Патология прикуса виды и причины возникновения. Виды и аномалии прикусов зубов. Неправильное расположение зубов и его причины

Аномалии прикуса у человека развиваются в результате нарушения размеров или формы челюстей, а также расположения зубов не на своих местах. От таких патологий пропадает естественная красота улыбающегося рта и общей формы лица, а также возникают функциональные отклонения при разговоре и пережевывании твердой пищи, возрастает нагрузка на височный сустав и могут возникнуть другие сложности со здоровьем, поэтому такие аномалии нужно обязательно лечить у ортодонта, причем делать это достаточно деликатно.

Прикусные аномалии могут иметь разные виды: то есть, верхние зубы с нижними могут смыкаться с самыми разными отклонениями, причем врачи рассматривают их в трех различных направлениях (то есть, трансверзальном, вертикальном и саггитальном).

Физиологические виды прикуса у человека по своему характеру разделяются на:

постоянный;
патологический;
физиологический.

Важно понимать, что любые виды неправильного прикуса возможно распознать только в том случае, если все молочные зубы уже выпали, а постоянные полностью сформировались, то есть не раньше 12-15 лет.

Виды аномалий прикуса

Разновидности патологий челюстного ряда

Саггитальная патология.

Саггитальными отклонениями называются виды прикусов зубов, когда они слишком отклоняются по направлению вперед или назад. Примерами таких отклонений можно считать прогенический (мезиальный) или прогнатический (дистальный) челюстные ряды, которые отличаются смещением одной из челюстей в определенном направлении и развившимся вследствие этого несоответствием взаимодействия обоих рядов зубов.

Чтобы скорректировать нарушение прикуса в этом случае ортодонты стимулируют рост и развитие отклоняющейся челюсти или, напротив, задерживают его. Кроме того, иногда применяется корректирование зубов в области их смыкания. Методы врачей в этом случае напрямую зависят от особенностей зубочелюстной системы пациента, его возраста, а также от степени выраженности патологии и ее влияния на жизнедеятельность.

Если у человека развился к этому времени только временный или сменный прикус, то коррекция производится при помощи механических (сменных) ортодонтических аппаратов или миогимнастики. Взрослым и детям после 12 лет можно установить системы брекетов, перемещающие зубы в нужном направлении. Если же случай достаточно сложный, то используются комбинированные методы лечения, в которые иногда включается и хирургическое вмешательство.

Вертикальная патология.

Основными примерами таких патологий являются открытый или глубокий вид прикуса. Такие заболевания выражаются в слишком низком или очень высоком положении нескольких зубов относительно контрольной плоскости, а также при чрезмерном альвеолярном удлинении одного зуба в случае выпадения (удаления) или растрескивания его антагониста.

Клинические признаки вертикальных патологий в данном случае могут меняться в зависимости от множества факторов, вызвавших их развитие, а также от степени развития морфологических или других нарушений и их концентрации в определенной части ряда зубов.

Для лечения вертикальных патологий у детей сначала устраняют этиологические факторы процесса, а для взрослых применяют неснимаемые ортодонтические приборы с тягой из резины, расположенной между челюстями, а также дуги, направляющие коронки и съемные каппы.

Трансверзальная патология

Патологический прикус в этом направлении представляет собой сужение одного из зубных рядов, а также несоответствие их ширины или боковые сдвиги челюстей. К таким же аномалиям относится и перекрестное смыкание, когда зубы могут соединиться, как ножницы.

Для того, чтобы предупредить несимметричное развитие обоих височных нижнечелюстных суставов, а также патологии в развитии лицевого скелета, следует начинать лечить такое заболевание сразу же, как только оно будет выявлена.

Как только ортодонт обнаружит признаки развития перекрестного прикуса, он сразу же посоветует пациенту разобщить зубные ряды. Чтобы исправить сильно суженную челюсть в любом возрасте применяют пластиночные расширяющие приборы на каппах с винтами и пружинами. Иногда аппараты требуется совместить с наклонными активаторами или регуляторами функций Френкеля.

Хирургическое вмешательство применяется в случае, когда патологии резко выражены и наблюдаются сложные деформации

Виды правильного зубного ряда

Нейтральные и физиологические прикусы, считающиеся в стоматологии нормой, обеспечивают выполнение всех требующихся функций. Однако каждый из них имеет свои особенности. При желании, каждый человек может самостоятельно проанализировать свою форму зубного ряда.

Правильный прикус

Зубы обоих челюстей в норме соприкасаются и расположены практически напротив своих антагонистов. Верхняя челюсть слегка выдвигается, чтобы ее зубы чуть-чуть прикрывали нижние. При этом зубы обоих челюстей имеют наклон во внутреннюю сторону. В нормальном состоянии верхняя зубная дуга обладает полуэллиптической формой, а нижняя — параболической.

Однако универсальной схемы, которую бы ортодонты применяли на практике, не существует, поэтому нормальными считаются следующие виды прикусов у человека:

ортогнатический прикус (фото представлены немного ниже);
бипрогнатический;
прямой;
прогенический;
опистогнастический.

Если ортодонт утверждает, что у пациента ортогнатический прикус, характеристика его будет такова: верхние резцы на треть величины надвигаются на нижние, при этом выступают на несколько миллиметров и контактируют между собой. Именно такое положение в настоящее время считается правильным и принимается врачами за норму, а описанные выше признаки ортогнатического прикуса во всех учебниках рассматриваются, как эталон.

Бипрогнатическим называется разновидность правильного прикуса, если передние зубы человека наклонены немного вперед. Опистогнатическим называется прикус, при котором передние зубы вместе с альвеолярными участками имеют наклон в сторону внутренней поверхности рта.

Прямой прикус у человека (фото вы можете увидеть внизу этой страницы) отличается от классической нормы тем, что верхние резцы плотно смыкаются с нижними, не закрывая их поверхности. Передние зубы обоих челюстей в таком случае испытывают усиленную нагрузку, что может вызвать слишком раннее их стирание, однако это не рассматривается, как аномалия прикуса. Прогеническим прикусом называется зубной ряд, нижняя челюсть которого выдвинута на незначительное расстояние вперед.

Неправильный прикус — как он выглядит

Ортогенический постоянный прикус, называемый еще нейтральным, не доставляет человеку никаких проблем при жевании пищи и разговоре, а зубы при этом растут без скрученностей и промежутков.

Что такое аномалии и почему они появляются

Чаще всего человек не рождается с дефектом прикуса или даже с предрасположенностью к его развитию. Расположение зубов отличается достаточно длительным периодом формирования и их развитие проходит через несколько этапов:

новорожденный (молочный) прикус (до полугода);
временный прикус (от полугода до трех лет);
сформированный временный прикус (3-6 лет);
смешанный прикус (6-12 лет);
постоянный прикус (12 лет и старше).

Если рост костей будет нарушен во время любого из этих периодов, то это может вызвать развитие патологии, которая приведет к нарушению прикуса. Это может проявиться по-разному, а стоматологи классифицируют патологическипе виды прикуса зубов в зависимости от развившейся аномалии:

дистальный (прогенический) прикус;
мезиальный (медиальный);
перекрестный;
открытый;
глубокий;
дистопический.

Если аномалия развилась вследствие недостаточного или, напротив, слишком большого развития верхней челюсти, то прикус называется прогеническим, а если нижняя челюсть разовьется настолько, что нижние зубы перекроют верхние, то это уже будет мезиальный прикус. Виды прикуса, описанные выше, называются иногда обратными.

Лечение неправильного прикуса — фото до и после

Открытым прикусом врачи называют не смыкающиеся зубы. Этот вид прикуса может быть передним или боковым. При переднем пациенты могут сомкнуть только резцы, а при боковом — только передние зубы.

Нейтральный прикус может классифицироваться, как аномальный, если одна из челюстей является недоразвитой. Такая аномалия называется перекрестным или ножницеобразным прикусом, поскольку зубы в этом случае пересекаются, аналогично ножницам.

Глубокий прикус возникает, если верхние резцы слишком сильно нависают над нижними, а дистопический формируется, когда зубы располагаются не на своих местах. Существуют также небольшие аномалии, не нарушающие или частично нарушающие жевательные функции.

По статистике патологии прикуса присутствуют у 80% жителей земного шара, но мешает это далеко не всем.

Неправильное расположение зубов и его причины

Патология зубных рядов может развиться вследствие заболеваний (наследственных или полученных позднее) или после травмы челюсти (например, открытого или закрытого перелома). Хронические заболевания, связанные с дыханием носом, могут стать причиной для изменения расположения зубных рядов.

Чаще всего формирование патологий начинается у детей. Если ребенок почему-либо не дышит носом, ему приходится делать это ртом, для чего рот нужно держать полуоткрытым. Поэтому мягкие ткани (губы, язык и щеки) в этом случае влияют на формирование челюстной системы, поскольку от их неправильного положения может измениться положение зубного ряда.

Иногда проблемы начинают развиваться еще в материнской утробе: такое бывает при патологической беременности, внутриутробной инфекции, анемии или же при нарушениях в обменных процессах. После того, как ребенок рождается, на формирование его прикуса могут влиять такие факторы, как:

родовые травмы;
сложности с прорезанием зубов;
кормление искусственной пищей;
несвоевременное удаление или позднее выпадение молочных зубов;
нарушения рекомендуемого питания (недостаточное количество поступления в организм таких микроэлементов, как кальций или фтор).

Перекрестный прикус у людей

К серьезным отклонениям, связанным с переходом правильного расположения зубов в патологическое, стоматологи относят случаи, нарушающие функционирование всей системы челюстей и зубов (то есть, когда зубы совсем не смыкаются при открытой патологии или же смыкаются с другими дефектами).

Опасность патологий прикуса для организма

Нарушения здоровья могут возникнуть от любого из видов неправильного смыкания зубов. По большей части люди страдают от болезней органов пищеварительной системы, поскольку не могут нормально пережевывать пищу и вынуждены глотать ее большими кусками. Особо опасным может быть открытый прикус, поскольку при такой патологии жевать практически невозможно, пока стоматолог не порекомендует поднять прикус до нормального состояния.

Нельзя забывать и то, что такие патологии могут впоследствии вызвать проблемы и с зубами, нагрузка на которые распределяется неравномерно, а это приводит к раннему развитию пародонтоза.

Неправильное расположение зубов может вызвать патологию височных суставов, отчего могут возникать головные боли, щелчок во время открывания рта и боль в жевательных мышцах. Иногда могут травмироваться мягкие ткани, а на месте травм впоследствии развиваются язвы.

Кроме того, нарушения смыкания зубов представляют собой и эстетическую проблему, поскольку вызывают изменения в лицевом профиле и приводят к кривизне зубов. К тому же, фронтальный открытый прикус затрудняет речевые функции, а прогенический мешает нормальному дыханию.

Профилактические и лечебные мероприятия

Если вспомнить, что аномалии могут развиться еще в материнской утробе, то беременным женщинам нельзя пренебрегать употреблением продуктов, поддерживающих в организме нормальное количество кальция. С 20-й недели у ребенка начинают формироваться зубы, а это значит, что ему требуется много минералов. После рождения малыша очень важно полноценно его кормить.

У новорожденных нижняя челюсть заметно меньше верхней, но со временем эта разница выравнивается. Очень важно внимательно следить за развитием лицевых мышц ребенка и если наблюдается патология, немедленно проконсультироваться с врачом.

С п. б) ст. 56 Расписания болезней при аномалии прикуса II - III степени с разобщением прикуса более 5 мм или с жевательной эффективностью менее 60 процентов по Н.И. Агапову Вы можете рассчитывать на категорию годности "В" и освобождение от призыва на военную службу.
Как можно определить степень разобщения прикуса? И что такое вообще разобщение прикуса? И жевательную эффективность?
Можно ли это сделать на дому?

Re: Аномалии прикуса, ст. 56

Как можно определить степень разобщения прикуса? -

.
вряд ли

Re: Аномалии прикуса, ст. 56

Как можно определить степень разобщения прикуса? - приложить линейку к зубам и измерить расстояние между передними зубами на нижней и верхней челюстями.
.И что такое вообще разобщение прикуса? - увеличенное растояние между зубами челюстей
И жевательную эффективность? - дают жевать орехово-медовую смесь и потом её смотрят под микроскопом .
Можно ли это сделать на дому? - вряд ли
Доброго времени суток. Я так понимаю здесь речь идёт об аномалии открытого прикуса. А какие ограничения есть по аномалии глубокого прикуса и как определить степень его разобщения?

Re: Аномалии прикуса, ст. 56

Анализ соответствия описаний аномалий соотношения зубных дуг и челюстно-черепных соотношений по МКБ-10 и различным стоматологическим классификациям

1. Ассиметрия челюстей;

2. Дистальный прикус;
3. Мезиальный прикус;

7. Веерообразный прикус;
8.Заднеязычный прикус.

Re: Аномалии прикуса, ст. 56

Анализ соответствия описаний аномалий соотношения зубных дуг и челюстно-черепных соотношений по МКБ-10 и различным стоматологическим классификациям
В соответствии с МКБ-10 аномалии челюстно-черепных соотношений классифицируются следующим образом:
1. Ассиметрия челюстей;
2. Прогнатия (нижней челюсти, верхней челюсти);
3.Ретрогнатия(нижней челюсти,верхней челюсти)
А аномалии соотношения зубных дуг классифицируются:
1. Смещенный прикус (передний, задний);
2. Дистальный прикус;
3. Мезиальный прикус;
4. Смещение зубных дуг от средней линии;
5. Открытый прикус (передний, задний);
6. Чрезмерный прикус: глубокий, горизонтальный, вертикальный);
7. Веерообразный прикус;
8.Заднеязычный прикус.
Асимметричный зубной ряд характеризуется неравномерным развитием обеих половин верхней челюсти(иногда нижней)Асимметрия челюстей часто комбинируется с асимметрией лица Нару шение функций заключается в том,что образуется перекрестный прикус,при котором щечные бугры боковых зубов менее развитой стороны верхней челюсти смыкаются с продольной фиссурой нижних зубов Асимметрия может создаться и при усиленном развитии одной половины верхней челюсти,когда при смыкании боковые зубы более развитой стороны не артикулируют,а полностью перекрывают нижние зубы.
Прогнатия (от греч.gnatios -челюсть,pro-вперед) несоответствие зубных рядов вследствие выстояния верхних зубов.
В большинстве случаев этим термином называют дистальный прикус. По Н.Г. Аболмасову c соавт. (2002) прогнатия - это общий термин, который включает ряд разновидностей: верхнечелюстная прогнатия, функциональная и скелетная прогнатия, макрогнатия верхней челюсти. Однако в соответствии с МКБ-10 и классификацией ВОЗ верхнечелюстная макрогнатия и прогнатия верхней челюсти выделены как самостоятельные аномалии в разделах: основные аномалии размеров челюстей и аномалии челюстно-черепных соотношений. Н.Г. Аболмасов c соавт. (2002) выделяют 2 вида прогнатии: 1) истинная, для которой характерно увеличение всех или большинства параметров верхней челюсти или ее переднее положение относительно основания черепа. В первом случае данную аномалию целесообразнее отнести к макрогнатии верхней челюсти,а во втором - к верхнечелюстной прогнатии; 2) ложная - может быть за счет дистального смещения нижней челюсти или недоразвития ее фронтального отдела. Непосредственно данный вид аномалии следует отнести к дистальному прикусу. Еще одну форму прогнатии объясняют смещением верхних передних зубов. Но это скорее аномалия отдельных зубов или зубного ряда.
По классификации А.И.Бетельмана дистальный прикус выделен как самостоятельная аномалия в нескольких разновидностях: 1.Нижняя микрогнатия; 2.Верхняя макрогнатия; 3.Верхняя макрогнатия и нижняя микрогнатия; 4.Верхнечелюстная прогнатия со сжатием в боковых участках. Однако все эти разновидности фактически являются отдельными аномалиями. Прогнатию, как разновидность аномалий челюстно-черепных соотношений А.И.Бетельман не выделяет.
Выделяют дистальный прикус за счет дистального смещения нижней челюсти, а также дистальный прикус гнатической формы. Описывают зубоальвеолярную и гнатическую формы дистального прикуса. Данная аномалия относится ко второму классу по Энглю.
Кудрин И.С. объединяет понятия прогнатии верхней челюсти, ретрогнатии нижней челюсти, макрогнатии верхней челюсти, микрогнатии нижней челюсти, а также дистального прикуса общим названием - стегодонтия.
По Копейкину В.Н данная аномалия называется дистальный прикус гнатической формы. Кроме этого эту аномалию он описывает как гнатическую форму перекрестного прикуса.
По Трезубову В.Н. данная аномалия выделяется как отдельная аномалия в разделе аномалии положения челюстей.
Прогнатия нижней челюсти - несоответствие зубных рядов вследствие выстояния нижних зубов.
В литературе для характеристики этого вида патологии применяют различные термины: прогения, ложная прогения, принужденный прикус, антериальный прикус, полный мезиальный прикус, истинная прогения.
Некоторые авторы этот термин используют вместо термина мезиальный прикус. Аболмасов Н.Г. и ряд других авторов используют термин прогения (от греч.genio-подбородок,pro-вперед), что дословно переводится - выступание подбородка. Однако этот термин не отражает существа многих клинических форм прогенического соотношения зубных рядов. Поэтому на наш взгляд целесообразнее использовать термин прогнатия нижней челюсти. АболмасовН.Г. выделяет два вида прогении: 1) истинная, для которой характерно увеличение всех или большинства параметров нижней челюсти и зубного ряда. Однако по классификации МКБ-10 и ВОЗ данная аномалия отнесена в раздел аномалии размеров челюстей как макрогнатия нижней челюсти; 2) ложная, при которой размеры нижней челюсти нормальны, а аномалия возникает за счет недоразвития верхней челюсти или ее ретропозиции относительно основания черепа (нижнечелюстная прогнатия или верхнечелюстная ретрогнатия по МКБ-10 и ВОЗ). Вторая форма обусловлена передним смещением нижней челюсти. Непосредственно данный вид аномалии следует отнести к мезиальному прикусу (по МКБ-10). Некоторые клиницисты называют ложной прогенией протрузионное выстояние нижних зубов или ретрузионное (небное) верхних. Но это скорее аномалия отдельных зубов.
Бетельман А.И.(1956) данную аномалию относит к мезиальному прикусу (нижняя макрогнатия) в следующих разновидностях: 1. Нижняя макрогнатия; 2. Верхняя микрогнатия; 3. Верхняя микрогнатия и нижняя макрогнатия. Однако все эти разновидности фактически являются отдельными аномалиями. По Копейкину В.Н. термин прогения используется для описания мезиального прикуса. Он выделяет 3 ее вида:1.Со смещением нижней челюсти-суставная зубоальвеолярная форма (соответствует второй форме ложной прогении по Аболмасову Н.Г.)2. С сужением и укорочением зубных дуг-первая форма ложной прогении по Аболмасову Н.Г.) 3.Гнатической формы (истинная прогения по Аболмасову Н.Г.) Кудрин И.С.объединяет все эти понятия термином опистодонтия.
Энгль относит данную аномалию к третьему классу.
По Трезубову В.Н. данная. аномалия выделяется как отдельная аномалия в разделе аномалии положения челюстей.
По Ильиной-Маркосян вместо терминов дистальный и мезиальный прикус применяются термины постериальный и антериальный прикусы. В каждой из этих групп выделены подгруппы: А - без смещения нижней челюсти; Б - со смещением нижней челюсти; В - сочетанные аномалии. Ретрогнатия верхней и нижней челюсти (от греч.gnatios-челюсть,retro-назад) характеризуется смещением зубного ряда и челюсти назад - ретракция (по Симону).Однако данный вид аномалии был выделен лишь Трезубовым В.Н., остальные же авторы относят их в другие группы аномалий. Классификация аномалий положения челюстей относительно основания черепа по ВОЗ совпадает с классификацией МКБ-10.
Перекрестный прикус - трансверзальная аномалия взаимоотношения зубных рядов. Существует много определений перекрестного прикуса: косой, вестибулоокклюзия, буккоокклюзия, лингвоокклюзия, латеральный, буккальный, суставной перекрестный прикус, боковой принужденный прикус, латерогнатия, латерогения, латеродевиация, латероверсия,латеродисгнатия, латеродискинезия, латеропозиция. Ф.Я.Хорошилкина выделяет следующие формы перекрестного прикуса: 1) Буккальный перекрестный прикус - а) без смещения нижней челюсти, вследствие сужения верхнего зубного ряда или челюсти, расширения нижнего зубного ряда или челюсти, симметричного или асимметричного; б) со смещением нижней челюсти в сторону; в) сочетанный; 2) Лингвальный - а) односторонний; б) двухсторонний; 3) Сочетанный буккально-лингвальный. 1-й и 2-й обусловлены либо расширением верхнего зубного ряда, либо сужением нижнего зубного ряда, либо сочетанием этих признаков. В классификации трансверзальных аномалий прикуса ВОЗ выделяется 3 формы: 1) Перекрестный прикус боковых зубов; 2) Лингвоокклюзия боковых зубов нижней челюсти; 3) Смещение от средней линии. Т.о. понятие "перекрестный прикус" более широкое, чем смещение зубных дуг от средней линии (по МКБ-10) и включает ряд разновидностей.
Открытый прикус - вертикальная аномалия. Он характеризуется наличием щелей между зубами при центральной окклюзии. Эта щель может быть в переднем участке зубных рядов (чаще) или в боковых участках. Л.С. Персин называет такое состояние дизокклюзией. Различают открытый прикус травматический и истинный (рахитический). В зависимости от наличия щели в боковых зубных рядах выделяют односторонний и двухсторонний открытый прикус.
Глубокий прикус - вертикальная аномалия, соотношение зубных рядов, когда нижние фронтальные зубы в состоянии центральной окклюзии не артикулируют с зубными бугорками верхних фронтальных зубов, а проскальзывают мимо них. По Б.Н.Бынину различают 2 его разновидности: 1) глубокий прикус - нижние резцы не имеют опоры на зубных бугорках верхних резцов и соскальзывают к их десневому краю; 2) глубокое резцовое перекрытие - режущие края нижних резцов артикулируют с зубными бугорками верхних резцов.
Ф.Я.Хорошилкина выделяет глубокое резцовое перекрытие (травмирующий прикус), а вместо термина глубокий прикус вводит термин снижающий прикус. Выделяют также: 1) блокирующую форму-отвесное положение передних зубов (межокклюзионное пространство минимально и равно 0-2 мм); 2) крышевидный-сочетанный с прогнатией и наличием травматизации. В.Н.Копейкин выделяет 3 степени выраженности глубокого прикуса: 1)от 1/3 до 2/3 высоты; 2) от 2/3 до 5/3; 3) больше высоты коронок. Глубокий прикус очень часто сочетается с сагиттальными аномалиями (наиболее часто с дистальной окклюзией).
многопрофильный медицинский центр
Доброго времени суток. Спасибо за столь обширную теорию по данной теме, но хотелось бы узнать как практически использовать данную статью расписания болезней. Другими словами, кто должен провести и установить степень прикуса?

Всего 15% населения планеты имеют идеальный прикус. Это не означает, что у остальных 85% явно выражена патология. В стоматологии прикус разделяют на множество видов. Многие из них также считаются нормой и не нуждаются в исправлении. Рассмотрим виды прикуса по отдельности. Попробуем разобраться, почему происходят нарушения в месторасположении и развитии резцов и какую из патологий стоит исправлять, а какую можно оставить без ортодонтического вмешательства.

Прикусом называется взаимоотношение зубных линий, учитывая их максимальный контакт при полном смыкании. В идеале, верхний ряд резцов должен прикрывать собой нижний лишь на 1/3. При этом все резцы верхней линии, должны чётко контактировать с одноимёнными резцами нижней. Если визуально провести среднюю линию лица, то она должна проходить по центру зубной челюсти в промежутке между первостепенными зубами обоих рядов. Обязательным условием для является отсутствие межзубных промежутков.

В ортодонтии различают несколько видов прикуса, это временный или постоянный тип (зависит от возраста пациента), патологический, физиологический и аномальный. Тот или иной вид можно определить по характерному смыканию резцов.

Интересно, что опытный специалист способен определить виды прикуса, даже если у пациента отсутствуют все зубы или большая их часть.

Прикус нельзя назвать правильным если:

у пациента наблюдается косметический дефект (неполноценное развитие зубных рядов);
происходят затруднения с пережёвыванием пищи;
нарушается дикция;
присутствуют другие дефекты, которые мешают нормальному функционированию зубочелюстной системы.

Ортогнатический прикус считается идеальным. Так что нужно сделать, чтоб максимально создать благоприятные условия для его развития?

Самая лучшая профилактика развития патологии – физиологическое грудное вскармливание. В момент сосания груди, у малыша активно начинают работать все мышцы зубочелюстной системы, что благотворно влияет на её развитие. Если такое вскармливание стало невозможным, стоит уделить внимание бутылочке, расположение которой должно находиться при кормлении под прямым углом. Также уделяется внимание и имеющемуся на ней отверстию. Если молоко будет вытекать большой струёй, малыш не будет прилагать усилий для сосания, а это повлечёт за собой недоразвитость зубочелюстной системы.
Привести к развитию патологии может и злоупотребление пустышкой. Её сосание не должно превышать более 6 часов на сутки. В период сна лучше её вынимать, а в возрасте полутора лет ребёнка отлучить.
Большое влияние на формирование аномалии имеют вредные привычки. Сосание пальцев, игрушек, карандашей, прикусывание губы – всё это отразится на развитии будущего прикуса.
Правильное положение ребёнка в постели. Голова ребёнка в момент сна не должна быть запрокинутой или слишком прижатой к телу.
Своевременно обследование и лечение заболеваний, связанных с ЛОР органами. Малыш не должен дышать ртом или иметь смешанное дыхание.
После полного формирования молочного прикуса, который полностью сформировывается до трёхлетнего возраста, малыша стоит перевести на более жёсткую пищу. Это поможет развить правильное функционирование зубочелюстной системы.
Травмирующий тип часто формируется именно при сменном прикусе, когда коренные зубки начинают заменять молочные. На этот период гигиена рта особенно важна, поэтому не стоит игнорировать лечение проблемных зубов и посещения к стоматологу.
Важно проводить своевременную профилактику таких заболеваний, которые могут нарушить кальциевый обмен в организме. Например, туберкулёз или рахит.
Как ни странно, но правильная осанка малыша также играет немаловажную роль в формировании прикуса. Поэтому профилактика сколиоза тоже является одной из составляющих в развитии прикуса.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод – нарушенный эстетичный вид лица из-за сформированного неправильного прикуса, это всего лишь вершина проблем. Серьёзные осложнения со здоровьем — . На сегодняшний день специалисты ортодонтии предлагают массу вариантов для решения данной проблемы. Конечно, лечение сложной формы аномалии будет сложным и длительным процессом, но если родители будут придерживаться всех правил профилактики, а посещения к стоматологу станут регулярными, всего этого можно избежать или хотя бы уменьшить сложность случая.

Используемые источники:

Hamish T (1990). Occlusion . Parkins, B. J. (2nd ed.). London
Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
Artun J, Smale I, Behbehani F, Doppel D, Van’t Hof M, Kuijpers-Jagtman AM (2005). «Apical root resorption six and 12 months after initiation of fixed orthodontic appliance therapy»

Аномалии прикуса - это отклонение от нормального взаимоотношения зубных рядов верхней и нижней челюстей. Такие взаимоотношения принято рассматривать в трех направлениях: вертикальном, сагиттальном и трансверзальном.

Аномалии прикуса могут быть наследственными. Их могут вызывать также детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.), ранняя потеря молочных зубов, затрудненное носовое дыхание, вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание губ), неправильное искусственное вскармливание, врожденная расщелина верхней губы и неба, задержка смены молочных зубов, неправильное положение зачатков постоянных зубов, неравномерное развитие челюстей.

Вертикальные аномалии прикуса характеризуются нарушением уровня окклюзионной поверхности зубных рядов, т. е. ростом зубов и альвеолярных отростков челюстей в вертикальном направлении. В эту группу аномалий входят глубокий и открытый прикусы.

Глубокий прикус . Это такое соотношение зубных рядов в переднем участке, когда верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 высоты их коронок при отсутствии режуще-бугоркового контакта. В положении центральной окклюзии режущие края нижних центральных резцов проскальзывают мимо зубных бугорков верхних передних зубов и соприкасаются с их небными поверхностями у шеек. В более тяжелых случаях нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба, оставляя на ней отпечатки (глубокий травмирующий прикус).

Глубокий прикус может быть обусловлен зубоальвеолярным удлинением в переднем отделе или зубоальвеолярным укорочением боковых отделов. Часто глубокий прикус сочетается с прогнатическим. При осмотре лица отмечается углубление носогубных борозд, особенно подбородочной; нижняя челюсть сдвинута как бы кзади, а нижняя губа вывернута наружу.

У больных с глубоким затруднены откусывание и перезкевывание пищи; возможны перегрузка фронтальных зубов, нарушение речи (говорят сквозь зубы) и травмирование слизистой оболочки, что способствует развитию периодонтита и затрудняет его лечение. Эстетические нарушения зависят от степени аномалий, они обусловливаются укорочением нижней части лица и некрасивым положением губ.

Открытый прикус . Характеризуется отсутствием смыкания зубов при центральной окклюзии, чаще в области фронтальных зубов. Он обусловлен зубоальвео-лярным удлинением в области боковых зубов и укорочением в области передних зубов. Может быть и горизонтальная форма открытого прикуса, которая наблюдается при дистальном или мезиальном прикусе. При открытом прикусе лицо удлинено, имеет напряженное выражение. Высота нижней трети лица часто увеличена. Губы обычно не сомкнуты или складываются с напряжением, виден увеличенный язык, который закрывает щель между зубами.

Открытый прикус вызывает значительные функциональные нарушения и их последствия: затрудняются откусывание пищи, жевание, глотание; нарушается произношение отдельных звуков (больные шепелявят); изменяется дыхание, что вызывает сухость слизистой рта и глотки, увеличивается восприимчивость к инфекционным заболеваниям.

Сагиттальные аномалии прикуса характеризуются нарушением смыкания зубных рядов в переднезаднем направлении. К таким аномалиям относятся прогнатический (дистальный) и прогенический (мезиальный) прикусы.

Прогнатический прикус . Характеризуется несоответствием соотношения зубных рядов вследствие выступания зубов верхней челюсти и дистального положения зубов нижней челюсти или передним располозкением верхней челюсти по отношению к нижней.

Формирование прогнатического прикуса могут обусловливать аномалии зубов (увеличение мезиодистальных размеров, сверхкомплектные зубы на верхней челюсти, уменьшение количества зубов на нижней челюсти), альвеолярных отростков челюстей (увеличение сагиттальных размеров альвеолярного отростка на верхней челюсти или уменьшение на нижней челюсти), челюстных костей.

У пациентов с прогнатией обнарузкивается своеобразная конфигурация лица. Верхняя челюсть и верхняя губа выступают вперед (часто губа бывает укорочена и из-под нее видны передние зубы). Низкняя челюсть и нижняя губа как бы отодвинуты кзади. Губы чаще не смыкаются и создается впечатление напряженного выражения лица. Подбородочная борозда при наличии глубокого прикуса резко углублена.

Функциональные расстройства выражаются в затруднении откусывания и разжевывания пищи, нарушении дыхания, речи, глотания. Возможны нарушения в нижнечелюстном суставе. Лицевые аномалии отягощают психику больных.

Прогенический прикус . Характеризуется передним располозкением нижней челюсти и ее зубного ряда по отношению к верхней. Он является следствием аномалий зубов, альвеолярных отростков и челюстных костей.

При внешнем осмотре больных с прогенией обращают на себя внимание нарушение конфигурации лица, что особенно заметно по профилю: верхняя губа и средняя часть лица западают, над верхней губой выражена поперечная борозда, подбородок и низкняя губа выступают вперед.

Трансверзальные аномалии прикуса обусловлены сужением или расширением боковых участков зубных рядов или боковым смещением нижней челюсти. К таким аномалиям относится перекрестный прикус.

Перекрестный прикус . Характеризуется атипичным (обратным) смыканием зубов (фронтальных или боковых, или тех и других), правой или левой половины прикуса. Перекрестный прикус может быть и двусторонним.

При отсутствии лечения у больных с перекрестным прикусом значительно изменяется внешний вид, что обусловлено асимметрией развития челюстных костей. Имеется также более или менее выраженное нарушение функции жевания и произношения звуков. Нередко больные жалуются на прикусывание слизистой оболочки губ и щек.

Правильный прикус – это нормальное физиологическое формирование челюсти и рост зубов, при котором у человека не возникает никаких проблем.

При неправильном прикусе наблюдаются неверное расположение зубов, из-за чего начинаются проблемы как с самими зубами, так и с внутренними органами: пищеварительной системой из-за плохо пережеванной пищи, дыханием и речью.

Врачи считают, что неправильный прикус встречается довольно часто, однако в большинстве случаев нарушения не выходят за установленные нормы и не вызывают проблем. В этом случае пациенту не требуется лечение. Если же неправильно выросшие зубы привели к ряду проблем, их необходимо устранить.

Важно знать: лечение неправильного прикуса зависит от конкретной ситуации.

В зависимости от тяжести ситуации могут быть предложены разные варианты: брекет-системы, специальные пластины , тренажеры для развития челюстей и даже операция.

Виды

Аномалии прикуса могут быть связаны с верхней и нижней челюстями. Они делятся на следующие виды:

Дистальный : связан с сильно развитой верхней челюстью и недостаточно развитой нижней – верхние зубы сильно выдвигаются вперед.
Мезиальный : является противоположностью дистального прикуса, при которой вперед выдвигается излишне развитая нижняя челюсть.
Глубокий : наблюдается в случаях, когда верхние зубы перекрывают нижние более, чем наполовину.
Открытый : зубы не смыкаются целиком, при закрытом рте между рядами наблюдается щель.
Перекрестный : характеризуется слабым развитием одной из сторон.
Дистопия: при такой аномалии проблема заключается в расположении зубов, они вырастают не на своем месте.
Диастема: это щели между соседними зубами, чаще всего встречается между верхними резцами.

Различают 3 степени аномалий:

при 1 степени разница между правильным и неправильным прикусами составляет не более 5 мм;
при 2 степени – не более 9 мм;
при 3 степени – более 10 мм.

Любая аномалия приводит к следующим проблемам:

С самими зубами и челюстями: при близком контакте зубы быстро стираются друг о друга, также возможен риск возникновения ран и воспалений из-за касания зубами десен и сложности в лечении зубов.
С дыханием, глотанием и жеванием: человек не ограничен в этом, но делает это неправильно с физиологической точки зрения. В свою очередь, это нередко становится причиной развития заболеваний внутренних органов.
С серьезной нагрузкой на челюсти и височную долю черепа, что может стать причиной постоянных головных болей.
С речью: человек может говорить нечетко, скомкано, шепелявить, но помощь логопеда окажется бессильной.
С внешностью и самооценкой: из-за смещения челюсти лицо может приобрести злое выражение или выглядеть слишком длинным.

Причины и лечение

Проблемы с прикусом часто можно наблюдать уже в детстве: из-за неправильного или неравномерного развития челюсти у детей зубы начинают расти не так, как должны. Несмотря на большое количество видов аномалий, причины чаще всего оказываются одними и теми же:

Наследственность, то есть неправильный прикус является врожденным, перенесенные матерью во время беременности болезни или травмы.
Вредные привычки младенцы: сосание пустышки или пальца, отсутствие твердой пищи, то есть отсутствие «тренажера» для челюстей.
Болезни, связанные с костями, или травмы челюсти, неправильно сросшиеся кости.
Нарушения дыхания, жевания и других функций, стирание зубов.
Слишком ранняя или поздняя потеря молочных зубов.
Плохая окружающая экология, недостаток витаминов, проблемы в развитии ребенка.

Обратите внимание: в некоторых случаях причиной аномалии прикуса может стать слишком низкое расположение верхней уздечки.

Лечение эффективнее всего проводить в детстве при первом росте зубов и смене молочных зубов коренными. В раннем детстве для профилактики развития достаточно отучить ребенка от вредных привычек, регулярно давать твердые овощи и фрукты, а также следить за ростом зубов.

При смене зубов потребуется выполнять специальные упражнения и носить съемные брекет-системы , которые помогают «сместить» зубы и выправить челюсть. Если проблему не исправить сразу, во взрослом возрасте сделать это будет намного сложнее: потребуется несколько лет ношения жестких конструкций, а в особо сложных случаях – операция.

Во время последней пациенту «снимают» челюсть и устанавливают в правильном положении, закрепив специальными системами. После заживления прикус полностью исправляется.

Неправильный прикус не только выглядит некрасиво, но и может стать причиной проблем со здоровьем. Необходимо внимательно следить за развитием зубов у детей и использовать комплект приспособлений для профилактики аномалий прикуса, а при необходимости провести более серьезное лечение.

Обо всех аномалиях прикуса смотрите следующее видео: