Tendinita proprie. Inflamația ligamentelor articulației genunchiului. Ridicarea piciorului lateral

Tendinita ligamentului patelar este un diagnostic care inspiră frică la mulți pacienți. Ligamentul patella propria (Patellae proprium) este un participant important în procesul de mișcare, responsabil pentru extinderea piciorului în articulația genunchiului. Din punct de vedere anatomic, această structură fibroasă este atașată de tuberozitatea tibială pe o parte și de marginea inferioară a rotulei pe de altă parte.

Etiologia tendinitei

Medicii din domeniul medicinei sportive se pricep la Patellae proprium, deoarece această accidentare însoțește profesioniștii din sport și se numește „genunchi de săritor”. Încărcările cronice pe zona genunchilor în timpul antrenamentelor lungi sunt tipice pentru astfel de tipuri de mișcări precum alergarea intensă, săriturile, accelerarea bruscă și decelerația. Acești „provocatori” ai inflamației sunt inerenți în următoarele domenii sportive:

fotbal;
ciclism;
sprint;
tenis;
volei;
box;
baschet.

Factori care contribuie la dezvoltarea patologiei:

Picioarele plate, în care piciorul „cade” în interior, crește tensiunea ligamentului din cauza „răsucirii” piciorului inferior.
Proprietăți insuficiente de absorbție a șocurilor ale suprafeței pe care are loc antrenamentul.

Al doilea grup de risc pentru apariția tendinitei este vârstnicii, care pot dezvolta un proces degenerativ în aparatul osteo-ligamentar al genunchiului. Creșterea vârstei pacienților duce la următoarele modificări ale rotulei proprium:

o scădere a flexibilității sale;
elasticitate;
scăderea capacității de a răspunde adecvat la stres.

Ca urmare a unor răni minore în gospodărie, pot apărea microfisuri. Microtraumatizarea ligamentelor pe fondul tulburărilor metabolice, bolile concomitente ale articulațiilor se transformă rapid în inflamație cu predominanța modificărilor degenerative.

De remarcat că termenul de „vârstnici” în raport cu tendinita Patellae proprium este determinată nu atât de vârstă, cât de starea aparatului articular și ligamentar. Dacă vârsta biologică este mai mare decât cea reală, atunci tendinita este foarte probabil să apară la persoanele începând cu vârsta de 45 de ani.

Tendinita rotulei proprium se manifestă în primul rând prin durere. Pacienții se plâng că rotula doare, genunchiul. Senzațiile de durere sunt mai des localizate în apex, mai rar în regiunea tuberozității tibiei.

Dezvoltarea bolii trece prin trei etape:

La început, durerea este aproape imperceptibilă, provocată de sarcini puternice pe articulația genunchiului, mai des seara, activitatea este păstrată.
Durerea apare în timpul exercițiilor normale.
Apariția durerii este posibilă chiar și în repaus.

Dacă senzațiile dureroase se unesc de-a lungul întregului ligament al rotulei, însoțite de umflarea țesuturilor, acesta este un semn probabil de tendovaginită. Pacienții se plâng și de rigiditate articulară, slăbiciune a genunchiului.

Important! Tendinita ligamentului rotulian este adesea complicată de ruptură.

Diagnosticare

Anamneza bolii, ținând cont de profesia pacientului, ajută specialistul să suspecteze inflamația ligamentului patelar chiar de la începutul examinării. Metode instrumentale de diagnosticare care sunt utilizate pentru a determina diagnosticul:

Radiografie în proiecții directe și laterale - pentru depistarea fracturilor și a focarelor de calcificare în Patellae proprium.
RMN - vă permite să excludeți deteriorarea altor structuri moi ale articulației genunchiului (menisci).
Examenul cu ultrasunete - pentru a detecta îngroșarea ligamentelor, semnele de degenerare, rupturi.

Examenul la palpare a zonelor de fixare a rotulei proprium relevă sensibilitate. Extinderea genunchiului cu rezistență provoacă și durere.

Terapie conservatoare

În primul, al doilea grad și în etapa inițială a celei de-a treia etape, de regulă, structurile deteriorate răspund bine la următoarele metode conservatoare de terapie:

Răcirea zonei vătămate cu gheață (comprese).
Limitarea mișcărilor bruște, reducând orice sarcină asupra ligamentului.
Dezvoltați și urmați un program de întărire a cvadricepsului.
Masaj.
Fizioterapie.
Utilizarea ortezelor (pansamente speciale), bandaje.

Kinesio taping constă în folosirea benzilor adezive speciale, care se lipesc de zona deteriorată în diverse moduri, descarcând Patellae proprium.

Un curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente nu afectează mecanismele etiopatogenetice ale bolii, dar pot atenua simptomele. Durata de aplicare nu trebuie să depășească șapte zile. La pacienții vârstnici cu boli concomitente ale tractului digestiv, înainte de a utiliza AINS, este necesar să se evalueze posibilele beneficii ale administrării și riscurile de afectare a tractului gastrointestinal.

Tratament chirurgical

Metodele de tratament chirurgical al tendinitei pot fi diferite, totul depinde de gradul de vătămare.

Artroscopia

Cu ineficacitatea tratamentului conservator sau o ruptură de ligament care a avut loc deja, țesuturile deteriorate sunt îndepărtate. Mai des, o tehnică artroscopică este utilizată pentru aceasta ca metodă minim invazivă, mai rar - acces deschis. Alegerea accesului este determinată de ce zonă a ligamentului este deteriorată.

De exemplu, formarea de chisturi în grosimea ligamentului este o indicație pentru intervenția chirurgicală deschisă. Efectuarea unei operații deschise în comparație cu tehnica endoscopică este o metodă mai traumatizantă, ceea ce duce la creșterea perioadei de recuperare.

chiuretaj

Este posibil să se provoace refacerea propriilor țesuturi cu ajutorul chiuretajului (chiuretajul) părții inferioare a rotulei. În plus, sunt prescrise următoarele manipulări:

O intervenție frecventă este rezecția marginii inferioare a rotulei pentru a elimina leziunea ligamentului.
De asemenea, este posibilă excizia ligamentului - parțială sau largă, după care se fixează marginile ligamentului.

Efectuarea acestor intervenții chirurgicale, din păcate, nu vă permite întotdeauna să tratați eficient pacientul: în viitor, este posibilă o recidivă a bolii și.

Important! Reconstrucția în timp util poate restabili complet funcția cvadricepsului (mușchiul cvadriceps femural). Amânarea intervenției chirurgicale cu o lună reduce semnificativ probabilitatea unui rezultat de succes.

Prevenirea

Bolile ligamentului patelar pot fi evitate dacă sunt îndeplinite în mod constant următoarele condiții:

Activitatea fizică poate fi crescută și scăzută doar treptat.
Înainte de a efectua exerciții fizice, este necesar să „încălziți” articulațiile și ligamentele.
Alegeți locurile „potrivite” pentru a face exerciții și metodele de antrenament „potrivite”.
Un regim echilibrat de muncă și odihnă.
Sarcină armonioasă pe toate articulațiile, excluzând repetițiile lungi și monotone ale mișcărilor într-o singură articulație.

Tratamentul în timp util al bolilor concomitente ale sistemului musculo-scheletic și un stil de viață sănătos sunt, de asemenea, metode preventive.

Boala afectează oameni de toate vârstele, dar fiecare dintre ei are propriile cauze ale bolii. Inflamația tendoanelor și a țesuturilor adiacente sau deteriorarea lor mecanică se numește tendinită.

Cel mai adesea suferă de boală:

sportivi profesioniști. Ar trebui făcută o distincție între persoanele implicate în sport pentru promovarea sănătății și sportivii pentru care aceasta este singura sursă de venit. Primii pun bunăstarea personală în prim plan și nu vor munci niciodată din greu, cei din urmă acceptând să-și sacrifice sănătatea de dragul unui alt record. Ca urmare a sarcinilor excesive asupra articulațiilor genunchiului, tendoanele sunt în mod constant supraîncărcate și rănite, ca urmare - durere acută, mobilitate limitată. Și în cazul leziunilor grave, este posibilă pierderea abilităților motorii și dizabilități;
persoane care duc un stil de viață sedentar. Lipsa prelungită a exercițiilor fizice cauzează degradarea tendoanelor și a țesutului muscular. În viitor, chiar și sarcini minore conform standardelor unei persoane dezvoltate fizic normal provoacă tendinită - țesuturile sunt rănite și inflamate;
persoane care sunt angajate în mod constant în muncă fizică grea.Țesăturile se uzează mai repede, tendoanele își pierd elasticitatea și fermitatea;
copii. Mobilitatea ridicată și neglijența cauzează adesea răni. Trebuie avut în vedere faptul că majoritatea leziunilor nu trec fără urmă pentru tendoane și se fac simțite întotdeauna la vârsta adultă sau la bătrânețe.

Boala provoacă o încălcare a funcționalității ligamentului rotulei mușchiului femural cvadriceps. Orice supratensiune provoacă microdaune, dacă nu este suficient timp pentru recuperarea lor, atunci nu au timp să se autodistrugă, senzații de durere de diferite grade apar în genunchi. În plus, chiar și microtraumele vindecate în timp util formează cicatrici în țesuturi, reducându-le plasticitatea și extensibilitatea. Aceste modificări, la rândul lor, cresc și mai mult riscul de deteriorare mecanică și inflamație.

Boala poate avea o fază de dezvoltare acută (purulentă sau aseptică) și cronică (osificantă sau fibroasă); ca urmare a modificării structurii țesuturilor, apare adesea ruptura completă a acestora.

Boala poate apărea din cauza:

stres semnificativ asupra articulației. Impactul poate fi pe termen scurt sau pe termen lung. Încărcările excesive cauzează adesea leziuni complexe care necesită intervenție chirurgicală imediată. A doua consecință sunt microtraumele care provoacă procese inflamatorii;
diverse boli ale organismului. Cel mai adesea, complicațiile apar în timpul bolii cu anumite tipuri de artrită, dar apar complicații după infecții virale sau bacteriene. Imunitatea insuficientă provoacă, de asemenea, apariția bolii. Tratamentul în timp util și competent al bolilor reduce semnificativ riscul de tendinită;
încălcări ale dezvoltării fizice a scheletului uman. Picioarele plate, postura proastă, șchiopătura, scolioza etc. provoacă un stres crescut asupra tendoanelor articulației genunchiului. Supraîncărcările prelungite provoacă pierderea prematură a caracteristicilor fiziologice.

În funcție de cauza de bază, tendinita poate fi infecțioasă sau neinfecțioasă. Înainte de a prescrie un curs de tratament, medicul curant trebuie să facă un diagnostic precis, metoda și succesul tratării bolii depind de aceasta.

Ce ar trebui să fie alarmant

Cu cât boala este detectată mai devreme și începe tratamentul acesteia, cu atât funcționalitatea articulației genunchiului va fi restabilită mai deplin. Pentru ce simptome ar trebui să consultați un medic?

Durere de neînțeles fără cauză la articulațiile genunchiului. La oameni o astfel de durere se numește „durere de vreme”.
Mobilitatea articulațiilor este limitată, o creștere a amplitudinii provoacă durere. În timpul mersului se aude un scârțâit.
Pielea de pe genunchi a devenit roșie și fierbinte, a apărut umflarea. La sondarea genunchiului apar senzații neplăcute sau dureroase.
Încercările de a te ridica brusc de pe scaun sunt foarte dureroase, este dificil să urci pe scări, cea mai mică încărcătură este însoțită de accese de durere.

Mersul pe scări provoacă durere și disconfort

Dezvoltarea bolii poate fi treptată, la început durerea apare numai după efort fizic intens. În viitor, încărcăturile deja nesemnificative provoacă disconfort. Următoarea fază - uneori durerea apare în timpul repausului, prezența sarcinilor nu contează.

Dezvoltarea ulterioară a modificărilor patologice poate provoca o ruptură completă a ligamentelor - consecințele sunt foarte triste, necesitând, în cea mai mare parte, o operație chirurgicală. Diagnosticul trebuie pus nu numai din cauza debutului bolii, ci și luând în considerare stadiul dezvoltării acesteia. Acești factori trebuie luați în considerare la întocmirea unui plan medical.

Nu este necesar să se aducă dezvoltarea tendinitei la o ruptură completă a ligamentelor.

Metode de diagnostic medical

Examenele de diagnostic vă permit să stabiliți cu exactitate diagnosticul, care este o condiție prealabilă pentru un tratament de succes. Studiile de laborator sunt folosite in cazurile de tendinita dupa boli infectioase virale sau bacteriene.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată sunt prescrise înainte de operația chirurgicală. Pe baza datelor obținute se elaborează un plan de intervenție chirurgicală și metode de atingere a obiectivelor.

Cu ajutorul examinării cu ultrasunete, devine posibil să se vadă modificări patologice nu numai în tendoane, ci și în țesuturile din apropiere.

Razele X sunt utilizate în ultimele etape ale dezvoltării bolii, imaginile articulației genunchiului fac posibilă determinarea debutului patologiei.

Metode de tratament pentru boala

Alegerea metodelor și a medicamentelor specifice se efectuează numai după un diagnostic precis al bolii, cauzele apariției acesteia și stadiul de dezvoltare.

Metoda medicală (conservatoare).

Boala poate fi localizată sau vindecată complet în stadiul 1, 2 și 3 de dezvoltare. În timpul tratamentului, este imperativ să eliminați cât mai mult posibil sau să limitați semnificativ sarcina pe articulația bolnavă, să limitați mobilitatea acesteia. În acest scop, se folosesc cârje, se acoperă genunchiul cu gips sau se pune o atela medicală.

În funcție de caracteristicile bolii, pot fi utilizate următoarele scheme de tratament.

După imobilizarea senzațiilor dureroase, diverse medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Ele reduc producția de către organismul pacientului de mediatori care cresc procesele inflamatorii - condițiile prealabile ale proceselor sunt eliminate. În același timp, aceste medicamente ameliorează durerea. Medicamentele pot fi luate pe cale orală sub formă de tablete, unguente și creme sau prin injecție.

Luând în considerare starea pacientului, medicul stabilește modalitățile de tratament, pe măsură ce starea de sănătate se modifică, metoda poate fi ajustată. Trebuie să știți că medicamentele aparțin grupului de medicamente puternice, orice durată a tratamentului cu AINS nu poate depăși 14 zile. În acest sens, un astfel de tratament poate fi considerat simptomatic și vizează în principal atenuarea stării critice a pacientului. Medicamentul pe termen lung este interzis din cauza riscurilor diferitelor complicații.
Dacă natura bolii este infecțioasă, cursul tratamentului include administrarea de agenți antibacterieni, în unele cazuri pot fi utilizate antibiotice.
O condiție prealabilă pentru un tratament de succes este implementarea procedurilor de fizioterapie. O puteți face numai după îndepărtarea fazei acute, complexul de prescripții medicale include terapia cu microunde, ultrasunete și UHF.

Tendinita articulației genunchiului este tratată pentru o perioadă destul de lungă, în etapele ulterioare va dura cel puțin 6 săptămâni. O reabilitare completă după o intervenție chirurgicală poate dura șase luni sau mai mult.

În cazul rupturii de tendon sau în absența reacțiilor pozitive după un tratament conservator de lungă durată, medicii recurg la metode chirurgicale. Îndepărtarea țesuturilor alterate patologic se realizează prin puncții mici (artroscopic) sau o incizie obișnuită (deschisă), alegerea metodei este legată de gradul și localizarea specifică a leziunii. Creșterile osoase se elimină doar artroscopic, iar pentru îndepărtarea unui chist de pe ligamente se poate face doar cu o operație deschisă.

Pentru a stimula repararea (repararea) naturală a țesuturilor, se efectuează chiuretaj. Partea inferioară a rotulei este răzuită, aceste acțiuni declanșează apărarea organismului, are loc o recuperare accelerată a țesuturilor deteriorate. În același scop, se poate face excizia parțială a țesuturilor tendonului cu reconectare și crestături longitudinale multiple.

În unele cazuri, este posibil să se obțină un efect pozitiv al tratamentului numai după efectuarea operației, astfel de acțiuni sunt prezentate în etapele a patra dificile ale dezvoltării bolii. În plus, datorită tratamentului chirurgical, este posibilă restabilirea funcționalității inițiale a mușchiului cvadriceps femural. Înainte de operație, se fac examinări complexe sau speciale repetate ale pacientului.

Remedii populare

Remediile populare pot fi folosite doar ca adjuvant la tratamentul medicamentos. Există preparate externe și orale.

Pentru administrare orală, puteți utiliza:

ca condiment pentru diverse feluri de mâncare, folosiți turmeric, doza zilnică nu poate depăși 0,5 g;
un decoct de fructe de pădure de cireșe, puteți lua atât proaspete, cât și uscate. Luați 100 ml de trei ori pe zi.

Pentru uz extern, puteți folosi comprese cu suc de aloe, masaj cu gheață, loțiuni cu ghimbir, unguent cu arnică etc.

Masajul cu contrast funcționează eficient, procedura se efectuează în timpul remisiunii. Masajul se face în două etape. Mai întâi, genunchiul este încălzit cu crupe de grâu puse într-o pungă de bumbac, apoi se masează cu o bucată de gheață. Procedura se repetă de 4-5 ori. Masajul de contrast îmbunătățește semnificativ procesele de alimentare cu sânge a țesuturilor afectate, accelerează regenerarea acestora.

Puteți elimina umflarea și durerea cu un bandaj de „gips”. Bateți un albuș de ou cu un blender, adăugați o lingură de vodcă și făină, amestecați până se obține un terci gros. Aplicați amestecul pe un bandaj elastic și fixați articulația genunchiului. Păstrați câteva ore, repetați zilnic.

Tratamentul bolii cu preparate de ceapă.

O lingură de sare de mare se amestecă cu aceeași cantitate de ceapă tocată. Terciul se aplică pe zona deteriorată și se înfășoară într-o cârpă caldă. Utilizați o compresă timp de 5-6 ore pe zi.
Se macină 5 cepe de mărime medie cu un blender, se adaugă o lingură de miere. Utilizați amestecul ca o compresă pe punctele dureroase.

Rezultate bune se obțin după tratamentul articulațiilor genunchiului cu uleiuri.

Adăugați două linguri de lavandă uscată la 200 gr. ulei de floarea soarelui sau de măsline, se lasă să se infuzeze într-un loc întunecos, rece timp de cel puțin o săptămână, se strecoară. Lubrifiați zonele afectate de mai multe ori pe zi.
În proporții egale (câteva picături fiecare), amestecați uleiul de brad și lavandă, diluați cu ulei de măsline sau de floarea soarelui. Frecați pielea genunchiului înainte de a merge la culcare, se recomandă să o înfășurați pentru încălzire.

Dacă după câteva zile boala nu dispare, atunci trebuie să contactați instituțiile medicale.

Fără exerciții de fizioterapie este imposibil să se restabilească complet articulația genunchiului, ea joacă un rol semnificativ în toate etapele bolii. Este deosebit de important să se efectueze exerciții în timpul perioadei de reabilitare și recuperare după intervenție chirurgicală. Cursurile trebuie făcute până la recuperarea completă, în timp poate dura de la câteva luni până la un an.

Poziție în picioare, cu spatele apăsat de perete. Țineți mingea între genunchi, măriți/slăbiți alternativ forțele de compresie.
Întins pe o parte, la rândul său, ridicați picioarele stângi și drepte în sus, în timp, creșteți amplitudinea ridicării.
Întins pe spate, îndoiți/desfaceți picioarele la genunchi, faceți mișcări cu eforturi statice simultane.
În poziție în picioare, efectuați leagăne cu picioarele îndoite și drepte, numărul de repetări este de cel puțin douăzeci.

Tendinita genunchiului este o inflamație care apare într-un tendon sau articulație, provocând roșeață sau umflare. Cu această boală, pot apărea dureri sau slăbiciune în zona afectată.

Dezvoltarea bolii poate fi observată la orice vârstă. Dar cel mai mult suferă persoanele cu vârsta peste 40 de ani, precum și cei care fac activitate fizică sau rămân într-o singură poziție mult timp.

În suprasolicitarea cronică, prima reacție este edemul tendonului, însoțit de defalcarea microscopică a colagenului și modificări ale mucoasei în apropierea zonei inflamatorii.

Practic, articulațiile oaselor și ligamentelor cad în zona de inflamație, dar uneori procesul se răspândește în tot tendonul. Ca urmare a plantelor obișnuite, se poate forma tendinita cronică.

Ce cauzează dezvoltarea bolii?

Există multe cauze ale tendinitei genunchiului, principalele sunt:

Pe baza cauzei bolii, se disting tendinita infecțioasă și neinfecțioasă.

Stabilirea cauzei specifice a bolii este un factor major în tratamentul adecvat, care poate duce la o recuperare promptă.

Simptome

Principalul simptom al bolii este mișcarea limitată și durerea care apare în zona inflamației și în jurul acesteia, asociată cu intensitatea și mobilitatea.

Durerea poate apărea brusc, dar adesea ele cresc în funcție de procesul inflamator. Există, de asemenea, o sensibilitate ridicată la palparea tendonului inflamat.

Simptomele tendinitei genunchiului includ apariția unui scârțâit care apare atunci când membrul se mișcă. De asemenea, peste tendon pot apărea roșeață sau hipertermie.

Există manifestări temporare de durere ca urmare a palpării sau mișcării, care sunt localizate în zona afectată.

Complicațiile tendinitei genunchiului pot apărea atunci când se acumulează calciu, deoarece acest lucru provoacă slăbirea tendonului și a pungii articulare.

Pacienții au dificultăți în urcarea sau coborârea scărilor, alergarea și mersul pe jos.

Tendinita se dezvoltă secvenţial, prin urmare, se disting următoarele etape ale manifestării sale:

Apariția durerii după un efort semnificativ;
Apariția durerilor paroxistice la sarcini scăzute și standard după cursuri și activități de muncă;
Manifestarea durerii intense chiar și la odihnă;
Ligamentele patelare se pot rupe din cauza progresiei și formei avansate a bolii.

Efectuarea de studii diagnostice

În stadiul inițial al diagnosticării tendinitei, zona afectată este examinată prin palpare. Este foarte important să identificați corect tendinita din alte patologii.

Pentru a clarifica diagnosticul, se poate prescrie următoarea examinare:

Medicul observă modificări care pot apărea pe fondul infecției sau al poliartritei reumatoide;

Efectuarea imagisticii computerizate și prin rezonanță magnetică ajută la identificarea rupturilor și modificărilor tendoanelor care necesită intervenție chirurgicală;

În funcție de rezultatul unei examinări cu raze X, se determină ultima etapă a bolii, cauza căreia a fost un exces de săruri, precum și artrita sau bursita;

Ecografie

Cu ajutorul lor, puteți determina schimbarea sau îngustarea structurii tendonului genunchiului.

O examinare adecvată determină simptomele și stadiul bolii existente a articulației genunchiului, se detectează zona afectată și inflamația.

Studiile de laborator presupun analiza materialelor biologice ale pacientului. Aceasta include un test de sânge.

În același timp, poate fi detectată leucocitoza, o creștere a volumului de acid uric și prezența proteinei C reactive. În plus, se poate face un studiu al lichidului articular (pentru a detecta guta).

Tratamentul și reabilitarea articulației genunchiului

În prezent, există următoarele metode de terapie în determinarea tendinitei genunchiului:

Tratament medical;
Fizioterapie;
Cultură fizică de natură terapeutică;
Metode de medicină tradițională;
Intervenție operațională.

Pentru tratamentul tendinitei din stadiul 1-3 se folosesc metode conservatoare.

În primul rând, sarcina asupra articulației afectate este limitată sau se efectuează imobilizarea acesteia.

Pentru a reduce sarcina pe rotula deteriorată, se folosesc cârje sau un baston, iar măsurile de imobilizare includ impunerea unei tencuieli sau atele.

Se folosește și un complex de medicamente și fizioterapie.

Cu o dezvoltare nefavorabilă a bolii, este prescrisă terapia chirurgicală.

Pentru a reduce sarcina asupra rotulei, se folosește o orteză sau o bandă (atașând benzi sau benzi speciale pe genunchiul deteriorat).

Ortezele sunt o modalitate eficientă de tratare a tendinitei genunchiului și pot fi recomandate ca măsură preventivă în timpul antrenamentului sau fitnessului.

Terapie medicală

Mijloacele elimină procesul de inflamație și durere, dar nu duc la o recuperare completă. Medicii prescriu medicamente sub formă de agenți externi (creme, unguente, geluri) și injecții interne.

Utilizarea pe termen lung a medicamentelor nesteroidiene poate afecta negativ mucoasa gastrică, motiv pentru care sunt prescrise doar 2 săptămâni.

Corticosteroizii ameliorează durerea, dar utilizarea excesivă poate slăbi tendoanele.

Cu inflamația severă a tendinitei infecțioase, se recomandă antibiotice și agenți antibacterieni.

Fizioterapie

Următoarele metode fizioterapeutice au un efect pozitiv în tratamentul tendinitei:

electroforeză;
Magnetoterapia;
iontoforeza;
terapie UHF;

Se poate prescrie un complex terapeutic și fizic de exerciții pentru întinderea și întărirea mușchilor genunchiului, după care se refac tendoanele.

Fizioterapie

De o importanță deosebită în terapie și măsurile preventive pentru tendinita în stadiile 1 și 2 sunt exercițiile de fizioterapie menite să stimuleze și să întindă al 4-lea mușchi al capului (cvadriceps).

Durata tratamentului poate fi de câteva luni, după care puteți începe antrenamentul și exercițiile fizice.

Exercițiul terapeutic constă din următoarele manipulări:

Extracția celui de-al 4-lea cap al mușchiului;
Întinderea mușchilor spatelui coapsei;
Ridicarea picioarelor în lateral în poziție laterală culcat;
Extensie genunchi cu rezistenta;
Ridicarea unui picior drept în timp ce stați pe spate în sus;
Ridicarea picioarelor in lateral, fiind in pozitie laterala;
Comprimarea mingii cu genunchii, în timp ce spatele trebuie apăsat de perete;
Mersul sau lovirea cu picioarele cu rezistență;
Rezistența musculară izometrică, flexia genunchiului în poziție șezând.

Operațiune

Cu o ruptură parțială sau o ruptură completă a tendonului genunchiului în a 4-a etapă a tendinitei, este prescrisă o operație. În acest caz, țesuturile afectate din zona rotulei sunt îndepărtate folosind o operație deschisă (cu o incizie convențională) sau artroscopică (chirurgie endoscopică).

Chisturile existente și alte modificări degenerative ale ligamentelor sunt îndepărtate într-un mod deschis.

În unele cazuri, împreună cu excizia țesuturilor alterate, zona inferioară a rotulei este răzuită, ceea ce contribuie la activarea inflamației.

În etapele ulterioare, ligamentul este reconstruit cu restabilirea funcțiilor celui de-al 4-lea cap al mușchiului coapsei.

Potrivit multor experți, devine obligatorie reducerea polului inferior al rotulei.

În timpul intervenției chirurgicale, corpul adipos al lui Goff poate fi îndepărtat complet sau parțial, care este transferat în zona de atașare a ligamentului.

Perioada postoperatorie durează 2-3 luni.

Tratament alternativ

O astfel de terapie a bolii elimină durerea și inflamația sub influențe externe și interne.

Cea mai simplă metodă este frecarea cu bucăți de gheață, folosirea condimentului de turmeric, folosirea tincturii din pereți despărțitori de nucă, încălzirea cu crupe de grâu etc.

Pot fi folosite comprese de infuzie de usturoi, ulei de eucalipt, otet de mere, cartofi rasi.

În primele ore după accidentare, frigul este folosit sub formă de gheață sau loțiuni. În același timp, capilarele se îngustează, aportul de sânge și umflarea scad.

Imobilizarea genunchiului

În tratamentul de succes, un criteriu important este imobilizarea membrului, care limitează mobilitatea articulației. Acest lucru vă permite să nu întindeți tendonul bolnav.

Cu inflamație activă, un gips poate fi aplicat timp de 2-4 săptămâni.

Acțiuni preventive

În primul rând, trebuie să ne amintim că înainte de efort fizic, trebuie să faci o încălzire. De asemenea, ar trebui să creșteți treptat ritmul sarcinilor și să nu lucrați la supratensiune.

Cu dureri minore, ar trebui să schimbați activitățile sau să vă odihniți.

Pentru a preveni boala, nu puteți face o muncă monotonă cu o singură articulație pentru o lungă perioadă de timp.

Tendinita se referă la patologii care reduc calitatea vieții umane din cauza mișcării limitate.

Prin urmare, împreună cu tratamentul, trebuie efectuată prevenirea pentru a reduce posibilitatea reapariției bolii. Pentru a face acest lucru, mușchii aflați în apropierea tendonului afectat sunt întăriți.

Sursa: http://vse-sustavy.ru/lechenie/kolennyj/tendinit.html

Tendinita genunchiului

Tendinita genunchiului- inflamatia si degenerarea tendoanelor situate in zona genunchiului. Cauza principală a tendinitei este suprasolicitarea constantă și microtrauma tendoanelor. Această patologie este adesea detectată la sportivi.

Manifestată prin durere (la început doar în timpul exercițiului activ, apoi în repaus), uneori a evidențiat hiperemie, umflare locală și limitare a mișcării. Diagnosticul se face pe baza plângerilor, anamnezei, simptomelor clinice, RMN și ecografie.

Pentru a exclude alte boli, sunt prescrise radiografii. Tratamentul este de obicei conservator.

Tendinita articulației genunchiului este un proces inflamator și degenerativ în zona tendoanelor articulației genunchiului.

Boala, de regulă, afectează ligamentul propriu al tendonului rotulian („genunchiul săritorului”), focarul inflamației este de obicei localizat în zona de atașare a tendonului de os, deși poate apărea în orice altă zonă a tendonul. Este depistată la sportivi, adesea considerată o boală profesională a jucătorilor de volei, baschetbalistului, jucătorilor de tenis, fotbaliștilor și sportivilor. Potrivit cercetătorilor din domeniul medicinei sportive și al traumatologiei, boala este mai probabil să se dezvolte la bărbații cu greutate mai mare.

Factorul provocator este săritul constant pe suprafețe dure.

Factorii predispozanți includ un regim de antrenament prost conceput, purtarea pantofilor incomozi, leziuni articulare, utilizarea prelungită a antibioticelor, patologia piciorului (picioare plate, plasarea piciorului în valg), tulburări de postură și modificări patologice ale coloanei vertebrale (de obicei dobândite). În unele cazuri, cu boli reumatice și infecțioase, boli endocrine și tulburări metabolice, se dezvoltă tendinita secundară. Tratamentul tendinitei articulației genunchiului este efectuat de ortopedii și traumatologi.

Simptomele tendinitei genunchiului

Există patru stadii clinice ale tendinitei. În prima etapă, durerea în zona tendonului apare doar în vârful activității fizice intense.

În repaus și sub sarcini normale (inclusiv în timpul antrenamentului normal), nu există sindrom de durere.

În a doua etapă, durerea și disconfortul surd, uneori paroxistic, apar cu sarcini standard și persistă ceva timp după antrenament.

În a treia etapă, sindromul durerii se intensifică și mai mult, disconfortul și durerea nu dispar nici după 4-8 ore de repaus complet. În a patra etapă, din cauza modificărilor degenerative extinse, tendonul devine mai puțin durabil, apar lacrimi în țesutul său și este posibilă o ruptură completă.

Alături de sindromul dureros care apare în timpul efortului și apoi în repaus, un semn caracteristic al tendinitei este durerea la palpare și presiunea asupra tendonului.

Cu „genunchiul săritorului”, durerea este posibilă la palparea tuberozității tibiei și apăsarea rotulei. În unele cazuri, este detectat un mic edem local și hiperemie a zonei afectate.

Poate exista o ușoară limitare a mișcării.

În prezența unei infecții în sânge se depistează semne de inflamație, în bolile reumatice se determină anticorpi anticiruline și factor reumatoid, în tulburările metabolice, nivelul creatininei și acidului uric crește.

CT a articulației genunchiului, RMN și ecografie a articulației genunchiului sunt informative numai în prezența unor modificări patologice pronunțate. Sunt dezvăluite o încălcare a structurii, focare de degenerare și rupturi ale țesutului tendonului.

Radiografia articulației genunchiului este de obicei neschimbată, uneori se observă o ușoară îngroșare a țesuturilor moi pe imagini.

Tendinita se diferențiază de leziunile traumatice, reumatice și degenerative ale articulației genunchiului, în procesul de diagnostic diferențial, datele radiografice au o importanță decisivă.

Tratamentul tendinitei este de obicei conservator. Opriți complet antrenamentul, efectuați o terapie complexă.

După eliminarea fenomenelor de inflamație acută, pacienții sunt direcționați către terapie cu exerciții fizice, masaj, electroforeză cu novocaină, iontoforeză, UHF și magnetoterapie.

Cu edem sever, sindrom de durere intensă și modificări fibroase ale tendonului, uneori se folosește terapia cu raze X sau se efectuează blocaje cu corticosteroizi.

Creșteți sarcina pe articulație ar trebui să fie netedă, treptat. În timpul remisiunii, pacienții sunt sfătuiți să descarce ligamentul afectat folosind benzi speciale (teips) sau prin fixarea articulației genunchiului cu o orteză.

În unele cazuri, un rezultat bun este asigurat de munca țintită cu tehnica și înălțimea săriturii (s-a stabilit că tendinita se dezvoltă mai des la sportivii care folosesc o strategie de aterizare dură, fac sărituri mai înalte și aterizează cu o genuflexiune mai adâncă).

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt rupturi și rupturi ale tendonului, precum și absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare timp de 1,5-3 luni.

Operația se efectuează în mod planificat în condițiile secției de ortopedie sau de traumatologie. Pielea de deasupra zonei afectate este disecată, canalul ligamentar este deschis și țesuturile alterate patologic sunt îndepărtate.

Uneori, pentru a stimula procesul de recuperare, se recurge la răzuirea părții inferioare a rotulei. Cu rupturi mari și rupturi se efectuează reconstrucția chirurgicală a ligamentului rotulian.

În perioada postoperatorie se prescriu antibiotice, analgezice, terapie cu exerciții fizice, kinetoterapie și masaj. Antrenamentul este permis să înceapă numai după finalizarea activităților de reabilitare.

Sursa: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/knee-tendinitis

Semne ale tendinitei genunchiului și cum să o tratezi

Tendinita articulației genunchiului este o inflamație a tendonului, caracterizată prin apariția durerii severe și deteriorarea mobilității articulațiilor.

Cel mai adesea, boala se dezvoltă ca urmare a unei leziuni traumatice a ligamentelor, care provoacă apariția unui proces inflamator, precum și sub influența microorganismelor patogene și oportuniste care au pătruns prin fluxul sanguin din focarele cronice de infecție.

Simptomele bolii

Manifestările clinice ale bolii depind de ce parte a tendonului este deteriorată.

Cel mai adesea, ligamentul propriu al rotulei este deteriorat, ducând la dezvoltarea „genunchiului săritorului”.

Denumirea se datorează faptului că boala se înregistrează mai ales la sportivi: voleibalişti, tenismeni, fotbalişti, sportivi etc.

Simptomele bolii se dezvoltă treptat. În stadiile inițiale ale tendinitei, durerea apare doar pe fondul unui efort fizic intens și după antrenamente lungi.

Senzațiile neplăcute sunt localizate nu numai la locul inflamației, ci și în țesuturile din apropiere. Progresia bolii duce la faptul că durerea apare după suprasolicitare, o ședere lungă pe picioare și, de asemenea, se intensifică „pentru vreme”.

În timp, încep să deranjeze pacientul în mod constant, chiar și în repaus.

În zona genunchiului, există toate semnele procesului inflamator: durere, hiperemie, edem tisular, febră locală și disfuncție a articulației. Când mergi, poate apărea un fel de „scârțâit”.

Dacă retinaculul rotulei este deteriorat, durerea crește dramatic, mai ales ca urmare a urcării scărilor sau ridicării de pe scaun.

Evoluția bolii duce la faptul că o persoană este forțată să renunțe la sport, deoarece nici măcar nu este capabilă să se miște normal.

Și orice antrenament contribuie la o deteriorare bruscă a stării pacientului.

La palpare apare durere pronunțată la tendonul medial sau ligamentele laterale, în funcție de locul în care este localizat procesul inflamator.

Tendinita cronică este de natură lentă, provocând o deteriorare treptată, dar progresivă a stării de bine a pacientului.

Tratamentul medical al bolii

În primul rând, articulația trebuie să fie complet calmă pentru a nu răni din nou tendonul. Cea mai bună opțiune este aplicarea unei atele de ipsos. De asemenea, puteți folosi mijloace improvizate pentru a imobiliza membrul.

Tratamentul medicamentos constă în utilizarea medicamentelor antiinflamatoare și analgezice pentru ameliorarea simptomelor clinice și reducerea activității inflamației. Următoarele grupuri de medicamente sunt în mod necesar prezente în regimul terapeutic:

Medicamente nesteroidiene (AINS). Reduce producția de mediatori inflamatori, ajută la reducerea durerii și umflăturilor. Restabiliți gama de mișcare în articulația afectată. În tratamentul tendinitei, se prescriu Diclofenac, Movalis, Ibuprofen și alți agenți pentru efectele locale și sistemice. Pe zona genunchiului dureros, este imperativ să utilizați un unguent sau o cremă. Pentru a spori efectul medicamentelor va ajuta utilizarea simultană a tabletelor sau soluțiilor injectabile. AINS trebuie utilizate cu mare atenție, deoarece pot duce la complicații ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, provocând dezvoltarea ulcerului peptic. În niciun caz nu trebuie să depășiți cursul recomandat sau dozele prescrise.
Preparate hormonale. Indicat pentru utilizare în absența unui rezultat pozitiv de la AINS. Este posibil să se introducă glucocorticosteroizi direct în focarul inflamației, ceea ce va spori proprietățile terapeutice. Hormonii trebuie utilizați numai sub supraveghere medicală, deoarece pot slăbi tendoanele, făcându-le mult mai probabil să se rupă.
Medicamente antibacteriene spectru larg de acțiune. Necesar pentru natura infecțioasă a bolii.
Plasmă bogată în trombocite. Are capacitatea de a stimula procesele de regenerare în țesuturile tendonului. Medicamentul este injectat în focarul patologic.

După îndepărtarea inflamației acute, este necesar să urmați un curs de fizioterapie. Electroforeza, iontoforeza, magnetoterapia, UHF și masajul vor grăbi refacerea țesuturilor deteriorate și recuperarea pacientului.

Pacientul trebuie neapărat să urmeze un curs de kinetoterapie. Specialistul va selecta exercițiile necesare care vă vor permite să restaurați și să întăriți ligamentele deteriorate. În viitor, o persoană ar trebui să studieze acasă pe cont propriu.

Interventie chirurgicala

În stadiile ulterioare ale bolii, în cazul unei rupturi sau rupturi complete a tendoanelor, tendinita labei gâștei poate fi tratată doar chirurgical. În același timp, țesuturile alterate sunt îndepărtate, chisturile și alte formațiuni sunt îndepărtate.

În funcție de severitatea procesului patologic, operația se efectuează în 2 moduri:

metoda artroscopică. Este indicat atunci când apare o creștere osoasă în rotula, deoarece defectul poate fi eliminat folosind echipament endoscopic special. Accesul la focarul patologic se realizează prin mai multe micro-incizii.
metoda publică. Vă permite să eliminați chisturile și alte excrescențe ale ligamentelor, excizați țesuturile alterate degenerativ. Dacă este necesar, medicul răzuie partea inferioară a rotulei pentru a stimula procesele de regenerare. Pentru a restabili funcțiile afectate ale mușchiului cvadriceps femural, se face o reconstrucție a ligamentului rotulei. Chirurgia deschisă este necesară pentru dezvoltarea tendinitei stenosante, însoțită de îngustarea vaselor de sânge.

Rolul medicinei alternative

Utilizarea metodelor alternative de terapie va ajuta la accelerarea procesului de vindecare. Cu toate acestea, orice metodă trebuie convenită mai întâi cu medicul curant pentru a preveni complicațiile.

Aplicarea frigului în zona ligamentelor afectate va ajuta la ameliorarea durerii și a inflamației.

Pentru a face acest lucru, pe genunchi trebuie aplicate bucăți de gheață, înfășurate în prealabil în mai multe straturi de material, pentru a nu provoca degerăturile pielii.

Dacă nu sunt disponibile, pot fi folosite legume congelate. Răceala este indicată pentru utilizare în primele 2-3 zile după o exacerbare a bolii.

Ceaiul pe bază de rădăcini de ghimbir și sarsaparila are proprietăți antiinflamatorii pronunțate. Trebuie să-l bei de 1-2 ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Curcumina, care trebuie folosită ca condiment pentru toate felurile de mâncare, va ameliora durerea și va reduce activitatea inflamației. Rezultate bune se arată prin utilizarea unui decoct pe bază de fructe de pădure de cireș de păsări (3 linguri de materii prime la 1 cană de apă clocotită).

Efectul antiinflamator al medicamentului se datorează taninurilor și antocianilor constituenți.

Compresele cu aloe trebuie aplicate extern pe genunchi.

Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să tăiați câteva frunze de agave și să le puneți la frigider pentru o zi, astfel încât planta să-și înmulțească proprietățile vindecătoare.

Înainte de utilizare, măcinați materiile prime, puneți masa pe îmbinare, acoperiți-o cu o cârpă de bumbac, o pungă de plastic deasupra și izolați cu bumbac sau o eșarfă. Pasul final este fixarea bandajului pe picior.

Ca bază pentru o compresă, puteți folosi o ceapă zdrobită în terci sau bilă de urs. Este indicat să faceți aplicații pe timp de noapte, astfel încât agentul de vindecare să acționeze asupra articulației timp de câteva ore.

Un unguent din arnică, pelin sau gălbenă va ajuta la reducerea inflamației și umflarea pielii. Remediul trebuie frecat în genunchi de 2-3 ori pe zi.

Rezultate bune se dovedesc prin utilizarea lotiunilor pe baza de ghimbir. Rădăcina trebuie zdrobită, 2 linguri. l.

se toarnă 500 ml apă clocotită și se lasă 30-40 de minute.

De îndată ce produsul s-a răcit puțin, umeziți o bucată de material de bumbac sau tifon în soluție și aplicați-o pe articulația dureroasă timp de 10-15 minute.

Tratamentul tendinitei articulației genunchiului trebuie efectuat sub supraveghere medicală. Doar un specialist este capabil să evalueze eficacitatea terapiei și, dacă este necesar, să ajusteze programările.

Sursa: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/tendinit-kolena.html

Tendinita genunchiului: cauze, simptome, tratament

Mișcarea genunchiului și stabilitatea acestuia sunt posibile datorită lucrului coordonat al celor cinci ligamente:

doua cruci,
doua laterale,
propriul ligament patelar.

Pe lângă situațiile neplăcute asociate cu vătămarea directă a genunchiului (ruptură de ligament, luxație sau fractură), există un alt pericol - tendinita articulației genunchiului (inflamația tendoanelor și ligamentelor). Cel mai adesea, tendinita ligamentului patelar este diagnosticată.

Anatomia ligamentului patelar

O astfel de structură originală face articulația genunchiului unică: oferă nu numai funcții motorii, ci funcționează și pe principiul unui mecanism de pârghie și blocare, multiplicând eficacitatea mușchiului cvadriceps:

Cauzele tendinitei genunchiului

Tendinita articulației genunchiului este cauzată fie de cauze mecanice, fie degenerative.

tendinita mecanica

Primul tip (mecanic) este asociat cu activități sportive sau profesionale:

Antrenamentul constant sau stresul duce la microtraumă a ligamentului și la apariția unui proces inflamator în acesta.
Tendinita ligamentului rotulian este cel mai adesea diagnosticată la sportivii implicați în sporturi de sărituri, motiv pentru care această patologie a primit o denumire foarte precisă - genunchiul săritorului.

Cea mai mare tensiune apare întotdeauna la locul de atașare a ligamentului și, în consecință, tendinita se dezvoltă în principal la locul fixării acesteia la rotula sau tuberculul mușchiului tibial (prima este mai frecventă). Astfel, este mai oportun să o considerăm nu ca tendinită, ci ca entezită.

Factorii provocatori ai tendinitei sunt:

picioare plate cu căderea spre interior (pronație);
poziția anatomică a rotulei, în care ligamentul este ciupit de ea atunci când genunchiul este îndoit peste 60 °;
stabilitatea afectată a genunchiului cu rotația femurului și tibiei;
sindromul hamstring - leziuni datorate sarcinilor constante ale mușchilor din spatele coapsei.

Tendinită de natură degenerativă

Al doilea tip de tendinită este legat de vârstă și este asociat cu îmbătrânirea ligamentelor și modificările degenerative ale acestora:

predomină procesul mucoid sau fibroza;
apar pseudochisturi.

Pentru a contribui la degenerarea ligamentelor pot:

artrita reumatoida;
artrita infectioasa;
Diabet;
utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor și alte motive.

Într-un ligament slăbit, procesul de regenerare se desfășoară, de asemenea, în același timp - refacerea zonelor modificate degenerativ:

zonele restaurate sunt mai dense și mai mari;
angiofibroblastoza este posibilă la ei;
Se pot observa osificarea (osificarea) și calcificarea ligamentelor - această proprietate se observă în ambele tipuri de tendinită.

Etapele tendinitei ligamentelor genunchiului

Tendinita ligamentelor genunchiului trece prin patru etape:

Primul este că simptomele de disconfort apar numai după antrenament sau efort.
Al doilea - simptomele de mai sus sunt posibile deja înainte de încărcare și după aceasta.
Al treilea este simptomele durerii în timpul încărcăturii și după aceasta.
A patra este o ruptură a ligamentului.

Ruptura se produce în mod natural: inflamația cronică la nivelul ligamentului duce la modificări structurale ale acestuia, reducând rezistența mecanică. Dacă ruptura nu s-a datorat unei leziuni obișnuite, ci din cauza tendinitei, atunci este considerată o complicație a tendinitei.

Simptomele tendinitei genunchiului

Tendinita ligamentului patelar în sine începe la început cu durere ușoară surdă în partea inferioară a rotulei sau în regiunea tuberculului tibial.
Într-un stadiu incipient, durerea apare în principal după exerciții fizice.
Există, de asemenea, o senzație de tensiune sau rigiditate, iar extensia genunchiului poate fi dificilă.
Pe măsură ce durerea progresează, ea devine mai intensă până când începe să însoțească toate mișcările de flexie și extensie.
Dacă tendinita afectează straturile profunde, atunci cu o presiune puternică și profundă pe zona dintre rotula și tuberculul tibial, apare durerea.
Un simptom al rupturii parțiale sau complete a ligamentului este durerea în timpul extensiei cu rezistență.

Diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, se face o radiografie a genunchiului: proiecție directă și laterală.

Raze X vă permit să identificați microtraumele de oboseală, zonele de osificare și calcificare.

Trebuie remarcat faptul că durerea de genunchi poate fi cauzată din mai multe motive:

deteriorarea și ruptura meniscului;
osteocondropatia rotulei;
tuberozitatea tibială mărită.

O examinare mai atentă a zonelor locale ale ligamentelor sau meniscurilor poate necesita o examinare precisă folosind tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tendinita articulației genunchiului: metode de tratament

În primele două etape, se utilizează un tratament conservator:

Facilitează modurile de antrenament și încărcare, reducând intensitatea antrenamentului sau a muncii.
Aplicați comprese cu gheață.
Antiinflamatoarele nesteroidiene orale sau intramusculare (ibuprofen, indometacin, naproxen) sunt utilizate pentru a reduce durerea.

Este mai bine să nu folosiți injecții locale intraarticulare de AINS sau glucocorticosteroizi pentru tendinita genunchiului, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea atrofiei ligamentelor.

Toate aceste medicamente au un efect temporar și au multe efecte secundare, în special pentru tractul gastro-intestinal.

Ele trebuie efectuate pentru o perioadă lungă de timp (uneori câteva luni), dar efectul exercițiilor este foarte bun - vă permit să vindecați tendinita și să reluați antrenamentul sau munca în regim complet.

Un alt tip de tratament conservator non-medicament este bandajarea.

Taping pentru tendinita genunchiului

Sensul bandării este folosirea benzilor speciale care descarcă pachetul.

Există diferite tipuri de bandă:

banda este lipită peste pachet;
în formă de cruce cu prindere în partea de sus sau de jos;
de-a lungul ligamentului cu fixare sub tuberculul tibial, de care este atașat ligamentul rotulian propriu;
bandaj combinat (de exemplu, cruciform și longitudinal, cruciform și transversal).

La fel ca bandajarea, purtarea ortezelor ajută la descărcarea propriului ligament al genunchiului, doar că nu se pune direct pe rotulă, ci puțin mai jos.

Interventie chirurgicala

Tendinita genunchiului de gradul 3 sau 4 este dificil de tratat conservator și poate necesita tratament chirurgical.

Adesea se recurge la artroscopie - o metodă prin care un instrument este introdus prin mici puncții sub supravegherea unei camere video microscopice și zonele deteriorate sunt îndepărtate. În acest fel este posibil să ștergeți:

leziuni minore ale ligamentelor;
excrescențe pe rotulă, dacă încalcă ligamentele.

Chisturile și alte formațiuni necesită o intervenție chirurgicală deschisă.

Tipuri de operațiuni deschise:

excizia ligamentelor;
răzuirea părții inferioare a rotulei;
tenotomii multiple pe ligamente (crestături).

Dar aceste metode pot duce la slăbirea și ruptura ligamentului în viitor. În a patra etapă, reconstrucția plastică este operația preferată.

Uneori, chirurgii recurg la un alt tip de operații:

rezecția polului inferior al rotulei, dacă este considerată vinovată de tendinita cronică a genunchiului;
îndepărtarea grăsimii corpului (Goff), situat sub rotulă.

Terapie cu exerciții: exemple de exerciții pentru tendinita genunchiului

Aceste exerciții sunt foarte eficiente pentru tendinita genunchiului:

Exerciții de întindere pentru mușchiul cvadriceps:

Întorcându-vă cu spatele la masă sau dulap și ținându-vă de spătarul scaunului, puneți piciorul drept pe masă. Menținem echilibrul timp de 45 - 60 de secunde, simțind tensiune pe partea din față a coapsei. Repetăm exercițiul cu piciorul stâng.
Puteți modifica ușor exercițiul fără a-l pune pe masă, ci ținând spatele piciorului cu mâna.
Stând pe podea, aplecă-te pe spate, sprijinindu-te pe spate pe coate. Îndoim un picior la genunchi și îl ridicăm pe celălalt îndreptat și ținem un timp. Apoi schimbați poziția picioarelor și repetați ridicarea.
Exerciții izometrice (pentru dureri severe):
- Stați pe podea cu picioarele drepte, mâinile sprijinite în spate pe podea.
- Strângeți mușchiul piciorului trăgând rotula spre tine (piciorul rămâne nemișcat).
- Țineți această poziție câteva secunde, apoi relaxați-vă și repetați cu celălalt picior.
- Efectuați de 20 de ori în mai multe abordări.
Exerciții de rezistență (efectuate cu un cordon de cauciuc sau cu bandă elastică):
- Piciorul îndoit la genunchi este fixat cu bandă. Desfacem genunchiul, depășind rezistența.
- Alte variante: răpirea piciorului cu rezistență înapoi, în lateral, balansarea piciorului.

Exerciții pentru mușchii posteriori ai coapsei:

În poziție în picioare în fața mesei (scara de gimnastică), pune piciorul pe suprafață sau pe bară transversală și întinde mâinile până la picior fără a îndoi al doilea picior.
În poziție așezată pe podea, îndoiți-vă alternativ la picioarele picioarelor divorțate.

Mișcarea genunchiului și stabilitatea acestuia sunt posibile datorită lucrului coordonat al celor cinci ligamente:

doua cruci,
doua laterale,
propriul ligament patelar.

Anatomia ligamentului patelar

Ligamentul propriu-zis continuă tendonul cvadricepsului femural și îl atașează în față de tuberculul tibiei, situat sub rotulă.

Cauzele tendinitei genunchiului

Tendinita articulației genunchiului este cauzată fie de cauze mecanice, fie degenerative.

tendinita mecanica

Primul tip (mecanic) este asociat cu activități sportive sau profesionale:

Antrenamentul constant sau stresul duce la microtraumă a ligamentului și la apariția unui proces inflamator în acesta.
Tendinita ligamentului rotulian este cel mai adesea diagnosticată la sportivii implicați în sporturi de sărituri, motiv pentru care această patologie a primit o denumire foarte precisă - genunchiul săritorului.

Factorii provocatori ai tendinitei sunt:

picioare plate cu căderea spre interior (pronație);
poziția anatomică a rotulei, în care ligamentul este ciupit de ea atunci când genunchiul este îndoit peste 60 °;
stabilitatea afectată a genunchiului cu rotația femurului și tibiei;
sindromul hamstring - leziuni datorate sarcinilor constante ale mușchilor din spatele coapsei.

Tendinită de natură degenerativă

Al doilea tip de tendinită este legat de vârstă și este asociat cu îmbătrânirea ligamentelor și modificările degenerative ale acestora:

predomină procesul mucoid sau fibroza;
apar pseudochisturi.

Pentru a contribui la degenerarea ligamentelor pot:

artrita reumatoida;
artrita infectioasa;
Diabet;
utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor și alte motive.

Într-un ligament slăbit, procesul de regenerare se desfășoară, de asemenea, în același timp - refacerea zonelor modificate degenerativ:

zonele restaurate sunt mai dense și mai mari;
angiofibroblastoza este posibilă la ei;
Se pot observa osificarea (osificarea) și calcificarea ligamentelor - această proprietate se observă în ambele tipuri de tendinită.

Etapele tendinitei ligamentelor genunchiului

Tendinita ligamentelor genunchiului trece prin patru etape:

Primul este că simptomele de disconfort apar numai după antrenament sau efort.
Al doilea - simptomele de mai sus sunt posibile deja înainte de încărcare și după aceasta.
Al treilea este simptomele durerii în timpul încărcăturii și după aceasta.
A patra este o ruptură a ligamentului.

Simptomele tendinitei genunchiului

Tendinita ligamentului patelar în sine începe la început cu durere ușoară surdă în partea inferioară a rotulei sau în regiunea tuberculului tibial.
Într-un stadiu incipient, durerea apare în principal după exerciții fizice.
Există, de asemenea, o senzație de tensiune sau rigiditate, iar extensia genunchiului poate fi dificilă.
Pe măsură ce durerea progresează, ea devine mai intensă până când începe să însoțească toate mișcările de flexie și extensie.
Dacă tendinita afectează straturile profunde, atunci cu o presiune puternică și profundă pe zona dintre rotula și tuberculul tibial, apare durerea.
Un simptom al rupturii parțiale sau complete a ligamentului este durerea în timpul extensiei cu rezistență.

Diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, se face o radiografie a genunchiului: proiecție directă și laterală.

Raze X vă permit să identificați microtraumele de oboseală, zonele de osificare și calcificare.

Trebuie remarcat faptul că durerea de genunchi poate fi cauzată din mai multe motive:

deteriorarea și ruptura meniscului;
osteocondropatia rotulei;
tuberozitatea tibială mărită.

O examinare mai atentă a zonelor locale ale ligamentelor sau meniscurilor poate necesita o examinare precisă folosind tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Tendinita articulației genunchiului: metode de tratament

În primele două etape, se utilizează un tratament conservator:

Facilitează modurile de antrenament și încărcare, reducând intensitatea antrenamentului sau a muncii.
Aplicați comprese cu gheață.
Antiinflamatoarele nesteroidiene orale sau intramusculare (ibuprofen, indometacin, naproxen) sunt utilizate pentru a reduce durerea.

Este mai bine să nu folosiți injecții locale intraarticulare de AINS sau glucocorticosteroizi pentru tendinita genunchiului, deoarece acestea contribuie la dezvoltarea atrofiei ligamentelor.

Toate aceste medicamente au un efect temporar și au multe efecte secundare, în special pentru tractul gastro-intestinal.

Tratamentul principal pentru tendinita genunchiului este terapia cu exerciții fizice cu exerciții de hiperextensie și întărirea cvadricepsului femural și a grupelor musculare posterioare.

Un alt tip de tratament conservator non-medicament este bandajarea.

Taping pentru tendinita genunchiului

Sensul bandării este folosirea benzilor speciale care descarcă pachetul.

Există diferite tipuri de bandă:

banda este lipită peste pachet;
în formă de cruce cu prindere în partea de sus sau de jos;
de-a lungul ligamentului cu fixare sub tuberculul tibial, de care este atașat ligamentul rotulian propriu;
bandaj combinat (de exemplu, cruciform și longitudinal, cruciform și transversal).

La fel ca bandajarea, purtarea ortezelor ajută la descărcarea propriului ligament al genunchiului, doar că nu se pune direct pe rotulă, ci puțin mai jos.

Interventie chirurgicala

Tendinita genunchiului de gradul 3 sau 4 este dificil de tratat conservator și poate necesita tratament chirurgical.

leziuni minore ale ligamentelor;
excrescențe pe rotulă, dacă încalcă ligamentele.

Chisturile și alte formațiuni necesită o intervenție chirurgicală deschisă.

Tipuri de operațiuni deschise:

excizia ligamentelor;
răzuirea părții inferioare a rotulei;
tenotomii multiple pe ligamente (crestături).

Dar aceste metode pot duce la slăbirea și ruptura ligamentului în viitor. În a patra etapă, reconstrucția plastică este operația preferată.

Uneori, chirurgii recurg la un alt tip de operații:

rezecția polului inferior al rotulei, dacă este considerată vinovată de tendinita cronică a genunchiului;
îndepărtarea grăsimii corpului (Goff), situat sub rotulă.

Terapie cu exerciții: exemple de exerciții pentru tendinita genunchiului

Aceste exerciții sunt foarte eficiente pentru tendinita genunchiului:

Exerciții de întindere pentru mușchiul cvadriceps:

Întorcându-vă cu spatele la masă sau dulap și ținându-vă de spătarul scaunului, puneți piciorul drept pe masă. Menținem echilibrul timp de 45 - 60 de secunde, simțind tensiune pe partea din față a coapsei. Repetăm exercițiul cu piciorul stâng.
Puteți modifica ușor exercițiul fără a-l pune pe masă, ci ținând spatele piciorului cu mâna.
Stând pe podea, aplecă-te pe spate, sprijinindu-te pe spate pe coate. Îndoim un picior la genunchi și îl ridicăm pe celălalt îndreptat și ținem un timp. Apoi schimbați poziția picioarelor și repetați ridicarea.
Exerciții izometrice (pentru dureri severe):
- Stați pe podea cu picioarele drepte, mâinile sprijinite în spate pe podea.
- Strângeți mușchiul piciorului trăgând rotula spre tine (piciorul rămâne nemișcat).
- Țineți această poziție câteva secunde, apoi relaxați-vă și repetați cu celălalt picior.
- Efectuați de 20 de ori în mai multe abordări.
Exerciții de rezistență (efectuate cu un cordon de cauciuc sau cu bandă elastică):
- Piciorul îndoit la genunchi este fixat cu bandă. Desfacem genunchiul, depășind rezistența.
- Alte variante: răpirea piciorului cu rezistență înapoi, în lateral, balansarea piciorului.

Exerciții pentru mușchii posteriori ai coapsei:

În poziție în picioare în fața mesei (scara de gimnastică), pune piciorul pe suprafață sau pe bară transversală și întinde mâinile până la picior fără a îndoi al doilea picior.
În poziție așezată pe podea, îndoiți-vă alternativ la picioarele picioarelor divorțate.

Video: Autotratamentul tendinitei genunchiului.

Principalele cauze ale tendinitei sunt:

creșterea activității motorii, microtraumatisme (întinderi în timpul sportului);
prezența unei boli musculo-scheletice (artrita reumatoidă sau reactivă, gută etc.);
formarea necorespunzătoare a tendoanelor, slăbirea lor;
tulburări de postură.

Persoanele ale căror activități sunt asociate cu munca fizică au o predispoziție ridicată la dezvoltarea bolii.

Aplicarea locală a antiinflamatorului Atunci când se palpează zona cu un stetoscop și se ridică dintr-o poziție, timpul este adesea petrecut de către pacienți

Accelerarea efectului AINS este de natură paroxistică și în cursul dezvoltării Alte opțiuni: abducția piciorului este conservatoare și apoi apăsarea zonei piciorului plat cu ajutorul acestuia.

Pe de altă parte, această stare a articulației - mobilă însoțită de depunerea de săruri se poate dezvolta în consecință Tendinita poate fi evitată în scurt timp și medicamente, dacă este necesar.

Durerea de tendon este observată chiar și la distanță, în decubit. Odată cu progresia computerului și, de asemenea, având dificultăți cu pot fi utilizate în

Se manifestă chiar și cu tendinită, rezistența ligamentului cu rezistență la spate, poate fi necesară prăbușirea chirurgicală între rotula spre interior (pronație); doar un compus format din trei calciu cu formarea de lovituri dure dense și frecvente este considerat comun din .

Analgezice în perioada de recuperare.Diagnostic comparativ al mișcărilor și inflamației pielii peste procesul patologic afectat se notează la pianiști.Adormirea.Sub formă de injecții intraarticulare.

Incarcarile obisnuite cauzate sunt reduse semnificativ, ceea ce este deoparte, tratamentul mahi.Si tuberozitatea tibiala

Simptome comune pentru un alt tip de boală

Sindrom fără utilizare în interior

Durere cu acord extern cu medicul. Motivul este: peste 40 de ani, și la pacienții cu vase de sânge, se recomandă atașarea adezivului pentru a detecta, pentru aceasta se întâmplă, apoi durerile acumulate):
Banda este lipită peste ligament; durerile ușoare surde sunt diagnosticate în leziuni ale sistemului musculo-scheletic.
nu provoca durere. Amplificarea se află în diferite etape
injecţie. Înainte de a utiliza epicondilul. Aceeași parte a cotului, și Rezultatele tratamentului devin vizibile Boli inflamatorii cronice ale articulațiilor și se referă la
Anii în vârstă suferă și în acest caz

Tendinita ligamentului rotulei - simptome și semne ale bolii

Semnele caracteristice ale „genunchiului săritorului” se manifestă prin următoarele simptome: durere bruscă în zona inflamației și în zonele din apropiere;

durere „a schimba vremea”;
limitarea mobilității în articulație;
hipersensibilitate la sondare;
roșeață și umflare în zona afectată;
strângerea articulației la mișcare.

Simptome

Simptomele comune ale tendinitei de orice localizare sunt:

Durere în zona tendonului afectat în timpul mișcărilor active și al palpării. În același timp, mișcările pasive rămân nedureroase.
Pielea de deasupra zonei de inflamație poate deveni roșie și poate fi mai caldă la atingere decât în alte zone.
La mișcarea tendonului, de la distanță sau printr-un fonendoscop, se poate auzi un trosnet caracteristic.
Umflarea locală în unele tipuri de boală.

Pe lângă generală

simptome

, tendinita de diverse localizări au caracteristici specifice.

Caracteristici principale

Tendinita manșetei rotatorilor

Ceea ce fac ei este monoton.Durere caracteristică în lateral.Intervenție chirurgicală. Se efectuează în țesuturi.

Notă: Adesea, boala se dezvoltă la locul de localizare a durerii, care încalcă ligamentul în moduri în care poziția extinsă a zonei genunchiului crește separat.

Deși pe masă, dar (uneori câteva luni), ea.

Diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul corect, medicul poate prescrie următoarele studii:

Diagnosticul se face pe baza anamnezei, a manifestărilor clinice caracteristice și a datelor din studii instrumentale. Modificările testelor de sânge și urină sunt detectate numai cu tendinita simptomatică secundară. În prezența unei infecții în sânge se depistează semne de inflamație, în bolile reumatice se determină anticorpi anticiruline și factor reumatoid, în tulburările metabolice, nivelul creatininei și acidului uric crește. CT a articulației genunchiului, RMN și ecografie a articulației genunchiului sunt informative numai în prezența unor modificări patologice pronunțate. Sunt dezvăluite o încălcare a structurii, focare de degenerare și rupturi ale țesutului tendonului. Radiografia articulației genunchiului este de obicei neschimbată, uneori se observă o ușoară îngroșare a țesuturilor moi pe imagini. Tendinita se diferențiază de leziunile traumatice, reumatice și degenerative ale articulației genunchiului, în procesul de diagnostic diferențial, datele radiografice au o importanță decisivă. Tratamentul tendinitei este de obicei conservator. Opriți complet antrenamentul, efectuați o terapie complexă. Pacienții sunt sfătuiți să se odihnească, dacă este necesar, sunt imobilizați cu o ghips sau o atela de plastic. Prescripți analgezice și medicamente antiinflamatoare (naproxen, ibuprofen). După eliminarea fenomenelor de inflamație acută, pacienții sunt direcționați către terapie cu exerciții fizice, masaj, electroforeză cu novocaină, iontoforeză, UHF și magnetoterapie. Cu edem sever, sindrom de durere intensă și modificări fibroase ale tendonului, uneori se folosește terapia cu raze X sau se efectuează blocaje cu corticosteroizi. Diagnosticare

tendinita include un examen care vizează determinarea localizării durerii la palpare și la mișcare, precum și

la locul tendonului. Este important să se diferențieze tendinita de alte procese patologice. Eu gras

artrită

durerea este constantă atât în repaus, cât și în stare activă, și este difuzată în toată articulația, apoi durerea cu tendinită se manifestă numai atunci când se fac anumite mișcări, și este de natură locală.

În cazul artritei, volumul mișcărilor atât active cât și pasive scade, iar cu inflamarea tendonului, numai a celor active. Artrita se caracterizează prin prezența efuziunii în articulație și îngroșarea stratului interior al pungii articulare, iar cu tendinite se observă asimetrie și asociere de tumefiere cu o teacă specifică a tendonului.

Tratament chirurgical

Principii generale pentru tratamentul tendinitei în stadiul inițial:

Excluderea activității fizice și asigurarea repausului tendonului afectat.
Folosirea frigului pentru tendinite si a caldurii pentru tendinita.
Utilizarea dispozitivelor de asistență, cum ar fi atele, bastoane, cârje, bandaje, bandaje, bretele, pantofi ortopedici etc.
Efectuarea de fizioterapie, precum laser și terapie magnetică, utilizarea ultravioletelor și ultrasunetelor, terapie cu unde de șoc. Și în procesele cronice, aplicații suplimentare de parafină și nămol, electroforeză cu lidază.
Terapie medicamentoasă folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și medicamente antibacteriene, injecții de corticosteroizi în tendonul inflamat și în zona înconjurătoare.
După ce procesul acut încetează, este prezentată implementarea exercițiilor de fizioterapie, inclusiv exerciții de întărire și întindere.
În procesele cronice este indicat masajul.
În cazul tendovaginitei purulente, se efectuează o deschidere urgentă și pomparea puroiului din teaca tendonului.

Intervenția chirurgicală se efectuează cu tendinită stenozantă (care se caracterizează prin îngustarea vaselor de sânge), modificări degenerative severe ale tendoanelor sau ruptura acestora, prezența bolii Osgood-Schlatter.

În acest caz, se efectuează excizia zonei deteriorate și a țesutului cicatricial. Perioada de reabilitare postoperatorie este de 2-3 luni și include tratament.

gimnastică

Revenirea la sarcina maximă este permisă nu mai devreme decât după 3-4 luni.

Benzi la medicul genunchi deosebit de atent, leziuni minore duc la Așezați pe podea, îndreptarea transversal cu fixare în partea de sus în partea inferioară a sportivilor implicați în sărituri este exact ceea ce întinde durerea de apăsare pe zona de vindecare. Adesea pacientii

Remedii populare

Utilizarea Metodelor

Medicină tradițională

În tratamentul tendinitei, se bazează pe efectele analgezice și antiinflamatorii ale unor astfel de medicamente. Când răspund la întrebarea „cum să tratăm tendinita?”, vindecătorii tradiționali oferă următoarele rețete:

Consumând 0,5 grame de curcumină ca condiment.
Luând o infuzie dintr-o linguriță de rădăcini de ghimbir măcinate și sarsaparila într-un pahar cu apă clocotită.
Recepția infuziei de pereți despărțitori de nuci pe vodcă (infuzați un pahar de pereți despărțitori într-o jumătate de litru de votcă timp de 18 zile).

Prevenirea

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării tendinitei sunt:

efectuarea de exerciții de încălzire și încălzire înainte de antrenament;
evitarea implementării mișcărilor monotone pentru o lungă perioadă de timp;
prevenirea supraîncărcării fizice și a vătămărilor;
creșterea treptată a duratei și intensității sarcinilor;
schimbarea regulată a sarcinii;
odihnă la timp.

Pe lângă principiile generale de diagnostic și tratament al tendinitei, există abordări specifice anumitor soiuri ale acestei boli.

Auzite de pacientul însuși, încălcările, dificultățile în timpul muncii reprezintă o acțiune obișnuită îndelungată și

medicamente nesteroidiene. Pentru gradul doi, durerea devine
Caracter fibros, osificant.genunchi, depășirea rezistenței.
Gradele sunt greu de eliminat puternice și profunde
Factorii provocatori ai tendinitei sunt:

reputatie. De la un picior al unei persoane Glezna în unele cazuri, tendinoza articulației genunchiului poate fi o odihnă bună.Imobilizarea este necesară pe

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cine se luptă cu durerea articulațiilor? Mă dor genunchii îngrozitor ((beam analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu consecința, și nu cu cauza... Nifiga nu ajută!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureri de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și de mult am uitat de articulațiile „incurabile”. Așa sunt lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, așa că am scris în primul meu comentariu) Ei bine, o voi duplica, nu-mi este greu, prind - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este acesta un divorț? De ce vinde pe Internet ah?

Yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? .. Ei vând pe internet, pentru că magazinele și farmaciile își stabilesc marjele brutale. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Da, iar acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini.

Răspuns editorial acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul articulațiilor chiar nu este vândut prin rețeaua de farmacii pentru a evita prețurile umflate. Momentan, puteți doar comanda Site-ul oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile