества, в силах которых нейтрализовывать яды различного происхождения. Именно эти токсины, оказываясь в организме, отравляют его и провоцируют развитие множества осложнений.
Слово «антидот» греческого происхождения. В переводе оно означает «даваемое против».
Объясняя, что такое антидот, определение данному термину можно дать следующее: это антипод яда, эффективное противоядие. Механизм воздействия данных веществ основывается на их контакте с токсинами. Итогом взаимодействия становится нейтрализация ядовитых соединений либо значительное послабление их вредоносных воздействий.
Антидоты химического происхождения
Кстати, в роли антидота способно выступать не только некий медикамент. Отличными способностями этого плана обладают некоторые продукты либо пищевые специализированные смеси . Например:
- глюкоза;
- сахароза;
- натуральный мед;
- витамин С (кислота аскорбиновая);
- молоко и кисломолочная продукция;
- витамины В группы (некоторые из них).
Данные вещества относятся к универсальным антидотам. Их эффективно можно использовать при ряде отравлений разнообразного характера.
Как выбрать антидот
Чтобы подобрать подходящее противоядие, следует учитывать некоторые нюансы состояния человека. К ним относятся:
- Тип токсина, выступающего в роли яда.
- Характер воздействия ядовитого вещества на организм.
- Ожидаемую эффективность препарата. В некоторых случаях следует как можно скорее нейтрализовать токсин. Ведь некоторые из них являются смертельными.
Улучшение и стабилизация состояния во многом зависят от того, как быстро человек получит противоядие. Каждый из существующих и изученных ядов/токсинов обладает собственным антидотом.
Виды противоядий
Врачи, определяя, что такое антидот и для чего он применяется, в первую очередь ориентируются на ряд необходимых критериев . При этом учитывается и специфика использования противоядий.
Какие существуют антидоты
В медицинской практике существует несколько принятых классификаций антидотов. Современные медики опираются на перечень, предложенной в 1972 году профессором токсикологии Голиковым С. Н.
С учетом разработанной Голиковым теории, все виды противоядий можно классифицировать следующим образом:
- Местного воздействия. Вещества, которые воздействуют на яды путем физического либо химического способа. Обезвреживание их идет на базе впитывания ядовитых соединений (абсорбция).
- Резорбтивного действия. Нейтрализация токсинов идет на фоне химической реакции, которая появляется между метаболитами яда и противоядием.
- Конкурентного воздействия. В данном случае работа антидота сводится к преобразованию токсинов в безвредные для организма вещества. Это происходит благодаря родству химического состава противоядия с рецепторами и структурными компонентами клеток организма.
- Физиологические антидоты. Данные антагонисты работают на полное удаление из организма всех ядовитых составляющих, одновременно приводя в порядок работу поврежденных органов.
- Иммунологические антагонисты. К этому классу противоядий относятся различные разработанные сыворотки, вакцины, разрушающие активность ядов.
Когда используют антагонистов
Антидоты необходимы при отравлениях любого вида. Интоксикации, особенно тяжелые, провоцируют глобальное нарушение функционирования всех внутренних систем и органов. Главная цель антидотов – воспрепятствовать продолжению разрушений, которые несут с собой яды. Также антагонисты реанимируют и восстанавливают поврежденные структуры системы и органов, пострадавших в результате действия ядов.
Какие существуют яды
Своевременное определение вида интоксикации и грамотный подбор противоядия являются самыми важными этапами при оказании помощи. Именно поэтому необходимо владеть информацией, какой антагонист поможет в том/ином случае.
Как выбрать противоядие
Чтобы обладать предварительной картиной выбора подходящего антагониста, можно воспользоваться следующей таблицей. Помните, что отравление тем или иным препаратом можно распознать по проявляющейся симптоматике. Итак:
| Вид яда | Симптоматика отравления | Смертельная доза | Противоядие |
| метанол (метиловый спирт), метанол часто путают с этиловым спиртом и принимают внутрь в качестве алкоголя | признаки общего тяжелого отравления, помутнение сознания, исчезновение рефлексов, судороги, цианоз | 20-100 мл, воздействие зависит от заполнения желудка, исходного состояния здоровья | этанол для окисления и вывода метанола, используют в пропорции 0,5 мл на кг массы каждые 4 часа, этанол могут вводить и внутривенно с раствором глюкозы |
| этанол, отравление наступает при приеме внутрь спиртных жидкостей, не предназначенных для этого, интоксикация может произойти и при потреблении суррогатного алкоголя | замедление рефлексов, нарушение координации, изменение размера зрачков, обильное потоотделение, цианоз, трудности с дыханием, хрипы при дыхании | 4-12 г на каждый кг веса (это 300 мл чистого спирта 96%) |
антагонистом выступают вещества, используемые при отравлении спиртным, что такое антидот алкоголя: Дисульфирам, Цианамид, Эспераль, данные средства помогают нейтрализовать и вывести этанол из организма |
| атропин (растительный алкалоид), содержится в некоторых ядовитых растениях: красавка, белена, дурман | сухость слизистых, угнетение дыхания, галлюцинации, нарушение зрения, расширение зрачков, паралич ЖКТ и мочевого пузыря, резкое возбуждение, которое сменяется сонливостью и потерей сознания | 0,1 г – приблизительно около 40 ягод красавки | Прозерпин, вводится путем подкожной инъекции;
Морфин – используют лишь в стадии возбуждения, при параличе и бессознательном состоянии применять его нельзя |
| ФОС (фосфорорганические вещества), используются в с/хозяйстве при борьбе с вредителями и обработке земли, отравление часто случается при вдыхании токсичных паров | сильное потовыделение, сужение зрачков, угнетение дыхания, слюнотечение, тахикардия, возбужденное состояние, которое переходит в коматозное | 6 мг на кг веса | Атропин, антидот вводят внутривенно каждые четверть часа до стабилизации состояния |
| угарный газ (СО или монооксид углерода), отравление происходит на пожаре, при поломке различных бытовых приборов, работающих на топливе, при работе с ядовитыми соединениями | слабость, общая вялость, шум и звон в ушах, сильное головокружение, нарушение сознания, обморок и кома | 0,1% во вдыхаемом воздухе в течение часа | Ацизол, вводится путем внутривенного вливания каждые 4-5 часов |
| мышьяк, включен в состав ядовитых препаратов, используемых при борьбе с грызунами и различных гербицидов, отравление чаще наступает по неосторожности | неудержимая обильная рвота, обезвоживание организма, расстройство желудка, боль живота, тахикардия, одышка, головная боль | 0,05-0,2 г (для взрослого человека) | Димеркапрол (внутримышечно), Унитиол (внутривенно, внутримышечно либо с помощью капельницы), D-пеницилламин (перорально) |
| ртуть, токсичными являются пары вещества, отравление начинается при их вдыхании | вялость, болезненное глотание, привкус металла, рвота, усиление слюнотечения, кашель, угнетение дыхания, резкое повышение температуры, слизистый понос | 2,5 г при вдыхании, 1,5 г при попадании внутрь организма | Унитиол (внутримышечно), белковая часть сырых яиц, молочные продукты (молоко содержит аминокислоту – антагониста ртути), сорбенты, магния сульфат |
| цианиды (быстродействующие химические вещества) | першение горла, головокружение, тошнота/рвота, замедление пульса, угнетение дыхания, проблемы в работе сердца, расширение зрачков, судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание | 1,7 кг на кг веса | Амилнитрит (наносится на ватку и дается подышать); Тиосульфат натрия (внутривенно); Ниотрим натрия (внутривенно) |
| Клофелин (лекарство с мощным гипотензивным эффектом), снижающее АД | Сильное головокружение, полуобморочное состояние, сонливость, артериальная гипотензия (сильное понижение давления), брадикардия, коматозное состояние | 30-40 таблеток (для взрослого человека) | Атропин (подкожно) |
Антагонисты для наркотиков
Для человека, страдающего от наркотической зависимости, передозы случаются очень часто. Порой, при неоказании своевременной помощи, человек погибает от сильнейшей интоксикации организма при передозировке наркотиками .
Простейшим антидотом является активированный уголь
Наиболее опасным, по мнению наркологов и токсикологов, является отравление опиодиами (героин и опий-сырец).
При передозировке наркотическими веществами у человека отмечаются следующие симптомы:
- судороги;
- галлюцинации;
- общая вялость;
- сужение зрачков;
- скачки настроения;
- угнетение дыхания;
- нарушения сознания;
- галлюцинации и бред;
- коматозное состояние;
- дыхательная недостаточность;
- невозможность оценивать ситуацию;
- цианоз (посинение) кожного покрова.
Выбор эффективного антидота в данном случае зависит от вида употребляемого наркотика. В основном наркологи используют следующие антагонисты:
- Налоксон (против морфина, героина и барбитуратов): внутривенно по 0,4-0,8 мг каждые 2-3 минуты.
- Флумазенил (от бензодиазепима): раствор с глюкозой либо хлоридом натрия, внутривенно.
- Галантамин (антидот димедрола, нейролептиков и антидепрессантов): внутривенно по 10-20 мг ежесуточно.
Отравления неясной этиологии
Порой бывает, что установить какой именно яд воздействует на человека, не представляется возможным. В данном случае используются универсальные антагонисты, которые оказываются полезными во всех случаях интоксикации. Это:
- Атропина Сульфат. Эффективный антидот против множества ядов.
- Витамин В6. Улучшает состояние человека при отравлениях острого типа, значительно восстанавливает общее состояние пострадавшего.
- Глюкоза. Данный препарат вводится путем капельницы либо инъекционным способом. Глюкоза используется при детоксикации организма при любых видах отравлений.
- Унитиол. Еще один универсальный антагонист, славящийся широким терапевтическим эффектом. Особенно хорош он при отравлениях ФОС, тяжелых металлов и различных агрессивных медикаментов.
В качестве результативных антагонистов широко используются и доступные домашние средства. Это особенно важно знать, если Скорая еще в пути, а человеку очень плохо. К таким антагонистам относятся: белки яиц, аскорбинка, кофеин, молоко, натуральный мед и забрус (продукт пчеловодства, остающийся после обрезания верхних крышечек сот).
Вконтакте
Ядовитые вещества, которыми можно отравиться, подстерегают на каждом шагу – они содержатся в растениях, животных, лекарствах и различных веществах, которые окружают людей в быту. Большинство ядов являются смертельными . Чтобы нейтрализовать их воздействие, используются антидоты при отравлениях, таблица с классификацией которых представлена в данной статье.
Общие сведения об антидотах при отравлении
Как любое сильное лекарство, антидоты, даваемые при отравлении, имеют свои фармакологические свойства, которые оценивают разную специфику препаратов. К ним в частности относятся:
- время приема;
- эффективность;
- доза применения;
- побочные эффекты.
В зависимости от периода и остроты заболевания значение антидотной терапии может разниться. Таким образом, лечение отравления антидотами эффективно только на ранней стадии , называемой токсикогенной.
Длительность стадии различна и зависит от вещества, вызвавшего отравление. Наибольшее время действия этой фазы составляет 8-12 суток и относится к воздействию на организм тяжелых металлов. Наименьшее время относится к отравлению цианидами, хлорированными углеводородами и другими высокотоксичными и быстрометаболизируемыми соединениями.
Не следует применять антидотную терапию, если есть сомнения в достоверности диагноза и вида отравления , так как из-за определенной специфичности такого рода лечения можно оказать двойной вред организму, ведь часто антидот – это не менее токсичное средство, чем сам предмет интоксикации.
Если упущена первая стадия болезни и развиваются тяжелые нарушения в системе кровообращения, то, помимо антидотной терапии, эффективность которой будет теперь снижена, необходимо мероприятие по срочным реанимационным действиям.
Антидоты незаменимы при состояниях необратимости отсроченных или острых отравлений, но во вторую фазу болезни, называемую соматогенной, перестают оказывать лечебное влияние.
Все антидоты по механизму воздействия можно разделить на три группы:
- этиотропные – ослабляют или устраняют все проявления интоксикации;
- патогенетические – ослабляют или устраняют те проявления отравления, которые соответствуют конкретному патогенетическому феномену;
- симптоматические – ослабляют или устраняют некоторые проявления отравления, такие как боль, судороги, психомоторное возбуждение.
Таким образом, эффективные антидоты, которые более всего помогают при отравлении, имеют высокий уровень токсичности . И наоборот – чем безопаснеt противоядие, тем менее оно эффективно.
Классификация антидотов
Виды антидотов разработал С. Н. Голиков
– именно его вариант классификации часто используется современной медициной:
- местное действие антидотов, при котором происходит впитывание действующего вещества тканью организма и обезвреживание яда;
- общерезорбтивное действие основано на эффекте химического конфликта между антидотом и ядом;
- конкурентное действие антидотов, при котором яд вытесняется и связывается безвредными соединениями на основании химической идентичности между антидотом и ферментами, а также другими элементами организма;
- физиологическое действие основано на противоположности между поведением яда и противоядия в организме, что позволяет удалить нарушения и вернуть нормальное состояние;
- иммунологическое действие заключается в вакцинировании и использовании специфической сыворотки, действующей при конкретном отравлении.
Антидоты классифицируются и разделяются также по своей природе. Отдельно различают противоядия:
- от животного/бактериального отравления;
- от токсинов грибов;
- от растительного и алкалоидного;
- при лекарственном отравлении.
В зависимости от вида яда, отравления могут быть пищевыми и непищевыми . Любые отравления, приводящие к ухудшению состояния больного, должны быть нейтрализованы антидотами. Они препятствуют распространению и отравлению ядами в органах, системе, биологических процессах, а также затормаживают функциональные нарушения, вызванные интоксикацией.
Пищевые отравления
Состояние с острым расстройством пищеварения, возникшим после употребления в пищу некачественных продуктов или питья, называют пищевым отравлением. Оно возникает при приеме порченой еды, зараженной вредоносными организмами, или в состав которой попали опасные химические соединения. Главными симптомами являются тошнота, рвота, диарея
.
Бывают инфекционные и токсические отравления: источниками первого являются всевозможные бактерии, микробы, вирусы и простейшие одноклеточные организмы, попадающие в организм вместе с пищей. Токсическими отравлениями называют попавшие в организм яды тяжелых металлов, несъедобных растений и прочих продуктов с критическим содержанием токсинов.
Проявления заболевания развиваются уже через 2-6 часов после заражения и характеризуются резким развитием симптомов. Среди инфекционных отравлений наибольшую опасность для заражения представляют мясные и молочные продукты, которые, если они имеют заражение и прошли недостаточную термообработку, могут причинить серьезный вред, так как представляют собой идеальную среду для размножения бактерий и других организмов.
Способы определения опасных продуктов
Внешне свежий и вкусный продукт тоже может быть опасен, так как изначально попавшие в него микроорганизмы размножаются постепенно, но уже само их наличие грозит испортить функциональность ЖКТ. Поэтому первым и самым главным правилом потребления продуктов является контроль безопасности . Пищевые продукты можно покупать только в специально отведенных для этого местах, они должны продаваться людьми, у которых есть медкнижки. Еду нужно содержать в помещениях, прошедших санитарную проверку, зарегистрированных в системе и имеющих право на соответствующую деятельность. Конечно же, различные закусочные с шаурмой , уличными пирожками и прочие сомнительные пищевые точки в этот список не входят.
Инфекционные отравления крайне опасны для окружающих и могут привести к их заражению
. Свежеприготовленные продукты имеют минимальные шансы быть зараженными, но полежавшая пища становится потенциально опасной уже через несколько часов.
Помимо срока годности, который следует всегда проверять, даже если покупка совершается в крупной торговой сети, к признакам, которые могут свидетельствовать, что пища лежала больше положенного срока, можно отнести следующие:
- нарушенная упаковка, следы дефектов на пачке, которые привели к нарушению ее целостности;
- нетипичный, слишком резкий запах или, наоборот, – его отсутствие;
- расслаивание консистенции, ее неоднородность;
- любые пузырьки при размешивании, если это не минералка;
- цвет и запах не соответствует должному – особенно, если это мясо, яйца, молоко;
- наличие осадка, непрозрачность, любые подозрительные изменения привычного вида товара.
Наличие этих характеристик должно остановить от покупки подобного продукта и выбрать тот, который не вызывает сомнений.
Симптомы
Токсин или микроб, попавший в организм, может действовать по-разному, но есть характерные общие симптомы, которые встречаются наиболее часто. Это температура, общая слабость, нарушение работы ЖКТ
. Также врачи часто отмечают потерю у пациента аппетита, тошноту, боли и вздутие в животе. Пациент ослаблен, выглядит бледным, у него может выступить холодный пот и снизиться давление.
При токсическом отравлении симптомы и нарушения более серьезны: у больного видны признаки обезвоживания, нарушается зрение – он видит раздвоение предметов, может наступить временная слепота. Возможны слюноотделение, галлюцинации, паралич, потеря сознания, судороги, кома.
Группа риска – маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди. Для них признаки могут быть более резкими, болезнь имеет неблагоприятный прогноз.
Первичные симптомы отравления при некоторых токсинах могут появляться уже через час и нарастать вплоть до нескольких суток. Важно как можно раньше выявить недуг и начать лечение.
Лечение
Необходимо немедленно вызвать скорую помощь и начать оказывать пострадавшему первую неотложную помощь: промывание желудка содой или марганцовкой, применение энтеросорбентов, прием большого количества жидкости
. В таком состоянии необходимо дождаться скорой помощи и не предпринимать другого лечения. Антибиотики, бифидобактерии, любые противорвотные или спиртосодержащие препараты, а также любые лекарства, которые будут даны без подтвержденного диагноза и при подозрении на отравление, могут пагубно сказаться на человеке и существенно затруднить лечение.
Все дальнейшие меры должны проводиться в стационаре под наблюдением специалистов. При своевременном обращении прогноз часто благоприятен.
Антидоты, применяемые при острых отравлениях
При первых признаках острого отравления в первую очередь необходимо диагностировать характер интоксикации. Для этого понадобятся данные анамнеза, различные вещественные доказательства – остатки емкостей со следами использования ядовитой жидкости и иное. Также стоит обратить внимание на наличие специфического запаха, который может определить характер вещества, вызвавшего отравление . Следует немедленно зафиксировать и передать медикам все данные о клиническом проявлении симптомов отравившегося.
Токсикогенная фаза отравления – самая первая стадия интоксикации, при которой яд еще не успел поразить весь организм, и еще не достигнута его максимальная концентрация в крови. Но уже на этом этапе происходит поражение организма токсинами с характерными проявлениями токсического шока.
Лечение важно начать как можно быстрее. Как правило, врач применят помощь в первую токсикогенную фазу на месте, до госпитализации пациента. Так как именно на этом этапе оказания или неоказания помощи решается весь дальнейший прогноз.
В первую очередь применяют промывание желудка, вводят энтеросорбенты и слабительные средства, затем вводят антидоты .
При определенных видах отравления промывать желудок следует только через зонд, поэтому подобные вопросы следует обсудить с врачом.
Симптоматическое лечение заключается в поддержании и контроле функций жизнеобеспечения человека. Если нарушена проходимость дыхательных путей, следует освободить ее необходимым способом. Используются анальгетики для обезболивания, но только перед процессом промывания желудка, вводится глюкоза и аскорбиновая кислота.
Таблица наиболее распространенных отравлений с антидотами
При остром отравлении необходима срочная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации. Врач продолжает промывание желудочно-кишечного тракта, осуществляется искусственная вентиляция легких, лечение диуретиками, антидотами и антагонистами.
Но наиболее эффективные результаты достигаются с помощью искусственной детоксикации, состоящей из гемосорбции, гемодиализа, плазмафереза, перитонеального диализа. С помощью этих шагов происходит более интенсивное выведение ядов и токсинов.
Общая таблица антидотов при отравлении токсинами и ядами
Необходимо принимать антидоты, не только чтобы воспрепятствовать поражению организма ядовитыми веществами, но и чтобы приостановить те или иные симптомы, которые развиваются на фоне отравления. Нужно разработать и применять правильную схему, которая будет эффективна в каждом индивидуальном случае, для предотвращения интоксикации. Некоторые виды отравлений имеют отсроченный старт и их проявления могут быть внезапными и сразу перейти в клиническую картину
.
| Группа токсинов | Антидоты |
| Цианиды, синильная кислота | Амилнитрит, пропилнитрит, антициан, дикобольтовая соль ЭДТА, метиленовый синий, натрия нитрит, натрия тиосульфат |
| Соли железа | Десфериоксамин (десферал) |
| Наркотические анальгетики | Налоксон |
| Медный купорос | Унитиол |
| Йод | Тиосульфат натрия |
| Опиаты, морфин, кодеин, промедол | Налмефен, налоксон, леварфанол, налорфин |
| Мышьяк | Унитиол, тиосульфат натрия, купренил, динатриевая соль |
| Нитрат серебра | Хлорид натрия |
| Пары ртути | Унитиол, купренил, тиосульфат натрия, пентацин |
| Этиловый спирт | Кофеин, атропин |
| Цианистый калий | Амилнитрит, хромоспан, тиосульфат натрия, метиленовый синий |
| Сероводород | Метиленовый синий, амилнитрит |
Способ применения, лекарственные формы и дозировку антидотов при отравлениях следует согласовывать с лечащим врачом , также необходимо подтвердить диагноз с помощью анализов, чтобы правильно вести терапию.
Любой антидот – это такое же химическое вещество, неосторожное обращение с которым способно также навредить организму. Эффект противоядия достигается благодаря химической реакции, которая происходит при взаимодействии его с источником отравления.
Таблица антидотов при отравлении веществами с различной природой
От животной/бактериальной интоксикации
При лекарственном отравлении
Антидоты растительные и алкалоидные
Противоядия от токсинов грибов
Детали терапии при некоторых отравлениях
Рассмотрим терапию антидотами при самых распространенных и опасных отравлениях подробно:
- Хлор. Его пары способны рефлекторно остановить дыхание, вызвать химический ожог и отек легких. При тяжелом отравлении смерть наступает через несколько минут. Если поражение токсином имеет среднюю или легкую форму тяжести, назначают эффективную терапию. В первую очередь пострадавшего выносят на свежий воздух , в тяжелых случаях делают кровопускание, промывают глаза новокаином, дают антибиотики пенициллиновой группы, сердечно-сосудистые средства. Лечат морфином, атропином, эфедрином, кальцием хлорида, димедролом, гидрокортизоном.
- Соли тяжелых металлов. Необходимы обильное питье, мочегонные препараты, энтеросорбенты. При промывании желудка использовать зонд, ввести через него унитиол. Использовать слабительное.
- Фосфорорганические соединения. Это бытовые и медицинские ядохимикаты, которые используются повсеместно как класс ФОСов. При отравлении этими токсинами поражаются в первую очередь кожные покровы и слизистая. Антидотом служат кальция глюконат, лактат. Применима смесь из белка яйца и молока. Необходимо промыть желудок солевым или содовым раствором.
Заключение
На сегодняшний день разработаны неотложные мероприятия для своевременного реагирования при отравлениях разной степени, чтобы эффективно устранять все последствия. Помимо применения антидота, меры, направленные на предупреждение и лечение интоксикации, классифицируются следующим образом:
- Экстренные меры, которые заключаются в промывании желудочно-кишечного тракта, слизистой, кожных покровов .
- Ускоренные меры, при которых используется разного рода мочегонные препараты, впитывающие токсины, сорбенты и прочие процессы, направленные на выведение токсинов из организма.
- Восстановительные меры, направленные на терапию жизнедеятельности систем организма и отдельных органов.
- Процесс кислородного насыщения, необходимый для отравленного организма.
При соблюдении правил гигиены, внимательном отношении к потребляемой пище и воде, бдительности относительно химических средств и бытовой утвари, профилактика отравлений наиболее эффективна. Но если отравление все-таки произошло, необходимо немедленно принимать меры, первое из которых – вызов бригады скорой помощи . Следует помнить, что эффективность лечения увеличивается в разы при своевременном и грамотном подходе.
Таблица антидотов при отравлениях применяется для оказания неотложной помощи. Помогает в выборе правильного средства для спасения жизни пострадавшего. Отравится можно различными соединениями. Они встречаются в быту, на работе, в лесу. К этой группе также относят токсины животных и растений. Интоксикация может привести к летальному исходу.
Яды и противоядия к ним
Классификация антидотов включает в себя 3 группы: неспецифические, фармакологические, химические. Первые применяются всегда, к ним относят сорбенты. Вторые являются конкурентами за рецепторы. Последние изменяют метаболизм ксенобиотика.
|
Антидот или действенные лекарства |
Схема |
|
| Азиды (натрий и калий). Широко применяют в химической промышленности, металлургии. Содержат в подушках безопасности. | Никотинамид, Рибофлавин. | Вводить по 1 мл в 5% растворе глюкозы |
| Антисептики и дезинфектанты | Натрия хлорид | В комплексе с другой терапией. По 0,9% 800 мл капельно. |
| Аммиак, акролеин | Нафтизин, адреналин | По показаниям. |
| Арсин. Используется в металлургии и электронной промышленности. | Унитиол | По 0,5 мг на 1 кг массы тела. Развести в растворе глюкозы 400 мл. |
| Барий. Соли используются в производстве керамики, текстиля. Входят в состав эпиляторов. | Калия хлорид | В вену из расчета 1015 мкэв/кг |
| Дихлорэтан. Является универсальным органическим растворителем. | Левомицетин гемисукцинат | По 0,1 г внутривенно разводя в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида |
| Медь и ее соли: оксид, ацетат, карбонат, хлорид, нитрат, сульфат, цианид | Пеницилламин |
|
| Мышьяк | Пеницилламин |
|
| Метиловый спирт. Широко используется в лакокрасочной промышленности. | Этанол
Фомепизол Фолиновая кислота. |
|
| Метгемоглобинобразователи: нитро и аминосоединения, цианиды | Метиленовая синь
Аскорбиновая кислота. |
|
| Нитриты, нитраты | Метилтиониния хлорид
Витамин С |
|
| Оксид углерода (СО, угарный газ) | Гипербарическая оксигенация
Цитофлавин |
|
| Синильная кислота | Тиосульфат натрия | По 30мл в 30% растворе |
| Пентахлорфенол, динитрофенол. Используются в качестве пестицидов, дефолиантов. | Ацетилцистеин | 20% по 10 мл внутривенно |
| Ртуть металлическая и ее соли | Унитиол | 0,3 мг/кг в инфузии |
| Талий | Хлорид калия |
|
| Фосфор белый или желтый | Натрия тиосульфат
Кальция глюконат Магния сульфат |
Вводится внутривенно капельно под контролем АД |
| ФОС (фосфорорганические инсектициды) | Атропин. Является одним из главных антидотов. Действует на холинергические рецепторы.
Реактиваторы холинэстеразы |
|
| Фтороводородистая кислота | Кальция глюконат | По 10% 20 мл внутривенно медленно |
| Хлор | Оксигенация |
|
| Этиловый спирт или алкоголь в больших дозах | Глюкоза
Тиоктивая кислота Витамина В1, В6 |
|
| Этиленгликоль | Этанол
Кальция хлорид |
Через зонд по 30 мл.
10% внутривенно по 10 мл. |
Антидоты при отравлении лекарствами
Применяются антидоты для снижения губительного влияния на организм. С другой стороны, они помогают быстрому выведению. Лекарственное отравление может возникнуть практически от любого препарата. Все зависит от количества принятой дозы. Интоксикация медикаментами возникает чаще у ребенка, без присмотра родителей.
В таблице приведены основные виды противоядий и их способы применения.
|
Лекарство |
Антидот |
Схема |
| Кардиодепрессанты | Адреналин | Инфузионно. По 1 мкг в 0,9% растворе хлорида натрия, после введения глюкагона. |
| Димедрол | Аминостигмин | В мышцу по 1 мг |
| Парацетамол | Ацетилцестин | Может быть использован у беременных женщин. Внутрь по 150 мг/кг, что равно 10%. Совместно с водой или соком. |
| Хлорохин | Диазепам | Развести в 20 мл раствора глюкозы. Используется 0,1 мк/кг. |
| Седативные нейролептики, антидепрессанты, ганглиоблокаторы | Допамин | Диуретическая доза по 0,5 до 1 мк/кг/мин. |
| Блокаторы кальциевых каналов | Кальция глюконат | Медленно в/в по 20 мл 10% раствора. При неэффективности повторить через 10 минут. |
| Психотропное, транквилизаторы | Галоперидол | При психозах и возбуждении. Внутрь однократно по 2 мг. |
| Гликвидон, гликлазид и иные гипогликемические препараты | Глюкоза | 25% 10 мл в вену |
| Сердечные гликазиды, Эуфиллин, антидепрессанты | Лидокаин | Внутривенно болюсно из расчета 1 мг на 1 кг. Время 1 минута. |
| Клофелин | Метоклопрамид | 2 таблетки на 1 прием. |
| Наркотические анальгетики (опиаты) | Налоксон | В/в капель по 0,8 в час. Разводить в растворе глюкозы. |
| Гепарин натрия | Протамин | В кратчайшие сроки после введения гепарина. По 1 мг на каждые 100 ЕД. |
| Карбамазепин, Галоперидол | Рибоксин | Расчет 1 г на 1 г принятого препарата. |
| Цитостатики | Тиоктивая кислота | Вводиться отдельно от всех иных лекарств 300 мг добавляют в 250 мл раствор глюкозы или хлорида натрия. Скорость не более 1 мл на 2 минуты. |
| Бензодиазепин | Флумазенил | Внутривенно по 0,2 мг/мин. При неэффективности повторить через 2 минуты. |
| Хлорамфеникол | Цитофлавин | 40 мл в/в капель на 400 мл 10% глюкозы |
Антидоты растительных токсинов и алкалоидов
В таблице перечислены основные виды токсинов, которые обычно поступают перорально. Антидоты необходимо использовать сразу после появления симптомов интоксикации.
Противоядия при отравлении грибами
Антидоты токсинов животного и бактериального происхождения
|
Ядовитое вещество |
Антидот/действенное лекарство |
Схема применения |
| Укусы змей: морские, семейство аспидов, гадюки. | Кальция глюконат | 10% по 5 мл в/в |
| Ящерица ядозуб | Нет | Симптоматическое лечение |
| Скорпионы | Атропин
Новокаин |
|
| Пауки (аргиопин) | Глюконат кальция | 20 мл 10% внутривенно медленно |
| Муравей жнец | Нет | Участок на коже обкалывают Лидокаином |
| Пчелы (апитоксин) | Преднизолон
Эпинефрин |
|
| Стафилиниды | Нет | По показаниям: противосудорожные, противорвотные |
| Ботулотоксин | Нет | Терапия проводится в стационаре. Дают Феназепам. |
Loading...