Glosita descuamativă este o leziune inflamatorie-distrofică a membranei mucoase a limbii, caracterizată prin formarea de focare netede, roșii strălucitoare, cu margine albicioasă, crăpături și brazde din cauza detașării inegale a epiteliului. Glosita descuamativă poate fi însoțită de o senzație de arsură, furnicături la nivelul limbii, iritație la masă, o încălcare a senzațiilor gustative.

Diagnosticul glositei descuamative se bazează pe tabloul clinic, date dintr-o examinare vizuală a cavității bucale, studii morfologice, biochimice, microbiologice, imunologice, ecografie. Cu glosita descuamativă, tratamentul are ca scop eliminarea factorilor semnificativi cauzal.

Glosita descuamativă este o boală a membranei mucoase a limbii, care duce la formarea pe suprafața acesteia de zone de descuamare (desquamare, exfoliere) a epiteliului.

Locurile de descuamare pot avea forme diferite, localizate atât pe spatele limbii, cât și pe suprafețele sale laterale.

Boala este destul de comună, aspectul ei nu depinde în mod fundamental de sexul și vârsta persoanei.

Clasificarea glositei descuamative

În stomatologie, există trei forme clinice de glosită descuamativă.

Pentru forma de suprafata bolile se caracterizează prin dungi și pete roșii strălucitoare, netede, strălucitoare, înconjurate de mucoase sănătoase, însoțite de ușoare mâncărimi și arsuri.

La forma hiperplazica glosita descuamativă, sigiliile focale sunt determinate din cauza hipertrofiei papilelor filiforme ale limbii cu o acoperire de culoare albă, galbenă sau culoarea gri. Pacienții experimentează o senzație corp strainîn gură.

Forma lichenoidă Glosita descuamativă cu focare migratoare de descuamare, papile fungiforme mărite și senzație de arsură apare de obicei cu sensibilitatea crescută a mucoasei limbii la diferite metale utilizate în protezarea dentară.

Cauzele glositei descuamative

Etiologia și patogeneza nu au fost pe deplin elucidate. Cel mai adesea, glosita descuamativă (glosita descuamativă, limbă „geografică”, exfoliativă, sau migratoare, glosita) apare în afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, tulburări vegetativ-endocrine, boli reumatismale (colagenoză).

De asemenea, se presupune că o infecție virală, o stare hiperergică a corpului și factorii ereditari joacă un anumit rol în apariția glositei descuamative. Boala apare la fel de des la diferite grupe de vârstă, mai des la femei.

Simptomele glositei descuamative

Procesul începe cu apariția unei zone gri-albicioase de opacificare a epiteliului cu un diametru de câțiva milimetri. Apoi, această zonă se umflă, iar în centrul ei papilele filiforme sunt exfoliate, expunând o zonă roz strălucitoare sau roșie de formă rotunjită, care iese în evidență pe fundalul zonei ușor ridicate de opacificare a epiteliului care o înconjoară. Zona descuamării crește rapid, păstrând contururile rotunde, dar intensitatea descuamării scade. Zona de descuamare a epiteliului poate fi forme diferiteși magnitudine și reprezintă pete de culoare roșiatică. Uneori zonele de descuamare sunt sub formă de inele sau jumătate de inele. În zona descuamării, papilele fungiforme sunt clar vizibile sub formă de puncte roșii strălucitoare. Când focarul descuamării atinge o dimensiune semnificativă, limitele sale se estompează în membrana mucoasă înconjurătoare, iar în centru, după descuamare, începe să se redreseze cheratinizarea normală a papilelor filiforme, în timp ce în zonele de keratinizare, dimpotrivă, apare descuamarea. .

Centrii unei descuamări pot fi unici; dar de cele mai multe ori sunt multiple și, ca urmare a proceselor de keratinizare și descuamare în continuă schimbare, sunt stratificate una peste alta. Pe fundalul focarelor vechi, se formează altele noi, în urma cărora forma locurilor de descuamare și culoarea limbii se schimbă constant, ceea ce conferă suprafeței limbii un aspect care amintește de o hartă geografică. Acesta a fost raționamentul pentru denumirile „limbă geografică”, „glosită migratorie”. O schimbare rapidă a contururilor focarelor de descuamare este caracteristică, imaginea se schimbă chiar și atunci când este examinată a doua zi. Focarele de descuamare sunt localizate pe spatele și pe părțile laterale ale limbii, de obicei nu se extind la suprafața inferioară.

La majoritatea pacienților, în special la copii, modificările limbii au loc fără senzații subiective și sunt detectate întâmplător în timpul examinării cavității bucale. Doar câțiva pacienți se plâng de arsuri, furnicături, parestezii, dureri cauzate de alimente iritante. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de aspectul ciudat al limbii; se poate dezvolta carcinofobia. Stările emoționale stresante contribuie la un curs mai dificil al procesului. Glosita descuamativă care apare pe fondul patologiei tractului gastrointestinal și a altor boli sistemice se poate agrava periodic, ceea ce se datorează adesea exacerbarii boli somatice. Exacerbarea glositei descuamative este însoțită de o creștere a intensității descuamării epiteliului mucoasei limbii. Glosita descuamativă în aproximativ 50% din cazuri este combinată cu o limbă pliată.

Boala durează la nesfârșit, fără a provoca îngrijorare pacienților, uneori dispare mult timp, apoi reapare în același sau în alte locuri. Sunt cazuri când descuamările apar predominant în același loc.

Diagnosticul de glosită descuamativă

Recunoașterea bolii nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece simptomele sale clinice sunt foarte caracteristice.

Glosita descuamativă trebuie diferențiată de:
- lichen plan;
- leucoplazie;
- plăci în sifilisul secundar;
- hipovitaminoza B2, B6, B.2;
- stomatita alergica;
- candidoza.

Modificările histologice sunt caracterizate prin subțierea epiteliului și aplatizarea papilelor filiforme la locul descuamării, parakeratoză și hiperkeratoză moderată în epiteliul zonelor înconjurătoare ale leziunii. În stratul mucos în sine există un edem ușor și un infiltrat inflamator.

Tratamentul glositei descuamative

Dacă nu există reclamaţii şi disconfort tratamentul nu se efectuează. Când apare o senzație de arsură, durere, salubrizare și igienă orală rațională, se recomandă eliminarea diverșilor iritanți. Recomandările igienice sunt deosebit de relevante în cazul unei combinații de glosite descuamative cu limba îndoită, în care caracteristicile anatomice ale structurii creează condiții favorabile pentru reproducerea microflorei în pliuri, care poate provoca inflamații care provoacă durere.

Dacă există o senzație de arsură, durere, clătiri antiseptice ușoare, irigații și băi orale cu o soluție de citral (25-30 picături dintr-o soluție de citral 1% în jumătate de pahar de apă), aplicații de suspensie 5-10% de anestezină într-o soluție uleioasă de vitamina E, aplicații de agenți keratoplastici (soluție uleioasă de vitamina A, ulei de măceș, carotenolină etc.).

Rezultate bune se obtin prin tratamentul cu calciu cu pantotenat (0,1-0,2 g de 3 ori pe zi pe cale orala timp de o luna). La unii pacienți, se observă un efect pozitiv din utilizarea blocajelor de novocaină în regiunea nervului lingual (pentru un curs de 10 injecții). În caz de durere severă, este indicat să se prescrie anestezice locale. Identificarea și tratarea comorbidităților este obligatorie.

Tratamentul specificat este simptomatic, are ca scop eliminarea sau reducerea durere, reducând frecvența recăderilor. Cu toate acestea, încă nu există mijloace de eliminare completă a recidivei bolii, în special la vârstnici. Adesea dezvoltă cancerofobie. Prevenirea unor astfel de condiții poate fi conversații individuale cu pacienții și tacticile deontologice corecte.

Prognosticul bolii pe viață este favorabil, este exclusă posibilitatea malignității glositei descuamative.

Predicția și prevenirea glositei descuamative

Glosita descuamativă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului, probabilitatea de malignitate a focarelor este exclusă.

Pentru a preveni glosita descuamativă primară, este necesar să se elimine factorii traumatici (obturații de șlefuire, montarea protezelor dentare), evitarea fumatului, consumul de alcool și alimentele iritante. Prevenirea glositei descuamative secundare constă în tratamentul bolilor de bază a căror manifestare este.

Stomatologie terapeutică. Manual Evgheni Vlasovici Borovski

11.9.3. Glosita descuamativă

Etiologie și patogeneză. Nu a fost clarificat în cele din urmă. Cel mai adesea, glosita descuamativă (glosita descuamativă, limbaj geografic, exfoliativ, sau migrator, glosita) apare în afecțiuni ale tractului gastrointestinal, tulburări autonomo-endocrine, boli reumatismale (colagenoză). De asemenea, se presupune că o infecție virală, o stare hiperergică a corpului și factorii ereditari joacă un anumit rol în apariția glositei descuamative. Boala apare la fel de des la diferite grupe de vârstă.

Tabloul clinic. Procesul începe cu apariția unei zone gri-albicioase de turbiditate a epiteliului cu un diametru de câțiva milimetri. Apoi se umflă și în centrul papilelor sale filiforme sunt exfoliate, expunând o zonă roz strălucitoare sau roșie de formă rotunjită, care iese în evidență pe fundalul zonei ușor ridicate de opacificare a epiteliului care o înconjoară (Fig. 11.51). Zona descuamării crește rapid, păstrând contururile rotunde, dar intensitatea descuamării scade. Zona de descuamare a epiteliului poate fi de diferite forme și dimensiuni și este o pată roșiatică. Uneori zonele de descuamare sunt sub formă de inele sau jumătate de inele. În zona descuamării, papilele în formă de ciupercă, care arată ca puncte roșii strălucitoare, sunt clar vizibile. Când focarul descuamării atinge o dimensiune semnificativă, limitele sale se estompează în membrana mucoasă din jur, iar în centrul acesteia, după descuamare, cheratinizarea normală a papilelor filiforme începe să se refacă, în timp ce în zonele de keratinizare, dimpotrivă, apare descuamarea. . Focarele de descuamare pot fi solitare, dar de cele mai multe ori sunt multiple și, ca urmare a proceselor de keratinizare și descuamare în continuă schimbare, sunt stratificate unul peste altul. Pe fundalul focarelor vechi, se formează altele noi, în urma cărora forma locurilor de descuamare și culoarea limbii se schimbă constant, ceea ce conferă suprafeței limbii un aspect care amintește de o hartă geografică. Acesta a fost motivul pentru denumirile „limbaj geografice”, „glosită migratoare”. O schimbare rapidă a contururilor focarelor de descuamare este caracteristică, imaginea se schimbă chiar și atunci când este examinată a doua zi. Centrii de descuamare sunt localizați pe spatele și suprafețele laterale ale limbii, de obicei ne extinzându-se la suprafața inferioară.

Orez. 11.51. Glosita descuamativă.

Alternarea zonelor de descuamare a epiteliului cu cheratinizare crescută a papilelor filiforme de pe dosul limbii.

La majoritatea pacienților, în special la copii, modificările limbii au loc fără senzații subiective și sunt detectate întâmplător în timpul examinării cavității bucale. Doar câțiva pacienți se plâng de arsuri, furnicături, parestezii, dureri cauzate de alimente iritante. Pacienții sunt, de asemenea, îngrijorați de aspectul ciudat al limbii; poate dezvolta carcinofobie. Condițiile emoționale stresante contribuie la un curs mai sever al procesului. Glosita descuamativă care apare pe fondul patologiei tractului gastrointestinal și a altor boli sistemice se poate agrava periodic, ceea ce se datorează adesea exacerbarii bolilor somatice. Exacerbarea glositei descuamative este însoțită de o creștere a intensității descuamării epiteliului mucoasei limbii. Glosita descuamativă în aproximativ 50% din cazuri este combinată cu o limbă pliată.

Boala durează la nesfârșit, fără a provoca îngrijorare pacienților, uneori dispare mult timp, apoi reapare în același sau în alte locuri. Sunt cazuri când descuamările apar predominant în același loc.

Diagnosticare. Recunoașterea bolii nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece simptomele sale clinice sunt foarte caracteristice. Glosita descuamativă trebuie diferențiată de:

Lichen plan;

leucoplazie;

Placi în sifilisul secundar;

Hipovitaminoza B2, B6, B12;

Stomatita alergica.

Modificările histologice sunt caracterizate prin subțierea epiteliului și aplatizarea papilelor filiforme la locul descuamării, parakeratoză și hiperkeratoză moderată în epiteliul zonelor înconjurătoare ale leziunii. În stratul mucos în sine există un edem ușor și un infiltrat inflamator.

Tratament. În absența plângerilor și a disconfortului, tratamentul nu se efectuează. Dacă există o senzație de arsură, durere, se recomandă igienizarea cavității bucale. eliminarea diverșilor iritanți, igiena orală rațională. Recomandările igienice sunt deosebit de relevante în cazul unei combinații de glosite descuamative cu limba îndoită, în care caracteristicile anatomice ale structurii creează condiții favorabile pentru reproducerea microflorei în pliuri, care poate provoca inflamații care aduc durere. Dacă există o senzație de arsură, durere, clătiri antiseptice ușoare, irigații și băi orale cu o soluție de citral (25-30 de picături de soluție de citral 1% la jumătate de pahar de apă), se aplică 5-10% suspensie de anestezin în o soluție uleioasă de vitamina E, aplicații de agenți keratoplastici (soluție uleioasă de vitamina A, ulei de măceș, carotenolină etc.). Rezultate bune se obțin prin tratamentul cu calciu cu pantotenat (0,1–0,2 g de 3 ori pe zi pe cale orală timp de o lună). La unii pacienți, se observă un efect pozitiv din utilizarea blocajelor de novocaină în regiunea nervului lingual (pentru un curs de 10 injecții). În caz de durere severă, este indicat să se prescrie anestezice locale. Asigurați-vă că identificați și tratați comorbiditățile. Acest tratament este simptomatic, are ca scop eliminarea sau reducerea durerii, reducerea frecventei recidivelor. Cu toate acestea, încă nu există mijloace de eliminare completă a recidivei bolii, în special la vârstnici. Adesea dezvoltă cancerofobie. Prevenirea unor astfel de condiții poate fi conversații individuale cu pacienții și tacticile deontologice corecte. Prognosticul bolii pe viață este favorabil, este exclusă posibilitatea malignității glositei descuamative.

Glosita descuamativă este o boală inflamatorie-distrofică a membranei mucoase a limbii, caracterizată prin formarea unor zone de descuamare - exfoliere a epiteliului. Ele pot fi de diverse forme si situate atat pe suprafetele laterale cat si pe spatele limbii.

Cauzele glositei descuamative

Există mai mulți factori care provoacă glosita descuamativă: cauzele provoacă cel mai adesea tulburări trofice, ceea ce duce la formarea bolii. Acestea includ:

• impact mecanic asupra membranei mucoase a limbii în caz de așchii, fracturi de dinți, uzură a structurilor și dispozitivelor dentare, coroane instalate necorespunzător sau margini ascuțite ale obturațiilor;
• arsura termică, chimică a membranei mucoase a limbii;
• dentiție (inclusiv molari incorecți, în special molari de minte).

În plus, glosita descuamativă poate fi rezultatul unei alte boli. Cele mai comune dintre acestea sunt următoarele:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• boli ale ficatului și vezicii biliare;
• tulburări vegetativ-endocrine;
• boli reumatice (colagenoze);
• deficit de vitamine și microelemente (hipovitaminoza vitaminelor B1, B3, B6, lipsă de acizi pantotenic, folic, conținut scăzut de fier);
• boli ale sistemului hematopoietic;
• patologii autoimune;
• dermatită cronică (unele dintre formele lor).

De asemenea, procesele infecțioase din organism pot lua parte la formarea bolii: gripă, scarlatina, infecții virale, invazii helmintice. În plus, intoxicația din cauza aportului de puternic medicamente poate duce și la această boală.

Clasificarea glositei descuamative

Boala are trei forme:

• superficial;
• hiperplazic;
• lichenoid.

Forma superficială se caracterizează prin formarea de pete și dungi de culoare roșie pronunțată cu limite clare, care sunt înconjurate de o mucoasă sănătoasă. După respingerea epiteliului de suprafață, spatele se caracterizează prin netezime. În acest caz, din simptome apare o ușoară senzație de arsură, mâncărime.

Forma hiperplazică se caracterizează prin compactarea leziunilor datorită hipertrofiei papilelor filiforme ale limbii. La simptome se adaugă disconfort și senzația de a găsi un obiect străin în gură, iar focarele sunt acoperite cu un strat alb, gri sau galben.

Forma lichenoidă se caracterizează prin formarea de leziuni de diferite forme și dimensiuni, în timp ce acestea pot să nu aibă o localizare permanentă și să migreze. Papilele filiforme ale mucoasei sunt redistribuite în jurul leziunilor, în zonele de descuamare însăși se observă hipertrofia papilelor fungiforme.

Simptomele glositei descuamative

poate varia în funcție de forma bolii. tablou clinic Cu toate acestea, există o simptomatologie comună caracteristică tuturor formelor.

Manifestările bolii apar spontan, adesea fără semne. Unii pacienți pot fi deranjați de arsuri, mâncărimi, furnicături ale zonelor afectate ale limbii, precum și o încălcare a percepției gustului. Există, de asemenea, disconfort atunci când luați alimente sărate, picante.

Locurile de descuamare sunt situate pe suprafețele laterale, partea din spate a limbii, poate avea diferite forme si dimensiuni. Odată cu evoluția bolii, se pot schimba, iar aceasta a fost baza pentru al doilea nume al bolii - „limbaj geografic”. Locurile pot migra pe suprafața limbii timp de câteva zile, cel mai adesea mai multe astfel de zone se găsesc pe limbă, un singur loc de leziune este mult mai puțin frecvent.

Chiar la începutul leziunii se formează o zonă cu înveliș alb-gri, care se exfoliază, după care zonele iau forma unor pete roșii cu o suprafață netedă, lipsită de papile. În jurul focalizării sunt dungi albe - zone de keratoză.

Destul de des (până la jumătate din cazuri), această boală este însoțită de o limbă îndoită - are una sau mai multe pliuri adânci pe suprafața mucoasei, ceea ce o face și mai asemănătoare cu harta geografica.

Diagnosticul glositei descuamative

Glosita descuamativă este diagnosticată prin mai multe metode:

Glosita descuamativă se diferențiază de următoarele boli:

• glosita candidoză;
• roșu lichen plan;
• unele forme de leucoplazie orală (leucoplazie plată);
• sifilis secundar;
• sclerodermie sistemică;
• lichen plan;
• eritem exudativ multiform.

În acest scop, medicul compară simptomele existente, atrage atenția asupra naturii leziunilor și mișcării acestora și evaluează, de asemenea, rezultatele diagnosticelor de laborator.

Tratamentul glositei descuamative

Glosita descuamativă, care este tratată în funcție de severitatea simptomelor, poate fi corectată în mai multe moduri.

În primul rând, măsurile terapeutice constau în eliminarea cauzei principale a bolii: tratamentul bolilor somatice, normalizarea muncii. Sistemul endocrin, terapia bolilor gastrointestinale etc. Pentru a face acest lucru, poate fi necesar să consultați specialiști înrudiți - un specialist ORL, un terapeut, un alergolog, un gastroenterolog, un dermatolog.

Dacă boala a fost cauzată de traumatisme ale structurilor dentare, coroane artificiale, plombe, medicul ia măsurile necesare: înlocuiește structurile, șlefuiește obturația sau instalează una nouă.

Restul tratamentului bolii se reduce la următorii pași.

1. Restaurarea completă a cavității bucale. Tratamentul cariilor, îndepărtarea plăcii și a tartrului cu curatenie profesionala cavitatea bucală. În prezența altor focare de infecție în gură, tratamentul glositei poate fi ineficient.
2. Recomandări pentru eliminarea iritanților suplimentari - alimente și băuturi calde, picante, alimente prea tari etc.
3. Prescrierea medicamentelor:
   • pentru uz intern: pentru a elimina agentul cauzal al bolii, agenți antibacterieni, antimicotici (permit să facă față unei boli de natură fungică), se pot prescrie medicamente antivirale;
   • pentru clătire și uz extern: antiseptice, remedii din plante (infuzii de plante), geluri și unguente pentru ameliorarea simptomelor, preparate pentru băi.

De asemenea, baza terapiei poate fi antihistaminice - în cazul în care există umflarea limbii și există, de asemenea, reacții alergice concomitente.

În cazurile în care disconfortul și durerea sunt severe, medicul poate efectua o blocare cu novocaină în nervul lingual. De asemenea, ca adjuvanți pot fi prescrise biostimulante, medicamente care accelerează regenerarea țesuturilor și întăresc peretele vascular, precum și medicamentele sedative. De asemenea, mijloace comune de a accelera recuperarea sunt stimulentele de epitelizare, vitaminele și complexe minerale, dacă este necesar - antiinflamatoare nesteroidiene. Ele nu numai că elimină local proces inflamator dar si anesteziaza limba.

Fizioterapia se desfășoară în următoarele moduri:

• electroforeză;
• ultrafonoforeza;
• terapie cu ultrasunete;
• Terapia SMT.

Practic, tratamentul glositei descuamative este simptomatic – mai ales în cazurile de natura neinfecțioasă a bolii.

Predicția și prevenirea glositei descuamative

Probabilitatea de malignitate (malignitate) a focarelor de glosită descuamativă este redusă la zero: nu reprezintă o amenințare mare pentru sănătatea pacientului, astfel încât prognosticul este favorabil în marea majoritate a cazurilor. Chiar dacă nu este tratată, boala poate dispărea de la sine (în medie în câteva săptămâni), dar dacă este cauzată de anumiți factori care au loc în viitor, probabilitatea de recidivă este foarte mare.

Pentru a preveni glosita descuamativă, trebuie urmate o serie de recomandări:

1. terapie, corectarea concomitentă și provocând această încălcare a bolii. Este necesar să se normalizeze fondul hormonal, să se corecteze în timp util starea sistem imunitar dacă este necesar, tratați boli ale tractului gastro-intestinal etc.;
2. igiena orală meticuloasă. Este important să vă periați dinții conform regulilor (de două ori pe zi - cel puțin), să folosiți o perie și o pastă de înaltă calitate, să folosiți ață dentară;
3. vizite preventive la dentist. Acest lucru este necesar pentru curățarea profesională a dinților, examinarea bucală și diagnosticarea precoce a bolii;
4. tratament în timp util carii și alte boli. De asemenea, este important să refaceți dinții ciobiți într-un timp scurt, să corectați fracturile dentare, să instalați numai structuri dentare de înaltă calitate;
5. excepție obiceiuri proaste- fumatul, consumul excesiv de alcool;
6. aderarea la dieta dieta echilibrata, prevenirea deficitului de vitamine și microelemente, alimente și băuturi de temperatură moderată pentru a evita arsurile.

Prevenirea glositei ar trebui să includă un set de măsuri, deoarece boala poate fi cauzată de diverși factori.

Glosita descuamativă este o leziune inflamatorie-distrofică a membranei mucoase a limbii cu zone de descuamare, care sunt zona de detașare a epiteliului. Boala poate lua diverse forme, iar zonele afectate pot fi localizate atât pe dosul limbii, cât și pe suprafețele laterale. Tratamentul bolii include terapie locală și generală. Un set de medicamente este selectat în funcție de forma de glosită. Rețineți că, chiar și după tratament, trebuie să monitorizați igiena, se recomandă să efectuați o igienizare completă a cavității bucale și să excludeți alimentele iritante.

Descrierea bolii

Cel mai adesea, limba conține mai multe zone afectate, mai rar o zonă este afectată.

Debutul bolii se caracterizează prin formarea unor zone cu o acoperire gri-alb, care se exfoliază în timp și formează o zonă de nuanță roșie cu o suprafață netedă, lipsită de papile. În jurul descuamării sunt dungi albe - zona de keratoză. Citiți mai multe despre motivul pentru care apar pete albe în gură.

Foarte des, cursul bolii este însoțit de o limbă îndoită, care are mai multe pliuri pe membrana mucoasă, ceea ce face ca zona inflamată să semene și mai mult cu o hartă geografică.

Cauze

Există mai mulți factori care pot provoca dezvoltarea glositei descuamative. Acestea includ:

• efecte mecanice asupra membranei mucoase a limbii în timpul fracturilor și, funcționarea structurilor și dispozitivelor dentare, coroane instalate neprofesional sau margini ascuțite ale obturației;
• arsuri chimice sau termice ale membranei mucoase a limbii;
• dentiție (inclusiv în locul sau direcția greșită), de regulă, aceștia sunt molari de minte.

Glosita descuamativă se poate dezvolta pe fondul unei alte boli. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu următoarele afecțiuni:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• probleme cu ficatul și vezica biliară;
• tulburări ale sistemului autonom și endocrin;
• afecțiuni reumatice;
• lipsa de microelemente și vitamine din organism - hipovitaminoza vitaminelor B1, B3, B6, lipsă de acizi pantotenic, folic, nivel scăzut de indice de fier);
• boli asociate cu procesul hematopoietic;
• boală autoimună;
• unele tipuri de dermatită cronică.

Boala se poate forma și cu participarea proceselor infecțioase care apar în organism, cum ar fi scarlatina, invazia helmintică, infecțiile virale, gripa. Intoxicația datorată utilizării de antibiotice puternice poate provoca, de asemenea, glosită și stomatită descuamativă. Pentru detalii despre tratamentul stomatitei după antibiotice, vezi.

feluri

Glosita descuamativă poate avea următoarele forme de boală:

• forma de suprafata arată sub formă de pete și dungi de culoare roșie, cu o margine clară care înconjoară o mucoasă sănătoasă. După ce epiteliul este respins, spatele devine neted din cauza absenței papilelor. Simptomele acestei forme sunt mâncărime și arsuri ușoare;
• forma hiperplazica diferă de precedentul prin leziuni mai dense, a căror amploare este asociată cu hipertrofia papilelor filiforme ale limbii. Simptomele acestei forme sunt următoarele: disconfortși un strop de nuanțe de galben, alb sau gri;

Adesea, cu o formă hiperplazică, există senzația de a găsi un obiect străin în cavitatea bucală.

• formă lichenoidă Se caracterizează prin formațiuni de zone afectate de diferite dimensiuni și forme care nu au un loc de localizare permanent și pot migra. Papilele filiforme ale mucoasei sunt distribuite în jurul zonelor inflamate, iar chiar în zonele de descuamare se poate observa hipertrofia papilelor fungiforme.

Diagnosticare

Recunoașterea bolii nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece simptomele sale clinice sunt foarte caracteristice. Glosita descuamativă trebuie distinsă de boli precum:

Lichenul plan poate afecta nu numai limba, ci și membrana mucoasă a gurii.

• leucoplazie;
• plăci în sifilisul secundar;
• hipovitaminoza B2, B6, B.2;
• candidoza.

Modificările histologice sunt caracterizate prin subțierea epiteliului și aplatizarea papilelor filiforme la locul descuamării, parakeratoză și hiperkeratoză moderată în epiteliul zonelor înconjurătoare ale leziunii. În stratul mucos în sine există un edem ușor și un infiltrat inflamator.

Tratament

Tratamentul glositei descuamative poate include terapie locală și generală, precum și sfaturi profesionale din partea unor medici precum gastroenterolog, endocrinolog, alergolog, psiholog, psihoterapeut, dermatolog. În cazul tratamentului bolii, terapia principalelor boli somatice, normalizarea funcției tractului gastrointestinal, igienizarea cavității bucale, inclusiv igiena bucală de către un stomatolog profesionist, eliminarea momentelor traumatice, prescrise. sunt indicate regimul alimentar și, dacă este necesar, psihoterapia.

Atunci când este detectată glosita descuamativă, se folosesc medicamente antihistaminice, vasculare, antiinflamatoare, sedative, precum și complexe de vitamine și minerale și biostimulatoare.

Dacă arsurile și durerea sunt simțite în mod clar, se recomandă următoarele:

• aplicații pe zona afectată a preparatelor care conțin vitamina A în compoziție;
• anestezice locale;
• clătiri antiseptice cu clorhexidină, sifon, citral.

Dacă este necesar, se pot utiliza medicamente antifungice și antibacteriene, precum și imunomodulatoare. Dacă există durere severă, blocarea novocaină poate fi prescrisă la locul nervului lingual.

Se poate folosi și kinetoterapie, care include ultrafonoreză, terapia cu ultrasunete, terapia SMT și electroforeza medicamentoasă.

Prevenirea

Glosita descuamativă nu poate prezenta niciun pericol pentru pacient și nu există posibilitatea de malignizare a leziunilor. Pentru a preveni simptomele primare ale bolii, eliminați toate tipurile de contacte traumatice cu cavitatea bucală (de exemplu, șlefuiți marginile ascuțite ale umpluturii), excludeți utilizarea țigărilor și băuturi alcooliceși alimente iritante.

Glosita descuamativă secundară poate apărea din cauza bolilor existente în organism, din care poate fi un simptom.

Video

Pentru mai multe detalii despre identificarea glositei descuamative, vezi videoclipul

De la nașterea unei persoane, limba reacționează brusc la prezența problemelor de sănătate, iar dacă ceva nu este în regulă în organism, își schimbă culoarea, se acoperă cu placă, pe ea apar pete de diferite forme, care, în plus, se pot schimba. locația lor. Limba, după ce se desprinde, devine ca o hartă geografică sau un fel de desen grafic. De aceea în această stare se numește geografic. Al doilea nume pentru acest fenomen este glosita descuamativă, care înseamnă literalmente „peelingul limbii inflamate”.

Mulți, neînțelegând gravitatea situației, pot râde pur și simplu de termenul neobișnuit, numind limbajul nu geografic, ci geometric. Cu toate acestea, ce distracție poate fi dacă acest organ vital pentru o persoană spune că ceva este în mod clar în neregulă cu corpul, pentru că dintr-un motiv oarecare se va urca în jur. Să ne dăm seama de ce la adulți și la copii limbajul capătă un aspect atât de nefiresc.

Cauzele „limbajului geografic”

Glosita de tip descuamativ la adulți are multe motive pentru care apare, formând un model geometric pe suprafața limbii. Principalele includ următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal în forma acuta: gastrite, ulcere, duodenite, gastroduodenite;
• boli ale pancreasului: pancreatită în formă acută și cronică;
• boli ale sistemului endocrin: diabet zaharat;
• boli hepatice, hepatită;
• patologii autoimune: scleroză multiplă, lupus eritematos, artrita reumatoida;
• forme severe sau alterate de infecție virală: monoculoză, SARS;
• modificări hormonale: perioada de naștere a copilului, menopauză, pubertate;
• boală de rinichi;
• tratament antibiotic prelungit necontrolat;
• perturbarea mișcării alimentelor intestinul subtire: sindrom de malabsorbție;
• tulburări metabolice care duc la o lipsă acută de vitamine B;
• boli dentare;
• viermii pot provoca și glosită descuamativă;
• patologia pielii și a mucoaselor: formă exudativă a diatezei;
• predispozitie genetica.

Simptome de glosita descuamativă cu fotografie

Dacă există suspiciunea unui tip descuamativ de glosită, atunci pacientul ar trebui să treacă analiza generala sânge, urină și fecale. Este necesar să se efectueze alte studii de laborator:

1. însămânțarea bacteriologică a unui frotiu prelevat de pe suprafața unui limbaj grafic care a dobândit o imagine geometrică (acest lucru va permite să se determine ce tip de agent patogen îi aparține boala: un virus, bacterii sau ciuperci);
2. reacția în lanț a polimerazei (determină prezența agentului patogen prin prezența acestuia în ADN);
3. imunotestul enzimatic (determină prezența anticorpilor în lichidul corporal care sunt produși ca răspuns la o boală de un tip sau altul);
4. studiul răzuirii pentru treponem;
5. testul anticardiolipin;
6. analiza fecalelor pentru viermele de ou (pentru a exclude invazia helmintică ca cauză a bolii).

Tratamentul „limbajului geografic”

Nu există un tratament specific pentru glosita descuamativă. Puteți scăpa de el numai atunci când cauza manifestării sale este eliminată, adică boala, care a dus la apariția unui model grafic în limbă. Acestea sunt în principal boli ale sistemului digestiv și ale sistemului endocrin.

Pentru ca tratamentul limbii geografice să aducă efectul așteptat, pacientul trebuie să urmeze următoarele instrucțiuni:

• efectuați o examinare a cavității bucale: găsiți dinții cu tartru sau carii și vindecați-i, deoarece sunt o sursă de infecție;
• conform indicațiilor medicului, alegeți cele mai potrivite mijloace de periaj pe dinți;
• renunțați la obiceiurile proaste și, în primul rând, la fumat;
• interzice sărat, picant, acru, fierbinte sau mancare rece(acest lucru te va scuti de disconfort în timp ce mănânci);
• include in dieta vitamine esentiale(vor fi consiliati de un specialist);
• clătiți cu un antiseptic (dezinfectanții speciali sunt potriviti, pe care medicul vă va ajuta să alegeți);
• dacă simptomele glositei de tip descuamativ sunt pronunțate, atunci suprafața limbii trebuie unsă cu un anestezic special (acest lucru va ajuta la scăparea de disconfort, arsuri și mâncărime);
• efectuează terapie pentru a reduce reactie alergica.

Limbajul geografic nu apare de la sine. Este un fel de răspuns la orice boală a corpului. Acesta este ca un semnal că trebuie să consultați urgent un medic pentru sfaturi. Prin urmare, dacă vă aflați cu un tip de glosită descuamativă, adică limba dvs. a devenit geografică, nu pierdeți timpul - vizitați un gastroenterolog și un dentist. Vă vor îndruma pentru examinări suplimentare dacă este necesar.

Prognoza si prevenirea

Probabilitatea ca focarele de glosită descuamativă să se transforme în malignitate, sunt egale cu zero. Modelul geografic sau geometric de pe suprafața limbii nu reprezintă deloc o amenințare pentru sănătatea pacientului. S-ar putea să nu fie nici măcar tratată. În câteva săptămâni, forma descuamativă a bolii ar trebui să dispară de la sine, dar există posibilitatea reapariției acesteia. De aceea este nevoie de prevenire. Ce ai nevoie pentru a te asigura că limba geografică nu devine un „însoțitor” constant în viața ta:

• normalizează fondul hormonal;
• monitorizează constant starea sistemului imunitar;
• acordați atenție oricăror semne că ceva nu este în regulă cu activitatea tractului gastrointestinal și, fără a amâna pentru mâine, începeți tratamentul;
• monitorizați igiena bucală: periați-vă dinții de două ori chiar de trei ori pe zi, pasta și periuta trebuie să fie de bună calitate, folosiți ață dentară;
• la fiecare șase luni pentru a merge la o examinare preventivă la dentist;
• tratarea în timp util a cariilor și a altor boli dentare;
• dacă un dinte este ciobit sau rupt, atunci este imediat necesar să se efectueze corectarea acestuia;
• tabu pentru toate obiceiurile proaste;
• alimentația trebuie să fie echilibrată, astfel încât organismul să nu simtă lipsa de vitamine sau oligoelemente;
• asigurați-vă că temperatura alimentelor și băuturii este moderată;
• efectuați un tratament în timp util al bolilor care provoacă apariția unei limbi în relief grafic.

Dintre bolile care afectează membrana mucoasă a cavității bucale, merită menționată separat glosita descuamativă sau, așa cum este numită și limba geografică. Această patologie formată pe învelișul limbii și îi transformă aspectul. Cum exact și de ce se întâmplă asta?

Pe suprafața limbii apar zone de descuamare ale epiteliului, adică zone în care apare peeling și descuamare. În plus, aceste zone pot varia în dimensiune, formă și locație. În prezent, boala este destul de comună. Mai exact, peelingul solzoasa se numeste descuamare.

Contururile focarelor de patologie pot să semene cu o hartă geografică. Apariția și dispariția focarelor se produce foarte repede. Cel mai adesea ei migrează dintr-o parte a limbii în alta. Boala apare mai des la școlari și preșcolari, iar mai mulți adulți, mai ales femei, sunt, de asemenea, probabil să fie afectați.

Care este dezvoltarea patologiei?

Nu a fost posibil să se determine fără ambiguitate cauzele acestei boli, dar în această etapă a medicinei, experții și-au format un anumit punct de vedere: limbajul geografic este asociat cu o tulburare trofică.

Patologia poate fi atât independentă, cât și în curs de dezvoltare în paralel cu o altă boală. Prin urmare, există o împărțire în forme: glosita descuamativă primară și secundară.

Forma primară poate fi rezultatul unui traumatism la nivelul limbii, care apare din cauza contactului cu marginile incisivilor. De asemenea, boala se poate dezvolta din cauza unei arsuri chimice sau termice, sau poate fi cauzată de instalarea incorect. La copil mic limbajul geografic se dezvoltă în perioada.

În ceea ce privește forma secundară, se dezvoltă ca urmare a proceselor patologice. Acest lucru se întâmplă din cauza sensibilității crescute a membranei mucoase a limbii la orice modificări funcționale. Adesea, descuamarea epiteliului din limbă însoțește patologiile cronice, de exemplu, bolile care afectează vezica biliară, ficatul, metabolismul vitaminelor și mineralelor, tulburările autonome și altele.

Boala se poate dezvolta ca urmare a gripei, febră tifoidă, scarlatina și altele.

Galeria foto a copiilor diagnosticați cu limbaj geografic:

Boala este cel mai adesea diagnosticată cu utilizare excesivă medicamente, ceea ce duce la consecințe grave care te obligă să ceri ajutor de la un specialist. Acest lucru se întâmplă dacă se iau medicamente puternice sau antibiotice fără recomandarea unui specialist în cantități nelimitate.

Există și cazuri de glosită descuamativă ereditară.

Natura tabloului clinic

Glosita descuamativă poate fi suspectată de semne exterioareși simptome tipice:

• pe stadiul inițial pe limbă se observă o tulburare gri-albicioasă a epiteliului, în timp ce diametrul formațiunii nu depășește 2-3 mm;
• pe etapă ulterioară formațiunile se umflă, în partea centrală sunt papilele descuamante deosebite, sub care se ascunde o zonă roșie sau roz aprins, care are o formă rotunjită (formația iese foarte puternic în evidență pe fundalul general al limbii), zona deformată este predispus la o rată de creștere accelerată, în timp ce uniformitatea marginilor este păstrată, deși intensitatea bolii scade.

În momentul în care focalizarea crește la dimensiunea maximă, granițele sale încep să se estompeze, în timp ce restaurarea este observată în centru. starea normală a mucoasei. Totodată, în acele zone în care se produce keratinizarea se produce în acest moment descuamarea.

Boala se caracterizează atât prin focare multiple, cât și unice de descuamare. Este adesea prima opțiune care este observată. Având în vedere faptul că acestea sunt în continuă schimbare, există o stratificare de descuamare.

Astfel, în acele locuri în care au existat focare vechi, se formează altele noi, iar suprafața limbii ia forma unei hărți geografice. De fapt, un astfel de proces a devenit motivul formării numelui patologiei - limba geografică sau glosita migrantă. Imaginea de ansamblu se poate schimba chiar și în fiecare zi. Ceea ce este cel mai remarcabil este că această leziune poate afecta orice zonă a limbii, cu excepția părții inferioare.

Majoritatea pacienților învață despre prezența unei probleme numai după examinare, deoarece patologia nu are senzații subiective. În unele cazuri, există pacienți care au senzație de furnicături, arsuri, dureri în timpul meselor și parestezii. În plus, aspectul suprafeței limbii este un motiv de îngrijorare. Ca urmare a bolii, cancerofobia poate începe să se dezvolte.

Evoluția bolii este puternic influențată de situații stresante și emoționale. Ca urmare, patologia este mai gravă. Glosita descuamativă se poate agrava din când în când, adesea aceasta este asociată cu o exacerbare a patologiilor somatice. În 50% din cazuri, această boală apare în paralel cu limba îndoită.

Durata cursului bolii este incertă, dar este un proces continuu. Cu toate acestea, patologia poate să nu vă deranjeze deloc.

O limbă geografică se caracterizează printr-o dispariție temporară, iar această perioadă poate fi destul de lungă, dar după un timp, reidentificarea trăsăturilor caracteristice începe în aceleași locuri.

Doctorul Komarovsky va spune despre motivele care provoacă limbajul geografic la un copil, precum și despre simptomele și tratamentul bolii:

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, specialiștii recurg la o întreagă gamă de metode:

Deoarece, adesea, limbajul geografic este diferențiat cu o serie de boli, specialistul compară simptomele, acordând în același timp o atenție deosebită naturii focarelor și mișcării acestora. În plus, sunt evaluate rezultatele obținute din laborator.

Sănătate

Pentru a scăpa de boală, în primul rând, este necesar să se efectueze. Procedura este igiena profesionala. Specialistul efectuează îndepărtarea și eliminarea și înlocuirea de calitate scăzută și.

La fel de important este nutriție adecvată. Medicul prescrie o dietă specială, care presupune excluderea din dietă a băuturilor alcoolice și a alimentelor care acționează ca iritant.

În cazul în care limba geografică este combinată cu o limbă pliată, medicii acordă atenție severității patologiei. Colectarea resturilor alimentare, a plăcii și a altor contaminanți reprezintă o condiție excelentă pentru formarea microorganismelor responsabile de dezvoltarea bolii.

În cazul în care pacientul nu simte disconfort, nu este nevoie de un tratament special. În unele cazuri, poate exista o senzație de furnicături și arsură (acest lucru se întâmplă în timpul mestecării alimentelor), în astfel de cazuri, pacientului i se prescrie apă de gură cu antiseptice și preparate epiteliale.

Dacă boala este însoțită de durere severă, atunci anestezice locale. În unele cazuri, se folosesc blocaje de novocaină, care sunt plasate la locul trecerii nervului lingual.

Pe lângă activităţile care vizează eliminarea limbajului geografic, un rol important îl joacă identificarea şi tratament adecvat patologii sistemice concomitente. În primul rând, se examinează tractul gastrointestinal, sistemele nervoase și endocrine.

Pe lângă activitățile de mai sus, poate fi necesar să consultați un psiholog medical sau un psihoterapeut. Un efect benefic au și medicamentele și preparatele din plante, un complex de microelemente și vitamine, antihistaminice și cu efect biostimulator. În plus, este recomandat preparate vasculareși analgezice locale.

Ca urmare a glositei descuamative, persoanele în vârstă pot dezvolta o carcinofobie gravă, adică teama ca boala să devină cancer sau alte boli complexe. Dar de fapt, fiind o boală benignă, limba geografică nu se transformă într-o stare malignă.

Măsuri preventive

În ceea ce privește măsurile preventive, vor fi necesare următoarele reguli:

• îmbogățirea organismului cu vitamine prin consumul de alimente bogate în microorganisme benefice și luarea de medicamente sub formă de tablete (pacienții au nevoie de vitamine B);
• renunțând la obiceiurile proaste, eliminând complet băuturile alcoolice din alimentație, este necesar să se reducă cantitatea de cafea și zahăr consumată și se recomandă renunțarea la fumat;
• este necesar să se efectueze o examinare de către specialiști la timp și, dacă este necesar, să se trateze toate bolile identificate;
• o condiție prealabilă este respectarea și tratamentul în timp util a incisivilor și a bolilor identificate ale cavității bucale.

Glosita descuamativă este o leziune inflamatorie-distrofică a membranei mucoase a limbii cu zone de descuamare, care sunt zona de detașare a epiteliului. Boala poate lua diverse forme, iar zonele afectate pot fi localizate atât pe dosul limbii, cât și pe suprafețele laterale. Tratamentul bolii include terapie locală și generală. Un set de medicamente este selectat în funcție de forma de glosită. Rețineți că, chiar și după tratament, trebuie să monitorizați igiena, se recomandă să efectuați o igienizare completă a cavității bucale și să excludeți alimentele iritante.

Descrierea bolii

Cel mai adesea, limba conține mai multe zone afectate, mai rar o zonă este afectată.

Debutul bolii se caracterizează prin formarea unor zone cu o acoperire gri-alb, care se exfoliază în timp și formează o zonă de nuanță roșie cu o suprafață netedă, lipsită de papile. În jurul descuamării sunt dungi albe - zona de keratoză. Citiți mai multe despre motivul pentru care apar pete albe în gură.

Foarte des, cursul bolii este însoțit de o limbă îndoită, care are mai multe pliuri pe membrana mucoasă, ceea ce face ca zona inflamată să semene și mai mult cu o hartă geografică.

Cauze

Există mai mulți factori care pot provoca dezvoltarea glositei descuamative. Acestea includ:

• efecte mecanice asupra membranei mucoase a limbii în timpul fracturilor și, funcționarea structurilor și dispozitivelor dentare, coroane instalate neprofesional sau margini ascuțite ale obturației;
• arsuri chimice sau termice ale membranei mucoase a limbii;
• dentiție (inclusiv în locul sau direcția greșită), de regulă, aceștia sunt molari de minte.

Glosita descuamativă se poate dezvolta pe fondul unei alte boli. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu următoarele afecțiuni:

• boli cronice ale tractului gastro-intestinal;
• probleme cu ficatul și vezica biliară;
• tulburări ale sistemului autonom și endocrin;
• afecțiuni reumatice;
• lipsa de microelemente și vitamine din organism - hipovitaminoza vitaminelor B1, B3, B6, lipsă de acizi pantotenic, folic, nivel scăzut de indice de fier);
• boli asociate cu procesul hematopoietic;
• boală autoimună;
• unele tipuri de dermatită cronică.

Boala se poate forma și cu participarea proceselor infecțioase care apar în organism, cum ar fi scarlatina, invazia helmintică, infecțiile virale, gripa. Intoxicația datorată utilizării de antibiotice puternice poate provoca, de asemenea, glosită și stomatită descuamativă. Pentru detalii despre tratamentul stomatitei după antibiotice, vezi.

feluri

Glosita descuamativă poate avea următoarele forme de boală:

• forma de suprafata arată sub formă de pete și dungi de culoare roșie, cu o margine clară care înconjoară o mucoasă sănătoasă. După ce epiteliul este respins, spatele devine neted din cauza absenței papilelor. Simptomele acestei forme sunt mâncărime și arsuri ușoare;
• forma hiperplazica diferă de precedentul prin leziuni mai dense, a căror amploare este asociată cu hipertrofia papilelor filiforme ale limbii. Simptomele acestei forme sunt următoarele: disconfort și un strop de nuanțe galbene, albe sau gri;

Adesea, cu o formă hiperplazică, există senzația de a găsi un obiect străin în cavitatea bucală.

• formă lichenoidă Se caracterizează prin formațiuni de zone afectate de diferite dimensiuni și forme care nu au un loc de localizare permanent și pot migra. Papilele filiforme ale mucoasei sunt distribuite în jurul zonelor inflamate, iar chiar în zonele de descuamare se poate observa hipertrofia papilelor fungiforme.

Diagnosticare

Recunoașterea bolii nu prezintă dificultăți deosebite, deoarece simptomele sale clinice sunt foarte caracteristice. Glosita descuamativă trebuie distinsă de boli precum:

Lichenul plan poate afecta nu numai limba, ci și membrana mucoasă a gurii.

• leucoplazie;
• plăci în sifilisul secundar;
• hipovitaminoza B2, B6, B.2;
• candidoza.

Modificările histologice sunt caracterizate prin subțierea epiteliului și aplatizarea papilelor filiforme la locul descuamării, parakeratoză și hiperkeratoză moderată în epiteliul zonelor înconjurătoare ale leziunii. În stratul mucos în sine există un edem ușor și un infiltrat inflamator.

Tratament

Tratamentul glositei descuamative poate include terapie locală și generală, precum și sfaturi profesionale din partea unor medici precum gastroenterolog, endocrinolog, alergolog, psiholog, psihoterapeut, dermatolog. În cazul tratamentului bolii, terapia principalelor boli somatice, normalizarea funcției tractului gastrointestinal, igienizarea cavității bucale, inclusiv igiena bucală de către un stomatolog profesionist, eliminarea momentelor traumatice, prescrise. sunt indicate regimul alimentar și, dacă este necesar, psihoterapia.

Atunci când este detectată glosita descuamativă, se folosesc medicamente antihistaminice, vasculare, antiinflamatoare, sedative, precum și complexe de vitamine și minerale și biostimulatoare.

Dacă arsurile și durerea sunt simțite în mod clar, se recomandă următoarele:

• aplicații pe zona afectată a preparatelor care conțin vitamina A în compoziție;
• anestezice locale;
• clătiri antiseptice cu clorhexidină, sifon, citral.

Dacă este necesar, se pot utiliza medicamente antifungice și antibacteriene, precum și imunomodulatoare. Dacă există durere severă, blocarea novocaină poate fi prescrisă la locul nervului lingual.

Se poate folosi și kinetoterapie, care include ultrafonoreză, terapia cu ultrasunete, terapia SMT și electroforeza medicamentoasă.

Prevenirea

Glosita descuamativă nu poate prezenta niciun pericol pentru pacient și nu există posibilitatea de malignizare a leziunilor. Pentru a preveni simptomele primare ale bolii, eliminați tot felul de contacte traumatice cu cavitatea bucală (de exemplu, șlefuiți marginile ascuțite ale umpluturii), excludeți utilizarea țigărilor și a băuturilor alcoolice, precum și a alimentelor iritante.

Glosita descuamativă secundară poate apărea din cauza bolilor existente în organism, din care poate fi un simptom.

Video

Pentru mai multe detalii despre identificarea glositei descuamative, vezi videoclipul

Glosita descuamativă (denumită în continuare DG) în stomatologie se numește leziune a mucoasei bucale de natură inflamator-distrofică. Această boală se caracterizează prin apariția multor leziuni roșii cu o suprafață netedă, înconjurate de o margine albicioasă. Astfel de formațiuni sunt abundent „împrăștiate” cu crăpături, brazde (rezultatul exfolierii inegale a epiteliului).

Glosita descuamativă creează un disconfort tangibil pentru „victimele” sale - provoacă arsuri, furnicături pe limbă, iritații în timpul mesei și poate fi însoțită de o modificare a senzațiilor gustative. Această patologie este adesea întâlnită la copiii preșcolari și la școlari mai mici; la pacienții adulți cu DG, este extrem de rară. Într-o măsură mai mare, reprezentantele femeilor suferă de simptomele bolii.

De ce apare boala

Cauzele glositei descuamative (în medicină este numită și „limbă geografică”) constau în încălcarea procesului de keratinizare și modificări degenerative ale papilelor filiforme. Ca urmare, o respingere focală pronunțată a epiteliului membranei mucoase a limbii devine vizibil vizibil. De ce apare glosita descuamativă (arată în fotografia de mai sus) nu a fost pe deplin stabilit de oamenii de știință moderni. Majoritatea cercetătorilor tind să interpreteze simptomele acestei boli neplăcute ca urmare a tulburărilor trofice locale.

Este de remarcat faptul că DG poate fi primar sau secundar (însoțind cursul unei alte boli).

Limbajul geografic poate fi de origine traumatică („vinovații” sunt obturațiile, protezele dentare, tăierea dinților) sau poate fi rezultatul unor boli sistemice ale sistemului digestiv, ale sistemului hematopoietic etc.

Deci, „vinovații” glositei descuamative primare sunt adesea marginile ascuțite ale dinților, obturațiile prost lustruite sau protezele prost montate - adică leziunile mecanice ale limbii. La copii, cauza descuamării este adesea erupția dinților de lapte.

Datorită faptului că mucoasa bucală este extrem de sensibilă la oricare modificări patologice care au loc în corpul uman, limba geografică este adesea o consecință a:

• cursul cronic al bolilor tractului digestiv;
• beriberi (în special, deficit de vitamine B);
• tulburări hematopoietice;
• tulburări endocrine (inclusiv în timpul sarcinii);
• tulburări autonome;
• patologii autoimune;
• dermatoze (psoriazis, diateză).

Factorii suplimentari care pot contribui la dezvoltarea DG sunt infectii acute(scarlatină, gripă), helmintiază, precum și disbacterioză intestinală. Există 3 forme clinice de DG: hiperplazic, lichenoid, superficial.Într-un număr de cazuri clinice, DG apare pe fondul intoxicației generale a organismului (de exemplu, cu aport prelungit sau necontrolat de medicamente antibacteriene).

Important! Condiționalitatea genetică a DG a fost dovedită științific.

Tipuri de glosită

Sunt 3 principale forme clinice limba geografica:

• superficial (simptome: pete netede clar definite pe fundalul unei mucoase sănătoase, al cărei aspect este însoțit de o ușoară senzație de arsură și mâncărime);
• hiperplazic(din cauza hipertrofiei papilelor filiforme, pe limbă apar sigilii locale, acoperite cu un strat puternic de galben, alb, gri sau chiar Maro; plângerile pacienților în acest caz sunt reduse la un sentiment de prezență a elementelor străine în cavitatea bucală);
• lichenoide („semne identificatoare” de patologie sunt focare de descuamare care își schimbă locația, papile mărite care au contururi în formă de ciupercă, precum și arsuri constante pe limbă). Această formă de DG este în majoritatea cazurilor o consecință a protezelor și a unei reacții alergice la componentele metalice ale structurilor ortopedice.

Simptome

DG apare spontan, fără un motiv aparent. În cazuri rare, apariția semnelor bolii este precedată de amorțeală a mucoasei bucale și a limbii. Mai mult de 50% dintre toți pacienții cu DG suferă și de o limbă îndoită. Pe primele etape boala, limba este acoperita cu zone compactate acoperite cu o acoperire alb-cenusie. În timp, aceste focare devin hiperemice, netede, iar epiteliul începe să se exfolieze.

Procesul de deepitelializare „se mișcă” din centru spre periferie, datorită căruia zonele afectate ale mucoasei cresc rapid în dimensiune. Marginile focarelor de DG sunt ușor inflamate, se disting clar. Datorită faptului că procesele de keratinizare și exfoliere a epiteliului din limbă se înlocuiesc în mod constant, „tabloul geografic” de pe mucoasă se schimbă constant.

Simptomele DG sunt cel mai adesea observate la copiii de vârstă preșcolară și primară.

Majoritatea pacienților nici măcar nu sunt conștienți de prezența unui astfel de proces anormal pe mucoasa bucală; DG este diagnosticat întâmplător la o programare la dentist. Rareori, pacienții se plâng de senzație de arsură în limbă în timp ce mănâncă, probleme cu dicția, modificări ale senzațiilor gustative. DG se caracterizează printr-un curs cronic recurent - focarele afectate fie apar, fie dispar în părți diferite limba. Exacerbările bolii sunt „legate” de stres sau de alte experiențe psiho-emoționale puternice, precum și de recidivele bolii de bază (cu natura secundară a glositei).

Diagnostic și tratament

Diagnosticul de DG este pus de un stomatolog după analizarea plângerilor pacientului, examinarea cavității bucale și efectuarea unei anamnezi. O examinare cuprinzătoare a unui pacient cu suspiciune de DG include palparea submandibulară noduli limfatici, metode de diagnostic de laborator.

DG diferențiere:

• cu sifilis secundar;
• leucoplazie (formă plată);
• deprivare roșie (forma lichenoidă);
• sclerodermie sistemică;
• eritem exudativ;
• galvanizare.

Tratamentul glositei descuamative este complex, incluzând atât măsuri locale, cât și sistemice. Pentru a face față simptomelor bolii, poate fi necesar să consultați diverși specialiști - un gastroenterolog, un psihoterapeut, un dentist, un dermatolog etc.

Cursul DG este însoțit de apariția simptomelor unei limbi pliate

Astfel, pacienților cu DG li se arată igienizarea cavității bucale, curățarea igienică profesională a dinților, eliminarea factorilor traumatici (obturații, proteze, margini neuniforme ale dinților). Pacienții pot avea nevoie de o dietă economisită (inclusiv cu DG secundară cauzată de boli ale tractului gastrointestinal), precum și de psihoterapie. DG poate fi tratat cu următoarele grupuri de medicamente sistemice:

• sedative;
• formulări antihistaminice;
• medicamente vasculare, antiinflamatoare;
• biostimulatori;
• complexe de vitamine și minerale.

Arsuri, furnicături, dureri în focarele afectate - indicații pt terapie locală DG. Deci, pacienților li se prescriu clătiri terapeutice cu soluții antiseptice ( bicarbonat de sodiu, Clorhexidina), aplicatii cu compusi keratoplastici (ulei de macese, vitamina A), calmante (Pyromecaina). În cazurile severe de DG, pot fi prescrise antibiotice, imunomodulatoare și medicamente antifungice.

Important! Sindromul durerii intense este o indicație pentru blocarea novocaină în regiunea nervului lingual.

Acasă, pentru a nivela disconfortul de pe limbă, puteți folosi antiinflamatorul nesteroidian Tantum Verde (clătiri, băi de 4 ori pe zi timp de o săptămână). Acest remediu elimină durerea, oprește procesul inflamator. Balsamurile de dinți „Victoria”, „Biorit” se folosesc sub formă de băi, irigații, clătiri de două ori pe zi (în timpul periajului obișnuit al dinților).

Tratamentul DG este complex, implică măsuri simptomatice generale și locale.

Tratamentul de fizioterapie pentru DG poate include:

• electroforeză medicinală;
• Ultrasunete, SMT-terapie;
• ultrafonoforeza.

Prevenire și prognostic

DG nu reprezintă o amenințare specială pentru sănătatea pacienților, cursul său creează doar disconfort local în cavitatea bucală. Boala răspunde bine la tratament și are un prognostic favorabil. Acțiuni preventive care vizează prevenirea apariției simptomelor bolii - lupta în timp util împotriva patologiilor sistemice care pot duce la apariția unui limbaj geografic, respingerea obiceiurilor proaste, alimentația și vizitele regulate la dentist.

Deci, DG este o boală dentară asociată cu modificări inflamatorii-distrofice ale structurii epiteliului membranei mucoase a limbii. Boala poate fi primară sau secundară o gamă largă tulburări sistemice. DG se pretează bine la general și tratament local(este simptomatic), are un prognostic favorabil.

Aceasta este o boală inflamatorie-distrofică a membranei mucoase a limbii în sine. Acesta din urmă este în mod normal acoperit cu umflături minuscule alb-roz (papilele), care sunt de fapt excrescențe scurte și subțiri, care arată ca firele de păr. Cu glosita descuamativă, anumite zone ale suprafeței limbii își pierd papilele și devin netede și roșii. Ca formă, seamănă cu insule deosebite, cu margini ușor ridicate.

Aceste zone, care sunt leziuni, dau organului o asemănare cu o hartă geografică. „Insulele” netede se vindecă adesea de la sine într-un loc și „trec” în altă parte a limbii. Glosita descuamativă poate fi, de asemenea, menționată în literatura de specialitate drept benignă, migratoare sau exfoliativă.

Deși asemănarea cu o hartă geografică este adesea deranjantă pentru pacienți, acest efect nu provoacă probleme de sănătate și nu este asociat cu boli infecțioase sau oncologice. Rareori aduce disconfort, dar în unele cazuri apare o creștere a sensibilității limbii la anumite substanțe.

Simptome

semne stare patologică poate apărea după cum urmează:

• prezența unor zone roșii netede (focurilor) de formă neregulată pe suprafața sau pe partea laterală a limbii;
• modificări frecvente în localizarea, dimensiunea și forma leziunilor;
• disconfort, durere sau senzatie de arsura, dezvoltandu-se doar in unele cazuri si in urma ingerarii de alimente fierbinti, condimentate, sarate sau acre.

Mulți pacienți diagnosticați cu „desquamativ” sunt complet absenți.

Această condiție poate dura câteva luni și chiar câțiva ani. Boala se rezolvă cel mai adesea de la sine, deși poate reapare ulterior.

Când să vezi un medic

Glosita exfoliativă este considerată o afecțiune non-gravă - deși provoacă periodic disconfort. Cu toate acestea, prezența unor astfel de leziuni pe suprafața limbii poate indica boli periculoase organ sau întregul organism. Dacă observați leziuni (leziunile descrise mai sus) în dvs. și acestea nu dispar după 7-10 zile de la debut, consultați un terapeut sau un dentist.

Cauze

Motivul dezvoltării limbajului „geografic” rămâne necunoscut stiinta medicala, iar momentan nu există nicio metodă pentru a preveni apariția acestei afecțiuni. Oamenii de știință sugerează că glosita descuamativă, ale cărei cauze trebuie identificate cu ajutorul unor studii strict focalizate, poate fi asociată cu psoriazisul, o boală cronică. boală de piele Cu toate acestea, relația dintre aceste afecțiuni nu a fost încă stabilită.

Factori de risc

Deși oamenii de știință au efectuat multe studii menite să identifice factorii de risc pentru glosita exfoliativă, rezultatele munca stiintifica s-a dovedit a fi ambiguu. Prin urmare, circumstanțele care cresc probabilitatea dezvoltării unei afecțiuni pot fi numite doar cu un grad ridicat de convenționalitate. Aceasta este:

• Istorie de familie. Din moment ce au fost găsiți unii pacienți istorie de familie glosita migratoare, cercetătorii sugerează că moștenit caracteristici genetice poate predispune indivizii la această afecțiune.
• Limbă îndoită. Efectul „geografic” apare adesea la persoanele cu așa-numita limbă pliată - o patologie caracterizată prin apariția unor pliuri profunde sau depresiuni pe suprafața organului.

Complicații

Glosita descuamativă este benignă. Nu reprezintă o amenințare pentru sănătate, nu implică complicații grave și nu crește riscul de dezvoltare boală gravă. Cu toate acestea, provoacă adesea anxietate, disconfort psihologic și alte tulburări emoționale, cum ar fi:

• multi pacienti sunt jenati aspect limbajul lor, mai ales în cazurile în care „petele chelie” sunt clar vizibile;
• în ciuda asigurărilor medicilor, majoritatea oamenilor continuă să fie suspicioși față de această afecțiune.

Înainte de a vizita un medic

Dacă ești serios îngrijorat de cum arată al tău sau ai găsit un limbaj „geografic” la un copil, consultă un stomatolog. Multe clinici angajează medici specializați în tratamentul bolilor dinților și cavității bucale la copii.

Dacă nevoia de a consulta un medic este dictată de disconfortul psihologic personal, pregătiți în prealabil o listă de întrebări pentru dentist. Această listă vă va ajuta să navigați în subiect direct la consultația medicală - și să nu pierdeți din vedere informațiile cu adevărat importante.

De obicei, stomatologilor li se adresează următoarele întrebări:

• Ce mi-a cauzat boala? Ce condiții prealabile au condus la dezvoltarea sa?
• Poate fi vindecată această afecțiune? Glosita descuamativă va dispărea de la sine?
• Ce metode de tratament sunt aplicabile în cazul meu?
• Ce poți face pe cont propriu, acasă, pentru a calma disconfortul și durerea în timp ce mănânci anumite tipuri de alimente?
• Ce să faci dacă patologia reapare? Trebuie să te contactez din nou?

Ce va spune doctorul

Pregătiți în avans răspunsuri la cele mai probabile întrebări ale dentistului:

• Când ați văzut pentru prima dată leziuni vizibile pe suprafața limbii?
• Lezia și-a schimbat forma sau locația?
• Ai avut vreodată alte leziuni de acest fel în gură?
• Glosita descuamativă provoacă durere sau doar disconfort?
• Durerea se agravează atunci când mănânci alimente picante sau acide?
• Suferiți de alte boli, chiar dacă nu au legătură externă cu efectul „geografic”?
• Ați experimentat o creștere a temperaturii corpului?

Diagnosticare

Limbajul „geografic” (foto) este destul de ușor de diagnosticat. De obicei, este suficient ca un dentist calificat să examineze organul și să clarifice cu pacientul ce semne și simptome au fost observate recent.

În timpul examinării, medicul dentist:

• explorează limba ta și cavitatea bucală folosind un instrument special cu lumină de fundal;
• vă cere să vă mișcați limba în direcții diferite;
• simte limba pentru sensibilitate sau modificări neobișnuite ale texturii sau consistenței sale;
• verificați semnele boală infecțioasă, care se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului și o creștere a temperaturii corpului.

Tratament

Limbajul „geografic” la un copil sau adult, de obicei, nu necesită tratament. Deși această afecțiune poate provoca disconfort, în toate celelalte privințe, nu reprezintă o amenințare sau rău.

Pentru a reduce disconfortul sau sensibilitatea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda următoarele tipuri de medicamente:

• analgezice fără prescripție medicală;
• care conțin anestezice;
• apă de gură cu proprietăți antihistaminice;
• sau lichide.

Deoarece oamenii de știință nu au studiat încă suficient un astfel de fenomen, cât de descuamativ al simptomelor sale poate fi inutil. În plus, trebuie luat în considerare faptul că patologia dispare de obicei de la sine și este imposibil de prezis cum va decurge boala.

Acasa

Puteți reduce disconfortul asociat efectului „geografic” pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, evitați sau limitați utilizarea substanțelor care pot irita țesuturile orale sensibile. Acestea includ:

• alimente calde, picante, acre sau sărate;
• produse din industria tutunului;
• pastă de dinți care conține arome puternice, agenți de albire sau aditivi antitartru.

Alimentele cu gust de zahăr și dulciurile cu un conținut ridicat de arome pot provoca, de asemenea, disconfort.

Dacă aveți un limbaj „geografic” (foto), experții vă vor recomanda să urmați următoarele recomandări prin aportul de lichide:

• bea mai mult apa puraîn timpul zilei;
• puteți suge cuburi mici de gheață;
• bea rece Ceaiuri din plante(de exemplu, musetel) sau ceai verde;
• incearca sa combati disconfortul cu smoothie-uri, sucuri de fructe sau legume.

Remedii populare

Dacă te-ai săturat de glosită descuamativă, ai o istorie de câțiva ani de recăderi și, în loc să te bucuri de gustul alimentelor, trebuie să suferi de un disconfort aparent incurabil, încearcă celebrul remediu popular- băi de ulei. Pentru asta:

• pune o lingura de organic ulei de cocos presat la rece;
• păstrați substanța în gură, făcând periodic mișcări de clătire, timp de aproximativ zece minute;
• scuipă uleiul și clătește-ți gura cu apă caldă;
• periati-va pe dinti ca de obicei;
• repetați această procedură în fiecare dimineață înainte de mese.

Nu uitați că uleiul nu trebuie înghițit. Când este folosit corect, va ajuta la curățarea organismului de toxine și la vindecarea „petelor chelie” roșii de pe limbă.

Dacă ați fost diagnosticat cu glosită descuamativă, puteți trata această afecțiune cu ajutorul plantei legendare și disponibile pe scară largă - aloe vera. Pentru a trata leziunile, este suficient să stoarceți puțin suc asemănător unui gel dintr-o frunză de aloe și să ungeți suprafața limbii cu ea. Sucul se lasa in gura zece minute, dupa care gura se clateste cu apa la temperatura camerei. Această procedură se repetă în fiecare zi de mai multe ori.