Наверное, подобная ситуация знакома каждому: спешил быстро покушать на ходу, глотал большими кусками или разговаривал во время еды, и в итоге – подавился. Асфиксия, возникающая, когда в дыхательные пути попадает инородное тело (еда, в данном случае), очень опасна для жизни человека. Если не принять экстренных мер, в мозг не будет поступать кислород, человек впоследствии теряет сознание. Если дыхание вовремя не восстановить, пострадавший может умереть через пару минут.
Если н
человек способен сам откашляться. Максимально, чем можно ему помочь, это подать салфетку или платок, чтобы вытереть слезы. В этой ситуации является естественной защитной реакн
ебольшой кусок пищи попал в дыхательные пути,
цией организма, которая помогает вытолкнуть из трахеи предмет, что затрудняет дыхание. При этом не надо мешать человеку какими-то иными манипуляциями.
Если вы подавились, необходимо выпрямится и постараться медленно вдохнуть, а потом резко выдохнуть, согнувшись при этом в пояснице. Благодаря такому простому способу вы сможете лучше откашляться.
Пострадавшего ни в коем случае нельзя хлопать по спине, так как это может спровоцировать продвижению инородного тела еще глубже и полному перекрыванию дыхания. Но, если за несколько минут человек так и не откашлял то, что попало в трахею, или большой кусок пищи полностью ее перекрыл, остановив дыхательный процесс, нужно быстрее помочь пострадавшему.
То, что жизни человеку угрожает опасность, может свидетельствовать синюшно-красный цвет его лица, невозможность сделать вдох. При этом пострадавший может хвататься за горло или грудь.
Вызовите скорую помощь. А до приезда медиков займитесь спасением жизни самостоятельно. Тут поможет метод Геймлиха, который состоит с таких мероприятий:
- Становитесь за спиной задыхающегося, обхватывайте его руками.
- Сожмите одну руку в кулак. Положите кулак той стороной, где расположен большой палец, на живот в область между местом, где сходятся ребра, и пупком.
- Ладонь торой руки следует положить сверху на кулак.
- Резко вдавливайте в живот свой кулак, сгибая в локтях руки. При этом нельзя сдавливать грудную клетку.
Такие движения нужно повторять до тех пор, пока не возобновиться дыхание, или пока человек находиться в сознании.
Если человек, который подавился, потерял сознание, нужно положить его на твердую поверхность вверх лицом. Голову обложите чем-то холодным. Затем сильным толчком надавите на верхнюю часть его живота, примерно на 10 см ниже солнечного сплетения. Нужно повторять до возобновления дыхательного процесса.
Когда такая неприятность приключилась с грудным малышом, чтобы возобновить дыхание, положите младенца на вашу руку так, чтобы его лицо было в вашей ладони. Ось его тела наклоните вперед, а ножки ребенка должны располагаться по обе стороны предплечья взрослого. Затем делайте хлопки ладонью между его лопаток до тех пор, пока малыш не откашляет инородное тело в вашу руку. Если таким способом ничего не выходит, можно также воспользоваться методом Геймлиха, но аккуратно рассчитывать свои силы.
Если вы подавились и некому помочь, также можно использовать данный метод. Расположите кулак на области между пупком и местом схождения ребер. Надавите внутрь и вверх. Также вместо кулака может выступить край стола, перила или спинка стула.
После восстановления нормального дыхания, у человека может сохраняться и кашель. Потому все ровно нужно обратиться к врачу, чтобы исключить возможность, что хоть небольшой кусок пищи останется в дыхательных путях.
Через трахею воздух поступает в легкие. При выдохе воздух из легких снова попадает в трахею. При глотании надгортанник закрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи в трахею. Таким образом, надгортанник, верхняя часть гортани, голосовые связки и рефлекс кашля являются надежными защитными механизмами, препятствующими попаданию инородных тел в трахею. При попадании потороннего предмета в трахею и верхнюю часть гортани возникает боль, спазм гортани, удушье, голос становится сиплым или вообще исчезает. Если защитный механизм не срабатывает, то в дыхательные пути проникает слюна, пища или инородные тела. В результате этого появляется сильный кашель и рвотный рефлекс. Благодаря этим рефлексам посторонний предмет выводится из трахеи. Если инородное тело удалить не получается, то дыхание нарушается, в легкие не поступает воздух. Человек начинает задыхаться, что вызывает у него сильный испуг. Если инородный предмет своевременно не извлекается, то человек умирает от удушья.
В трахею могут попасть разные инородные тела: мелкие предметы, кусочки пищи, порошкообразные вещества и т.д.
Мелкие предметы
К группе риска относятся маленькие дети, которые тянут в рот любые предметы. Часто дети давятся небольшими кусочками пищи. Инородные предметы могут попасть не только в трахею. Они могут застревать и в задней части ротовой полости или в глотке. При застревании инородного предмета возникает отек слизистой оболочки дыхательных путей, что затрудняет извлечение тела.
Фрагменты пищи могут попасть в трахею при глотании, например, слишком большого куска. У человека, пребывающего в бессознательном состоянии, пища тоже может попасть в трахею. Дело в том, что когда человек находится без сознания, у него расслабляются мышцы тела и содержимое желудка поднимается вверх.
Порошкообразные вещества
Порошкообразные вещества очень часто вдыхают маленькие дети (например, играя с пудреницей или мукой). При вдохе частицы порошкообразного вещества проникают глубоко в трахею и, попадая на бронхи, склеивают их.
Признаки попадания инородного предмета в трахею
Человек, оказывающий первую помощь, не может увидеть в дыхательных путях посторонний предмет. Его наличие можно заподозрить по характерным симптомам:
- Внезапный кашель.
- Удушье.
- Сильный испуг.
- Синюшность кожных покровов (цианоз).
Оказание первой помощи
Человек, оказывающий первую помощь, должен:
- Сохранять спокойствие, не впадать в панику.
- Успокоить пострадавшего.
- Попросить его дышать спокойно и контролировать свои дыхательные движения.
Лучший способ извлечения инородного предмета из трахеи - сильный удар между лопатками. Сила удара должна зависеть от возраста пострадавшего. Кроме того, можно встать за спиной у пострадавшего, обхватить его руками так, чтобы руки, сложенные в замок, находились у пострадавшего над подложечной областью, и резко надавить на подложечную область. В результате этих действий из легких выталкивается воздух, а вместе с ним и инородное тело. Оказание первой помощи детям и взрослым происходит по-разному.
Инородный предмет в трахее у детей
- Согните ребенка, поддерживая его одной рукой.
- Другой рукой нанесите удар между лопатками.
Раньше для извлечения инородного тела из дыхательных путей ребенка брали за ноги и, удерживая в такой позе, постукивали между лопатками. Однако в настоящее время ввиду возможных травм этот метод не применяется.
Помощь грудным детям
- Положите ребенка к себе на руку животом вниз.
- Вы должны поддерживать его головку рукой. Следите за тем, чтобы Ваши пальцы не закрывали ему рот.
- Сильно ударьте ребенка по спине (между лопатками).
Помощь взрослому человеку
- Встаньте на одно колено.
- Согните пострадавшего через свое колено.
- Нанесите сильный удар между лопатками.
Если после нанесения 2-3 ударов по спине (между лопатками) посторонний предмет не извлекается, то срочно вызывайте скорую медицинскую помощь.
Что делать, если подавился, как правильно оказать помощь пострадавшему, и как помочь себе самостоятельно?
Инородное тело в дыхательных путях: как распознать
Как распознать, если у человека инородное тело застряло в дыхательных путях? Вот несколько основных признаков:
- . У пострадавшего отмечается кашель, слезотечение и покраснение лица.
- Осложненное дыхание . Иногда дыхания почти нет, вокруг губ может появиться синюшность.
- . Это финальная стадия, при которой у пострадавшего прекращается дыхание. Через некоторое время возможна остановка сердечной деятельности, за которой следует клиническая смерть. При потере сознания человеку следует немедленно оказать сердечно-легочную реанимацию.
Первая помощь при инородном теле в дыхательных путях
Первое, что нужно понять - определить, дышит человек или нет. Если пострадавший хоть как-то дышит, то следует ему сказать, чтобы он покашлял сильнее. Нередко этих слов (и соответствующих действий пострадавшего) бывает достаточно для того, чтобы инородное тело небольших размеров самостоятельно вышло из дыхательных путей. Если же в течение 30 секунд человек так и не смог подышать, то следует применить. В чем он состоит?
- Вам следует встать за спиной пострадавшего.
- Обхватите торс пострадавшего обеими руками. Ладонью левой руки накройте кулак правой руки. Теперь костяшкой большого пальца правой руки сделайте пять сильный нажатий на верхнюю часть живота. Направление должно быть вверх и на себя. Если инородное тело удалится, то у пострадавшего восстановится дыхание.
Метод Хеймлиха проводится до тех пор, пока инородное тело не покинет дыхательных путей. Если в ходе данных мероприятий пострадавший потерял сознание, то метод Хеймлиха следует прекратить, а вместо него - начать сердечно-легочную реанимацию.
Чтобы понять, что происходит в тот момент, когда вы подавились, вы должны сначала понять, как работает задняя стенка горла. Все, что вы едите, и воздух, которым вы дышите, проходит через ваше горло, чтобы попасть в ваш организм.
Пища и жидкость проходит по гортани в пищевод, далее попадает в желудок. Воздух идет вниз в другое ответвление - трахею или дыхательное горло, а оттуда попадает в легкие. Оба эти пути начинаются в задней части горла.
И если оба отверстия открыты, каким образом пища попадает в одно, а воздух в другое? К счастью для нас, наше тело все держит под контролем. Рядом с трахеями расположен надгортанник, который каждый раз, когда вы глотаете, приходит в действие. Он закрывает «маленькую дверцу», что препятствует попаданию пищи в дыхательные пути, и направляет ее по пищеводу в желудок.
Но если во время еды вы смеетесь или разговариваете, надгортанник не успевает закрываться вовремя. Частички пищи могут соскользнуть вниз и попасть в трахею. Если частички небольшие - ваш организм с легкостью вытеснит их из неположенного места, заставив вас.
Метод Хеймлиха у детей
Если инородное тело застряло в дыхательных путях у ребенка младше 1 года, то спасателю нужно сесть, уложить ребенка на левое предплечье лицом вниз. Нижнюю челюсть малыша следует удерживать пальцами, сложенными в клешню. Затем основанием ладони нужно нанести пять ударов средней силы основанием ладони в область между лопатками.
На втором этапе помощи ребенку при попадании инородных тел - перевернуть ребенка лицом кверху на правое предплечье. Затем следует нанести пять толчковых движений по грудине в точку, которая располагается на 1 палец ниже межсосковой линии. При этом не давите слишком сильно, чтобы не повредить ребра ребенку.
Когда пища попадает в «неправильное горло»
Каждому приходилось сталкиваться с этой проблемой. Вы делаете глоток и понимаете, что пища пошла не в то горло. Дальше начинается кашель, иногда паника, но, как правило, все прекращается в течение нескольких секунд. Так происходит потому, что кашель является естественной защитой организма от инородных тел , попадающих в трахею. Благодаря кашлю, нашему организму удается избавиться от «заблудившихся» кусочков пищи или других посторонних частиц, случайным образом попавших в трахею.
Но когда количество еды или ее размер оказываются значительными, может наступить удушье, поскольку пищевой продукт или другой объект полностью блокируют дыхательные пути и воздух не может проходить через них в легкие. В таком случае, человек уже не может избавиться от инородного тела при помощи кашля, прекращает дышать, говорить или даже издавать какие-то звуки. Обычно, попав в такую ситуацию, пострадавший хватается за горло и/или начинает взмахивать руками. Если трахеи остается заблокированными долго, лицо человека меняет цвет от ярко-красного до синего.
Наш организм нуждается в кислороде, чтобы поддерживать процессы жизнедеятельности. Когда кислород какое-то время не попадает в легкие и мозг, человек может потерять сознание, а вследствие продолжительного отсутствия доступа кислорода, в головном мозге происходят необратимые изменения, в результате которых человек может погибнуть.
Что делать, если кто-то задыхается?
Остановка дыхания - опасное для жизни состояние. Если вы обучены способу Хеймлиха, немедленно окажите помощь. Если среди присутствующих есть кто-то, кто владеет навыком, предоставьте ему возможность оказать помощь пострадавшему. Если прием выполняется неправильно, вы можете навредить человеку и причинить ему боль. Если пострадавший перестал дышать и потерял сознание, прием Геймлиха должен выполняться одновременно с (СЛР).
Простые меры предосторожности
- Будьте особенно осторожны, когда едите определенные продукты, которыми легко подавиться. Это: орехи, виноград, сырая морковь, попкорн и твердые или клейкие конфеты.
- Старайтесь есть сидя, откусывайте пищу маленькими кусочками, прожевывайте не спеша. Не пытайтесь говорить с набитым ртом. Помните, речь даже не о хороших манерах, а о предотвращении удушья.
- Следите за маленькими детьми. Малыши любят брать в рот и пробовать на вкус разные предметы. Постарайтесь обезопасить ребенка и следить за тем, чтобы мелкие предметы находились в зоне недосягаемости для вашего малыша.
- Обучитесь приему Хеймлиха. О нем вам могут рассказать на занятиях по первой помощи. Для любого человека будет не лишним владеть этим навыком. Кто знает? Возможно, именно вам придется стать спасителем, когда кто-нибудь из близких или знакомых подавится!
Тема этой статьи не относится к разряду сезонных. Но она очень актуальна для всех, кто имеет маленьких детей. Впрочем, у взрослых подобные неприятности тоже случаются. Я имею в виду попадание инородного тела в дыхательные пути.
Давайте сначала коротко поговорим о взрослых. Как может попасть инородное тело в дыхательные пути взрослому человеку? Ведь он же не тащит всё в рот, как дети. Конечно, не тащит. Но у некоторых взрослых есть привычка держать в зубах некоторые мелкие предметы во время работы. Вспомните, разве не было у вас случая, что вы держали во рту булавки или мелкие гвоздики, шурупы. Я, кстати, часто сама так делаю. Такие инородные тела, как зубные протезы, могут взрослому человеку попасть в дыхательные пути во время сна или в ситуации, когда человек находится в бессознательном состоянии. Ну и конечно, не стоит забывать о том, что можно элементарно подавиться пищей.
По статистике в 95-98% случаев инородные тела дыхательных путей встречаются у детей в возрасте от 1,5 до 3 лет.
Дети – это маленькие исследователи. В область их исследований входит абсолютно всё. И они хотят не только видеть, слышать и осязать окружающее, но попробовать все, до чего дотянутся их ручки, на вкус. А дотягиваются эти ручки не всегда только до игрушек. Часто это бывают совсем неподходящие предметы, например, бусины, пуговицы, фасоль или горох, орехи и так далее. Мелкие предметы дети пытаются применить ко всему и чаще всего заталкивают их в самые неподходящие места. И к таким неподходящим местам относятся уши, нос и рот. Какой-то мелкий предмет, который ребенок засунул в рот, во время глубокого вдоха «проскакивает» в гортань. Причиной такого вдоха может служить испуг, плач, крик.
Кроме того, ребенок этого возраста только учится правильно жевать и глотать твердую пищу. И, разумеется, не сразу у него это получается. Поэтому именно в этом возрасте максимальна опасность попадания кусков твердой пищи в дыхательные пути.
Плохо еще и то, что ребенок не всегда может сказать, что именно с ним произошло. И иногда инородные тела в дыхательных путях выявляются слишком поздно.
А сейчас немного анатомии.
Строение дыхательных путей у человека следующее: при вдохе воздух попадает в носовые ходы, затем - в носоглотку и ротоглотку (здесь дыхательная система перекрещивается с пищеварительной). Затем - гортань. В гортани воздух проходит через голосовые связки, попадая затем в трахею. Здесь первая особенность: в подсвязочном пространстве у ребенка до 3-5 лет сильно выражена лимфоидная ткань, которая имеет склонность к быстрому отеку. Именно это приводит к развитию ложного крупа при вирусных инфекциях. И при попадании инородных тел в эту область так же очень быстро развивается отек подсвязочного пространства, суживающий дыхательные пути. На уровне 4-5 грудных позвонков трахея делится на два главных бронха - правый и левый, по которым воздух идет соответственно в правое и левое легкое. Здесь вторая особенность: правый главный бронх является как бы продолжением трахеи, отходя в бок под углом всего 25-30 градусов, в то время, как левый отходит под углом 45- 60 градусов. Именно поэтому чаще всего инородные тела дыхательных путей попадают в генерации правого главного бронха. Правый главный бронх делится на три бронха: верхне-, средне- и нижнедолевой бронхи. Левый главный бронх делится на два бронха: верхне- и нижнедолевой. Чаще всего инородные тела оказываются в правом нижнедолевом бронхе.
По механизму обструкции (противодействие нормальной работе) дыхательных путей инородные тела различаются на:
* необтурирующие просвет. Воздух свободно проходит мимо инородного тела на вдохе и выдохе. * полностью обтурирующие просвет. Воздух не проходит вообще. * обтурирующие просвет по типу "клапана". На вдохе воздух проходит мимо инородного тела в легкое, а на выдохе инородное тело перекрывает просвет, препятствуя тем самым выходу воздуха из легкого.
Также инородные тела различаются по способу фиксации.
Фиксированное инородное тело прочно сидит в просвете бронха и практически не смещается при дыхании.
Баллотирующееся инородное тело не фиксировано в просвете и при дыхании может перемещаться из одного отдела дыхательной системы в другое. Его перемещение можно услышать фонендоскопом в виде «хлопанья» при дыхании. Иногда оно слышно даже на расстоянии. Кроме того, баллотирующееся инородное тело опасно ещё и тем, что при ударе им снизу по голосовым связкам возникает стойкий ларингоспазм, приводящий сам по себе к практически полному закрытию просвета гортани.
Инородные тела могут попасть в любую часть дыхательных путей. Но по локализации самое опасное место – это гортань и трахея. Инородные тела в этой области могут полностью перекрыть доступ воздуха. Если не оказать немедленную помощь, то смерть наступает за 1-2 минуты.
Для маленьких детей опаснее всего ситуация, когда инородное тело застревает между складками голосовой щели. Ребенок при этом не может издать ни единого звука. Объясняется это тем, что наступает спазм голосовой щели, который может привести к остановке дыхания и удушью. У ребенка развивается цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица.
То, что взрослый или ребенок подавился, становится понятно по внезапному кашлю. При этом лицо у человека краснеет, на глазах выступают слезы. А окружающие с готовностью стучат по спине кулаком. Чаще, конечно, крошка, которая попала «не в то горло», удаляется с кашлем. Но если это не крошка, а, допустим, кусок колбасы, яблока или косточка от фрукта? Тогда с каждым ударом кулака по спине этот кусок будет продвигаться все дальше в дыхательные пути. Нормальное дыхание в этом случае сменится на стридорозное, то есть дыхание с характерным сипом на вдохе и с участием мышц лица, шеи и грудной клетки. Но мало того, что кусок перекрывает доступ воздуха. Он ещё раздражает слизистую оболочку гортани или трахеи, а это, в свою очередь, приводит к их отёку и обильному выделению и скоплению слизи. Если инородное тело к тому же имеет острые края, как, например, косточка от сливы, то оно ранит слизистую оболочку и к слизи добавляется кровь. Состояние пострадавшего прямо на глазах тяжелеет. Лицо, красное сначала, синеет, на шее набухают вены, на вдохе слышен сип и видно западание над- и подключичных ямок. Кашлевые движения становятся все реже, а движения все более вялыми. И очень быстро человек теряет сознание. Это состояние носит название синей асфиксии.
Если пострадавшему быстро не оказать помощь, то синяя асфиксия через несколько минут перейдет в стадию бледной асфиксии. Кожные покровы станут бледными с сероватым оттенком, исчезнет реакция зрачков на свет и пульс на сонной артерии. Другими словами, наступит клиническая смерть.
Как оказать первую помощь в подобной ситуации?
Во-первых, нельзя терять время на осмотр ротовой полости. Во-вторых, не надо пытаться достать инородное тело пальцами или пинцетом. Если это кусок пищи, колбасы или яблока, допустим, то под воздействием слюны он настолько размягчится, что при попытке достать его, он просто развалится на более мелкие куски. И один или несколько этих мелких кусочков при вдохе опять попадут в дыхательные пути.
Но, чем бы ни подавился пострадавший, первое, что надо сделать, это перевернуть его на живот и перекинуть через спинку кресла, стула, если это взрослый человек, или через собственное бедро, если это ребенок. Затем надо несколько раз ударить его раскрытой ладонью по спине между лопатками. Наносить удары кулаком или ребром ладони нельзя.
Если маленький ребенок подавился шариком или горошиной, надо быстро перевернуть его вниз головой и несколько раз постучать по спине на уровне лопаток раскрытой ладонью. В этом случае сработает «эффект Буратино». Это будет выглядеть так же, как в сказке про Буратино, когда из него вытряхивали деньги. Если после нескольких ударов ладонью инородное тело не выпало на пол, то следует применить другой способ.
Но если ребенок подавился предметом монетообразной формы, например, пуговицей, то применять надо другой метод, так как вышеописанный в этом случае себя не оправдает, так как срабатывает «эффект копилки». Если у вас в детстве была копилка, вспомните, как вы пытались вытрясти из неё монетки. Шума и звона хватает, а монетки из копилки выпадать не хотят, потому что не могут сами встать на ребро и катаются себе плашмя. Вот так же плашмя и монетообразное инородное тело перекрывает дыхательные пути. Надо заставить его переменить положение. Для этого следует применить метод сотрясения грудной клетки. В результате сотрясения инородное тело или повернется вокруг своей оси и откроет проход для воздуха, или переместится вниз по трахее и окажется в конце концов в одном из бронхов. Это даст пострадавшему возможность дышать хотя бы одним легким.
Существует несколько способов сотрясения грудной клетки. Самый распространенный и эффективный из них – это короткие, частые удары раскрытой ладонью по спине в межлопаточной области.
Есть и другой способ, который в России носит название «способ американских полицейских». Сразу скажу, что я не знаю, почему он так называется. В Америке этот прием называется «метод Хеймлиха». Этот способ имеет два варианта исполнения.
Первый вариант
Надо встать позади подавившегося, взять его за плечи и отстранить от себя на вытянутые руки. Затем резко с силой ударить его спиной о собственную грудную клетку. Такой удар можно повторить несколько раз. У этого варианта есть один недостаток. Грудь, о которую надо ударить пострадавшего, должна быть плоской, мужской.
Второй вариант
При применении этого варианта надо тоже встать позади пострадавшего. Но в этом случае надо обхватить его руками так, чтобы сложенные в замок руки оказались ниже мечевидного отростка пострадавшего. Затем резким движением надо сильно надавить на диафрагму и одновременно ударить пострадавшего о свою грудную клетку.
Оба эти способа можно использовать, если пострадавший находится в сознании. Но при этом надо быть готовым к тому, что у пострадавшего разовьется состояние клинической смерти. Поэтому сразу после удара нельзя разжимать руки, чтобы в случае остановки сердца не дать пострадавшему упасть.
Этот же метод применительно к маленьким детям должен выполняться следующим образом:
1. Положите малыша на жесткую поверхность на спину, откиньте его голову назад, подбородок поднимите; 2. Два пальца одной руки положите ребенку на верхнюю часть живота, между мечевидным отростком и пупком, и быстро надавите вглубь и вверх. Движение должно быть достаточно сильным, чтоб удалить посторонний предмет; 3. Если первого раза окажется недостаточно, то проводите прием до четырех раз.
Помощь детям постарше:
Если удары по спине не помогают, то посадите ребенка себе на колени, одну свою руку положив ему на живот. Сожмите эту руку в кулак, упираясь той внутренней стороной, где находиться большой палец, в середину его живота, а другой рукой держите ребенка за спину. Быстро надавите кулаком на живот немного вверх и как можно глубже. Движение должно быть сильным, чтобы вытолкнуть застрявший предмет. Повторите нажатия до четырех раз.
Если подавившийся впал в состояние комы, надо немедленно перевернуть его на правый бок и несколько раз ударить ладонью по спине. Но, к сожалению, как правило, успеха эти действия не приносят.
До следующей встречи!
Их извлекли из легких под местным наркозом с помощью специальных инструментов. В сезон сбора орехов киевские специалисты еженедельно проводят такую процедуру двум-трем малышам, случайно вдохнувшим ядрышки
Родственники привезли с дачи корзину молодых орехов, -- рассказывает мама двухлетнего Андрюши Светлана. -- Я чистила ядрышки от пленки. Андрюша время от времени подбегал ко мне и просил: «Мама, дай ам!» В очередной раз положив в рот орешек, сын поперхнулся. Я постучала его по спинке, он откашлялся и вновь принялся за игру. Кто бы мог подумать, что в тот момент кусочки попали в его бронхи?
На следующий день Андрюша пошел в детский сад. Воспитатели обратили внимание, что время от времени малыш покашливает. Но других симптомов простуды у него не было. И вдруг
Как обычно, я пришла за сыном, а меня встретила обеспокоенная воспитательница: «У Андрюши неожиданно поднялась температура, у него сильнейший кашель и хрипы в груди», -- продолжает Светлана. -- Врачи определили у него левостороннее воспаление легких. Но рентген-снимок не подтвердил этот диагноз, хотя дыхание в левом легком практически не прослушивалось. Почти месяц Андрюшу лечили от воспаления легких, но улучшения не было. Тогда нас направили на специальное обследование -- бронхоскопию.
Перед этой процедурой врачи подробно расспросили Светлану о том, как заболел ее ребенок. Среди привычных вопросов о температуре и характере кашля был и необычный: «Может, Андрюша незадолго до болезни поперхнулся?»
Вот тогда-то я и вспомнила день, когда мы ели орехи, -- говорит Светлана.
Осенью, в сезон сбора орехов, в наше отделение два-три раза в неделю попадают маленькие дети, в дыхательные пути которых случайно попали ядрышки, -- говорит хирург отделения детской торакальной хирургии киевской клинической больницы N 17 Евгений Симонец. -- На рентгеновском снимке кусочки ореха в бронхах не видны. Поэтому мы и спрашиваем родителей, не поперхнулся ли или не кашлял ли их ребенок во время еды. Закупорив просвет бронха, кусочки ореха не дают легкому дышать в полном объеме, там собирается мокрота, из-за чего начинается бронхит или воспаление легких. Только обследование бронхоскопом, оснащенным миниатюрной видеокамерой, помогает обнаружить инородный предмет в бронхах. Кстати, кроме орехов дети вдыхают попкорн, кусочки соломки, жвачки, мелкие детали игрушек, монеты. В нашем отделении есть даже коллекция извлеченных предметов.
Из фруктов маленьким детям лучше делать пюре
Врачи отдали мне кусочки орешка, которые находились в легких сына, -- Оксана показывает крошечные отломки ядрышка. -- Я решила их сохранить как напоминание о случившемся. Теперь не позволяю сыну жевать во время игры. Он знает, что нужно кушать, спокойно сидя за столом.
Мы разговаривали с Оксаной накануне выписки Андрюши из больницы. Когда орехи извлекли из легких ребенка, воспалительный процесс быстро прекратился.
После бронхоскопии врачи назначили недельный курс лечения, -- продолжает Оксана. -- Теперь я решила не разрешать сыну есть его любимые орешки, чипсы, семечки, сушки. Он, как и другие дети, любит жевать их на прогулке. В больнице я убедилась и в том, что жевательные резинки детям покупать нельзя. Они тоже частенько попадают в бронхи. За время нашего пребывания в клинике я видела детишек, которые вдохнули попкорн. Был даже случай, когда из легких ребенка достали горошинки черного перца!
Трудно представить, что еда может быть настолько опасной. Но дети до четырех лет плохо пережевывают пищу, да и рефлекс глотания у них еще не выработался.
Малыши часто глотают на вдохе, поэтому кусочки еды вместе с воздухом попадают в дыхательные пути, -- объясняет Евгений Симонец. -- Причем это происходит в основном во время игры или когда ребенка отвлекают. Так что если он часто давится во время еды, нужно перетирать крупные куски пищи. Со временем ребенок научится есть правильно. Кстати, не раз бывало, что малыши вдыхали кусочки плохо прожеванных яблок. Из фруктов можно делать пюре, чтобы не возникали неожиданные ситуации.
До этой неприятности Андрюша уже ел непротертую пищу, -- говорит Оксана. -- Но сейчас я стараюсь максимально измельчить картошку в супе, нарезаю маленькими кусочками мясо, перетираю грубые фрукты. Так и сыну легче есть, и мне спокойнее.
Если ребенок закашлялся во время еды и его кожа начала синеть, возможно, что-то попало в легкие
Иногда во время игры дети берут в рот мелкие детали -- чтобы не потерять, -- говорит Евгений Симонец. -- Но, заигравшись, забывают о них и проглатывают. Инородные предметы не обязательно попадают в легкие. Они застревают и в пищеводе, в котором есть естественные сужения. В нашей практике был случай, когда в дыхательные пути ребенка попал шуруп. Извлечь его бронхоскопом было невозможно -- он вклинился в стенку бронха. Пришлось делать большую операцию -- торакотомию.
Рыбные кости приходится извлекать из пищевода? -- спрашиваю Евгения Николаевича.
Да, такие пациенты тоже у нас бывают. Рыбные кости очень опасны. Попав в пищевод или дыхательные пути, они, как правило, острием вонзаются в стенки органа. И при дыхании или глотании постепенно съезжают, травмируя ткани еще больше. В нашем отделении лежит девочка, которая кочует по больницам с июня. Рыбная кость застряла в дыхательных путях, началось воспаление. Лечили и бронхит, и пневмонию. Когда пациентку направили к нам, рыбная кость уже рассосалась, но мокроту, скопившуюся в легких, можно было удалить только с помощью бронхоскопа.
Насколько опасно попадание в легкие жевательных резинок?
Если жвачка закроет просветы бронхов, ребенок может задохнуться. Попадая в сами бронхи, резинка становится вязкой, рыхлой. Ее приходится доставать в несколько этапов, по кусочкам.
Какие симптомы говорят о том, что в легкие ребенка попал инородный предмет?
У малыша обильно выделяется слюна, ему трудно глотать, он может отказываться есть -- значит, в пищеводе есть, например, рыбная кость. Если же ребенок неожиданно закашлялся или подавился и его кожа начала синеть, возможно, что-то попало в легкие. В любом случае нужно обратиться к специалистам. Тогда лечение займет не более суток.
Бывает, женщина, находящаяся в клинике с малышом, не говорит мужу, что стало причиной болезни. Боится упрека: «Не уследила за ребенком!»
Некоторые мужчины не понимают, что подобное может произойти и со взрослым человеком, -- говорит Евгений Симонец. -- Главное -- знать, куда обратиться, чтобы получить квалифицированную помощь. И тогда не будет ни осложнений, ни последствий для здоровья.
Начнем с двух примеров. Осенью 1946 г. один из лучших аквалангистов ХХ века Морис Фарг из «Группы подводных изысканий Ж.И.Кусто » опустился с аквалангом на глубину 300 футов (91 м) и просигналил: «Tout va bien» (все в порядке).
Через несколько минут его вытащили за привязанный к талии сигнальный конец без сознания и с вынутым изо рта загубником. Несмотря на 12-часовые попытки реанимации, он умер, не приходя в сознание. В октябре 2002 г. на доминиканском взморье Ла Романа 28-летняя француженка Одре Местр, жена известного ныряльщика кубинца Франчиско Феррераса, попыталась установить новый мировой рекорд ныряния в глубину на задержке дыхания.
Она опустилась на 561 фут (171 м), однако самостоятельно подняться наверх не смогла. Через 9 мин. и 44 сек. от начала испытания ее безжизненное тело вытащили из воды аквалангисты, обеспечивавшие безопасность. Вскрытие, выполненное в одной из больниц Санто Доминго, основной причиной смерти назвало утопление.
Конечно же, в обоих случаях механизм нарушений, которые спровоцировали несчастье и далее привели к смерти героев, совершенно различен. (В случае с М.Фаргом это было «глубинное опьянение», а у О.Местр — так называемый обжим грудной клетки). Однако завершающая фаза была одинакова: после потери сознания оба они захлебнулись и утонули. Ели бы им в легкие не попала вода, очень даже может быть, они остались бы живы. Американская статистика утверждает, что 3 из каждых 10 тыс. погружений с аквалангом завершаются гибелью ныряльщика (Прыжки с парашютом на порядок безопаснее, вождение автомобиля приводит к смерти в 400 раз реже), и основная непосредственная причина смерти — утопление. Именно поэтому понимание того, что происходит с организмом при утоплении, и умение помочь пострадавшему, очень важны для каждого, кто рискует одеть водолазное снаряжение.
К сожалению, представления большинства людей по самым важным проблемам, связанным с утоплением, определяют мифы, никак не согласованные с действительностью. Наша задача сегодня — хотя бы некоторые из них развеять.
Утопление — смерть человека, лишенного возможности дышать из-за погружения в воду. Прежде всего, это смерть от удушения . В организм перестает поступать кислород, и ткани, израсходовав внутренние резервы, не могут обеспечить собственные энергетические потребности, так как им нечем становится «сжигать» питательные вещества (нет окислителя). В результате жизненные процессы останавливаются, и внутриклеточные структуры распадаются. Летальный исход связан не с попаданием воды в дыхательное горло или легкие, а с прекращением поступления кислорода в ткани. Поэтому главная цель медицинской помощи утопленнику состоит в том, чтобы возобновить поступление кислорода.
В организме много тканей, они по разному переносят лишение кислорода. Например, ногти и волосы сохраняют жизнеспособность и продолжают расти еще несколько десятков часов после остановки дыхания. Головной же мозг не может пережить и 5-6 минут: если дыхание не возобновляется, клетки центральной нервной системы гибнут безвозвратно. Понятно, помощь необходимо оказывать так, чтобы восстановить поступление кислорода прежде, чем наступят необратимые изменения головного мозга.
Вывод первый: утопленнику следует помогать решительно, быстро, не теряя ни единой секунды.
Каковы конкретные механизмы гибели человека в воде? В большинстве случаев дело обстоит так. Жертва несчастного случая, скрытая по какой-либо причине водой, уже теряя сознание, делает отчаянный вдох, и в верхние дыхательные пути (рот, глотка, гортань, начальный отрезок трахеи) поступает порция воды. В ответ на проникновение воды возникает спазм голосовых связок. Спазм настолько сильный, что даже если тонущий человек в тот же миг вдруг окажется на суше, он все равно не сможет дышать, потому что дыхательное горло у него перекрыто. Сознание пострадавшего окончательно угасает, он «обмякает» и полностью подчиняется действию внешних сил. Сердечные сокращения еще сохраняются, равно как и слабеющие попытки производить дыхательные движения. Кровь, лишенная кислорода и обогащенная углекислым газом, разносится по организму, придавая коже синюшный оттенок. [*сноска* Отсюда происходит название «синее утопление»] Через несколько минут, по мере нарастания изменений в клетках головного мозга и в мышцах голосовых связок, спазм голосовой щели проходит, открывается дыхательное горло, и вода начинает проникать в легкие.
Заполнение легких водой — процесс далеко не быстрый. Вспомните, на суше обычный вдох занимает несколько секунд, вода же в тысячу раз плотнее воздуха, ее вязкость в несколько тысяч раз больше. Вода по дыхательным путям никак не может бежать быстро. Чтобы наглядно представить, сколько времени уходит на весь процесс, вспомните, как долго литровая банка наполняется водой из-под крана на кухне. Около минуты. И это при том, что в водопроводных трубах давление достигает 6 атмосфер. В легкие же вода устремляется под действием остаточного отрицательного давления, создаваемого мышцами вдоха. Речь идет о величине давления в несколько сантиметров водяного столба. Чтобы легкие полностью наполнились водой, необходимо очень много минут или даже пара часов.
Приблизительно у одного из каждых пяти утопленников спазм голосовой щели сохраняется слишком долго. В результате прежде наступает остановка сердца и полный паралич мускулатуры. Дыхательное горло открывается уже тогда, когда нет действия сил мышц вдоха. В таких случаях легкие вообще не заполняются водой. Это принято называть «сухим утоплением». Кроме того, нередки ситуации, когда у человека, оказавшегося в холодной воде, в силу ряда причин, например при испуге, сразу останавливается сердце и дыхание, и он даже не пытается «вдыхать» воду. Такие утопленники имеют характерный бледный вид, породивший термин «белое утопление».
Вывод второй: в легких утопленника, пробывшего под водой несколько минут, воды почти нет.
Как устроены легкие? Наверное, правильным будет уподобить их губке. Обычной хозяйственной губке, какой принято мыть посуду. В мельчайших порах-пузырьках, называемых альвеолами, вдыхаемый воздух отдает в кровь кислород и забирает углекислый газ. Стенки пузырьков-альвеол не слипаются, сохраняя пористо-воздушную структуру легочной ткани, только потому, что они выстланы особым поверхностно-активным веществом — сурфактантом. Как мыло, растворенное в воде, обеспечивает существование устойчивой пены, так и сурфактант поддерживает альвеолярное строение легких. Вода, проникающая в легкие при утоплении, разрушает сурфактант, и легочная ткань теряет способность быть воздушно-пористой. В таких случаях говорят об «опеченении» легких, [*сноска* Медицинский жаргонизм] то есть по внешнему виду они начинают напоминать не губку, полную воздуха, а говяжью печенку, пропитанную кровью. Кроме того, возникают микроскопические изменения в клетках легочной ткани, связанные с ее отеком и воспалением. Такая ткань не пригодна для обеспечения газообмена.
Вывод третий: чем дольше остается утопленник под водой, тем больше воды попадает в легкие и тем сильнее страдает их способность обеспечить нормальное дыхание.
Еще одно замечание, важное для понимания особенностей помощи. Температура воды, даже в тропиках, редко бывает выше 25-28°С. В подавляющем большинстве случаев несчастья, связанные с утоплением, происходят на фоне температуры, не превышающей 10-12°С, максимум 14-16°С. В такой воде утопленник, даже в сухом гидрокостюме, очень быстро остывает, так как его организм уже не вырабатывает собственного тепла, а лишь теряет его. Вспомните, иногда хозяйки для ускорения процесса оттаивания мяса бросают замороженный кусок в кастрюлю с водой комнатной температуры. Остывание пострадавшего происходит также быстро, как и оттаивание мяса.
Вывод четвертый: уже через несколько минут пребывания в воде температура тела утопленника оказывается сниженной.
Итак, мы разобрали в самом общем виде, что происходит с человеком при утоплении: удушение, постепенное заполнение легких водой и быстрое переохлаждение. Теперь сформулируем основные правила оказания помощи. Будем исходить из того, что читатель владеет универсальными алгоритмами первой помощи. (см. статью на сайте «Азы медицинских знаний и умений, необходимых каждому).
Правило самое главное: во всех без исключения случаях оказания помощи спасатель не должен стать следующей жертвой.
Этот тезис мы обсуждать не будем, а просто примем его как должное. Согласитесь, ситуация, когда на месте происшествия есть пострадавший и живой-здоровый спасатель, всегда предпочтительнее присутствия на месте двух бездыханных жертв.
Правило первое: как можно быстрее извлечь пострадавшего из воды.
Давать советы легче, чем их выполнить. В случае, когда тот, кто тонет, еще продолжает активно бороться за жизнь, вытащить его из воды также сложно, как закутать горящего человека в одеяло. Тонущий совершенно не отдает отчета в своих действиях, бессмысленно хватается за все и вся. Если Вы не прошли специального обучения и не владеете приемами освобождения от захватов, не пытайтесь приблизиться к утопающему вплавь, лучше вызовите профессиональных спасателей. Если же Вы считаете безнравственным «наблюдать со стороны», постарайтесь заранее приобрести необходимые навыки и умения. (такие курсы есть у нас в клубе, некоторым приемам извлечения утопающего из воды Вас могут обучить опытные инструкторы в клубе подводного плавания «Балтика»). Безопаснее всего помогать утопающему с борта плавсредства.
Если пострадавший уже прекратил все активные движения и потерял сознание, справиться с ним проще. Любым удобным для Вас способом его следует отбуксировать на поверхность и извлечь из воды. Слово «отбуксировать» очень важно. Ни в коем случае нельзя допускать так называемого самостоятельного всплытия пострадавшего, наполняя воздухом его компенсатор плавучести. На суше с утопленника быстро срывают или срезают ножом все снаряжение и всю одежду, которая, на Ваш взгляд, является лишней.
Правило второе: как можно быстрее начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Полость рта очищают пальцем, удаляя ил и все возможные посторонние предметы, включая вставные челюсти. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца проводят по обычной методике. Стандартный алгоритм действий, соответствующий ситуации «отсутствие сознания» . Его мы разбирали в одной из первых бесед. Зарубежные эксперты советуют начинать с искусственного дыхания: наполняют воздухом легкие пострадавшего, а потом внимательно прислушиваются и приглядываются, не восстановилось ли естественное дыхание, не появился ли пульс. Если дыхание и сердцебиения не восстанавливаются, выполняют полный объем мероприятий по искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
Отметим следующее. При любых обстоятельствах на месте происшествия всех извлеченных из воды следует считать живыми, независимо от их внешнего вида и от того, насколько они кажутся жизнеспособными. То есть нужно пытаться всем оказывать необходимую помощь, пока факт смерти не установит медицинский работник или опытный спасатель. Известно немало случаев, когда удавалось вернуть к жизни людей, проведших в бессознательном состоянии под водой до нескольких десятков минут. Такая «живучесть» пострадавших от утопления объясняется их низкой температурой, резко сокращающей потребности тканей в кислороде и повышающей бескислородный критический лимит времени, когда жизнедеятельность мозга еще можно восстановить.
Правило третье: воду из легких утопленника выливать не нужно.
Все манипуляции по удалению воды из легких, красочно иллюстрируемые плакатами на спасательных станциях, просто лишены смысла. (Официальные документы и стандарты оказания неотложной помощи Министерства здравоохранения РФ объявляют попытки удаления воды из легих утопленника дефектом) Воды в легких либо нет, либо ее просто невозможно вылить . Попробуйте для интереса «вылить» воду из мокрой хозяйственное губки, спрятанной в кувшине.
Из губки воду можно было бы выдавить-выжать, но это уже «совсем другое». Чтобы «отжать» воду из легких, следовало бы сдавить грудную клетку так, чтобы грудина и позвоночник соприкоснулись, — всем понятно, что это невыполнимо. Да и смысла выдавливать воду из легких также никакого нет, легочная ткань, освобожденная от воды, все равно неспособна нормально «дышать». При оказании первой помощи остается надеяться на авось: если воды в легких мало или ее нет совсем, простейшие мероприятия окажутся эффективными, если же легкие набрались водой до отказа, то попытки искусственного дыхания ничего не дадут даже при условии полного осушения.
Правило четвертое: немедленно следует обогреть утопленника.
Простого удаления мокрой одежды и укутывания в одеяло недостаточно. Разве может самостоятельно согреться камень, завернутый в шерстяной плед? Не может, потому что он не выделяет внутреннего тепла, его нужно согревать снаружи. Аналогична ситуация с утопленником. Из-за острой нехватки кислорода все важнейшие процессы в тканях нарушены, и если дожидаться, когда они восстановятся и приведут к согреванию организма, ничего хорошего не получиться. Необходимо активно обогревать пострадавшего, например электрическими грелками, горячим воздухом фена для сушки волос и т.д. Растирания кожи в данном случае пользы не принесут.
Когда пострадавший придет в себя, ни в коем случае нельзя давать ему алкоголь. Вопреки расхожему мнению алкоголь еще никогда и никого по настоящему не согрел. Наоборот, расширение сосудов кожи, вызываемое действием этилового спирта, попавшего в кровь, увеличивает потери тепла и усугубляет переохлаждение.
Правило пятое: все пострадавшие, извлеченные из воды, немедленно должны быть отправлены в больницу.
Степень нарушения сознания при утоплении, а также состояние пострадавшего и его самочувствие после оказания помощи никакого значения не имеют. Если Вы посчитали кого-то тонущим и вытащили его из воды, — даже если он в превосходном здравии и уверяет, что не тонул, а просто баловался в воде, — дело Вашей совести сопроводить такого «баловника» в больницу. Осмотр врача редко кому вредит. Оснований же для беспокойства за ближайшую судьбу утопленника, как минимум, два.
Первое . Вода, попавшая в легкие, вызывает воспаление и нарастающие затруднения дыхания. Необходимо обследование и специальное лечение, направленное на борьбу с изменениями функции легких. В противном случае возможно формирование смертельных осложнений.
И второе . У лиц, перенесших переохлаждение, нередки приступы нарушений ритма сердца — так называемые эпизоды аритмии, иногда заканчивающиеся остановкой сердца, что требует немедленной помощи.
Сами же пострадавшие, перенесшие нехватку кислорода, отличаются снижением уровня самокритики, неадекватно воспринимают тяжесть пережитого. И чем активнее они отнекиваются от предлагаемого осмотра врача, тем более он им показан.
Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное - как можно быстрее обратиться к врачу!
Вторичное утопление может проявиться через несколько часов или даже дней после того, как человек тонул. Главное - как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы он принял неотложные меры.
Лето приносит не только радость. К сожалению, каждым летом открывается печальный счет утонувших на пляжах или в бассейнах. Тонут и взрослые, и дети. Конечно, особое внимание нужно уделять безопасности детей.
Чтобы дети наслаждались купанием без риска, нужно не терять их из виду, когда они купаются, в бассейне проверять, оборудован ли сток воды решеткой и так далее.
Конечно, все мы приходим в ужас, когда читаем сообщения о погибших в воде, утонувших детях.
Но есть другой вид несчастных случаев, он не так известен, но тоже каждый год забирает детские жизни…
Речь идет о так называемом «вторичном утоплении» . В этом случае тонущих детей или взрослых спасают, вытаскивают из воды и возвращают к жизни с помощью соответствующих процедур (искусственное дыхание и тому подобное).
Они возвращаются домой вроде бы уже в нормальном состоянии, но через несколько часов или даже дней начинают чувствовать сильную усталость, ложатся спать и… уже не просыпаются. Это ужасно, но так бывает.
В этой статье мы расскажем о вторичном утоплении, чтобы ты могла позаботиться о безопасности своих детей, да и о своей собственной.
Вторичное утопление: тихая смерть
Сначала расскажем, вернее, перескажем одну историю, которая случилась совсем недавно с Линдси Куява (Lindsay Kujawa). Эта история попала и в медиа , и, конечно, о ней рассказала в блоге сама Линдси. Ее сын тонул в домашнем бассейне, он пробыл под водой несколько секунд, к счастью, его вовремя вытащили и провели реанимационные процедуры.
С ним все было нормально, но Линдси решила обратиться к педиатру и оставила ему сообщение на автоответчике, где рассказала, что произошло. Каково же было ее удивление, когда врач очень быстро отреагировал на это сообщение и порекомендовал ей как можно быстрее доставить ребенка в больницу.
Когда Линдси нашла сына, она обнаружила, что он очень хочет спать. Он был очень уставший, и у него начали «заплетаться» ноги. С ним явно происходило что-то нехорошее. Это подтвердили и анализы, сделанные в больнице.
Легкие мальчика были раздражены и воспалены химикатами, которые обычно используют в бассейнах. Уровень кислорода в его крови падал прямо на глазах, и ребенок фактически «тонул», не замечая этого.
Врачи смогли, успели спасти мальчика с помощью необходимых лечебных процедур и хорошего ухода. На это потребовалось несколько дней. К счастью, мама ребенка быстро сообщила врачу, о том, что произошло, и медики приняли все необходимые меры.
Но не все подобные истории заканчиваются таким счастливым концом. Известно, что многие дети умирают в результате вторичного утопления.
После того, как ребенок тонул, может пройти до трех дней без явных симптомов каких-либо проблем со здоровьем. Но тем временем эти проблемы нарастают, и происходит трагедия.
Что необходимо знать о вторичном утоплении и о сухом утоплении
«Сухое» утопление происходит, когда организм и мозг «чувствуют», что сейчас придется «вдыхать» воду. Тогда, как защитная реакция, происходит спазм дыхательных путей . Вода не входит в легкие, но туда не входит и воздух, в результате человек остается без кислорода.
Вторичное утопление происходит тогда, когда вода входит в легкие и остается там. Можно «откачать» ребенка, но часть воды все равно остается в легких, и постепенно она вызывает отек легких . Сначала этот отек легких не создает проблем организму, но через несколько часов или дней он может привести к смерти .
Нужно также учитывать, что вода в бассейнах содержит много химикатов . Если они с водой попадают в легкие, там возникает воспаление и раздражение.
Хлор сильно раздражает бронхи .
После того, как тонувшего ребенка вытащили из воды, «выжали» из него часть воды и сделали искусственное дыхание, все равно немного воды может оставаться в легких . Через несколько часов эта вода вызывает воспаление бронхов, возникает отек легких , результатом чего становится уменьшение содержания кислорода в крови.
Если твой ребенок тонул, даже если это было «недолго», и он на первый взгляд вполне нормально себя чувствует, срочно обращайся к врачам за неотложной помощью.
Ни на мгновение не теряй из виду детей, когда вы на пляже или в бассейне.
Учи их плавать как можно раньше.
Даже если дети умеют плавать, не расслабляйся. Ребенку может стать плохо или что-то (кто-то) может ударить его в бассейне (например, другой ребенок прыгнет на него с бортика). Так что, не нужно терять бдительности, необходимо постоянно наблюдать за детьми.
Наслаждайся вместе с детьми летним солнцем и купанием в море или бассейне, но всегда помни о том, что мы рассказали в этой статье. Жизнь и здоровье твоих детей стоят этого! опубликовано
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
Жидкость в легких – серьезная проблема, требующая медицинского вмешательства. Осложнения заболевания могут привести к смерти больного. Наличие жидкости в легочной системе свидетельствует о ряде заболеваний.
Лечение заболевания зависит от степени заполнения жидкостью. Альвеолы легких заполняются вместо крови жидкостью. Такая патология напрямую зависит от механического повреждения стенок легких или повышенного давления. В чем причина такой легочной патологии? Какие могут быть последствия при попадании жидкости в легкие?
Жидкость в легких появляется по причине проницания стенок тканей легкого вследствие нарушения их целостности. При этом наблюдается отечность легочных тканей и образование экссудата. Мутное содержание просачивается в альвеолы. Такое состояние может быть вызвано:
- воспалительными процессами легочных тканей при плеврите, туберкулезной интоксикации и пневмониях;
- при слабом сердцебиении;
- при сердечной недостаточности, когда наличие жидкости влияет на повышение артериального давления;
- врожденными и наследственными заболеваниями сердца (порок);
- травмированием грудной клетки и легких;
- при травмах головного мозга;
- при операциях на головном мозге;
- при пневмотораксах;
- онкологическими новообразованиями;
- почечной или печеночной недостаточностью;
- в тяжелых случаях цирроза печени.
Среди прочих причин врачи называют бактериальную и вирусную этиологии. Не исключено, что отечность и появление жидкости в легочной ткани становятся следствием системных нарушений организма вследствие заболеваний: красной волчанки, ревматоидного артрита, тромбоэмболии артерий легкого, аневризмах и при гемодиализах.
Физиологическое состояние во время болезни связано с тем, сколько жидкости накопилось в стенках легких. Симптомы наличия жидкости:
- Появление одышкаи. Врачи считают это явление самым главным симптомом. Если заболевание нарастает постепенно, то одышкаа может граничить с усталостью и наоборот. Эти признаки проявляются в достаточно спокойном состоянии и могут возникнуть без какой-либо причины. В острых случаях заболевания больной может задохнуться.
- При усугублении заболевания появляется кашель и при этом может выделяться слизь. На фоне этих процессов появляются головокружение, тахикардия, нервное расстройство и чувство голода.
- Некоторые пациенты ощущают боли в нижней части грудной клетки, при сильных приступах кашля они усиливаются.
- Симптом кислородного голода провоцирует синюшный оттенок кожных покровов.
- В некоторых случаях больные становятся беспокойными, и наблюдаются нервные расстройства.
Приступы кашля и одышкаа чаще всего появляются ранним утром. В другое время суток кашель провоцируют стрессовые состояния, физические нагрузки или озноб при переохлаждении. На фоне сердечной недостаточности кашель может вызывать беспокойный сон.
Легочное образование отечности и жидкости – довольно опасное для жизни человека заболевание. Кровеносные сосуды не транспортируют в положенном объеме кислород, и питание легких недостаточное. Гипоксия легких усиливается при увеличении накопленной жидкости и отечности легочной ткани. Последствием такого явления может быть ослабленное или учащенное дыхание. Усугубляет отечность легких прерывистый кашель. При таких симптоматических приступах выделение слизи усиливается, и больной чувствует страх перед смертью, проявляя внешнее беспокойство. По внешним признаках можно наблюдать симптомы: бледность и озноба тела. При этом температура тела снижается. Симптом отечности легких может наблюдаться у пожилых.
При обнаружении первых симптомов отечности легочных тканей нужно незамедлительно принять превентивные меры и отправить больного в лечебное учреждение. Если этого не предпринять, то в большинстве случаев наличие таких симптомов приводит к летальному исходу.
При появлении первых симптомов больного направляют на диагностическое исследование. Это можно сделать быстро и результаты можно получить в течение небольшого отрезка времени.
Для определения точного диагноза врачу потребуется собрать анамнез симптомов, сделать больному рентгеноскопическое исследование грудной клетки и ультразвуковое исследование легких. В последнем случае определяется наличие и количество жидкостного экссудата в легочных тканях. Для более точного определения диагноза могут потребоваться дополнительные биохимические анализы крови, мочи и легочного экссудата. Медицинскими протоколами определен следующий перечень действий врача при наличии вышеописанных симптомов у больного:
- классификация жалоб больного;
- осмотр и определение общего состояния (измерение температуры тела, определение цвета кожных покровов);
- заключение рентгеноскопического исследования;
- данные ультразвукового исследования;
- анализ крови, мочи и экссудата.
Для дополнительной диагностики используют сбор анамнеза в плане изучения давления в легочных тканях, изучают анализ по свертываемости крови, исключают или наоборот, диагностируют симптом инфаркта сердечной мышцы. В анамнезе заболевания больного тщательно проверяют биохимические анализы и наличие сопутствующих заболеваний – почек, печени и головного мозга.
В случае сопутствующих симптомов назначают комплексное лечение.
Комплекс лечебных мер применяется в зависимости от анамнеза заболевания и степени тяжести больного. В лечении отечности легочной ткани применяют методы:
- При сердечной недостаточности лечение проводят на основе применения мочегонных препаратов. Диуретики способствуют выведению лишней жидкости из организма, тем самым снижая нагрузки на легочную ткань.
- Если причиной болезни является инфекционная среда, то в комплексном лечении используются антисептические и антибиотические препараты.
- Причину появления легочного экссудата можно объяснить почечной недостаточностью при гемодиализе. В этом случае используют метод искусственного выведения лишней жидкости из организма больного. Для этих целей используют катетер.
- В тяжелых случаях применяют аппарат искусственной вентиляции легких. Это поддерживает общее состояние больного. Возможны также кислородные ингаляции.
При симптоме сильной одышкаи потребуется откачивание жидкости. Для этого в полость легких вводят катетер.
Народная медицина
Скопление жидкости в легких является опасным явлением, требующим госпитализации больного. Однако, в случае улучшения состояния бороться с этой проблемой можно и народными средствами.
Поможет отвар семян аниса. Семена аниса в количестве 3 ч.л варить в стакане меда 15 мин. Затем добавить туда ½ чайной ложки соды и можно принимать внутрь.
Отвар льняного семени: 4 ст.л льняных семян прокипятить в литре воды, затем дать настояться. Процедить и принимать внутрь каждые 2,5 часа по 100-150 мл.
Можно тщательно измельчить корень синюхи -1 ст. л. залить водой – 0, 5 л. и на 40 минут поместить в водяную баню. Затем все это необходимо процедить и принимать в течение дня по 50 мл. Принимать можно до 4 раз в день.
Лечение отечности легких и выведение скапливаемой жидкости – процесс очень сложный и требует терпения и выдержки больного. При малейшем подозрении на отечность легких нельзя пренебрегать лечением и легкомысленно относиться к своему здоровью. Тем более назначать себе лечение в виде антибиотиков или противовирусных препаратов. Это не тот случай «отлежусь, и все пройдет», лечить нужно обязательно. Промедление врачебной помощи может стоить жизни пациента.
Возможные последствия
При незначительных симптомах и наличии жидкости в легких наблюдается положительная динамика в лечении такого заболевания. Если все меры предосторожности и рекомендации врачей соблюдены, то благоприятный исход лечения неизбежен. Это в основном происходит при плевритах или пневмониях, если нет осложнений другой этиологии. Тяжелые формы заболевания и последствия могут осложнить дальнейшую реабилитацию выздоровления.
Последствиями сильного отека могут быть ухудшения в работе легких, хронические состояния гипоксии. Серьезным последствием такого нарушения в работе легочной системы может стать разбалансирование нервной системы и работы головного мозга. Последствия заболевания могут провоцировать хронические болезни печени и почек. А нарушения в работе головного мозга могут стать причиной вегето-сосудистых нарушений, инсультов и привести к летальному исходу. Вследствие этого важна профилактика заболеваний легочной системы.
Профилактические меры
Невозможно исключить риск заболевания. Особенно, если причиной этому могут стать факторы бактериально-зараженной среды. Невозможно уберечь себя от инфекционного плеврита или пневмонии. Но важно знать меры предосторожности в сезонные периоды.
Больные хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы должны хотя бы 2 раза в год проходить исследование.
Отечность легких могут спровоцировать аллергические реакции. Поэтому людям, склонным к аллергии, следует постоянно применять противогистаминные препараты или максимально устраниться от провоцирующих аллергенов.
При соприкосновении c вредными веществами (химическое производство, аварии на химических предприятиях) не следует забывать о мерах защиты – респираторе и защитном костюме. Для таких людей предусмотрены постоянные профилактические осмотры.
Важную роль в профилактике заболеваний легочной системы играет здоровый образ жизни, отказ от курения. Речь идет не только об отечности, но и других заболеваниях легких, которые может провоцировать эта вредная зависимость.
Последние исследования ученых определили еще одну причину появления жидкости в легких – попадание ядовитых веществ и канцерогенов, которые содержит табачный дым. Никотиновые вещества, которые попадают в легкие, транспортируются по сосудам в другие органы и системы и провоцируют хронические заболевания. При малейшей возможности следует самостоятельно отказаться от этой вредной привычки или обратиться за помощью к психотерапевту.
В основном вода в легких при правильном лечении может иметь благоприятный исход.
Даже после выздоровления следует постоянно контролировать свое самочувствие и дыхательную систему и постоянно консультироваться в клинике.
Особенно в сезонные перепады температурных режимов.
Начало пляжного сезона предполагает не только веселые развлечения в воде, но и появление некоторых рисков. В первую очередь есть риск, что ребенок не может захлебнуться во время купания. В таком случае взрослым необходимо четко понимать, что нужно делать, если ребенку в легкие попала вода.
Чем опасно состояние, когда ребенку попала вода в легкие?
Наличие жидкости в легких может спровоцировать воспаление тканей, возможно возникновение легочной недостаточности, и такое состояние является опасным для жизни ребенка. Для того чтобы ребёнок начал нормально дышать, необходимо сделать всё для того, чтобы убрать воду из дыхательных путей.
Что же необходимо делать, для того чтобы удалить воду из легких ребенка?
В первую очередь необходимо изучить правильную последовательность оказания первой помощи человеку, которому в легкие попала вода. Сначала нужно разобраться в том, какое количество воды глотнул ребёнок.
Если ребенку лёгкие попало не очень большое количество воды, то он вряд ли потеряет сознание, скорее у него будет сильный кашель.
О том, что вода уже есть в легких, говорит цвет кожи ребенка. Если кожа ребенка приобретает синеватый оттенок, это значит, что вода достигла легких и там достаточно большое количество воды. Если кожа бледная, то это говорит о том, что вода ещё не добралась до легких. В таком случае ребенок может потерять сознание.
Пока ребенок находится в бессознательном состоянии, попавшая в легкие вода будет выходить в виде пенистой жидкости. Жидкость может выходить не только изо рта, но из носа.
Смотреть видео фильм «Вода попала в легкие ребенка»:
В первую очередь необходимо позаботиться о том, чтобы была вызвана карета скорой помощи. Также необходимо предпринять активные действия для удаления воды из легких и возобновления дыхания. Для этого необходимо делать ребенку искусственное дыхание. Однако перед этим необходимо удалить воду из легких. Для этого можно наклонить голову ребёнка и постучать между лопаток по спине.
Иногда такие действия не дают желаемого результата, и удалить воду из легких просто не получается. В таком случае можно использовать другой метод, однако он будет эффективным лишь в том случае, если ребенок находится в сознании.
Необходимо попросить пострадавшего встать, и положить руку, сжатую в кулак, на нижнюю часть живота (ниже ребра), однако при этом руки находятся выше пупка. Затем необходимо резко сделать толчок и надавить на живот.
Такие манипуляции можно выполнять несколько раз, это помогает нормализовать дыхание и вода при этом выходит из легких.
Если ребёнку в легкие попало очень много воды, то, скорее всего, он находится в бессознательном состоянии, и эффективными будут такие меры: необходимо повернуть человека лицом к земле, и опереть грудью о колено. Затем нужно вызвать у человека рвотный рефлекс, для этого нужно надавить на корень языка. Выполняйте хлопковые движения по спине между лопаток. Также необходимо постоянно контролировать сердцебиение ребёнка.
В случае если такие манипуляции не помогают, необходимо делать искусственное дыхание и массаж сердца. В таком ритме необходимо работать до приезда кареты скорой помощи, а затем передать контроль над ситуацией специалистам.
Рассказывайте о правилах поведения на воде, контролируйте детей. Как правило, в такие ситуации попадают дети, которые не знают или грубо нарушают правила поведения на воде.
Loading...