Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Рентгеновский метод диагностики. Виды рентгеновского исследования костей
Рентген костей
является одним из самых распространенных исследований, проводимых в современной медицинской практике. Большинство людей знакомы с данной процедурой, поскольку возможности для применения данного метода очень обширны. Список показаний для рентгена
костей включает большое количество заболеваний. Одни лишь травмы и переломы конечностей требуют неоднократного проведения рентгеновского исследования.Рентген костей проводится с использованием различной аппаратуры, также существует разнообразие методов данного исследования. Применение вида рентгеновского исследования зависит от конкретной клинической ситуации, возраста пациента, основного заболевания и сопутствующих факторов. Лучевые методы диагностики являются незаменимыми в диагностике заболеваний костной системы и играют главную роль в постановке диагноза.
Существуют следующие виды рентгеновского исследования костей:
- пленочная рентгенография;
- цифровая рентгенография;
- рентгеновская денситометрия;
- рентген костей с использованием контрастных веществ и некоторые другие методы.
Что такое рентген?
Рентген является одним из видов электромагнитного излучения. Данный вид электромагнитной энергии был открыт в 1895 году. К электромагнитному излучению также относится солнечный свет, а также свет от любого искусственного освещения. Рентгеновские лучи используются не только в медицине, а встречаются также и в обычной природе. Около 1% излучения Солнца доходит до Земли в виде рентгеновских лучей, что формирует естественный радиационный фон.Искусственное получение рентгеновских лучей стало возможным благодаря Вильгельму Конраду Рентгену, в честь которого они и названы. Он также первым обнаружил возможность их применения в медицине для «просвечивания» внутренних органов, в первую очередь - костей. Впоследствии данная технология развивалась, появлялись новые способы применения рентгеновского излучения, снижалась доза облучения.
Одним из негативных свойств рентгеновского излучения является его способность вызывать ионизацию в веществах, через которые оно проходит. Из-за этого рентгеновское излучение названо ионизирующим. В больших дозах рентген может привести к лучевой болезни . Первые десятилетия после открытия рентгеновских лучей данная особенность была неизвестной, что приводило к заболеваниям как у врачей, так и у пациентов. Однако сегодня доза рентгеновского излучения тщательно контролируется и можно с уверенностью говорить о том, что вредом от рентгеновского излучения можно пренебречь.
Принцип получения рентгеновского снимка
Для получения рентгеновского снимка необходимы три компонента. Первый из них – это источник рентгеновского излучения. Источником рентгеновского излучения служит рентгеновская трубка. В ней под действием электрического тока происходит взаимодействие определенных веществ и высвобождение энергии, из которой большая часть выделяется в виде тепла, а незначительная часть – в виде рентгеновского излучения. Рентгеновские трубки находятся в составе всех рентгеновских установок и требуют значительного охлаждения.Вторым компонентом для получения снимка является исследуемый объект. В зависимости от его плотности происходит частичное поглощение рентгеновских лучей. Благодаря разнице тканей человеческого организма за пределы тела проникает рентгеновское излучение различной мощности, что оставляет на снимке различные пятна. Там, где рентгеновское излучение было поглощено в большей степени, остаются тени, а там где оно прошло практически неизменно – образуются просветления.
Третьим компонентом для получения рентгеновского снимка является приемник рентгеновского излучения. Он может быть пленочным или цифровым (рентгеночувствительный датчик ). Наиболее часто сегодня используется в качестве приемника рентгеновская пленка. Она обработана специальной эмульсией с содержанием серебра, которая изменяется при попадании на нее рентгеновских лучей. Зоны просветления на снимке имеют темный оттенок, а тени – белый оттенок. Здоровые кости имеют высокую плотность и оставляют равномерную тень на снимке.
Цифровой и пленочный рентген костей
Первые методики рентгеновского исследования подразумевали использование в качестве принимающего элемента фоточувствительного экрана или пленки. Сегодня рентгеновская пленка является наиболее часто используемым приемником рентгеновских лучей. Однако уже в ближайшие десятилетия цифровая рентгенография полностью заменит пленочную, так как обладает рядом неоспоримых преимуществ. В цифровой рентгенографии принимающим элементом являются сенсоры, чувствительные к рентгеновскому излучению.Цифровая рентгенография обладает следующими преимуществами по сравнению с пленочной рентгенографией:
- возможность уменьшить дозу облучения благодаря более высокой чувствительности цифровых датчиков;
- увеличение точности и разрешения снимка;
- простота и скорость получения снимка, отсутствие необходимости обрабатывать фоточувствительную пленку;
- легкость хранения и обработки информации;
- возможность быстрой передачи информации.
Рентген костей с контрастным веществом
Рентгенография костей конечностей может быть выполнена с применением контрастных веществ. В отличие от других тканей организма, кости обладают высокой естественной контрастностью. Поэтому контрастные вещества применяются для уточнения образований, смежных с костями – мягких тканей, суставов, сосудов. Данные техники рентгена применяются не так часто, однако в некоторых клинических ситуациях они являются незаменимыми.Существуют следующие рентгеноконтрастные методики исследования костей:
- Фистулография. Данная методика подразумевает заполнение свищевых ходов контрастными веществами (йодолипол, сульфат бария ). Свищи образуются в костях при воспалительных заболеваниях, таких как остеомиелит . После исследования вещество удаляют из свищевого хода с помощью шприца.
- Пневмография. Данное исследование подразумевает введение газа (воздух, кислород, закись азота ) объемом около 300 кубических сантиметров в мягкие ткани. Пневмография выполняется, как правило, при травматических повреждениях, совмещенных с размозжением мягких тканей, оскольчатых переломах.
- Артрография. Данный метод включает заполнение полости сустава жидким рентгеноконтрастным препаратом. Объем контрастного вещества зависит от объема полости сустава. Наиболее часто артрография выполняется на коленном суставе. Данная методика позволяет оценить состояние суставных поверхностей костей, включенных в сустав.
- Ангиография костей. Данный вид исследования подразумевает введение контрастного вещества в сосудистое русло. Исследование сосудов костей применяется при опухолевых образованиях, для уточнения особенностей ее роста и кровоснабжения. В злокачественных опухолях диаметр и расположение сосудов являются неравномерными, количество сосудов обычно больше, чем в здоровых тканях.
Рентген и компьютерная томография (КТ ) костей
Компьютерная томография – рентгеновский метод, который обладает повышенной точностью и информативностью. На сегодняшний день компьютерная томография представляет собой самый лучший метод исследования костной системы. С помощью КТ можно получить трехмерное изображение любой кости в организме или срезы через любую кость во всех возможных проекциях. Метод является точным, но наряду с этим создает высокую лучевую нагрузку.Преимуществами КТ перед стандартной рентгенографией являются:
- высокое разрешение и точность метода;
- возможность получения любой проекции, в то время как рентген осуществляется обычно не более чем в 2 – 3 проекциях;
- возможность трехмерной реконструкции исследуемой части тела;
- отсутствие искажений, соответствие линейных размеров;
- возможность одновременного обследования костей, мягких тканей и сосудов;
- возможность проведения обследования в реальном времени.
Рентген костей и магнитно-резонансная томография (МРТ )
Магнитно-резонансная томография (МРТ ) – сравнительно новый метод диагностики. МРТ позволяет получить точное изображение внутренних структур организма во всех возможных плоскостях. С помощью средств компьютерного моделирования МРТ дает возможность выполнить трехмерную реконструкцию органов и тканей человека. Основным преимуществом МРТ является полное отсутствие лучевой нагрузки.Принцип работы магнитно-резонансного томографа заключается в придании атомам, из которых построен организм человека, магнитного импульса. После этого считывается энергия, освобожденная атомами при возвращении к исходному состоянию. Одним из ограничений данного метода является невозможность применения при наличии в организме металлических имплантатов, кардиостимуляторов .
При выполнении МРТ обычно проводится измерение энергии атомов водорода. Водород в организме человека встречается наиболее часто в составе соединений воды. В костях вода содержится в гораздо меньших объемах, чем в других тканях организма, поэтому при исследовании костей МРТ дает менее точные результаты, чем при исследовании других областей организма. В этом МРТ уступает КТ, однако все равно превышает по точности обычную рентгенографию.
МРТ является наилучшим методом диагностики опухолей костей, а также метастазов костных опухолей в отдаленных областях. Одним из серьезных недостатков данного метода является высокая стоимость и большие временные затраты на исследование (30 минут и больше ). Все это время пациент должен занимать неподвижное положение в магнитно-резонансном томографе. Данный аппарат выглядит как тоннель закрытой конструкции, из-за чего у некоторых людей появляется дискомфорт.
Рентген и денситометрия костей
Исследование структуры костной ткани проводится при ряде заболеваний, а также при старении организма. Наиболее часто исследование структуры костей проводится при таком заболевании как остеопороз . Снижение содержания минеральных веществ в костях приводит к их хрупкости, риску переломов, деформациям и повреждениям соседних структур.Рентгеновский снимок позволяет оценить структуру костей лишь субъективно. Для определения количественных параметров плотности кости, содержания минеральных веществ в ней используется денситометрия. Процедура проходит быстро и безболезненно. В то время как пациент лежит неподвижно на кушетке, врач исследует с помощью специального датчика определенные участки скелета. Наиболее важными являются данные денситометрии головки бедренной кости и позвонков.
Существуют следующие виды денситометрии костей:
- количественная ультразвуковая денситометрия;
- рентгеновская абсорбциометрия;
- количественная магнитно-резонансная томография;
- количественная компьютерная томография.
Денситометрия показана в следующих случаях:
- остеопороз;
- зрелый возраст (старше 40 – 50 лет );
- менопауза у женщин;
- частые переломы костей;
- заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз );
- любые костные повреждения;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия ).
Показания и противопоказания рентгена костей скелета
Рентген костей скелета имеет обширный список показаний. Различные заболевания могут быть характерны для разных возрастов, однако травмы или опухоли костей могут встречаться в любом возрасте. Для диагностики заболеваний костной системы именно рентген является самым информативным методом. Рентгеновский метод обладает также некоторыми противопоказаниями, которые, впрочем, являются относительными. Однако следует помнить, что рентген костей может быть опасен и принести вред при слишком частом использовании.Показания к рентгену костей
Рентгеновское исследование является чрезвычайно распространенным и информативным исследованием для костей скелета. Кости недоступны для прямого обследования, однако по рентгеновскому снимку можно получить практически всю необходимую информацию о состоянии костей, об их форме, размерах и структуре. Однако рентген костей в силу выделения ионизирующего излучения не может быть выполнен слишком часто и по любому поводу. Показания для рентгена костей определены достаточно точно и основаны на жалобах и симптомах заболеваний пациентов.Рентген костей показан в следующих случаях:
- травматические повреждения костей с выраженным болевым синдромом, деформацией мягких тканей и костей;
- вывихи и другие повреждения суставов;
- аномалии развития костей у детей;
- отставание детей в росте;
- ограничение подвижности в суставах;
- боль в покое или при движениях любой части тела;
- увеличение костей в объеме, при подозрении на опухоль;
- подготовка к оперативному лечению;
- оценка качества проведенного лечения (переломы, трансплантации и др. ).
Рентген костей в большинстве случаев позволяет провести дифференциацию между перечисленными заболеваниями, благодаря тому, что каждое из них обладает достоверными рентгенологическими признаками. В сложных случаях, особенно перед проведением хирургических операций, показано применение компьютерной томографии. Врачи предпочитают использовать данное исследование, так как оно наиболее информативно и обладает наименьшим количеством искажений по сравнению с анатомическими размерами костей.
Противопоказания к рентгеновскому исследованию
Противопоказания к рентгеновскому исследованию связаны с наличием ионизирующего эффекта у рентгеновского излучения. Вместе с тем все противопоказания к исследованию являются относительными, так как ими можно пренебречь в экстренных случаях, таких как переломы костей скелета. Однако при возможности следует ограничить количество рентгеновских исследований и не проводить их без надобности.К относительным противопоказаниям рентгеновского исследования относятся:
- наличие металлических имплантатов в теле;
- острые или хронические психические заболевания;
- тяжелое состояние пациента (массивная кровопотеря, бессознательное состояние, пневмоторакс );
- первый триместр беременности ;
- детский возраст (до 18 лет ).
- аллергические реакции на компоненты контрастных веществ;
- эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы );
- тяжелые заболевания печени и почек ;
Дозы облучения при различных методах рентгеновского исследования
Современная лучевая диагностика придерживается строгих норм безопасности. Рентгеновское излучение измеряется с помощью специальных дозиметров, а рентгеновские установки проходят специальную сертификацию о соответствии нормам радиологического облучения. Дозы облучения неодинаковы для разных методов исследования, а также для различных анатомических областей. Единицей измерения дозы облучения является миллиЗиверт (мЗв ).Дозы облучения при различных методах рентгена костей
Как видно из приведенных данных, наибольшую рентгеновскую нагрузку несет компьютерная томография. Вместе с тем, компьютерная томография является самым информативным методом исследования костей на сегодняшний день. Также можно сделать вывод о большом преимуществе цифровой рентгенографии перед пленочной, поскольку рентгеновская нагрузка снижается от 5 до 10 раз.
Как часто можно делать рентген?
Рентгеновское излучение несет определенную опасность человеческому организму. Именно по этой причине все излучение, которое было получено с медицинской целью, должно быть отражено в медицинской карте больного. Такой учет должен вестись с целью соблюдения годовых норм, ограничивающих возможное количество рентгеновских исследований. Благодаря применению цифровой рентгенографии их количество достаточно для решения практически любых медицинских задач.Ежегодное ионизирующее излучение, которое получает организм человека из окружающей среды (природный фон ), составляет от 1 до 2 мЗв. Предельно допустимая доза рентгеновского излучения составляет 5 мЗв в год или по 1 мЗв в течение каждого из 5 лет. В большинстве случаев данные значения не превышаются, так как доза облучения при однократном исследовании в разы меньше.
Количество рентгеновских исследований, которое можно провести в течение года, зависит от типа исследования и анатомической области. В среднем допускается проведение 1 компьютерной томографии или от 10 до 20 цифровых рентгенографий. Однако надежных данных о том, какое влияние оказывают дозы излучения в 10 – 20 мЗв ежегодно, нет. С уверенностью можно сказать лишь то, что в некоторой мере они повышают риск некоторых мутаций и клеточных нарушений.
Какие органы и ткани страдают от ионизирующего излучения рентгеновских установок?
Способность вызывать ионизацию – одно из свойств рентгеновского излучения. Ионизирующее излучение может привести к спонтанному распаду атомов, клеточным мутациям, сбою в воспроизводстве клеток. Именно поэтому рентгеновское исследование, являющееся источником ионизирующего излучения, требует нормирования и установления пороговых значений доз облучения.Ионизирующее излучение оказывает наибольшее влияние на следующие органы и ткани:
- костный мозг , кроветворные органы;
- хрусталик глаза;
- эндокринные железы;
- половые органы;
- кожа и слизистые оболочки;
- плод беременной женщины;
- все органы детского организма.
Можно ли делать рентген костей беременным и кормящим мамам?
Любое рентгенологическое исследование не рекомендуется к проведению для беременных женщин. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения доза в 100 мЗв практически неизбежно вызывает нарушения развития плода или мутации, приводящие к раку . Наибольшие значение имеет первый триместр беременности, так как в этот период происходит наиболее активное развитие тканей плода и формирование органов. При необходимости все рентгенологические исследования переносят на второй и третий триместр беременности. Исследования, проведенные на людях, показали, что рентген, выполненный после 25 недели беременности, не приводит к аномалиям у ребенка.Для кормящих матерей отсутствуют ограничения в выполнении рентгеновских снимков, так как ионизирующее влияние не влияет на состав грудного молока . Полноценные исследования в данной области не были проведены, поэтому в любом случае врачи рекомендуют кормящим матерям сцедить первую порцию молока при грудном вскармливании . Это поможет перестраховаться и сохранить уверенность в здоровье ребенка.
Рентгеновское исследование костей для детей
Рентгеновское исследование для детей считается нежелательным, поскольку именно в детском возрасте организм наиболее подвержен негативному влиянию ионизирующего излучения. Следует отметить, что именно в детском возрасте происходит наибольшее число травм, которые приводят к необходимости выполнить рентгеновское исследование. Именно поэтому рентген детям выполняется, однако используются различные защитные приспособления, которые позволяют уберечь развивающиеся органы от облучения.Рентгеновское исследование требуется также при задержке роста детей. В этом случае рентген проводится столько раз, сколько требуется, поскольку в плане лечения включаются рентгенологические исследование через определенный промежуток времени (обычно 6 месяцев ). Рахит, врожденные аномалии скелета, опухоли и опухолеподобные заболевания – все эти заболевания требуют лучевой диагностики и не могут быть заменены другими методами.
Подготовка к рентгену костей
Подготовка к исследованию лежит в основе любого успешного исследования. От этого зависит как качество диагностики, так и результат лечения. Подготовка к рентгеновскому исследованию является довольно простым мероприятием и обычно не создает затруднений. Лишь в некоторых случаях, как, например, рентген таза или позвоночника, выполнение рентгена требует особой подготовки.Существуют некоторые особенности подготовки к рентгену детей. Родители должны помочь врачам и правильно психологически настроить детей к исследованию. Детям сложно долгое время оставаться неподвижными, также часто они боятся врачей, людей «в белых халатах». Благодаря сотрудничеству между родителями и врачами можно добиться хорошей диагностики и качественного лечения детских заболеваний.
Как получить направление на рентген костей? Где выполняют рентгеновское исследование?
Рентген костей можно выполнить сегодня практически в любом центре, где оказывают медицинскую помощь. Несмотря на то, что сегодня рентгеновское оборудование является широкодоступным, рентгеновское исследование выполняется только по направлению врача. Это связано с тем, что рентген в определенной мере вредит здоровью человека и имеет некоторые противопоказания.Рентген костей выполняется по направлению врачей разных специальностей. Чаще всего его выполняют в срочном порядке при оказании первой помощи в травматологических отделениях, больницах скорой помощи. В этом случае направление выдает дежурный врач-травматолог , ортопед или хирург . Рентген костей может быть также выполнен по направлению семейных врачей, стоматологов , эндокринологов , онкологов и других врачей.
Рентгеновский снимок костей выполняется в различных медицинских центрах, поликлиниках, стационарах. Для этого в них оборудованы специальные рентгеновские кабинеты, в которых есть все необходимое для такого рода исследований. Рентгенодиагностику проводят врачи-рентгенологи, обладающие специальными знаниями в данной области.
Как выглядит рентгеновский кабинет? Что в нем находится?
Рентгеновский кабинет – место, где выполняют рентгеновские снимки различных частей тела человека. Рентгеновский кабинет должен соответствовать высоким стандартам противорадиационной защиты. В отделке стен, окон и дверей используются специальные материалы, которые обладают свинцовым эквивалентом, который характеризует их способность задерживать ионизирующее излучение. Помимо этого в нем есть дозиметры-радиометры и индивидуальные средства защиты от излучения, такие как фартуки, воротники, перчатки, юбки и другие элементы.В рентгеновском кабинете должно быть хорошее освещение, в первую очередь искусственное, так как окна имеют небольшие размеры и естественного освещения недостаточно для качественной работы. Основным оборудованием кабинета является рентгеновская установка. Рентгеновские установки бывают различных форм, так как предназначены для различных целей. В крупных медицинских центрах присутствуют все виды рентгеновских установок, однако одновременная работа нескольких из них запрещена.
В современном рентгеновском кабинете присутствуют следующие виды рентгеновских установок:
- стационарный рентгеновский аппарат (позволяет выполнять рентгенографию, рентгеноскопию, линейную томографию );
- палатная передвижная рентгеновская установка;
- ортопантомограф (установка для выполнения рентгена челюстей и зубов );
- цифровой радиовизиограф.
К дополнительному оборудованию рентгеновских кабинетов относятся:
- компьютер для обработки и хранения цифровых снимков;
- оборудование для проявки пленочных снимков;
- шкафы для сушки пленки;
- расходные материалы (пленка, фотореактивы );
- негатоскопы (яркие экраны для просмотра снимков );
- столы и стулья;
- шкафы для хранения документации;
- бактерицидные лампы (кварцевые ) для дезинфекции помещений.
Подготовка к рентгену костей
Ткани организма человека, отличающиеся разной плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение и благодаря этому обладают характерным рентгенологическим изображением. Кости обладают высокой плотностью и очень хорошей естественной контрастностью, благодаря чему рентген большинства костей выполняется без особой подготовки.Если человеку предстоит рентгеновское исследование большинства костей, то для этого достаточно вовремя прийти в рентгеновский кабинет. При этом нет ограничений в приеме пищи, жидкости, курении перед рентгенологическим исследованием. Рекомендуется не брать с собой никаких металлических вещей, особенно украшений, поскольку их придется снять перед выполнением исследования. Любые металлические предметы создают помехи на рентгеновском снимке.
Процесс получения рентгеновского снимка не занимает много времени. Однако, для того чтобы снимок получился качественным, пациенту очень важно сохранять неподвижность во время его выполнения. Это особенно актуально для маленьких детей, которые бывают неспокойны. Рентген детям проводится в присутствии родителей. Для детей менее 2 лет рентген проводится в положении лежа, возможно применение специальной фиксации, которая закрепляет положение ребенка на рентгеновском столе.
Одним из серьезных преимуществ рентгена является возможность его применения в экстренных случаях (травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия ) без какой-либо подготовки. При этом нет никакой потери в качестве снимков. Если пациент нетранспортабелен или находится в тяжелом состоянии, то существует возможность выполнения рентгена непосредственно в палате, где находится больной.
Подготовка к рентгену костей таза, поясничного и крестцового отдела позвоночника
Рентген костей таза, поясничного и крестцового отдела позвоночника является одним из немногих видов рентгеновских снимков, который требует особой подготовки. Она объясняется анатомической близостью с кишечником . Кишечные газы снижают резкость и контрастность рентгеновского снимка, из-за чего проводится специальная подготовка по очищению кишечника перед данной процедурой.Подготовка к рентгену костей таза и поясничного отдела позвоночника включает следующие основные элементы:
- очищение кишечника с помощью слабительных препаратов и клизмы;
- соблюдение диеты , снижающей образование газов в кишечнике;
- проведение исследования натощак.
Методики рентгеновского исследования костей
Рентгеновское исследование предназначено для исследования всех костей скелета. Естественно, что для исследования большинства костей существуют свои особые методы получения рентгеновских снимков. Принцип получения снимков во всех случаях остается одинаковым. Он подразумевает помещение исследуемой части тела между рентгеновской трубкой и приемником излучения, таким образом, чтобы рентгеновские лучи проходили под прямым углом к исследуемой кости и к кассете с рентгеновской пленкой или датчиками.Позиции, которые занимают компоненты рентгеновской установки относительно тела человека, называются укладками. За годы практики было разработано большое количество рентгеновских укладок. От точности их соблюдения зависит качество рентгеновских снимков. Иногда для выполнения данных предписаний пациенту приходится занимать вынужденное положение, однако рентгеновское исследование выполняется очень быстро.
Укладки обычно подразумевают выполнение снимков в двух взаимно перпендикулярных проекциях – прямой и боковой. Иногда исследование дополняется косой проекцией, которая помогает избавиться от наложения некоторых частей скелета друг на друга. В случае тяжелой травмы выполнение некоторых укладок становится невозможным. В этом случае выполняется рентген в том положении, которое доставляет наименьший дискомфорт пациенту и которое не приведет к смещению отломков и усугублению травмы.
Методика исследования костей конечностей (рук и ног )
Рентгеновское исследование трубчатых костей скелета является самым частым рентгеновским исследованием. Эти кости составляют основную массу костей, скелет рук и ног полностью складывается из трубчатых костей. Методика рентгеновского исследования должна быть знакома каждому, кто хоть раз в жизни получал повреждения рук или ног. Исследование занимает не более 10 минут, оно не доставляет боли или неприятных ощущений.Трубчатые кости могут быть исследованы в двух перпендикулярных проекциях. Главным принципом любого рентгеновского снимка является расположение исследуемого объекта между излучателем и рентгеночувствительной пленкой. Единственным условием качественного снимка является неподвижность пациента во время исследования.
Перед исследованием отдел конечности обнажают, снимают с него все металлические предметы, зону исследования располагают по центру кассеты с рентгеновской пленкой. Конечность должна свободно «лежать» на кассете с пленкой. Пучок рентгеновского излучения направляют в центр кассеты перпендикулярно ее плоскости. Снимок выполняют таким образом, чтобы смежные суставы также попали на рентгеновский снимок. В противном случае трудно различить верхний и нижний конец трубчатой кости. Помимо этого, большой охват области помогает исключить повреждения суставов или прилегающих костей.
Обычно каждая кость исследуется в прямой и боковой проекции. Иногда снимки выполняют совместно с функциональными пробами. Они заключаются в сгибании и разгибании сустава или нагрузке на конечность. Иногда из-за травмы или невозможности изменить положение конечности приходится использовать особые проекции. Главным условием является соблюдение перпендикулярности кассеты и рентгеновского излучателя.
Методика рентгеновского исследования костей черепа
Рентгеновское исследование черепа обычно выполняется в двух взаимно перпендикулярных проекциях – боковой (в профиль ) и прямой (в анфас ). Рентген костей черепа назначается при травмах головы, при эндокринных нарушениях, для диагностики отклонений от показателей возрастного развития костей у детей.Рентген костей черепа в прямой передней проекции дает общую информацию о состоянии костей и соединениях между ними. Он может быть выполнен в положении стоя или лежа. Обычно пациент ложится на рентгеновский стол на живот, под лоб подкладывают валик. Пациент сохраняет неподвижность в течение нескольких минут, в то время как рентгеновскую трубку направляют на затылочную область и выполняют снимок.
Рентген костей черепа в боковой проекции используется для изучения костей основания черепа, костей носа, но менее информативен для других костей лицевого скелета. Для выполнения рентгена в боковой проекции больной укладывается на рентгеновский стол на спину, кассету с пленкой ставят с левой или правой стороны головы пациента параллельно оси тела. Рентгеновская трубка направлена перпендикулярно кассете с противоположной стороны, на 1 см выше ушно-зрачковой линии.
Иногда врачи применяют рентген костей черепа в так называемой аксиальной проекции. Она соответствует вертикальной оси тела человека. Данная укладка имеет теменное и подбородочное направление, в зависимости от того, с какой стороны расположена рентгеновская трубка. Она информативна для исследования основания черепа, а также некоторых костей лицевого скелета. Ее преимущество заключается в том, что она позволяет избежать многих перекрытий костей друг на друга, характерных для прямой проекции.
Рентгенография черепа в аксиальной проекции состоит из следующих этапов:
- больной снимает с себя металлические предметы, верхнюю одежду;
- больной занимает горизонтальное положение на рентгеновском столе, лежа на животе;
- голову располагают таким образом, чтобы подбородок максимально выступал вперед, а стола касались только подбородок и передняя поверхность шеи;
- под подбородком располагается кассета с рентгеновской пленкой;
- рентгеновская трубка направлена перпендикулярно плоскости стола, на область темени, расстояние между кассетой и трубкой должно составлять 100 см;
- после этого выполняется снимок с подбородочным направлением рентгеновской трубки в положении стоя;
- больной запрокидывает голову таким образом, чтобы теменем касаться опорной площадки, (поднятого рентгеновского стола ), а подбородок был как можно выше;
- рентгеновская трубка направлена перпендикулярно к передней поверхности шеи, расстояние между кассетой и рентгеновской трубкой также составляет 1 метр.
Методики рентгена височной кости по Стенверсу, по Шюллеру, по Майеру
Височная кость – одна из основных костей, формирующих череп. В височной кости находится большое количество образований, к которым крепятся мышцы, а также отверстий и каналов, через которые проходят нервы. Из-за обилия костных образований в лицевой области рентгенологическое обследование височной кости затруднено. Именно поэтому были предложены разнообразные укладки для получения специальных рентгеновских снимков височной кости.В настоящее время используются три проекции рентгенологического исследования височной кости:
- Методика по Майеру (осевая проекция ). Используется для изучения состояния среднего уха, пирамиды височной кости и сосцевидного отростка. Рентген по Майеру выполняется в положении лежа. Голову поворачивают под углом 45 градусов к горизонтальной плоскости, под исследуемое ухо подкладывают кассету с рентгеновской пленкой. Рентгеновскую трубку направляют через лобную кость противоположной стороны, она должна быть направлена точно в центр наружного слухового отверстия исследуемой стороны.
- Методика по Шюллеру (косая проекция ). При данной проекции оценивается состояние височно-нижнечелюстного сустава, сосцевидного отростка, а также пирамиды височной кости. Рентген выполняется лежа на боку. Голова пациента повернута вбок, между ухом исследуемой стороны и кушеткой находится кассета с рентгеновской пленкой. Рентгеновская трубка расположена под небольшим углом к вертикали и направлена к ножному концу стола. Рентгеновская трубка центрирована на ушной раковине исследуемой стороны.
- Методика по Стенверсу (поперечная проекция ). Снимок в поперечной проекции позволяет оценить состояние внутреннего уха, а также пирамиды височной кости. Больной лежит на животе, голова повернута под углом 45 градусов к линии симметрии тела. Кассету располагают в поперечном положении, рентгеновскую трубку скашивают под углом к головному концу стола, пучок направляют в центр кассеты. Для всех трех методик используется рентгеновская трубка в узком тубусе.
Укладка при рентгене скуловых костей в тангенциальной проекции
Для обследования скуловой кости используется так называемая тангенциальная проекция. Она характеризуется тем, что рентгеновские лучи распространяются по касательной (тангенциально ) по отношению к краю скуловой кости. Такую укладку применяют, для того чтобы выявить переломы скуловой кости, наружного края глазницы, верхнечелюстной пазухи.Методика рентгена скуловой кости включает следующие этапы:
- пациент снимает с себя верхнюю одежду, украшения, металлические протезы;
- пациент занимает горизонтальное положение на животе на рентгеновском столе;
- голова пациента поворачивается под углом 60 градусов и укладывается на кассету, содержащую рентгеновскую пленку размером 13 х 18 см;
- исследуемая сторона лица находится сверху, рентгеновская трубка расположена строго вертикально, однако за счет наклона головы рентгеновские лучи проходят касательно к поверхности скуловой кости;
- в ходе исследования выполняют 2 – 3 снимка с небольшими поворотами головы.
Методика рентгеновского исследования костей таза. Проекции, в которых выполняется рентген костей таза
Рентген таза является основным исследованием при повреждениях, опухолях, а также иных заболеваниях костей этой области. Рентген костей таза занимает не более 10 минут, однако существует большое разнообразие методик данного исследования. Наиболее часто выполняется обзорный рентген тазовых костей в задней проекции.Последовательность выполнения обзорного рентгена тазовых костей в задней проекции включает следующие этапы:
- пациент заходит в рентгеновский кабинет, снимает с себя металлические украшения и одежду, кроме нижнего белья;
- пациент ложится на рентгеновский стол на спину и сохраняет такое положение на всем протяжении процедуры;
- руки должны быть скрещены на груди, а под колени подкладывается валик;
- ноги должны быть слегка раздвинуты, стопы фиксируются в установленном положении с помощью ленты или мешочков с песком;
- кассета с пленкой размерами 35 х 43 см расположена поперечно;
- рентгеновский излучатель направлен перпендикулярно кассете, между верхним передним подвздошным гребнем и лонным сочленением;
- минимальное расстояние между излучателем и пленкой составляет один метр.
Для исследования крестцово-подвздошного сочленения используется задняя косая проекция. Она выполняется при подъеме исследуемой стороны на 25 – 30 градусов. При этом кассета должна располагаться строго горизонтально. Рентгеновский луч направлен перпендикулярно кассете, расстояние от луча до передней подвздошной ости составляет около 3 сантиметров. При такой укладке пациента на рентгеновском снимке отчетливо отображается соединение между крестцом и подвздошными костями.
Определение возраста скелета по рентгену кисти у детей
Костный возраст точно свидетельствует о биологической зрелости организма. Показателями костного возраста являются точки окостенения и сращения отдельных частей костей (синостозы ). На основе костного возраста можно точно определить окончательный рост детей, установить отставание или опережение в развитии. Костный возраст определяется по рентгенограммам. После того, так были выполнены рентгенограммы, полученные результаты сравнивают с нормативами по специальным таблицам.Наиболее показательным в определении возраста скелета является рентген кисти. Удобство данной анатомической области объясняется тем, что в кисти точки окостенения появляются с довольно высокой частотой, что позволяет регулярно проводить исследование и наблюдать за темпами роста. Определение костного возраста в основном используется для диагностики эндокринных нарушений, таких как недостаток гормона роста (соматотропина ).
Сопоставление возраста ребенка и появления точек окостенения на рентгеновском снимке кисти
Точки окостенения |
Рентгенограмма легких – суммационное изображение мягких тканей грудной клетки. На пути прохождения рентгеновских лучей некоторые структуры поглощают, а другие отражают излучение. Такая игра отображается на рентгеновской пленке или цифровом носителе.
Врач-рентгенолог читает рентгеновский снимок, состоящий из комплекса теней белого и серого цветов. Их сочетание между собой формирует изображение, которое специалист расшифровывает и делает описание.
Наши специалисты готовы бесплатно расшифровать рентгенограммы читателей. Предлагаем также внимательно разобраться самостоятельно с комплексом рентгеновских затемнений и просветлений.
Рентгеновские снимки легких – норма
Рентгеновские снимки легких (органов грудной клетки) анализируются по схеме «ПоЧиФоРа и ИнРиКоС». Как расшифровать эти термины:
- По – положение;
- Чи – число;
- Фо – форма;
- Ра – размеры;
- Ин – интенсивность;
- Ри – рисунок;
- Ко-контуры;
- С – смещаемость.
Данному алгоритму учат студентов медицинских университетов, готовящихся стать врачами-рентгенологами.
Рассмотрим для примера рентгеновский снимок легких в норме:
На нем визуализируется множество затемнений и просветлений (белого и черного цвета), которые могут запугать читателей. На самом деле эта рентгенограмма расшифровывается просто (см. следующий снимок)
На рентгенограмме подписаны все анатомические структуры, чтобы читателям было легко разобраться. Предлагаем запомнить интенсивность легочных полей. Норма не предполагает наличия патологических затемнений (белого цвета) и просветлений (темного цвета), которых нет на изображении.
Если «набить глаз», научитесь четко отличать норму от патологии.
Рентген здоровых легких, как читать
Рентген здоровых легких описывать следует по классическому стандарту. Вначале вносятся записи о патологических рентгеновских синдромах, затем легочные поля, корни, купола диафрагмы, реберно-диафрагмальные синусы, сердечная тень и мягкие ткани.
Рентген легких при очаговой, крупозной и интерстициальной пневмонии
Классический алгоритм описания здоровых легких:
- В легочных полях без видимых очаговых и инфильтративных теней;
- Корни не расширены, структурны;
- Контуры диафрагмы и реберно-диафрагмальные синусы без особенностей;
- Сердечная тень обычной конфигурации;
- Мягкие ткани без особенностей.
Вышеприведенная рентгенограмма подпадает под данное описание.
Рентгенограмма органов грудной клетки при пневмонии – патология
Рентгенограмма легких при пневмонии является классическим проявлением патологии. Приводим пример снимка при воспалительных изменениях легочной ткани (пневмония), чтобы читатели понимали, чем отличается норма от патологии.
Предлагаем ознакомиться с нижеприведенными снимками при пневмонии и в норме. Ответьте на вопрос, где рентгенограмма нормальная, а какая патологическая. Определите, на какой рентгенограмме пневмония.
Подскажем, что затемнение небольшое и локализовано над диафрагмой.
Рентген здоровых легких – классика рентгенологии, так как рентгенология ориентирована на выявление туберкулеза, рака и пневмонии.
Читаем рентгенограмму
На представленной рентгенограмме лёгких визуализируется инфильтративная тень в наддиафрагмальной зоне слева. Корни тяжисты. Реберно-диафрагмальные синусы не завуалированы. Сердечная тень классической конфигурации. Патологии в мягких тканях не прослеживается.
Заключение : Рентген признаки левосторонней сегментарной пневмонии. Рекомендована рентгенография органов грудной клетки в левой боковой проекции для установки локализации затемнения.
Цифровая рентгенограмма – что это такое и как ее читать
Цифровая рентгенограмма является продуктом современных разработок в рентгенологии. На эпохе зарождения рентгенодиагностики, чтобы получить изображение после прохождения рентгеновских лучей через анатомические структуры организма, нужно было использовать фиксаторы, проявители для создания фото негатива. Процесс напоминает проявление пленки фотографами.
Современные технологии позволили избавиться от этой трудоемкой процедуры. На замену пленке пришли цифровые исследования. Они предполагают использование специальных датчиков, которые регистрируют интенсивность лучей на выходе из объекта исследования и передают информацию на программное обеспечение. Оно анализирует сигналы и выдает на экран цифровое изображение. Его анализирует врач-рентгенолог. При чтении снимка специалист получает возможности для увеличения или уменьшения изображения, преобразования негатива в позитив и множество других функций.
Рентген ноги, профессиональное название которого «рентгенография костей и суставов» – это важная процедура, позволяющая установить любые патологии нижних конечностей.
Статья поможет вам разобраться, в каких случаях рентген необходим, а также понять особенности его проведения.
Снимок ноги – широкое понятие, обычно же врач обследует лишь какую-то определенную область конечности: это может быть стопа, коленный сустав, снимок большого или любого другого пальца.
Независимо от того, для какой части ноги необходим снимок, рентген назначают при подозрении на следующие патологии:
- риск развития артроза;
- вальгусная деформация стопы;
- плоскостопие;
- вывихи и подвывихи;
- трещины;
- закрытые и открытые переломы костей конечности;
- подагра или артрит.
Кроме того, на снимке можно заметить любые травмы связок и оценить их сложность, воспалительные процессы мягких тканей, а также костные и суставные заболевания, онкологические опухоли и другие новообразования, костные нарушения любого рода (связанные с питанием, профессиональной деятельностью, старением организма и т. д.), патологии в развитии конечностей у детей.
К симптомам, при обнаружении которых стоит обратиться к врачу, относятся слабость в конечностях, внезапно возникшая хромота, механические повреждения и травмы, боль в коленных и других суставах, боль при ходьбе и т. д.
В целом, показанием к рентгену могут быть абсолютно любые жалобы, связанные с работой конечностей, т. к. снимок отображает практически все возможные патологии и позволяет быстро поставить первичный диагноз.
Рентген стопы
Проведение рентгена зависит от поврежденной области, однако в любом случае эта процедура будет быстрой и безболезненной.
При необходимости получить снимок стопы пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на специальную подставку.
Чтобы увидеть нарушения стопы, необходимо провести рентген с нагрузкой, поэтому здоровую ногу нужно согнуть в колене – таким образом, вес тела полностью переносится на другую ногу, в это время врач сможет сделать снимок.
Рентгеновская кассета во время снимка стопы должна быть расположена вдоль ноги и зажата с помощью груза.
Остальное тело пациента во время обследования закрыто специальным фартуком, защищающим от рентгеновских лучей.
Снимок стопы всегда делают в нескольких проекциях: сначала врач снимает ее передне-заднюю часть, затем – тыльно-подошвенную, косую (сделанную под разными углами) и боковую.
Подобный способ позволяет изучить поврежденную область ноги со всех сторон и поставить точный диагноз.
В зависимости от проблемы, врач осматривает стопу на снимке на наличие трещин, воспаления, а при подозрении на плоскостопие сможет оценить длину и степень искривления.
Рентген пальцев
В отличие от проблем со стопой, которые игнорировать пациенту сложно, перелом пальца ноги может протекать практически незаметно, особенно если при повреждении не было смещения или трещины.
В этом случае боль проходит достаточно быстро, независимо от того, было ли повреждение большого или любого другого пальца.
Однако отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям: неправильному сращиванию и деформации костей, остеомиелиту или появлению ложного сустава.
Поэтому пациентам, имеющим подозрение на перелом пальца (см. фото), стоит обязательно обратиться к врачу и сделать рентген.
Как и в других случаях, при подобных нарушениях вся процедура займет не более 10 минут: область пальца обследовать будет гораздо проще, чем стопу, поэтому большого количества снимков не понадобится.
Обследование проводится аналогичным образом: пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на подставку, после чего врач сделает рентген.
Обратите внимание, что перед процедурой нужно обязательно удалить с тела все металлические предметы: украшения, пирсинг и т. д., т. к. они нарушают работу аппарата.
В отличие от некоторых других видов рентгена, для исследования проблем с ногами никакой подготовки не нужно – достаточно просто прийти в кабинет для рентгена в указанное врачом время.
Рентген коленных суставов
Рентген коленных суставов также требует снимков с нескольких проекций, чтобы можно было увидеть изменения не только в костях, но и в мягких тканях суставов.
В отличие от рентгена стопы, для изучения коленного сустава будет достаточно всего двух проекций: боковой и прямой.
Прямая проекция позволит врачу увидеть пространство между поверхностями суставов, которое в норме должно быть заполнено синовиальной жидкостью и хрящом.
Увидеть, есть ли отклонения в этой области, можно только при полностью разогнутой ноге, поэтому первый снимок делается именно в таком положении. Рентгеновский луч при этом направляется на ногу перпендикулярно.
Отличается способ проведения рентгена суставов и в зависимости от предполагаемого повреждения.
Например, при подозрении в разрыве крестообразных связок или переломе процедуру обязательно нужно делать с нагрузкой.
Если же подозрений на травмы костей нет, то рентген проводится стандартным методом – в положении стоя, т. к. в этом случае лучше всего отображается ширина суставной щели.
Рентген конечности сегодня можно провести двумя способами: цифровым и аналоговым.
Цифровой – более современный, отличается меньшим негативным воздействием на организм и дает более четкое изображение по сравнению с аналоговым снимком, однако и стоимость его проведения будет несколько выше.
К тому же он менее эффективен, если есть подозрение на переломы или трещины костей – в этом случае врачи предпочитают применять аналоговый метод рентгенографии.
Противопоказания к рентгену
Рентген – безопасная процедура, поэтому делают его даже детям, однако есть ряд противопоказаний, при которых проводить эту процедуру нежелательно.
Беременность является полным противопоказанием к рентгену, поскольку облучение хоть и будет безопасно для матери, может, тем не менее, нанести вред развитию плода, особенно в первом триместре.
Тяжелое состояние пациента и обездвиженность также осложняют проведение некоторых видов рентгена, например, стопы, который необходимо делать с нагрузкой, чтобы обнаружить ряд патологий.
Наличие на ноге открытых ран или кровотечения также может осложнить проведение обследования, поскольку в этом случае снимок не сможет отобразить некоторые патологии.
В некоторых случаях, например, при необходимости получить снимок коленного сустава, рентген может быть заменен на МРТ, которая считается более безопасной и может быть назначена даже беременным.
Однако в большинстве случаев проведение рентгена будет более рациональным, т. к. эта процедура быстрее, проще и дешевле, чем МРТ.
Эффективность использования рентгена сегодня ни у кого не вызывает сомнений, он позволяет установить наличие практических любых патологий ног, в частности переломов и трещин в костях, проблем в работе суставов, новообразований, артрита, артроза и множества других проблем, поэтому при любых негативных симптомах желательно обратиться к врачу и пройти это обследование.
Лучевые методы диагностики на сегодняшний день являются самыми распространенными способами выявления патологий внутренних органов. Высокая проникающая способность рентгеновских лучей позволяет получать негативные изображения необходимой части тела пациента, отображающие все анатомические образования и патологические изменения. Наверняка нет ни одного человека, не знающего о вреде рентгеновского излучения и возможных негативных последствиях после большого числа исследований. Чем вреден рентген, и какое может быть влияние рентгеновских лучей на организм человека?
Рентгенологическое обследование - одно из наиболее распространенных в современной медицине
Негативные последствия рентгена
Рентгеновские лучи представляют собой поток электромагнитных волн, длина которых находится в промежутке между ультрафиолетовым и гамма-излучением. Излучение, лежащее в основе метода, обладает ионизирующими свойствами, способными вызывать патологические изменения в клетках человеческого организма, при этом, чем выше лучевая нагрузка, тем серьезней последствия рентгеновского облучения.
Проходя сквозь ткани человеческого организма, рентгеновское излучение изменяет структуру атомов и молекул, ионизируя, или по-простому «заряжая» клетки. Последствия такого воздействия могут проявляться в виде соматических патологий у самого пациента или в виде различных генетических отклонений у его потомков.
У людей каждый орган по-разному воспринимает лучевую нагрузку. Для удобства были разработаны специальные коэффициенты, и чем больше значение коэффициента, тем больше восприимчивость органа или ткани к рентгеновскому излучению:
- Семенники и яичники – 0,25.
- Молочная железа – 0,15.
- Красный костный мозг и легкие – 0,12.
- Другие органы – 0,06.
- Щитовидная железа – 0,03.
Менее других вредному воздействию рентгена подвержены почки, печень, мочевой пузырь и хрящевая ткань.
Как становится ясно, больше всего негативное влияние рентгеновского излучения отражается на половых гонадах, молочных железах, костном мозге и легких. Вред рентгена заключается и в негативном воздействии на кровь и кроветворные органы. Тяжесть нежелательных последствий от рентгена в различных органах и тканях также зависит от длительности и кратности воздействия – чем дольше длится исследование, тем большая лучевая нагрузка падает на человека. При редких кратковременных сканированиях большинство органов и систем успевают восстановиться от полученного облучения, поэтому шансов на развитие нежелательных последствий почти нет.
Стоит отметить, что дети более восприимчивы к действию ионизирующих лучей, поэтому при назначении рентгенографии маленьким пациентам следует оценить целесообразность исследования.
Возможные последствия рентгенографии
Вреден ли рентген, и какие могут быть последствия от превышения рекомендуемых норм? Как уже было сказано, наиболее чувствительными к радиации являются органы кроветворения, поэтому возможны следующие отклонения:
- Незначительные изменения состава крови после невысоких доз облучения.
- Лейкемия – снижение числа лейкоцитов и нарушение их строения, за счет чего организм становится уязвимым, снижается иммунитет и возникают перебои в работе всего организма.
- Эритроцитопения – падение уровня эритроцитов (красных кровяных телец), отвечающих за транспортировку кислорода. В результате этого органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание.
- Тромбоцитопения – снижение числа тромбоцитов, функция которых заключается в свертывании крови. Вследствие этого возрастает риск кровотечений.
Клетки крови человека
Помимо этого, частое проведение рентгенографии может вызвать и другие патологии:
- Рост злокачественных новообразований (больше всего этому подвержены кожа, кости, молочные железы, яичники, кровь, щитовидная железа и легкие).
- Преждевременное старение кожи и всего организма.
- Патологические процессы в хрусталике с последующим развитием катаракты.
- Иммуносупрессия вплоть до иммунодефицита, в результате чего организм становится восприимчивым к различным инфекциям.
- Нарушение обменных процессов.
- Импотенция у мужчин и поражение яйцеклеток у женщин.
- У детей – нарушение физического и умственного развития.
Для того чтобы понять, насколько вреден рентген, следует знать, что ионизирующее излучение становится опасным только при длительном интенсивном воздействии. Использование рентгенографии в диагностических целях предусматривает кратковременное облучение низкими дозами. Современная медицинская аппаратура и вовсе оборудована цифровыми датчиками, снижающими уровень лучевой нагрузки в несколько раз, поэтому диагностика при помощи рентгена считается относительно безопасной даже в случае многократного сканирования. Выявлено, что однократное облучение цифровым рентгеном увеличивает риски развития злокачественных новообразований не более чем на 0,001%, а это очень мало.
Зависимость выраженности негативных последствий от дозы облучения
Рентгеновское исследование не представляет опасности, при осторожном и рациональном использовании
Как уже было сказано, тяжесть последствий определяется уровнем лучевой нагрузки и длительностью сканирования. Величина дозы во многом зависит от вида рентгенографии и модели рентгеновского аппарата. Современные аппараты дают минимальную нагрузку на организм, при этом позволяют получать максимально точные изображения нужной анатомической области.
Последствия однократного облучения различными дозами (зВ):
- 100 – человек погибает спустя несколько часов или суток из-за поражения ЦНС.
- 10-50 – гибель наступает через 1-2 недели из-за многочисленных кровоизлияний во внутренних органах.
- 4-5 – смерть наступает после одного-двух месяцев в результате поражения костного мозга.
- 1 – развивается лучевая болезнь.
Чтобы понять, опасен ли рентген, проводимый в целях диагностики, нужно сравнить дозы облучения при различных видах исследования:
- Флюорография цифровая/пленочная – 0,03–0,06 мЗв и 0,15–0,20 соответственно. При этом самые современные аппараты для флюорографии способны выдавать четкие изображения при минимальной нагрузке в 0,002 мЗв, что в 10 раз меньше аппаратов-предшественников.
- Рентген брюшной полости – от 0,15 до 0,4 мЗв.
- Дентальная рентгенография с помощью радиовизиографа – 0,015–0,03 мЗв, классическая внутриротовая рентгенография – 0,1–0,3 мЗв.
В случае проведения рентгеноскопии (осмотра внутренних органов на флюоресцирующем экране) нагрузка на организм значительно ниже, однако суммарная доза облучения в итоге выше за счет более длительного процесса исследования. В среднем за 15 минут осмотра уровень полученной радиации составляет 2–3,5 мЗв.
Доза облучения при КТ-сканировании выше, чем при обычной рентгенографии
Компьютерная томография требует больше времени для построения точных изображений, поэтому и доза облучения выше: до 8-11 мЗв в зависимости от объекта исследования.
Патогенное действие рентгеновских лучей заканчивается сразу же после выключения аппарата. Радиация не накапливается в организме, поэтому нет смысла предпринимать меры для ускорения ее вывода из организма.
Как защититься от нежелательных последствий?
Существует три способа обезопаситься от вредоносного воздействия ионизирующего излучения:
- Время и промежутки между исследованиями – если не превышать рекомендуемые нормы и проводить сканирование согласно радиационному паспорту, организму не будет нанесено никакого вреда. Имеет значение и длительность исследования, поэтому желательно обследоваться у профессионалов, способных максимально сократить время нахождения пациента в радиоактивной среде.
- Меры индивидуальной защиты – рентгеновские лучи действуют не точечно, а рассеиваясь, поэтому возрастает риск облучения соседних зон. Именно поэтому в ходе сканирования рекомендуется надевать специальные свинцовые фартуки, способные отражать вредные лучи.
Рентгенозащитная одежда
- Обследование на современных аппаратах – цифровые устройства делают исследование практически безопасным, поэтому лучше проводить сканирование в современных клиниках. К сожалению, многие государственные поликлиники оборудованы аппаратами старого образца.
Любой диагностический метод имеет свои преимущества и недостатки. При раздумьях о вредности рентгенографии стоит не забывать, что снимки делают только при наличии показаний для постановки диагноза и составления плана лечения. Неправильный диагноз и лечение могут повлечь за собой более серьезные последствия, чем однократное сканирование на рентгеновском аппарате.
См. также `Рентген` в других словарях
1. Единица измерения дозы гамма-излучения.
2. Аппарат, позволяющий «просканировать» больной орган.
3. Фотография больного зуба.
4. Аппарат в кабинете флюорографии.
5. Жена этого ученого вошла в историю благодаря изображению своей руки с обручальным кольцом.
6. Что позволяет заглянуть внутрь грудной клетки?
7. В одной модификации шахматной игры под названием «Волшебные шахматы» есть фигура, которая может проходить сквозь другие, а какой немецкой фамилией она названа?
8. Немецкий физик, лауреат первой Нобелевской премии по физике (1901 г.).
9. Разработанная этим ученым пушка до сих пор используется в медицинской диагностике.
10. Медицинское «просветительство».
11. Кто открыл Х-лучи?
12. Кто первым научился видеть других насквозь?
13. Костный «просветитель».
Рентген
Roentgen
внесистемная единица измерения экспозиционной дозы рентгеновского и гамма-излучений, определяемая по их ионизирующему действию на сухой атмосферный воздух: 1Р = 2,58·10 -4 Кл/кг.
Термины атомной энергетики. - Концерн Росэнергоатом , 2010рентгена, м. (мед. разг.). 1. только ед. То же, что рентгеновские лучи (см. рентгеновский). Применение рентгена в медицине облегчает постановку диагноза. || Просвечивание этими лучами. Больного повели на рентген. 2.
(Р, R), внесистемная ед. экспозиц. дозы рентг. и гамма-излучений, определяемая по их ионизирующему действию на сухой атм. воздух. Названа в честь нем. физика В. К. Рентгена (W. К. R?tgen). При дозе 1 Р в объёме воздуха 1 см3 образуется такое число положит. и отрицат. ионов, что суммарно они несут 1 ед. заряда СГС каждого знака. 1 Р= 2,57976 10-4 Кл/кг.
м. 1) Единица дозы электромагнитного, ионизирующего или гамма-излучения. 2) разг. То же, что: рентгеноскопия.
РЕНТГЕН
РЕНТГЕН
(Roentgen) Вильгельм Конрад (1845-1923), немецкий физик. В 1895 г., будучи преподавателем Вюрцбургского университета, открыл РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, за что его наградили первой Нобелевской премией по физике в 1901 г. Рентген также проводил важные исследования в области ЭЛЕКТРИЧЕСТВА, удельной теплоты газов и удельной ТЕПЛОПРОВОДНОСТИ кристаллов. Бывшая ранее в употреблении единица измерения рентгеновских лучей, названа в его честь.
РЕНТГЕН
(обозначение p
), бывшая ранее в употреблении единица измерения РЕНТ-ГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ, или ГАММА-ИЗЛУЧЕНИЯ, которому подвергается объект. Один рентген вызывает ИОНИЗАЦИЮ, достаточную для выработки полного электрического заряда 2,58310 -4 КУЛОНОВ на все положитель...
РЕНТГЕН
внесистемная единица экспозиц. дозы рентгеновского и гамма-излучений, определяемая по ионизующему действию их на воздух; названа по имени В. Рентгена; обозначается Р. Дозе в 1 Р соответствует образование 2,083*10 9 пар ионов в 1 см 3 воздуха или 1,61*10 12 пар в 1 г воздуха. 1 Р = 2,57976-10 -4 Кл/кг.
рентген
РЕНТГЕ́Н
-а; м.
1.
Разг.
=
Рентгеновские лучи. Лечение рентгеном.
Просвечивать рентгеном.
//
Просвечивание этими лучами. Назначить больного на р.
Р. показал изменение костной ткани.
2.
Разг.
Аппарат для просвечивания этими лучами. Включить р.
Поломка рентгена.
3.
Спец.
Внесистемная единица измерения рентгеновского или гамма-излучений. Уровень радиации составил тридцать рентгенов в час.
●
По имени немецкого физика В.К. Рентгена (1845 - 1923).
Рентген внесистемная единица экспозиционной дозы рентгеновского и гамма-излучений, определяемая по ионизующему действию их на воздух; назван в честь В. Рентгена; обозначается Р. Дозе в 1 Р соответствует образование 2,083·109 пар ионов в 1 см3 воздуха или 1,61·1012 пар в 1 г воздуха. 1Р = 2,57976·10-4 Кл/кг.
Рентген
1 . рентге́н,
рентге́ны,
рентге́на,
рентге́нов,
рентге́н,
рентге́ну,
рентге́нам,
рентге́н,
рентге́ны,
рентге́ном,
рентге́нами,
рентге́не,
рентге́нах
2 . рентге́н,
рентге́ны,
рентге́на,
рентге́нов,
рентге́ну,
рентге́нам,
рентге́н,
рентге́ны,
рентге́ном,
рентге́нами,
рентге́не,
рентге́нах
(Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»)
Рентген (r, P) - единица экспозиционной дозы рентгеновского или γ-излучения. Экспозиционная доза характеризует ионизацию в воздухе в поле источника излучения. Доза в 1 г создает в 1 см3 воздуха при нормальном давлении и 0°С ионы, заряд которых равен одной электростатической единице каждого знака. Сейчас эта единица является внесистемной. В Международной системе единиц (СИ) единица экспозиционной дозы равна 1 кулону на 1 кг; 1 r = 2,57976 10-4 к/кг.
Roentgen - рентген.
Внесистемная единица экспозиционной дозы рентгеновского и гамма-облучения, вызывающая образование 2,083·10 9 пар ионов в 1 см 3 воздуха при 0 o С и давлении 760 мм рт.ст. или 2 пары ионов в 1 мкм 3 вещества, подобного белку (плотность около 1,35); в системе СИ 1 Р . = 2,57976·10 -4 кулон/кг.
(Источник: «Англо-русский толковый словарь генетических терминов». Арефьев В.А., Лисовенко Л.А., Москва: Изд-во ВНИРО, 1995 г.)
РЕНТГЕН, смотри в статье Доза излучения>.
РЕНТГЕН
[по имени нем. физика В. К. Рентгена (W. К. Rontgen; 1845 1923)] - не подлежащая применению внесистемная ед. экспозиц. дозы рентгеновского и гамма-излучений. Обозначение - Р. Заменена ед. СИ - Кл/кг и дольными от неё (см. Кулон). 1
P = 258 мкКл/кг.
Рентген
1. рентге́
н, -а; р. мн.
-ов, счётн.ф.
рентге́
н [нг] (единица экспозиционной дозы рентгеновскогои гамма-излучений)
2. рентге́
н, -а [нг] (то же, что
рентгеноскопи́
я)
Русское словесное ударение. - М.: ЭНАС . М.В. Зарва . 2001 .
[нг], -а, род. мн. рентгенов и при счёте преимущ. рентген, м. 1. Просвечивание рентгеновскими лучами. Назначить больного на р. 2. Единица дозы рентгеновского или гамма-излучения.
Устаревшая единица экспозиционной дозы рентгеновского, гамма- и фотонного излучений.
рентген
-а
,
м. 1.
разг. То же, что рентгеновские лучи
(
см. рентгеновский). Перед просмотром рентгеном сестра Ивановская сняла толстую пропитанную кровью повязку с головы лейтенанта.
Емельянова, Хирург.
Просвечивание этими лучами. - Рентген показал изменение костной ткани в области шестого грудного позвонка.
Коптяева, Иван Иванович.
2.
разг. Аппарат для просвечивания этими лучами. 3.
спец. Внесистемная единица измерения рентгеновского и гамма-излучений.
Рентген
I
Ре́нтге́н
Рёнтген (Röntgen) Вильгельм Конрад (27.3.1845, Леннеп, близ Дюссельдорфа, - 10.2.1923, Мюнхен), немецкий физик. В 1865-68 учился в Высшей технической школе в Цюрихе, в 1868 получил докторскую степень в Цюрихском университете. Ассистент А. Кундта в Вюрцбургском (с 1870) и Страсбургском (с 1872) университетах. Профессор Высшей с.-х. школы в Хоэнхейме (с 1875), Страсбургского университета (с 1876), Гисенского университета (с 1879), Вюрцбургского университета (с 1888; с 1894 ректор). В 1900-20 профессор Мюнхенского университета, где в 1903-06 его ассистентом был А. Ф. Иоффе. Р. принадлежат классические исследования пьезоэлектрических и пироэлектрических свойств кристаллов, установление взаимосвязи элек...
Loading...