Cum să tratați prostatita cronică gonoreică. Prostatita gonoreică: simptome, tratament, fotografie. Simptomele formei cronice

O formă de prostatita cronică sau acută este gonoreea. Cel mai adesea, se dezvoltă din cauza lipsei de tratament pentru uretrita gonoreică, o boală cu transmitere sexuală. Cu toate acestea, calea limfatică în mecanismul de dezvoltare nu este exclusă. Luați în considerare caracteristicile fiecărui tip de prostatita, oferiți informații despre simptomele și metodele de tratament.

Tipuri de prostatita acuta

Cel mai adesea, această formă a bolii se dezvoltă la bărbații cu gonoree cronică. Prin urmare, cauza acutului este cel mai adesea numită act sexual neprotejat cu un partener infectat. O altă opțiune este introducerea unui agent infecțios în timpul procedurilor urologice instrumentale efectuate cu încălcarea regulilor de asepsie. Indiferent de mecanismul de infecție, există trei tipuri de inflamație la nivelul prostatei.

Prostatita catarală

De regulă, se întâmplă la un bărbat cu gonoree, imperceptibil. Acest lucru se datorează absenței simptomelor caracteristice - cel mai adesea pacienții se plâng de urinare frecventă, care poate fi și cu inflamația uretrei.

Semnele formei catarale sunt:

  • nevoia frecventă de a urina noaptea;
  • durere în timpul examinării rectale;
  • depresia generală a corpului.

Uneori, chiar și medicii nu pot recunoaște forma catarrală a prostatitei acute gonoreice, de aceea se recomandă să luați în mod regulat secretul prostatei pentru examinare. În cazul depistarii gonococilor, putem vorbi despre uretroprostatita sau o formă bacteriană acută.

Prostatita foliculară

Ca și în cazul precedent, principalul simptom este o încălcare a urinării. Problemele vor fi însă mai grave, bărbatul nu le va putea ignora. Forma foliculară a prostatitei acute este însoțită de urinare frecventă.

Această boală se manifestă cel mai clar într-o probă de urină de două căni. Lichidul va deveni tulbure, iar în a doua porțiune se vor putea detecta fire purulente.

Prostatita parenchimoasa

Se caracterizează prin implicarea în procesul inflamator al multor lobuli ai glandei prostatei. Organul crește foarte mult în dimensiune, se umflă și poate comprima uretra. Speciile parenchimatoase se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • durere în perineu, cu examen rectal - cu presiune;
  • purulent din penis, mai ales cu;
  • o creștere bruscă și semnificativă a temperaturii corpului;
  • flux de urină lent și intermitent;
  • durere în sacrum;
  • constipație.

Prostatita acută gonoreică poate duce la abces de prostată, formarea de țesut cicatricial, infertilitate și pierderea funcției organelor.

Adesea, forma acută devine cronică, în care procesul inflamator decurge lent, iar lichidul seros se acumulează în lobulii prostatei. În viitor, se formează cavități umplute cu un secret mucopurulent - chisturi sau abcese.

Simptomele formei cronice

Prostatita gonoreică cronică nu are simptome atât de vii ca în forma parenchimatosă a cursului acut, prin urmare trece adesea neobservată de un bărbat. Unele dintre simptome sunt similare cu cele ale gonoreei:

  • scurgeri din penis sub formă de picături de lichid tulbure;
  • mâncărime în uretră;

În stadiul acut, simptomele sunt mai pronunțate. Un bărbat se plânge de durere în perineu, care iradiază în partea inferioară a spatelui sau scrot, urinare frecventă noaptea și vise ude multiple. Posibile semne de intoxicație - slăbiciune constantă, oboseală, dureri de cap. Unii bărbați raportează greață, diaree sau constipație.

Cu prostatita cronică gonoreică, necrospermia poate fi observată în rezultatele spermogramei - o afecțiune patologică în care spermatozoizii își pierd mobilitatea.

Metode de tratament al formelor acute și cronice

Când prescrie tratamentul pentru prostatita gonoreică, medicul urmărește trei obiective - distrugerea agentului patogen, normalizarea prostatei și eliberarea omului de simptome neplăcute. Pentru aceasta pot fi folosite diverse metode, dar abordarea este întotdeauna complexă. Luați în considerare cum să tratați prostatita gonoreică.

Terapia cu proteine

Este eficient in forma acuta si consta in introducerea in muschi a laptelui steril. În acest caz, sistemul imunitar este activat și direcționează anticorpii pentru a suprima proteina străină. În viitor, activitatea îmbunătățită a sistemului imunitar vă permite să suprimați agentul cauzal al bolii.

Doza inițială de lapte este de 2 cm 3, în viitor se crește treptat la 10 cm 3. Intervalul dintre fiecare injecție este de 3-5 zile.

Terapie antibacteriană

Preparatele de sulfanilamidă sunt selectate ținând cont de starea generală a organismului și sunt eficiente numai atunci când. Conform rezultatelor studiilor recente în prostatita acută gonoreică, aceste medicamente nu dau rezultatul dorit și, prin urmare, practic nu sunt prescrise.

  • Ceftriaxonă;
  • ofloxacină;
  • azitromicină;
  • Ciprofloxacin;
  • Norfloxacină.

Doza trebuie selectată individual. Cu utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor, este posibilă perturbarea funcțiilor rinichilor, ficatului, creșterea sarcinii asupra sistemelor cardiovasculare și digestive. De asemenea, microorganismele pot dezvolta rezistenta si atunci tratamentul va fi inutil.

Masaj de prostata

În prostatita cronică gonoreică, un masaj rectal al prostatei poate da un rezultat bun. Cu expunerea regulată la glanda prostatică, infiltratul este mai bine absorbit, procesele stagnante sunt eliminate și umflarea este redusă.

Dacă nu există contraindicații, astfel de manipulări sunt efectuate în fiecare zi. Secretul eliberat este trimis spre cercetare. Recuperarea se caracterizează prin:

  • absența gonococilor;
  • scăderea numărului de leucocite;
  • o creștere a numărului de leucocite.

Cu acest rezultat, frecvența ședințelor de masaj este redusă treptat, apoi iau o pauză de șapte zile și iau din nou secretul prostatei pentru examinare. Dacă nu există semne de inflamație în rezultatele a trei teste de laborator, masajul este oprit.

Alte tratamente

În funcție de evoluția bolii, pot fi utilizate și alte metode de terapie. Uneori se dă un rezultat bun, care poate fi luat cu tratament balnear. În alte cazuri, există modificări pozitive în rezultatele testelor după electroforeză sau altă metodă de fizioterapie.

Se efectuează un tratament simptomatic și de întărire. Pentru aceasta, numiți:

  • complexe de vitamine și minerale;
  • probiotice;
  • antipiretic.

Pentru a îmbunătăți starea, pot fi prescrise suplimente alimentare, care includ extracte din plante. De asemenea, importantă este o dietă în care alcoolul, alimentele prăjite, afumate și foarte sărate sunt eliminate din alimentație.

Prognoza

Prognosticul pentru prostatita gonoreică este incert. Medicii reușesc să oprească focarele procesului inflamator, să distrugă gonococii și să salveze omul de simptome neplăcute și dureroase. Cu toate acestea, rămân focare de țesut cicatricial în prostată, ceea ce duce la o deteriorare a activității sale și, adesea, la.

Prostatita gonoreică este de obicei cea mai frecventă complicație a uretritei gonoreice. Cauza dezvoltării este afectarea uretrei posterioare, care apare atunci când gonococii intră în glanda prostatică prin canalele excretoare ale aceleiași glande. Ceva mai rar, gonococii intră în prostată pe căi hematogene sau limfogene. Ca și alte forme, prostatita gonoreică poate fi acută sau cronică.

În cele mai multe cazuri, motivele care favorizează dezvoltarea acestei forme de prostatită sunt asociate cu o încălcare a regimului (tratament instrumental).

Cursul gonoreei proaspete sau cronice poate complica grav prostatita acută gonoreică. În funcție de severitatea și natura proceselor inflamatorii, urologii disting trei soiuri ale acestei forme de prostatită:

  1. cataral.
  2. folicular.
  3. Parenchimatoase.

Cea mai comună este varietatea catarală a prostatitei gonoreice, ea ar trebui să i se acorde atenție.

Prostatita catarală

Simptome

Starea generală de rău este unul dintre semnele prostatitei gonareice

Cu acest tip de prostatită gonoreică, leziunea principală cade pe canalele excretoare ale glandei prostatei. Membranele tegumentare ale glandei suferă degenerare. Pentru prostatita catarală, asimptomaticitatea este frecventă.

În cazul pătrunderii în lobulii glandulari și în țesutul interstițial al gonococilor care îi înconjoară, simptomele clinice sunt bine manifestate. Natura simptomelor cu o astfel de evoluție a bolii depinde în mod direct de localizarea focarelor de inflamație în glanda prostatică. Simptome principale:

  • stare generală de rău.
  • Temperatura corpului crește la 38-39 de grade Celsius.
  • Durere în timpul defecației și în perineu.
  • Constipație.
  • Dificultate la urinare.

La efectuarea unei examinări rectale, există durere, dimensiunea mărită a glandei în întregime sau a unor părți ale acesteia. Sigiliile sunt simțite și în glandă, pot apărea formațiuni nodulare dureroase de dimensiunea unui bob de mazăre sau mai mult.

Complicații posibile

Abces de prostată la ecografie

Cu un tratament oportun și adecvat, semnele prostatitei gonoreice dispar destul de repede.În absența unui tratament adecvat, este posibilă formarea unui abces al glandei prostatei, deși acest lucru nu se întâmplă des. În absența tratamentului, tulburările generale și durerea se acumulează și cresc. Temperatura corpului poate depăși 40 de grade Celsius, retenția acută de urină și agravarea stării generale până la severă sunt frecvente în astfel de situații.

Într-un astfel de moment, palparea prin rect va scoate la iveală o umflătură dureroasă destul de mare, posibil fluctuantă. Dacă abcesul glandei prostatei nu este deschis în timp util, atunci se poate sparge în uretra posterioară, perineu sau rect. Au existat, de asemenea, cazuri în care abcesul s-a deschis în cavitatea pelvisului mic, cu formarea ulterioară a peritonitei.

Tratament

Prostatita gonoreică cu o formă acută de scurgere este tratată cu microclistere fierbinți (până la 50 °), de aproximativ 2-3 ori pe zi. Tratamentul medical include antibiotice și terapie cu vaccinuri.

Tratamentul prostatitei cronice gonoreice este mai dificil și mai lung. Pentru un tratament eficient, este necesar să se dezvolte un program individual de tratament care să ia în considerare toate caracteristicile fiziologice ale pacientului și severitatea bolii. Începutul tratamentului presupune eliminarea completă a tot ceea ce contribuie la dezvoltarea stagnării în zona pelviană. Tratamentul implică utilizarea de antibiotice, diatermie și masaj al prostatei.

Este foarte important ca concomitent cu tratamentul prostatei să aibă loc un tratament complet al uretritei. De regulă, pentru tratamentul uretritei, sunt prescrise spălări abundente ale uretrei cu o soluție de lapis 0,25-0,5%. Principalul criteriu de recuperare este absența completă a gonococilor, precum și absența leucocitelor.

După recuperarea pacientului, palparea nu trebuie să prezinte modificări semnificative la nivelul prostatei. Modificările la nivelul prostatei sunt permise și pot fi pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă nu există nicio infecție. În absența completă a gonococilor, tratamentul trebuie oprit timp de o lună.

O lună mai târziu, pacientul este examinat din nou, iar dacă gonococii nu sunt detectați, atunci el este considerat sănătos.

Prostatita este o boală masculină extrem de frecventă, care este un proces inflamator al prostatei. Bărbații de orice categorie de vârstă suferă de manifestări ale acestei patologii. Gonoreea este o boală infecțioasă care se transmite în principal prin contact sexual (calea casnică de infecție este mult mai puțin frecventă) și este cauzată de activitatea vitală a unui anumit agent patogen - gonococul. Intrarea gonococului în organism implică un proces purulent care afectează mucoasele tractului genital și urinar, precum și ochii, faringele și rectul.


Adesea, în timpul contactului sexual, mai mulți agenți infecțioși sunt transmisi simultan (virusul herpetic, chlamydia, Trichomonas), motiv pentru care se dezvoltă o patologie combinată. Gonococii se înmulțesc pe suprafața căptușelii epiteliale și pot provoca încălcări ale integrității sale. Printr-un defect al membranei mucoase, agentul patogen poate intra în sânge sau limfă și se poate răspândi în tot corpul.

Lipsa tratamentului adecvat cu medicamente antibacteriene, cursul asimptomatic al gonoreei poate duce la intrarea gonococilor în glanda prostatică, ceea ce va determina dezvoltarea prostatitei gonoreice. Această complicație este destul de rară.

Prostatita gonoreică cu evoluție acută poate apărea în una din trei forme:

cataral Cea mai ușoară opțiune de curgere. Un bărbat cu greu poate observa disconfort. La întâlnirea cu urologul, pacientul indică o modificare a transparenței urinei (apare turbiditatea), prezența incluziunilor descuamate și filiforme. Puroiul este separat de lumenul uretrei într-o cantitate mică sau deloc separat. Deseori se remarcă nicturia - necesitatea de a vizita în mod repetat toaleta noaptea. Urologul, efectuând palparea prostatei, constată că dimensiunea organului și consistența acestuia nu sunt modificate față de normă.
folicular Se formează pseudoabcese ale glandei prostatei, localizate în foliculi. Numărul de pseudoabcese variază de la pacient la pacient și au fost descrise cazuri de formațiuni multiple. Un bărbat se plânge de urinare frecventă, sfârșitul fiecărui act de urinare este însoțit de disconfort. Durerea se extinde în regiunile perineale și anale. Pseudoabcesele sunt golite spontan, se eliberează exudatul purulent.

Un bărbat la o programare la medic constată o schimbare semnificativă a culorii urinei din cauza amestecului de puroi, eliberarea de puroi mai aproape de sfârșitul urinării. După golirea pseudoabceselor, pacientul experimentează o reducere temporară a durerii. Urologul, palpând glanda prostatică, constată că organul are o dimensiune normală sau ușor mărită.

Consistența prostatei este eterogenă. Apăsarea pe zonele mai moi corespunzătoare acumulărilor de puroi în interiorul foliculilor provoacă durere la pacient. Modificările cicatriciale care se formează pe locul unui pseudo folicul golit corespund zonelor cu densitate crescută.
Parenchimatoase Prostatita gonoreică, în care se dezvoltă un proces patologic focal în grosimea organului. Aleargă cel mai greu. Simptomele depind direct de locația focarului patologic. Dacă zona afectată este situată lângă peretele rectului, un bărbat se poate plânge de durere care însoțește procesul de defecare, constipație, o senzație de golire incompletă a rectului. Amplasarea focarului inflamator lângă peretele uretrei duce la tulburări de urinare până la formarea retenției urinare acute.

Transparența urinei depinde și de locația focalizării: urina limpede este eliberată dacă canalele de prostată sunt comprimate de țesuturile infiltrate. Urologul detectează la palpare o creștere a organului (simetrică sau asimetrică), consistența devine mai densă, suprafața glandei este netedă. Inflamația duce la creșterea temperaturii prostatei. Bărbatul constată că în timpul manipulării simte durere.

Prostatita gonoreică poate fi complicată de formarea abceselor. În timpul palpării, medicul simte fluctuații, indicând acumularea de lichid în interiorul cavității. Pacientul se confruntă cu stare de rău severă: temperatura corpului îi crește, apar frisoane, dureri musculare și articulare, dureri de cap și slăbiciune. Fluxul de urină este perturbat până la dezvoltarea unei întârzieri acute. Golirea abcesului presupune o îmbunătățire a stării de bine.

Este extrem de rar de găsit inflamația cronică a prostatei cauzată de gonococ. Pacientul vorbește despre separarea exudatului purulent, durerea arsătoare, incluziunile sub formă de fir în urină. Actul de defecare este perturbat: este însoțit de durere, poate apărea constipația. La palpare se dezvăluie un organ asimetric mărit cu structură neuniformă.

Măsurile terapeutice includ cursul obligatoriu de luare a unui agent antibacterian, la care gonococul este sensibil. Pentru a îmbunătăți furnizarea de antibiotic la țesuturi, medicul poate recomanda un curs de masaj al prostatei.

Prostatita gonoreică este o inflamație infecțioasă a prostatei care se dezvoltă pe fondul uretritei gonoreice netratate sau netratate. Procesul inflamator poate fi cauzat atât de infecția nespecifică, cât și de cea specifică care pătrunde din uretra infectată în prostată. Principalele simptome ale bolii sunt scurgeri purulente din uretră și durere în timpul defecării. Cursul bolii poate fi acut sau cronic.

Cu toate acestea, cu depistarea tardivă a gonoreei sau absența unui tratament medicamentos adecvat, infecția se răspândește la glanda prostatică, contribuind la apariția unei forme acute de prostatita, care, la rândul său, poate fi:

  1. cataral. În acest caz, boala decurge aproape imperceptibil, simptomele clinice pronunțate sunt adesea absente. Singurul lucru care poate alerta: urinarea pe timp de noapte devine foarte frecventă și adesea interferează cu un somn bun al nopții. Nu există puroi (sau foarte puțin) din uretră, dar urina este uneori tulbure, cu fulgi și fire de puroi. La întâlnirea cu un specialist în timpul palpării prostatei, durerea este minimă sau absentă cu totul.
  2. folicular. Această formă de inflamație a prostatei se caracterizează prin căldură intensă în rect și perineu, precum și durere la urinare. Senzațiile neplăcute sunt cauzate de pseudoabcesele apărute în foliculii de prostată. La golirea pseudoabceselor, pacienții observă o scădere a intensității durerii. La sfârșitul urinării, o cantitate semnificativă de secreție purulentă poate fi eliberată din uretră. La palparea prostatei se constată retractii cicatrici (la locul pseudoabceselor golite) și zone sensibile înmuiate (pseudoabcese foliculare).
    O caracteristică a formei acute de prostatita foliculară este implicarea lobulilor individuali ai glandei în procesul inflamator al parenchimului. Din această cauză, pacienții simt durere nu numai când urinează, ci și când își fac defecația. În plus, la pacienții cu prostatita foliculară purulentă, temperatura poate crește și se poate simți presiunea în rect.
  3. Parenchimatoase. Acest tip de boală este mult mai grav decât cele două forme anterioare. Simptomele depind de localizarea focarelor de inflamație: dacă partea de mijloc a glandei prostatei este afectată, atunci fluxul de urină este perturbat (sau complet oprit); dacă procesul inflamator are loc în apropierea rectului, atunci defecarea devine dureroasă, există o senzație de corp străin în anus. Urina cu prostatită purulentă parenchimoasă devine fie foarte transparentă (datorită comprimării puternice a canalelor excretoare ale prostatei), fie tulbure.
    La palpare, există o creștere semnificativă a glandei (un lob sau ambii). În cazul unui abces, starea de bine a pacientului se deteriorează semnificativ: temperatura crește, se simte stare de rău severă, „slăbiciune”, greață, durere apare în părțile parietale și occipitale ale capului, urinarea se oprește sau devine extrem de dificilă. Este posibil să nivelați toate simptomele bolii doar prin deschiderea abcesului.

Forma cronică de prostatita gonoreică

Cu toate acestea, prostatita gonoreică nu este întotdeauna acută. În unele cazuri, capătă imediat un caracter cronic lent, agravându-se periodic în perioadele favorabile dezvoltării infecției. Procesul inflamator este localizat nu numai în țesutul interstițial, ci și în țesutul glandular, în majoritatea cazurilor fiind focalizat. Pereții unor canale și alveole (și chiar țesutul conjunctiv situat între ele) sunt infiltrați de leucocite. Unele canale excretoare sunt obliterate sau îngustate. Și direct pe lobulii glandulari pot apărea creșteri racemozate, ale căror cavități sunt umplute cu puroi. Există, de asemenea, o dezvoltare activă a țesutului cicatricial.

În consecință, pacienții cu o formă cronică a bolii în timpul unei exacerbări pot simți o ușoară senzație de arsură și mâncărime în uretra, dureri de tragere în partea inferioară a spatelui și sacrum, perineu, presiune în anus. În plus, în urină pot fi prezente fire purulente și fulgi, numărul de urinare crește mai ales noaptea. Odată cu debutul remisiunii, toate senzațiile neplăcute sunt netezite, nu devin atât de puternice și pacientului i se pare că boala s-a retras.

Dar, de fapt, forma cronică a prostatitei gonoreice în absența terapiei medicamentoase poate duce la:

  • amețeli periodice;
  • fosfaturie;
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • scăderea capacității de lucru;
  • nevralgie permanentă.

La programarea medicului se constata o crestere si asimetrie a prostatei. La palpare se simt noduri, retractii si zone mai dense.

Caracteristicile tratamentului bolii

Tratamentul în timp util al prostatitei purulente (atât acute, cât și cronice) împiedică trecerea acesteia la o formă de abces atunci când starea pacientului se deteriorează brusc:

  • temperatura crește la 39 de grade;
  • există uscăciune în gură, o senzație de durere și pulsații în perineu și anus, slăbiciune severă;
  • apetitul dispare;
  • fluxul de urină este perturbat;
  • apar dureri de cap severe.

Dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată la timp, atunci un abces în glanda prostatică se poate sparge în mod independent în uretră, rect sau perineu.

Pentru a pune un diagnostic, specialistul efectuează palparea prostatei, studiază anamneza și precizează simptomele bolii. Apoi, de regulă, este prescrisă uretrografia (descoperă cavitățile în țesuturile glandei) și examinarea microscopică a secreției glandei (prezența gonococilor nu este aproape niciodată înregistrată, deoarece aceștia mor prea repede). Terapia constă în antibiotice adecvate și masaj ocazional al prostatei. În plus, pentru a scăpa rapid de boală, se recomandă:

  • zilnic faceți microclistere cu un decoct de mușețel;
  • aplica inductotermia si diatermia;
  • prevenirea constipației;
  • se angajează în terapie fizică;
  • reduce cantitatea de alimente consumate seara.

Dacă durerea din timpul masajului este prea puternică, atunci aceasta este oprită, continuând tratamentul cu imunoterapie și antibiotice. În general, tratamentul corect efectuat poate salva complet pacientul de prostatita gonoreică.

KakBik.ru

Necumpătarea și retrospectiva în viața intimă duce inevitabil la infectarea cu o mare varietate de infecții. Multe dintre bacteriile cu transmitere sexuală pot fi extrem de dăunătoare sănătății bărbaților. În practica medicală, uneori se găsește prostatita gonoreică.

În special, prostatita gonoreică poate apărea numai ca urmare a contactului neprotejat cu un partener infectat. Prostatita gonoreică - un fenomen, din fericire, rar. Cu toate acestea, asta nu îl face mai plăcut.

Iar consecințele prostatitei netratate sunt întotdeauna extrem de severe. Cazurile letale nu fac excepție. Adesea, un pacient care nu a detectat boala în timp util trebuie să recurgă la ajutorul unui chirurg.

Acest lucru se datorează unei modificări patologice a țesuturilor din cauza activității vitale a bacteriilor gonococice, care provoacă gonoree și prostatita bacteriană.

Care este caracteristica prostatitei gonoreice?

Cel mai adesea, apariția unui proces inflamator la nivelul glandei prostatei din cauza infecției cu gonococi este precedată de infecția cu gonoree. Boala se transmite exclusiv prin contact sexual.

Cercetările demonstrează în mod convingător că este în mod inerent imposibil să te infectezi prin articole de igienă comune sau prin contact personal (non-sexual). Acest lucru facilitează prevenirea. Este suficient să fii atent la alegerea unui partener sexual și să te protejezi cu un prezervativ.

Dar contactul sexual cu un purtător de infecție duce la infecție, indiferent de forma acesteia. Poate fi vaginal sau anal și chiar sex oral. Cu lichide, microflora organelor genitale este foarte ușor transmisă unui partener neprotejat și își dezvoltă într-un nou organism.

Cu fluxul sanguin sau fluidele limfatice, bacteria poate intra în glanda prostatică și poate provoca inflamații severe. Prostatita masculină gonoreică este întotdeauna însoțită de o scurgere neplăcută lăptoasă sau verzuie din capul penisului prin uretră.

Pot exista dureri în timpul erecției și ejaculării. Dar de multe ori debutul bolii este asimptomatic, ceea ce permite unei infecții nediagnosticate să afecteze noi zone și să devină din ce în ce mai periculoase.

Nou în prevenirea prostatitei cronice! Testele clinice au fost efectuate într-un spital pe baza unui sanatoriu din Pyatigorsk în 2013. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 38 și 73 de ani, diagnosticați cu prostatită cronică, au participat la studii clinice timp de 1 lună.

Citeste mai mult…

Trecerea prostatitei gonoreice la stadiul cronic poate fi însoțită de arsuri în perineu, în inelul anal, în timpul urinării. Astfel de simptome nu ar trebui doar să alerteze un bărbat, ci să îl facă să solicite imediat ajutor de la un medic calificat. Prostatita cronică gonoreică nu poate fi vindecată, poate fi direcționată doar către simptome individuale.

Prostatita cauzată de o infecție gonoreică poate duce la un abces sever. În acest caz, există o deteriorare bruscă a condiției umane.

Temperatura crește, uneori poate apărea chiar și o stare semi-conștientă, scurgerea urinei și defecarea este dificilă într-un grad ridicat. Senzațiile dureroase acoperă întreaga zonă a micului pelvis al unui bărbat. Astfel de simptome sunt o indicație pentru spitalizarea imediată a pacientului.

Tratamentul prostatitei gonoreice

Identificată într-un stadiu incipient, boala este tratată foarte bine. Este suficient să bei o cură de zece zile de antibiotice nu numai pentru a te simți mult mai bine și mai încrezător, ci și pentru a te recupera complet.

Diagnosticul în timp util reduce costul tratamentului, reduce durerea și disconfortul și elimină posibilitatea unor complicații grave.

Când se pune un diagnostic de prostatita gonoreică, medicul va trebui să selecteze categoria acesteia:

  • cataral;
  • folicular;
  • Parenchimatoase.

În funcție de forma prostatitei gonoreice, există un regim de tratament și o perioadă de recuperare. Poate fi necesară supravegherea staționară. Doar prostatita catarrală se tratează acasă.

Gradul de afectare a prostatei și a altor organe ale sistemului genito-urinar în forme foliculare și parenchimatoase va necesita spitalizare și tratament exclusiv profesional. Categoria prostatitei gonoreice afectează manifestarea simptomelor patologice și este responsabilă pentru dezvoltarea complicațiilor.

Cu o atenție insuficientă pentru tratamentul bolii, prostatita poate curge într-o formă cronică. Acest lucru este posibil și în cazul unui curs lung asimptomatic al bolii în organism. În acest caz, nu se va mai putea realiza o recuperare completă. Cu toate acestea, medicul este destul de capabil să niveleze simptomele. Și prevenirea adecvată va ajuta la obținerea remisiunii complete.

Dacă stilul de viață nu vă permite să vă monitorizați în mod adecvat sănătatea, atunci vor apărea periodic exacerbări. În această perioadă, pacientul va începe să simtă o senzație de arsură în uretra și perineu, va începe să viziteze toaleta mai des noaptea și va experimenta disconfort la satisfacerea nevoilor sexuale.

stopprostatit.ru

Prostatita gonoreică este un proces inflamator infecțios al glandei prostatei, care se dezvoltă datorită faptului că uretrita gonoreică nu a fost tratată sau nu a fost vindecată. Inflamația poate fi o infecție specifică sau nespecifică din uretră în glanda prostatică. Printre principalele simptome, este necesar să se remarce puroiul care este eliberat din uretră și durerea care apare în timpul defecării. Boala poate apărea sub formă acută sau cronică.

Ce tipuri de boli trebuie remarcate?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că se obișnuiește să se trateze gonoreea cu antibiotice puternice, astfel încât complicațiile sub formă de prostatita aproape niciodată nu se dezvoltă. În ciuda acestui fapt, depistarea tardivă a gonoreei sau lipsa unui tratament adecvat, care implică utilizarea unor medicamente eficiente într-o schemă bine gândită, cresc riscul ca procesul inflamator să se răspândească la glanda prostatică și să se dezvolte o boală acută. Ce forme de prostatita ar trebui remarcate într-o astfel de dezvoltare a situației?

  1. Prostatita catarală. Boala decurge practic fără simptome clinice. Cu toate acestea, unele puncte pot cauza îngrijorări serioase. Ar trebui să fiți atenți la urinarea foarte frecventă noaptea, ceea ce nu vă permite să dormi suficient. Puroiul din uretră nu este eliberat deloc sau se dovedește a fi foarte mic, dar urina este uneori tulbure și în ea pot fi găsite și fulgi purulenți sau fire. În timpul examinării rectale, durerea este minimă sau absentă.
  2. Prostatita foliculară. Această formă a bolii se caracterizează prin căldură intensă în rect, perineu, durere în timpul urinării. Simptomele neplăcute duc la apariția pseudoabceselor care afectează foliculii de prostată. La golirea pseudoabceselor, durerea poate scădea. La sfârșitul urinării, se eliberează o cantitate mare de secreție purulentă, care a ajuns anterior în uretră. Palparea prostatei ne permite să observăm prezența retractiilor cicatriciale, precum și a locurilor înmuiate, iar în primul caz este posibil să înțelegem prezența pseudoabceselor golite, iar în al doilea - pseudoabcese foliculare. Prostatita foliculară, care se dezvoltă într-o formă acută, sugerează că procesul inflamator se extinde până la parenchimul lobulilor prostatei, astfel încât durerea poate fi simțită în timpul urinării și defecării. Pacienții au, de asemenea, următoarele simptome ale bolii: febră, o senzație de presiune în rect.
  3. Prostatita parenchimoasa. Această boală se caracterizează printr-un curs sever. Simptomele depind de localizarea focarelor procesului inflamator. Odată cu înfrângerea părții mijlocii a prostatei, există o încălcare sau oprire a fluxului de urină. Dacă zona din apropierea rectului este afectată, durerea apare în timpul defecării și se simte un corp străin în anus. Urina poate fi foarte limpede sau tulbure. Dacă urina devine transparentă, se poate înțelege că canalele excretoare ale glandei prostatei sunt comprimate. Palparea relevă o creștere a dimensiunii prostatei. Cu un abces, starea generală de sănătate se înrăutățește, deoarece o persoană poate observa o febră, slăbiciune severă, dureri la nivelul coroanei și gâtului, greață, în același timp, ceea ce îngreunează mult procesul de urinare. Singura cale de ieșire din situație este deschiderea abcesului.

Forma cronică a prostatitei, care este gonoreică, sugerează un tablou clinic special. Boala poate lua uneori imediat un caracter lent, iar exacerbarea are loc numai în perioadele favorabile. Localizarea poate fi în țesutul interstițial și glandular, iar inflamația este adesea focală. Pereții canalelor, precum și alveolele, împreună cu țesutul conjunctiv, încep să fie infiltrați de leucocite, iar canalele excretoare se obliterează sau se îngustează. Pe lobulii glandulari ai prostatei apar excrescente racemose cu continut purulent. În același timp, se dezvoltă țesut cicatricial.

Pacienții care suferă de o boală cronică în timpul unei exacerbări pot simți arsuri, mâncărimi la nivelul uretrei, dureri în partea inferioară a spatelui și sacrului, perineului, caracterizată printr-un caracter de tragere, presiune în anus. În urină pot apărea fulgi purulenti și fire. Noaptea, urinarea devine foarte frecventă, iar ziua - rapidă. Debutul remisiunii duce la o netezire a simptomelor, care deja nu apar puternic din cauza căreia se pare că boala este de domeniul trecutului.

Prostita cronică gonoreică, care nu este tratată cu medicamente eficiente, amenință să dezvolte complicații.

  1. Amețeli recurente.
  2. Tulburare de metabolism.
  3. Oboseală și scăderea performanței, activitate.
  4. Nevralgie.
  5. Fosfaturie.

La o programare cu un medic cu experiență, poate fi detectată o creștere și asimetrie a glandei prostatei. Palparea vă permite să observați zonele dense ale prostatei, precum și nodurile, depresiile.

Caracteristicile cursului de tratament pentru prostată

Tratamentul prostatitei, început în timp util, poate preveni cu succes dezvoltarea unui abces. Este important de menționat că, în forma abcesului, boala duce la simptome neplăcute.

Temperatura corpului crește la 39 de grade.

  • În gură apare uscăciunea.
  • Pacientul simte o slăbiciune gravă.
  • Apetitul dispare sau devine foarte slab.
  • În perineu apar pulsații, dureri.
  • Există o încălcare a fluxului de urină.
  • Se dezvoltă o durere de cap.

Dacă operația nu este efectuată în timp util, abcesul se poate sparge în perineu, uretră sau rect.

Terapia implică utilizarea de antibiotice și masajul prostatei. În plus, trebuie respectate anumite recomandări.

  1. În fiecare zi trebuie să faceți microclisteri pregătiți pe baza unui decoct de mușețel.
  2. Preveniți constipația.
  3. Faceți exerciții terapeutice.
  4. Reduceți cantitatea de mâncare consumată seara.
  5. Efectuați diatermia, inductotermia.

Cum să tratezi prostatita cronică?

Este obligatoriu să luați medicamente antibacteriene într-o anumită doză. Este foarte important să fii atent și să mergi la medic. Amintiți-vă că apariția reacțiilor adverse după administrarea unui antibiotic, acesta nu trebuie repetat chiar dacă dozele au fost crescute. În cazul unui tratament nereușit, ar trebui să se prefere un medicament dintr-un alt grup, încercând să se determine sensibilitatea tulpinii de gonococ. De exemplu, aminoglicozidul kanamicina are un efect asupra tulpinilor rezistente la penicilină și asupra formelor L, precum și asupra speciilor modificate de gonococi. Dacă prostatita este cauzată de Trichomonas, gonococi, ar trebui să luați medicamente antitrichomonas. Prostatita gonoreică cauzată de ciupercile Candida, gonococi, implică utilizarea de medicamente antigonoreice, antimicotice. Dacă infecția se dezvoltă pe baza de gonococi, trebuie alese G.vaginalis, chlamydia, ureaplasme, antibiotice care sunt rezistente la toți agenții patogeni.

Doar un medic experimentat poate determina caracteristicile tratamentului prostatitei.

healthprostata.ru

În legătură cu tratamentul gonoreei cu antibiotice, prostatita gonoreică este acum rară. Procesul se dezvoltă sub formă de prostatita acută. Există trei forme de boală: catarală, foliculară și parenchimoasă. Prostatita catarală poate apărea fără simptome clinice pronunțate, de obicei există o creștere a urinării noaptea. Secreția purulentă din uretră este mică sau complet absentă; urina poate fi tulbure sau limpede în toate porțiunile cu un amestec de fire și fulgi. Prostata nu a fost modificată la palpare.

Prostatita foliculara provoaca la pacienti o senzatie de caldura in perineu, in anus, urinare rapida, dureroasa la sfarsitul actului. La golirea pseudoabceselor care se dezvoltă în foliculii de prostată, pacientul constată o ușurare subiectivă. În același timp, cu ultimele picături de urină purulentă, se eliberează o cantitate mare de puroi. Pseudoabcesele pot fi multiple și se dezvoltă secvenţial. Glanda prostatică este normală sau mărită; la palpare se sondează zone sensibile de înmuiere (pseudo-abcese ale foliculilor) și retractii cicatrici după pseudoabcese golite.

Prostatita parenchimatoasa este mai severa. Simptomele se datorează localizării focarelor de inflamație în prostată. Dacă focarul inflamației este situat în apropierea uretrei, predomină simptomele uretritei posterioare. Deteriorarea părții mijlocii a glandei prostatei provoacă o obstrucție mecanică a fluxului de urină până la întârzierea sa completă. Când leziunea este situată în apropierea rectului, fenomenele dizurice sunt absente. Există dureri în timpul defecației, senzație de corp străin în rect, constipație. Urina poate fi fie tulbure în ambele porțiuni, fie complet transparentă de la compresia prin infiltrarea canalelor excretoare ale glandei. Glanda prostatică este de obicei mărită din cauza unui singur lob sau în întregime, încordată, densă, suprafața sa este netedă, fierbinte la atingere, dureroasă.

Când se formează un abces, se determină fluctuația. În același timp, starea pacientului se înrăutățește, se ridică temperatura, apar frisoane, slăbiciune generală, cefalee, sete, uneori greață și vărsături, reținere parțială sau totală de urină. După deschiderea abcesului, toate aceste simptome dispar.

Prostatita cronică gonoreică apare mai des ca urmare a unei inflamații acute anterioare a prostatei. Simptomele caracteristice ale bolii sunt scurgeri, mâncărime și arsuri în uretră, fire, fulgi în urină, apariția unei picături purulente din uretra după mers și efort fizic, durere în perineu care iradiază spre sacrum și partea inferioară a spatelui, o senzație de plenitudine și presiune în anus și perineu, cauzată de congestia venoasă în rect, urinare crescută pe timp de noapte, nevoia imperativă de a urina, prostată.

Hipofuncția prostatei poate duce la perturbarea proceselor metabolice, fosfaturie, stare generală afectată, amețeli, oboseală și nevralgie. Prostatita cronică se caracterizează prin apariția unor fire în formă de virgulă în a doua porțiune de urină limpede. Glanda prostatică este de obicei mărită, asimetrică; în țesutul moale-elastic al glandei sunt sondate zone dense, depresiuni, noduri. La apăsarea prostatei, din deschiderea externă a uretrei se eliberează un secret purulent, care conține leucocite situate în grupuri, uneori cu incluziuni asemănătoare grăsimii; boabele lipoide sunt puține sau absente. Gonococii se găsesc rar, deoarece mor rapid.

Cursul prostatitei gonoreice este favorabil. Procesul se poate repeta sub influența alcoolului, a actului sexual repetat, călărie, ciclism și motocicletă.

Diagnosticul se face pe baza istoricului, simptomelor, palparea prostatei, examinarea microscopică a secreției glandei și uretrografie, care permite identificarea cavităților din țesutul glandei. Tratament - vezi Gonoree.

www.medical-enc.ru

Cine a spus că vindecarea prostatitei este dificilă?

Orice medic vă va oferi o serie de moduri de a trata prostatita, de la banal și ineficient până la radical

  • puteți face în mod regulat un curs de terapie cu pastile și masaj rectal, revenind la fiecare șase luni;
  • poți avea încredere în remediile populare și poți crede într-un miracol;
  • mergi la operatie si uita de viata sexuala...

Prostatita acută este de obicei rezultatul inflamației uretrei posterioare a unui bărbat, de unde infecția gonococică pătrunde prin canalele excretoare ale prostatei care se deschid aici în aceasta din urmă. Uneori, boala simultană a uretrei posterioare nu poate fi detectată și se poate presupune că în aceste cazuri infecția a pătruns în prostată prin căile limfatice din uretra anterioară fără a provoca lezarea uretrei posterioare.

Prostatita acuta gonoreica

Prostatita acută este o complicație destul de comună a uretritei gonoreice, iar în timpul gonoreei cronice, boala de prostată este observată mai des decât în ​​stadiul acut. Dintre momentele predispozante, trebuie remarcate tratamentul instrumental irațional, dur și actul sexual în timpul uretritei.

În timpul prostatitei acute, trebuie distinse trei forme de inflamație:

    cataral;

    folicular;

    parenchimatoase.

    formă catarrală.

Forma catarrală uneori nu provoacă simptome subiective, uneori se exprimă printr-o creștere nedureroasă a urinării, mai ales noaptea. Frecvența crescută a urinării se explică prin faptul că prostata mărită irită mecanic uretra posterioară, unde sunt așezate terminațiile periferice ale nervilor care controlează actul de urinare. Creșterea urinării pe timp de noapte este caracteristică tuturor bolilor prostatei și se explică prin hiperemie, atât a prostatei, cât și a tuturor organelor pelvine în timpul somnului. În bolile vezicii urinare, urinarea, dimpotrivă, este la fel de frecventă atât în ​​timpul zilei, cât și pe timp de noapte (chiar mai des în timpul zilei din cauza mâncatului și băutului la acest moment și, în consecință, a creșterii cantității de urină).

La examinarea prostatei cu un deget prin rect, se constată durerea și umflarea lobulilor individuali ai glandei sau a întregii prostate. Datorită nesemnificației simptomelor, această boală este adesea văzută atât de pacienți, cât și de medici și este cauza unui curs prelungit de uretrite gonoreice. Prin urmare, în timpul tratamentului uretritei gonoreice, prostata și secreția acesteia trebuie examinate sistematic.

Dacă procesul inflamator din glandă în acest stadiu al bolii nu suferă o dezvoltare inversă și parenchimul lobulilor individuali este implicat în el cu formarea de pustule izolate în ele închise într-o membrană de țesut conjunctiv, atunci o formă foliculară de prostatita va avea loc. apar.

    formă foliculară.

Simptomele subiective sub formă de urinare crescută pe timp de noapte sunt întotdeauna prezente aici. Urina este tulbure în ambele porțiuni sau în cea de-a doua porțiune transparentă de urină există fire purulente, mici, asemănătoare virgulei, care provin din pasajele glandulare ale prostatei care se deschid în uretra posterioară. La examinarea glandei cu degetul, pe lângă creșterea neuniformă a acesteia, se pot simți leziuni înfundate (foliculi) individuale, limitate.

    forma parenchimoasa.

Un abces al unui lobul al prostatei, care distruge membrana de țesut conjunctiv care o separă de lobulii sănătoși, îi poate implica și pe aceștia în procesul inflamator. O astfel de leziune multiplă a unui număr de lobuli se numește forma parenchimoasă a inflamației prostatei. În acest caz, întreaga prostată sau una dintre jumătățile ei este puternic mărită și dureroasă. Când apăsați pe ea prin rect, secrețiile purulente apar din uretră într-o cantitate mai mare sau mai mică. Când capsula glandei (periprostatită) sau țesutul din jur (paraprostatită) este implicată în proces, temperatura crește brusc și capătă un caracter purulent - la scară largă. Totodată, se pot observa tulburări de urinare: urina este separată în porțiuni mici, într-un flux subțire. Uneori există o reținere completă a urinei, care se explică printr-o creștere a volumului prostatei din cauza hiperemiei sale inflamatorii și comprimarea ieșirii din vezica urinară de către aceasta. Presiunea unei prostate inflamate și mărite poate provoca dureri în sacrum, anus și constipație. Constipația nu se explică printr-o obstrucție mecanică, ci printr-o întârziere reflexă a actului defecării ca urmare a durerii.

Rezultatele prostatitei acute - dezvoltarea inversă a procesului inflamator cu formarea unei cicatrici de țesut conjunctiv, formarea unui abces care se poate sparge în țesuturile și organele din jur - uretra, rectul, țesutul perineal, trecerea la stadiul cronic. .

Tratamentul prostatitei acute gonoreice

În tratamentul prostatitei acute, restul organului afectat ar trebui să fie în prim-plan. Pacienții cu febră trebuie plasați în secții de internare. Pentru a opri procesul inflamator, căldura este aplicată sub toate formele:

    băi fierbinți de șezut;

    sticle de apă caldă pe perineu;

    introducerea în rect de 3-4 ori pe zi clisme fierbinți (până la 50 °) într-un pahar.

Dacă la 10 minute după introducerea unei clisme, pacientul are nevoia de a face nevoile, atunci lichidul trebuie eliberat, dacă nu este nevoie, lichidul poate fi reținut în intestin. În prezența iritației din rect, trebuie utilizate clisme dintr-un decoct de mușețel, cu tenesmus dureros - 5 picături de tinctură de opiu pentru clisme sau supozitoare cu morfină sau belladonă (0,01 fiecare) trebuie injectate în rect.

Terapia cu sulfamide pentru prostatita acută gonoreică nu este foarte eficientă.

Un rezultat terapeutic bun se obține din injecțiile intramusculare cu lapte steril (proteinoterapia). În timpul terapiei cu proteine, celulele organului inflamat sunt iritate de proteinele străine introduse în sânge. Ca urmare a acestui fapt, apare autoimunitatea sporită a organismului. Gradul de autoimunizare este diferit, în funcție de organul afectat și care este absorbabilitatea din acesta în sânge. La introducerea laptelui, trebuie să ne ghidăm după aceleași principii ca și în cazul terapiei vaccinale. Reacția la temperatură cu lactoterapie este mult mai puternică decât cu gonovaccinoterapie. Laptele steril este injectat intramuscular în fese. Doza inițială este de 3 cm3.

Se fac injecții repetate cu un interval de 3-5 zile; laptele se injectează de 3-4 ori, ducând doza finală la 10 cm3.

În prostatita acută, tratamentul local al uretritei ar trebui să continue conform regulilor obișnuite: manipulările locale ale prostatei sub forma unui examen rectal sunt minimizate pentru a nu răni glanda inflamată.

Cu retenție urinară, cateterizarea este indicată de 2-3 ori pe zi cu cateter elastic după spălarea prealabilă a uretrei anterioare. În prezența unui abces care s-a deschis cu implicarea fibrelor în proces sau care provoacă fluctuații bruște ale temperaturii, acesta ar trebui să fie deschis prin perineu.

Prostatita cronică gonoreică

Boala se dezvoltă ca rezultat al inflamației gonoreice acute a prostatei. În stadiul inițial al bolii, un proces inflamator lent este detectat în lobulii individuali ai glandei, însoțit de o întârziere a secreției mucopurulente în cavitatea lor și infiltrarea cu celule mici a țesutului interstițial al glandei. În stadiile ulterioare, o serie de cavități chistice umplute cu conținut mucopurulent pot fi găsite în glandă în prezența lobulilor sănătoși.

Tabloul clinic

Pacienții se plâng de scurgeri slabe din uretră. Urina este tulbure in ambele portiuni sau a doua portiune este transparenta si contine, ca si in uretrita posterioara cronica gonoreica, fire purulente. Transparența celei de-a doua porțiuni de urină și absența firelor în ea nu vorbesc împotriva prostatitei cronice, deoarece aceasta poate depinde de hiperemia canalelor excretoare ale prostatei și de dificultatea secreției patologice a glandei în uretră.

Senzațiile subiective în prostatita cronică variază în intensitate. Adesea, ele pot fi complet absente sau exprimate într-un sentiment de stângăcie, căldură în perineu, mâncărime și gâdilat în uretră, radiind în partea inferioară a spatelui și scrot. Aceste senzatii, fiind nesemnificative in sine, sunt extrem de deranjante pentru pacienti prin durata lor. Urinarea, mai ales noaptea, devine mai frecventă.

Dacă procesul inflamator se prelungește mult timp, atunci se alătură plângerile despre tulburări sexuale sub formă de ejaculare precoce sau dureroasă, frecvența crescută a poluării, care depinde de iritarea terminațiilor nervoase din prostată prin procesul inflamator. Funcția normală a secreției prostatei este, de asemenea, perturbată: nu numai că încetează să activeze spermatozoizii, ci provoacă și imobilitatea acestora (necrospermie). Încălcarea funcției endocrine a prostatei provoacă fenomene de intoxicație generală a corpului:

    oboseală;

    durere de cap;

    tulburări digestive.

Toate aceste fenomene, crescând treptat, acţionează deprimant asupra pacienţilor, dezvoltă fenomene secundare de natură neurastenică.

Diagnosticare

Diagnosticul trebuie să se bazeze pe palparea glandei și pe examinarea microscopică a secreției acesteia. Consistența prostatei se modifică: devine moale, moale, se simt în ea noduli denși. În același timp, există o creștere neuniformă a prostatei și durerea acesteia la palpare.

Dacă îi oferi pacientului să urineze după masarea prostatei normale, atunci urina devine uniform opalescentă, iar sedimentul său este format din mucus, un produs specific activității prostatei - corpuri de lecitină și leucocite unice. Secretul glandei stors în timpul prostatitei conține o cantitate semnificativă de leucocite și o cantitate mică de corpuri de lecitină.

Prezența leucocitelor în secreția prostatei este doar un simptom al inflamației atunci când este însoțită de detectarea gonococilor sau a altor bacterii în secreția prostatei și o scădere simultană a numărului de corpuri de lecitină. Numărul de corpuri de lecitină din secreția glandei cu inflamație crescută scade, dimpotrivă, cu scăderea procesului inflamator, numărul acestora crește.

Tratament și prognostic

Prognosticul în ceea ce privește restabilirea integrității structurii anatomice a glandei este îndoielnic. Este posibil să se realizeze dispariția gonococilor și a inflamației în glandă, dar este imposibil să se distrugă țesutul conjunctiv care s-a dezvoltat în ea. O singură examinare microscopică a sucului prostatic nu poate răspunde la întrebarea cu privire la vindecarea acestuia. Prezența unor leucocite unice în secreția prostatei nu vorbește pentru recuperare. Doar o scădere persistentă a numărului de leucocite din sucul de prostată (până la cele unice în câmpul vizual) în combinație cu prezența unei cantități semnificative de corpuri de lecitină în el indică dispariția procesului inflamator. Slăbirea senzațiilor subiective, scăderea prostatei și dispariția durerii la palpare se observă la scurt timp după începerea tratamentului, dar pentru a obține o dispariție stabilă a leucocitelor din descărcarea prostatei și a restabili funcția normală a acesteia, caracterizată prin apariția și creșterea numărului de corpuri lecitinice este nevoie de mult efort și răbdare din exterior, ca medic și pacient. Dacă tratamentul este întrerupt prematur, se dezvoltă o recidivă foarte curând.

Tratamentul ar trebui să aibă două obiective:

    distrugerea gonococilor;

    restabilirea funcției normale a glandelor.

Prima se realizează cu ușurință prin sulfamidoterapie, a doua necesită un tratament local de lungă durată prin aplicarea căldurii și masaj. Clismele cu apă caldă sunt folosite aici în același mod ca și în prostatita acută. În plus, se recomandă aplicarea căldurii sub formă de nămol pe perineu, băi de șezut, diatermie.

Scopul masajului de prostată este de a promova resorbția infiltratului inflamator, de a îmbunătăți circulația sângelui în glandă și de a elimina secretul patologic care persistă aici din lobulii glandei afectați, care la rândul său irită parenchimul glandei. Pentru masaj, pacientul este așezat pe partea dreaptă cu picioarele aduse la stomac. Cu degetul arătător introdus în rect, glanda este masată o jumătate de minut, făcând mișcări ușoare de presiune pe prostată din exterior spre interior și de sus în jos, încercând să nu provoace durere. Cu cât inflamația este mai slabă, cu atât masajul poate fi mai energic. În timpul masajului, conținutul prostatei este stors în uretra posterioară și, cu un proces inflamator semnificativ al prostatei, se arată din deschiderea externă a uretrei. După masaj, pacientul trebuie să urineze, iar uretra trebuie spălată cu o soluție de permanganat de potasiu.

Sub influența masajului, volumul prostatei, senzațiile subiective și secreția din prostată se reduc rapid. Masajul se face zilnic. Secreția de prostată trebuie examinată periodic. Când gonococii dispar din acesta, numărul de leucocite scade, iar numărul de corpuri de lecitină începe să crească, masajul trebuie făcut mai rar - cu un interval de 1-2 zile.

Apoi tratamentul local al prostatei este oprit timp de o săptămână. Dacă se obțin aceleași rezultate în studiul descărcării prostatice după o pauză, atunci pacientul este eliberat timp de 10-12 zile. Dacă numărul de leucocite din secreția prostatei crește din nou în timpul pauzei tratamentului, atunci tratamentul local trebuie continuat. Numai după trei analize favorabile în prezența urinei limpezi, uniform opalescente după masaj, cu absența persistentă a leucocitelor și prezența corpurilor lecitinice, masajul trebuie oprit.

Concomitent cu tratamentul local al glandei, inflamația însoțitoare a uretrei prostatice trebuie tratată folosind metodele obișnuite de tratament al uretritei posterioare cronice gonoreice.

Inflamația veziculelor seminale cauzată de gonococ se observă de obicei simultan cu aceeași inflamație a epididimului sau a glandei prostatei. Infecția pătrunde în vezicule direct prin lumenul canalelor excretoare.

Fenomenele subiective sunt neglijabile: pacienții se plâng de dureri vagi în perineu, dureri în timpul ejaculării, prezența sângelui în ejaculat.

Diagnosticul poate fi pus doar pe baza datelor de examinare obiective. Veziculele seminale normale, situate deasupra prostatei în grosimea fibrelor libere între vezică și rect, nu sunt de obicei palpabile. În procesele inflamatorii, acestea sunt palpate prin rect sub formă de tumori alungite, mai mult sau mai puțin dureroase, în funcție de intensitatea procesului.

Important pentru diagnostic este studiul secretului lor. După spălarea uretrei, masarea prostatei și îndepărtarea secreției acesteia prin urinare, veziculele seminale sunt masate, iar secretul este spălat din uretră cu apă sterilă. Datele negative ale examinării microscopice (absența leucocitelor și bacteriilor), cu toate acestea, nu indică în mod inconfundabil starea normală a veziculelor, deoarece acestea se pot datora și obliterării canalelor eferente ale veziculelor.

Cele mai multe recidive ale uretritei gonoreice își datorează originea veziculitei. Acesta din urmă este, de asemenea, un punct de plecare frecvent pentru poliartrita gonoreică, care se explică prin legătura strânsă a vaselor de sânge ale veziculei seminale cu o rețea bine dezvoltată de plexuri venoase ale pelvisului și intrarea infecției din veziculele seminale în fluxul sanguin general.

Rezultatul veziculitei este golirea conținutului prin canalele eferente și uretra posterioară cu o dezvoltare constantă inversă a procesului sau trecerea la stadiul cronic.

Tratamentul este destul de similar cu cel al prostatitei:

    în perioada acută - căldură sub toate formele;

    în cronice - se atașează masajul activ.

Criteriul de vindecare se bazează pe studiul ejaculatului, prin însămânțare pe medii speciale (spermocultură).



Se încarcă...Se încarcă...