Este posibil să îndepărtați o cicatrice după operație? Cum să procesezi și să tratezi singur suturile postoperatorii? Descrierea secvenței procesului

Orice chirurgie este stresant pentru organism. Pielea, care simte impactul în zona inciziei, reacționează și ea. În timpul operațiilor majore, alimentarea cu sânge este întreruptă pe suprafețe mari. Ca urmare, în aceste zone apar cicatrici postoperatorii.

Mulți oameni experimentează disconfort moral și fizic din cauza semnelor de pe piele. Prin urmare, ei merg la medic și pun întrebarea cum să îndepărteze cicatricea după operație. Acest lucru se poate face cu ajutorul medicamentelor și procedurilor cosmetice.

De ce apar cicatrici?

Cicatricile după operație sunt frecvente. Dar pentru unii oameni, cicatricile lasă urme foarte inestetice pe piele. Gradul de deteriorare și aspectul depind de mulți factori.

Se evaluează dacă incizia a fost făcută de-a lungul liniilor lui Langer. Sunt ghiduri condiționate pentru întinderea maximă a pielii.
Se ia în considerare și locația cicatricii postoperatorii. Dacă este supusă tensiunii, vindecarea va fi problematică. Prin urmare, când chirurgie plastică, în special pe față, nu se face o incizie în zona proeminenței osoase.
Amploarea operațiunii afectează gradul de educație. Situația se poate complica dacă se intervine în organele interne, întinderea pielii. Cicatricile se formează mai ales atunci când nu există suficientă aprovizionare cu sânge.
Tehnica de sutură poate avea efect. În 99% din cazuri, o cicatrice va apărea atunci când este instalat un dispozitiv de strângere a pielii.
Dacă rana s-a supurat sau cusătura sa desfăcut, țesutul cicatricial se va forma mai repede.
Pacienții cu o predispoziție genetică la formarea de cicatrici cheloide au mai multe șanse să le dezvolte.

După operație, cicatricile rămân întotdeauna, dar extinderea dezvoltării lor depinde de mulți factori

Tipuri de cicatrici

Înainte de a decide să îndepărtați o cicatrice, medicul dumneavoastră ar trebui să evalueze cicatricea.

După deteriorarea pielii, începe procesul de formare a țesutului cicatricial și are loc și despicarea acestuia. Dacă apar împreună, atunci apare o cicatrice normotrofică. Este de neobservat și nu diferă ca culoare de restul pielii.

În exterior, se pot distinge trei tipuri principale de formațiuni:

Când țesutul cicatricial se dizolvă excesiv, cicatricea cu sâmburi este considerată atrofică. Se formează după îndepărtarea alunițelor, papiloamelor și verucilor.
Dacă formarea cicatricilor predomină într-o măsură mai mare, puteți observa apariția unei zone roz deasupra suprafeței pielii - o formațiune hipertrofică. Este creată de vătămare constantă sau supurație. Acest tip de cicatrice se poate forma în timpul operațiilor cu un număr mare grăsime subcutanată.
Cu o predispoziție genetică, se formează o cicatrice cheloidă. Iese deasupra suprafeței pielii și este roz sau alb, suprafata neteda si lucioasa. Acest aspect poate fi observat la câteva luni după îndepărtarea suturii.

Cicatricile variază ca aspect și natura apariției.

Alegerea unei metode de îndepărtare a cicatricilor

Îndepărtarea cicatricilor după intervenție chirurgicală se poate face în mai multe moduri. Un dermatocosmetolog ar trebui să aleagă unul specific. El evaluează aspectul defectului și gradul de alimentare cu sânge a țesuturilor. După aceasta, pot fi prescrise următoarele:

medicamente externe;
injecții în zona cicatricei;
fizioterapie;
dermabraziune profundă;
peeling chimic;
masaj cu vacuum și role;
mini-intervenție chirurgicală sub formă de crioterapie, laser sau electrocoagulare;
chirurgie plastică.

Metoda de îndepărtare este selectată în funcție de locația, natura și dimensiunea cicatricei

Merită să ne amintim asta remedii populare nu va face față modificărilor grave ale pielii. Ca urmare, puteți pierde timp într-o asemenea măsură încât nici măcar un laser nu va ajuta la eliminarea urmei. Prin urmare, este necesar să aveți încredere în dermatologul care determină tactica de tratament.

Tratamentul cicatricilor la domiciliu

Acasă, remediile speciale pentru cicatrice vă vor ajuta să faceți față formațiunilor. Acestea includ creme absorbante, unguente și plasturi.

Medicul poate alege un remediu pentru îndepărtarea cicatricilor acasă

În plus, pacientul poate fi supus terapiei fizice. Fonoforeza cu lidază, hidrocortizon și aplicarea de compresie a medicamentelor sunt considerate eficiente în această situație.

Există principalele medicamente care sunt folosite pentru a elimina cicatricile.

Kelofibraza conține uree. Dizolvă țesutul, ceea ce ajută la oprirea formării cicatricilor. Sub influența heparinei, sângele se subțiază și începe să circule mai bine. Produsul are si efect antiinflamator, deci poate fi folosit pentru a elimina cicatricile proaspete dupa interventie chirurgicala.
Gelul Contractubex contine extract de serae de ceapa. Are un efect antiinflamator și inhibă creșterea celulelor cicatrice. Datorită heparinei, inflamația și reacțiile alergice sunt eliminate. Alantoina, a treia substanță din compoziție, vindecă rănile și crește capacitatea de reținere a apei.
Gelurile și spray-urile Kelo-Kot constau din silicon și polisiloxan. Ele creează un film pe suprafața cicatricei. Ca urmare, țesuturile nu cresc, lichidul se acumulează în ele. Produsele ajută la eliminarea mâncărimii și strângerii pielii.
Dermatix conține dioxid de siliciu, care este particule abrazive, precum și polisiloxan. Acțiunea sa este similară cu medicamentul Kelo-kot.
Crema Skargard ajută la tratarea cicatricilor după operații. Conține silicon, care creează o peliculă protectoare. De asemenea, hormonul hidrocortizon are un efect antiinflamator pronunțat. Vitamina E conținută în compoziție înmoaie țesutul cicatricial.
Gelul Fermenkol conține enzime care descompun colagenul. Aceste fibre sunt cele care formează țesutul cicatricial. Medicamentul poate fi utilizat atât în prezența cicatricilor proaspete, cât și a celor vechi. Medicii recomandă adesea să nu lubrifieze cicatricea, ci să o folosească atunci când se efectuează electroforeza.
Unguentul Clearvin se face pe bază naturală. Pătrunde adânc în țesut, accelerând procesul de vindecare și deplasarea defectului cicatricial.
Pe zona cicatricii poate fi aplicat un plasture din silicon numit Mepiderm. Are un strat de compresie care ajută la vindecarea mai rapidă a cicatricei. Sub plasture sunt create condiții speciale pentru a crea nivelul necesar de umiditate. Ca urmare, cicatricile se rezolvă rapid. Datorită diferitelor dimensiuni ale produsului, puteți alege opțiunea dorită. Tonul cărnii îl face invizibil pe piele. Înainte de a utiliza plasturele, trebuie să tratați cicatricea cu loțiune de apă și să o uscați.

Un nou medicament cu un plasture special este eficient

Când este interzisă utilizarea medicamentelor?

Utilizarea preparatelor medicinale externe pentru cicatrici după intervenția chirurgicală este în unele cazuri interzisă.

Unguentele nu trebuie utilizate dacă:

roşeaţă;
erupții cutanate herpetice;
vase roșii;
eczeme cu zone de plâns, vezicule, cruste.

De asemenea, tratamentul nu se efectuează în caz de exacerbare a patologiei cronice, dacă există reactie alergicaîn special în expresia pielii, leziuni infecțioase ale corpului.

Una dintre cele mai progresive metode este resurfacingul cu laser.

Proceduri dermatocosmetologice

În prezența unor cicatrici vechi, cicatrici mari, tratamentul se efectuează în cabinetul unui dermatocosmetolog. El selectează metoda de tratament ținând cont de starea defectului pielii.

În timpul mezoterapiei, a acid hialuronic, vitamine și enzime. Metoda nu este eficientă pentru formațiuni grave.
Pacientul este indicat pentru injecții cu glucocorticosteroizi. Acetatul de triamcinolonă și hidrocortizonul au un efect antiinflamator pronunțat. Ca urmare, formarea se oprește ţesut conjunctiv, care reduce cicatricea. Metoda poate fi utilizată în prezența formațiunilor hipertrofice și cheloide.
În timpul peelingului, celulele moarte sunt exfoliate. Cosmetologii efectuează îndepărtarea mecanică a stratului cornos (microdermabraziune) și curățarea chimică folosind acizi.
În crioterapie, efectul este obținut folosind azot lichid. Aceasta duce la necroză tisulară, în locul căreia se formează piele nouă. Îndepărtarea se efectuează în mai multe proceduri. Țesutul se vindecă în două săptămâni. Aceasta lasă pielea umedă și crește riscul de infecție.
Cea mai bună opțiune este resurfațarea cu laser. Ca urmare a microarsurilor, cicatricea este comprimată. Pielea sănătoasă se formează la locul expunerii. Îndepărtarea se efectuează pe mai multe proceduri. Rana se vindecă cu formarea unei cruste uscate, astfel încât probabilitatea de infecție este eliminată. Crusta va cădea singură în două săptămâni.
Cicatricile mari cheloide sau hipertrofice sunt îndepărtate chirurgical. Chirurg plasticianțesutul cicatricial este excizat, după care se aplică o sutură cosmetică. De asemenea, este posibilă aplicarea unui lambou de piele.

Medicul poate alege cea mai bună opțiune pentru îndepărtarea formațiunii. Dacă metoda este aleasă incorect, puteți pierde timp și puteți agrava semnificativ problema.

Orice intervenție chirurgicală implică corpul uman un anumit stres. Sarcina medicului într-o perioadă atât de dificilă pentru pacient este nu numai să efectueze operația cu competență și profesionalism, ci și să pregătească pacientul pentru procesul de recuperare.

Aproape niciunul dintre ele nu se poate face fără suturi, care sunt o modalitate de a conecta țesuturile biologice și de a ajuta la reducerea sângerării și a scurgerilor de bilă.

Tipuri de cusături

Pentru a înțelege cum să eliminați cusăturile acasă, ar trebui să știți cum diferă. Cusăturile sunt împărțite în încorporate și detașabile.

Suturile detașabile sunt îndepărtate după ce marginile plăgii s-au fuzionat și sunt caracterizate de rezistență ridicată. Sunt realizate pe baza de materiale sintetice si naturale (mersilena, matase, in, nailon, nailon), capse metalice si sarma.

Suturile imersate (nedemontabile) sunt realizate din catgut - un material natural realizat din intestinele subțiri ale oilor și capabil să se dizolve după ceva timp. Avantajul este că nu sunt respinse de organism. Dezavantaj: rezistență scăzută.

Factori determinanți

Cum se scoate acasă? Momentul îndepărtării suturilor postoperatorii depinde direct de o serie de factori, și anume:

starea de bine a pacientului;
natura operațiunii;
complicații;
caracteristicile bolii;
vârsta pacientului;
trăsături restauratoare ale corpului.

Materialul de fixare este străin de corp. Prin urmare, pentru a evita pornirea proces inflamator suturile trebuie îndepărtate prompt. Cum să îndepărtați suturile Acest lucru nu este recomandat din cauza posibilității de infecție, care pune viața pacientului în pericol.

Momentul pentru îndepărtarea suturii

Cum să eliminați cusăturile acasă? Care sunt consecințele îndepărtării tardive sau premature a suturilor? Când se efectuează această manipulare mai târziu decât perioada recomandată, pacientul simte disconfortși tensiune la locul suturii. Apoi pot apărea creșterea țesuturilor și supurarea rănilor, ceea ce va afecta negativ aspect cicatrice. Îndepărtarea cusăturilor este periculoasă înainte de termen: marginile rănii pot să nu aibă timp să se vindece.

Perioada de timp pentru îndepărtarea suturii:

după 12 zile - cu amputație;
după 6 zile - în timpul operațiilor chirurgicale la cap;
o săptămână mai târziu - după o deschidere minoră a peretelui abdominal și 9-12 - în timpul unei intervenții chirurgicale profunde;
10-14 zile - pentru intervenție chirurgicală în zona toracelui;
14 zile - la ora interventie chirurgicala, produs de persoanele în vârstă, slăbite de boli și infecții, bolnavi de cancer (datorită scăderii capacităților de regenerare ale organismului);
14-20 de zile - după naștere;
7-10 zile - după cezariană.

Cum să eliminați cusăturile acasă

Uneori se întâmplă ca din anumite motive să nu existe posibilitatea de a merge la o instituție medicală. Dacă perioada recomandată de vindecare a trecut, rana pare prelungită, cum puteți elimina cusăturile acasă pentru o persoană care nu a mai întâlnit acest proces înainte, îi este frică și nu înțelege succesiunea acțiunilor?

În acest caz, este important să nu intrați în panică, să vă folosiți toată calmul și cea mai mare grijă. În primul rând, trebuie să îndepărtați bandajul de pe rană și să vă asigurați că îndepărtarea cusăturii nu este periculoasă.

Dacă în acest loc sunt detectate roșeață sau semne ale unui proces inflamator, ar trebui să refuzați să îndepărtați singur suturile și asigurați-vă că consultați un medic, deoarece cel mai probabil rana a fost infectată.

Procesul pregătitor

Pe etapa pregătitoare ar trebui să selectați instrumentele care vor fi folosite pentru a îndepărta suturile. Deci, cum să eliminați corect cusăturile acasă?

Veți avea nevoie de foarfece ascuțite (de preferință foarfece pentru unghii) și pensete. Nu este foarte recomandat să îndepărtați cusăturile cu un cuțit. Ideal ar fi dacă, în loc de foarfece de casă, ai la îndemână foarfece chirurgicale adevărate. Uneltele la îndemână trebuie sterilizate: puneți-le într-o cratiță cu apă clocotită pentru câteva minute, apoi scoateți-le, puneți-le pe un prosop curat și lăsați-le să se usuce.

Zona de unde vor fi îndepărtate cusăturile trebuie spălată cu apă cu săpun și șters cu un prosop curat. Apoi ștergeți cu vată înmuiată soluție alcoolică. Procesul principal trebuie început prin asigurarea că pielea din jurul ochiurilor este curată. Cum să eliminați cusăturile după o intervenție chirurgicală acasă?

Descrierea secvenței procesului

Procesul de îndepărtare a suturilor ar trebui să se facă într-un loc bine luminat pentru a vedea clar cele mai mici nuanțe.

În primul rând, folosește o pensetă pentru a ridica primul nod nu foarte sus. Apoi folosiți foarfecele pentru a tăia baza firului și începeți să o trageți cu atenție, împiedicând piesele exterioare să intre în material. Acest lucru ar trebui făcut până când ultimul fir părăsește cicatricea.

Nodul nu trebuie tras prin piele: se va bloca și va provoca sângerare. La sfârșitul procedurii, care este relativ nedureroasă (cu excepția faptului că există un ușor disconfort și furnicături în timpul procesului de tragere a firului), ar trebui să vă asigurați că nu au rămas fragmente de material de cusut în rană. Pentru a accelera regenerarea piele Pentru a preveni infecția, locul cicatricii trebuie tratat cu o compoziție slabă de iodonat și apoi trebuie aplicat un bandaj de fixare.

Cum să elimini cusăturile din cap acasă? Este extrem de nedorit să faceți acest lucru singur în locuri greu accesibile, pe cap, după o operație majoră, deoarece aceasta este plină de o infecție garantată. Nu umeziți și nu spălați tăieturile cusăturilor cu săpun. Nu ar trebui să încercați să îndepărtați aparatul dentar chirurgical acasă: medicii fac acest lucru într-un spital cu un instrument special. Dacă sângele începe să curgă brusc din rană, ar trebui să te oprești funcţionare independentăși consultați urgent un medic care vă va ajuta să finalizați ceea ce ați început.

Aspectul rănii și vindecarea acesteia depind de precizia suturilor și de îndepărtarea în timp util. Prin urmare, este recomandabil ca cusăturile să fie îndepărtate de un medic.

Ar trebui să tratați zona operată cu mare atenție, să încercați să nu o atingeți sau să o răniți, deoarece rezistența pielii în această zonă este minimă - 10% din normă. Este strict interzisă expunerea unei răni nevindecate la lumina soarelui, deoarece aceasta va provoca întunecarea punctului dureros. Pentru a accelera vindecarea rănii, ar trebui să utilizați unguente și creme specializate prescrise de medicul dumneavoastră timp de aproximativ șase luni.

Indiferent de cât de atent și de experimentat ar fi chirurgul, indiferent de materialele moderne de sutură pe care le folosește, o cicatrice rămâne inevitabil la locul oricărei incizii chirurgicale - o structură specială din țesut conjunctiv (fibros). Procesul de formare a acestuia este împărțit în 4 etape succesive, iar schimbările interne semnificative după fuziunea marginilor plăgii continuă cel puțin încă un an și, uneori, mult mai mult - până la 5 ani.

Ce se întâmplă în acest moment în corpul nostru? Cum să grăbești vindecarea și ce trebuie făcut în fiecare etapă pentru a te asigura că cicatricea rămâne cât mai subțire și invizibilă posibil?TecRussia.ru explică în detaliu și oferă recomandări utile:

Etapa 1: epitelizarea plăgii cutanate

Începe imediat după primirea leziunii (în cazul nostru, o incizie chirurgicală) și continuă timp de 7-10 zile.

Imediat după rănire, apar inflamații și umflături. Macrofagele ies din vasele adiacente în țesut - „mâncătorii”, care absorb celulele deteriorate și curăță marginile rănii. Se formează un cheag de sânge - în viitor va deveni baza pentru cicatrici.
În ziua 2-3, fibroblastele sunt activate și încep să se înmulțească - celule speciale care „cresc” noi fibre de colagen și elastină și, de asemenea, sintetizează matricea intercelulară- un fel de gel care umple cavitățile intradermice.

În același timp, celulele vasculare încep să se dividă, formând numeroase capilare noi în zona afectată. Sângele nostru conține întotdeauna proteine protectoare - anticorpi, a căror funcție principală este de a lupta împotriva agenților străini, astfel încât o rețea vasculară dezvoltată devine o barieră suplimentară în calea unei posibile infecții.
Ca urmare a acestor modificări, țesutul de granulație crește pe suprafața vătămată. Nu este foarte puternic și nu leagă suficient de strâns marginile rănii. Cu orice forță, chiar și ușoară, se pot separa - chiar dacă partea superioară a tăieturii este deja acoperită cu epiteliu.

În această etapă, munca chirurgului este foarte importantă - cât de ușor sunt aliniate lambourile pielii atunci când se aplică o sutură și dacă există o tensiune excesivă sau „înfundare” în ele. De asemenea, hemostaza atentă (oprirea sângerării) și, dacă este necesar, drenajul (înlăturarea excesului de lichid) sunt importante pentru formarea unei cicatrici adecvate.

Umflarea excesivă, hematomul și infecția perturbă cicatricile normale și cresc riscul de a dezvolta cicatrici aspre. O altă amenințare în această perioadă este o reacție individuală la materialul de sutură, care se manifestă de obicei sub formă de edem local.
Toate tratamentul necesar al plăgii chirurgicale în această etapă se face de către un medic sau o asistentă sub supravegherea sa. Nu poți face nimic pe cont propriu și nici măcar nu poți interveni proces natural vindecarea nu are încă sens. Maximul pe care un specialist il poate recomanda dupa indepartarea ochiurilor este fixarea marginilor cu un plasture din silicon.

Etapa 2: cicatrice „tânără” sau fibrilogeneză activă

Apare între 10 și 30 de zile după intervenție chirurgicală:

Țesutul de granulație se maturizează. În acest moment, fibroblastele sintetizează în mod activ colagenul și elastina, numărul de fibre crește rapid - de unde și numele acestei faze (cuvântul latin „fibrilă” înseamnă „fibră”) - și sunt localizate haotic, datorită căruia cicatricea pare destul de voluminos.
Dar sunt mai puține capilare: pe măsură ce rana se vindecă, nevoia unei bariere de protecție suplimentare dispare. Dar, în ciuda faptului că numărul de vase în general scade, există încă relativ multe dintre ele, astfel încât cicatricea în curs de dezvoltare va fi întotdeauna roz strălucitor. Este ușor de întins și poate fi rănit la sarcini excesive.

Principalul pericol în această etapă este că suturile deja topite se pot desface în continuare dacă pacientul este prea activ. Prin urmare, este atât de important să urmați cu atenție toate recomandările postoperatorii, inclusiv cele legate de stilul de viață, activitate fizică, luând medicamente - multe dintre ele vizează tocmai asigurarea condițiilor pentru cicatrici normale, necomplicate.

După cum v-a prescris medicul dumneavoastră, puteți începe să utilizați creme sau unguente externe pentru a trata cusătura în curs de dezvoltare. De regulă, aceștia sunt agenți care accelerează vindecarea: Actovegin, Bepanten și altele asemenea.
În plus, procedurile hardware și fizice care vizează reducerea umflăturilor și prevenirea hipertrofiei țesutului fibros dau rezultate bune: Darsonval, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie, drenaj limfatic, microcurenți etc.

Etapa 3: formarea unei cicatrici durabile - „maturare”

În această perioadă - 30 - 90 de zile după operație - aspectul cicatricii revine treptat la normal:

Dacă în stadiile anterioare fibrele de colagen și elastină au fost aranjate aleatoriu, atunci în timpul celei de-a treia etape încep să se rearanjeze, orientate în direcția de cea mai mare întindere a marginilor inciziei. Există mai puține fibroblaste, iar numărul vaselor de sânge scade. Cicatricea se îngroașă, scade în dimensiune, atinge puterea maximă și devine palid.
Dacă în acest moment fibrele proaspete ale țesutului conjunctiv sunt supuse unei presiuni excesive, tensiuni sau alte solicitări mecanice, procesul de restructurare a colagenului și îndepărtarea excesului acestuia este întrerupt. Ca urmare, cicatricea poate deveni aspră sau chiar poate dobândi capacitatea de a crește constant, transformându-se în. În unele cazuri, acest lucru este posibil chiar și fără influența factorilor externi - datorită caracteristicilor individuale ale corpului.

In acest stadiu, nu este nevoie de stimulare a vindecarii este suficient ca pacientul sa evite stresul excesiv asupra zonei operate.

Dacă devine evidentă o tendință spre fibroză excesivă, medicul va prescrie injecții pentru a reduce activitatea cicatrizării - de obicei medicamente pe bază de corticosteroizi (hidrocortizon sau similar). Colagenaza dă, de asemenea, rezultate bune. În cazuri mai puțin complexe, precum și în scop preventiv, se folosesc agenți externi nesteroidieni - etc.
Este important de înțeles că o astfel de terapie trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui dermatolog sau chirurg. Dacă vă desemnați unguente hormonale sau injecții pe cont propriu, doar pentru că aspectul suturii nu corespunde așteptărilor sau este diferit de fotografia de pe Internet, puteți perturba semnificativ procesul de restaurare a țesuturilor, până la atrofia lor parțială.

Etapa 4: restructurarea finală și formarea unei cicatrici mature

Începe la 3 luni după operație și continuă cel puțin 1 an:

Vasele care au pătruns în țesutul cicatricial în curs de maturizare în etapele anterioare dispar aproape complet, iar fibrele de colagen și elastină își dobândesc treptat structura finală, aliniându-se în direcția forțelor principale care acționează asupra plăgii.
Doar în această etapă (la cel puțin 6-12 luni de la operație) se poate evalua starea și aspectul cicatricii, precum și planificarea oricăror măsuri corective, dacă este necesar.

Aici pacientul nu mai este obligat să ia măsuri de precauție atât de serioase ca la cele anterioare. În plus, este posibil să se efectueze gamă largă proceduri corective suplimentare:

Firele chirurgicale sunt de obicei îndepărtate mult mai devreme decât suprafața cicatricei este complet formată - în caz contrar, procesul de cicatrizare poate fi întrerupt din cauza compresiei excesive a pielii. Prin urmare, imediat după îndepărtarea suturilor, marginile plăgii sunt de obicei fixate cu adezivi speciali. Chirurgul decide cât timp să le poarte, dar cel mai adesea perioada de fixare coincide cu perioada „medie” de formare a cicatricilor. Cu această grijă, semnul de la incizia chirurgicală va fi cel mai subțire și mai invizibil.
O alta metoda, mai putin cunoscuta, care se foloseste mai ales pe fata este. „Oprirea” mușchilor faciali adiacenți vă permite să evitați tensiunea pe cicatricea în curs de dezvoltare fără utilizarea unui plasture.
Defectele estetice ale cicatricilor mature sunt greu de tratat tratament conservator. Dacă injecțiile hormonale și unguentele externe utilizate mai devreme nu au dat rezultatul dorit, atunci în a 4-a etapă și la finalizarea acesteia se folosesc tehnici bazate pe îndepărtarea mecanică a excesului fibros: dermoabraziune, peeling și chiar excizie chirurgicală.

Pe scurt despre cele mai importante lucruri:

Stadiul formării cicatricii și momentul acesteia	Caracteristici principale	Măsuri terapeutice și preventive
1. Epitelizare rana pielii ca răspuns la afectarea țesuturilor (primele zile după operație)	La locul leziunii, corpul secretă biologic substanțe active, care provoacă dezvoltarea edemului și, de asemenea, declanșează procesele de diviziune celulară și sinteza de colagen.	Tratamentul atent și suturarea inciziei (efectuată de un chirurg). După ce cusăturile sunt îndepărtate, acestea pot fi înlocuite cu bandă adezivă pentru a evita tensiunea inutilă pe marginile plăgii.
2. Cicatrice „tânără” (1-4 săptămâni după operație)	Continuă producerea unei cantități semnificative, de obicei chiar excesive de colagen. Vasodilatația și creșterea fluxului sanguin la locul leziunii contribuie la formarea unei cicatrici voluminoase, moi, roșii sau roz.	Aplicarea unguentelor de vindecare (Solcoseryl etc.) În prezența unei umflături severe și/sau a amenințării proliferării țesutului fibros - proceduri hardware corective (microcurenți, drenaj limfatic etc.)
3. „Maturarea” cicatricei (de la a 4-a la a 12-a săptămână)	Excesul de țesut conjunctiv se dizolvă treptat, fluxul sanguin slăbește. Cicatricea se îngroașă și se estompează - în mod normal devine de culoarea cărnii până la alb.	Utilizarea de unguente non-hormonale pentru a preveni cicatricile severe. Dacă există semne evidente de formare a cheloidelor, sunt necesare injecții sau aplicarea externă de corticosteroizi.
4. Restructurarea finală a țesuturilor (de la 13 săptămâni la 1 an).	Fibrele de colagen și elastină sunt aliniate de-a lungul liniilor de cea mai mare tensiune din piele. În absența complicațiilor, se formează o dungă subțire albicioasă din formațiunea cicatricelor largi, voluminoase și elastice, aproape invizibile din exterior.	Spre sfârșitul acestei etape, dacă este necesar, puteți utiliza orice metode mecanice de corectare a cicatricilor: șlefuire, peeling, excizie chirurgicală.

Pe lângă factorii locali menționați mai sus, procesele de vindecare ale inciziilor chirurgicale depind în mare măsură de următoarele circumstanțe:

Vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât țesuturile deteriorate se vindecă mai lent - dar rezultatul final va fi mai precis. Statistic, cicatricile hipertrofice și cheloide aspre apar mai des la pacienții sub 30 de ani.
Ereditate. Predispoziția de a forma cicatrici mari, în creștere necontrolată, apare adesea în familii. În plus, persoanele cu pielea închisă la culoare și piele întunecată sunt mai predispuse la diviziunea excesivă a celulelor țesutului conjunctiv.

De asemenea, următoarele pot perturba procesele normale de vindecare a rănilor și pot înrăutăți starea finală a cicatricei:

obezitate sau, dimpotrivă, subpondere;
boli sistemul endocrin(hipo- și hipertiroidism, diabet zaharat);
colagenoze sistemice (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică etc.);
utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, citostatice, medicamente antiinflamatoare).

Orice intervenție chirurgicală este stresantă pentru organism. Pielea, care simte impactul în zona inciziei, reacționează și ea. În timpul operațiilor majore, alimentarea cu sânge este întreruptă pe suprafețe mari. Ca urmare, în aceste zone apar cicatrici postoperatorii.

De ce apar cicatrici?

Cicatricile după operație sunt frecvente. Dar pentru unii oameni, cicatricile lasă urme foarte inestetice pe piele. Gradul de deteriorare și aspectul depind de mulți factori.

Se evaluează dacă incizia a fost făcută de-a lungul liniilor lui Langer. Sunt ghiduri condiționate pentru întinderea maximă a pielii.
Se ia în considerare și locația cicatricii postoperatorii. Dacă este supusă tensiunii, vindecarea va fi problematică. Prin urmare, în timpul intervenției chirurgicale plastice, în special pe față, nu se face o incizie în zona proeminenței osoase.
Amploarea operațiunii afectează gradul de educație. Situația poate deveni mai complicată dacă există intervenție în organele interne sau întinderea pielii. Cicatricile se formează mai ales atunci când nu există suficientă aprovizionare cu sânge.
Tehnica de sutură poate avea efect. În 99% din cazuri, o cicatrice va apărea atunci când este instalat un dispozitiv de strângere a pielii.
Dacă rana s-a supurat sau cusătura sa desfăcut, țesutul cicatricial se va forma mai repede.
Pacienții cu o predispoziție genetică la formarea de cicatrici cheloide au mai multe șanse să le dezvolte.

După operație, cicatricile rămân întotdeauna, dar extinderea dezvoltării lor depinde de mulți factori

Tipuri de cicatrici

Înainte de a decide să îndepărtați o cicatrice, medicul dumneavoastră ar trebui să evalueze cicatricea.

În exterior, se pot distinge trei tipuri principale de formațiuni:

Când țesutul cicatricial se dizolvă excesiv, cicatricea cu sâmburi este considerată atrofică. Se formează după îndepărtarea alunițelor, papiloamelor și verucilor.
Dacă formarea cicatricilor predomină într-o măsură mai mare, puteți observa apariția unei zone roz deasupra suprafeței pielii - o formațiune hipertrofică. Este creată de vătămare constantă sau supurație. Acest tip de cicatrice se poate forma în timpul operațiilor cu o cantitate mare de grăsime subcutanată.
Cu o predispoziție genetică, se formează o cicatrice cheloidă. Iese deasupra suprafeței pielii, are o culoare roz sau albă și o suprafață netedă și strălucitoare. Acest aspect poate fi observat la câteva luni după îndepărtarea suturii.

Cicatricile variază ca aspect și natura apariției.

Alegerea unei metode de îndepărtare a cicatricilor

medicamente externe;
injecții în zona cicatricei;
fizioterapie;
dermabraziune profundă;
peeling chimic;
masaj cu vacuum și role;
mini-intervenție chirurgicală sub formă de crioterapie, laser sau electrocoagulare;
chirurgie plastică.

Metoda de îndepărtare este selectată în funcție de locația, natura și dimensiunea cicatricei

Merită să ne amintim că remediile populare nu vor face față modificărilor grave ale pielii. Ca urmare, puteți pierde timp într-o asemenea măsură încât nici măcar un laser nu va ajuta la eliminarea urmei. Prin urmare, este necesar să aveți încredere în dermatologul care determină tactica de tratament.

Tratamentul cicatricilor la domiciliu

Acasă, remediile speciale pentru cicatrice vă vor ajuta să faceți față formațiunilor. Acestea includ creme absorbante, unguente și plasturi.

Medicul poate alege un remediu pentru îndepărtarea cicatricilor acasă

În plus, pacientul poate fi supus terapiei fizice. Fonoforeza cu lidază, hidrocortizon și aplicarea de compresie a medicamentelor sunt considerate eficiente în această situație.

Există principalele medicamente care sunt folosite pentru a elimina cicatricile.

Kelofibraza conține uree. Dizolvă țesutul, ceea ce ajută la oprirea formării cicatricilor. Sub influența heparinei, sângele se subțiază și începe să circule mai bine. Produsul are si efect antiinflamator, deci poate fi folosit pentru a elimina cicatricile proaspete dupa interventie chirurgicala.
Gelul Contractubex contine extract de serae de ceapa. Are un efect antiinflamator și inhibă creșterea celulelor cicatrice. Datorită heparinei, inflamația și reacțiile alergice sunt eliminate. Alantoina, a treia substanță din compoziție, vindecă rănile și crește capacitatea de reținere a apei.
Gelurile și spray-urile Kelo-Kot constau din silicon și polisiloxan. Ele creează un film pe suprafața cicatricei. Ca urmare, țesuturile nu cresc, lichidul se acumulează în ele. Produsele ajută la eliminarea mâncărimii și strângerii pielii.
Dermatix conține dioxid de siliciu, care este particule abrazive, precum și polisiloxan. Acțiunea sa este similară cu medicamentul Kelo-kot.
Crema Skargard ajută la tratarea cicatricilor după operații. Conține silicon, care creează o peliculă protectoare. De asemenea, hormonul hidrocortizon are un efect antiinflamator pronunțat. Vitamina E conținută în compoziție înmoaie țesutul cicatricial.
Gelul Fermenkol conține enzime care descompun colagenul. Aceste fibre sunt cele care formează țesutul cicatricial. Medicamentul poate fi utilizat atât în prezența cicatricilor proaspete, cât și a celor vechi. Medicii recomandă adesea să nu lubrifieze cicatricea, ci să o folosească atunci când se efectuează electroforeza.
Unguentul Clearvin se face pe bază naturală. Pătrunde adânc în țesut, accelerând procesul de vindecare și deplasarea defectului cicatricial.
Pe zona cicatricii poate fi aplicat un plasture din silicon numit Mepiderm. Are un strat de compresie care ajută la vindecarea mai rapidă a cicatricei. Sub plasture sunt create condiții speciale pentru a crea nivelul necesar de umiditate. Ca urmare, cicatricile se rezolvă rapid. Datorită diferitelor dimensiuni ale produsului, puteți alege opțiunea dorită. Tonul cărnii îl face invizibil pe piele. Înainte de a utiliza plasturele, trebuie să tratați cicatricea cu loțiune de apă și să o uscați.

Un nou medicament cu un plasture special este eficient

Când este interzisă utilizarea medicamentelor?

Utilizarea preparatelor medicinale externe pentru cicatrici după intervenția chirurgicală este în unele cazuri interzisă.

Unguentele nu trebuie utilizate dacă:

roşeaţă;
erupții cutanate herpetice;
vase roșii;
eczeme cu zone de plâns, vezicule, cruste.

De asemenea, tratamentul nu se efectuează în caz de exacerbare a patologiei cronice, în prezența unei reacții alergice, în special la nivelul pielii, sau a unei leziuni infecțioase a corpului.

Una dintre cele mai progresive metode este resurfacingul cu laser.

Proceduri dermatocosmetologice

În prezența unor cicatrici vechi, cicatrici mari, tratamentul se efectuează în cabinetul unui dermatocosmetolog. El selectează metoda de tratament ținând cont de starea defectului pielii.

În timpul mezoterapiei, în zona cicatricei sunt injectate acid hialuronic, vitamine și enzime. Metoda nu este eficientă pentru formațiuni grave.
Pacientul este indicat pentru injecții cu glucocorticosteroizi. Acetatul de triamcinolonă și hidrocortizonul au un efect antiinflamator pronunțat. Ca urmare, formarea țesutului conjunctiv se oprește, ceea ce reduce cicatricea. Metoda poate fi utilizată în prezența formațiunilor hipertrofice și cheloide.
În timpul peelingului, celulele moarte sunt exfoliate. Cosmetologii efectuează îndepărtarea mecanică a stratului cornos (microdermabraziune) și curățarea chimică folosind acizi.
În crioterapie, efectul este obținut folosind azot lichid. Aceasta duce la necroză tisulară, în locul căreia se formează piele nouă. Îndepărtarea se efectuează în mai multe proceduri. Țesutul se vindecă în două săptămâni. Aceasta lasă pielea umedă și crește riscul de infecție.
Cea mai bună opțiune este resurfațarea cu laser. Ca urmare a microarsurilor, cicatricea este comprimată. Pielea sănătoasă se formează la locul expunerii. Îndepărtarea se efectuează pe mai multe proceduri. Rana se vindecă cu formarea unei cruste uscate, astfel încât probabilitatea de infecție este eliminată. Crusta va cădea singură în două săptămâni.
Cicatricile mari cheloide sau hipertrofice sunt îndepărtate chirurgical. Chirurgul plastician excizează țesutul cicatricial, după care se aplică o sutură cosmetică. De asemenea, este posibilă aplicarea unui lambou de piele.

Medicul poate alege cea mai bună opțiune pentru îndepărtarea formațiunii. Dacă metoda este aleasă incorect, puteți pierde timp și puteți agrava semnificativ problema.

O cicatrice postoperatorie este considerată în mod tradițional un defect cosmetic, cu toate acestea, principalul său pericol nu constă în aspectul său, ci în modificările structurale ale pielii. Țesutul fibros care alcătuiește cicatricea are proprietăți diferite față de țesutul epitelial sau muscular sănătos. Fibrele de fibrină sunt presate strâns împreună și nu au vasele de sângeși conțin puține celule vii (nu pot fi detectate deloc în cicatricile vechi).

Injecții anti-cicatrice

Înainte de a încerca să eliminați defectul folosind metode radicale, ar trebui să încercați tratament medicamentos. Fibrina nu se dizolvă în solutii apoase, dar este capabil de înmuiere și distrugere sub influența medicamentelor steroizi. Medicamentele sunt selectate numai de către medicul curant, iar injecțiile sunt efectuate numai sub supraveghere. Pentru a elimina defectele postoperatorii, se folosesc medicamente care conțin analogi ai hormonilor suprarenalieni.

O serie de specialiști folosesc și injecții cu imunosupresoare și chiar citostatice. S-a dovedit că medicamentele care suprimă activitatea fibroblastelor (celule care sintetizează fibrele de fibrină) ajută la evitarea cicatricilor tisulare. Utilizarea corecției de lucru sistemul imunitar poți îndepărta o cicatrice numai prin stadiu inițial formare, la 5-6 luni de la operatie acest tip de terapie nu mai este relevant. Steroizii pot fi utilizați și pe cicatrici vechi.