Новые эффективные методы лечения алкоголизма. Быстрое и качественное лечение от алкоголизма

ФОТО Getty Images

Основные идеи

1. За появление зависимости отвечают нейроны, чувствительные к дофамину.
2. Алкоголь повышает чувствительность нейронов D1, которые побуждают нас сделать то, чего нам хочется, – выпить.
3. Подавляя активность D1-нейронов, можно приглушить этот позыв и снизить зависимость.

Возможно, в недалеком будущем вредные привычки и зависимости можно будет победить, воздействуя непосредственно на процессы в мозгу. Исследование, опубликованное нейробиологами Техасского университета А&М (США), дает основания для таких надежд. Авторы статьи обнаружили способ, благодаря которому можно снизить чувствительность нейронов к воздействию алкоголя. Полученные результаты могут быть важным шагом на пути к созданию препарата для борьбы с алкоголизмом 1 .

Развитие зависимости у людей и животных связано с действием дофаминовой системы мозга. Нейромедиатор дофамин дает нам ощущение награды, благодаря ему мы ощущаем удовлетворение. Существует два типа дофаминовых рецепторов – участков нейронов, которые чувствительны к дофамину. «Рецепторы D1 действуют как стартер: они вызывают потребность совершить действие. В свою очередь, рецепторы D2 выполняют функцию тормоза: словно внутренний голос настойчиво говорит нам: «подожди, остановись, не делай этого», – объясняет ведущий автор исследования, профессор Джун Вонг (Jun Wang).

Рецептор D1 играет важную роль в возникновении зависимости. Команда Джуна Вонга обнаружила, что потребление больших объемов алкоголя воздействует на нейроны D1, делая их гиперчувствительными, более восприимчивыми к стимуляции. «Когда эти нейроны стимулируются, мы чувствуем потребность в алкоголе, – говорит Вонг. – Такое желание становится сильнее и возникает чаще, если нейроны становятся более чувствительными. Так возникает зависимость». Когда нейроны с D1-рецепторами активируются, они побуждают нас к действию – в данном случае, скажем, налить себе стакан водки. Страсть к алкоголю, таким образом, подпитывает сама себя: чем больше человек пьет, тем легче активируются нейроны и тем сложнее ему побороть тягу к выпивке.

Самый волнующий результат исследования – это возможность создания практического средства для избавления от зависимости. Джуну Вонгу и его коллегам удалось, по крайней мере частично, блокировать рецепторы D1 у мышей, которым прежде давали алкоголь. В отличие от контрольной группы, тяга к алкоголю у животных, которые получали препарат, снижалась. В то же время другой препарат, который стимулировал «тормозные» рецепторы D2, не давал такого эффекта. «Очевидно, подавляя активность рецепторов, мы можем подавить потребление алкоголя, – говорит Джун Вонг. – Возможно, в будущем мы сможем использовать эти данные для разработки специфического лечения, действующего на уровне нейронов». Впрочем, авторы исследования признаются, что их наблюдения за поведением нейронов пока не дают полной картины того, как формируется зависимость. Так что праздновать победу еще рано.

Алкоголизм в мире современной медицины уже давно признан болезнью. Хронической, долготекущей и смертельной. Ведь эта патология полностью стирает у человека всю личность и безжалостно разрушает внутренние органы, формируясь на физическом и психическом уровне. Данные проблемы в основном решают психотерапевты и наркологи, разрабатывая курс терапии для зависимых.

Специалисты-медики работают над очищением тела от последствий этанола, другие «чистят» душу, возвращая больного в социальное общество. Методик лечения зависимости множество и регулярно появляются все новые способы лечения алкоголизма. Будет интересно узнать, какие пути используют современные врачи, что есть нового в терапии алкозависимости.

Для терапии алкозависимости создано множество эффективных методик

Всем знакомо выражение: «Все новое – это хорошо забытое старое». Правда, современные врачи не забыли, а успешно продолжают использовать проверенные годами методы лечения алкозависимости . Первый шаг, который следует сделать для выздоровления – это посетить нарколога. Но этого мало.

Причина пристрастия к спиртному кроется далеко в уголках подсознания человека. При избавлении его от зависимости не обойтись от слаженной работы специалиста по наркологии и психолога.

Эффективное лечение алкоголизма по привычным методикам и кроется в слаженном тандеме усилий двух медицинских представителей. Состоит процесс из нескольких шагов.

Существует три основные направления к терапии алкоголизма

Устранение абстиненции

Абстинентным синдромом медики называют состояние организма, привыкшего к постоянному поступлению в него алкоголя и вынужденного по неким причинам отказаться от привычного допинга. Отсутствие этанола, который стал уже привычным дополнением к метаболическим процессам, вызывает у человека самый настоящий шок, сопровождаемый мучительным недомоганием и безудержным желанием влить в себя очередную порцию горячительного.

Признаки абстиненции

Именно в этот момент зависимому жизненно необходима помощь врачей-наркологов, в задачи которых входит полное очищение страдающего организма от спиртных метаболитов и перевод работы внутренних органов на нормальное «чистое» функционирование. Для этого используют целый ряд медицинских процедур, главной из которых становится капельница.

Некоторые больные решают откапаться в домашних условиях. Но такой эксперимент медиками не одобряется.

Дома нет гарантии полной изоляции доступа человека к спиртному, да и реакции отравленного организма могут быть слишком непредсказуемыми. Зафиксировано уже несколько случаев летального исхода при попытке провести домашнюю капельницу по выводу из абстинентного синдрома. Данную процедуру лучше проводить в условиях клиники под зорким оком врача.

Реанимирование утраченного здоровья

После вывода из измученного организма всех остатков этанола, человеку требуется восстановить покалеченные алкоголем внутренние органы и вернуть их к здоровой работе. На данном этапе специалистами используется ряд следующих медикаментов:

• медикаменты для устранения остаточной абстиненции;
• средства для лечения алкогольного расстройства психики;
• системные препараты, работающие на подавление тяги к выпивке.

Какие именно лекарства можно использовать, их дозировку и продолжительность приема определяет лечащий врач . Специалист учитывает состояние зависимого и наличие различных дополнительных хронических заболеваний. Такая терапия очень длительная и порой затягивается на годы. Также слишком велик риск рецидива и возврата к пьянству.

Новые методы лечения алкоголизма

Современная медицина не стоит на месте. Нововведения и инновационные разработки касаются и терапевтических способов лечения алкозависимости. Новые методики терапии разнообразны, но все они подчинены одной цели – вызвать и сформировать у больного отвращение к спиртному. Именно это и дает гарантию успешной и длительной ремиссии.

Существует и принудительное лечение алкоголизма

Все современные схемы лечения алкопристрастия включают следующие мероприятия:

1. Подшивание.
2. Кодирование.
3. Аппаратное лечение.
4. Методы психотерапии.
5. Воздействие с помощью гипноза.
6. Нетрадиционные способы лечения.

Подшивание

Этот метод терапии нельзя назвать совершенно новым. Но хотя ей уже достаточно много лет, она считается одной из наиболее успешных и действенных. Суть лечения заключается во введении под кожу больного определенного медицинского препарата. В клиниках наиболее часто используют следующие подшивки:

На основе дисульфирама . Данный медикамент считается основным при избавлении от алкозависимости. Работает этот способ на проявлении мучительной симптоматики сразу после принятия внутрь очередной дозы спиртного: от приступа стенокардии до тяжелого отека мозга и смерти человека.

Суть подшивания

Прежде чем провести процедуру, зависимого предупреждают о последствиях продолжения пьянства и берут у него расписку.

По этой причине препараты с дисульфирамом действительно являются одними из самых действенных и результативных в лечении алкоголизма. Чаще медики используют такие препараты, как:

• Тетлонг;
• Тетурам;
• Алгоминал;
• Химзащита;
• Тетлонг-250;
• Эспераль (Esperal).

Блокирующие центр удовлетворения . Данные подшивки работают на купировании участков головного мозга, которые отвечают у человека за формирование ощущения удовлетворения, появляющегося после выпивки. Имплант вшивается больному под местной анестезией, вся процедура занимает всего полчаса.

Перед ее проведением человек проходит полный курс очищения организма от метаболитов этанола. Срок действия подшивки составляет 5-6 месяцев. Этого времени вполне достаточно для выздоровления. Чаще используют такие средства, как:

• Вивитрол;
• Налтрексон.

Перед проведением процедуры подшивания, человеку придется 3-7 суток вообще не прикасаться к спиртному. Сам имплант вводится в ягодичную мышцу либо мягкие ткани области спины. По окончании мероприятия пациенту первые несколько дней придется соблюдать режим, ограничивающий любую физическую активность. На некоторое время следует забыть и о водных процедурах.

Сами используемые препараты не приносят человеку никакого вреда, если он ведет трезвый образ жизни. Но сам процесс проведения мероприятия для очень многих оказывается мучительным и сопровождается неудобствами. По отзывам подшивка особенно действенна при первых стадиях алкогольной зависимости .

Кодирование

По мнению специалистов, это самый эффективный метод лечения алкоголизма. Кодирование по своей сути является стрессово-эмоциональным способом психотерапии. С его помощью идет воздействие на подсознание больного и формирование у него строгого запрета на употребление алкоголя.

Кодирование — один из эффективных способов лечения алкозависимости

Основоположником способа антиалкогольного кодирования является врач-нарколог Александр Довженко. Именно этот специалист и разработал действенную методику влияния на подсознание личности.

Сама процедура основана на обычной беседе с больным. В процессе нее врач внушает человеку, используя эмоционально-стрессовую манеру диалога то, что ждет зависимого при продолжении употребления спиртного. Данный метод не зря считается одним из наиболее результативных – подавляющее большинство людей, действительно успешно избавились от пагубного пристрастия после процедуры.

Кодирование по Довженко обладает массой преимуществ (в сравнении с иными способами лечения):

• гуманность;
• анонимность;
• безопасность для человека;
• простота проведения процедуры;
• высокая степень результативности;
• отсутствие различных побочных эффектов;
• для получения результата достаточно всего одного сеанса.

При проведении этого лечения не используются никакие дополнительные манипуляции, медицинские вмешательства. Сам человек находится в полном сознании и осознает все происходящее. Кодирование по Довженко формирует у больного стойкий отрицательный рефлекс к алкоголю без каких-либо неприятных последствий для здоровья.

Аппаратное лечение

Используя аппаратные современные методы лечения алкоголизма, врачи воздействуют на мозговые функции пациента. Врачи используют специальные устройства. При помощи данного способа терапии у больного:

• нормализуется и реанимируется работа мозга;
• полностью устраняется желание и потребность в спиртном;
• купирует мозговые рецепторы, отвечающие за пристрастие к алкоголю и получение удовольствия и выпивки.

Наиболее известной технологией данного способа терапии от алкозависимости является ТЭС-терапия. Эта электростимуляция мозговых отделов была создана совместными усилиями ученых Цента Транскраниальной Электростимуляции под руководством профессора нейрофизиолога Валерия Павловича Лебедева .

Аппаратное лечение — инновационная методика лечения алкоголизма

В основу данной методики были заложены передовые научные разработки и исследования. ТЭС-терапия успешно используется при лечении алкозависимости в 18 странах. Но у инновационного и эффективного метода существует ряд противопоказаний. Запретом в данном случае становится:

1. Опухоли мозга.
2. Мозговые тяжелые травмы.
3. Заболевания ЦНС инфекционной природы.
4. Сильное травмирование кожи в местах, предназначенных для наложения электродов.

Методы психотерапии

Суть психотерапии при лечении алкоголизма

Психотерапевтические способы лечения давно и успешно зарекомендовали себя при лечении алкозависимости. Сюда входят такие успешные процедуры, как:

• авторская методика терапии Малкина;
• психотерапевтические сеансы по способу Рожнова.

Суть методик заключается в воздействии на человека психотерапевтическими установками в целях выработки необходимых эмоционально-волевых установок. Для получения более эффективного и гарантированного результата в сеансах лечения принимают участие и члены семьи больного.

Гипноз

Не менее успешным и эффективным способом лечения алкозависимости является гипноз. В процессе проведения сеанса больному внушается полное равнодушие либо отвращение к любым видам алкоголя, дается установка на трезвый, «чистый» образ жизни. Но к сожалению, данный метод подходит далеко не всем, многие люди не поддаются установкам (негипнабельные).

Гипноз считается одним из самых действенных способов лечения алкозависимости

К особенностям гипнотерапии относится и факт, что человек обязан явиться на процедуру абсолютно трезвым, в ином случае больной просто не воспримет нужную информацию.

Нетрадиционные способы лечения

Помимо современных разработок в плане борьбы с алкозависимостью, успешно используются и различные методики народной медицины. Эти способы нельзя назвать инновационными, но их использование помогает восстановить и поддерживать организм в трудный период терапии . В этих целях используется множество лекарственных трав и растений, обладающих разнообразным влиянием на человека.

Для снижения влечения к выпивке:

• дягиль;
• полынь;
• зверобой;
• золототысячник;
• тимьян ползучий.

Сборы на основе ядовитых трав для вызывания отвращения к алкоголю:

• чабрец;
• гриб-навозник;
• плаун-баранец;
• копытень европейский.

Эти растения более радикальны по воздействию. При их использовании у больного (если он выпьет алкоголь) возникает ряд неприятных симптомов (тошнота, рвота, головная боль, слабость). На основе таких свойств и формируется на подсознательном уровне отвращение к пьянству.

Прочие методы лечения

Наркологи, говоря о нетрадиционных способах терапии алкопристрастия, упоминают и такие процедуры, как медитацию и иглоукалывание. Данные методы базируются на полном физическом расслаблении больного. Освобожденному от стресса и окружающих проблем, человеку легче осознать главную причину своей проблемы и найти способы ее удаления.

Кроме этого, иглотерапия способствует и общему укреплению ослабшего организма, усилению его защитных функций, стабилизации нервной системы и иммунитета. Помогает избавиться от нервного напряжения и медитация. Для таких же целей применяют специальную дыхательную гимнастику, йогу. Все данные способы успешны как подготовительные процедуры для лечения первых стадий алкозависимости .

Методик избавления человека от страшнейшего зла огромное множество. Но результат целиком зависит от настроя самого больного и членов его семьи. Прежде всего, самому зависимому предстоит сделать огромный шаг на пути к полному выздоровлению – признать у себя проблему и начать полноценное лечение.

Алкоголизм и в настоящее время остается одной из важнейших медико-социальных проблем. Исследо­ваниям клиники и динамики этого распространенного заболевания, дальнейшему совершенствованию тера­певтических и профилактических программ уделяется большое внимание.

Известно, что хроническая инток­сикация алкоголем приводит к нарушению мозгового метаболизма, с хроническим злоупотреблением алкого­лем связано ухудшение интеллектуально-мнестических функций. По мнению многих авторов, как зарубежных, так и отечественных, ухудшение высших психических функций связано как с прямым токсическим действи­ем алкоголя на мозг, так и с опосредованным механиз­мом вследствие поражения печени. Кроме этого, следу­ет учитывать не только токсическое действие алкоголя и последствия приобретенной печеночной патологии, но и нарушения, связанные с психофизиологическими механизмами зависимости от психоактивных веществ. Интеллектуально-мнестическое снижение у больных хроническим алкоголизмом рассматривается в рамках алкогольного изменения личности, которое развивает­ся на отдаленных этапах заболевания. «Алкогольная де­градация» включает в себя аффективные расстройства, психопатоподобную симптоматику, этическое сниже­ние, утрату критического отношения к злоупотребле­нию алкоголем и своему состоянию в целом, стойкие изменения памяти и интеллекта.

Достаточно сложной проблемой в плане выбора те­рапевтической тактики являются осложненные формы абстинентного синдрома. Например, абстинентный синдром с обратимыми психоорганическими расстрой­ствами клинически выражается мнестическими нару­шениями, снижением или полной утратой критики к собственному состоянию и окружающему, слабодуши­ем, эйфорией, раздражительностью, вплоть до немоти­вированной злобы. Больные не в состоянии четко формулировать свои мысли, застревают на несущест­венных деталях, речь, бедная словами. Как правило, имеют место неврологические симптомы: головокруже­ние, атаксия, генерализованный тремор, дизартрия, анизорефлексия, зрачковые и глазодвигательные рас­стройства, нистагм, экстрапирамидные знаки.

В связи с вышесказанным особенно важным как в остром периоде, так и в последующем является назна­чение рациональной комплексной терапии, способной корригировать перечисленные нарушения. В комплекс­ном лечении алкоголизма, наряду со специфическими противоалкогольными средствами, становится необхо­димым применение средств, направленных на уменьше­ние изменений тканевого обмена, что обеспечивает бо­лее стабильные результаты. В настоящее время доста­точно широко используются препараты с ноотропной активностью (пирацетам, гаммалон, аминалон, пика- милон и пр.).

Ноотропы показаны больным не только в абсти­нентном синдроме с целью предупреждения развития осложнений, но и при развернутой (2-й или 3-й) стадии заболевания, когда обнаруживаются отчетливые при­знаки алкогольной деградации, интеллектуально-мнес- тического снижения. На стадии формирования ремис­сии нейрометаболические препараты назначают с целью восстановления адаптационных ресурсов орга­низма, снижения патологического влечения к алкоголю и профилактики ранних рецидивов. Показанием к на­значению ноотропных препаратов является также нали­чие в клинической картине аффективных расстройств с адинамическим компонентом, истощаемостью, общей утратой активности, одно из наиболее важных показа­ний - угроза развития алкогольных психозов. Продол­жаются поиски новых препаратов нейрометаболичес- кого ряда, более эффективных при алкоголизме.

Одним из таких препаратов является инстенон. Инстенон является комбинированным препаратом, он состоит из трех активных компонентов - гексобенди- на, этамивана и этофиллина. Действие их синергично на различные звенья патогенеза ишемического и гипо- ксического поражения нервной системы. Гексобендин избирательно стимулирует обмен веществ в головном мозге. Нейрометаболический механизм обусловлен увеличением утилизации глюкозы и кислорода за счет перехода на анаэробный гликолиз и активизации пен- тозных циклов. Стимулирование анаэробного окисле­ния, в свою очередь, потенцирует образование компен­саторных синаптических связей в счет утраченных. Улучшение нейронального метаболизма ведет к улуч­шению мозгового и кардиального кровообращения. Этамиван активирует все функции головного мозга, влияет на вегетативные образования надсегментарного уровня (в первую очередь лимбико-гипоталамо-ретику- лярный комплекс), нормализует адаптивные системы организма, регулирует кровообращение, дыхание, под­держивает гомеостаз. Этофиллин положительно влияет на метаболизм миокарда. Все эти свойства препарата позволяют широко использовать его в неврологической и психиатрической практике при сосудистых заболева­ниях головного мозга, психоорганическом синдроме в рамках различных психических заболеваний, депрес­сивных проявлений в инволюционном возрасте.

В НИИ наркологии МЗ РФ в 2002 году было прове­дено исследование применения препарата инстенон при хроническом алкоголизме.

Проведенное клиническое исследование позволило сделать следующие выводы. Инстенон оказался весьма эффективным препаратом для лечения больных хрони­ческим алкоголизмом. При алкогольном абстинентном синдроме выявлена его достаточная терапевтическая эффективность по отношению к таким психопатологи­ческим проявлениям, как вялость, разбитость, апатич­ность, тревожность. Влияние на дисфорическую симп­томатику можно оценить как умеренное или слабо выраженное. У препарата также выражено и вегетос- табилизирующее действие, которое проявляется уже на 3-4-й день его применения.

В постабстинентном состоянии становится очевид­ной его значительная ноотропная активность, при упо­треблении препарата в течение 3-4 недель достоверно улучшалась память, концентрация внимания, повыша­лась работоспособность и общие адаптивные возмож­ности организма.

Отдельно следует отметить, что инстенон достаточно хорошо влиял и быстро купировал проявления астени­ческого и астенодепрессивного симптомокомплекса.

К положительным свойствам препарата следует отнести невыраженность активирующего действия.

Наиболее положительный терапевтический резуль­тат при применении интенона наблюдался у больных 2-3-й и 3-й стадиями алкоголизма с явлениями алко­гольной деградации и алкогольной энцефалопатии.

При применении инстенона побочные эффекты вегетативного регистра (повышение АД, тахикардия, тахипноэ) наблюдались лишь в первые дни его парен­терального введения, которые проходили самостоя­тельно при продолжении терапии без дополнительной медикаментозной коррекции. При применении табле- тированных форм побочные явления были минимальны, осложнений не наблюдалось.

Полученные результаты имеют большое значение для лечения больных с алкогольной зависимостью и позволяют рекомендовать включение инстенона как достаточно эффективного и безопасного препарата в комплексные терапевтические программы.

Еще по теме Новое в лечении алкоголизма:

1. ГЛАВА 6 Купирование некоторых психопатологических состояний у больных алкоголизмом. Лечение больных алкоголизмом, сочетающимся с психическими заболеваниями (вторичный алкоголизм). Особенности клиники и лечения сочетаний алкоголизма с наркоманиями и токсикоманиями

Более 700 000 американцев в день проходят курс лечения алкогольной зависимости . Однако методы лечения алкоголизма обычно основаны на клиническом опыте и интуиции, причем примеров точного обоснования их эффективности очень мало. За последние 20 лет в лечении алкоголизма чаще стали применять современные методы оценки медицинских программ. К ним относят создание контрольных групп для дальнейшего сравнения, выборочное распределение участников исследования на группы с разными методами лечения и, по мере возможности, наблюдение за пациентом, участвующем в исследовании. Эта тактика основана на результатах недавних контролируемых клинических исследований эффективности создания групп взаимопомощи, психосоциальных подходов и лекарственных препаратов для достижения и поддержания состояния воздержания от алкоголя.

... бессонницей. Один из первых вопросов, который многие алкоголики задают другим, когда они пытаются бросить пить, как вылечить симптомы алкоголизма в домашних условиях. Ответ на этот вопрос довольно простой. Если Вы испытываете симптомы алкоголизма или ожидаете их проявления,...

Двенадцатишаговые программы взаимопомощи

Чаще всего люди , имеющие проблемы с алкоголем, обращаются в группы взаимопомощи. В группах анонимных алкоголиков (АА), самых широко известных группах взаимопомощи, предлагают 12 последовательных этапов, или шагов, которые должны пройти пациенты в течение процесса выздоровления . Алкоголики могут стать членами АА до получения профессионального лечения, совмещать посещение АА с лечением, или с целью последующей реабилитации после профессионального лечения. Несмотря на то, что группы АА положительно влияют на многих своих членов, но выборочными клиническими исследованиями их эффективность подтверждается в редких случаях.

В одном выборочном исследовании проводилось сравнение пациентов, состоящих в программе содействия занятости, которые проходят нестационарное лечение и посещают группу АА с теми, кто посещает только группу АА. В результате было установлено, что при нестационарном лечении, то есть совмещении профессионального лечения и посещения группы АА, выздоравливает больше людей, чем при посещении только одной группы.

Доктор Уимет с коллегами проводил сравнение 12-шаговой программы, когнитивной поведенческой программы, а также курса терапии, совмещаемой оба этих метода. Это исследование являлось частью невыборочного экспериментального наблюдения, в котором участвовало 3 000 пациентов из поликлиник Министерства по делам ветеранов США . Проводя когнитивную поведенческую терапию (КПТ), терапевт помогает пациенту выработать новые навыки, чтобы справиться с проблемой и изменить вредные паттерны поведения, в частности злоупотребление алкоголем.

Через год после завершения лечения результатом по трем программам было сравнимое улучшение в отношении потребления алкоголя и связанных с этим проблем. Однако участники 12-шаговой программы достигли более устойчивого воздержания от алкоголя и показали более высокий процент устройства на работу, по сравнению с участниками двух других программ. Интерпретация этих результатов усложнена невыборочным распределением пациентов в группы с разными типами лечения.

Положительный результат пациентов АА может быть обусловлен отчасти замещением у них круга общения пьющих друзей участниками группы АА, которые могут оказать поддержку и мотивацию в поддержании воздержания от алкоголя. Ко всему прочему, методы лечения в группах АА часто нацелены на развитие навыков для того, чтобы справляться с зависимостью, большинство из которых схожи с методами структурированных психосоциальных программ, таким образом, снижая количество потребления алкоголя.

Психосоциальная терапия алкогольной зависимости

В следующих разделах речь идет об отборочных современных подходах или анализах, относящихся к психосоциальному лечению проблем, связанных с алкоголем.

Мотивационная оздоровительная терапия

Мотивационная оздоровительная терапия (МОТ), разработанная главным образом для национального проекта MATCH , начинается с понимания того, что ответственность и способность к изменению зависит от пациента. Терапевт начинает работу с описания последствий, вызванных алкогольной зависимостью пациента. Терапевт и пациент, сотрудничая вместе, изучают преимущества воздержания от алкоголя, рассматривают варианты лечения, составляют план для достижения поставленных целей лечения. В результате анализа установлено, что МОТ может быть самым эффективным с точки зрения затрат среди доступных методов лечения. Согласно одному исследованию, мотивационные беседы, являющиеся главным компонентом МОТ, продемонстрировали более эффективное преодоление нежелания пациента начать лечение, чем обычные методы.

Семейная терапия как метод лечения алкоголизма

Факты показывают, что вовлечение непьющей супруги или супруга в программу лечения способствует улучшению активности пациента и увеличению вероятности того, что пациент не вернется к алкоголю после окончания лечения.

В семейной терапии существуют различные подходы. В поведенческую семейную терапию входят два аспекта: сосредоточение внимания на склонности к алкоголизму с тем, чтобы упрочнить супружеские отношения посредством распределения деятельности и научить договариваться и оценивать степень конфликта. О’Фаррелл вместе с коллегами совмещали семейную терапию с изучением и проигрыванием сценария для предупреждения рецидивов. Среди людей, страдающих алкоголизмом и имеющих серьезные семейные проблемы, комбинированный подход быстрее приводит к улучшению семейных отношений и более высокой степени воздержания на протяжении 30 месяцев наблюдения, чем среди тех, кто проходит только поведенческую семейную терапию.

Краткосрочное вмешательство

Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, получают консультацию у участкового терапевта или медсестер за пять или менее стандартных визитов. Такое лечение, известное как краткосрочное вмешательство, обычно состоит из информирования о негативных последствиях злоупотребления алкоголем наряду с практическими советами по стратегии и общественным ресурсам для достижения умеренности или воздержания от алкоголя. На основе двух клинических испытаний, проведенных в США и Канаде, было обнаружено, что такой подход снижает тягу к алкоголю, исчезают проблемы, вызванные алкоголем и, в связи с этим, пациент реже обращается за медицинскими услугами. Большинство краткосрочных вмешательств призвано помочь людям, склонным к алкоголизму, сократить потребление алкоголя. Пациентам с алкогольной зависимостью предлагают пройти специализированное лечение, цель которого - полное воздержание от алкоголя.

Метод краткосрочного вмешательства также был успешно применен вне условий первичной помощи. Факты подтверждают, что 25-40 % пациентов с травмами имеют алкогольную зависимость . Джентилелло с коллегами проводили выборочное контролируемое исследование среди пациентов в травматологическом центре, у которых было установлено наличие алкоголя в крови во время поступления в центр. Ученые выяснили, что даже одна мотивационная беседа к моменту выписки снижает частоту потребления алкоголя и повторную госпитализацию из-за травмы в течение 6 месяцев последующего наблюдения.

Монти с группой исследователей провели подобное выборочное контролируемое исследование среди молодых людей в возрасте 18-19 лет, которые поступили в пункт скорой помощи с травмами, вызванными злоупотреблением алкоголя. Несмотря на то, что участники исследования сократили потребление алкоголя, спустя 6 месяцев у группы, получившей краткосрочное вмешательство, наблюдалось значительно меньше случаев управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, нарушения правил дорожного движения , а также сократилось число травм, полученных из-за алкогольного опьянения и число проблем, вызванных потреблением алкоголя.

Краткосрочное вмешательство среди студентов-первокурсников, находящихся в группе риска в связи с пагубными последствиями из-за злоупотребления алкоголем, также привело к значительному сокращению числа проблем, связанных с потреблением алкоголя.

Комплексное лечение алкогольной и табачной зависимостей

Никотин и алкоголь взаимодействуют в мозгу человека, причем один наркотик усиливает зависимость от другого. Таким образом, некоторые ученые утверждают, что одновременное лечение этих зависимостей может быть эффективным, даже необходимым способом в снижении зависимостей. Согласно недавнему исследованию Харта и его коллег, лечение никотиновой зависимости не оказывало негативного влияния на воздержание от алкоголя и других наркотиков. Более того, такое совмещение лечения не только поспособствовало отказу от курения, оно также не способствовало побуждению только что бросивших курить людей переключиться на алкоголь.

Фармакотерапия как метод лечения алкогольной зависимости

Еще недавно целью исследования было создание препаратов для блокирования взаимосвязи алкоголя и работы мозга, которая отвечала за развитие алкоголизма. В 1995 году Управление по контролю качества продуктов питания и медицинских препаратов США одобрило применение препарата Налтрексон (ReVia TM) для предотвращения срывов у выздоравливающих пациентов, которые вместе с этим проходят психосоциальную терапию. Этот подход был основан на двух выборочных контролируемых исследованиях, в результате которых наблюдалось снижение потребления алкоголя в течение более длительного периода у пациентов, принимающих Налтрексон, чем у тех, кто принимал плацебо.

Как и в случае других заболеваний, эффективность Налтрексона наблюдается только при регулярном применении. У Налтрексона, как у всех препаратов, есть и побочные действия. В одном недавнем исследовании Налтрексон показал высокий уровень побочных действий, что, скорее всего, объясняет, почему в этом исследовании, в отличие от других, не удалось доказать эффективность Налтрексона.

В нескольких выборочных контролируемых исследованиях, проводимых Европейскими учеными, Акампросат показал себя перспективным в лечении алкоголизма. В этом исследовании принимало участие более 3 000 пациентов с алкогольной зависимостью, которые также проходили психосоциальную терапию. Анализ всех результатов показал, что пациентов с алкогольной зависимостью, принимающих Акампросат и показавших устойчивое воздержание от алкоголя в течение одного года было больше чем в два раза, чем тех, кто проходил только психосоциальную терапию.

Исследование показывает, что некоторые препараты могу быть более эффективными при лечении определенных типов алкоголизма. Например, совмещение Ондансетрона (Зофрана) и психотерапии у пациентов, которые начали злоупотреблять алкоголем в возрасте до 25 лет (т.е., с ранним началом алкоголизма) наблюдалось снижение потребления алкоголя и увеличение периода воздержания, чего не наблюдалось у пациентов с поздним началом алкоголизма. Сертралин (Золофт), наоборот, показал эффективность среди пациентов с поздним началом алкоголизма. Однако Флуоксетин (Прозак), препарат , аналогичный Сертралину, не дал положительных результатов среди пациентов с поздним началом алкоголизма.

В результате нужно отметить, что исследование поддерживает идею применения препаратов в качестве дополнения к психосоциальной терапии в лечении злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Однако необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы определить, каким пациентам такой метод больше подходит, какие препараты больше подходят тому или иному пациенту, подобрать оптимальную дозировку, разработать план, способствующий соблюдению пациентом режима приема препарата.

Гиппократ называл алкоголизм «добровольным сумасшествием».

Если бы «алкогольное сумасшествие» на самом деле было добровольным, то, наверное, это сильно бы облегчило работу врачам. Медицина стала бы вообще не нужна. Человеку достаточно «расхотеть» - и он больше не алкоголик.

Но на самом деле о добровольности и вообще о какой-то воле можно говорить только на стадии бытового пьянства.

Если диагностирован алкоголизм – больной уже почти не отвечает за свои мысли и действия. Они формируются под влиянием патологического влечения. Формируется психическая и физическая зависимость – головной мозг и внутренние органы уже не могут комфортно функционировать без очередной дозы.

Для победы над страшной болезнью нужны современные эффективные методы лечения алкоголизма. В настоящее время существуют схемы, помогающие «вытаскивать» человека из липких щупалец зависимости даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. Ниже мы расскажем об основных направлениях и способах лечения алкоголизма , которые применяются в нашей клинике.

То, с чего обычно начинается эффективное лечение алкоголизма: вывод из запоя

На эту тему у нас есть отдельная статья, а здесь мы перечислим лишь основные эффективные методы лечения алкоголизма при помощи кодировки:

• Подшивка капсулы с препаратом на основе дисульфирама: Эспераль или Торпеда
• Применение препаратов для внутривенного и внутримышечного введения: Аквилонг и Алгоминал
• Применение блокаторов опиоидных рецепторов в головном мозге: Вивитрол

Каково самое эффективное средство от алкоголизма из перечисленных выше? Подбор всегда осуществляется индивидуально лечащим наркологом.

Самое эффективное средство от алкоголизма: Реабилитация

Многие больные решают, что после кодирования они становятся здоровыми. И сильно ошибаются. Главная проблема алкоголизма – сильная психическая зависимость и невозможность «культурного» потребления этилового спирта. Пациент выздоравливает ТОЛЬКО после того, как:

• он понимает, что болен, и осознает суть своей болезни;
• находит свое место в жизни, становится нужным и счастливым (а во многом это зависит от него самого!);
• учится справляться с проблемами и стрессом самостоятельно, берет на себя ответственность за свою жизнь.

«Волшебной таблетки» не существует. Детоксикационная терапия, кодирование, все, даже самые эффективные, виды подшивок – это всего лишь подготовка к окончательному, самому сложному и важному этапу.

Существует современная методика лечения алкоголизма под названием «12 шагов» . Она проводится в специализированных реабилитационных центрах. Под руководством опытного психотерапевта пациент заново выстраивает отношения с самим собой и окружающим миром. Он учится осознавать свою болезнь. Учится бороться с чувством вины и другими дискомфортными ощущениями. Понимает свою цель, решает, как он будет вести здоровую и полноценную жизнь в будущем.

Бывших алкоголиков не существует. Нельзя заболеть, потом закодироваться, подождать пару лет, и начать пить только по праздникам, «как все». Отныне для человека каждая малюсенькая рюмочка может стать началом чего-то большего, а именно – рецидива и возврата к болезни.

К сожалению, многие воспринимают реабилитацию совсем не так. Чаще всего о ней говорят, как о чем-то дополнительном и не обязательном. Конечно же, это не так. Любой нарколог подтвердит.

Выше мы постарались максимально подробно рассказать вам обо всех методах лечения алкоголизма. Скорее всего, у вас осталось еще много вопросов.

Позвоните нам, и мы обязательно ответим, поможем.

алкоголизм родственникам

Навигация по статье.