როგორ კეთდება ლობოტომია? რა ხდება ლობოტომიის შემდეგ

ლობოტომია არის ნეიროქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ტვინის გარკვეული უბნები ნაწილობრივ ამოღებულია ან გამოყოფილია დანარჩენისგან. ოპერაციის მიზანია პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესება. სსრკ-ში ასეთი ოპერაციები მხოლოდ რამდენიმე წლის განმავლობაში ტარდებოდა.

პანაცეა შიზოფრენიისთვის?

მონიზის გამოცდილება დაიწყო ევროპის ბევრ ქვეყანაში, იაპონიასა და აშშ-ში. 1949 წელს ეგას მონიზს კი მიენიჭა ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში „გარკვეულ ფსიქიკურ დაავადებებში ლეიკოტომიის თერაპიული ეფექტების აღმოჩენისთვის“.

სამწუხაროდ, ოპერაციების შედეგი შეფასდა უპირველეს ყოვლისა ისეთი კრიტერიუმით, როგორიცაა პაციენტის კონტროლირებადობის გაზრდა. ლობოტომიის პროცედურების უმეტესობას განიცდიდა ემოციური აგზნებადობა. ოპერაციის შემდეგ ბევრი მართლაც დამშვიდდა. იმავდროულად, 1950-იან წლებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ 1,5-6%-ში ოპერაცია ფატალური იყო, სხვა შემთხვევებში მისი შედეგი იყო ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მეტყველების დარღვევა, წონის მნიშვნელოვანი მომატება, მოძრაობის კოორდინაციის დაკარგვა, ნაწილობრივი დამბლა, შარდის შეუკავებლობა… ბევრი ოპერაციული პაციენტი. ჰქონდათ ინტელექტუალური დაქვეითება, საკუთარ ქცევაზე კონტროლის შესუსტება, აპათია, ემოციური არასტაბილურობის ნიშნები, ემოციური დაღლილობა, ინიციატივის ნაკლებობა

და მიზანმიმართული საქმიანობის უუნარობა. პაციენტების დაახლოებით მეოთხედი ოპერაცია გადაიქცა "ბოსტნეულში".

რაც შეეხება დადებით ეფექტებს, ზოგიერთ შემთხვევაში ნამდვილად შესაძლებელი იყო პაციენტის გადარჩენა ისეთი პრობლემებისგან, როგორიცაა გაზრდილი აგრესიულობა, ბოდვები, ჰალუცინაციები ან დეპრესია. მაგრამ რამდენიმე წლის შემდეგ, ამოკვეთილი წილების ნერვული ბოჭკოები კვლავ ამოიზარდა მედულაში და პრობლემები დაბრუნდა. ზოგიერთ პაციენტს გაუკეთდა განმეორებითი ლობოტომია, მაგრამ ამან მხოლოდ გააძლიერა უარყოფითი გვერდითი მოვლენები.

ლობოტომია სსრკ-ში

სსრკ-ში ლობოტომიის ოპერაციები 40-იანი წლების შუა ხანებიდან დაიწყო. გამოჩენილმა საბჭოთა ქირურგმა ბ.გ. ეგოროვმა, რომელიც 1947 წლიდან ეკავა ნეიროქირურგიის ინსტიტუტის დირექტორის პოსტი და ამავე დროს სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს მთავარი ნეიროქირურგი, შესთავაზა ოსტეოპლასტიკის მეთოდის გამოყენება.

ტრეპანაცია, რომელიც ფართო ხედს აძლევდა ქირურგიულ ველს, რაც საშუალებას მოგცემთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ ქირურგიული ჩარევის მიზანი და ამავე დროს იყო ზომიერი, გამორიცხული იყო, მაგალითად, ქვექერქის დაზიანება.

ოპერაციები ჩატარდა მხოლოდ იმ პაციენტებზე, რომლებისთვისაც წინა მკურნალობა, ელექტროშოკისა და ინსულინოთერაპიის ჩათვლით, არაეფექტური იყო. ოპერაციამდე ყველა პაციენტს ჩაუტარდა საფუძვლიანი კლინიკური, ნევროლოგიური და ფსიქიატრიული გამოკვლევა. ოპერაციის შემდეგ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ კონტროლის ქვეშ, დაფიქსირდა მათი მდგომარეობის ყველა ცვლილება, მათ შორის ემოციური სფერო, ქცევა და სოციალური ადეკვატურობა.

1945 წლიდან 1950 წლამდე ლობოტომიის ოპერაციები ჩაუტარდა ასობით ადამიანს ლენინგრადში, გორკიში, სვერდლოვსკში, დონის როსტოვში, კიევში, ხარკოვში, ალმა-ატაში. არსებობს მითი, რომ საბჭოთა კავშირში ადამიანები, რომლებიც არ ეთანხმებოდნენ სოციალისტურ იდეოლოგიას, ლობოტომიას ექვემდებარებოდნენ. მართლაც, ეგრეთ წოდებული სადამსჯელო ფსიქიატრია უკვე არსებობდა სტალინური რეპრესიების წლებში, თუმცა „კონტრრევოლუციონერებისთვის“.

„ახალი“ შეხედულებები ადამიანები უფრო მეტად ხვდებოდნენ ბანაკებში, ვიდრე ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში. მათგან უმეტესობა, ვინც ლობოტომია გაიკეთა, ჯერ კიდევ ფსიქიკურად დაავადებული იყო.

საბჭოთა ლობოტომიის დასასრული

ვინაიდან ბევრი მოსაზრება იყო ლობოტომიის გამოყენების მომხრე და წინააღმდეგი, მუდმივი დისკუსია მიმდინარეობდა მის მომხრეებსა და ოპონენტებს შორის.

1950 წლის მაისში ფსიქიატრიის პროფესორმა ვასილი გილიაროვსკიმ შესთავაზა აკრძალულიყო ლობოტომია, როგორც ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში მკურნალობის მეთოდი. მან ჯანდაცვის სამინისტროს ლობოტომიის შედეგების ადგილზე გადამოწმება მოუწოდა. თითქმის ყველა პაციენტს აღმოაჩნდა ამა თუ იმ ორგანული აშლილობა.

პრესაში დაიწყო სტატიები, რომლებიც აკრიტიკებდნენ ლობოტომიას, როგორც მკურნალობის „ფსევდომეცნიერულ“ და „ბურჟუაზიულ“ მეთოდს. 1950 წლის 9 დეკემბერს ხელი მოეწერა ბრძანებას პრეფრონტალური ლობოტომიის გამოყენების აკრძალვის შესახებ.

მესიჯი ლობოტომია: ვის და რატომ გაუკეთეს ეს საბჭოთა კავშირში პირველად ჭკვიანურზე გამოჩნდა.

01დეკ

რა არის ლობოტომია

ლობოტომიაეს არის ადამიანის ტვინზე ჩატარებული ოპერაცია. ლობოტომიის შედეგად ტვინის მცირე უბანი განზრახ ზიანდება, ზოგიერთ შემთხვევაში კი მთლიანად ამოღებულია. ოპერაციის მეორე სახელია ლეიკოტომია. იგი მომდინარეობს ლათინური სიტყვიდან "თეთრი", რადგან იგი ხორციელდება ტვინის ნაწილზე, რომელიც შედგება "თეთრი მატერიისგან".

რატომ ტარდება ლობოტომია?

ლობოტომია ტარდება პაციენტის ფსიქიკური აშლილობის განსაკურნებლად. როდესაც პაციენტი არ რეაგირებს სხვა მკურნალობაზე, საფრთხეს უქმნის სხვა ადამიანებს ან საკუთარ თავს, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს ასეთი ოპერაციის ჩატარება. მოქმედების მექანიზმი ემყარება ტვინში კავშირების განადგურებას, რის შედეგადაც ირღვევა არა მხოლოდ ნორმალური აქტივობა, არამედ პათოლოგიური აქტივობა - ის, რაც იწვევს ავადმყოფობას ან აშლილობას. ამავდროულად, განკურნების შანსები ასი პროცენტისგან შორს არის, მაგრამ გვერდითი მოვლენები თითქმის გარდაუვალია.

ლობოტომიას აკეთებენ ახლა?

არა, ლობოტომია აკრძალულია მთელ ცივილიზებულ სამყაროში. მაგრამ უნდა ითქვას, რომ ეს არც ისე დიდი ხნის წინ მოხდა. ჯერ კიდევ სამოცდაათიან წლებში ტარდებოდა იმავე ამერიკაში, სსრკ-ში კი 1950-იან წლებში აიკრძალა. ალბათ ახლაც ჩატარდებოდა, მაგრამ, საბედნიეროდ, უფრო ეფექტური წამლები დაინერგა.

როგორ ტარდება ლობოტომია?

ვინაიდან ლობოტომიის მიზანია თავის ტვინის თეთრი ნივთიერების დაზიანება, ოპერაციის პრინციპი მცირდება ორ მოქმედებამდე. პირველი ნაბიჯი არის თავის ქალას შიგნით მოხვედრა და სასურველ ადგილას მოხვედრა. როგორც ყველაზე ნაკლებად ტრავმული, აღსანიშნავია ტრანსორბიტალური მეთოდი. პაციენტს შეჰყავთ ინსტრუმენტი თვალის კაკლის მეშვეობით, შემდეგ კი აღწევს ტვინში და არღვევს თავის ქალას თხელ ნაწილს ამ ადგილას. მოწყობილობა გადის თვალის კაკლზე დაუზიანებლად. ასევე არსებობდა ძალზე გავრცელებული მეთოდები თავის ქალას ტრეპანაციის, მისი გაბურღვით ან გარკვეულ ზონაში გაჭრით. მეორე ნაბიჯი არის თავად ტვინის ქსოვილის დაზიანება. ზოგჯერ ჭრილობას ან პუნქციას უბრალოდ აკეთებდნენ, მაგრამ უფრო ხშირად იყენებდნენ სპეციფიკურ ინსტრუმენტებს სასურველი უბნის უფრო მძიმე დაზიანების მიზნით.

რა ემართება ადამიანს ლობოტომიის შემდეგ?

პირველ რიგში, მოდით ვისაუბროთ ამ ოპერაციის გვერდით ეფექტებზე. ტვინში კავშირების დარღვევის გამო, თითქმის ყოველთვის შეინიშნება სერიოზული უარყოფითი შედეგები. ირღვევა აზროვნება, ლოგიკა, მეხსიერება, ადამიანი ქვეითდება და კარგავს პიროვნებას. ხშირად, პაციენტები საერთოდ კარგავდნენ კონტაქტს გარე სამყაროსთან, გადაიქცნენ „ბოსტნეულად“ ან კვდებოდნენ კიდეც. ამის მიზეზი არის როგორც თავად ოპერაციის დესტრუქციულობა, ასევე იმ ექიმების კვალიფიკაციის არქონა. პაციენტების დაახლოებით მესამედის მდგომარეობა გაუმჯობესდა, აგრესია ჩაცხრა და შიზოფრენია ჩაცხრა. ზოგიერთმა კი დაიბრუნა ქმედუნარიანობა და მათ კვლავ შეეძლოთ საზოგადოების ნაწილი ყოფილიყო. მაგრამ დადებითი ეფექტი ძირითადად განპირობებულია ადამიანის დეგრადაციის გამო. აგრესიული და უკონტროლო პაციენტი ჩამოუყალიბებელი აზროვნების ბავშვს დაემსგავსა.

თანამედროვე მედიცინა განსაკუთრებით ჰუმანურია. მაგრამ ყოველთვის ასე არ იყო.

რამდენიმე ათეული წლის წინ, ხალხი თეთრ ხალათებში გამოიყენა მკურნალობის საშინელი მეთოდებიროგორიცაა ლობოტომია.

როგორ მუშაობს ბოშათა ჰიპნოზი? შეიტყვეთ ამის შესახებ ჩვენგან.

მარტივი სიტყვებით საშინელებაზე

რა არის ეს?

ლობოტომია არის ნეიროქირურგიული ჩარევა,ფსიქიკური დაავადების სამკურნალოდ.

სპეციალისტი მუშაობს უშუალოდ ტვინთან, ანადგურებს შუბლის წილის კავშირს სხეულის სხვა ნაწილებთან ან შუბლის წილის მთლიანად ამოღებას.

თანამედროვე სამყაროში ლობოტომიის მეთოდი აღარ ვრცელდებაპრაქტიკაზე.

ლობოტომიის წარმოშობა

ლობოტომიის წინაპარი იყო ექიმი, რომელსაც პორტუგალიური ფესვები ე.წ ეგას მონიც.

შეიძლება ითქვას, რომ მან ისესხა და განავითარა თავისი თანამემამულე ნევროლოგების იდეა, რომლებმაც 1934 წელსყრილობაზე თამამი ექსპერიმენტი წარმოადგინა.

ექსპერიმენტის არსი იყო ის, რომ სპეციალისტთა ჯგუფმა ჩაატარა ოპერაცია პრიმატის სახელად ბეკის ტვინის შუბლის წილის ამოღების მიზნით.

თუ ინტერვენციამდე მაიმუნი უკიდურესად აგრესიული და უკონტროლო იყო, მაშინ ოპერაციის შემდეგ იგი მშვიდი ან თუნდაც პასიური გახდა. ამ მაგალითით შთაგონებული ეგაშ გადაწყვიტა მსგავსი ოპერაციის გაკეთება ადამიანზე.

ვინაიდან არ არსებობდა მედიკამენტები, რომლებსაც შეეძლოთ ნერვული აგზნების კონტროლი ფსიქიკური აშლილობის მქონე პაციენტებში, ლობოტომია ჩანდა ერთადერთი გამოსავალი.

ეგას მონიცმა შესთავაზა პრაქტიკულად პანაცეა სამყაროში, სადაც ავადმყოფები უბრალოდ იმალებოდნენ ფსიქიატრიულ საავადმყოფოებში, ჩვეულ სოციალურ ცხოვრებას დაბრუნების უფლების გარეშე.

და უკვე 1936 წელს ნეიროქირურგი ალმეიდა ლიმამონიზის მკაცრი კონტროლის ქვეშ ჩაატარა ინოვაციური ოპერაცია.

თავდაპირველად ჩარევა 20 პაციენტს ჩაუტარდა. შვიდი მათგანი, ექიმების თქმით, სრულად განიკურნა "თავის სნეულებისგან".

კიდევ შვიდმა აჩვენა დადებითი დინამიკა და მხოლოდ ექვსმა პაციენტმა არ შეცვალა დადებითი ქცევა. ექიმებმა ეს შედეგი წარმატებულად მიიჩნიეს.და გადაწყვიტა ლობოტომია ნაკადზე დაეყენებინა.

როგორ გააკეთეს და რატომ?

ლობოტომირდება ფსიქიატრიული კლინიკების "ძალადობრივი" პაციენტების მდგომარეობის გამოსასწორებლად, უკონტროლო აგრესიის, გაღიზიანების, გამომწვევი ქცევის ჩასახშობად, დეპრესიულ მდგომარეობებთან გამკლავების მიზნით.

ამრიგად, ოპერაციის მთავარი მიზანი იყო პაციენტის ფსიქიკური მდგომარეობის გაუმჯობესება.

ოპერაციის ტექნიკა

პირველი ლობოტომია გაუკეთეს ქალს, რომელიც დაავადებულია.

ინტერვენციის დროს ქირურგი გაბურღდა ორი ხვრელი თავის ქალაში.

შემდეგ ამ ხვრელების მეშვეობით ალკოჰოლი შეიტანეს, რამაც გაანადგურა თავის ტვინის შუბლის წილის ზოგიერთი ქსოვილი.

ფსიქიატრი უოლტერ ფრიმენიმოხიბლული იყო პაციენტების ლობოტომიზაციის იდეით. ამავდროულად, მან გააუმჯობესა პროცედურა თავის ქალას გაბურღვაზე უარის თქმით.

მან გადაწყვიტა ოპერაცია ისე გაემარტივებინა, რომ მას ჩვეულებრივი ფსიქიატრი გაეკეთებინა და არა მხოლოდ ნეიროქირურგი. ასე რომ, იყო ტრანსორბიტალური ლობოტომია.

ტრანსორბიტალური ლობოტომია

თავის ტვინის შუბლის წილზე წვდომა ხორციელდება თვალის მეშვეობით. კანის სასურველი უბნის დეზინფექციის შემდეგ ექიმმა მცირე ჭრილობა გაუკეთა ქუთუთოს ზემოთ.

შემდეგ, სპეციალური ხელსაწყოს (თხელი დანის) და ქირურგიული ჩაქუჩის გამოყენებით, სპეციალისტმა ორბიტის მიდამოში არსებული ძვალი გაახვრიტა.

20 გრადუსიანი კუთხით წარმოქმნილ ხვრელში დანა ჩასვეს და კონტროლირებადი მოძრაობით ექიმმა ნერვული არხების გაჭრაშუბლის წილის დამაკავშირებელი ტვინის დანარჩენ ნაწილთან.

ამის შემდეგ საოპერაციო ადგილიდან ზონდით ამოიღეს სისხლი და ჭრილობა დაიკერეს.

ფრიმენმა ლობოტომია აქცია პრაქტიკული და საშინელი ოპერაცია.

1945 წელს, შესაფერისი ინსტრუმენტების არარსებობის გამო, მან ორბიტის ძვლის სახურავი გახვრეტა სამზარეულოს ყინულის დანა.

და ანესთეზიის ნაცვლად, მან შესთავაზა გამოყენება ელექტრო შოკი, ვინაიდან ტვინის ქსოვილი არ არის მგრძნობიარე ტკივილის მიმართ და პაციენტი განიცდის დისკომფორტს მხოლოდ შუბლის წილზე წვდომის ორგანიზების დროს.

ოპერაცია სსრკ-ში

სსრკ-ში ექიმებმა ვარაუდობდნენ ოსტეოპლასტიური ტრეპანაციათავის ქალა ტვინის ქსოვილებთან წვდომის ორგანიზებისთვის.

ნეიროქირურგი ბორის ეგოროვი თვლიდა, რომ ორბიტაზე წვდომისგან განსხვავებით, ტრეპანაცია საშუალებას მისცემს უკეთ გააკონტროლოს ოპერაციის მიმდინარეობა და ინტერვენციის არეალი.

პროცედურის მსხვერპლები

რა ფსიქიკური დაავადებების მქონე პაციენტებს ჩაუტარდათ ეს პროცედურა?

უპირველეს ყოვლისა, ლობოტომია განკუთვნილი იყო სხვა მძიმე ნევროლოგიური დარღვევების სამკურნალოდ, რამაც განაპირობა ის, რომ ავადმყოფს შეუძლია ზიანი მიაყენოს საკუთარ თავს და სხვებს.

მაგრამ დროთა განმავლობაში ლობოტომიის პოპულარობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, რის შედეგადაც გახშირდა ოპერაციების შემთხვევები, რომლებიც ჩატარდა. არ არის რეალური საჭიროება.

ასე რომ, ერთ ორსულ ქალს ოპერაცია გაუკეთეს მხოლოდ თავის ტკივილის აღმოფხვრა. შედეგად, იგი აღარ დაუბრუნდა ნორმალურ ცხოვრებას და დაასრულა დღეები, როგორც გონებრივად ჩამორჩენილი ადამიანი.

და ბიჭს სახელად ჰოვარდ დალის გაუკეთდა ოპერაცია დედინაცვალის დაჟინებული თხოვნით, რომელიც ფიქრობდა, რომ ლობოტომია გადაარჩენდა ჰოვარდს.

ჰომოსექსუალობას, რომელიც გასულ საუკუნეში ფსიქიკურ აშლილობად ითვლებოდა, ლობოტომიითაც მკურნალობდნენ.

ფრიმენი, რომელიც ხელს უწყობს ლობოტომიას და აშკარად სიამოვნებდა თავად ოპერაცია და მისი შედეგები, ხშირად დაჟინებით მოითხოვდა ზედმეტ ჩარევას. ლობოტომიის დახმარებით მან შაკიკის, შეუწყნარებლობისა და მეამბოხეობის მკურნალობაც კი შესთავაზა.

ყველაზე ხშირად ქალები ხდებიან ლობოტომიის მსხვერპლი, რადგან მათი უძლური პოზიცია საზოგადოებაშიუფრო მეტად იყვნენ მიდრეკილნი და ა.შ.

ზოგიერთი ქმრისა და მამისთვის ლობოტომია უბრალოდ გზა იყო ქალიშვილი ან ცოლი მორჩილების მოდელად გადაექცია.

გართულებები და შედეგები

შემთხვევები, როდესაც ლობოტომია მართლაც დაეხმარა პაციენტს დაავადების დაძლევაში და დიდ ზიანს არ აყენებდა, ძალიან იშვიათია. ოპერაციების უმეტესობამ უარყოფითი შედეგი გამოიღო.

ოპერაციის დროს ქირურგი აზიანებს თავის ტვინის პრეფრონტალურ ქერქს, რომელიც აქცევს ადამიანს პიროვნებად, თავისი თავისებურებებით, დადებითი და უარყოფითი მხარეებით.

ეს განყოფილება ჩამოყალიბებას მხოლოდ 20 წლის ასაკში ასრულებს.და ამ მომენტისთვის ადამიანი შესანიშნავად სწავლობს ემოციური სამყაროს მართვას, მოძრაობების კოორდინაციას, რაღაცაზე ფოკუსირებას, თანმიმდევრული მოქმედებების დაგეგმვას და შესრულებას.

და რა თქმა უნდა, ტვინის პრეფრონტალური ზონის ფორმირების გამო, ფორმირება ხდება. ამ განყოფილების მთლიანობის დარღვევით ექიმი პაციენტს აქცევს პასიურად და არსებად.

ლობოტომიზებული გადარჩენილების ახლობლები ოჯახის "განკურნებულ" წევრს შეადარეს შინაური ცხოველი, ოდესღაც საყვარელი ადამიანის ჩრდილი და კიდევ ბოსტნეულის.

ლობოტომიის შემდეგ ადამიანი შეიძლება გახდეს უფრო მომღიმარი და კეთილი, არ რეაგირებდეს გარე სტიმულებზე აგრესიის გზით.

მაგრამ სანამ პაციენტი ხშირად ხდებოდა უარყოფითი შედეგების მსხვერპლილობოტომიის მეთოდი:

• ეპილეფსია;
• მენინგიტი;
• ენცეფალიტი;
• უკონტროლო შარდვა და ნაწლავის მოძრაობა (ტვინის ცენტრსა და მენჯის ორგანოებს შორის კომუნიკაციის დაკარგვის შედეგად);
• კუნთების ტონის დაკარგვა ზედა და ქვედა კიდურებში;
• ინტელექტუალური მუშაობის კრიტიკული ვარდნა;
• არარსებობა ;
• სხეულის მასის ინდექსის მკვეთრი ზრდა.

ლობოტომიის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი ყველა პრეცედენტის 6%-ს აღწევდა. და მხოლოდ პაციენტთა მცირე ნაწილმა მიიღო სამკურნალო ეფექტი (შესრულებული ყველა ოპერაციის 1/3).

ქირურგიულად გამოწვეული ბავშვობა

დემენცია, რომელიც თავის ტვინის შუბლის წილზე ჩატარებული ოპერაციის შედეგი იყო, ფრიმენმა ქირურგიულად გამოწვეულ ბავშვობას უწოდა.

ექიმმა პაციენტების ახლობლები დაარწმუნა, რომ პაციენტი ცოტა ხნით დაუბრუნდა ბავშვობას პიროვნების ჩამოყალიბების სტადიის გასაცოცხლებლად.

Ამგვარად, გამოუსწორებელი ზიანიადამიანის ჯანმრთელობაზე მიყენებული, მხოლოდ მკურნალობის შემდეგი ეტაპისთვის იქნა მიღებული.

მაგრამ გაუმჯობესება არ მომხდარა პროცედურის შემდეგ რამდენიმე წლის შემდეგაც კი, რადგან გონებრივი შესაძლებლობები ტვინის ქსოვილში ჩარევის შემდეგ ვეღარ გამოჯანმრთელდა.

როდის გაუქმდა "აღსრულება"?

პირველი ოპერაციების მომენტიდან გამოჩნდნენ ექიმები, რომლებიც ლობოტომიის მეთოდს ეწინააღმდეგებოდნენ. მიზეზი მაღალი იყო დაზიანება და პოსტოპერაციული გართულებების მაღალი რისკი.

მაგრამ ვინაიდან ფსიქიკური აშლილობის მქონე ადამიანების მკურნალობისთვის ნაზი ანალოგები არ არსებობდა, ოპერაცია პოპულარობას იძენდა.

ოპერაციული პაციენტების ახლობლები რომლებმაც მიიღეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებილობოტომიის აკრძალვის შემოღების შესახებ საჩივრებს და ამართლებს წერდა.

საზოგადოების უკმაყოფილების შედეგად მე-20 საუკუნის 50-იან წლებში მკვეთრი კლება დაფიქსირდა და მეთოდი ფართოდ აღარ გამოიყენებოდა.

სსრკ-ში ლობოტომიას მხოლოდ 5 წელი იყენებდნენ, რის შემდეგაც მეთოდის აკრძალვა 1950 წელს შემოიღო. 1950 წლამდე ტარდებოდა მხოლოდ მკაცრი მითითებების მიხედვით და კონსერვატიული მკურნალობისას დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში.

შეერთებულმა შტატებმა საბოლოოდ მიატოვა ეს პრაქტიკა. მხოლოდ 70-იან წლებში.

ამავდროულად, 50-იან წლებში საზღვარგარეთ ლობოტომიის ოფიციალური აკრძალვა შემოიღეს.

და ბარბაროსული მეთოდი განაგრძობდა არსებობას მხოლოდ როგორც უკანონო კერძო პრაქტიკა.

ახლა ლობოტომია ჩაიძირა წარსულშიდა თავს მხოლოდ საშინელ ამბებს და ფაქტებს ახსენებს. მაგრამ ახლახანს, ამ უსაფუძვლოდ სასტიკ ტექნიკას ყველგან იყენებდნენ და ხშირად პაციენტის განსაკუთრებული მითითებებისა და თანხმობის გარეშეც კი.

რეალური ფაქტები გასული საუკუნის საშინელი პროცედურის შესახებ:

შეიძლება ჩაითვალოს ამერიკელი რკინიგზის მუშა ფინეას გეიჯი, რომელმაც 1848 წელს ავარიის დროს თავში ფოლადის ჯოხი მიიღო. ჯოხი ლოყაში შევიდა, მედულა მოაბრუნა და თავის ქალას წინა მხარეს გამოვიდა. გეიჯი, გასაკვირია, რომ გადარჩა და ამერიკელი ფსიქიატრების მჭიდრო შესწავლის ობიექტი გახდა.

მეცნიერები დაინტერესდნენ არა იმით, რომ რკინიგზის მუშა გადარჩა, არამედ იმით, თუ რა ცვლილებები დაემართა უბედურს. ტრავმამდე ფინეასი იყო სამაგალითო ღვთისმოშიში ადამიანი, რომელიც არ არღვევდა სოციალურ ნორმებს. მას შემდეგ, რაც 3,2 სმ-იანმა ჯოხმა გაანადგურა მისი შუბლის წილების ნაწილი, გეიგი გახდა მოძალადე, ღვთისმგმობელი და სქესობრივად შეუზღუდავი. ამ დროს მთელ მსოფლიოში ფსიქიატრებმა გააცნობიერეს, რომ ტვინის ოპერაციას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეცვალოს პაციენტის ფსიქიკური ჯანმრთელობა.

40 წლის შემდეგ, შვეიცარიელმა გოტლიბ ბურკჰარდტმა ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ექვს მძიმედ დაავადებულ პაციენტს ამოიღო ცერებრალური ქერქის ნაწილები მათი ტანჯვის შემსუბუქების იმედით. პროცედურების შემდეგ, ხუთი დღის შემდეგ ერთი პაციენტი გარდაიცვალა ეპილეფსიური კრუნჩხვით, მეორემ მოგვიანებით თავი მოიკლა, ოპერაციამ გავლენა არ მოახდინა ორ ძალადობრივად შეშლილ ადამიანზე, მაგრამ დანარჩენი ორი მართლაც დამშვიდდა და სხვებს ნაკლები პრობლემები შეუქმნა. ბურკჰარდტის თანამედროვეები ამბობენ, რომ ფსიქიატრი კმაყოფილი იყო მისი ექსპერიმენტის შედეგებით.

ფინეას გრეიჯი

ფსიქოქირურგიის იდეა გაცოცხლდა 1935 წელს, როდესაც გამამხნევებელი შედეგები გამოჩნდა მოძალადე შიმპანზეების მკურნალობაში თავის ტვინის შუბლის წილების ამოკვეთით და მოცილებით. პრიმატების ნეიროფიზიოლოგიის ლაბორატორიაში ჯონ ფულტონმა და კარლაილ იაკობსონმა ჩაატარეს ოპერაციები თავის ტვინის შუბლის წილების ქერქზე. ცხოველები გახდნენ უფრო მშვიდი, მაგრამ დაკარგეს სწავლის უნარი.

პორტუგალიელმა ნეიროფსიქიატრმა ეგას მონიზმა (Egas Moniz), რომელიც აღფრთოვანებული იყო უცხოელი კოლეგების ასეთი შედეგებით 1936 წელს, გადაწყვიტა ლეიკოტომია (ლობოტომიის წინამორბედი) გამოეცადა უიმედოდ დაავადებულ მოძალადე პაციენტებზე. ერთ-ერთი ვერსიით, თავად ოპერაციები თეთრი მატერიის განადგურების მიზნით, რომელიც აკავშირებს შუბლის წილებს ტვინის სხვა უბნებთან, ჩაატარა კოლეგამ მონიკა ალმეიდა ლიმამ. თავად 62 წლის ეგაშმა ეს ვერ შეძლო ჩიყვის გამო. და ლეიკოტომია ეფექტური იყო: პაციენტების უმეტესობა მშვიდი და მართვადი გახდა. ოცდამეერთე პაციენტიდან თოთხმეტი აჩვენა გაუმჯობესება, ხოლო დანარჩენები იმავე დონეზე დარჩა.

რა იყო ეს სასწაული პროცედურა? ყველაფერი ძალიან მარტივი იყო: ექიმებმა თავის ქალას ნახვრეტი გაუკეთეს და ჩასვეს მარყუჟი, რომელიც აჭრელდა თეთრ მატერიას. ერთ-ერთ ასეთ პროცედურაში ეგაშ მონიცი მძიმედ დაშავდა - პაციენტი თავის ტვინის შუბლის წილის ამოკვეთის შემდეგ გაბრაზდა, აიღო იარაღი და ესროლა ექიმს. ტყვია ხერხემალს მოხვდა და სხეულის ნაწილობრივი ცალმხრივი დამბლა გამოიწვია. თუმცა ამან ხელი არ შეუშალა მეცნიერს ფართო სარეკლამო კამპანიის წამოწყებაში ტვინში ქირურგიული ჩარევის ახალი მეთოდისთვის.

ერთი შეხედვით ყველაფერი კარგად იყო: წყნარი და მართვადი პაციენტები გამოწერეს საავადმყოფოდან, რომელთა მდგომარეობას შემდგომში ძლივს აკონტროლებდნენ. ეს საბედისწერო შეცდომად იქცა.

ეგას მონიზი და მისი ლეიკოტომიის მეთოდი

მაგრამ მომავალში მონიცისთვის ყველაფერი ძალიან პოზიტიური აღმოჩნდა - 1949 წელს 74 წლის პორტუგალიელმა მიიღო ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში "გარკვეულ ფსიქიკურ დაავადებებში ლეიკოტომიის თერაპიული ეფექტის აღმოჩენისთვის". ფსიქიატრმა პრიზის ნახევარი გაუზიარა შვეიცარიელ ვალტერ რუდოლფ ჰესს, რომელმაც მსგავსი კვლევები ჩაატარა კატებზე. ეს ჯილდო დღემდე ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე სამარცხვინო მეცნიერების ისტორიაში.

ლობოტომიის დიაგრამა

პაციენტი, რომელსაც ლობოტომია ჩაუტარდა

ყინულის კრეფა

ფსიქოქირურგიის ახალი მეთოდის საჯაროობა განსაკუთრებით შეეხო ორ ამერიკელ ექიმს, უოლტერ ფრიმანს და ჯეიმს უოტსს, რომლებმაც 1936 წელს ექსპერიმენტის სახით მოახდინეს დიასახლისი ელის ჰემეტის ლობოტომი. გახმაურებულ პაციენტებს შორის იყო როზმარი კენედი, JFK-ის და, რომელსაც 1941 წელს მამის თხოვნით ლობოტომი გაუკეთეს. ოპერაციამდე უბედურ ქალს განწყობის ცვალებადობა აწუხებდა - ან გადაჭარბებული სიხარული, ან ბრაზი, ან დეპრესია, ამის შემდეგ კი ინვალიდად გადაიქცა, თავის მოვლასაც კი ვერ ახერხებდა. აღსანიშნავია, რომ პაციენტების უმეტესობა ქალები იყვნენ, რომლებიც მამების, ქმრების ან სხვა ახლო ნათესავების მიერ ძალადობრივი ხასიათის სამკურნალოდ გაგზავნეს ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში. ყველაზე ხშირად, მკურნალობისთვისაც კი არ იყო სპეციალური ჩვენებები, რომ აღარაფერი ვთქვათ ქირურგიულ ჩარევაზე. მაგრამ საბოლოოდ, მზრუნველმა ნათესავებმა მიიღეს მართვადი და მორჩილი ქალი, რა თქმა უნდა, თუ იგი გადარჩებოდა პროცედურის შემდეგ.

ფრიმენი სამსახურში. მარტივი ინსტრუმენტების ნაკრები

1940-იანი წლების დასაწყისისთვის ფრიმენმა ისე გააუმჯობესა თავისი ლობოტომია, რომელიც გულისხმობდა თავის ტვინის შუბლის წილების გამოყოფას, რომ მან მოახერხა თავის ქალას გაბურღვის გარეშე. ამისთვის მან ტვინის პრეფრონტალურ წილებში შეიტანა თხელი ფოლადის ინსტრუმენტი ნახვრეტით, რომელიც მანამდე თვალის ზემოთ იყო გახვრეტილი. ექიმს მხოლოდ ინსტრუმენტთან ერთად ცოტათი მოუწია პაციენტის ტვინში „გამოთრევა“, შუბლის წილების განადგურება, სისხლიანი ფოლადის ამოღება, ხელსახოცით გაწმენდა და ახალი ლობოტომია. შეერთებულ შტატებში ომის დაწყებისთანავე გამოიყვანეს სამხედრო ოპერაციების ათასობით გონებრივად გატეხილი ვეტერანი, რომელთათვისაც არაფერი იყო სამკურნალო. კლასიკური ფსიქოანალიზი დიდად არ უშველა და ქიმიური მკურნალობა ჯერ არ გამოჩენილა. ბევრად უფრო ეკონომიური იყო წინა ხაზზე ჯარისკაცების უმეტესობის ლობოტომიზაცია, მათი გადაქცევა მორჩილ და თვინიერ მოქალაქეებად. თავად ფრიმენმა აღიარა, რომ ლობოტომია „იდეალური აღმოჩნდა გადატვირთული ფსიქიატრიული საავადმყოფოების პირობებში, სადაც ყველაფერში დეფიციტი იყო, გარდა პაციენტებისა“. ვეტერანთა საქმეების ადმინისტრაციამ კი წამოიწყო ლობოტომისტების მომზადების პროგრამა, რამაც ძალიან უარყოფითი გავლენა იქონია შემდგომ ფსიქიატრიულ პრაქტიკაზე. ფრიმენმა ასევე მოულოდნელად მოახდინა ყინულის არჩევა ("ყინულის კრეფა") ლობოტომიის ხელსაწყოსთვის - ამან მნიშვნელოვნად გაამარტივა ბარბაროსული ოპერაცია. ახლა უკვე შესაძლებელი გახდა ადამიანის ტვინის შუბლის წილების განადგურება თითქმის ბეღელში და თავად ფრიმენმა ამ მიზნით ადაპტაცია პატარა ფურგონი, მეტსახელად ლობომობილი.

პაციენტები, რომლებსაც უტარდებათ ფსიქოქირურგიული ჩარევა

ექიმები ხშირად ატარებდნენ დღეში 50-მდე ლობოტომიას, რამაც შესაძლებელი გახადა შესამჩნევად განტვირთვა ფსიქიატრიული საავადმყოფოები შეერთებულ შტატებში. ყოფილი პაციენტები უბრალოდ გადაიყვანეს ჩუმ, მშვიდ, თავმდაბალ მდგომარეობაში და გაათავისუფლეს სახლში. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ოპერაციების შემდეგ ადამიანების მონიტორინგს არავინ ახორციელებდა - ძალიან ბევრი იყო. 40000-ზე მეტი შუბლის ლობოტომიის ოპერაცია მხოლოდ შეერთებულ შტატებშია ჩატარებული, რომელთა მეათედი პირადად ფრიმენმა ჩაატარა. თუმცა, ექიმს უნდა მიეცეს დამსახურება, ის აკონტროლებდა თავის ზოგიერთ პაციენტს.

კატასტროფული შედეგები

საშუალოდ, 100 ლობოტომიზებული პაციენტიდან 30-ს ჰქონდა ეპილეფსია ამა თუ იმ ხარისხით. უფრო მეტიც, ზოგიერთ ადამიანში დაავადება გამოვლინდა თავის ტვინის შუბლის წილის განადგურებისთანავე, ზოგიერთში კი რამდენიმე წლის შემდეგ. პაციენტების 3%-მდე გარდაიცვალა ლობოტომიის დროს ცერებრალური სისხლდენით... ფრიმენმა ასეთი ოპერაციის შედეგებს შუბლის ლობოტომიის სინდრომი უწოდა, რომლის გამოვლინებები ხშირად პოლარული იყო. ბევრი გახდა საკვებისადმი ზომიერი და მძიმე სიმსუქნის გამო. გაღიზიანება, ცინიზმი, უხეშობა, სექსუალურ და სოციალურ ურთიერთობებში გარყვნილება იქცა "განკურნებული" პაციენტის თითქმის დამახასიათებელ ნიშნად. ადამიანმა დაკარგა შემოქმედებითი საქმიანობისა და კრიტიკული აზროვნების ყოველგვარი უნარი.

ფრიმენმა თავის ნაწერებში ამ თემაზე დაწერა:

„პაციენტი, რომელმაც გაიარა ვრცელი ფსიქოქირურგია, თავდაპირველად რეაგირებს გარე სამყაროზე ინფანტილურად, იცვამს ჩვეულებრივად, ასრულებს ნაჩქარევს და ზოგჯერ ტაქტის გარეშე, არ იცის პროპორციის გრძნობა საკვებში, ალკოჰოლური სასმელების გამოყენებაში, სიყვარულში. სიამოვნებები, გართობაში; ფლანგავს ფულს სხვისი კომფორტის ან კეთილდღეობის გარეშე; კარგავს კრიტიკის აღქმის უნარს; შეიძლება მოულოდნელად ვინმეზე გაბრაზდეს, მაგრამ ეს რისხვა სწრაფად გადის. მისი ახლობლების ამოცანაა დაეხმარონ მას სწრაფად დაძლიოს ქირურგიული ჩარევით გამოწვეული ეს ინფანტილიზმი“.

.

ლობოტომიის დამფუძნებელი მამის ეგაშ მონისისა და მისი მიმდევრის ფრიმანის რეკლამამ, ისევე როგორც შემდგომმა ნობელის პრემიამ, ასეთი უხეში და ბარბაროსული ჩარევა ადამიანის ტვინში თითქმის ყველა ფსიქიკური დაავადების პანაცეად აქცია. მაგრამ უკვე 50-იანი წლების დასაწყისისთვის დაიწყო უზარმაზარი რაოდენობის მონაცემების დაგროვება, რამაც გამოავლინა ლობოტომიის მანკიერი არსი. ასეთი ფსიქოქირურგების მოდამ სწრაფად გაიარა, ექიმებმა ერთხმად მოინანიეს ცოდვები, მაგრამ თითქმის 100 ათასი ლობოტომიზებული უბედური მარტო დარჩა შეძენილ დაავადებებთან.

საბჭოთა კავშირში პარადოქსული ვითარება შეიქმნა. ივან პავლოვის სწავლებების მონოპოლია, რომელიც განვითარდა ფიზიოლოგიასა და ფსიქიატრიაში 1940-იან და 1950-იან წლებში, დიდწილად შეზღუდა სამედიცინო მეცნიერებების განვითარება, მაგრამ აქ ეფექტი საპირისპირო აღმოჩნდა. 400 ლობოტომიის შემდეგ, სამედიცინო საზოგადოებამ მიატოვა მოდური ტექნიკა ფორმულირებით "თავი შევიკავოთ პრეფრონტალური ლეიკოტომიის გამოყენება ნეიროფსიქიატრიულ დაავადებებში, როგორც მეთოდი, რომელიც ეწინააღმდეგება IP პავლოვის ქირურგიული მკურნალობის ძირითად პრინციპებს".

ეფუძნება სამუელ ჩავკინის წიგნს „გონების ქურდები. ლობოტომიის მოკლე ისტორია".

. ლობოტომია არის ნეიროქირურგიული ოპერაცია, რომელიც მოიცავს თავის ტვინის შუბლის წილების დამაკავშირებელი ქსოვილების მოჭრას მის დანარჩენთან, ასეთი ჩარევის შედეგია თავის ტვინის შუბლის წილების გავლენის გამორიცხვა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ტვინის სამედიცინო ქირურგიისგან განსხვავებით,
ფიზიკური პრობლემების შემსუბუქებისკენ მიმართული ფსიქოქირურგია (ფსიქონეიროქირურგია) ანადგურებს ტვინის ჯანსაღ ქსოვილს და ბევრი ექიმი გმობს მას პაციენტზე დამახინჯებული ეფექტისთვის.

ფსიქოქირურგია იყენებს ტვინის დაზიანების სხვადასხვა მეთოდს
- სკალპელით ჭრა, ჩანერგილი ელექტროდებით კაუტერიზაცია ან შუბლის წილების გახეხვა ყინულის ნაჭრით (ლობოტომია).

წამების „მკურნალობის“ წარმოშობა: წარმოშობა
ფსიქოქირურგია შუა საუკუნეებიდან იღებს სათავეს, როდესაც მედიცინაში ატარებდნენ ოპერაციას, სახელწოდებით „ტრეპანაცია“ (თავის ქალას წრიული უბნების ამოჭრა). იმ დღეებში ითვლებოდა, რომ დემონები და ბოროტი სულები ტოვებდნენ ადამიანს.

თანამედროვე ფსიქოქირურგია სათავეს იღებს 1848 წელს მომხდარი ინციდენტის შედეგად, როდესაც რკინის ჯოხი აფეთქდა მუშა ფინეას გეგის ლოყაში და გამოვიდა მისი თავის გვირგვინის ზემოდან. ამ უბედურებამდე გეიჯი იყო უნარიანი მუშაკი, მორწმუნე და კარგად გაწონასწორებული გონება.
და მოწინავე ბიზნეს უნარები. მას შემდეგ, რაც ჯოხი თავიდან მოიხსნა და ის გამოჯანმრთელდა, გეიგი გადაიქცა მოკლე ხასიათზე, უარმყოფელ და ფანჩატურ ადამიანად, რომელიც გამუდმებით აგინებდა რელიგიას.

Ის ფაქტი, რომ თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ ადამიანის ქცევა ტვინის ნაწილობრივი დაზიანებით მისი მოკვლის გარეშე. , შეუმჩნეველი არ დარჩენილა და 1882 წელს შვეიცარიაში გიჟების თავშესაფრის ზედამხედველი გოტლიბ ბურკჰარდტი გახდა პირველი ცნობილი ფსიქოქირურგი.

მან ექვს პაციენტს ამოიღო ცერებრალური ქსოვილი იმ იმედით, რომ „პაციენტს შეეძლო მოუსვენარიდან წყნარ იმბეცილზე გადასვლა“. იმისდა მიუხედავად, რომ ერთ-ერთი მათგანი გარდაიცვალა და დანარჩენებს განუვითარდათ ეპილეფსია, დამბლა ან აფაზია (სიტყვების გამოყენებისა და გაგების უნარის დაკარგვა), ბურკჰარდს გაუხარდა, რომ პაციენტები დამშვიდდნენ.

1935 წელს ეგას მონიზმა, ნევროლოგიის პროფესორმა ლისაბონში, პორტუგალია, ჩაატარა პირველი ლობოტომია, შთაგონებული ექსპერიმენტით, რომლის დროსაც ორი შიმპანზეს ტვინის შუბლის წილები ამოიღეს. შიმპანზეებზე ექსპერიმენტის შემდეგ მონიზმა ლობოტომია ჩაატარა
ადამიანები, ვარაუდობენ, რომ ფსიქიკური აშლილობის წყარო ტვინის ნაწილია.
ამრიგად, გზების ბლოკადა შეჰყავთ ტვინში, დეფექტის ადგილზე.
და ასეთ ბარიერზე ვერც ერთი რთული პათოლოგიური ფსიქოწარმოება (ჰალუცინაციები, დელირიუმი, ნარკომანიის სურვილი... პედოფილია) უბრალოდ ვერ წარმოიქმნება.

ეგას მონიზს მიენიჭა ნობელის პრემია ფიზიოლოგიასა და მედიცინაში 1949 წელს „ლეიკოტომიის (ლობოტომიის) თერაპიული ეფექტის აღმოჩენისთვის გარკვეულ ფსიქიკურ დაავადებებში“. კვლევამ, რომელიც მონიზის 12 წლიან პრაქტიკას ითვალისწინებდა, აჩვენა, რომ მის პაციენტებს აღენიშნებოდათ კრუნჩხვები, თავდაპირველი მდგომარეობის რეციდივები და ლობოტომიის შემდეგ მალევე გარდაიცვალა. თუმცა ამ ყველაფერმა ხელი არ შეუშალა სხვა „ექიმებსაც“ იგივე გზას გაევლო.

ამერიკელი ფსიქიატრი უოლტერ ჯეი ფრიმენი
გახდა ამ ოპერაციის წამყვანი პრომოუტერი. მან პირველი ლობოტომია ჩაატარა 1936 წლის 14 სექტემბერს, ელექტროშოკის გამოყენებით, როგორც საანესთეზიო. გამოყენება როგორც საანესთეზიოელექტრო შოკი , მან გამოიყენა ქირურგიული ჩაქუჩი, რათა ყინულის წვერი თავის ქალაში ჩასვა თვალის ორბიტალური ღრუს ძვლის მეშვეობით.
ხელსაწყოს მოძრაობებმა თავის ტვინის შუბლის წილების ბოჭკოები დაშალა, რაც თავის ტვინს შეუქცევად აზიანებს.
ფრიმენი ამტკიცებდა, რომ პროცედურა ამოიღებდა ემოციურ კომპონენტს პაციენტის „ფსიქიკური დაავადებისგან“ და ასეც მოხდაon 50 -თი ოპერაციები დღეში.
მისმა სტუდენტებმა ეს მაჩვენებელი გაზარდესდღეში 78-მდე ლობოტომია

1946 და 1949 წლებში ჩატარდა ლობოტომიის რაოდენობა
ათჯერ გაიზარდა. თავად ფრიმენი აკვირდებოდა ან პირადად ატარებდა დაახლოებით3500 ლობოტომიის ოპერაცია ზომბების მთელი არმიის შექმნა.

1948 წლისთვის ლობოტომიით სიკვდილიანობამ სამ პროცენტს მიაღწია . თუმცა ფრიმენი აქტიურად აგრძელებდა ქალაქიდან მგზავრობას
ქალაქი, აქტიურად ეწევა პროცედურების პოპულარიზაციას ლექციებზე და პაციენტების საჯარო ლობოტომიზაციას თეატრალურად. პრესამ მის ტურს "ოპერაცია ყინულის არჩევა" უწოდა.

სსრკ სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის პირველმა პრეზიდენტმა, საბჭოთა ნეიროქირურგიის ფუძემდებელმა ნ.ნ. ბურდენკომ ისაუბრა ფსიქიკური დაავადებების ფსიქიკური ქირურგიისა და ლობოტომიის წინააღმდეგ. \

მაგრამ 1947 წელს, მისი გარდაცვალების შემდეგ, ფსიქოქირურგმა მიიღო
სსრკ ნეიროქირურგიის ინსტიტუტის მხარდაჭერა, რომლის დირექტორი 1947 წლიდან გახდა ბ.გ.
სსრკ-ში ლობოტომია ტარდებოდა ზომიერად, მხოლოდ ერთ შუბლის წილში.

ლობოტომიისთვის პაციენტების შერჩევა ძალიან რთული იყო.

ქირურგიული მეთოდი შესთავაზეს მხოლოდ შემთხვევებს
წინა გრძელვადიანი მკურნალობის წარუმატებლობა, მათ შორის როგორც ინსულინოთერაპია, ასევე ელექტროშოკი.

ლობოტომიის მეთოდი ფუნდამენტურად მისაღებად იქნა აღიარებული, მაგრამ მხოლოდ გამოცდილი ნეიროქირურგების ხელში და იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა თერაპიას არ აქვს ეფექტი და დაზიანება აღიარებულია შეუქცევად.1945 წლიდან 1950 წლამდე. ჩაატარა ლობოტომია ლენინგრადში155 ავადმყოფი.
ლობოტომიის შედეგების გაანალიზების შემდეგ 120 პაციენტს მოჰყვა 2,5 წლის სიღრმეზე. - აღმოაჩინა, რომ ოპერაციული პაციენტების 61%-ში მიღწეული იყო სხვადასხვა ხარისხის გაუმჯობესება. ამავდროულად, 21%-ში აღინიშნება სრული რემისია ყოველგვარი ფრონტალური სიმპტომების გარეშე მაღალკვალიფიციურ და პასუხისმგებლიან სამუშაოზე დაბრუნების შესაძლებლობით. ამასთან, პაციენტების ნაწილს აღენიშნებოდა ფრონტალური დეფექტი, რომელიც ზოგჯერ ჭარბობდა შიზოფრენიულზე.

ლობოტომია ყველაზე ეფექტური აღმოჩნდა პარანოიდული შიზოფრენიის დროს. შიზოფრენიის მარტივი ფორმით და კატატონური სისულელეებით, ქირურგიულმა ჩარევამ წარმატება არ მოიტანა.

ლობოტომიის მოწინააღმდეგემ, ფსიქიატრმა ვ.ა. გილიაროვსკიმ შესთავაზა
აკრძალონ მკურნალობის ამ მეთოდის გამოყენება ფსიქიატრიულ დაწესებულებებში.
მან მიიღო ბრძანება სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროსგან პრეფრონტალური ლეიკოტომიის შედეგების ადგილზე გადამოწმების მიზნით.
ლენინგრადის ინსტიტუტის შემოწმების ანგარიშში. ვ.მ.ბეხტერევმა აღნიშნა, რომლეიკოტომია 176 პაციენტს ჩაუტარდა , აქედან 152-ს შიზოფრენიის დიაგნოზი დაუსვეს.
კომისიები აჩვენა 8 პაციენტმა კარგი შედეგით, მაგრამ ყველა მათგანს ჰქონდა გარკვეული დეფექტები, გარკვეული ორგანული დაქვეითება. ოპერაციებს ასრულებდნენ როგორც ქირურგები, ასევე ფსიქიატრები. ლეიკოტომიის შემდეგ პაციენტები ჩვეულებრივ გადაიყვანეს სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში და ამიტომ გრძელვადიანი შედეგები არ იყო სათანადოდ შესწავლილი.

მალე ჟურნალში გამოქვეყნდა იმავე გილიაროვსკის სტატია
"სამედიცინო მუშაკი" (No37 14.09.1950 წ.) "დოქტრინა
პავლოვა - ფსიქიატრიის საფუძველი". ლობოტომიის მეთოდის კრიტიკა. :"ვარაუდობენ, რომ შუბლის წილების თეთრი ნივთიერების გადაკვეთა არღვევს მათ კავშირს თალამუსთან და გამორიცხავს მისგან მომდინარე სტიმულების შესაძლებლობას, რაც იწვევს აგზნებას და ზოგადად არღვევს ფსიქიკურ ფუნქციებს. ეს ახსნა მექანიკურია და თავისი ფესვები აქვს ამერიკელი ფსიქიატრების ვიწრო ლოკალიზაციას.
საიდანაც ლეიკოტომია გადმოგვიტანეს.

1950 წლის 29 ნოემბერს გაზეთმა „პრავდამ“ მინისტრი გაგზავნა
მასში წინა დღით გამოქვეყნდა სსრკ-ს ჯანმრთელობა.წერილი რედაქტორს» — « ერთი ფსევდომეცნიერული მკურნალობის წინააღმდეგ“, რომელშიც, კერძოდ, ნათქვამია:

”ბურჟუაზიული მედიცინის იმპოტენციის ერთ-ერთი მაგალითია ფსიქიკური დაავადების “მკურნალობის ახალი მეთოდი”, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ამერიკულ ფსიქიატრიაში - ლობოტომია (ლეიკოტომია)...
ბუნებრივია, ჩვენს ექიმებს შორის, აღზრდილი დიდი ჰუმანისტების - ბოტკინის, პიროგოვის, დიდებული ტრადიციების სულისკვეთებით.
კორსაკოვი, შეიარაღებული I.P. პავლოვის სწავლებებით, არ შეიძლება იყოს ადგილი ისეთი „მკურნალობის მეთოდებისთვის“, როგორიცაა ლობოტომია. მიუხედავად ამისა, ჩვენ ასევე აღმოვაჩინეთ ადამიანები, რომლებსაც მოსწონდათ ფსევდომეცნიერების ეს ტრანსატლანტიკური ნაყოფი. ჯერ კიდევ 1944 წელს გორკის სამედიცინო ინსტიტუტის ფსიქიატრიის განყოფილების ხელმძღვანელმა, პროფესორმა მ.ა. გოლდენბერგმა ჩაატარა ოპერაცია ლობოტომიის მეთოდით.

პრავდას სიგნალის მეორე დღეს1950 წლის 30 ნოემბერიწლის მედიცინის მეცნიერთა პრეზიდიუმის სხდომა
სსრკ ჯანდაცვის სამინისტროს საბჭო გადაწყდა
თავი შეიკავოთ ლეიკოტომიის გამოყენებისგან ნეიროფსიქიატრიულ დაავადებებში, როგორც
მეთოდი ეწინააღმდეგება IP პავლოვის ქირურგიული მკურნალობის ძირითად პრინციპებს.
ლობოტომია სსრკ-ში - ოფიციალურად აიკრძალა!

ადამიანების უმეტესობა ფიქრობს, რომ ფსიქოქირურგია ან ლობოტომია აღარ გამოიყენება. სამწუხაროდ, ეს ასე არ არის.

დღეს, სირცხვილით ეძახით მას "ნეიროქირურგია ფსიქიკური დარღვევებისთვის“, ფსიქოქირურგიის დამცველებიროგორიცაა შოტლანდიის ჯანდაცვის მდივანი, ვარაუდობენ, რომ ლობოტომია - მიმართონ პაციენტებს მათი თანხმობის გარეშე.

რუსეთში, 1997-1999 წლებში, ექიმმა სვიატოსლავ მედვედევმა, სანქტ-პეტერბურგის ადამიანის ტვინის ინსტიტუტის დირექტორმა, აღიარა მეტის ჩადენა.100 ფსიქოქირურგიული ოპერაცია ძირითადად ინიშნება მოზარდებში ნარკომანიის სამკურნალოდ.

1999 წელს ალექსანდრე ლ ჩაირიცხა ადამიანის ტვინის ინსტიტუტში,
სადაც მას უნდა გაეკეთებინა ფსიქოქირურგია მისი წამლის სამკურნალოდ
დამოკიდებულებები. ოპერაცია ჩატარდა ანესთეზიის გარეშე. ოპერაციის დროს
ოთხი საათი გაგრძელდა, თავის ქალაში ოთხი ხვრელი გაუკეთეს. ნაკვეთები
ტვინი გაყინული იყო თხევადი აზოტით და ამან გამოიწვია მტანჯველი შეგრძნებები. Როდესაც
გამოწერეს, თავზე ჭრილობები ისე გაუსკდა, რომ წამში
ჰოსპიტალიზაცია. ოპერაციიდან ერთი კვირის შემდეგ ლ.-მ ნარკოტიკებისადმი ლტოლვა იგრძნო.
ორი თვის შემდეგ ისევ ნარკოტიკების მიღებას დაუბრუნდა.

Ისე:

1. Გვერდითი მოვლენები
ფსიქოქირურგიის ეფექტები - შარდვისა და დეფეკაციის კონტროლის დაკარგვა,
ეპილეფსიური კრუნჩხვები და თავის ტვინის ინფექციები კარგად არის ცნობილი 1940-იანი წლების ბოლოდან.

2. ფსიქოქირურგები
ცდილობს შეცვალოს ქცევა იდეალურად ჯანსაღი ტვინის ქსოვილის განადგურებით.

3. თავის ტვინის ოპერაციის დროს, სიკვდილიანობა პაციენტებში 10%-ს აღწევს. ზოგიერთი ფსიქიატრი
თვითმკვლელობებსაც კი, რომლებიც ოპერაციას მოჰყვა, "წარმატებულ" შედეგს უწოდებდნენ.

4. თერაპია "ტვინის ღრმა სტიმულაცია" (DBS), "ტრანსკრანიალური მაგნიტური სტიმულაცია"
(TMS) და ამ ტიპის სხვა განვითარება წარმოადგენს უახლეს
ფსიქიატრიული ექსპერიმენტები „ფსიქიკურად დაავადებულთა“ მკურნალობის სფეროში.
.
ელექტროშოკი და „ფსიქოქირურგია“ განსაკუთრებით სევდიანი თავებია ფსიქიატრიის უაზრო ძიებაში ფიზიკური მიზეზებისა და ფიზიკური მეთოდების „განკურნების“ რაღაცისთვის, რაც არასდროს ყოფილა ფიზიკური ან ბიოლოგიური პრობლემის შედეგი. მაშინაც კი, თუ რაიმე კონკრეტული ან სოციალურად მიუღებელი ქცევა ან ირაციონალური აზროვნება, რომელსაც ჩვენ ფსიქიკურ დაავადებას ვუწოდებთ, ნაწილობრივ ან მთლიანად გამოწვეულია ბიოლოგიური აშლილობით, დღეს მას „მკურნალობენ“ ფსიქიატრიული პაციენტებისთვის ირაციონალური და საზიანო მეთოდებით. ფსიქიატრიის ისტორიის ფსიქოქირურგიული ნაწილის სირცხვილი - და ზოგან მისი აწმყო - საყოველთაოდ აღიარებულია ფსიქიატრების უმეტესობაშიც კი. ამიტომ ფსიქიატრები დღეს იშვიათად ახსენებენ ფსიქიატრები. შარლატანური თერაპიის უმეტესობის მსგავსად, "ფსიქოქირურგიასაც" ჰყავს მხარდამჭერები არა მხოლოდ მედიცინის პრაქტიკოსებსა თუ იურისტებში, არამედ მათ შორის, ვინც მიიღო ეს - ან, ალბათ, უნდა ვთქვა - სულ მცირე, მათგან, ვინც, ფსიქოლოგიურად რომ ვთქვათ, გადაურჩა მას. „ფსიქოქირურგიის“ მიერ მიყენებული ზიანის ოდენობა ძალიან განსხვავდება. დაზიანების ხარისხი დამოკიდებულია თავის ტვინის გასაკვეთი უბნების ზომაზე და მდებარეობაზე. ეს ზოგიერთ ადამიანს „მცენარეებად“ აქცევს, მაგრამ თუ ფსიქოქირურგს მოჭრის ტვინის ქსოვილის ძალიან მცირე ფართობი, ამან შეიძლება მცირე ან საერთოდ არ იმოქმედოს „პაციენტზე“, გარდა შემოთავაზებული ეფექტის სიძლიერისა, ან პლაცებო. ..

წყაროები: ლობოტომია - წარმოშობა ; ფსიქოქირურგიის ისტორია (მეექვსე აბზაცი ზემოდან); ლობოტომია - PBS დოკუმენტური ფილმი უოლტერ ფრიმენზე