Абулия — это психотическое состояние, характеризующееся патологическим безволием и бесхарактерностью, отсутствием желания и побуждением к деятельности, неспособностью выполнять действия и принимать волевые решения.
Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме. Данное заболевание, как патологическое состояние необходимо дифференцировать от слабоволия, от которого можно избавиться путём тренировок, самовоспитания и воспитания.
Заболевание проявляется в отсутствии волевой мотивации к деятельности. Данное состояние не щадит ни молодых, ни пожилых.
Абулия причины
Причиной абулии является следствие фронтального повреждения мозга, однако, это не поражение мозжечка или ствола мозга. Наличие травм головного мозга, инсульт также может спровоцировать заболевание и вызвать диффузное поражение правого полушария.
Абулия и еще причины ее возникновения: наследственность, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, которые поражают центральную нервную систему и провоцируют возникновение менингита, энцефалита. Однако большинство медиков относят к провоцирующим факторам абулии стресс. Иногда причиной может выступить , циркулярный психоз. Редко болезнь отмечается при пограничных состояниях: психоневроз, истерия, психастения.
Абулия симптомы
Первый признак – это невнимание к своей личности, в частности к внешнему виду. Человек перестает за собой следить, мыться, бриться, менять белье.
Заболевание характеризуют следующие симптомы: необъяснимые внезапные движения, пассивность; затяжной период ответа на вопрос; сложность при целенаправленных движениях, потеря интереса к простым играм у детей, сокращение социальных взаимодействий, потеря аппетита.
Абулия характеризуется общей вялостью, а также нарушением волевого импульса и отсутствием желания, побуждающего к какой-либо деятельности. По-простому — это неспособность принять решения. Иногда у больного есть желание к действию, однако он не может перейти от желания к действию и ему не хватает внутренней энергии для реализации. Отдельные исследователи относили заболевание к одному из симптомов шизофрении, другие определяли это явление к невозможности осуществить выбор между побуждениями.
Психология чётко отграничивает данное состояние от слабоволия, относя последнее к чертам характера, вызванными неправильным воспитанием и устраняем тренировками, самовоспитанием, внешними воздействиями со стороны общества и семьи.
Абулия диагностика
Состояние абулии способно быть подавляющим или легким. Часто это состояние относится к нарушениям волевой регуляции поведения. Диагностировать заболевание не так уж и просто, поскольку оно занимает промежуточное положение между другими расстройствами. Самым лучшим способом диагностики выступает клиническое наблюдение за больным. Локализацию поражения эффективно выявляет МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография).
Дифференцировать заболевание от лени очень сложно. Особенно трудно это выявить среди детей. Дети часто не желают выполнять просьбы родителей. Например, убирать игрушки именно тогда, когда пожелали взрослые. Дети, создавая свой игрушечный мир, не желают разрушать его по первому требованию. Этот пример абулией не является. Насторожить взрослых должна симуляция детей, например, проявляющаяся в чтении одной книжной страницы длительное время. В этом случае необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельно в этой ситуации не разобраться.
Абулия лечение
Абулия и как бороться с ней – эти вопросы зачастую возникают у людей. Лечение заболевания у пожилых людей требует большого внимания со стороны родных. Средний возраст нуждается в вовлечении в различного рода занятия, хобби.
Лечение абулии у детей осуществляется только специалистами, чтобы не навредить малышам. Ошибкой родственников больных часто выступает то, что они сами позволяют ему хандрить, страдать и лелеять свою абулию. Страдающий абулией очень быстро привыкает к такому жалостливому отношению и принимает его, как должное. Втянувшись в такое состояние, потом больному очень сложно от него избавиться.
Лечение абулии включает участливость ближайшего окружения, заключающуюся в растормаживании больного. Для этих целей подойдет поездка в интересное место, шумный банкет, выезд на природу, общение с животными. Привлекайте больного к труду, давайте ему простые поручения, ссылаясь на то, что без него вам не обойтись. Если состояние еще не затянувшееся, то возможно справиться самостоятельно, тогда как при длительной абулии диагностируется или ипохондрия.
При затяжном течении без медикаментозной терапии и опытного специалиста (психотерапевта, психиатра) не обойтись. Хороший эффект для улучшения состояния дают психотерапевтические или психиатрические методы, а также психоаналитический курс.
Психиатрия выделяет возрастную и старческую абулию. Зачастую она вызывается чисто психологическими причинами. Например, пожилому человеку кажется, что про него забыли и он никому не нужен. Нередко абулия является результатом наркомании и алкоголизма. Большинство врачей считают это состояние главным индикатором латентного, то есть тайного, пьянства. Справиться с возрастной абулией помогает общение и осознание больным, что он кому-то нужен. Когда больной чувствует ответственность, понимает, что нужен, у него появляется волевой стимул и желание к деятельности.
Абулия – это один из видов психопатологических расстройств личности, характеризующийся чувством апатии, безволием. Данный вид психического расстройства усугубляет такие чувства, как нерешительность, беспомощность, безразличие.
Пациенты с запущенной формой заболевания полностью теряют желание жить, принимать пищу, выполнять гигиенические процедуры, что приводит к , а затем к смерти от истощения и .
Диагностические мероприятия будут направлены на исследование функционирования головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии и специального тестирования. Предварительный диагноз ставится при первичном осмотре.
Выбор терапевтических мероприятий при таком расстройстве будет зависеть от основного заболевания, которое спровоцировало данную патологию. Лечить подобное отклонение придется довольно долго. Положительный прогноз наблюдается только при слабой форме проявления патологии.
Этиология
Люди с некрепкой психикой, страдающие или беспричинными жалобами, чаще всего подвержены постановке такого диагноза.
Зачастую данная патология является следствием нарушенного мозгового кровообращения, особенно его правой части, и проявляется после травмирования области головы. В редких случаях безволие и бездействие развиваются на фоне основного заболевания.
Патогенез заключается в значительном понижении дофаминергической передачи в результате поражения нейронов лобных отделов коры или подкорковых ядер. Этот процесс способствует нарушению первичной реализации волевых актов, которые являются инициаторами движений и действий, отвечающих за речь и социализацию.
Все факторы, которые выступают в роли провокаторов заболевания, имеют психологическую или физиологическую природу происхождения.
К психологическим факторам относятся следующие:
- постоянные ;
- генетическая предрасположенность;
- все виды ;
- врожденная умственная отсталость – ;
- психоневрозы, ;
- чрезмерная опека родственников;
К физиологическим факторам относят:
- все виды черепно-мозговых травм;
- инфекционные заболевания головного мозга – , ;
- перенесенный ;
- все виды онкологических новообразований в коре головного мозга;
- гипоксию;
- алкоголизм и употребление наркотических средств;
Вовремя не выявленная патология в детском возрасте может привести к нежелательным последствиям в будущем, вплоть до летального исхода пациента.
Классификация
Абулия отличается от обычного слабоволия, которое является результатом неправильного воспитания. Данная патология возникает из-за нарушения работы головного мозга.
По степени симптоматических отклонений выделяют несколько форм:
- Легкая форма – характеризуется незначительными отклонениями поведенческих реакций от нормы. Отсутствие воли и мотивации слабо выражены, больной легко вовлекается в процесс, если его заинтересовать.
- Тяжелая форма носит характер полного отказа от любого рода деятельности. Пациент неспособен выполнять элементарные действия: умыться, принять пищу, выпить воды.
Апатический синдром является доминирующим. Этот вид психологического отклонения лишает инициативности, желания жить и соблюдать нормы социального поведения.
Выделяют несколько видов волевых расстройств:
- гипобулия – характеризуется уменьшением мотивации, когда человека очень сложно заставить выполнить то или иное действие;
- гипербулия – противоположность первого вида, носит характер чрезмерной активности или гиперактивности с быстрой потерей интереса к преодолению поставленной цели;
- парабулия – носит характер поведенческих отклонений от общепринятых норм;
- абулия – характеризуется патологическим отсутствием воли и бездействием.
По длительности волевые расстройства подразделяются на:
- кратковременные расстройства психопатического типа с небольшой продолжительности;
- периодические расстройства – в основном наблюдаются у наркозависимых людей, происходят с раздвоением личности;
- постоянная форма расстройств – проявляется при ограниченных поражениях головного мозга или шизотипических отклонениях.
Данная патология способна сочетаться с другими видами психических расстройств, в процессе чего они видоизменяются и приобретают новую форму:
- в синтезе с безволием, как результат – нежелание общаться, что осложняет вербальный контакт с пациентом, так как он отказывается говорить и постоянно молчит;
- в синтезе с безволием – образуют эмоциональный дефицит, проявляется замкнутостью в своем внутреннем мире, действия выполняются автоматически, сопровождается игнорированием родственников, потерей интереса;
- безволие вместе с неподвижностью – преобразуются в полную или частичную обездвиженность, когда пациент очень долго думает и не может дать вразумительного ответа.
Пациенты с такими видами расстройств не могут жить самостоятельно, не могут позаботиться о себе, у них отсутствует чувство самосохранения и социализации.
Симптоматика
Основными симптомами такого заболевания с отсутствием мотивации и воли являются:
- медленный мыслительный процесс – мысли формируются с большим трудом, человек неспособен поддержать беседу;
- сложность в принятии решения – больной практически не может сделать выбор в пользу того или иного предмета;
- активная изоляция от общества или полный уход от внешнего мира во внутренний;
- отсутствует мотивация к процессу или действию, что вызывает быструю потерю к волеизъявлению и отказу от совершения запланированного;
- приступы лени в осуществлении личной гигиены;
- полная или частичная потеря интереса;
- полное игнорирование чувства ответственности;
- усталость, вялость;
- плохой аппетит;
- бессонница.
При первых же отклонениях от норм поведения родные должны привести больного на осмотр или взять пациента под опеку, или поместить в специальную клинику, так как человек практически полностью лишен способности быть личностью и ухаживать за собой.
Диагностика
Диагностируется абулия после беседы врача с пациентом или его родными. Больного могут положить в стационар, чтобы проследить за ним, провести специальное тестирование.
После этого проводится ряд мероприятий для установления первопричины такого отклонения:
- берется анализ крови;
- проводится диагностика головного мозга с помощью УЗИ, МРТ, КТ, ЭЭГ.
Исследования помогут дифференцировать такую патологию от других заболеваний, выявить первопричину и назначить соответствующую терапию.
Лечение
При установленном диагнозе абулия лечение будет зависеть от основного заболевания, вызвавшего симптоматику:
- при шизоидных расстройствах назначают нейролептики;
- при депрессивных состояниях выписывают антидепрессанты.
Назначение препаратов делает психиатр, а также могут быть назначены следующие процедуры:
- плавание;
- лечебные ванны;
- кислородная терапия.
Если апатическое состояние диагностировано в тяжелой форме, то терапевтические мероприятия, к сожалению, не дают должного результата. Прогноз в таком случае будет неблагоприятным.
Слабовыраженные формы патологии при помощи комплексной терапии поддаются лечению и способствуют возвращению человека к нормальной жизни.
Возможные осложнения
Пациенты не могут самостоятельно справиться с таким заболеванием и выйти из состояния прострации, поэтому им нужен постоянный уход и напоминание.
Без качественного ухода и терапии возможны следующие осложнения:
- полная деградация личности;
- возникновение кожных заболеваний;
- летальный исход.
Абулия является серьезной патологией и требует полного ухода за пациентом.
Профилактика
Как таковых профилактических мероприятий не существует. Если абулия выявлена с самого начала своего развития, то при специальной терапии и поддерживании интереса к жизни, у больного можно устранить данную патологию и вернуть пациента в социум.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
В психиатрии и неврологии абулия понимается как болезненное безволие, психопатологический синдром, отсутствие у человека инициативы. При этом нет никакого желания действовать, не обнаруживается мотивация к любым действиям, хотя необходимость конкретных поступков является полностью осознанной. В основном, абулия дает о себе знать в средний период жизни, и представляет собой одно из ярких проявлений апатии. Характерно, что пациент сам не может принимать даже незначительных по важности решений. Состояние абулии может проявляться в легкой степени, или же оно практически полностью подавляет человека.
Такое заболевание нередко называют астазией, абазией, и расценивают, как нарушение волевой регуляции поведения. В настоящее время среди неврологов и психиатров нет единого мнения о том, следует ли считать абулию симптомом другого заболевания, или же это все-таки самостоятельная болезнь со своими признаками и особенностями, например, подобно , потому что ее клинические проявления разнообразны. Ученые провели исследование мотивации, имеющей распространение на эмоциональные состояния и соединения биологических процессов. В ходе этой работы было получено объяснение целенаправленности поведения человека.
Значительное количество нарушений объясняется отсутствием воли и мотивации, падением роли стимулов. Необходимо проводить точное разграничение абулии и апатии. Не следует принимать абулию за слабоволие, с которым можно справиться посредством самовоспитания и тренировкой воли.
Симптомы абулии
В медицине изучение абулии ведется давно, врачи заинтересовались особенностями заболевания еще в 1838 году, и поэтому ее симптоматика в настоящее время определена. Хотя, специалистам пришлось столкнуться с описаниями, которые порой друг другу противоречат. Данная болезнь описывается, как потеря речи и поведения, имеющая сопровождение в виде снижения инициативы, длительной задержки речи, спонтанности мыслительного процесса. Кроме того, выделены признаки, которые считаются клиническими для абулии.
В частности, совершение пациентом спонтанных движений, сложности в поддержании движений определенной направленности, пассивность. Кроме того, при абулии человек более длительное время думает, прежде чем ответить на вопрос, эмоциональное реагирование снижается, исчезает интерес к делам, которые раньше казались первостепенными.
В некоторых случаях можно заметить, что страдающий абулией человек длительное время пережевывает пищу, не глотая, или же, приступив к еде, быстро теряет аппетит и отказывается от трапезы. Подобную симптоматику следует несколько раз проверить, чтобы убедиться, что пища человеку все-таки требуется, и он голоден. Для обеспечения необходимого интереса к еде и полноценного питания специалисты рекомендуют использовать сладкие блюда и приправы.
Важно, что при абулии человек прекрасно осознает, что от него в данной ситуации требуются определенные действия, но он не может себя заставить поступать правильно. Порой бывает так, что человек даже с места сдвинуться не в состоянии. Признаком абулии можно считать и такое явление, как равнодушие к собственной внешности. Больному лень умываться, мыть голову, ему не хочется чистить зубы, менять белье, и прочее.
Причины болезни
Разные специалисты неоднозначно подходят к данному вопросу, но все единогласны в том, что основной причиной следует считать фронтальное поражение мозга, но не мозжечка и не его ствола. тесно связана с дисфункцией допамина. Также среди причин не на последнем месте травмы головы, влекущие ряд изменений личности, инсульты, поражающие правое полушарие. В некоторых случаях абулия является врожденной, она обусловлена олигофренией — психическим заболеванием. Шизофрения тоже может вызвать абулию, и вовлечь пациента в депрессивное состояние.
Способность человека двигаться, разговаривать, совершать социальные действия, обусловлена функциями лобных долей. Если имеются травмы в этой области, то они влияют отрицательно на данные процессы. На развитие заболевания оказывает воздействие вывод амфетамина, при этом реабилитация после инсульта осложняется. Пациент не хочет выполнять даже такие упражнения, которые ему доступны, например, ходьбу. Провоцирующим фактором является не только наличие травм, но и инфекционные заболевания, наследственность. В то же время следует подчеркнуть, что многие медики считают основным виновником абулии стресс. Кроме того, значительное влияние способна оказать и пристрастие к алкоголю.
По сути, из-за абулии человек теряет способность быть личностью, и здесь свою роль может сыграть чрезмерная родительская опека, подавление воли ребенка. Нередко абулия развивается из-за того, что человека преследуют неудачи, и он комплексует по любому поводу, чувствует себя в определенной мере ущербным.
Лечение абулии
Если абулия является следствием стресса, вначале близкие относятся к человеку с сочувствием, позволяя ему находиться в состоянии апатии. Но, делать этого не рекомендуется, так как заболевание начинает развиваться, больной привыкает к данному положению вещей, поэтому выводить его из такого состояния трудно. От абулии нередко страдают пожилые пациенты, и в таком случае заболевания считается возрастным, в основном вызванным психологической причиной. Больному может казаться, что он всеми забыт и никому уже не интересен. Чтобы у пожилого родственника не возникла абулия, чаще его навещайте, оказывайте внимание, спрашивайте его мнение по разным делам.
Если абулией болеет человек работоспособного возраста, то и в этом случае окружающие должны помочь. Можно устраивать вечеринки, приглашать на прогулки, интересные мероприятия. Кроме того, попробуйте начать в квартире ремонт, и сообщить ему, что требуется помощь, и без него вы не справитесь. Когда человек чувствует, что он нужен, то значительно легче преодолеет состояние абулии. В то же время, если болезнь прогрессирует, и далеко зашла, требуется обратиться к врачу, который назначит оптимальный психотерапевтический метод, и при необходимости добавит медикаментозную терапию, что непременно обеспечит превосходные результаты, и человек будет избавлен от абулии.
Абулия
(от греч. abule - безволие) - патологическое нарушение психической регуляции действий , проявляющееся в частичном или полном отсутствии желаний , инициативы, побуждений к деятельности , в неспособности принять решение (см. ) и осуществить нужное действие, хотя необходимость его может осознаваться. А. следует отличать от слабоволия как черты характера , вызванной неправильным воспитанием и устранимой направленной тренировкой (см. , ). В психопатологии различают врожденную А., сопровождающую глубокие степени олигофрении (см. ), и приобретенную А., являющуюся результатом обширных травм лобных долей мозга или тяжелых психических заболеваний (депрессии , шизофрении , психозов , запущенных форм наркомании и т. п.).
Краткий психологический словарь. - Ростов-на-Дону: «ФЕНИКС» . Л.А.Карпенко, А.В.Петровский, М. Г. Ярошевский . 1998 .
Абулия
Патологическое нарушение психической регуляции действий - синдром психопатологический, выражаемый вялостью, нарушением волевого импульса, отсутствием желаний и побуждений к деятельности, неспособностью принять решение и выполнить правильное действие, хотя необходимость его осознается. Может рассматриваться как индикатор начала заболевания психического. Обусловливается органическими причинами (глубокой олигофренией, поражениями мозга головного) или заболеваниями психическими (депрессией, шизофренией, психозом циркулярным, наркоманией). Также наблюдается при некоторых состояниях пограничных, при психоневрозах. Абулию нужно отличать от слабоволия как черты характера, устранимой направленной тренировкой (см. ).
Словарь практического психолога. - М.: АСТ, Харвест . С. Ю. Головин . 1998 .
Абулия Этимология.
Происходит от греч. a - отрицательная частица + bule - воля.
Категория.Психопатологическое нарушение.
Специфика.Характеризуется общей вялостью, нарушением волевого импульса, отсутствием желания и побуждения к какой-либо деятельности. Это - неспособность к решениям и поступкам. Порой больной имеет желание к действию, но не в состоянии от желания перейти к действию - ему недостает психической энергии для его выполнении. В большинстве случаев речь не идет о полном параличе. Э.Блейлер считал абулию одним из основных симптомов шизофрении, особенно как проявление "потребности против и вопреки".
К.Шнайдер определял это явление как невозможность сделать выбор между несколькими побудителями. Обусловливание.
Абулия возникает при поражениях и органических заболеваниях головного мозга, особенно лобных отделов (лобная абулия), прежде всего в форме психомоторного торможения. Также может обусловливаться глубокой олигофренией.
Несколько в других формах встречается при психических заболеваниях, например при депрессии, шизофрении, циркулярным психозе, наркомании. При этом абулия может рассматриваться как признак начала психического заболевания. Кроме того наблюдается при некоторых пограничных состояниях, например при психоневрозах: истерии, психастении. Литература.
Birnbaum K. Die krankhafte Willensschache und ihre Erscheinungen. Wiesbaden: Bergmann, 1911;
Dietrich H. Ein besonderer Typ willenschwacher Psychopathen (Oblomovisten) // Munch. med. Wschr. 107, 2225, 1965
Психологический словарь . И.М. Кондаков . 2000 .
АБУЛИЯ
(от греч. abulia - нерешительность) - психопатологический синдром, характеризующийся вялостью, отсутствием инициативы и побуждений к деятельности, ослаблением воли. В зависимости от причины А. м. б. кратковременным, периодически возвращающимся или постоянным состоянием. Тяжелая А. - признак кататонической формы шизофрении , циркулярного психоза. А., как правило, возникает при массивных поражениях лобных долей мозга. А. м. б. симптомом, указывающим на начальную стадию психического заболевания как у взрослых, так и у детей. Нерезко выраженная А. иногда наблюдается и при некоторых пограничных состояниях (напр. при психоневрозах). А. не следует смешивать со слабоволием, являющимся следствием неправильного воспитания. Ср. Гипобулия . (Е. Д. Хомская.)
Большой психологический словарь. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК . Под ред. Б.Г. Мещерякова, акад. В.П. Зинченко . 2003 .
Абулия
АБУЛИЯ (с. 9) (от греч. abulia - нерешительность) - психопатологический синдром, заключающийся в нарушении волевой регуляции поведения. Наблюдается при некоторых психических заболеваниях (в частности, шизофрении), а также как следствие поражения лобных долей головного мозга. В состоянии абулии больные отличаются вялостью, отсутствием побуждений к деятельности (хотя необходимость тех или иных действий может ими отчетливо осознаваться). Нерезко выраженная абулия иногда наблюдается при неврозах. Постановка диагноза требует различения абулии и слабоволия как следствия неправильного воспитания.
Популярная психологическая энциклопедия. - М.: Эксмо . С.С. Степанов . 2005 .
Синонимы :Смотреть что такое "абулия" в других словарях:
АБУЛИЯ - (греч., от a отриц. частица, и boule воля). Отсутствие воли, безволие, болезнь воли. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АБУЛИЯ вид душевной болезни, отсутствие воли; больной становится слишком… … Словарь иностранных слов русского языка
абулия - и, ж. aboulie f, <гр. abulia. нерешительность. 1883, Th. Ribot. Рей 1998. мед. Патологическая слабость воли, безволие. СИС 1985. Абулия! Ну да. Отсутствие энергии, слякоть. Ничего нет примиряющего в этом греческом термине. Слово в слово:… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
Абулия - (от греч. a отрицат. частица, bule воля) психопатологический синдром. Характеризуется вялостью, нарушением волевого импульса, отсутствием желания и побуждения к какой либо деятельности. Может обусловливаться органическими причинами (глубокой… … Психологический словарь
Абулия - (др. греч. ἀ отрицательная частица и βουλή воля) патологическое безволие, отсутствие желаний и побуждений к деятельности, неспособности выполнить действие, необходимость которого осознаётся; неспособность принять волевое… … Википедия
абулия - безволие Словарь русских синонимов. абулия сущ., кол во синонимов: 3 безволие (16) болезнь … Словарь синонимов
АБУЛИЯ - (от греч. а отриц. част, и boule воля), психопатол. симптом, состоящий в уменьшении активной энергии б ного; объективно все движения ограничены и личная инициатива отсутствует; субъективно переживается резкое ослабление всех влечений, желаний,… … Большая медицинская энциклопедия
АБУЛИЯ - (от греч. а – отрицат. частица и bule – воля) патологическое нарушение психической регуляции действий; слабоволие, нерешительность. Наблюдается при меланхолии, ипохондрии и неврастении; может быть вызвана также борьбой представлений и чувств; в… … Философская энциклопедия
Человек переживает различные состояния. Вполне здоровые люди могут проходить через этапы, когда их одолевают глубокие психопатические состояния, приближенные к психиатрическим. От пагубного состояния не застрахован никто. Поэтому здесь следует действовать очень быстро. Здоровый человек может легко избавиться от абулии, в отличие от больного.
Абулия
Одним из признаков апатии считается абулия – безволие, слабохарактерность, пассивность. Данное состояние характеризуется отсутствием волевой мотивации, полным бездействием даже для удовлетворения базовых потребностей, безынициативностью, незаинтересованностью ни в чем. Если раньше человека могло что-то интересовать, то теперь даже любимые занятия и хобби не приносят радостного состояния.
Абулия считается не просто патологическим состоянием, но и психическим расстройством, поскольку порой имеет вполне физиологические причины своего возникновения.. Если вы заметили за собой первые признаки абулии либо страдает от данного состояния кто-то из ваших близких, тогда следует решать проблему, не пускать ее на самотек.
Следует отличать абулию от других состояний. – подавленное настроение. Если происходит сочетание подавленного настроения и безволия, бездействия, тогда возникает апатико-абулический синдром. Первые признаки проявляются в первый же день. Человек перестает совершать действия, его продуктивность резко падает до нуля. Здесь отмечается отсутствие эмоциональности. Человек ничего не чувствует, не хочет, не переживает. Его ничто не волнует. Это следует отличать от невозможности что-либо чувствовать и делать. Абулия – это отсутствие желания, а невозможность – это уже что-то другое.
Если человек перестает совершать какие-либо действия, то есть является полностью обездвиженным под влиянием своего состояния, тогда речь идет об абулически-акинетическом синдроме (кататонический ступор). При переводе с древнегреческого «абулия» означает «не будет действия». Речь идет о состоянии, когда человек теряет мотивацию и волю к действиям.
Данное расстройство является опасным в любом возрасте. Оно не щадит ни молодых, ни пожилых и может развиться у любого, даже если раньше не наблюдались патологии в психике.
Причины абулии
По каким причинам развивается абулия? Здесь рассматриваются физиологические и психологические факторы:
- Черепно-мозговая травма, которая повредила функциональность центральной нервной системы.
- Нарушения головного мозга во фронтальной области.
- Инфекционные заболевания: менингит, энцефалит и т. д.
- Наследственность.
- Циркулярный психоз.
- Олигофрения.
- Пограничные состояния: психастения, психоневроз, истерия.
- Инсульт.
- Неправильная выработка дофамина.
- Шизофрения.
- Опухоли мозга.
- Неврологические заболевания, например, болезнь Альцгеймера.
- Кровоизлияния в мозг.
- Воздействие токсических веществ, например, циклоспорина-А.
- Слабоумие.
- Маниакально-депрессивный психоз.
- Наркомания.
- Чрезмерная опека родителей, подавление воли чада.
- Постоянные неудачи по жизни.
Очевидно, что причин достаточно много. Некоторые из них зависят от генетики человека, а многие могут возникнуть в результате неправильного образа жизни. Здесь немаловажным становится психологический фактор – наличие мотивирующих стимулов. В данном случае нередко абулия становится спутником апатии.
Само по себе состояние часто встречается в списке других болезней, например, апатии, шизофрении или болезни Альцгеймера. Однако психологи уже отмечают необходимость отделить данное состояние от других заболеваний, даже если оно и сопровождает их. Таким образом, абулия может развиваться как самостоятельное заболевание.
Вместе с тем ученые указывают, что причины развития абулии могут влиять на формирование других заболеваний. Если речь идет о нарушениях или повреждениях головного мозга, то непременно разовьются и прочие заболевания, например, слабоумие.
Легкие формы заболевания могут развиваться вследствие низкой устойчивости к стрессам, а также из-за склонности к соматоформным расстройствам.
Симптомы абулии
Абулия бывает различных видов. Вместе с тем ее симптомы незначительно меняются. Разделяют следующие расстройства воли:
- Гипербулия отмечается чрезмерным проявлением деятельности и активности.
- Гипобулия характеризуется резким снижением активности.
- Абулия – потеря желания выполнять действия эффективно, достигать целей, результатов.
- Парабулия отмечается в виде нарушения поведения.
В зависимости от длительности состояния выделяют ее виды:
- Кратковременная часто наблюдается при пограничных состояниях и депрессии. Пока человек находится в депрессивном упадке, он испытывает безволие и бездействие. Он понимает необходимость выполнить какое-то действие, однако не способен собраться с силами. Также данный вид абулии проявляется при психопатии и неврозах, когда снижаются побуждения, отсутствует мотивация, исчезает возможность принять решение.
- Постоянная.
- Периодическая прослеживается при психологических расстройствах и наркомании. Когда возникает обострение, проявляются симптомы абулии.
Какие симптомы абулии прослеживаются, когда она возникает у человека?
- Заторможенность. Снижается интеллектуальная деятельность.
- Изоляция. Человек испытывает определенные трудности в социальных контактах.
- Сложности в принятии решения.
- Пренебрежение соблюдением гигиены.
- Отсутствие воли совершать какие-либо действия. Человек лежит на диване и не способен себя заставить сходить в туалет или на кухню.
- Снижение необходимости в удовлетворении базовых потребностей, например, во сне или употреблении еды. Ярко проявляется лень: не хочется ни умываться, ни расчесываться, ни вставать с кровати. Возникает полное безразличие к собственному внешнему виду.
- Потеря интереса к любимым занятиям, привычному виду деятельности.
- Спонтанность или скованность действий.
- Пассивность.
- Мутизм – речевая пассивность. Человек может не отвечать на вопросы, теряет интерес к живому общению.
- Апатия – безразличие и безучастие. Человек не испытывает эмоциональных переживаний. Часто отгораживается от окружающего мира из-за отсутствия интереса и желания в нем принимать какое-либо участие.
- Адинамия – заторможенность двигательных или мыслительных процессов.
- Пессимизм.
- Беспричинная усталость.
- Социофобия.
- Невозможность сосредоточиться.
- Плохой аппетит. Он может долго пережевывать пищу, не глотая. Может внезапно отказаться от еды, в то время как ее уже пережевал.
- Ухудшение памяти.
- Бессонница.
Если посмотреть на больного со стороны, то может показаться, что он безразличен абсолютно ко всему (не только к окружающим, но и к самому себе, своим потребностям). Его ничто не интересует, он пассивен и даже неподвижен. Его реакция на словесные реплики заторможена. Он не проявляет инициативы.
Диагностика абулии
Уже по внешним проявлениям, которые человек не может скрыть, проводится первый этап диагностики абулии. Однако здесь возникают определенные трудности. Во многом абулия схожа по симптоматике с другими расстройствами и качествами характера. Также здесь следует исключить психические заболевания, которые могут скрываться за абулией. Так, например, психологи исключают шизофрению и слабоумие, которые во многом похожи на поведение человека с абулией.
Самым верным способом диагностики является наблюдение за больным. В течение нескольких дней можно собрать весь список симптомов, которые проявляются в человеке, и поставить точный диагноз. Локализацию заболевания находят путем проведения снимков на компьютерной и магнитно-резонансной томографиях, сбора анализов крови и проведения неврологического тестирования.
Дифференцированная диагностика должна исключить проявления слабоволия, которая является чертой характера, а не синдромом. Слабоволие является результатом воспитания. Человек проявляет активность, имеет желания и интересы, однако не способен их отстоять.
Здесь важным становится исключение лени. Человек может просто быть ленивым или не желать выполнять указания других людей. Однако это не является абулией. Очень сложно распознать лень становится при диагностике детей. Они могут симулировать свое состояние, если знают, что раздражает родителей. Часто дети просто не желают выполнять указания родителей, что со стороны кажется, как расстройство. Здесь без помощи специалиста не обойтись, поскольку родители могут ошибаться в своих подозрениях.
Необходимо исключить и апатию, которая просто делает человека безэмоциональным. Путем наблюдения, бесед с психологом и проведения исследований при помощи КТ и МРТ можно поставить диагноз. При явных нарушениях в работе головного мозга, а также при выявлении всех симптомов можно говорить об абулии.
Лечение абулии
В зависимости от причин развития абулии, назначается тот или иной курс лечения. Специалисты комплексно подходят к проблеме, когда необходима не только медикаментозная, но и психологическая помощь. Если причина является психологической, тогда ее устраняют. Если причина заключается в нарушениях функций головного мозга, тогда используются медикаменты.
От абулии следует избавляться комплексно:
- Обрести интересное занятие. Поскольку у человека имеются проблемы с интересом, он должен преодолеть данный барьер.
- Отсутствие жалости к себе. Нередко абулия становится проблемой по причине того, что люди лелеют в себе данное состояние. Поддержка, сочувствие, понимание – все это больному только вредит.
- Привлечение к общим делам или развлечениям. Без поддержки близких от абулии не избавиться. Больного следует приглашать на совместные пиршества, развлекательные мероприятия. Также следует просить его о помощи, акцентируя внимание на том, что без него у вас ничего не получится сделать.
Часто больной может чувствовать себя ненужным. Это наблюдается зачастую у пожилых людей. В данном случае следует предлагать принять участие в вашей жизни. Родственники, их внимание и совместное времяпрепровождение, способны излечить от абулии.
При тяжелом состоянии без медикаментов не обойтись. Здесь только специалисты решают, как помочь больному. Помимо этого проводятся психотерапевтические и психоаналитические работы с больным. Часто прописываются антидепрессанты, антипсихотические препараты, атипичные нейролептики, также проводится реабилитационная программа по стимуляции отделов мозга.
Если абулия является следствием психического расстройства или физиологического заболевания, тогда следует направить лечение на устранение причины. Абулия является следствием, которое пройдет, если устранить причину.
Прогноз при абулии
Прогноз при абулии далеко не благоприятный. Если абулия является самостоятельным заболеванием, которое развилось на фоне психического расстройства, тогда многое зависит от степени выхода из негативного состояния. Если же речь вести о повреждениях головного мозга, наследственности и серьезных психических заболеваниях, тогда итог будет неутешительным.
Продолжительность жизни полностью зависит от основного заболевания. Сама по себе абулия не является смертельной. Однако редкими становятся случаи от ее полного излечения.
На стадии формирования абулии (легкая степень) возможно вернуть человека к социальному образу жизни, повысить активность и возобновить нормальное существование. Однако на тяжелой стадии заболевания редкими становятся случаи полного излечения.
Ученые пробуют новые методики лечения абулии. Здесь используются когнитивно-поведенческая психотерапия, гипноз, лекарства, повышающие активность допамина. Однако пока что нет положительных результатов. На сегодняшний день психологи могут лишь затормозить или частично вернуть интерес к жизни и волевую мотивацию. Однако данный процесс является тяжелым. При наличии серьезных психических нарушений практически невозможным становится процесс устранения абулии.
Основной задачей специалистов является возвращение человека к социальной жизни. Если больной сможет социализироваться и адаптироваться, тогда велики шансы на его выздоровление. Здесь активное участие принимают не только психологи, но и физиотерапевты, логопеды. В редких случаях можно самостоятельно излечиться от данного состояния, поскольку человек может не справиться с возникающими в нем противоречиями. Вместе с тем больной должен постепенно понимать ответственность за свою жизнь, что обеспечивается путем перекладывания на него обязательств ухаживать за самим собой.
Loading...