Atropina efecte secundare moduri de a elimina. Atropină - instrucțiuni, aplicare. Aplicații și doze

Atropina este un anticolinergic și antispastic. Substanța activă a acestui medicament este atropina, care este un alcaloid otrăvitor care se găsește în frunzele și semințele plantelor din familia mănădeei, cum ar fi henbane, belladonna, dope. Principala caracteristică chimică a Atropinei este capacitatea sa de a bloca sistemele M-colinergice ale corpului, care sunt situate în mușchiul inimii, organele musculare netede, sistemul nervos central și glandele secretoare. Ca urmare a acestei blocări, receptorii M-colinergici devin insensibili la mediatorul impulsurilor nervoase (acetilcolina).

Utilizarea atropinei ajută la reducerea funcției secretoare a glandelor, relaxarea tonusului organelor musculare netede, dilatarea pupilei, creșterea presiunii intraoculare și paralizia acomodarii (capacitatea ochiului de a schimba distanța focală). Accelerarea și excitarea activității cardiace după utilizarea atropinei se explică prin capacitatea sa de a elimina efectele inhibitoare ale nervului vag. Efectul Atropinei asupra sistemului nervos central are loc sub formă de stimulare a centrului respirator, iar atunci când se utilizează doze toxice, este posibilă excitația motrică și mentală (convulsii, halucinații vizuale).

Atropina pătrunde rapid în fluxul sanguin de la locul aplicării și apoi este distribuită în organism într-un timp scurt.. Efectul maxim al medicamentului după administrarea intravenoasă apare după 2-4 minute, după administrarea orală - după o jumătate de oră. Legarea proteinelor plasmatice are loc cu 18%. Medicamentul este capabil să treacă prin barierele placentare și hemato-encefalice. Excretat prin rinichi, excretat prin urină atât sub formă de metaboliți, cât și nemodificat. Urme ale medicamentului pot fi găsite în laptele matern.

Indicații pentru utilizarea atropinei

Acest medicament este utilizat în mod activ pentru a trata următoarele boli:

spasm al căilor biliare, organe musculare netede ale tractului gastro-intestinal;
pancreatită acută, ulcer peptic al stomacului și duodenului;
colici renale, colici intestinale, sindrom de colon iritabil;
laringospasm, bronhospasm, bronșită cu hipersecreție, astm bronșic;
incontinență urinară datorită excitabilității crescute a mușchilor vezicii urinare;
sângerare pulmonară;
intoxicații cu asfixiante, morfină, substanțe colinomimetice, ciuperci otrăvitoare (agaric muscă), medicamente anticolinesterazice.

Conform instrucțiunilor, atropina poate fi utilizată ca premedicație înainte de operațiile chirurgicale, precum și în timpul examinărilor radiologice ale intestinului.

În oftalmologie, picăturile de atropină sunt folosite pentru a extinde pupila ochiului și pentru a obține paralizia de acomodare pentru a examina fundul și a determina adevărata refracție a ochiului. Picăturile de atropină sunt, de asemenea, folosite pentru a crea odihnă funcțională în caz de boli inflamatorii și leziuni oculare.

Cum se utilizează Atropina

Conform instrucțiunilor, Atropina poate fi utilizată pe cale orală, administrată intravenos, intramuscular, sub piele. Cu aceste metode de administrare, în funcție de efectul dorit, medicul prescrie o singură doză, care corespunde de obicei la 0,25 - 1 mg sau același număr de mililitri și se ia o dată sau de două ori pe zi.

Cu anestezie de inducție, Atropina (0,3-0,6 mg) se aplică intramuscular sau sub piele cu o jumătate de oră - o oră înainte de anestezie și în combinație cu morfină - cu 60 de minute înainte de anestezie.

Utilizarea atropinei în caz de otrăvire cu medicamente anticolinergice are loc la 2 mg sub formă de injecție intramusculară la fiecare jumătate de oră.

Doza maximă unică de medicament nu trebuie să depășească 2 mg, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 3 mg. Pentru copii, doza zilnică de atropină este prescrisă în două prize și nu trebuie să depășească 0,02 mg (pentru copii sub 6 luni), 0,05 mg (6 luni - 1 an), 0,2 mg (1-2 ani), 0,25 mg. (3-4 ani), 0,3 mg (5-6 ani), 0,4 mg (7-9 ani), 0,5 mg (10-14 ani).

În oftalmologie se folosesc picături de atropină, unguent sau soluție. 1-2 picături de soluție 1% (adulți), 0,5%, 0,25%, 0,125% (copii) se instilează în ochiul bolnav sau se pune unguent 1% peste marginea pleoapei. Picăturile de atropină și unguentul nu trebuie aplicate mai mult de trei ori pe zi, la intervale de 5-6 ore. În unele cazuri, medicamentul sub formă de soluție de 1% este administrat subconjunctival (instilat în ochi) la o doză de 0,2-0,5% sau parabulbarno (injecție sub globul ocular) - 0,3-0,5 ml.

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru atropină indică următoarele efecte negative care pot fi declanșate de utilizarea acestui medicament:

amețeli, insomnie, cefalee, euforie, confuzie, percepție tactilă afectată;
tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, agravare a infarctului miocardic din cauza tahicardiei excesive, tahicardie sinusală;
constipație, xerostomie;
retenție urinară, atonie intestinală și vezicală, fotofobie, febră;
creșterea presiunii intraoculare, dezvoltarea conjunctivitei, hiperemie și edem conjunctival, paralizie de acomodare, midriază.

Contraindicații la utilizarea atropinei

Acest medicament nu este prescris pentru hipersensibilitate la acesta, precum și pentru keratoconus, glaucom cu unghi închis, glaucom cu unghi deschis,

Instrucțiunile pentru atropină indică o serie de boli în care numirea acestui medicament ar trebui să aibă loc cu precauție extremă:

Boli ale sistemului cardiovascular, în care o creștere a numărului de contracții ale inimii este nedorită;

Creșterea temperaturii corpului;

Esofagită de reflux sau hernie hiatală asociată;

Boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de obstrucție;

Atonia intestinală, în special la pacienții debili sau în vârstă;

Boli cu presiune intraoculară crescută;

colita ulcerativa nespecifica;

Insuficiență hepatică;

gură uscată;

insuficiență renală;

boli pulmonare cronice;

miastenia;

Boli care însoțesc obstrucția tractului urinar;

Boala Down, paralizie cerebrală, leziuni cerebrale la copii;

Sinechia irisului și vârsta peste 40 de ani - în oftalmologie.

Sarcina și alăptarea sunt, de asemenea, un motiv pentru numirea atentă a Atropinei.

Informații suplimentare

Perioada de valabilitate a Atropinei este de 5 ani, producătorul indică data limită de utilizare pe ambalaj. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.

Sulfat de atropină

Sulfatul de atropină este un analog al atropinei, în acest sens, caracteristicile sulfatului de atropină corespund caracteristicilor atropinei. Preparatele Sulfatul de atropină și atropina trebuie luate numai așa cum este prescris de un medic și sub supravegherea lui constantă.

Atropina este un medicament extrem de eficient care este de origine vegetală. Principalul ingredient activ al acestui medicament este cea mai puternică otravă. Este extras din unele plante - belladona, dope, scopolia, henbane și altele.

Componenta activă a medicamentului - sulfat de atropină, aparține grupului de alcaloizi. Această substanță se numește bază heterociclică, care conține o grupare azotată care prezintă o anumită activitate biologică. Este capabil să influențeze organismele vii într-un mod deosebit.

Când se utilizează microdoze ale acestei substanțe, se manifestă un efect terapeutic pronunțat. Atropina este utilizată în principal ca medicament anticolinergic, care este, de asemenea, utilizat ca blocant al receptorilor m-colinergici.

Sub ce formă este produs acest medicament?

Atropina este un medicament multifuncțional. Este produs în mai multe forme de dozare:

tablete care conțin 0,5 mg de substanță activă;
Soluție 0,1% în fiole pentru injecții de 1 mg;
soluție orală;
1% picături pentru ochi în borcane de polietilenă de 5 mg;
pelicule pentru ochi 0,0016 g, 30 bucăți per pachet;
pudra.

Mecanismul de acțiune al medicamentului

Atropina afectează corpul uman prin blocarea receptorilor, ceea ce duce la întreruperea impulsurilor nervoase. Conform mecanismului său de acțiune, această substanță este foarte asemănătoare cu neurotransmițătorul acetilcolină. În același mod, este capabil să se lege de receptori de-a lungul căii de mișcare a impulsurilor nervoase. Există mai multe tipuri de aceste terminații sensibile. Atropina este capabilă să blocheze doar receptorii M.

Mecanismul de acțiune al acestui medicament este că se poate lega de terminațiile sensibile ale celulelor nervoase, asemănătoare acetilcolinei. Ca urmare, transmiterea impulsurilor nervoase într-o anumită parte a corpului este blocată.

Pe această bază, se observă următoarele efecte ale utilizării acestui medicament:

relaxarea musculaturii netede. Datorită inhibării activității sistemului parasimpatic, se observă un efect pozitiv asupra bronhiilor (se produce expansiunea lor), a sistemului digestiv și a vezicii urinare;
scăderea capacității de secreție a glandelor sudoripare, lacrimale, salivare. Descrește și activitatea principalelor organe ale sistemului digestiv, bronhiile;
observa midriaza - pupile dilatate. Atropina este capabilă să se lege de receptorii colinergici ai mușchilor irisului ochiului. Ca urmare, există o tensiune semnificativă a mușchiului radial, care provoacă expansiunea pupilei;
se dezvoltă paralizia de acomodare. Acțiunea Atropinei se bazează pe relaxarea mușchiului ciliar al ochiului, ceea ce duce la o aplatizare a cristalinului. Astfel de efecte sunt cauza dezvoltării hipermetropiei;
are loc o creștere a numărului de bătăi ale inimii. Acest lucru se datorează blocării acțiunii sistemului nervos parasimpatic asupra nodului sinoatrial;
există un efect pozitiv asupra conducerii atrioventriculare;
la utilizarea dozelor mari de atropină există o expansiune a vaselor mari. Ca urmare, pielea devine roșie. La aplicarea unei cantități mici din acest medicament, acest efect nu este observat. În ciuda acestui fapt, are loc legarea de receptori specifici, ceea ce duce la absența unui rezultat pozitiv după administrarea de medicamente care dilată vasele de sânge.

Acest medicament este utilizat în principal pentru tratamentul simptomatic al anumitor condiții negative în prezența unor astfel de boli sau patologii:

ulcer peptic (ulcer gastric, duodenal);
sindromul colonului iritabil;
colici hepatice sau renale;
pentru a ameliora spasmele mușchilor netezi ai intestinului, inclusiv în timpul examinării radiologice;
astm bronsic;

prevenirea apariției la utilizarea anesteziei;
prezența unui complex de simptome;
excitabilitate crescută a mușchilor vezicii urinare, ceea ce provoacă urinare involuntară la copii și adulți;
spermatoree;
prezența sângerării pulmonare;
colelitiaza (pentru a relaxa canalele pentru a drena bila);
intoxicații cu compuși organofosforici;
laringospasm.

În oftalmologie, atropina este utilizată pentru dilatarea pupilei. Cel mai adesea, acest lucru este necesar pentru diagnosticarea vederii, timp în care se determină fundul de ochi.

De asemenea, utilizarea acestui medicament este adecvată în prezența unor leziuni grave sau în tratamentul anumitor boli - irită, keratită, iridociclită și altele.

Instrucțiuni pentru atropină

soluție orală. Doza optimă este de 0,25-1 mg de 1 până la 3 ori pe zi. O persoană poate consuma nu mai mult de 3 ml de atropină pe zi;
tablete. Principala recomandare este de 0,5-2 comprimate de 1-3 ori pe zi;
injecţie. Poate fi administrat intravenos, subcutanat sau intramuscular. Doza optimă este de 0,25-1 mg de 1-2 ori pe zi. În acest caz, terapia simptomatică începe cu o cantitate minimă de medicament. După introducerea primei doze, așteptați câteva minute. Dacă nu se observă nicio acțiune pozitivă, toate manipulările se repetă;
picaturi de ochi. Aplicați la fiecare 5-6 ore pentru 1-2 picături. la un moment dat;
unguent pentru ochi. Folosit de 1-2 ori pe zi.

Când utilizați atropină, nu trebuie să uitați că acest medicament duce la o creștere a contractilității inimii.

Prin urmare, este prescris cu mare grijă persoanelor care suferă de astfel de patologii:

De asemenea, cu mare grijă, acest medicament este prescris pacienților cu tireotoxicoză, paralizie cerebrală, la temperatură corporală ridicată, cu insuficiență renală și hepatică și în prezența altor boli grave.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când atropina este luată împreună cu alte medicamente, se observă o creștere a acțiunii sale. Acestea includ multe antihistaminice, antidepresive triciclice, fenotiazine, butirofenone, amantadină.

De asemenea, nu trebuie uitat că o scădere a motilității intestinale duce la o deteriorare a absorbției oricăror alte medicamente care au fost luate pe cale orală.

Semne de supradozaj

Manifestările negative, care sunt cauzate de o supradoză de atropină, sunt observate la 40-60 de minute după administrarea medicamentului. Cele mai frecvente simptome ale acestei afecțiuni sunt:

uscăciune a tuturor membranelor mucoase;
scăderea transpirației;
creșterea numărului de bătăi ale inimii;
dezvoltarea greață, combinată cu vărsături;
tremor la nivelul membrelor;
respiratie dificila;
roșeață a pielii;
deficiență de vedere;
apariția convulsiilor.

Efecte secundare de la administrarea de atropină

Reacțiile adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu atropină includ:

dezvoltare;
aspectul gurii uscate;
ameţeală;
apariția dificultăților de urinare;
constipație;
midriază;
fotofobie;
încălcarea percepției tactile;
paralizia acomodarii;
umflarea și hiperemia ochilor.

Reguli pentru depozitarea medicamentului

Acest medicament trebuie păstrat la o temperatură a aerului care să nu depășească +25°C. În acest caz, toate proprietățile benefice ale medicamentului sunt păstrate timp de 3 ani (într-o soluție injectabilă - 5 ani).

Prețurile pentru atropină în Rusia

Costul Atropinei în farmaciile rusești variază de la 11 la 59 de ruble.

Analogii

Când cumpărați acest medicament, acordați atenție analogilor săi:

Cicloptic;
Midrimax;
Becarbon;
Bellacehol;

Cyclomed;
Midriacil;
hiosciamina,
Appamid Plus.

10635 0

Atropină
Anticolinergice (M-anticolinergice)

Formular de eliberare

Soluție d/in. 0,05%, 0,1%
Tab. 0,5 mg

Mecanism de acțiune

Atropina se leagă puternic de receptorii colinergici muscarinici și îi blochează, prevenind efectul stimulator al acetilcolinei. Atropina interacționează cu receptorii M-colinergici centrali și periferici.

Efecte principale

■ Reduce secreţia glandelor salivare, gastrice, bronşice, lacrimale şi sudoripare.
■ Reduce tonusul muschilor organelor interne (bronhii, tract gastrointestinal, cai biliare si vezicii biliare, uretra, vezica urinara), creste tonusul sfincterelor; reduce tonusul nervului vag, care provoacă tahicardie, îmbunătățește conducerea în mușchiul inimii.
■ Provoacă paralizia acomodării, dilată pupila, împiedică scurgerea lichidului intraocular, ceea ce crește presiunea intraoculară.
■ Are efect stimulator asupra sistemului nervos central, în doze toxice provoacă agitaţie, agitaţie, halucinaţii, comă.

Efectul maxim se manifesta in 2-4 minute dupa administrare i/v, dupa ingestie sub forma de picaturi - dupa 30 de minute.

Farmacocinetica

Bine absorbit din tractul gastrointestinal. Este distribuit pe scară largă în organele și țesuturile corpului, trece prin BBB, placentă, pătrunde în laptele matern. Se gaseste in concentratii semnificative in sistemul nervos central la 0,5-1 ora dupa administrare. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 18%.

Metabolizat în ficat prin hidroliză enzimatică. Se excretă prin rinichi nemodificat (50%), sub formă de produse de hidroliză și conjugare. T1 / 2 - 2 ore.

Indicatii

■ Premedicatie inaintea interventiei chirurgicale (in combinatie cu anxiolitice, analgezice, antihistaminice).
■ Hipersalivaţie (în timpul intervenţiilor stomatologice).
■ Ulcer peptic al stomacului si duodenului, pilorospasm, colelitiaza.
■ Spasme ale intestinelor şi ale tractului urinar.
■ Astm bronşic, bronşită cu hiperproducţie de mucus.
■ Bradiaritmii.

Dozaj si administrare

Atropina este utilizată pe cale orală, parenterală (s / c, i / v, i / m) și topic.

În interior: înainte de masă - pulberi, tablete, soluție. Pentru a elimina bradicardia la adulți - 0,5-1 mg IV, dacă este necesar, după 5 minute, introducerea se repetă; copii - 10 mcg / kg. Pentru premedicație, adulților li se prescriu 0,4–0,6 mg intramuscular cu 45–60 de minute înainte de anestezie; copii - 0,01 mg / kg. Pentru a reduce salivația - în interiorul adulților 0,025-1 mg înainte de intervenție.

Contraindicatii

■ Hipersensibilitate.
■ Glaucom.
■ Boli obstructive ale intestinului și ale tractului urinar.
■ Ileus paralitic.
■ Megacolon toxic.
■ Colita ulcerativă.
■ Hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei.

Precauții, controlul terapiei

Între administrarea de atropină și medicamente antiacide care conțin aluminiu sau calciu, intervalul trebuie să fie de cel puțin 1 oră.

Atropina nu trebuie întreruptă brusc, tk. pot exista simptome similare cu sindromul de „sevraj”.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită, viteză psihomotorie și o vedere bună.

Se prescrie cu prudență:
■ în insuficienţa cardiacă cronică, bolile coronariene;
■ cu fibrilaţie atrială, tahicardie;
■ cu stenoză mitrală;
■ cu hipertensiune arterială;
■ în caz de sângerare acută;
■ cu tireotoxicoză;
■ cu insuficienţă hepatică (metabolism scăzut);
■ cu atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debili (obstrucția este posibilă);
■ cu insuficienta renala;
■ în bolile pulmonare cronice, în special la copiii mici şi la pacienţii debili;
■ cu hipertrofie de prostată;
■ cu paralizie cerebrală;
■ cu boala Down (reacţia la medicamentele anticolinergice este crescută);
■ pacienţi cu febră;
■ pacienţi cu gura uscată;
■ în timpul sarcinii;
■ în timpul alăptării;
■ la vârstnici şi senile.

Efecte secundare

Efecte de sistem:
■ xerostomie, sete;
■ atonie intestinală;
■ constipaţie;
■ atonia vezicii urinare;
■ retenţie urinară;
■ midriaza, cresterea presiunii intraoculare;
■ paralizia acomodarii;
■ tahicardie;
■ cefalee;
■ ameţeli;
■ insomnie, excitare a sistemului nervos central;
■ încălcarea percepţiei tactile;
■ disfagie.

Medicamentul Atropina scade tonusul mușchilor interni ai bronhiilor, stomacului și vezicii urinare. Este prescris pentru reducerea secreției glandelor salivare, sudoripare și bronșice. Trebuie să știți în ce doză se ia medicamentul și ce efecte secundare are asupra organismului.

Sarcina principală a Atropinei este blocarea receptorilor M-colinergici. Medicamentul va reduce secreția de salivă în bolile bronșice. Atropina va crește și ritmul cardiac pentru un efect terapeutic. Medicamentul poate reduce tonusul în bronhii și în cavitatea abdominală. Dacă pacientul are un tonus vagal crescut, atunci Atropina va acționa și mai puternic. Medicamentul afectează dilatarea pupilei din ochi. Acest lucru se întâmplă în momentul relaxării mușchilor din coaja ochiului.

Medicii prescriu atropina ca terapie simptomatică pentru astfel de boli:

ulcer la stomac;
Probleme cu duodenul;
Pancreatita acuta;
În momentul pilorospasmelor;
Pentru tratamentul bolii biliare;
Tratamentul colecistitei;
Spasme severe în intestine;
probleme cu tractul urinar;
Crize severe de astm bronșic;
Pentru a crește tonusul nervos în bradicardie;
Pentru a reduce tonusul activității organelor în timpul razelor X.

De asemenea, medicul poate prescrie injecții ale medicamentului în astfel de scopuri:

Înainte de introducerea anesteziei în momentul intervenției chirurgicale;
Pentru ameliorarea spasmelor bronșice în timpul intervenției chirurgicale;
Pentru a reduce secreția glandei;
Îndepărtarea unei reacții reflexe;
Este prescris ca antidot pentru supradozajul cu medicamente colinomimetice.

În unele cazuri, utilizarea atropinei este periculoasă pentru sănătatea pacientului. Medicii interzic medicamentul în astfel de situații:

Alergie severă la orice componentă a compoziției;
probleme cu sistemul cardiac;
Apariția fibrilației atriale;
Atacuri de tahicardie;
Insuficiență în activitatea inimii;
Atacuri ischemice;
Periculoasă cu stenoză mitrală;
Nu este prescris pentru stadiul sever al hipertensiunii arteriale;
Dacă pacientul are orice sângerare;
Medicament periculos pentru tireotoxicoză;
Nu este prescris pentru sindromul hipertermic;
Dacă pacientul are probleme cu stomacul;
Periculoase pentru glaucom;
Nu este prescris pentru probleme cu rinichii și ficatul;
Dacă pacientul are retenție urinară frecventă;
Periculoasă pentru leziuni grave ale creierului.

Dacă medicamentul este utilizat în cazuri specifice, poate provoca complicații și poate dăuna organismului. Asigurați-vă că sunteți testat pentru a utiliza corect Atropina.

Trebuie să știți cu ce medicamente Atropina este incompatibilă sau poate provoca reacții adverse. Iată o listă completă de combinații de medicamente:

Utilizarea împreună cu inhibitorii MAO duce la o modificare a ritmului inimii;
Utilizarea Atropinei cu Chinidina determină o creștere a acțiunii anticolinergice;
Dacă luați medicamentul împreună cu tanin, acest lucru va slăbi efectul ambelor substanțe;
Atropina va reduce efectul analgezic al tuturor opiaceelor;
Medicamentul reduce timpul de acțiune al narcoticelor;
Aportul paralel de difenhidramină sporește efectul atropinei;
Utilizarea haloperidolului duce la o creștere a presiunii în interiorul ochiului;
Utilizarea împreună cu sertralina va provoca un sentiment de depresie și opresiune;
Luarea penicilinei duce la o creștere a efectului ambelor medicamente;
Dacă utilizați atropină împreună cu ketoconazol, absorbția acestuia în sânge va scădea.

De asemenea, experții au identificat o serie de alte interacțiuni cărora trebuie să le acordați atenție înainte de a lua:

Medicamentul atapulgit va reduce efectul terapeutic al atropinei;
Medicamentul, atunci când este luat în paralel, va reduce efectul terapeutic al Pilocarpinei;
La utilizarea octadinei, efectul atropinei este redus;
Dacă utilizați medicamentul împreună cu medicamente sulfa, poate începe o mare problemă cu rinichii și ficatul;
Utilizarea concomitentă cu preparate cu potasiu duce la ulcere în stomac. De asemenea, poate provoca sângerare;
Efectul medicamentului Atropina este îmbunătățit atunci când luați antidepresive, amantadină și fenotiazină;
Orice alte medicamente vor fi absorbite și vor acționa mai lent după administrarea Atropinei.

Dacă pacientul ia alte medicamente pentru terapie, trebuie să ajusteze doza sau să suspende temporar tratamentul. Acest lucru ar trebui să fie decis numai de către medicul curant.

Medicii au identificat o serie de boli în care Atropina este prescrisă cu mare grijă. În acest caz, medicul trebuie să monitorizeze starea pacientului și să ajusteze doza. Iată o listă a principalelor boli la care medicamentul poate dăuna:

Paralizie cerebrală la copii;
probleme cu urinarea;
boala Down;
Cu hernii în zona digestivă;
Orice stadiu al colitei ulcerative;
În momentul megacoloniei;
Atenție la dozare la pacienții vârstnici;
Cu un stadiu avansat de boală pulmonară;
Pentru copiii cu neuropatie autonomă.

Pacienții cu astfel de boli trebuie să monitorizeze cu siguranță starea de sănătate după utilizarea Atropinei și să informeze medicul curant.

Medicii nu permit utilizarea atropinei de către femeile însărcinate în orice moment. De asemenea, nu utilizați medicamentul în momentul alăptării. Oamenii de știință au demonstrat că substanțele toxice pot ajunge la bebeluș prin lapte. Acest lucru va duce la alergii severe și complicații de sănătate.

Conducerea în timpul tratamentului

Fiți conștienți de faptul că atropina provoacă reacții adverse de amețeli și halucinații ușoare. De aceea ar trebui să vă abțineți de la conducere până la sfârșitul terapiei. De asemenea, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să nu lucreze cu mecanisme care necesită multă concentrare.

Atropina poate fi administrată intramuscular, intravenos și subcutanat. Pentru a reduce contracția inimii și a reduce glandele bronșice, medicii prescriu 0,5 mg de medicament sub formă de injecție subcutanată. Trebuie utilizat cu o oră înainte de anestezie împreună cu morfina.

În caz de otrăvire severă cu substanțe colinomimetice, utilizați medicamentul în doză de 2 mg prin injecție intramusculară. Este necesar să introduceți Atropină la fiecare jumătate de oră. Este necesar să se oprească administrarea medicamentului după înroșirea pielii sau cu un atac de tahicardie. În stadiul sever de otrăvire, utilizați medicamentul timp de 1-2 săptămâni.

Doza maximă pentru un adult este de 3 mg pe zi. La un moment dat, puteți introduce 1 mg de atropină. Pentru copii, o doză individuală este selectată de către medicul curant. Depinde de vârsta și greutatea bebelușului, precum și de stadiul bolii. Doza trebuie utilizată cu prudență la pacienții vârstnici.

Dacă o persoană începe să experimenteze reacții adverse, medicul trebuie să reducă doza de atropină sau să reducă frecvența injecțiilor.

Dacă dați prea mult medicament pacientului, acesta poate începe complicații și probleme de sănătate. Primele semne ale supradozajului sunt prezentate în următoarele simptome:

Senzație puternică de greață, vărsături;
Tensiunea arterială a pacientului scade;
Există un tremur;
Persoana se simte supraexcitată;
convulsii severe;
Dificultate de a adormi noaptea
Pot începe halucinațiile;
Pacientul devine nervos și iritabil;
apare hipertermia;
Procesul de oprimare în sistemul nervos;
Scăderea activității în zona respiratorie.

De îndată ce pacientul simte astfel de simptome, ar trebui să înceteze imediat utilizarea Atropinei și să meargă la spital. Medicii trebuie să clătească rapid stomacul și să introducă agenți colinomimetici în organism. Cu un simptom de hipertermie, trebuie să ștergeți pacientul cu prosoape umede și să prescrieți medicamente antipiretice.

Dacă o persoană se simte supraexcitată și speriată, medicul prescrie injecții tiopentale. De asemenea, puteți lua Physostigmine. Dacă se detectează glaucom, pacientul trebuie să instileze Pilocarpină în sacul ocular. În acest moment, puteți injecta Prozerin de 3 ori pe zi. Pacientul poate părăsi spitalul numai după ce toate simptomele neplăcute au trecut.

Reacții adverse la medicamente

În instrucțiunile de utilizare, puteți vedea toate efectele secundare ale medicamentului. De obicei, apar complicații cu intoleranța individuală la medicament sau cu o doză supraestimată pentru utilizare.

Unde apar ele?	Efecte secundare
În stomac, astfel de reacții adverse pot începe	Senzație de gură uscată; Sete puternică; Modificări ale senzațiilor gustative atunci când mănânci; Probleme cu motilitatea în intestine; Scăderea tonusului în bilă; Apariția disfagiei; Probleme cu urinarea.
În zona inimii, astfel de complicații pot începe	Atacuri de tahicardie; Aritmie severă; Un atac de tulburare ischemică; Fața pacientului devine roșie; Există o senzație de un jet de sânge în corp.
În sistemul nervos, se observă astfel de efecte secundare	Atacurile de cefalee severă; Pacientul este amețit; Există un sentiment de nervozitate și frică; Este dificil pentru o persoană să adoarmă noaptea.
În viziune, astfel de complicații pot începe	Pupilele pacientului se vor dilata; Apare fotofobia; Un atac de paralizie a acomodarii; Presiunea din interiorul ochiului crește; Claritatea vizuală scade rapid.
În sistemul respirator, astfel de reacții adverse se manifestă	Tonusul bronhiilor scade; Sputa devine mai vâscoasă; Pacientul are dificultăți în tuse.
Următoarele reacții adverse sunt observate pe piele:	Erupție roșie pe corp; Apariția urticariei; Manifestarea dermatitei exfoliative; Alergie severă la compoziția medicamentului.
Alte efecte secundare asupra medicamentului	Pacientul începe să transpire mai puțin; Pielea de la locul injectării devine uscată; Există disartrie; Pielea se poate înroși din cauza sensibilității la compoziție.

Dacă se detectează orice efect secundar, este necesar să se oprească injecția cu medicamentul. Medicul trebuie să determine cauza unei astfel de reacții. Poate fi necesar să se reducă doza sau să se înlocuiască atropina cu un agent similar.

Păstrați medicamentul numai în ambalajul original. Este important să păstrați fiolele la o temperatură de cel mult +25 grade și nu mai puțin de +15 grade. În niciun caz nu puneți Atropina în frigider. Este important ca copiii să nu primească medicamente și să le ducă înăuntru. Perioada de valabilitate a fiolelor nu este mai mare de 3 ani de la data producției. Este interzisă injectarea dacă Atropina este expirată.

Prețul medicamentului

Acum puteți cumpăra Atropină sub formă de fiole la orice farmacie. Unii farmaciști vor solicita prescripția unui medic cu doza exactă. Prețul mediu al medicamentului este de la 70 la 90 de ruble. Pentru acest cost, puteți achiziționa 1 fiolă dintr-o soluție de 0,1 procente.

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Injecţie sub formă de lichid transparent, incolor sau ușor colorat.

Excipienți: soluție de acid clorhidric 1M - până la pH 3,0-4,5, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml.

2 ml - seringi de sticlă (1) - blistere (1) - pachete de carton.

efect farmacologic

Blocant al receptorilor m-colinergici, este o amină terțiară naturală. Se crede că atropina se leagă în mod egal de subtipurile m 1 -, m 2 - și m 3 de receptori muscarinici. Afectează atât receptorii m-colinergici centrali, cât și periferici.

Reduce secreția glandelor salivare, gastrice, bronșice, sudoripare. Reduce tonusul mușchilor netezi ai organelor interne (inclusiv bronhiile, organele sistemului digestiv, uretra, vezica urinară), reduce motilitatea gastrointestinală. Practic, nici un efect asupra secreției de bilă și pancreas. Provoaca midriaza, paralizia acomodarii, reduce secretia de lichid lacrimal.

În doze terapeutice medii, atropina are un efect moderat de stimulare asupra sistemului nervos central și un efect sedativ întârziat, dar prelungit. Efectul anticolinergic central explică capacitatea atropinei de a elimina tremorul în boala Parkinson. În doze toxice, atropina provoacă agitație, agitație, halucinații, comă.

Atropina reduce tonusul nervului vag, ceea ce duce la o creștere a frecvenței cardiace (cu o ușoară modificare a tensiunii arteriale), o creștere a conductivității în fascicul de His.

În doze terapeutice, atropina nu are un efect semnificativ asupra vaselor periferice, dar se observă vasodilatație cu supradozaj.

Când se aplică local în oftalmologie, expansiunea maximă a pupilei apare după 30-40 de minute și dispare după 7-10 zile. Midriaza cauzată de atropină nu este eliminată prin instilarea medicamentelor colinomimetice.

Farmacocinetica

Este bine absorbit din tractul gastrointestinal sau prin membrana conjunctivală. După administrare sistemică, este distribuit pe scară largă în organism. Pătrunde prin BBB. O concentrație semnificativă în sistemul nervos central este atinsă în 0,5-1 h. Legare moderată de proteine.

T 1/2 este de 2 ore.Se excretă prin urină; aproximativ 60% - neschimbat, restul - sub formă de produse de hidroliză și conjugare.

Indicatii

Utilizare sistemică: spasm al organelor musculare netede ale tractului gastro-intestinal, căilor biliare, bronhiilor; ulcer peptic al stomacului și duodenului, pancreatită acută, hipersalivație (parkinsonism, intoxicații cu săruri de metale grele, în timpul intervențiilor stomatologice), sindrom de colon iritabil, colică intestinală, colică renală, bronșită cu hipersecreție, bronhospasm, laringospasm (prevenire); premedicație înainte de operații chirurgicale; blocaj AV, bradicardie; intoxicații cu m-colinomimetice și substanțe anticolinesterazice (acțiune reversibilă și ireversibilă); examinarea cu raze X a tractului gastrointestinal (dacă este necesar, reduceți tonusul stomacului și al intestinelor).

Aplicație topică în oftalmologie: studierea fundului de ochi, dilatarea pupilei și realizarea paraliziei de acomodare pentru a determina adevărata refracție a ochiului; pentru tratamentul iritei, iridociclitei, coroiditei, keratitei, emboliei și spasmului arterei centrale retiniene și a unor leziuni oculare.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la atropină.

Dozare

În interior - 300 mcg la fiecare 4-6 ore.

Pentru a elimina bradicardia la/la adulți - 0,5-1 mg, dacă este necesar, după 5 minute, introducerea poate fi repetată; copii - 10 mcg / kg.

În scopul premedicării la / m adulți - 400-600 mcg cu 45-60 de minute înainte de anestezie; copii - 10 mcg/kg cu 45-60 de minute înainte de anestezie.

Când se aplică local în oftalmologie, se instilează 1-2 picături dintr-o soluție de 1% (la copii se utilizează o soluție cu o concentrație mai mică) în ochiul dureros, frecvența de utilizare este de până la 3 ori cu un interval de 5- 6 ore, in functie de indicatii. În unele cazuri, o soluție de 0,1% este administrată subconjunctival 0,2-0,5 ml sau parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Prin electroforeză, o soluție de 0,5% din anod este injectată prin pleoape sau baia de ochi.

Efecte secundare

Cu utilizare sistemică: gură uscată, tahicardie, constipație, dificultăți la urinare, midriază, fotofobie, paralizie de acomodare, amețeli, percepție tactilă afectată.

Când se aplică local în oftalmologie: hiperemie a pielii pleoapelor, hiperemie și umflare a conjunctivei pleoapelor și globului ocular, fotofobie, gură uscată, tahicardie.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu ingestia simultană cu cele care conțin aluminiu sau carbonat de calciu, absorbția atropinei din tractul gastrointestinal scade.

Cu utilizarea simultană cu agenți anticolinergici și agenți cu activitate anticolinergică, efectul anticolinergic este îmbunătățit.

Cu utilizarea simultană cu atropină, este posibilă încetinirea absorbției mexiletinei, reducerea absorbției nitrofurantoinei și excreția acesteia de către rinichi. Probabil a crescut efectele terapeutice și secundare ale nitrofurantoinei.

Cu utilizarea simultană cu fenilefrină, este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.

Sub influența guanetidinei, este posibilă o scădere a efectului hiposecretor al atropinei.

Nitrații cresc probabilitatea creșterii presiunii intraoculare.

Procainamida intensifică efectul anticolinergic al atropinei.

Atropina reduce concentrația de levodopa în plasmă.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu prudență la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular, la care o creștere a frecvenței cardiace poate fi nedorită: fibrilație atrială, tahicardie, insuficiență cronică, boală cardiacă ischemică, stenoză mitrală, hipertensiune arterială, sângerare acută; cu tireotoxicoză (posibil creșterea tahicardiei); la temperatură ridicată (poate crește în continuare datorită suprimării activității glandelor sudoripare); cu esofagită de reflux, hernie hiatală, combinată cu esofagită de reflux (scăderea motilității esofagului și stomacului și relaxarea sfincterului esofagian inferior poate încetini golirea gastrică și crește refluxul gastroesofagian prin sfincterul cu funcție afectată); în boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de obstrucție - acalazie esofagului, stenoză pilorică (posibilă scădere a motilității și tonusului, ducând la obstrucția și reținerea conținutului stomacului), atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debilitați (posibila dezvoltare a obstrucției) , ileus paralitic; cu o creștere a presiunii intraoculare - unghi închis (efectul midriatic, care duce la o creștere a presiunii intraoculare, poate provoca un atac acut) și glaucom cu unghi deschis (efectul midriatic poate provoca o oarecare creștere a presiunii intraoculare; terapia poate fi necesară ajustarea) ); cu colită ulcerativă nespecifică (dozele mari pot inhiba motilitatea intestinală, crescând probabilitatea ileusului paralitic, în plus, este posibilă manifestarea sau exacerbarea unei complicații atât de severe precum megacolonul toxic); cu gura uscată (utilizarea pe termen lung poate determina o creștere suplimentară a severității xerostomiei); cu insuficiență hepatică (metabolism scăzut) și insuficiență renală (risc de reacții adverse din cauza reducerii excreției); în bolile pulmonare cronice, în special la copiii mici și la pacienții debilitați (o scădere a secreției bronșice poate duce la îngroșarea secreției și formarea de dopuri în bronhii); cu miastenia gravis (condiția se poate agrava din cauza inhibării acțiunii acetilcolinei); hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezicii urinare din cauza hipertrofiei de prostată); cu gestoză (posibil hipertensiune arterială crescută); leziuni cerebrale la copii, paralizie cerebrală, boala Down (reacția la anticolinergice crește).

Între administrarea de atropină și antiacide care conțin aluminiu sau carbonat de calciu, intervalul trebuie să fie de cel puțin 1 oră.

La administrarea subconjunctivală sau parabulbară de atropină, pacientului trebuie să i se administreze un comprimat sub limbă pentru a reduce tahicardia.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme

În timpul perioadei de tratament, pacientul trebuie să fie atent când conduce vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită, viteză psihomotorie și o vedere bună.

Sarcina și alăptarea

Atropina traversează bariera placentară. Nu au fost efectuate studii clinice adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării atropinei în timpul sarcinii.

Cu administrarea intravenoasă în timpul sarcinii sau cu puțin timp înainte de naștere, se poate dezvolta tahicardie la făt.

Pentru afectarea funcției hepatice

Utilizați cu prudență în insuficiența hepatică (metabolism scăzut).

Utilizare la vârstnici

Utilizați cu prudență la pacienții cu boli ale sistemului cardiovascular, la care creșterea ritmului cardiac poate fi nedorită; cu atonie intestinală la pacienții vârstnici sau debili (obstrucția este posibilă), cu hipertrofie de prostată fără obstrucție a tractului urinar, retenție urinară sau predispoziție la aceasta, sau boli însoțite de obstrucție a tractului urinar (inclusiv colul vezical datorat glandelor de hipertrofie prostatică).