Посоветуйте, как дальше лечиться после перелома поперечных отростков. Признаки, лечение и последствия перелома поперечного отростка позвоночника Перелом отростка l3 позвоночника последствия

Позвоночный столб – основной стержень организма, любая травма которого ведет к нарушению активности всего опорно-двигательного аппарата. Переломы поперечных отростков позвоночника наиболее распространенная травма спины. Поясничный отдел, испытывая постоянную нагрузку, является наиболее уязвимым отделом позвоночника. Причиной может стать как обычная травма, падение с высоты так и чрезмерное напряжение мышц в области с L1-L 4 позвонков. Как правило, такие переломы наблюдаются у людей преклонного возраста и спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта.

Симптомы и виды переломов

Резкий болевой синдром – это один из основных признаков перелома поперечного отростка позвоночника. Сопутствующие симптомы:

невозможность оторвать пятки от поверхности в положении лежа.
амплитуда движения ограничена и сопровождается болью.
в области травмы наблюдается припухлость;
невозможность наклона или поворота в сторону противоположную перелому.
при пальпации чувствуется боль.

Рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника при такой симптоматике, как правило, подтверждает перелом.

Виды переломов

оскольчатые;
правосторонние;
левосторонние;
перелом со смещением отростка;
перелом без смещения позвонка.

Диагноз компрессионный перелом в поясничной области встречается гораздо чаще остальных. В этом случаи травмируется несколько позвонков. В результате такого перелома не происходит разрыва связок. Пациенты пожилого возраста, ощущая тянущую боль в спине, даже не обращаются с этой проблемой к врачу, списывая свое состояние на возраст. Компрессионный перелом поперечных отростков позвоночника может сопровождаться тошнотой, головокружением, рвотой, потерей сознания.

Лечение

Ощущая любой из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Если болевые ощущения наступили в случае удара, падения или аварии пострадавшему необходимо оказать первую доврачебную помощь. Она заключается в иммобилизации спины и всех частей тела. Больного необходимо положить на спину на ровную, твердую поверхность. Если таковой не оказалось, то пострадавшего кладут на мягкую поверхность на живот, до приезда скорой помощи.

Основываясь на данных исследования, специалист назначает комплекс процедур и медикаментов. Он направлен на уменьшение боли у пациента и постепенному восстановлению поврежденного позвонка.

Прием препаратов –хондопротекторов.
Новокаиновые блокады.
Противовоспалительные, нестероидные препараты.
Местно: мази, компрессы.
Витамины группы В.

В острый период физиотерапевтические процедуры запрещены. После устранения болевого синдрома специалист назначает светолечение и УВЧ.

В течение двух недель показан постельный режим. Острая боль проходит через 4–6 дней после начала приема медикаментов. Пациенту разрешено изредка вставать и самостоятельно посещать уборную. Специалист назначает ношение тугого корсета. Как правило, через 4–5 недель наступает полное восстановление костной ткани. В этот период пациент должен соблюдать режим минимальной двигательной активности.

Вконтакте

Тяжесть последствий переломов во многом зависит от того, какой отдел позвоночного столба был подвергнут деформации, как своевременно была оказана доврачебная помощь, насколько быстро было произведено лечение.

Клинические проявления перелома позвоночника

Болевой синдром, локализованный в деформированном участке;

Высокое давление на сосуды, что приводит к потере чувствительности, онемению;
Переломы поперечных отростков чаще всего возникают в поясничном отделе позвоночника при сильном ударе, перерасгибании или резком сокращении мышц. Повреждаться может и один, и несколько отростков одновременно.
Основную опорную функцию выполняют тела позвонков, а расположенные кзади от них дуги позвонков и отходящие от них отростки в значительной мере определяют подвижность и гибкость позвоночного столба благодаря связочному аппарату: желтая связка соединяет дужки двух смежных позвонков, поперечные отростки соединены межпоперечными связками, остистые отростки – межостистыми связками (они образуют надостистую связку, которая проходит над верхушками остистых отростков).
Если при травмировании у пациента были оторваны несколько поперечных отростков, то его основным симптомом (показателем) будет натяжение поясничных мышц. В данной ситуации необходимо на шестой или восьмой неделе наложить специальный корсет из гипса, корсет должен размещаться от нижней части таза до сосков, но при этом корсет должен иметь специальную небольшую прокладку. Назначать постельный режим смысла не имеет, так как положение не влияет на процесс выздоровления и хуже, от того, что пациент аккуратно передвигаться не станет.
После таких травм обнаруживается линия перелома, которая идет от тазовой области через поперечные отростки к ребру, которые в данной ситуации также имеют риск травмироваться.
Консервативные мероприятия предусматривают введение общеукрепляющих и обезболивающих препаратов при полном обездвиживании позвоночника. Дневной рацион должен быть подобран в соответствии с методом лечения и обычно включает в себя орехи, сыр, чернослив, зеленые овощи и кисломолочную продукцию.
Позвонок становится ниже более чем на половину.
слабость и онемение конечностей;

Одной из наиболее опасных травм является перелом позвоночника, последствия которого опасны для здоровья и жизни человека.

Предлагаем вам ознакомиться с подборкой

Последствия и возможные осложнения

Потери сознания;

Возможны кифотические нарушения. В этом случае деформируется линия позвоночного столба: возникает горб. А этот фактор нарушает работу внутренних органов;

Отмечаются боль в месте травмы, усиливающаяся при движениях (особенно в сторону, противоположную повреждению), ограничение подвижности. Возможно поражение корешков спинного мозга и возникающие вследствие этого нарушение чувствительности и корешковые боли. Диагноз подтверждается с помощью рентгенограммы.
Между телами и дужками позвонков находятся позвоночные отверстия, которые формируют позвоночный канал, в котором находится спинной мозг, а потому повреждения дужек и отростков позвонков могут стать причиной поражения спинного мозга, спинальных корешков и спинномозговых нервов, хотя, стоит признать, при
После того как пациенту наложили повязку из гипса, спустя несколько дней, он может носить обычную одежду. А после того, как сильная боль начнет утихать (приблизительное это будет спустя две или три недели), можно назначать упражнения для спины.

Не всегда и не во всех случаях сделав рентген можно получить полноценную картину о диагнозе. Порой если есть небольшие фрагменты костей, к ним не всегда относятся как к потенциальной опасности или патологии, из-за чего врачи ориентируют пациента на быструю поправку и уверяют, что ничего серозного нет. И иногда при ухудшении самочувствия или затяжного недомогания, чаще всего медики не верят в серьезность болевого синдрома и считают, что больной вводит в заблуждение.

При нарушениях спинного мозга используются лекарственные средства, улучшающие обменные процессы тканей органа. К ним относятся:

Первая помощь, лечение и реабилитация

Переломы 2 и 3 степеней могут приводить к образованию поперечного отростка, дисковым грыжам, спондилезу с развитием остеофитов и радикулиту. Позвоночник становится нестабильным, поэтому возможны его боковые (сколиозы) или грудные (кифозы) деформации, а также хронические болевые синдромы.

затруднение дыхания;Компрессионный перелом позвоночника встречается достаточно часто. Эта патология возникает при сочетании сжимающего и сгибающего усилия на позвонки. Такое воздействие приводит к повышению давления на диски и тела позвонков, что грозит изменением формы последних. Клиновидная деформация чревата образованием поперечного отростка и уменьшением общей высоты позвоночника. Вследствие этого часть позвонка начинает давить на спинной мозг. Такие травмы часто наблюдаются у пожилых людей, а также у жертв автомобильных катастроф. Как определить компрессионный перелом позвоночника и к каким последствиям может привести эта патология? БЕСПЛАТНЫХ

Летальный исход.

Образуются пролежни.

Лечение заключается в назначении постельного режима (до 3 недель), проведении новокаиновых блокад, используются также массаж, физиотерапевтические методы лечения (УФО, УВЧ-терапия), ЛФК.

переломах отростков позвоночника

Через восемь недель фиксирующую повязку снимают, и пациенту назначается курс лечебно-профилактических упражнений, которые в процессе выполнения будут нести нагрузку с постепенным нарастанием. Выписку и разрешение к трудовой деятельности разрешают по прошествии от трех до шести месяцев.
Настоящий диагноз устанавливается при внимательном изучении тканей, которые находятся между отломками. Существование таких повреждений, как гематомы, поврежденные мышцы, апоневроза и другие повреждения являются показателем последствий после травм. Обширная травматическая экссудация позднее приводит к возникновению рубцовой ткани и сращений. Если неопытным врачом будет установлен неполноценный диагноз и будут назначаться на начальных состояниях пассивные растяжки и различные виды движений, то это может привести к увеличению экссудации. Врач должен быть не только специалистом в своей области, но и психологом, дабы поддержать и успокоить пациента. Но медики, ни в коем случае не должны отказывать в обследовании и госпитализации травмированного. Некоторые врачи уверяют, что переломов нет и больному можно передвигаться и заниматься любым видом деятельности, вплоть до возвращения на работу. Любой вид передвижения, нагрузок и работ должны быть перенесены на период, когда пациент будет полностью восстановлен.
Тиоцетам;
Грудные переломы встречаются достаточно редко, так как их причиной обычно становится прямая травма. Такие деформации не вызывают сильных болей, поэтому пациенты принимают решение не обращаться к врачу. Это приводит к возникновению осложнений, вылечить которые намного сложнее, чем грудной перелом в его начальной стадии.

механические повреждения кожного покрова.

Клинические проявления перелома могут быть разными в зависимости от того, на каком участке позвоночника происходит нарушение целостности. Наиболее сильно переломам подвержены верхнепоясничный и нижнегрудной отделы. В обоих случаях симптомы перелома схожи и представляют собой:

SpinaZdorov.ru

Переломы поперечных отростков

курсов и материалов доступных на данный момент:

Последствия перелома шейного отдела позвоночника могут быть столь серьезными ввиду того, что совсем рядом с отделом располагается продолговатый мозг. Лечение до восстановления опорно-двигательного аппарата занимает обычно 2-6 месяца.

Тяжесть повреждения

Последствия перелома поперечного отдела позвоночника обычно серьезны. Кроме того, существует большой риск неправильного сращивания перелома, что препятствует выздоровлению и создает дополнительные симптомы. Рассмотрим основные последствия:

Изолированные переломы остистых отростков встречаются достаточно редко. По механизму возникновения такие переломы могут быть прямыми (сильный удар по области отростка) и непрямыми (переразгибание позвоночника или резкое и сильное сокращение мышц). Чаще повреждаются остистые отростки нижнешейных и верхнегрудных позвонков. Линия излома обычно проходит посредине отростка.

это случается нечасто. Стоит также отметить, что изолированные

Диагностика

Остистые отростки при ровной спине не могут быть травмированные, их можно травмировать только вследствие сильного удара тяжелым предметом, при этом спина должна находиться в изогнутом состоянии.

Повреждение поперечногo отростка

Диалипон;

Лечение

Когда речь идет о повреждении позвоночника, нельзя недооценивать средства первой помощи. Именно от их эффективности часто зависит период реабилитации, а в некоторых случаях и сама жизнь пациента. Ненадлежащее оказание первой помощи, напротив, может привести к осложнениям и даже летальному исходу.

Самая большая опасность позвоночных травм кроется далеко не в этих симптомах. В большинстве случаев позвоночные переломы сопряжены с повреждениями спинного мозга, которые имеют характер сотрясений, ушибов, размозжений и даже полного разрыва. Эти травмы часто вызывают нарушения двигательной функции в тех областях, за которые отвечает поврежденный отдел спинного мозга. С увеличением интенсивности повреждений наблюдается повышение опасности неврологических расстройств.

болевые ощущения, которые усиливаются при движении;

Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает

Последствия перелома поясничного отдела позвоночника могут выражаться в болевом синдроме, локализованном в поясничной области и на стороне перелома. Боль может ощущаться также в конечностях или животе. Переломы этой группы обычно выявляются на рентгене.

Переломы остистых отростков «переломы землекопов»

Хроническая боль в спине под воздействием атмосферного давления, физических нагрузок, резких телодвижений;

В месте травмы отмечается сильная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночника. Мышцы резко напряжены. При пальпации резкая болезненность в месте травмы, может быть патологическая подвижность сломанных остистых отростков. Диагноз уточняется с помощью рентгенографии.

переломы отростков позвоночника

Боли в пояснице

Переломы грудных и поясничных позвонков

При осмотре пациент описывает следующие симптомы: боли в районе позвоночника по обе стороны, болевые ощущения между мышцами спины и брюшной полости, неприятные ощущения во время сдавливания. Болевой синдром усиливается во время непроизвольных медленных перегибах вперед, а также, когда происходит интенсивный перегиб назад. При этом чувствуется определенное сопротивление к данным действиям.

Пентоксифиллин;

tvoyaspina.ru

Переломы отростков позвоночника, механизм возникновения, симптомы и лечение.

Первая помощь после перелома заключается в правильной укладке и транспортировке пациента.

При относительно легких травмах либо при переломах, протекающих на фоне других болезней позвонков, болевые ощущения не слишком сильные, поэтому пациенты часто их игнорируют. Врачи рекомендуют обращать внимание не на саму боль, а именно на неврологические симптомы, такие как ослабление мышц либо онемение конечностей.отечности мягких тканей; более 2000Переломы позвонков довольно распространенны. Они могут наблюдаться у людей любого возраста, особенно у мужчин средних лет и пожилых людей. Переломы позвоночного столба часто возникают в лиц, работающих в условиях потенциального риска: шахты, строительные работы. Паралич конечностей.

Переломы дужек позвонков

В лечении используются местные анестетики, постельный режим (около 1 месяца), при переломах остистых отростков поясничных и нижнегрудных позвонков показано применение корсета, вышележащих позвонков – торакокраниальной повязки. После стихания боли применяются массаж, ЛФК, физиотерапевтические методы лечения. Если консервативное лечение оказалось неэффективным и купировать болевой синдром не удается продолжительное время, показано хирургическое лечение (удаление костного отломка позвонка).

и дужек позвонков встречаются достаточно редко и чаще всего сочетаются с повреждениями других структур позвоночного столба.

Но все же чаще всего данные отростки отрываются вследствие мышечного сокращения. Данное повреждение встречается у людей, работающих на стройке или землекопов. Во время работ, когда человек делает резкие движения лопатой с грузом и чаще всего закидывает его наверх. В итоге человек ощущает острую боль в районе между лопаток. Боль имеет нарастающий характер, а при прохождении рентгена устанавливается диагноз перелом остистого отростка. Бывают такие случаи, когда конец отростка полностью отрывается и смещается книзу тягой ромбовидной мышцы. Госпитализация в данных случаях не требуется. Врачи рекомендуют покой и максимально малые нагрузки в течение пары недель.

Переломы поперечных отростков позвонков

При прохождении рентгена, могут ставиться неверные диагнозы. Это зависит от того, что тени создаваемые мышечными тканями, внутренними органами и другими подобными факторами могут привести к созданию неверной картины в диагнозе. Также при диагностике следует учесть, что у пациента могут быть врожденные патологии как мышечные, так и патологии в позвоночных отделах, что тоже может очень сильно повлиять на постановку диагноза.

Актовегин.

Она выполняется только в лежачем положении на спине на жесткой поверхности.

Переломы остистых отростков позвоночника

Наиболее опасные травмы позвоночника связаны именно с шейным отделом. Здесь расположено большое количество нервных каналов и кровеносных сосудов. Поэтому такие переломы могут не только приводить к полной обездвиженности, но и затрагивать дыхательные функции. В этих случаях принимаются срочные меры, такие как искусственная вентиляция легких. Однако даже самые незначительные травмы спинного мозга могут приводить к полной инвалидности пациента.

визуально заметное искривление позвоночника;

neurospine.ru

Последствия

Переломы могут возникать при экстремальных обстоятельствах: железнодорожные катастрофы, ДТП, падения с большой высоты. Позвоночник могут сдавить или согнуть по продольной оси, или же произойдет форсированный перегиб.

Во избежание проблем следует незамедлительно транспортировать человека в больницу при малейшем подозрении на перелом поперечного отростка. В ином случае, позвонки могут неправильно срастить, что усложнить лечение. При транспортировке тело пациента жестко фиксируется.
При переломе деформации подвергаться могут и позвонки, и нервные корешки, и межпозвоночные диски, и спинной мозг. Этим объясняются столь разные последствия и симптомы в каждом отдельном случае. Рассмотрим основные последствия перелома позвоночника:
Чаще всего повреждаются дужки шейных позвонков, т.к. они относительно широкие, но прочность их невысока, поэтому возможен перелом при непосредственном приложении силы (удар, падение), резком и сильном перерасгибании позвоночника, падении на голову.
Но стоит сказать, что в некоторых очень редких случаях назначается, удаление оторванного отломка кости.

Последствия перелома различных отделов позвоночника

При тяжелых травмах позвоночника часто необходимы хирургические меры. Операции обычно включают в себя снятие осколков и пластику (замену поврежденных позвонков специальным протезом из костной ткани или синтетических материалов).

Укладывание пострадавшего на носилки выполняется синхронно не менее чем тремя людьми.
Если же нарушения целостности спинного мозга не произошло, травмы позвоночника все еще остаются крайне опасными. По степени тяжести они делятся на 3 группы:

кровотечения (в редких случаях);

10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.

Переломы грудного и поясничного отдела обычно возникают при падении на ноги. При ударе головы наблюдаются переломы шейного отдела. Реже переломы позвоночного столба вызываются прямым воздействием.
Последствия перелома шейного отдела позвоночника не менее серьезны:
Деформация спинного мозга, что может повлечь за собой проблемы с опорно-двигательной системой, то есть инвалидность;
В месте повреждения отмечается боль, усиливающаяся при движении, ограничение подвижности в соответствующем отделе позвоночника. Оскольчатые переломы дужек могут вызвать раздражение спинномозговых оболочек и сдавление спинного мозга, о чем свидетельствует характерная неврологическая симптоматика. Диагноз подтверждается рентгенографически.

Хребет зачастую травмируется в областях объединения более двигающейся и менее двигающейся части позвоночного столба. Как правило, это происходит в области шеи, поясницы или груди. Травмы хребта обычно происходят тогда, когда позвоночный столб согнут.

Если у пациента возникли вследствие травмы трещины в 1-2 поперечных отростках, то фиксирующая повязка из гипса не требуется. В данной ситуации поврежденную область просто забинтовуют и в этой фиксированной повязке люди находятся в течение трех недель. Через несколько дней после снятия бинтов разрешается постепенная и аккуратная активность, а спустя четыре недели разрешается полноценный комплекс движений, которые обычно выполняет пациент. Если пострадавший выполняет все указанные действия и те указания, которые назначены врачом, то его процесс выздоровления протекает быстро и без затруднений.

Дополнительная информация

Примерно через 3 месяца поврежденные позвонки срастаются. В это время пациенту показана двигательная активность, а именно специальные упражнения, входящие в комплекс лечебной физкультуры. Наряду с этими упражнениями используется физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия, стимуляция мышц электрическим током). На скорости реабилитации благоприятно сказывается пребывание на климатических грязевых курортах.

Ни в коем случае нельзя насильно поднимать пострадавшего либо пытаться самостоятельно вправлять поврежденные позвонки.

Уменьшение высоты позвонка менее чем на 50%.

опоясывающие боли в животе;

Как оказать первую помощь? Особого внимания заслуживает транспортировка больного. Выполняется она на жесткой твердой поверхности. Следует избегать лишних движений человека с переломом. Если болевой синдром очень сильный, следует дать человеку обезболивающие для того, чтобы предупредить болевой шок. Правильная первая помощь позволяет уменьшить последствия перелома позвоночника, не допустить ухудшения состояния больного.Образование припухлости; Затруднение тока нервных импульсов по позвоночному столбу, может повлечь за собой ограничение подвижности;

Переломы дужек позвонка лечатся с помощью вытяжения и последующего использования воротника Шанца и ортопедических корсетов. В случае оскольчатых переломов, вызвавших компрессию спинного мозга, необходимо хирургическое лечение, в ходе которого удаляются осколки, проводится спондилодез (создание неподвижного блока между смежными позвонками для стабилизации позвоночника) и костная пластика.Различают три основных типа переломов, которые зависят от механизма травмы: Рентген поперечного отростка
Вред поперечным отросткам может быть нанесен только в зоне поясницы. Квадратная мышца, которая расположена в зоне поясницы, прирастает к гребешку подвздошной кости и потом направляется к поперечным отросткам позвоночного столба и двенадцатому ребру. Если данная мышца резко включится в работу, то вследствие этого можно получить перелом некоторых отростков. Если происходит падение или неаккуратное опускание тяжести, то вследствие этого можно получить расхождение в другую сторону. И в случае препятствования этой процессии можно, получить травму, а именно отрыв поперечных отростков. Чаще всего это происходит в месте, где они прикрепляются.
При компрессионном переломе позвоночника применяется консервативное или хирургическое лечение.

Высота уменьшается примерно на половину.

Валентина:

Мне нужна консультация по дальнейшим действиям (лечении, зарядка, последствия травмы). Мне 43 года, упала на спину.
Произведена мультидетекторная (64-срезовая) компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Исследование показало:
На серии компьютерных томограмм, мультипланарных реконструкциях поясничный лордоз сохранен. Ось позвоночник во фронтальной плоскости минимально отклонена влево. Отмечаются линейные переломы левых поперечных отростков L2, L3, L4, L5 позвонков с минимальным диастазом между фрагментами.
Тело L5 позвонка несколько уплощено, каудальная замыкательная пластинка тела L5 позвонка, краниальная S1 позвонка неровные, вероятно как проявление остеохондроза. Форма размеры S1 позвонка сохранены, виден рудиментарный диск межпозвоночного отверстия S1-S2.
Межпозвоночные диски неравномерно снижены с наличием в сегменте L5- S1 вакуум-феномена. Замыкательные пластинки тел позвонков сохранены, с наличием передних и небольших заднебоковых краевых костных разрастаний.
В межпозвоночных суставах определяются умеренные артрозные изменения, с сужением суставных щелей и небольшими краевыми костными разрастаниями. Соотношение между позвонками сохранено.
L4-L5. L5-S1: Неравномерные протрузии межпозвоночных дисков кзади до 3-4 мм. Позвоночный канал в переднезаднем направлении составляет 14-15 мм, не сужен.
Грыж, протрузий остальных межпозвоночных дисков на уровне исследования не определяется.
Деструктивных, травматических изменений в остальных костях на уровне исследования не выявлено.
Заключение: КТ-признаки линейных переломов поперечных отростков L2, L3, L4, L5 позвонков слева. Минимальное снижение высоты тела L5 позвонка, дифференцировать между платиспондилией на фоне остеохондроза и минимальной компрессионной деформацией. Остеохондроз с преимущественным поражением сегмента L5-S1, умеренный спондилоартроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями межпозвоночных дисков в сегменте L4-S1.

Вопрос: какое лечение необходимо при этих переломах? Что такое вакуум-феномена и протрузии? Чем это чревато и какое лечение необходимо при этом и в какой период?

Ответ врача:

При переломе поперечных отростков срок иммобилизации (соблюдение строгого постельного режима) две недели с момента травмы. Затем можно ходить и вести обычный способ жизни кроме поднимания тяжестей и длительного непрерывного сидения. Никаких медикаментов лечение не предусматривает. Вакуум феномен и протрузия, обнаруженные у вас на снимках, являются признаками остеохондроза межпозвонковых дисков. Эти проблемы не связаны с полученной травмой.

Перелом поперечного отростка позвоночника может возникнуть вследствие прямого воздействия (удара), но намного чаще механизм такой травмы непрямой и обусловлен резким и сильным сокращением мышц, прикрепляющихся к поперечным отросткам позвонков.

Изолированные переломы поперечных отростков позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникают в области четырех верхних поясничных позвонков (L1-L4), где к ним прикрепляется квадратная мышца поясницы. Чаще всего повреждается третий поясничный позвонок, т.к. он самый длинный. Могут возникать как единичные переломы поперечного отростка позвоночника , так и множественные (и с одной, и с обеих сторон). Поскольку квадратная мышца поясницы прикрепляется к VII ребру, возможен также одновременный перелом этого ребра.

При переломах со смещением могут повреждаться окружающие отросток позвонка ткани - мышцы, фасции, сосуды, нервы, вследствие чего возникает гематома и отек тканей, а в будущем возможно развитие обширного рубцового процесса, вызывающего стойкий болевой синдром.

Клинические проявления перелома поперечного отростка позвоночника

В месте перелома боль очень сильная и усиливается при попытке наклонов, особенно в противоположную от места травмы сторону (симптом Пайра). При попытке поднять выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине боль усиливается и пациент часто не может поднять ногу (симптом «прилипшей пятки»). Боль также усиливается при попытке пассивного сгибания ноги в тазобедренном суставе на стороне поражения.

При поражении нервных корешков возможно возникновение гипостезии или гиперестезии, нарушений мочеиспускания.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии.

Лечение

Лечение переломов поперечного отростка позвоночника , как правило, консервативное. Постельный режим назначается на 3-4 недели, положение в постели - в «позе лягушки» (ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, немного разведены, под колени подкладывается валик).

Для купирования болевого синдрома используются обезболивание по Каплану (введение в область каждого поврежденного отростка 10 мл 0,5-1% р-ра новокаина), паранефральная блокада по Вишневскому (60-80 мл 0,25% р-ра новокаина), местные анестетики. Неплохой обезболивающий эффект оказывает УВЧ-терапия.

По окончанию острого периода применяются ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения.

Поясничный отдел хребта ежедневно испытывает нагрузку, иногда сильную и резкую, поэтому именно поясница считается самым уязвимым местом для повреждений и наиболее подвержена переломам.

Причины образования переломов поперечных отростков

Как правило, повреждение поперечного отростка позвонка диагностируется у спортсменов, которые практикуют силовые виды спорта. Также переломам подвержены люди преклонного возраста. Нередко повреждение поясничных позвонков можно получить в результате падения с высоты, производственной травмы или после несчастного случая. Напряжение мышечных тканей либо травма поясницы в области позвонков L1-L4 часто ведет к таким переломам.

Виды повреждений

В практике переломы поперечных отростков позвонков бывает следующих видов:

Простые без смещения.

1. Осложненные со смещением. Сломанные отростки под воздействием напряженных спинных мышц могут смещаться вниз либо вбок. При этом они повреждают окружающие ткани - мышцы, сосуды, нервные окончания.
2. Оскольчатые повреждения.
3. Левосторонние или правосторонние.

Также переломы бывают единичными и множественными. Во втором случае костные отростки поражаются с двух сторон.

Существует еще один вид повреждения – перелом поперечного отростка позвоночника сочетается с повреждением ребер.

Симптомы

Характерными симптомами перелома отростков позвоночного столба является локальная боль при движении или пальпации спины на поврежденной стороне поясницы. Врачи отмечают у пациентов симптом прилипшей пятки, которая проявляется при попытке человека поднять ногу из положения лежа на спине. Если не принимать никаких мер к исправлению ситуации, боль будет постепенно нарастать и отдавать в область ягодиц. Кроме того, при осложненном переломе со смещением происходит повреждение нервных клеток, поэтому у больных часто фиксируется пониженное артериальное давление и отмечается нарушенное мочеиспускание. При осмотре в лечебном учреждении травматологи в месте удара часто отмечают поясничные гематомы и отеки, а также напряжение и спазм спинных мышечных тканей.

Как определяется перелом

Первое, что делает травматолог или хирург – это выслушивает жалобы пациента, уточняет, не было ли в последние дни травм или ушибов поясничного отдела спины. Для уточнения диагноза больной может быть направлен на рентген, компьютерную томографию или МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии удается изучить в деталях место перелома и оценить состояние поперечных отростков. В зависимости от тяжести и вида повреждения, врач может направить пациента на консультацию к другим специалистам, например, к невропатологу или окулисту.

Как лечится перелом поперечного отростка позвоночника

Данное повреждение в основном лечится консервативно и не требует госпитализации. Главная рекомендация травматолога, которая должна неукоснительно соблюдаться, это постельный режим. В зависимости от состояния и тяжести перелома, возраста пациента и других индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента постельный режим может длиться от 3 до 5 недель. Самой оптимальной для скорейшего выздоровления является поза «лягушки». Для этого надо лежать на спине, ноги должны быть согнуты в коленях, под ними необходимо расположить удобный для спины высокий валик.

В некоторых случаях травматолог может зафиксировать поясничную область тугой повязкой или корсетом из гипса. Такое лечение не требует постельного режима и предполагает осторожную физическую активность человека.

Чтобы снять болевой синдром, врачи назначают своим пациентам анальгетики, противовоспалительные препараты либо делают блокады. Также могут быть назначены сосудорасширяющие средства и мази, которые обладают согревающим эффектом. Для комплексного лечения, улучшения кровообращения и оказания помощи позвоночнику врачи рекомендуют больным прием витаминов группы В.

В редких случаях, когда осколок значительно повреждает нервное окончание и вызывает нестерпимую боль, препятствующую нормальной жизнедеятельности, может понадобиться хирургическое вмешательство с возможным удалением оторванной кости.